Alergie na kravské mléko

Zvířata

Alergie na kravské mléko je známá už od starověku. Ještě před naší érou tento stav popsal velký starořecký lékař Hippokrates. V současnosti se podle lékařských statistik projevuje až 5% malých dětí. U dospělých je skutečná alergie na kravské mléko vzácná, ale mnozí mají nesnášenlivost spojenou s nedostatkem enzymů nezbytných pro jeho trávení..

Alergeny na kravské mléko

Alergie jsou způsobeny bílkovinami v mléce. V mléce je asi 20 různých typů proteinů, z nichž 4 jsou považovány za alergenní. Jedná se o kasein, beta-laktoglobulin, alfa-laktalbumin a lipoproteiny.

  • Kasein je hlavní bílkovina mléka, v kravském mléce tvoří více než 80% všech bílkovin v něm obsažených. Kasein je přítomen v mléce všech savců, takže pokud jste na něj alergičtí, bude reakce pozorována na jakémkoli mléce: koza, klisna atd., Stejně jako na mléčných výrobcích a sýrech, protože je v nich také přítomna.
  • Beta-laktoglobuliny jsou také součástí mléka všech zvířat, ve složení kravského mléka představují asi 10% z celkového množství bílkovin.
  • Alfa-laktalbumin je druhově specifický protein, takže pokud je alergie vysvětlena zvýšenou citlivostí těla na ni, pravděpodobně nebude alergie na mléko jiných zvířat. Pokud však dojde k reakci na alfa-laktalbumin, je velmi pravděpodobná alergická reakce na maso - hovězí maso..
  • Lipoproteiny jsou považovány za nejslabší z „mléčných“ alergenů. Jsou však součástí nejen mléka a mléčných výrobků, ale také másla, a jsou „odpovědní“ za alergie na něj.

Druhy alergických reakcí na mléko

Přibližně polovina alergiků na kravské mléko vyvine okamžitou reakci, která se projeví v krátkém časovém období po konzumaci produktu obsahujícího mléko: od několika minut do několika hodin. Možná výskyt kožních reakcí, jako je kopřivka, alergická rýma, atak bronchiálního astmatu. Ve vzácných případech se může také vyvinout anafylaktický šok..

V druhé polovině pacientů dochází ke zpožděné reakci typu. Alergické projevy se vyskytují v rozmezí od několika hodin do 2-3 dnů po použití alergenního přípravku a nejčastěji se projevují jako gastrointestinální příznaky (průjem, zvracení).

Prevence a léčba

Hlavní věcí v prevenci a léčbě alergií na kravské mléko, stejně jako u jiných typů alergií, je vyloučit kontakt s alergenem, tj. Nespotřebovat mléko a výrobky, které jej obsahují. Zde leží hlavní obtíž, protože výrobky obsahující mléko nebo jeho deriváty (kefír, tvaroh, sýry, máslo) se nacházejí doslova v každém kroku. Máslové těsto a jakékoli pečivo z něj vyrobené, zmrzlina a mléčná čokoláda, nemluvě o všech druzích jogurtů a tvarohů, mléčné kaše a polévky se zakysanou smetanou. To vše by mělo být ze stravy vyloučeno..

Nezapomeňte také, že mléko je často součástí takových produktů, kde je vůbec neočekáváte. Například, sušené mléko se přidává do některých uzenin a kondenzované mléko se přidává do mnoha sladkostí. Ano, mimochodem, práškové i kondenzované mléko obsahuje stejnou kompletní sadu alergenů jako plné mléko.

Pro kojence existují speciální hypoalergenní směsi na bázi sójového, kozího mléka, kyselého mléka. V závažných případech se používají směsi na základě hluboce hydrolyzovaných mléčných bílkovin, které neobsahují proteiny, ale jejich hydrolyzáty, tj. Látky, které jsou výsledkem jejich částečného rozkladu. Směsi na bázi hydrolyzátů jsou velmi drahé a velmi bez chuti, ale někdy se stanou jedinou záchranou.

Mnoho dětí „vyrůstá“ alergie na mléko za 2-3 roky, což se vysvětluje zráním jejich gastrointestinálního traktu. Ale u některých lidí tato alergie trvá celý život.

Léky na alergii na kravské mléko jsou založeny na stejných principech jako léčba alergií jiných druhů. Předepisují se antihistaminika a léky, které zmírňují specifické projevy alergií, například různé masti pro kožní reakce. Pouze lékař si může vybrat konkrétní léky, které vám ve vašem případě pomohou.

Byla tato stránka užitečná? Sdílejte to na své oblíbené sociální síti.!

Alfa laktalbuminový alergen

Pod alergologickými studiemi, které v názvu obsahují frázi „Alergen“, se rozumí screeningová studie, která vám umožní detekovat senzibilizaci (zvýšená citlivost těla) na specifický alergen.

Alergen přítomný v alergenu alfa-laktalbuminu má výraznou senzibilizující aktivitu. Alergeny mají velmi rozmanité složení. Zahrnují látky živočišného, ​​rostlinného původu, odpadní produkty z hub, hmyzu, bakterie.

Výsledek této studie zahrnuje identifikaci senzibilizace na specifický alergen..

Alergie na kravské mléko, protein z kravského mléka, syrovátková bílkovina.

Kravské mléko jako etiologický faktor při potravinových alergiích je připisováno vysoké míře alergenní aktivity (bez zohlednění individuálních charakteristik). Kasein, beta-laktoglobulin a alfa-laktalbumin mohou působit jako alergeny (antigeny) kravského mléka. Alergie se mohou projevovat onemocněním zažívacího systému (alergická stomatitida, cheilitida, gastritida, gastroenteritida, enteritida, kolitida), kůže (atopická dermatitida, kopřivka, Quinckeho edém), respirační systém (alergická rýma, bronchiální astma, alergická pneumonie). Alergická reakce může být těžká až do anafylaktického šoku.

Metoda výzkumu:

Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA).

Indikace pro použití:

  • Projevy alergické reakce.
  • Stanovení přítomnosti senzibilizace lidského těla na alergen.
  • Při výběru hydrolyzovaných směsí pro malé děti.
  • Při vyšetřování dětí s atopickou dermatitidou, kopřivkou, angioedémem, bronchiálním astmatem, alergickou rinitidou / konjunktivitidou, gastrointestinálními poruchami, anafylaktickým šokem a dalšími projevy alergických onemocnění.

Studijní materiály:

Příprava pacienta:

  • Nejezte 2 až 3 hodiny před testem, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studií nekouřte 30 minut..

V souladu s federálním zákonem č. 323-FZ ze dne 21. listopadu 2011, „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“, interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby musí provést lékař příslušné specializace.

alergie na mléko a mléčné výrobky

ze směsi mléka bylo ochlazeno na sóju sojo-nutrilak, zbytek ochutnávané sóje byl strašidelný podle chuti, dítě nejedlo. Ale také u sójových bobů může být alergie; pečlivě a opatrně

Z potravy nejen mléko, ale také výrobky, ve kterých je mléko cukrovinkami. Existují sušenky bez mléka, ale je třeba je hledat.

Jste trochu zmatení. Kasein je všude také v kravském, kozím a kyselém mléce. V případě reakce na kasein - odstraňte mléko a kyselé mléko úplně kozou a krávou.

Kasein je hlavní bílkovina mléka, v kravském mléce tvoří více než 80% všech bílkovin v něm obsažených. Kasein je přítomen v mléce všech savců, takže pokud jste na něj alergičtí, bude reakce pozorována na jakémkoli mléce: koza, klisna atd., Stejně jako na mléčných výrobcích a sýrech, protože je v nich také přítomna.

