Složení lékárničky z anafylaktického šoku

Léčba

Anafylaktický šok je nejnebezpečnější formou alergie, která se projevuje prudkým poklesem krevního tlaku, dušností, ztrátou vědomí. Taková reakce se často vyvíjí do 10 sekund po kontaktu s alergenem. Pro nouzovou pomoc při anafylaktickém šoku je určena speciální lékárnička, jejíž vybavení je přísně regulováno.

Vlastnosti anafylaktického šoku

Anafylaktický šok se vyvíjí, když alergen znovu vstoupí do krevního řečiště. Všechno může být zdrojem alergií: léky, bodnutí hmyzem, domácí chemikálie, jídlo. V tomto případě se může objevit šoková reakce, i když do těla vstoupilo minimální množství alergenu.

Reakce se vyvíjí zvláště rychle při intravenózním podávání léčiv. Proto musí být ve všech ošetřovacích místnostech lékárnička pro úlevu od anafylaktického šoku.

Hlavní příznaky vývoje anafylaxe:

  • Obecná slabost, závratě;
  • Pocit strachu;
  • Otok obličeje - víčka, rty, nosní sliznice;
  • Lakrimace, kýchání, kašel;
  • Obtížné dýchání v důsledku otoku dýchacích cest;
  • Svědicí pokožka;
  • Křeče v břiše;
  • Studený pot;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Ztráta vědomí;
  • Vzhled kožních alergických vyrážek;
  • Křeče s nedobrovolným močením.

Uvedené příznaky nejsou vždy pozorovány. V mnoha případech je prvním projevem anafylaktické reakce ztráta vědomí na pozadí prudkého poklesu tlaku. V takové situaci je pro včasné provedení pohotovostní péče důležité, aby byl po ruce anafylaktický styl.

Složení lékárničky proti šoku podle SanPin: seznam léčivých přípravků

Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a norem SanPin by lékárnička pro anafylaxi měla obsahovat následující léky ve formě roztoků:

  • Epinefrin 0,1% - 4 ampulky po 1 ml;
  • Aminofylin 2,4% - 1 amp. 10 ml každý;
  • Difenhydramin 1% - 1 amp. 1 ml každý;
  • Atropin sulfát 0,1% - 1 amp. 1 ml každý;
  • Glukokortikoidní hormony z čeho vybírat:
  1. Fosfát sodný prednizolon 3% - 4 amp. 1 ml každý;
  2. Fosfát sodný betamethason 0,5% - 1 amp. 4 ml každý;
  3. Dexamethason fosfát sodný 0,4% - 4 amp. 1 ml každý;
  4. Hydrokortison 0,125 g - 1 láhev.
  • Saline - 1 fl. 400 ml nebo 10 amp. 10 ml každý;
  • Glukóza 5% - 1 fl. 400 ml každý;
  • Hydroxyethylškrob - 1 lahvička 500 ml každý.

Z výše uvedených glukokortikoidů stačí uvést do kabinetu urgentní medicíny jakékoli dva léky.

Lékárnička zahrnuje nejen léky, ale také lékařské nástroje a příslušenství nezbytné pro anafylaktický šok:

  • Lékařské turniket - 1 ks.;
  • Periferní katétry různých tlouštěk - 3 ks.;
  • Jednorázové systémy pro usazování kapátků - 3 ks.;
  • Jednorázové injekční stříkačky pro 2,0, 5,0 a 10,0 ml - 5 ks;
  • Antibakteriální alkoholové utěrky - 10 ks.;
  • Role lepicí pásky - 1 ks.;
  • Sterilní gumové rukavice - 5 párů.

Alkoholové ubrousky lze nahradit sterilní vatovou vatou a roztokem léčivého alkoholu v lahvi. Předalkoholizované ubrousky však při poskytování pohotovostní péče výrazně šetří čas.

Co musíte mít po ruce, abyste zajistili včasnou lékařskou péči

Složení lékárničky proti šoku je stejné pro všechny instituce, jsou povoleny pouze malé změny, které neovlivňují hlavní skupiny léků.

Adrenalin (adrenalin)

Adrenalin nebo adrenalin je nejdůležitější lék, který „spouští“ srdce a zvyšuje krevní tlak. V prvních sekundách od začátku anafylaktické reakce může být polovina obsahu ampulky nalita do pacienta pod jazyk, kde k absorpci dochází nejintenzivněji.

Epinefrin se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Do svalu se umístí 0,3-0,5 ml nezředěného roztoku. Pokud se normální srdeční aktivita úplně nezotavila a tlak zůstává nízký, můžete po 10–20 minutách zadat druhou a poté třetí dávku. Po injekci do žíly se adrenalin zředí v 10 ml fyziologického roztoku. Dávka účinné látky se užívá současně - 0,1-0,25 ml.

Roztok adrenalinu lze také použít k oddělování místa vpichu léčiva, které vyvolalo alergii, nebo oblasti kolem kousnutí hmyzem. Adrenalin způsobí lokální zúžení tepen a zabrání šíření alergenu v celém těle..

Hormonální droga

Glukokortikoidní hormony jsou první linií obrany proti alergiím při těžké anafylaxi. Působí rychleji než antihistaminika a zcela blokují reakci přecitlivělosti..

Ze čtyř možných léků pro vývoj šoku se obvykle používá prednison nebo dexamethason. Do žíly se injikuje 2-5 ml dexamethasonu nebo 4 ml prednisolonu bez předchozího zředění.

Nejvhodnější je vybavit lékárničku ampulkami prednisonu, dexamethasonu nebo betamethasonu, protože je lze skladovat při teplotách do 25 ° C spolu s dalšími léčivy. Roztok hydrokortizonu musí být uchováván v chladničce.

Antialergické činidlo

Mezi antialergická léčiva pro boj s anafylaktickým šokem patří injekce antihistaminů první generace: difenhydramin, suprastin, tavegil. Jedná se o léky druhé linie..

Je vhodnější použít difenhydramin (difenhydramin), protože má výraznější sedativní a antiemetický účinek než ostatní zástupci skupiny. Roztok difenhydraminu je podáván intramuskulárně v dávce 1 ml pouze po stabilizaci normalizace srdce a tlaku, protože jedním z vedlejších účinků léku je hypotenze..

Aminofylinový roztok

Hlavním úkolem aminofylinu (aminofylinu) v případě alergické reakce je rozšíření bronchiálního stromu a usnadnění dýchání. Umístí se intravenózně pomalu a předem se zředí v 10 ml fyziologického roztoku. Amufillin by měl být podáván pouze zdravotnickým pracovníkem, protože tento lék může způsobit vážné poruchy srdečního rytmu..

Další infuzní roztoky obsažené v komoře (hydroxyethylškrob, glukóza) se podávají v kapátku, aby se ve vaskulárním loži udržoval normální objem tekutiny. Rovněž je uvádějí zdravotničtí pracovníci již ve fázi kvalifikované péče.

Atropin se používá subkutánně s výrazným zpomalením srdečního rytmu..

Video - lékárnička. Alergická reakce

Antishock kit: oblasti použití

Ani jeden člověk není imunní vůči vzniku alergické reakce a jeho závažnost nelze předem předvídat. Největší riziko anafylaxe nastává, když se do těla dostanou cizí látky (léky, vakcíny, barviva). To určuje rozsah použití stylingu proti anafylaxi.