Beta-laktoglobuliny jsou také součástí mléka všech zvířat, ve složení kravského mléka představují asi 10% z celkového množství bílkovin.
Alfa-laktalbumin je druhově specifický protein, takže pokud je alergie vysvětlena zvýšenou citlivostí těla na ni, pravděpodobně nebude alergie na mléko jiných zvířat. Pokud však dojde k reakci na alfa-laktalbumin, je velmi pravděpodobná alergická reakce na maso - hovězí maso..
odtud: http: //comp-doctor.ru/all/allergiya-na-korove-moloko.php

Nepamatuji si, který z nich, alfa nebo betta, se během tepelného zpracování rozkládá: mohou být vařené mléko po dlouhou dobu, housky z tvarohu.

Alergie na kravské mléko (alergen f2)

3. Složky mléčných alergenů: molekulární charakterizace proteinů alergenu na kravské mléko

Většina pacientů s alergiemi na mléko má protilátky proti několika mléčným alergenům najednou, hladiny a poměr těchto IgE protilátek k jednotlivým alergenům se však mohou velmi lišit. Polysenzibilizace (více alergií) na dva nebo více proteinů se vyskytuje u 70-80% pacientů s alergiemi na kravské mléko. Je důležité vzít v úvahu, že vzácnými bílkovinami, které jsou přítomny v mléku v malém množství (hovězí sérový albumin, hovězí imunoglobuliny, laktoferin), mohou být také takové alergeny. V některých případech může být reakce způsobena také látkami uměle zaváděnými do mléka (antibiotika, konzervační látky atd.), O nichž spotřebitel nemusí vědět.

U různých metod zpracování mléka se proteiny obvykle neodstraňují, ale jejich alergenní vlastnosti se mohou lišit. Ve zvláštních směsích hydrolyzovaného mléka mohou být někdy přítomny mikrodózy bílkovin. Takto byla stanovena koncentrace a-laktalbuminu v séru dětí, které nedostávaly kravské mléko, a také v mateřském mléce matek, které mléko nekonzumovaly. Ukázalo se, že fetální senzibilizace na jednotlivé mléčné alergeny se může i nadále vyskytovat v děloze.

Alergeny na kravské mléko jsou nejčastěji kasein, beta-laktoglobulin (β-laktoglobulin), alfa-laktalbumin (a-laktalbumin) a řada lipoproteinů. Proto je vzhledem k klinickému významu těchto proteinů často používán krevní test na přítomnost protilátek IgE pro jednotlivé alergeny: f76 (Bos d 6) - a-laktalbumin, f77 (Bos d 5) - β-laktoglobulin, f78 (Bos d 8) ) - kasein a další.

Kasein je hlavní bílkovina mléka, protože představuje více než 70-75% všech bílkovin v něm obsažených. Vzhledem k tomu, že kasein je součástí mléka všech savců a je na něj alergická, může se u něj vyvinout reakce na jakýkoli druh mléka (koza, klisna atd.). Kasein je také přítomen ve většině mléčných výrobků a sýrů. Kasein je považován za alergickou složku, která může pomoci rozlišovat mezi přetrvávajícími (trvalými) a přechodnými (dočasnými) alergiemi na mléko. Bylo prokázáno, že u pacientů, kteří byli na dietě bez mléka, byl kasein nejčastěji příčinou reakcí na mléčné alergeny. Vysoká hladina kaseinu sIgE (f78) v kombinaci s bronchiálním astmatem představuje vážné ohrožení zdraví těchto pacientů. Je třeba si uvědomit, že kasein se používá jako ředidlo v uzeninách, omáčkách a je přítomen v dušených masech, vařených cereáliích a dětské výživě. Kasein zahrnuje frakce aS1-, aS2-, P-, k-kaseinů s mol. Hmotnost od 19 do 25 kDa. Poměr těchto frakcí v mléce je obvykle 3: 1: 3: 1. Tento protein má neuspořádanou strukturu a jeho molekuly tvoří kaseinovou micelu, ve které se uvolňuje hydrofobní centrální část a hydrofilní vnější vrstva. Kasein vydrží dlouhodobé zahřívání, ale je citlivý na působení enzymů. Je známo, že děti s přetrvávající alergií na kravské mléko mají vysoké hladiny protilátek proti kaseinu IgE..

Beta-laktoglobulin je také součástí mléka mnoha kopytníků a v kravském mléku představuje asi 10% z celkového množství bílkovin a asi polovinu mléčných syrovátkových bílkovin. P-Laktoglobulin je nosičem vitaminu A a týká se proteinů vázajících lipidy. Bylo zjištěno, že tepelné zpracování snižuje zahřívání alergenové vlastnosti tohoto proteinu, zatímco chemická hydrolýza na ně má malý účinek. Analog β-laktoglobulinu se v mateřském mléce nenachází. Frekvence protilátek proti β-laktoglobulinu (f77) u alergií na mléko je v různých studiích od 10% do 80%.

Alfa-laktalbuminový mléčný syrovátkový protein s mol. Hmotnost 14 kDa patří do rodiny hydroláz a tvoří až 25% syrovátkové bílkoviny a až 5% všech bílkovin kravského mléka. a-Laktalbumin je protein vázající vápník a jeho vazba s vápníkem stabilizuje rezistenci při zahřívání. Alergenní vlastnosti jsou zachovány jak v nativní formě proteinu, tak v denaturované (zničené) molekule. Navíc tyto nové epitopy (alergeny), které se objevují během rozkladu proteinu, mohou mít ještě vyšší schopnost vázat IgE než nativní. Detekce alergií na a-laktalbumin (f76) u pacientů podle výsledků testů kožní alergie dosahuje 75% z celkového počtu vyšetřených pacientů s alergií na mléko. a-Laktalbumin je druhově specifický protein, takže pokud je s ním alergie spojena hlavně, nemusí dojít ke zkřížené reakci na mléko jiných zvířat. V případě reakce na alfa-laktalbumin je však alergická reakce na hovězí maso také velmi pravděpodobná. Bylo zjištěno, že protilátky IgE proti a-laktalbuminu mohou zkříženě reagovat s slepičími vejci ovalbuminu.

Cow's Serum Albumin (BSA) je minoritní alergen (E204) mléka. Protože BSA je hlavní krevní bílkovina u všech savců, vyskytuje se v mléce a masu různých zvířat. BSA je nejčastěji příčinou alergií na hovězí maso, ale může se vyskytnout i při alergiích na mléko. Krevní sérový albumin se široce používá při výrobě nutričních produktů, krémů a dalších kosmetických přípravků. Sérový albumin při zahřátí snižuje alergenicitu, takže pečené maso ztrácí některé ze svých (BSA) alergenických vlastností. Obecně platí, že u pacientů s potravinovou alergií na hovězí maso je riziko vzniku alergie na mléko a naopak. Struktura kravského sérového albuminu je podobná struktuře ovčího sérového albuminu a albuminu některých jiných živočišných druhů. Proto často dochází k vzájemné reakci na řadu druhů masa.

Laktoferrin (LF) je protein z rodiny transferinů s krtek. Hmotnost 76 kDa. Protein je termostabilní alergen a je přibližně 70% podobný (homologní) jako lidský laktoferrin, který může za určitých podmínek vyvolat zkříženou reaktivitu s mateřským mlékem.

Krávy imunoglobulin a lipoproteiny jsou považovány za nejslabší z „mléčných“ alergenů. Jsou docela špatně chápány. Lipoproteiny mohou být součástí nejen mléka a mléčných výrobků, ale také másla a mohou být jeho alergeny.

P-laktoglobulin je považován za nejsilnější alergen z BCM. Například ve skupině dětí alergických na mléko po orálním testu s β-laktoglobulinem byla reakce pozorována u více než 60% dětí a u kaseinu, β-laktalbuminu nebo s hovězím sérovým albuminem až do 50%. Pozitivní kožní testy s β-laktoglobulinem byly také pozorovány u více než 80%, zatímco u kaseinu a a-laktalbuminu pouze u 40% pacientů.

Bylo také prokázáno, že přítomnost IgE protilátek proti aS1 a β-kaseinům je rizikovým faktorem při vytváření konstantní (perzistentní) alergie na BMD..

Co může, co nemůže

Konzultace

Oslovuji vás následující otázkou:

Dětské alergie na:

1 suché pekařské droždí. mohou být nahrazeny obyčejnými briketami, které jsou stejné nebo stejné?

2. alfa-laktalbumin. může být suchý. nahradit sójové mléko?

3. kasein. že nepotřebujeme vůbec žádné mléčné výrobky? ani kefír, ani tvaroh, ani sýr ani jogurt? Co mohu nahradit? poděkovat!

Zaručená odpověď do hodiny

Odpovědi lékařů

Dobré odpoledne! 1. Můžete zkusit velmi pečlivě nahradit suché kvasnice běžnými kvasnicemi. Pokud se i v tomto případě objeví alergie, můžete použít soda, prášek do pečiva, péct sušenky nebo jíst chléb pita.
2. Betalaktoglobuliny jsou také součástí mléka všech zvířat, v kravském mléku představují asi 10% z celkového množství bílkovin.
Alfa-laktalbumin je druhově specifický protein, takže pokud je alergie vysvětlena zvýšenou citlivostí těla na ni, pravděpodobně nebude alergie na mléko od jiných zvířat. Avšak v případě reakce na alfa-laktalbumin je alergická reakce na maso, hovězí maso, také velmi pravděpodobná. Suché sójové mléko tyto proteiny neobsahuje, takže můžete.
3. Kasein je hlavní bílkovina mléka, v kravském mléce tvoří více než 80% všech bílkovin v něm obsažených. Kasein je přítomen v mléce všech savců, takže pokud jste na něj alergičtí, bude reakce pozorována na jakémkoli mléce: koza, klisna atd., Stejně jako na mléčných výrobcích a sýrech, protože je v nich také přítomna.

Alfa laktalbumin se nesmí jíst. Alergie na mléčné bílkoviny. Mechanismus vývoje alergie na mléko

Antipyretika pro děti předepisuje pediatr. Existují však nouzové situace s horečkou, kdy je třeba dítěti okamžitě podat lék. Poté rodiče přebírají odpovědnost a užívají antipyretika. Co je povoleno dávat dětem? Jak můžete snížit teplotu u starších dětí? Které léky jsou nejbezpečnější?

Kvantifikace specifických imunoglobulinů třídy E na krev v krvi

jeden z hlavních alergenů kravského mléka - sérový protein alfa-laktalbumin.

Synonyma Russian
Specifické imunoglobuliny třídy E pro kravský a-laktalbumin.

Synonyma anglicky
ImmunoCAPf76 (Cow'sMilk, Alfa-laktalbumin, nBosd 4), IgE; Cow'sMilkAlfa-laktalbumin (nBosd 4), IgEAbinSerum; A-laktalbuminnBosd4, IgE.

Imunofluorescenční reakce na trojrozměrné porézní pevné fázi, IFL (ImmunoCAP).

kU / l (kilogramová jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní nebo kapilární krev.

Přehled studie

Alergen je látka, která způsobuje alergickou reakci. U atopických onemocnění alergeny stimulují tvorbu IgE protilátek a jsou příčinnými faktory ve vývoji klinických symptomů alergických onemocnění. Detekce specifických imunoglobulinů E v krvi na specifický alergen potvrzuje jeho roli ve vývoji alergické reakce typu I (reagin), což znamená, že vám umožňuje určit možné „viníky“ alergií a předepsat vhodná terapeutická a preventivní opatření.

Složení alergenní látky však není jedna, ale několik proteinových struktur, které mohou působit jako alergeny. Některé jsou „hlavní“ - hlavní alergeny, jiné jsou „menší“ - menší. To vám umožní rozlišovat mezi skutečnými a křížovými alergiemi..

Alergie na jídlo - reakce vyvolaná potravinami založená na imunitních mechanismech. To může být často zaměňováno s potravinovou intolerancí spojenou s jinými důvody (zejména vaření, složení produktu, metabolické poruchy, gastrointestinální choroby). Nepřiměřené vyloučení nealergenních potravin pro člověka nebo naopak jejich použití v přítomnosti alergií může mít nepříznivý účinek na organismus.

Alergie na potraviny jsou častěji pozorovány u dětí prvních let života, zejména do 3 let věku. Jedním z nejčastějších potravinových alergenů je mléko. U dětí senzibilizovaných na kravské mléko se alergie může projevit nejen kožními příznaky, ale také poškozením zažívacího traktu, rýmou, exacerbací astmatu, anafylaktickými reakcemi. Přecitlivělost na kravské mléko v dětství nezmizí a může přetrvávat mnoho let v dospělosti nebo po celý život.

Kravské mléko obsahuje asi 40 bílkovin, které mohou působit jako alergeny. Vzhledem k fyzikálně-chemickým vlastnostem se dělí na kaseiny (80% mléčných bílkovin) a syrovátkové proteiny (20%). Sérum obsahuje převážně globulární bílkoviny, beta-laktoglobulin a alfa-laktalbumin a v menším množství hovězí syrovátkový protein, laktoferin, imunoglobuliny. Alfa-laktalbuminy a beta-globuliny jsou syntetizovány v mléčných žlázách a z krve pronikají hovězí sérové ​​proteiny, laktoferin a imunoglobuliny..

Reakce protilátky na mléčné proteiny se u různých lidí velmi liší, takže neexistuje žádný specifický alergen, který by mohl být považován za hlavní alergenní faktor v kravském mléce. Ve většině případů jsou protilátky IgE najednou detekovány proti několika mléčným proteinům, z nichž nejdůležitější jsou kasein (Bosd 8), beta-laktoglobulin (Bosd 5) a alfa-laktalbumin (Bosd 4)..

Alfa-laktalbumin je monomerní globulární protein vázající vápník o hmotnosti 14,2 kDa, který tvoří 25% syrovátkových bílkovin a asi 5% všech mléčných bílkovin. V sekrečních buňkách mléčné žlázy působí jako regulátor syntézy laktózy. Struktura kravského alfa-laktalbuminu je 72% lidského původu, má antibakteriální a imunostimulační vlastnosti, což z něj činí velmi důležitou složku dětské výživy. Pro kojeneckou výživu existují speciální směsi, ve kterých se zvyšuje koncentrace alfa-laktalbuminu a snižuje se beta-laktoglobulin..

Alergenicita proteinu závisí na jeho konformační struktuře a je možná zkřížená reaktivita s mlékem alfa-laktalbuminem jiných živočišných druhů, ale není dobře známa. Protilátky IgE proti beta-laktoglobulinům a alfa-laktalbuminu v 10% případů mají zkříženou reaktivitu.

Cílem této studie je určit specifický IgE na alergen nativní krávy (získaný z přírodních surovin) - alfa-laktalbumin (nBos d 4) metodou ImmunoCAP. Alergodiagnostika pomocí technologie ImmunoCAP se vyznačuje vysokou přesností a specificitou, čehož je dosaženo detekcí nízkých koncentrací protilátek IgE ve velmi malém množství krve pacienta. Studie je založena na imunofluorescenční metodě, která umožňuje několikrát zvýšit citlivost ve srovnání s jinými diagnostickými metodami. Celosvětově se touto metodou provádí až 80% specifických stanovení imunoglobulinů IgE. Světová zdravotnická organizace a Světová organizace alergiků uznávají diagnostiku pomocí ImmunoCAP jako „zlatého standardu“, protože tato technika prokázala svou přesnost a stabilitu v nezávislých studiích.

Na co se studie používá??

  • Diagnostika alergie na sérové ​​proteiny kravského mléka;
  • výběr hydrolyzovaných směsí pro krmení malých dětí.

Když je naplánována studie?

  • S senzibilizací na kravské mléko;
  • při výběru hydrolyzovaných směsí pro malé děti;
  • při vyšetřování dětí s atopickou dermatitidou, kopřivkou, angioedémem, bronchiálním astmatem, alergickou rinitidou / konjunktivitidou, gastrointestinálními poruchami, anafylaktickým šokem a dalšími projevy alergických onemocnění.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: Negativní.