Kde a pro koho je nezbytné mít lékárničku proti nárazům

Sada proti nárazům musí být v následujících zařízeních:

  • Nemocnice (léčebné a manipulační místnosti), včetně porodnic, porodnických a traumatologických center;
  • Kosmetologické kliniky;
  • Zubní ordinace;
  • Tetovací salóny.

V diagnostických místnostech je nutný styling proti anafylaktickému šoku, je-li během studie nutné zavést kontrast nebo aplikovat na kůži různé chemické sloučeniny. To je nezbytné pro určité typy rentgenové a ultrazvukové diagnostiky při provádění MRI.

Lékárnička by měla být umístěna přímo v kanceláři, ve které se provádějí invazivní postupy. Pro větší pohodlí je vybaven krátkým algoritmem asistence při mimořádných událostech, takže osoba zmatená v nebezpečné situaci nic nezaměňuje. V poznámce uveďte dávku a pořadí podávání léčiv.

Pro alergiky je lepší mít doma podobnou lékárničku a vzít ji na cestu, na dovolenou, kdy je vysoká pravděpodobnost kousnutí hmyzem a v blízkosti nejsou žádné nemocnice.

Antishock kit se používá zřídka, takže situace je běžná, když drogy mají datum expirace, a nikdo si toho nevšimne. Instituce obvykle jmenují zaměstnance odpovědného za stav lékárničky. Mezi jeho povinnosti patří pravidelná kontrola a aktualizace jeho složení..

Kdo je nejvíce náchylný k anafylaktickému šoku

Pravděpodobnost anafylaktického šoku je vyšší u lidí, kteří:

  • Přesunul ji dříve;
  • Trpí alergiemi v jakékoli formě nebo bronchiálním astmatem;
  • Mají nepříznivou dědičnost - u krevních příbuzných byl zaznamenán anafylaktický šok;
  • Současně je užíváno velké množství drog..

Lékaři takovým pacientům často doporučují nosit autoinjektor s adrenalinem. Toto zařízení obsahuje jednu dávku léku, kterou můžete samostatně - snadno a rychle - vstoupit do svalu při prvních známkách anafylaxe. Autoinjektor je však drahý. V Rusku taková zařízení nejsou široce používána..

Video - První pomoc při anafylaktickém šoku

Memo pacienta

Algoritmus akcí při pohotovostní péči o anafylaktický šok je následující:

  1. Pokud je to možné, zastavte expozici alergenu - přestaňte podávat lék, odřízněte místo vpichu adrenalinem a aplikujte za studena. Utáhněte gumičku přes místo vpichu..
  2. Položte oběť dolů, mírně zvedněte nohy a v případě zvracení otočte hlavu na bok.
  3. Zavolejte záchranný tým nebo jej přiřaďte jiné osobě.
  4. Zadejte adrenalin a hormon (požadováno v různých injekčních stříkačkách).
  5. Během čekání na účinek nenechávejte oběť bez dozoru. Neustále sledujte jeho stav - čistotu vědomí, tepovou frekvenci a dýchání.
  6. Když zastavíte dýchání a srdeční činnost, zahájte resuscitaci - nepřímou masáž srdce a umělé dýchání. Nejprve musíte přidat další dávku adrenalinu, která pomůže „nastartovat“ srdeční sval.

Podrobnější pokyny k provádění nouzové péče o anafylaktický šok naleznete v tomto článku..

Nejrychlejší možný nástup pomoci s anafylaxí je hlavní zárukou jeho úspěchu, protože v případě vývoje šokového stavu je skóre minut. Nezapomeňte, že musíte vyhledat lékařskou pomoc, i když se vám podařilo samostatně vyřadit pacienta ze šoku, protože v budoucnu se mohou objevit opožděné komplikace a recidiva alergie.

Algoritmus anafylaktického šoku

Oddíl 5. ALGORITMUS PRO Nouzové akce v anafylaktickém šoku

Oddíl 4. SEZNAM LÉČIV A PŘÍPRAVKŮ V PROCEDURÁLNÍCH SKUPINÁCH POTŘEBNÝCH PRO LÉČENÍ ANAPHYLAXICKÉHO ÚRAZU

  1. Roztok adrenalinu 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Lahve s fyziologickým roztokem (0,9% roztok chloridu sodného) s 400 ml N5.
  3. Glukokortikoidy (prednison nebo hydrokortizon) v ampulích N10.
  4. 1% roztok difenhydraminu - 1 ml N 10 amp.
  5. Eufillin 2,4% roztok - 10 ml N 10 amp. nebo salbutamol pro inhalaci N 1.
  6. Diazepam 0,5% roztok 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
  7. Kyslíková maska ​​nebo potrubí ve tvaru S pro větrání.
  8. Intravenózní infuzní systém.
  9. Injekční stříkačky 2 ml a 5 ml N10.
  10. Postroj.
  11. Vata Bandage.
  12. Alkohol.
  13. Plavidlo s ledem.
Organizační činnostPrimární terapieSekundární terapie
1. Zastavte podávání léku, který způsobil šok, pokud není jehla v žíle odstraněna, připojte stříkačku s fyziologickým roztokem a terapie se provádí touto jehlou. 2. Informujte lékaře o jednotce intenzivní péče. 3. Položte pacienta do vodorovné polohy se zvýšeným koncem nohy. Tepelný kryt. Položte hlavu na jednu stranu, posuňte čelist vpřed a spusťte jazyk. 4. Změřte puls, krevní tlak, nastavte teploměr. 5. Pokud je to možné, umístěte turniket na místo nad drogou. 6. Prohlédněte si kůži. 7. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch nebo kyslík. Při těžkém respiračním selhání - mechanická ventilace. 8. Vložte led do místa vpichu. 9. Připravte si systém pro intravenózní infuze 400 ml fyziologického roztoku 2,5 a 10 ml stříkačky 5-6 kusů, ampule s adrenalinem, dimerol, prednisolon.1. Při subkutánní injekci léku, který způsobil šok, napíchněte napříč místo vpichu 0,3 - 0,5 ml roztoku adrenalinu v každé injekci (1 ml 0,1% roztoku adrenalinu by měl být naředěn v 10 ml fyziologického roztoku). 2. Při podávání alergického léčiva do nosu nebo očí je vypláchněte vodou a kapejte 1 - 2 kapky 0,1% adrenalinu rn. Z. V / žilní tryska 0,1% rn adrenalin 0,1 ml / rok života, ale ne více než 1 ml. hřídel 15 až 20 minut. 4. Doplnění bcc fyziologickým roztokem v množství 20-40 ml / kg / h 5. Když krevní tlak stoupne o 20% věkové normy nebo se krevní tlak normalizuje, rychlost infuze klesá. 6. Prednisolon 5-10 mg / kg1. 1% roztok difenhydraminu 0,1 ml / kg, ne více než 5 ml. 2. kontinuální infuze adrenalinu v množství 0,005 až 0,05 ml / kg / min. H. S přetrvávající arteriální hypotenzí nebo tachykardií - roztok norepinefrinu 0,05 ml / kg / min pro dosažení požadovaného účinku. 4. Při bronchospasmu 1 - 2 inhalace berotek (salbutamol) v intervalu 15 - 20 minut. Eufillin 2,4% roztok 1 ml / rok života - jednorázově za 20 minut, poté titrace 0,5 mg / kg / hodinu.