Důvody pro pozitivní výsledek:

  • senzibilizace na jeden z hlavních („hlavních“) alergenů kravského mléka - alfa-laktalbuminu.

Důvody negativního výsledku:

  • nedostatek senzibilizace na tento alergen;
  • prodloužené omezení nebo vyloučení kontaktu s alergenem.

Tato studie je pro pacienta bezpečná ve srovnání s kožními testy (invivo), protože vylučuje kontakt pacienta s alergenem. Užívání antihistaminik a funkcí souvisejících s věkem neovlivňuje kvalitu a přesnost studie.

Celkové sérové ​​imunoglobuliny E (IgE)

Alergologické vyšetření na ekzém

Alergická složka f77 - beta-laktoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

Alergická složka e204 - hovězí sérový albumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

stanovení specifických imunoglobulinů třídy E na jiné alergeny

Kdo předepisuje studii?

Alergolog, gastroenterolog, pediatr, dermatolog, pulmonolog, specialista ORL, praktický lékař, praktický lékař.

  1. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Mléčné alergeny, jejich vlastnosti a detekce v potravinách: Přehled. Eur Food Research Tech 2006; 223 (2): 149-79
  2. Wal JM. Alergenicita hovězího mléka. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93 (5 Suppl 3): S2-11
  3. Lien EL. Počáteční kojenecká výživa se zvýšenou koncentrací alfa-laktalbuminu. Am J Clin Nutr 2003; 77 (6): 1555S-8S
  4. Permyakov EA, Berliner LJ. Alfa-laktalbumin: struktura a funkce. FEBS Lett 2000; 473 (3): 269-74
  5. Baroglio C, Giuffrida MG, Cantisani A, Napolitano L, Bertino E, Fabris C, Conti A. Důkaz o společném epitopu mezi hovězím alfa-laktalbuminem a beta-laktoglobulinem. Biol Chem 1998; 379 (12): 1453-6

Vzhledem k vlivu životního prostředí a přítomnosti škodlivých látek v mnoha potravinách se alergie staly součástí života mnoha lidí. Alfa-laktalbumin, který se nachází v mléčných výrobcích, jmenovitě sýr, mléko, kefír a jogurt, zůstává od starověku nejčastějším alergenem. Je nemožné zabránit vzniku alergií a úplně je vyléčit, ale pokud se objeví příznaky alergické reakce, může být nemoc přenesena do remise.

Na celém světě jsou děti i dospělí alergičtí na alfa-laktalbumin. Alergie u dítěte se mohou objevit od narození a pokračovat do dospělosti a mohou po několika letech přejít. Pokud jsou přítomny alergické reakce, stojí za to přehodnotit stravu a nahradit mléčnou bílkovinu bílkovinou jiného původu.

Příznaky nemoci

Příznaky intolerance mléčných bílkovin se mohou projevovat různými způsoby v závislosti na vnějším prostředí a citlivosti těla. Ale i přes to je alergie na bílkovinu krav vždy provázena:

Pokud existují příznaky nemoci, je nutné obrátit se na zdravotnické zařízení, aby ošetření předepsal specialista.

Diagnostický postup

Kromě alfa-laktalbuminu obsahuje mléčná bílkovina beta-laktoglobulin, který může také vyvolat alergické reakce. Na rozdíl od alfa-laktalbuminu lze však beta-laktoglobulin eliminovat silným zahřátím mléka..

Za účelem zjištění přítomnosti alergií se provádí zvláštní test, na jehož základě se sestaví seznam, ve kterém jsou uvedeny produkty a kvantitativní ukazatel..

Existuje několik typů alergických testů:

  1. Kožní test.
  2. Komplexní testování imunologických krevních testů.

V raných fázích jsou prováděny imunologické testy, které jsou také rozděleny do několika typů.

Nejprve test na generický lgE. Obecné vyšetření je předepsáno pro podezření na bronchiální astma, dermatitidu, ekzém a individuální nesnášenlivost potravin nebo drog. Analýza může být předepsána bez alergických příznaků, například u dětí, jejichž rodiče jsou alergičtí.

Za druhé, test na specifický lgE a lgG4, který vám umožní identifikovat specifický typ alergenu. Krev přijatá od pacienta je smíchána s alergeny a přidáním enzymů je detekován alergen.

Třetím typem vzorku je ImmunoCap, který se používá ve zvláště obtížných případech..

Alergie na bkm mohou být neutralizovány různými terapeutickými činidly. Výběr látky závisí na závažnosti alergických reakcí a citlivosti pacienta. Není nutné vybírat si lék sám, je lepší poradit se s odborníkem. Je třeba si uvědomit, že samoléčení může poškodit tělo.

Enterosorbenty a antihistaminika

Sorbenty ve složení léčiva absorbují a odstraňují toxiny z lidského těla. Takové léky nepoškozují tělo, takže k použití nejsou žádné kontraindikace. Aktivní uhlí zůstává po dlouhou dobu nejoblíbenějším sorbentem a používá se také bílé uhlí, Enterosgel a Polysorb. Léky mohou být ve formě tablet, prášku nebo gelu..

Léčiva blokující histamin jsou dostupná v několika variantách, v závislosti na jejich terapeutickém účinku..

Léky první generace způsobily ospalost a mohly být návykové. Výsledkem bylo, že odborníci vyvinuli léky druhé generace, což mělo také řadu nevýhod. Nejbezpečnějším lékem jsou léky třetí generace, které zcela zmírňují příznaky alergie.

Nejnovější vývoj nepříznivě neovlivňuje srdce pacienta, nezpůsobuje ospalost a má silný terapeutický účinek, který přetrvává po dlouhou dobu..

Léky mohou být vyráběny ve formě tablet a perorálních kapek, jako je například lék Xizal. Může být používán od dvou let, ale je kontraindikován u těhotných žen a během kojení.

Pro děti od 5 měsíců jsou kapky a tablety Zirtek perfektní. Dávka léčiva se vypočítá v závislosti na věku pacienta.

Většina antihistaminik je kontraindikována pro použití těhotnými ženami a během kojení.

Hormonální léky jsou předepisovány pro závažné alergické reakce a jsou předepisovány ve formě injekcí. Alergický atak, který způsobuje plicní edém, lze odstranit pomocí těchto injekcí co nejdříve. Léky lze zakoupit pouze na lékařský předpis. Proti těžkým alergickým reakcím se používají léky, jako je Prednisolum, Medipred a Hydrocortisone.

Masť pomůže odstranit vyrážku a svědění. Hlavním rysem takového nástroje je jeho účinnost, protože léčivo proniká kůží až po dvou až třech hodinách. Masť v krátké době pomáhá odstranit otoky, zvlhčit suchou pokožku a uzdravit je.

Doba trvání léku závisí na aktivní složce v jeho složení. Proto může být Advantan používán po dobu dvanácti týdnů a mast Sinaf po dobu nejvýše deseti dnů.

Volba léku závisí na alergenu ovlivňujícím tělo, závažnosti alergických reakcí a věku pacienta.

Termín „potravinová alergie“ (PA) označuje stav přecitlivělosti na potravinářské výrobky, který je založen na imunologických mechanismech, z nichž hlavní jsou reakce zprostředkované IgE. Senzibilizace potravin je nejčastěji počáteční a může se vyvíjet od prvních dnů nebo měsíců života dítěte. Podle odborníků na PA trpí více než 20% dětí a 10% dospělých a jejich počet se každoročně zvyšuje, což je do značné míry vysvětleno měnící se povahou výživy mezi obyvatelstvem různých zemí, vznikem nových technologií zpracování potravin, jakož i rozšířeným používáním potravinářských přídatných látek, barviv, konzervačních látek, látek určených k aromatizaci, které samy o sobě mohou způsobit potravinovou intoleranci.