Anafylaktický šok je patologický stav založený na okamžité alergické reakci, která se vyvíjí v senzibilizovaném těle poté, co se do něj alergen znovu zavede a vyznačuje se akutní vaskulární nedostatečností..

Důvody: léky, vakcíny, sérum, kousnutí hmyzem (včely, sršně atd.).

Nejčastěji se vyznačuje náhlým rychlým nástupem během 2 sekund až 1 hodiny po kontaktu s alergenem. Čím rychleji se šok vyvíjí, tím horší je prognóza.

Hlavními klinickými příznaky jsou úzkost, pocit strachu ze smrti, deprese, pulzující bolest hlavy, závratě, tinnitus, pocit zúžení v hrudi, snížené vidění, „závoj“ před očima, ztráta sluchu, bolest srdce, nevolnost, zvracení, bolest v žaludku, močení a vyprázdnění.

Při zkoušce: vědomí může být zmatené nebo chybějící. Kůže je bledá s cyanotickým odstínem (někdy hyperémií). Z ústní pěny mohou být křeče. Na kůži může být kopřivka, otok víček, rtů, obličeje. Žáci jsou rozšířeni, bujný zvuk nad plícemi, tvrdé dýchání, suché kliky. Puls je častý, filiformní, krevní tlak se snižuje, srdeční zvuky jsou hluché.

První pomoc při anafylaktickém šoku:

akcezdůvodnění
Zavolejte lékaře.Poskytovat kvalifikovanou lékařskou péči.
Se zavedením drogy do žíly:
1. Přestaňte podávat lék, udržujte žilní přístup.Pro snížení kontaktu s alergenem.
2. Položte na bok, stabilizujte, vložte pod ústa podnos nebo ubrousek, vyjměte snímatelné protézy, upevněte jazyk, prodloužte spodní čelist dopředu.Chcete-li zabránit zadušení.
3. Zvedněte spodní část postele..Zlepšete přísun krve do mozku.
4. Podejte 100% zvlhčený kyslík..Snížení hypoxie.
5. Změřte krevní tlak, vypočítejte srdeční frekvenci, NPV.Sledování stavu.
Se zavedením léku do svalu:
1. Zastavte podávání léku, pokud je to možné, naneste turniket nad místo vpichu.Zabraňte vstřebávání léčiva
2. Místo vpichu injikujte 0,1% adrenalin 0,5 ml ve 2 - 3 injekcích. Vložte místo ledu do místa vpichu.Zpomalit absorpci léčiva
3. Zajistěte žilní přístup.Pro efektivní ošetření.
Při vstřikování léčiva do žíly opakujte kroky 2, 3, 4, 5 standardu.

Připravte se na příjezd lékaře:

- IV systém, IV injekční stříkačky, IV a SC injekce, turniket, bavlněné kuličky, 70 0 ethanolu, ventilátor, pulzní oxymetr, tracheotomie nebo tracheální intubační souprava, taška Ambu;

- Anafylaktické šokové přípravky: adrenalin 0,1: - 1 ml, norepinefrin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., Difenhydramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Aminofylin 2,4% - 10 ml., Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glukóza 40% - 20 ml., Roztok isotonického chloridu sodného, ​​thiosíran sodný 30% - 10 ml, penicilináza 1 000 000 jednotek v lahvičce, lasix 40 mg amp., Berotek (salbutamol) v dávkovaném aerosolu.

První pomoc při anafylaktickém šoku

V poslední době došlo ke zvýšení počtu alergických onemocnění. Růst bohužel neobchází počet akutních alergických stavů a ​​reakcí. Jednou z těžkých reakcí těla je projev anafylaktického šoku..

Osoby trpící alergií jsou přecitlivělé. Existuje vysoké riziko, že se okamžitě objeví anafylaktický šok. Krevní tlak pacienta prudce poklesne a do vnitřních orgánů proudí málo krve. Při anafylaktickém šoku může být nutná nouzová péče pro děti, dospělé a starší osoby jakéhokoli pohlaví.

Co to je?

V řečtině znamená anafylaktický šok „ochranu zad“. Vyvíjí se za 2 minuty a během útoku může člověk zemřít. Toto onemocnění bylo popsáno u psů v roce 1902. Kousnutí hmyzem a další alergeny mohou způsobit šok..

Co způsobuje anafylaktický šok?

Jakmile jsou v těle alergeny, vyvolávají anafylaktický šok:

  • Léky, ve kterých jsou bílkoviny: sérum, které jsou antidota; alergické léky; léky s inzulínem; množství vakcín atd..
  • Penicilin, jiná antibiotika podobná. Protilátky mohou být 1 složkou, ale rozpoznají jinou a začíná alergická reakce..
  • Novokain a podobné léky proti bolesti.
  • Včela, sršeň a další jedovatý hmyz s křídly s křídly.
  • Alergické látky v potravinách (příležitostně).

Příznaky

Po kontaktu s alergenem v typickém šokovém stavu se projeví tyto příznaky:

  • Kůže se zbledne nebo se objeví cyanóza;
  • Tvář, která po staletí bobtná, stejně jako nosní sliznice;
  • Jiný exantém;
  • Pacient bude pociťovat svědění, začne kýchat a kašel;
  • Pot bude chladný a vlhký;
  • Slzy se samovolně rozlévají;
  • Křeče v pažích a nohou (klonické). K záchvaty s křečemi také dochází;
  • Objeví se zvracení a vyjde obsah žaludku;
  • Pacient se začne neklidně pohybovat;
  • Z těla: plyny, s výkaly, moč.

Po prohlídce v nemocnici se ukáže:

  • Pulz pacienta je vláknitý a častý.
  • Tlukot srdce.
  • V srdci je tachykardie. Arytmie se vyskytuje také s bradykardií, ale zřídka.
  • Objeví se dušnost, sípání a pěna vychází z úst..
  • Nízký krevní tlak. Pokud je pacient ve vážném stavu, lékař jej nebude schopen určit. Tlak je považován za kriticky nízký, když je pod 90 nebo 80 mmHg. Umění. V prvních minutách stoupá horní tlak.
  • Žáci se rozšiřují a nemají žádnou reakci na osvětlení.

formuláře

Šok anafylaktický stav se vyvíjí poměrně rychle. Zvažte různé formy anafylaktického onemocnění:

  1. Fulminant. Vývoj nemoci je fulminantní. Po vstupu alergenu dojde 2 sekundy - nastane stav šoků a pacient může zemřít. Potřebná pomoc v nouzi.
  2. Akutní, když se útok vyvíjí za 2-30 minut. Pacient má čas obrátit se na lékaře, zachrání ho. Smrtelné následky jsou mnohem méně časté..
  3. Subakutní vývoj se vyvíjí postupně za 30 nebo více minut. Pomoc začíná po alarmujících příznacích.

Když je anafylaktická forma akutní nebo subakutní, jsou patrné zjevné příznaky, že útok začne - je nutná pohotovostní lékařská péče (NMP).

Co dělat s anafylaktickým šokem?

V případě anafylaktického šoku by měla být první pomoc před příjezdem lékaře provedena podle následujícího algoritmu:

  1. Pacient je umístěn na něco sudého. Položili něco pod končetiny, například válcovanou přikrývku atd..
  2. Musíte otočit hlavu na bok. Takže zvracet osobu uškrtit nebude. Pokud existují zubní protézy, musí být vytaženy..
  3. Dveře, okna se otevírají, takže je tam hodně vzduchu.
  4. Po kousnutí hmyzem se z rány vytáhne bodnutí. Zabraňují tak kontaktu alergenu s tělem. Led se aplikuje na místo injekce nebo kousnutí. Obvaz je těsný..
  5. Na straně musíte trápit a změřit puls. Pokud tomu tak není, použijí se k měření krční nebo femorální tepny. Pulz není hmatatelný? Poté je nutná nepřímá srdeční masáž. Ruce jsou sklopeny zámkem, umístěny uprostřed hrudníku, tlačeny dovnitř od 4 do 5 cm.
  6. Zjistěte, zda osoba dýchá. Podívejte se, jestli se hrudník pohybuje. Ke rtům je třeba připojit zrcadlo. Pokud to nedýchá, plíce začnou uměle začít. Vložte si do úst kapesník nebo ubrousek, vdechujte vzduch do plic oběti.
  7. Je nutné rychle zavolat sanitku nebo osobně doručit oběť do nemocnice.

Toto je algoritmus akce.

Jak lékařsky pomoci?

Vždy provádějte pohotovostní péči o anafylaktický šok. Při výskytu šoku se pacientovi podává adrenalin. Nazývá se také adrenalin..

Jakýkoli sval bude dělat, lék může být také podáván přes oblečení, které jehla propíchne. 1 dávka od 0,2 do 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu. Čekání 15 minut. Pokud se křeče v průduškách nezastaví, injekce se opakuje.

Každých 5krát se šok projeví ve 2 fázích. Po nějaké době (od 6 do 12 hodin) se útok může opakovat. Vyžaduje hospitalizaci, podávání glukokortikoidů s antihistaminiky.

Co přináší zavedení adrenalinu?

Když má osoba šok, lékař podá lék ke zmírnění jeho stavu. Adrenalin se podává intramuskulárně:

  • koronární cévy rozšířené;
  • srdeční komory se začaly silně stahovat;
  • svalové srdce bylo tónováno;
  • tón krevního tlaku se zvýšenými cévami;
  • průtok krve se zintenzivnil;
  • Nepřímý masážní účinek na srdce měl pro tělo ještě více výhod..

Kromě výše uvedených vyjádřených dávek se adrenalin podává v jiné dávce:

  • Při intravenózním podání je nutné pomalé podávání léčiva. Vezměte 0,1% roztok adrenalinu zředěný 5% glukózou nebo 9% chlorid sodný (od 10 do 20 ml).

Pokud kapátko neobsahuje, musí být 1% roztok zředěn 9% chloridem sodným a vzít 10 ml.

  • K dispozici je adrenalinový sprej. Vstřikuje se přímo do průdušnice pomocí zkumavky (endotracheální). Aerosol netrvá tak dlouho jako injekce.
  • Není-li lékař zapojen do chirurgického zákroku, dává přednost podávání adrenalinu pod jazyk nebo přímo do oblasti líc..

Spolu s adrenalinem užívejte atropin. M-cholinergní receptory umístěné v parasympatickém nervovém systému jsou blokovány. Srdce bije rychleji, krevní tlak se vrací k normálu. Křeče v zažívacím traktu a bronchiální hladké svaly zmizí.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu šoku, je nutné zabránit kontaktu s alergenem trpícím alergiemi. Toto je primární prevence a jedná se o tyto akce:

  • Člověk přestává kouřit, užívá drogy nebo vdechuje toxické látky. Neustále čistěte životní prostředí od plynů a toxických chemikálií.
  • Všechny léky jsou při výrobě pečlivě sledovány..
  • Nemůžete brát příliš mnoho léků současně, i když je předepisují lékaři.
  • Některé potravinářské přídatné látky nelze použít. Toto je tartrazin s glutamátem, agarem a bisulfitem.

Preventivní opatření mohou být sekundární. Pak je anafylaktická nemoc rychle diagnostikována a léčena:

  • Jedná se o ekzém s alergickou rýmou, pollinózou a atopickou dermatitidou.
  • Chcete-li zjistit, který alergen ovlivňuje tělo, musíte provést různé testy. Lékaři zjistili, že alergen.
  • Lékař vede rozhovor s pacientem a shromažďuje anamnézu alergické reakce.
  • Červená barva v anamnéze na titulní stránce nebo na kartě označuje lék, na který je daná osoba alergická.
  • Před zavedením nového léku pacientovi je třeba provést test. Zjistěte, jak je tělo citlivé na konkrétní látku..
  • Po injekci musíte osobu pozorovat po dobu 30 minut.

Aby nemoc neměla relapsy, proveďte terciární prevenci:

  • je nutné provádět mokré čištění denně, aby nedošlo k vniknutí prachu, klíšťat, nebezpečného hmyzu;
  • pokoje by měly být pravidelně větrány;
  • staré plyšové hračky, pohovky, křesla a další starý nábytek jsou zahozeny;
  • člověk sleduje, co jí;
  • na jaře, v létě, kdy kvetou mnoho rostlin, člověk nosí sluneční brýle nebo masku zakrývající nos, ústa.

Děti i dospělí, staří lidé mohou onemocnět. Nezáleží na muži nebo ženě. 1% pacientů zemře. První pomoc potřebná pro anafylaktický šok.

Střih: Oleg Markelov

Záchranář GU EMERCOM Ruska na území Krasnodar

Nouzová pomoc při anafylaktickém šoku - co byste měli vědět

Existuje mnoho lidí trpících určitým typem alergie. Každý pacient ví: alergický záchvat je nepředvídatelný, začíná náhle a síla reakce může dosáhnout fáze anafylaktického šoku a prokázat život ohrožující. Proto má každý, kdo trpí alergiemi, vždy s sebou alespoň antihistaminika a jako maximum - celou mini-soupravu s nezbytnou sadou pohotovostní péče pro alergický útok. Je vždy v pohotovosti a jasně ví, co dělat, když má pocit, že se blíží alergický útok. Pacient si však nemusí vždy pomoci sám, a pak ho může zachránit pouze ten, kdo je v obtížných dobách blízko.

Co dělat s osobou, která je vedle oběti a potřebuje nouzovou péči o anafylaktický šok?

Jak rozpoznat anafylaktický šok

Anafylaktický šok (anafylaxe) je extrémní stupeň imunitní reakce, která může vést k smrti. Anafylaxe se obvykle projevuje v časovém intervalu od 3-5 minut do 4-5 hodin po kontaktu s alergenem.

Příznaky anafylaktického šoku jsou mnohonásobně větší než příznaky normální imunitní odpovědi a ovlivňují mnoho tělesných systémů: gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém, dýchací systém, kůže, sliznice.

Alergen může způsobit rozvoj anafylaxe, nejběžnější jsou však:

  • léky;
  • kožní testy na alergeny;
  • kousnutí hmyzem, hadi;
  • potravinové výrobky;
  • transfúze krve a jejích složek;
  • očkování;
  • vysoká fyzická aktivita;
  • kontakt s agresivní látkou.

Abyste mohli pacientovi pomoci, musíte být schopni včas rozpoznat nástup anafylaxe a poskytnout nezbytnou pomoc..

Je důležité vědět: čím dříve se projevila anafylaxe, tím závažnější byla reakce samotná. Čím dříve je pohotovostní péče poskytnuta v případě anafylaktického šoku, tím je pravděpodobnější, že oběť přežije!