Od antiky jsou známy zvrácené reakce na jídlo, včetně PA. Hippokrates (460-370 př. Nl) tak poprvé popsal nežádoucí účinky na kravské mléko ve formě gastrointestinálních a kožních symptomů. Galen (131–210 CE) popsal reakce přecitlivělosti na kozí mléko. Od 17. století se počet hlášení nežádoucích účinků na příjem kravského mléka, ryb a vajec výrazně zvýšil. V roce 1656 francouzský lékař Pierre Borel poprvé navrhl kožní testy s vaječnou bílou. V roce 1905 byla v literatuře publikována literatura o výskytu anafylaktického šoku při konzumaci kravského mléka. V roce 1919 vydal C. Riquet monografii nazvanou „Nutriční anafylaxe“. Na počátku 30. let 20. století byla PA prohlášena za vážný a nezávislý problém. V roce 1963 B. Halpern a G. Large upozornili zejména na zvláštnosti propustnosti střevní sliznice malých dětí a publikovali práci o průchodu intaktních potravinových bílkovin přes sliznice. V roce 1967 byl objeven imunoglobulin E. V roce 1972 byl popsán střevní imunitní systém a byl navržen termín GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue - lymfoidní tkáň spojená se střevem). Všechny tyto objevy významně přispěly k porozumění PA a dekódování mechanismů jejího vývoje..

Nejběžnější potravinové alergeny jsou:

  • živočišné bílkoviny: mléko, vejce, ryby, mořské plody;
  • obiloviny: pšenice, ječmen, žito, oves, kukuřice, rýže, čirok, proso, rákos, bambus;
  • luštěniny: fazole, sója, čočka, hrách, arašídy, vlčí bob;
  • deštník: kopr, petržel, celer, mrkev, cibule;
  • noční košilka: brambory, rajčata, lilek, červené a zelené papriky;
  • dýně: dýně, okurka, meloun, meloun, cuketa;
  • citrusové plody: pomeranč, mandarinka, citron, vápno;
  • kruciferous: hořčice, zelí (bílá, květák, růžičková kapusta), tuřín, ředkvičky, křen;
  • Složení: salát, čekanka, artyčoky, slunečnice, hliněné hrušky (artyčoky Jeruzalém);
  • pohanka: pohanka, rebarbora;
  • Konzervy: řepa, špenát;
  • vřes: brusinky, brusinky, borůvky;
  • Rosaceae: hruška, jablko, švestka, broskev, meruňka, jahoda, jahoda, mandle;
  • lily: chřest, česnek;
  • káva.

Více než polovina hlášených případů potravinových alergií u dětí je spojena se senzibilizací na bílkoviny kravského mléka, slepičích vajec a ryb.

Kravské mléko je nejsilnějším a nejběžnějším alergenem. Je známo, že mezi dětmi prvního roku života se alergie na bílkoviny kravského mléka vyskytují u 0,5–1,5% kojenců, kteří jsou přirozeně krmeni, au 2–7% kojenců. Mléko obsahuje více než 20 alergenů s různým stupněm antigenicity. Nejdůležitější jsou uvedeny níže..

Kasein. Toto je hlavní bílkovina mléka (80%). Termostabilní, nemění svou strukturu při srážení mléka, proto s jeho senzibilizací nemohou pacienti tolerovat vařené mléko a výrobky z kyselého mléka. Jsou možné zkřížené reakce na mléko jiných zvířat (koza, klisna atd.) A mléčné výrobky obsahující kasein (sýr, tvaroh).

Laktalbumin Alfa-laktal-bumin a beta-laktalbumin jsou druhově specifické syrovátkové bílkoviny, a proto mléko jiných zvířat při senzibilizaci na ně nezpůsobuje alergie. Alfa-laktalbumin je termolabilní, když vaří částečně nebo úplně ztratí svou alergenicitu, proto mohou pacienti citliví na tuto frakci pít mléko bezbolestně po 15–20 minutách varu. Beta-laktalbumin je nejsilnější mléčný alergen, termostabilní. Alergie na kravské mléko a hovězí maso jsou vzácné. Kondenzované a sušené mléko obsahuje všechny antigenní bílkoviny mléka.

Vajíčka. Vaječné proteiny mají výraznou alergenní aktivitu. Nejaktivnější je ovomukoid, který je inhibitorem trypsinu a je schopen proniknout střevní bariérou beze změny. Během tepelného zpracování je snížena antigenicita proteinu. Vaječné proteiny nejsou druhově specifické, takže není možné nahradit kuřecí vejce křepelkou nebo kachnou. Alergenní vlastnosti žloutku jsou méně výrazné než bílkoviny. Je velmi důležité si uvědomit, že kultury virů a rickettsie pro přípravu vakcín se pěstují na kuřecím embryi a hotové vakcíny obsahují malé množství vaječných bílkovin. Toto množství však může být dostatečné pro rozvoj těžkých anafylaktoidních reakcí u senzibilizovaných lidí..

Ryby mají nejen výrazné antigeny, ale také látky s histaminolibratory. V souvislosti s tím jsou reakce na požití a také na inhalaci rybích par během jeho přípravy velmi závažné. Alergeny na ryby jsou termostabilní a během vaření se prakticky nezničí. Alergie na mořské ryby jsou častější než říční ryby, ale většina dětí reaguje na všechny druhy ryb..

Důležitou roli ve vývoji a udržování PA hrají zkřížené reakce mezi různými skupinami alergenů, zejména potravinami a nepotravinami. Křížová reakce je způsobena podobností antigenních determinant v příbuzných skupinách potravin a přítomností společných epitopů (tabulka 1).

Existence zkřížené alergie diktuje potřebu zvážit přítomnost této skutečnosti při sestavování individuálních hypoalergenních režimů pro pacienty s PA.

Klinické projevy PA jsou velmi rozmanité co do formy, umístění, závažnosti a prognózy, zatímco žádný ze symptomů není specifický (tabulka 2)..

Klinické projevy PA jsou ovlivněny věkem pacientů. Čím je dítě starší, tím méně prostupuje gastrointestinální bariéra a stává se zralejší enzymový systém, což se odráží na klinice (tabulka 3).

Standardní fyzické vyšetření pacientů s podezřením na potravinové alergie je povinné. Zvláštní pozornost je věnována identifikaci příznaků alergických a jiných chronických onemocnění..

Speciální alergologické vyšetření zahrnuje:

  • vedení potravinářského deníku;
  • eliminační diety;
  • Provokativní ústní testy
  • testy kožní alergie;
  • stanovení úrovně celkového IgE;
  • stanovení úrovně specifického IgE.

Hlavním zaměřením při léčbě PA u dětí je eliminace kauzálně významných potravinových alergenů - dietní terapie.

Léčba dietou je důležitým faktorem při komplexní léčbě dětí s PA. Je prokázáno, že vhodně zvolená hypoalergenní strava urychluje klinické zotavení, zlepšuje prognózu a výsledek onemocnění. Základními principy budování hypoalergenní stravy je individuální přístup a eliminace výživy:

  • kauzálně významné a zkříženě reagující alergeny (tabulka 1);
  • výrobky s vysokou senzibilizující aktivitou (tabulka 4);
  • produkty dráždící gastrointestinální sliznici;
  • výrobky obsahující konzervační látky, barviva, emulgátory, stabilizátory atd.;
  • přiměřená náhrada vyloučených produktů přírodními a specializovanými produkty.

Zvláštní obtíže vznikají při přípravě hypoalergenní stravy u dětí prvního roku života, protože nejčastěji mají senzibilizaci na bílkoviny kravského mléka. Při identifikaci potravinových alergií u kojených dětí je nezbytné:

  • úplné vyloučení plnotučného mléka ze stravy kojící matky;
  • předepisování hypoalergenní stravy po celou dobu laktace s přihlédnutím k alergennímu potenciálu produktů;
  • ve výjimečných případech (!) s neúčinností léčby, omezení mateřského mléka v důsledku zavedení terapeutické směsi na bázi proteinových hydrolyzátů do dětské výživy.