Příznaky anafylaktické reakce

Příznaky anafylaktického šoku jsou rozmanité, ale existují obecné projevy, které umožňují podezření na vývoj anafylaxe:

  • zarudnutí kůže, vyrážka, silné svědění;
  • otok sliznic;
  • bronchopulmonální křeč;
  • rozmazané vědomí, strach ze smrti, panika;
  • nevolnost, zvracení, křeče břišní bolesti;
  • otoky očí, rtů, jazyka, Quinckeho edému;
  • prudké snížení krevního tlaku;
  • bledost obličeje, modré rty, studený pot;
  • závratě, ztráta vědomí.

Jakékoli podezření na anafylaktický šok vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.!

Pomoc před příjezdem týmu lékařů

V případě anafylaxe nebude netrénovaný člověk pravděpodobně schopen poskytnout oběti plnou pomoc, protože nouzová péče o anafylaktický šok vyžaduje použití léků a resuscitace. Člověk však může a měl by poskytnout veškerou možnou pomoc.

Při zavolání sanitky je nutné poskytnout dispečerovi informace o době nástupu útoku a použitých nouzových opatřeních co nejpřesněji a je také důležité jasně dodržovat všechna doporučení.

Před příjezdem posádky sanitky musí být použit následující algoritmus akcí:

  1. Zastavte expozici alergenu. Pokud je oběť při vědomí, zkuste zjistit, co způsobilo alergický útok. Pokud je reakce spuštěna zavedením léčiva, odstraňte jehlu, naneste turniket asi 25 cm nad místo vpichu a aplikujte led. Pokud kousne hmyz, odstraňte bodnutí, použijte škrtidlo (pokud je to možné), naneste led. Pokud je šok způsoben potravinovým alergenem, vypláchněte žaludek atd..
  2. Položte oběť na záda a zvedněte nohy.
  3. Otočte hlavu na stranu. Pokud je oběť v bezvědomí, uvolněte dýchací cesty z hlenu, zvracení atd. Vysuňte dolní čelist a vytáhněte jazyk. Pokud existují zubní protézy, musí být odstraněny..
  4. Sledujte dýchání, puls, tlak, čas na zahájení anafylaktické reakce.
  5. Zajistěte, aby oběti dostávaly antihistaminikum, které je k dispozici.
  6. Zajistěte čerstvý vzduch. Otevřete okno, odepněte oblečení.

Pokud má oběť u sebe nouzové léky (tzv. Injektory EpiPen, Anapen, injekční adrenaliny Jext), musí být podány podle pokynů. Tyto léky jsou ve formě injekčního pera na jedno použití. Vstřikovače adrenalinu jsou injikovány do svalu vnitřního stehna (je důležité dostat se do svalu a ne do tukové tkáně). Ke zlepšení stavu pacienta obvykle dochází během asi 5 minut. Jinak je přípustná opakovaná injekce injektoru..

Zdravotnická pohotovost

Ihned po příchodu týmu lékařů bude pacientovi poskytnuta kvalifikovaná pohotovostní péče v případě anafylaktického šoku, který umožní pacienta bez ztráty převést do zdravotnického zařízení. Soubor nouzových opatření zahrnuje:

  • intravenózní nebo intramuskulární podání roztoku adrenalinu. Pokud je anafylaxe způsobena zavedením léčiva nebo kousnutím hmyzem, místo injekce / kousnutí se navíc naseká roztokem adrenalinu;
  • podávání glukokortikosteroidních léčiv (Prednisolone, Hydrocortisone);
  • injekce roztoku antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastin);
  • použití „eufillinu“ pro bronchopulmonální křeč;
  • přívod kyslíku nosním katétrem;
  • resuscitace (masáž uzavřeného srdce, umělé dýchání, mechanická ventilace, tracheostomie).

Dále, v podmínkách zdravotnického zařízení bude pacientovi poskytnuta řada opatření zaměřených na zastavení produkce histaminu, detoxikaci těla, obnovení stabilního fungování bronchopulmonálního systému, normalizaci krevního tlaku.

Po hospitalizaci je pacientovi doporučeno navštívit lékaře po dobu 2-3 týdnů.

Prevence vývoje reakce

Anafylaktickému šoku lze zabránit dodržováním některých pravidel:

  • vyhnout se kontaktu s agresivními látkami;
  • před použitím pečlivě prostudujte složení produktů;
  • vyhnout se kousnutí hmyzem;
  • přečtěte si návod k použití léků;
  • vždy s sebou mají antihistaminika;
  • nosit injektor adrenalinu;
  • varovat zdravotnický personál před přítomností alergií před podáním drog, vakcín;
  • přísně dodržujte léčebný režim předepsaný alergologem.


Můžete také napsat poznámku, ve které byste měli podrobně popsat, jak by měla být poskytnuta pohotovostní péče v případě anafylaktického šoku, a nosit ji s sebou na přístupném místě, například v peněžence, v kapse, v peněžence. Je tedy možné výrazně usnadnit úkol člověka, který je v obtížných dobách blízko. být zdravý!

Anafylaktický šok (anafylaxe): příčiny, příznaky, pohotovostní péče

Co je to anafylaktický šok, jak to lze rozpoznat a co je třeba udělat, když dojde k anafylaxi.

Protože k rozvoji tohoto onemocnění dochází často za zlomek vteřiny, prognóza pacienta závisí především na kompetentních akcích blízkých lidí.

Co je anafylaxe??

Anafylaktický šok nebo anafylaxe je akutní stav, který se vyskytuje jako okamžitý typ alergické reakce, ke které dochází, když je alergen (cizí látka) znovu vystaven tělu.

Může se vyvíjet během několika minut, je život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Úmrtnost je asi 10% všech případů a závisí na závažnosti anafylaxe a rychlosti jejího vývoje. Frekvence výskytu ročně je přibližně 5-7 případů na 100 000 lidí.

Tato patologie postihuje v zásadě děti a mladé lidi, protože nejčastěji v tomto věku dochází k druhému setkání s alergenem.

Příčiny anafylaktického šoku

Příčiny vzniku anafylaxe lze rozdělit do hlavních skupin:

  • léky. Z nich je anafylaxe nejčastěji způsobena použitím antibiotik, zejména penicilinu. Mezi nebezpečná léčiva v tomto ohledu patří také aspirin, některé svalové relaxancia a lokální anestetika;
  • hmyzí štípnutí. Anafylaktický šok se často vyvíjí po kousnutí hymenopteranského hmyzu (včely a vosy), zejména pokud jsou početné;
  • potravinářské výrobky. Patří sem ořechy, med, ryby a některé mořské plody. Anafylaxe u dětí se může vyvinout s použitím kravského mléka, produktů obsahujících sójové bílkoviny, vajec;
  • vakcíny. Anafylaktická reakce během vakcinace je vzácná a může se objevit u určitých složek v kompozici;
  • alergen pylu;
  • kontakt s latexovými produkty.

Rizikové faktory pro anafylaxi

Mezi hlavní rizikové faktory rozvoje anafylaktického šoku patří:

  • přítomnost epizody anafylaxe v minulosti;
  • zatížená historie. Pokud pacient trpí bronchiálním astmatem, sennou rýmou, alergickou rinitidou nebo ekzémem, riziko anafylaxe se výrazně zvyšuje. Závažnost průběhu onemocnění se zvyšuje, a proto je léčba anafylaktického šoku vážným úkolem;
  • dědičnost.

Klinické projevy anafylaktického šoku

Doba nástupu příznaků přímo závisí na způsobu zavedení alergenu (inhalace, intravenózní, orální, kontakt atd.) A individuálních charakteristik.

Takže při vdechování alergenu nebo jeho používání s jídlem začínají první příznaky anafylaktického šoku pociťovat od 3-5 minut do několika hodin, při intravenózní expozici alergenu se objevují příznaky téměř okamžitě.

Počáteční příznaky šokového stavu se obvykle projevují úzkostí, závratě v důsledku hypotenze, bolesti hlavy, bez příčinného strachu. V jejich dalším vývoji lze rozlišit několik skupin projevů:

  • kožní projevy (viz výše): horečka s charakteristickým zarudnutím obličeje, svědění v těle, vyrážky jako kopřivka; lokální edém. To jsou nejčastější příznaky anafylaktického šoku, avšak s okamžitým vývojem příznaků se mohou objevit později než ostatní;
  • respirační: přetížení nosu v důsledku otoku sliznice, chrapot hlasu a potíže s dýcháním v důsledku otoku hrtanu, sípání, kašel;
  • kardiovaskulární: hypotenzivní syndrom, palpitace, bolest na hrudi;
  • gastrointestinální: potíže s polykáním, nevolnost, zvracení, křeče ve střevě;
  • projevy poškození centrálního nervového systému jsou vyjádřeny od počátečních změn ve formě inhibice až po úplnou ztrátu vědomí a výskyt křečové pohotovosti.

Fáze vývoje anafylaxe a její patogeneze

Při vývoji anafylaxe se rozlišují postupné fáze:

  1. imunitní (zavedení antigenu do těla, další tvorba protilátek a jejich absorpční "usazování" na povrchu žírných buněk);
  2. patochemická (reakce nově přicházejících alergenů s již vytvořenými protilátkami, uvolňování histaminu a heparinu (zánětlivé mediátory) ze žírných buněk);
  3. patofyziologický (fáze projevu příznaků).

Patogeneze vývoje anafylaxe je základem interakce alergenu s imunitními buňkami těla, což má za následek uvolnění specifických protilátek..

Pod vlivem těchto protilátek dochází k výraznému uvolňování zánětlivých faktorů (histamin, heparin), které pronikají do vnitřních orgánů a způsobují jejich funkční selhání..

Hlavní možnosti průběhu anafylaktického šoku

V závislosti na tom, jak rychle se příznaky vyvíjejí a jak rychle bude poskytnuta první pomoc, lze předpokládat výsledek onemocnění..

Mezi hlavní typy anafylaxe patří:

  • maligní - liší se okamžitě po zavedení alergenu výskytem příznaků s únikem do selhání orgánů. Výsledek v 9 případech z 10 je nepříznivý;
  • protahování - pozorováno při užívání léků, které se pomalu vylučují z těla. Vyžaduje nepřetržité podávání léčiv titrací;
  • abortivní - tento průběh anafylaktického šoku je nejjednodušší. Pod vlivem drog se rychle zastaví;
  • recidivující - hlavní rozdíl je opakování epizod anafylaxe v důsledku neustálé alergizace těla.

Formy anafylaxe v závislosti na převládajících symptomech

V závislosti na tom, jaké příznaky anafylaktického šoku převládají, se rozlišuje několik forem onemocnění:

  • Typický. Prvními příznaky jsou kožní projevy, zejména svědění, výskyt otoků v místě expozice alergenu. Porušení pohody a výskytu bolesti hlavy, bez příčinné slabosti, závratě. Pacient může pociťovat silnou úzkost a strach ze smrti..
  • Hemodynamické. Významné snížení krevního tlaku bez léků vede k cévnímu kolapsu a zástavě srdce.
  • Dýchání Dochází k přímému vdechnutí alergenu proudem vzduchu. Projevy začínají nosní kongescí, chrapotem, pak jsou poruchy vdechování a výdechy způsobené otokem hrtanu (to je hlavní příčina úmrtí během anafylaxe)..
  • Léze CNS. Hlavní symptomatologie je spojena s dysfunkcí centrálního nervového systému, v důsledku čehož dochází k narušení vědomí a v závažných případech generalizovaným křečím.

Závažnost anafylaktického šoku

Ke stanovení závažnosti anafylaxe se používají tři hlavní ukazatele: vědomí, hladina krevního tlaku a rychlost účinku léčby.

Podle závažnosti je anafylaxe rozdělena do 4 stupňů:

  1. První stupeň. Pacient je při vědomí, neklidný, existuje strach ze smrti. Krevní tlak se snížil o 30-40 mm Hg z normálu (normální - 120/80 mmHg). Prováděná terapie má rychlý pozitivní účinek..
  2. Druhý stupeň. Stav stupor, pacient odpovídá těžce a pomalu na položené otázky, může dojít ke ztrátě vědomí, které není doprovázeno respirační depresí. Krevní tlak pod 90/60 mm Hg Účinek léčby je dobrý..
  3. Třetí stupeň. Vědomí nejčastěji chybí. Diastolický krevní tlak není stanoven, systolický pod 60 mmHg Účinek terapie je pomalý.
  4. Čtvrtý stupeň. V bezvědomí není detekován krevní tlak, neexistuje žádný léčebný efekt nebo je velmi pomalý.

Diagnostické možnosti anafylaxe

Diagnóza anafylaxe by měla být prováděna co nejrychleji, protože prognóza výsledku patologie závisí hlavně na tom, jak rychle byla poskytnuta první pomoc..

V diagnostice je nejdůležitějším ukazatelem podrobná anamnéza spolu s klinickými projevy nemoci.

Některé další laboratorní výzkumné metody se však používají také jako další kritéria:

  • Obecná analýza krve. Hlavním ukazatelem alergické složky je zvýšená hladina eozinofilů (normální až 5%). Spolu s tím může být přítomna anémie (snížení hladiny hemoglobinu) a zvýšení počtu bílých krvinek..
  • Krevní chemie. Překročení normálních hodnot jaterních enzymů (ALaT, ASaT, alkalická fosfatáza), jsou zaznamenány vzorky ledvin.
  • Rentgen hrudníku. Obrázek často ukazuje intersticiální plicní edém..
  • POKUD. Je nezbytný pro detekci specifických imunoglobulinů, zejména Ig G a Ig E. Jejich zvýšená hladina je charakteristická pro alergickou reakci.
  • Stanovení hladiny histaminu v krvi. Musí se to provést krátce po nástupu příznaků, protože hladiny histaminu v průběhu času prudce klesají..

Pokud alergen nebyl nalezen, doporučuje se pacientovi po konečném uzdravení konzultovat alergologa a test na alergii, protože riziko opakování anafylaxe je výrazně zvýšeno a je nezbytná prevence anafylaktického šoku..

Diferenciální diagnostika anafylaktického šoku

Problémy s diagnostikou anafylaxe téměř nikdy nevzniknou kvůli živému klinickému obrazu. Existují však situace, kdy je nutná diferenciální diagnostika..

Nejčastěji jsou podobné příznaky dány patologickými údaji:

  • anafylaktoidní reakce. Jediným rozdílem bude skutečnost, že se anafylaktický šok nevyvinul po prvním setkání s alergenem. Klinický průběh patologií je velmi podobný a diferenciální diagnostika pouze na něm nelze provést, je nutná důkladná analýza anamnézy;
  • vegetativní-cévní reakce. Vyznačují se snížením srdeční frekvence a snížením krevního tlaku. Na rozdíl od anafylaxe se neprojevují bronchospasmem, kopřivkou nebo svěděním;
  • kolapsové stavy způsobené užíváním blokátorů ganglií nebo jiných léků, které snižují krevní tlak;
  • feochromocytom - počáteční projevy tohoto onemocnění se mohou projevit i hypotenzivním syndromem, s ním však nejsou pozorovány specifické projevy alergické složky (svědění, bronchospasmus atd.);
  • karcinoidní syndrom.