Pokud jsou u dětí, které jsou na směsném nebo umělém krmení, detekovány alergie na bílkoviny kravského mléka, je obvykle nutné zcela nahradit směs na bázi kravského mléka specializovanými nemléčnými výrobky. Výběr základních potravin závisí na stupni senzibilizace na mléčné bílkoviny..

Při výběru doplňkových potravin je vhodné upřednostňovat průmyslové výrobky, protože jsou vyrobeny z ekologických surovin, mají zaručené složení a vysokou nutriční hodnotu. Při výběru konzervovaného masa, zeleniny a masa by měly být upřednostněny produkty, které neobsahují těžební látky, vývary, koření, sůl a s minimálním množstvím škrobu.

Drogová léčba PA se provádí v následujících případech:

  • s alergiemi na několik potravin najednou a neúčinností eliminační stravy;
  • pokud není možné se vyhnout použití alergenních přípravků, například při častém jídle mimo domov;
  • pokud není možné určit příčinu potravinových alergií.

Za tímto účelem se používají léky, které stabilizují membrány žírných buněk a tím zabraňují alergickému zánětu - kromoglykát sodný (Nalkrom), ketotifen (Zaditen). Při trvání kurzu 3 týdny až 4 až 6 měsíců se často pozoruje významná pozitivní dynamika.

K odstranění akutních projevů potravinových alergií se používají různé antihistaminika. Antihistaminika první generace zahrnují difenhydramin (difenhydramin), chloropyramin (Suprastin), promethazin (Pipolfen), klemastin (Tavegil), cyproheptadin (Peritol), chifenadin (Fenkarol) a Tavegil, Fenkarol, Peritol. Léky první generace mají výrazný sedativní účinek, v menší míře jsou přítomny v lécích druhé generace a prakticky chybí v lécích třetí generace. Antihistaminika druhé generace jsou dimethenden (Fenistil) a loratadin (Claritin) a třetí - cetirizin (Zirtec) a fexofenadin (Telfast).

Dávky léků odpovídají věku dítěte a doba trvání léčby je 7-14 dní. V některých případech, u těžkých a refrakterních forem potravinové alergie, je nezbytné předepsat systémové kortikosteroidy a dokonce i imunosupresiva (azathioprin) ze zdravotních důvodů.

Použití enzymatických přípravků (Mezim forte, Creon) u dětí s PA podporuje úplnější hydrolýzu potravinových složek a snižuje tok potravinových antigenů do vnitřního prostředí těla, čímž brání růstu senzibilizace. Probiotika (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) se používají k nápravě dysbiotických změn pod dohledem studie střevní mikrobiocenózy.

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT) je jediným příkladem antialergické léčby, která postihuje všechny patogeneticky významné části alergického procesu a po ukončení léčebných cyklů má dlouhý preventivní účinek. Provádí se, pouze pokud je nemoc založena na mechanismu reaginů a potravinový produkt je životně důležitý (například alergie na mléko u dětí). První pokusy provést ASIT v potravinových alergiích se datují na počátku 20. let minulého století. Byly navrženy různé metody ASIT: orální, subkutánní. Různí vědci publikují protichůdné údaje o účinnosti ASIT jako potravinových alergenů v potravinových alergiích. Otázka proveditelnosti specifické imunoterapie pro potravinové alergie vyžaduje další studium..

Zvláštní význam v pediatrii by měla být věnována včasné prevenci PA. Sestává z primární, sekundární a terciární prevence (tabulka 5).

Je zahájena dřívější profylaxe PA, čím nižší je riziko vývoje a závažnosti klinických projevů alergie, a to nejen u dětí a dospívajících, ale také u dospělých.

  1. Bidat E. Potravinová alergie u dětí // Arch. Pediatr. 2006; 13 (10): 1349-1353.
  2. Rona R. J., Keil T., Summers C. a kol. Prevalence potravinové alergie: Metaanalýza // J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120 (3): 638-646.
  3. Ramesh S. Přehled alergií na potraviny u dětí // Clin. Rev. Alergie Immunol. 2007; 8: 23-55.
  4. Nogaller A. M. Potravinová alergie a potravinová intolerance: diferenciální diagnostika // Ter. archiv. 2006; 78 (2): 66-71.
  5. Alergická onemocnění u dětí. Ed. M. Ya. Studenikina, I.I. Balabolkina. M., 1998,347 s.
  6. Borovik T. E., Revyakina V. A., Obukhova N. V., Roslavtseva E. A., a kol. Alergie na sóju u malých dětí // Pediatrie. 2000. č. 2, str. 51-55.
  7. Borovik T. E., Roslavtseva E. A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. a kol., Použití specializovaných produktů na bázi proteinových hydrolyzátů při výživě dětí s potravinovými alergiemi // Alergologie. 2001, č. 2, str. 38-42.
  8. Borovik T.E., Ladodo K.S., Roslavtseva E.A. a kol., Moderní pohledy na organizaci doplňkových potravin pro děti s potravinovými alergiemi // Otázky dětské dětské výživy. 2003, v. 1, No. 1, p. 79-82.

A. S. Botkina, kandidát na lékařské vědy, docent

GBOU VPO RNIMU je. N.I. Pirogová z ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje v Moskvě

Darovaná krev na alergeny, dětský panel. (astma v synovi) je nyní synem 1,9

Kojení Mateřské mléko je nejpřirozenějším biologickým produktem a nejlepším krmivem pro dítě prvního roku života. Jeho složení stále není úplně dešifrováno a objevy v této oblasti pokračují.

„Jedna z vlastností:„ Potraviny s nízkým obsahem energie mohou omezit příjem energie, takže průměrná hustota energie by obvykle měla být nejméně 4,2 kJ (1 kcal) / g “- kravské mléko, zejména nízkotučné, důvod se nedoporučuje dávat do 2 let (informace AAP)

Nakonec jsem našel téma, které bylo pro mě zajímavé už dávno. Když jsem začal studovat materiál, ukázalo se, že téma je globální. Ale z hlediska vědy mají i ty skromnější procesy obrovské pozadí. Takže na tomto místě píšou všechno o GV, o jeho výhodách, o tom, jak to ovlivňuje imunitu a inteligenci, někdo píše o špíně mateřského mléka. ve skutečnosti, jedna žena chatuje. A nikdo nenapsal jako žena, to znamená, že naše (!) Tělo tvoří toto mléko samo. Ale z fyzikálního nebo chemického hlediska.

Poslední dva roky, během období odchodu na zahradu (v létě došlo také k přetížení a chrápání v noci), je syn (nyní 5,5 let starý) mučen nosní kongescí, relapsem adenoiditidy. Několikrát do roka je vážně nemocný, a po zbytek času je to neodmyslitelně tekutá tekutina, na kterou se pak drží veškerého bláta. A oblíbená věta lékaře ORL: nepomohlo vám to, zkusme to. Nemocný ze všech.

1. NANNI mléčná výživa je plně přizpůsobená kaseinová výživa vyrobená v souladu s požadavky ruského práva na složení náhražek mateřského mléka. 2. 13 let na ruském trhu! Již více než 20 let se mléčná výživa NENNI úspěšně používá pro krmení dětí v zemích, jako je Spojené království, Francie, Itálie, Německo, Nový Zéland, Austrálie, Jižní Korea. Od roku 2000 se na ruském trhu úspěšně prodávají směsi NENNI. 3. NANNY - jediné kozí mléčné směsi na ruském trhu vyrobené z přírodního kozího mléka.