Nouzová péče o anafylaxi

Nouzová péče o anafylaktický šok by měla být založena na třech principech: nejrychlejším porodu, dopadu na všechna spojení patogeneze a nepřetržitém sledování činnosti kardiovaskulárního, respiračního a centrálního nervového systému.

  • úleva od srdečního selhání;
  • terapie zaměřená na zmírnění příznaků bronchospasmu;
  • prevence komplikací z gastrointestinálního a vylučovacího systému.

První pomoc při anafylaktickém šoku:

  1. Pokuste se co nejrychleji identifikovat možný alergen a zabránit jeho dalšímu dopadu. Pokud jste si všimli kousnutí hmyzem, naneste těsnou gázovou bandáž 5-7 cm nad místo kousnutí. S rozvojem anafylaxe během podávání léčiva je nutné postup neprodleně dokončit. Pokud bylo provedeno intravenózní podání, nemělo by být jehlu nebo katétr z žíly nikdy odstraněno. To umožňuje provádět následnou terapii žilním přístupem a zkracuje dobu expozice drogám..
  2. Přesuňte pacienta na pevný a rovný povrch. Zvedněte nohy nad úroveň hlavy;
  3. Otočte hlavu na bok, aby nedošlo k zadušení zvracením. Uvolněte ústní dutinu od cizích předmětů (například protéz);
  4. Zajistěte přístup k kyslíku. Chcete-li to provést, otevřete mačkání oblečení na pacienta, co nejvíce otevřete dveře a okna a vytvořte proud čerstvého vzduchu.
  5. V případě ztráty vědomí obětí zjistěte přítomnost pulsu a volného dýchání. V případě jejich nepřítomnosti okamžitě začněte umělou ventilaci nepřímou masáží srdce.

Algoritmus pro poskytování lékařské pomoci:

Především všichni pacienti podstupují monitorování hemodynamických parametrů a také respiračních funkcí. Použití kyslíku se přidává přiváděním maskou rychlostí 5 až 8 litrů za minutu.

Anafylaktický šok může vést k zástavě dýchacích cest. V tomto případě se používá intubace, a pokud to není možné kvůli laryngospasmu (otok hrtanu), pak tracheostomie. Drogy používané pro lékovou terapii:

  • Adrenalin. Hlavní droga pro úlevu od útoku:
    • Adrenalin se používá 0,1% v dávce 0,01 ml / kg (maximálně 0,3–0,5 ml) intramuskulárně v přední části stehna každých 5 minut pod kontrolou krevního tlaku třikrát. Pokud je léčba neúčinná, může být léčivo znovu podáno, ale je třeba se vyvarovat předávkování a vzniku nežádoucích účinků..
    • s progresí anafylaxe - 0,1 ml 0,1% roztoku adrenalinu se rozpustí v 9 ml fyziologického roztoku a podává se v dávce 0,1 až 0,3 ml intravenózně pomalu. Opakované indikace.
  • Glukokortikoidy. Z této skupiny drog se nejčastěji používají prednison, methylprednisolon nebo dexamethason..
    • Prednisolon v dávce 150 mg (pět ampulí po 30 mg);
    • 500 mg methylprednisolonu (jedna velká ampulka v 500 mg);
    • 20 mg dexamethasonu (pět ampulí po 4 mg).

Menší dávky glukokortikosteroidů s anafylaxí jsou neúčinné.

  • Antihistaminika. Hlavní podmínkou jejich použití je absence antihypertenzních a alergenních účinků. Nejčastěji se používá 1–2 ml 1% roztoku difenhydraminu nebo ranitidinu v dávce 1 mg / kg naředěné 5% roztokem glukózy do 20 ml. Zavádějte každých pět minut intravenózně.
  • Eufillin se používá k neúčinnosti bronchodilatačních léčiv v dávce 5 mg na kilogram hmotnosti každou půl hodinu;
  • S bronchospasmem, nezastavujícím adrenalin, se pacient podrobuje nebulizaci roztokem berodualu.
  • Dopamin. Používá se pro hypotenzi, není přístupný adrenalinové a infuzní terapii. Používá se v dávce 400 mg zředěné v 500 ml 5% glukózy. Zpočátku se zavádí před vzestupem systolického tlaku v rozmezí 90 mmHg, po kterém je převeden na zavedení titrací.

Anafylaxe u dětí je zastavena stejným způsobem jako u dospělých, jediným rozdílem je výpočet dávky léku. Léčba anafylaktickým šokem se doporučuje pouze ve stacionárních podmínkách, např během 72 hodin je možný vývoj druhé reakce.

Prevence anafylaktického šoku

Prevence anafylaktického šoku spočívá v zamezení kontaktu s potenciálními alergeny a také s látkami, na které již byla laboratorními metodami prokázána alergická reakce..

S jakoukoli alergií u pacienta by mělo být minimalizování jmenování nových léků. Pokud je to potřeba, je vyžadován předběžný kožní test k potvrzení bezpečnosti jmenování.

První pomoc při anafylaktickém šoku u dětí

Anafylaktický šok u dětí vzniká při kontaktu těla s alergenem po požití nebo vnější expozicí. Reakce těla je ostře vyjádřena, vyvíjí se velmi rychle, účet je uchováván několik minut. Takový stav představuje ohrožení života a vyžaduje naléhavý lékařský zásah a při čekání na resuscitační tým musí být správně poskytnuta první pomoc.

Příčiny

Hlavní příčiny tohoto stavu jsou identifikovány a měly by být známy všem rodičům, aby se zabránilo nebezpečným následkům.

  • Kousnutí hmyzu a zvířat. Z hmyzu mohou nejnebezpečnější kousnutí zanechat včely, vosy, komáři a čmeláci. Závažné hrozby představují také hadi a ještěrky. Nezapomeňte na opatrnost na mořských prázdninách: dotknutí se medúzy ve vodě vždy způsobí popálení a tělo dítěte může na tento kontakt reagovat anafylaktickým šokem.
  • Použití léků. Bez ohledu na to, jak se lék dostane dovnitř, může vyvolat anafylaxi, zejména pokud tento lék nebyl dříve podán. Křížová alergie je extrémně nebezpečná: pokud již existuje nesnášenlivost určité složky, může anafylaktický šok způsobit její „dvojnásobek“, tj. Další látku s podobnými vlastnostmi.
  • Chemické hoření z rostlin. Šťáva některých rostlin obsahuje vysoce koncentrované biologicky aktivní látky. Vzhledem k tomu, že dětská pokožka je tenká a jemná, když do ní vstoupí šťáva, začnou tyto složky intenzivně pronikat do těla. K vyvolání anafylaktického šoku u dítěte stačí dostat se dovnitř mikroskopické dávky.
  • Alergenní jídlo. Seznam hlavních provocateurs zahrnuje ořechy obsahující kakaové sladkosti a pasty, pomeranče, mandarinky, citrony, mořské plody. O tropické ovoce musíte být velmi opatrní..
  • Chemikálie pro domácnost a potřeby pro domácnost. Složky obsažené v domácích chemikáliích a parfémech mohou ovlivnit citlivé tělo dítěte. Nesmíme zapomenout na nebezpečí jasných barviv, která používají výrobci nestandardního oblečení, obuvi, hraček. Kromě toho takové předměty vydávají své nebezpečí nepříjemným štiplavým zápachem..
  • Očkování. Všechna léčiva pro očkování mohou představovat riziko alergických reakcí, lékařská praxe má pro toto tvrzení mnoho důkazů. Aby bylo dítě chráněno před nežádoucími následky, mělo by být očkováno v souladu se všemi pravidly a normami očkování ve zdravotnickém zařízení s vhodným vybavením. Tento postup by měl provádět kvalifikovaný personál schopný pomoci v případě kritické rozvojové hrozby..

Příznaky

Vývoj šokového stavu je velmi rychlý, akutní reakce se projeví během několika minut po kontaktu s dráždivým prostředkem.

  • Tlak psychiky (úzkost, fobie),
  • Vzhled a růst pulzující bolesti hlavy,
  • Závratě, rozmazané vědomí (je možná i jeho ztráta),
  • Hluk v uších,
  • Tvář, končetiny, rty, jazyk se mohou cítit znecitlivělý,
  • Sekrece studeného potu.

Je pravděpodobný výskyt zarudnutí kůže a svědění, otok částí těla a hrtanu, křeče dýchacích cest, zvracení, průjem, bolest střev..

Vyvolává se dušnost, pocit zúžení hrudníku, lapání po dechu, pěna může vycházet z úst, doprovázená křečemi, nedobrovolným močením a pohyby střev, u dívek krvácejících z pohlavních orgánů.

Vnitřní stav těla není o nic méně negativní: krevní tlak prudce klesá, puls oslabuje na filiform. Otok tkání vytváří nevratné změny ve vnitřních orgánech. Srdce, ledviny trpí, krvácení se přidává ke střevním bolestem.

Průběh anafylaktického šoku lze vyjádřit ve dvoufázové formě: po zlepšení pohody je opět možný pokles krevního tlaku a obnovení nebezpečných příznaků. S takovým vývojem situace musí být dítě sledováno ve stacionárním zdravotnickém zařízení po dobu 10 dnů, v případě potřeby i déle.

Léčba

Pokud se u dětí objeví známky anafylaktického šoku, je třeba neprodleně vyhledat pohotovostní péči.

V době hlášení informací o pacientovi je třeba poznamenat, že existují příznaky anafylaxe. Nouzová opatření jsou prováděna na místě, další ošetření probíhá v nemocnici.

První pomoc

Pokud se stav anafylaxe ve zdravotnickém zařízení nevyvíjí, měla by být první pomoc dětem zahájena před příchodem zdravotnického týmu. Algoritmus pro první pomoc je uveden níže:

  • Zastavte kontakt s alergenem, pokud šok způsobí sousto - odstraňte bodnutí, poté naneste turniket. Použití turniketu zastaví šíření nebezpečné látky v těle spolu s krevním oběhem.
  • Umístěte dítě s hlavou dolů a zvednutými nohami pro lepší přísun krve do mozku.
  • Pokud se objeví nevolnost, otočte hlavu dítěte na stranu, abyste zabránili zvracení vniknout do dýchacích cest.
  • Zabraňte pádu jazyka.
  • Uvolněte upevňovací prvky, kravaty, elastické pásky. Uvolněte tlačítka. Na dítě by nemělo být žádné tlakové oblečení.
  • Je nutné současné zahřátí a příjem čistého čerstvého vzduchu..
  • Nepodávejte ani nepodávejte žádné léky, dokud nepřijedou lékaři.
  • Při zástavě srdce proveďte nepřímou masáž a umělé dýchání.
  • Pokud se u syna nebo dcery vyskytne alespoň jednou stav anafylaktického šoku, měli byste vždy nosit soupravu první pomoci s ochranou proti šoku se speciálně vybranými prostředky, které vám umožní neprodleně poskytnout lékařskou péči.

Je důležité si pamatovat nebo zachytit okamžik, kdy jste si uvědomili, že dítě vyvíjí anafylaktický šok. Co nejpřesněji sdělte lékaři, jaký byl průběh příznaků, kdy se vyskytly, jak dlouho přetrvávaly - veškeré informace o stavu by měly být co nejpodrobnější. Pokud bylo dítěti podáno léky - zaznamenejte dávku a čas.

Přípravy

Antihistaminika snižují reakci na kontakt s alergenem. Obvykle je k dispozici v každé skříňce domácí medicíny. Každý z nich to udělá. Je důležité vypočítat dávku v souladu s pokyny přiloženými k balení..

  • Tavegil (sirup) obsahuje účinnou látku v množství 100 μg / 1 ml, tableta - 1 mg, což odpovídá 10 ml sirupu. Jednorázová dávka pro děti od 1 do 3 let - 2-2,5 ml, denně - do 5 ml (2krát denně); od 3 do 6 let, jednorázově - 5 ml se stejným množstvím, od 6 do 12 let - 5–10 ml sirupu nebo 1–2 -1 tablety v jedné dávce dvakrát denně.
  • Suprastin není starší než 1 měsíc, 1–4 tableta dvakrát denně, od 1 do 6 let - stejnou dávku lze použít třikrát denně, od 6 do 12 let - od 1–4 do 1–2 tablet 3krát denně. Ve formě injekcí s jednorázovou dávkou od 1 měsíce do roku - 1 4 ampulky, poté až 6 let 1 2 ampulky, od 6 do 14 let lze jednu dávku zvýšit na celou ampuli.

Pozor: všechny uvedené dávky jsou doporučeny a měly by být upraveny odborníky podle individuálního stavu dítěte.

Lékaři pomáhají

Pohotovostní péči poskytují lékaři okamžitě po příjezdu na telefonát, poté s doprovodem do nemocnice. Místo zavedení alergenu je blokováno nachlazením a je injikován adrenalin, svou roli hraje epinefrin syntetizovaný mimo tělo. Ostatní nezbytné hormony musí být podávány intravenózně. Podle situace jsou prováděny potřebné resuscitační postupy (zavedení katétru do dýchacích cest, mechanické větrání), transport zraněného dítěte do podmínek stacionárního zdravotnického zařízení.

Prevence

Pro snížení rizika anafylaktického šoku u dětí existuje řada preventivních opatření.

  • Pravidelné vyšetření odborníkem a identifikace potenciálních alergenů za účelem další izolace dítěte od jeho účinků.
  • Hypoalergenní strava. Vyvážená výživa by měla být vyrobena bez nesnesitelných potravin.
  • Posílení imunity: dobrá výživa, hry v přírodě, chůze, sport - nejlepší pomocníci při vývoji imunitního systému a prevenci anafylaktického šoku.
  • V létě používejte krémy k odpuzování hmyzu, aby se zabránilo nebezpečnému kousnutí.

Je velmi důležité neztrácet náladu, nepodlehnout panice. Z racionálního jednání dospělého závisí tento okamžik na zdraví a životě zraněného dítěte.

Ohodnoťte tento článek: 43 Ohodnoťte prosím tento článek

Počet recenzí: 43, průměrné hodnocení: 4.16 z 5

Předchozí Článek

Enterosgel pro kojence

Následující Článek

Těhotná alergie