Každá cesta k pediatrovi vyloučila z mé stravy jakýkoli produkt, ale naše tváře kvetly a kvetly, kvetly a znovu kvetly. Moje fyzická podoba je velmi podobná mopu, v doslovném slova smyslu: hubená jako hůl, vlasy jako kartáč, kůže jako hadr. Můj duševní stav zůstává hodně žádoucí: Jsem vždy hladový a naštvaný, posedlý monstrózním komplexem viny „CO ZNOVU, CO DĚTÍ REBELLY! “

Alergie na kravské mléko

Alergie na kravské mléko je známá už od starověku. Ještě před naší érou tento stav popsal velký starořecký lékař Hippokrates. V současnosti se podle lékařských statistik projevuje až 5% malých dětí. U dospělých je skutečná alergie na kravské mléko vzácná, ale mnozí mají nesnášenlivost spojenou s nedostatkem enzymů nezbytných pro jeho trávení..

Alergeny na kravské mléko

Alergie jsou způsobeny bílkovinami v mléce. V mléce je asi 20 různých typů proteinů, z nichž 4 jsou považovány za alergenní. Jedná se o kasein, beta-laktoglobulin, alfa-laktalbumin a lipoproteiny.

  • Kasein je hlavní bílkovina mléka, v kravském mléce tvoří více než 80% všech bílkovin v něm obsažených. Kasein je přítomen v mléce všech savců, takže pokud jste na něj alergičtí, bude reakce pozorována na jakémkoli mléce: koza, klisna atd., Stejně jako na mléčných výrobcích a sýrech, protože je v nich také přítomna.
  • Beta-laktoglobuliny jsou také součástí mléka všech zvířat, ve složení kravského mléka představují asi 10% z celkového množství bílkovin.
  • Alfa-laktalbumin je druhově specifický protein, takže pokud je alergie vysvětlena zvýšenou citlivostí těla na ni, pravděpodobně nebude alergie na mléko jiných zvířat. Pokud však dojde k reakci na alfa-laktalbumin, je velmi pravděpodobná alergická reakce na maso - hovězí maso..
  • Lipoproteiny jsou považovány za nejslabší z „mléčných“ alergenů. Jsou však součástí nejen mléka a mléčných výrobků, ale také másla, a jsou „odpovědní“ za alergie na něj.

Druhy alergických reakcí na mléko

Přibližně polovina alergiků na kravské mléko vyvine okamžitou reakci, která se projeví v krátkém časovém období po konzumaci produktu obsahujícího mléko: od několika minut do několika hodin. Možná výskyt kožních reakcí, jako je kopřivka, alergická rýma, atak bronchiálního astmatu. Ve vzácných případech se může také vyvinout anafylaktický šok..

V druhé polovině pacientů dochází ke zpožděné reakci typu. Alergické projevy se vyskytují v rozmezí od několika hodin do 2-3 dnů po použití alergenního přípravku a nejčastěji se projevují jako gastrointestinální příznaky (průjem, zvracení).

Prevence a léčba

Hlavní věcí v prevenci a léčbě alergií na kravské mléko, stejně jako u jiných typů alergií, je vyloučit kontakt s alergenem, tj. Nespotřebovat mléko a výrobky, které jej obsahují. Zde leží hlavní obtíž, protože výrobky obsahující mléko nebo jeho deriváty (kefír, tvaroh, sýry, máslo) se nacházejí doslova v každém kroku. Máslové těsto a jakékoli pečivo z něj vyrobené, zmrzlina a mléčná čokoláda, nemluvě o všech druzích jogurtů a tvarohů, mléčné kaše a polévky se zakysanou smetanou. To vše by mělo být ze stravy vyloučeno..

Nezapomeňte také, že mléko je často součástí takových produktů, kde je vůbec neočekáváte. Například, sušené mléko se přidává do některých uzenin a kondenzované mléko se přidává do mnoha sladkostí. Ano, mimochodem, práškové i kondenzované mléko obsahuje stejnou kompletní sadu alergenů jako plné mléko.

Pro kojence existují speciální hypoalergenní směsi na bázi sójového, kozího mléka, kyselého mléka. V závažných případech se používají směsi na základě hluboce hydrolyzovaných mléčných bílkovin, které neobsahují proteiny, ale jejich hydrolyzáty, tj. Látky, které jsou výsledkem jejich částečného rozkladu. Směsi na bázi hydrolyzátů jsou velmi drahé a velmi bez chuti, ale někdy se stanou jedinou záchranou.

Mnoho dětí „vyrůstá“ alergie na mléko za 2-3 roky, což se vysvětluje zráním jejich gastrointestinálního traktu. Ale u některých lidí tato alergie trvá celý život.

Léky na alergii na kravské mléko jsou založeny na stejných principech jako léčba alergií jiných druhů. Předepisují se antihistaminika a léky, které zmírňují specifické projevy alergií, například různé masti pro kožní reakce. Pouze lékař si může vybrat konkrétní léky, které vám ve vašem případě pomohou.

Mohu používat mléčné výrobky, vařené mléko, kozí mléko pro alergie na mléko (kasein, alfa-laktoglobulin)? Jak připravit vhodnou stravu? Pomoc!

Gushcha Lilia Pinsk 24/24/14 18:07

Devětiletá dcera má na prstech atopickou dermatitidu. Někdy ruce jednoduše, zhruba řečeno, hniloby. Stěžuje si na svědění, v noci je vyčesává. Fyzicky i psychicky trpí touto nemocí. Žádáme o pomoc alergiky v Bělorusku.

Naše historie. Alergie se objevila před dvěma lety. Před tím - žádný problém. Dítě ve věku 2, 5 let bylo kojeno - Chiatala, což je metoda prevence alergií. Ale bohužel. Nejsem alergický, manžel taky.

Nejprve se obrátili na místní lékaře a poté zaplatili KVD Brest. Tam nám byla diagnostikována AD a byl odhalen celý seznam alergenů, a to: mléko, kasein, alfa-laktoglobulin, srst psů a epitel, houba Alternaria alternata (všechny mírně zvýšené hladiny).

Také alergický na banány a čokoládu (vysoký),

pasterizované mléko (velmi vysoké - 182),

vaječný protein 19, 4 - zvýšené,

mrkev - zvýšená, 13, 2.

nízké kuře a vepřové maso

pšeničná mouka a jablka - nízká.

Přiložíme fotografie rukou a výsledky zkoušek.

Alergenním přípravkům se velmi vyhýbáme, ale někdy se ruce mé dcery jen otestují! Zřídka vyschnout a ještě méně často úplně vyčištěno. Dítě strašně ztratilo kvůli stravě. Trpí tím, že má ošklivé ruce - dívka je již dospělá, některé děti se bojí. že je nakažlivá, je nepříjemná. Nemluvě o poškození zdraví.

Pomozte s radou a zodpovězte otázky, které nás straší:

1. Můžeme použít kozí mléko? Najednou jsme to vypili, ale teď ji nepoužíváme. Protože u tohoto údajně hypoalergenního mléka nebyly zaznamenány žádné významné změny.

2. Je možné použít kefír, tvaroh (s tepelnou úpravou i bez ní, pokud je to důležité). Protože dcera velmi trpí bez tvarohu a jogurtu. Mléko před tím právě zbožňovalo!

3. Houba Alternaria alternata může být v peřích polštářích, v posteli? Jaké lůžko by mělo dítě v ideálním případě potřebovat? Nachází se tato houba v potravinách? A stejně - kde může být v domě?

4. Existují nějaké testy, které nám umožní detekovat VŠECHNY alergeny pro mou dceru? Zdá se mi, že nás nezkoumali, protože dítě odmítlo téměř všechno a její ruce jsou stále špatné.

5. Vyrosteme z této alergie, nebo v tom věku už zůstane na celý život?

6. Jaké ovoce a sladkosti jsou možné u tohoto typu alergie? nejsou konzumovány jogurty ani zmrzlina. někdy halvah, kazinaki - zdá se, že to jsou užitečné sladkosti, ale jsme užiteční?

7. Je někdy možné jíst mrkev, borůvky (dívčí vidění není příliš dobré)? Je možné jíst moučné výrobky někdy? Je možné konzumovat vejce po tepelném zpracování - například v rámci lívanců?

8. Jak vyměnit mléčné výrobky? kaltsiy? vypijte kalcemin hned. ale jaké vitamínové přípravky je možné pít (a je možné, aby je pili alergici). Rostoucí organismus, ale je toho hodně k jídlu (((

Parlazin-neo nám bylo předepsáno 14 dní

Bepanten 2 měsíce

Plus strava. Ale paradox: čím méně dcera jí, tím více se ukáže z alergenových produktů, tím horší jsou ruce!

Čekáme na odpověď! Uložit naše pera)

Předem děkuji - máma Lilya a dcera Mashenka.

Kvantitativní stanovení specifických imunoglobulinů třídy E na jeden z hlavních alergenů kravského mléka - sérový protein alfa-laktalbumin.

Synonyma Russian

Specifické imunoglobuliny třídy E pro kravský a-laktalbumin.

Synonyma anglicky

ImmunoCAPf76 (Cow'sMilk, Alfa-laktalbumin, nBosd 4), IgE; Cow'sMilkAlfa-laktalbumin (nBosd 4), IgEAbinSerum; A-laktalbuminnBosd4, IgE.

Metoda výzkumu

Imunofluorescenční reakce na trojrozměrné porézní pevné fázi, IFL (ImmunoCAP).

Jednotky

KU / l (kilogramová jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní nebo kapilární krev.

Přehled studie

Alergen je látka, která způsobuje alergickou reakci. U atopických onemocnění alergeny stimulují tvorbu IgE protilátek a jsou příčinnými faktory ve vývoji klinických symptomů alergických onemocnění. Detekce specifických imunoglobulinů E v krvi na specifický alergen potvrzuje jeho roli ve vývoji alergické reakce typu I (reagin), což znamená, že vám umožňuje určit možné „viníky“ alergií a předepsat vhodná terapeutická a preventivní opatření.

Složení alergenní látky však není jedna, ale několik proteinových struktur, které mohou působit jako alergeny. Některé jsou „hlavní“ - hlavní alergeny, jiné jsou „menší“ - menší. To vám umožní rozlišovat mezi skutečnými a křížovými alergiemi..

Alergie na jídlo - reakce vyvolaná potravinami založená na imunitních mechanismech. Může být často zaměňována s potravinovou intolerancí spojenou s jinými důvody (funkce vaření, složení produktu, metabolické poruchy, gastrointestinální choroby). Nepřiměřené vyloučení nealergenních potravin pro člověka nebo naopak jejich použití v přítomnosti alergií může mít nepříznivý účinek na organismus.

Alergie na potraviny jsou častěji pozorovány u dětí prvních let života, zejména do 3 let věku. Jedním z nejčastějších potravinových alergenů je mléko. U dětí senzibilizovaných na kravské mléko se alergie může projevit nejen kožními příznaky, ale také poškozením zažívacího traktu, rýmou, exacerbací astmatu, anafylaktickými reakcemi. Přecitlivělost na kravské mléko v dětství nezmizí a může přetrvávat mnoho let v dospělosti nebo po celý život.

Kravské mléko obsahuje asi 40 bílkovin, které mohou působit jako alergeny. Vzhledem k fyzikálně-chemickým vlastnostem se dělí na kaseiny (80% mléčných bílkovin) a syrovátkové proteiny (20%). Sérum obsahuje převážně globulární bílkoviny, beta-laktoglobulin a alfa-laktalbumin a v menším množství hovězí syrovátkový protein, laktoferin, imunoglobuliny. Alfa-laktalbuminy a beta-globuliny jsou syntetizovány v mléčných žlázách a z krve pronikají hovězí sérové ​​proteiny, laktoferin a imunoglobuliny..

Reakce protilátky na mléčné proteiny se u různých lidí velmi liší, takže neexistuje žádný specifický alergen, který by mohl být považován za hlavní alergenní faktor v kravském mléce. Ve většině případů jsou protilátky IgE najednou detekovány proti několika mléčným proteinům, z nichž nejdůležitější jsou kasein (Bosd 8), beta-laktoglobulin (Bosd 5) a alfa-laktalbumin (Bosd 4)..

Alfa-laktalbumin je monomerní globulární protein vázající vápník o hmotnosti 14,2 kDa, který tvoří 25% syrovátkových bílkovin a asi 5% všech mléčných bílkovin. V sekrečních buňkách mléčné žlázy působí jako regulátor syntézy laktózy. Struktura kravského alfa-laktalbuminu je 72% lidského původu, má antibakteriální a imunostimulační vlastnosti, což z něj činí velmi důležitou složku dětské výživy. Pro kojeneckou výživu existují speciální směsi, ve kterých se zvyšuje koncentrace alfa-laktalbuminu a snižuje se beta-laktoglobulin..

Alergenicita proteinu závisí na jeho konformační struktuře a je možná zkřížená reaktivita s mlékem alfa-laktalbuminem jiných živočišných druhů, ale není dobře známa. Protilátky IgE proti beta-laktoglobulinům a alfa-laktalbuminu v 10% případů mají zkříženou reaktivitu.

Cílem této studie je určit specifický IgE na alergen nativní krávy (získaný z přírodních surovin) - alfa-laktalbumin (nBos d 4) metodou ImmunoCAP. Alergodiagnostika pomocí technologie ImmunoCAP se vyznačuje vysokou přesností a specificitou, čehož je dosaženo detekcí nízkých koncentrací protilátek IgE ve velmi malém množství krve pacienta. Studie je založena na imunofluorescenční metodě, která umožňuje několikrát zvýšit citlivost ve srovnání s jinými diagnostickými metodami. Celosvětově se touto metodou provádí až 80% specifických stanovení imunoglobulinů IgE. Světová zdravotnická organizace a Světová organizace alergiků uznávají diagnostiku pomocí ImmunoCAP jako „zlatého standardu“, protože tato technika prokázala svou přesnost a stabilitu v nezávislých studiích.

Na co se studie používá??

  • Diagnostika alergie na sérové ​​proteiny kravského mléka;
  • výběr hydrolyzovaných směsí pro krmení malých dětí.

Když je naplánována studie?

  • S senzibilizací na kravské mléko;
  • při výběru hydrolyzovaných směsí pro malé děti;
  • při vyšetřování dětí s atopickou dermatitidou, kopřivkou, angioedémem, bronchiálním astmatem, alergickou rinitidou / konjunktivitidou, gastrointestinálními poruchami, anafylaktickým šokem a dalšími projevy alergických onemocnění.

Co znamenají výsledky??

Důvody pro pozitivní výsledek:

Senzibilizace na jeden z hlavních („hlavních“) alergenů kravského mléka - alfa-laktalbuminu.

Důvody negativního výsledku:

  • nedostatek senzibilizace na tento alergen;
  • prodloužené omezení nebo vyloučení kontaktu s alergenem.

Důležité poznámky

Tato studie je pro pacienta bezpečná ve srovnání s kožními testy (invivo), protože vylučuje kontakt pacienta s alergenem. Užívání antihistaminik a funkcí souvisejících s věkem neovlivňuje kvalitu a přesnost studie.

+ stanovení specifických imunoglobulinů třídy E na jiné alergeny

Kdo předepisuje studii?

Alergolog, gastroenterolog, pediatr, dermatolog, pulmonolog, specialista ORL, praktický lékař, praktický lékař.

Služby sběru (sběru) biomateriálů

Uzávěrka

Nezávisle: odběr biomateriálu provádí sám pacient (moč, výkaly, sputum atd.). Další možnost - vzorky biomateriálu poskytuje pacientovi lékař (například chirurgický materiál, mozkomíšní mok, vzorky biopsie atd.). Po obdržení vzorků může pacient buď dodat diagnostické centrum samostatně, nebo zavolat mobilní domovskou službu a přenést je do laboratoře.

Předchozí Článek

Cetrin - antialergický lék

Následující Článek

Analogy diprospanu v ampulkách