Alergen na tuberkulózu purifikovaný ve standardním ředění (bakterie alergenů)

Zvířata

Cena 780 r.

až 7 pracovních dnů

ALERGOLOGICKÝ VÝZKUM

Alergie je patologická forma imunogenní reaktivity organismu, při které dochází ke zvýšení citlivosti těla na opakovanou expozici alergenům.

Alergeny jsou látky, které při prvním vstupu do těla způsobují tvorbu protilátek třídy IgE a po následném podání degranulaci žírných buněk senzibilizovaných protilátkami IgE. Ve skutečnosti jsou alergeny typem antigenu. Alergeny jsou obvykle polypeptidy nebo proteiny s molekulovou hmotností 5-15 kDa a mohou mít velmi rozmanitou strukturu: je známo více než 120 rodin proteinů, do kterých alergeny patří. Projev alergenicity je podporován přítomností proteázové aktivity (například u alergenů domácího prachu přenášených klíšťaty), schopností interagovat s lipidy (například v potravinových antigenech rostlinného a živočišného původu) a různých dalších ligandů, schopností pronikat tkáňovými bariérami a zajišťovat zesítění vázaných molekul IgE s receptory žírných buněk, podávání v nízkých dávkách, požití přes sliznice atd..

Senzibilizace na alergen může při vdechnutí alergenu projít jak gastrointestinálním traktem, tak dýchacím traktem. Současně inhalované alergeny (hlavně pyl) způsobují tvorbu IgE, které zkříženě reagují s podobnými bílkovinami v potravinách. To je důvodem rozvoje zkřížených alergických reakcí, zatímco klinické příznaky jsou určovány stabilitou zkříženě reagujících potravinových alergenů. Křížová reakce - alergická reakce, ke které dochází v důsledku přecitlivělosti na alergeny podobné struktury. Křížová reaktivita je založena na podobnosti epitopů: různé alergeny mohou obsahovat běžné epitopy, které jsou stejně podobné jako molekuly s podobnou aminokyselinovou sekvencí.

Dědičná predispozice k alergiím se odráží v termínu „atopie“ - geneticky zprostředkovaná predispozice k alergickým reakcím. Atopické projevy - individuální nebo rodinná tendence těla produkovat protilátky IgE v reakci na malý počet alergenů, který se nejčastěji projevuje typickými příznaky astmatu, rinokonjunktivitidy nebo ekzémem / dermatitidou. Alergický fenotyp se v různých obdobích života projevuje odlišně. V prvních letech života tedy hraje potravinová alergie dominantní roli. Klinické projevy jsou hlavně atopickou dermatitidou a gastrointestinálními příznaky. Jak se incidence potravinových alergií zvyšuje s věkem, význam inhalačních alergenů se významně zvyšuje s příznaky horních a dolních dýchacích cest. Termín „atopie“ popisuje tuto klinickou predispozici a neměl by být používán k popisu nemocí. Jedním z jeho projevů je absence přísného vztahu mezi tendencí k alergickému typu reakce a specifickým typem alergenu. V tomto ohledu se vyvíjí typický projev progrese alergických procesů - rozšiřování spektra alergenů, které způsobují patologické reakce.

Alergické procesy se skládají ze dvou fází: senzibilizace a projev alergických reakcí. Obě fáze jsou spouštěny vstupem alergenů do těla. S rozvojem senzibilizace neexistují žádné projevy alergií.

Existují 4 typy alergických reakcí:

1. typ - okamžitá hypersenzitivní reakce (anafylaktický, atopický typ). Je to způsobeno uvolňováním účinných látek z žírných buněk senzitizovaných protilátkami IgE, když se vážou na alergen. Vyvíjí se s tvorbou protilátek patřících do třídy IgE a IgG4. Jsou připevněny na žírných buňkách a bazofilech. Pokud jsou reagencie kombinovány s alergenem, jsou z těchto buněk uvolňovány mediátory: histamin, heparin, serotonin, faktor aktivující destičky, prostaglandiny, leukotrieny a další, které určují kliniku okamžité alergické reakce. Po kontaktu se specifickým alergenem se klinické projevy reakce objeví po 15–20 minutách. Mezi klinické projevy reakcí typu 1 patří: anafylaktický šok, kopřivka, Quinckeho edém, bronchiální astma, alergická rinitida, konjunktivitida, jídlo, hmyz, latexová alergie, atopická dermatitida (neinfekční alergeny, jídlo, léčivé látky).

Typ 2 - přecitlivělost v důsledku cytotoxického účinku protilátek obsahujících komplementové nebo efektorové buňky. Typ se vyznačuje tím, že protilátky se tvoří proti tkáňovým buňkám a jsou reprezentovány IgG a IgM. Tento typ reakce je způsoben pouze protilátkami, které mohou aktivovat komplement. Protilátky se vážou na modifikované buňky v těle, což vede k reakci aktivace komplementu, která také způsobuje poškození a destrukci buněk, následovanou fagocytózou a jejich odstraněním. Výskyt reakcí cytotoxického typu způsobuje rozvoj hemopatií (hemolytická anémie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, pancytopenie) způsobené léčivými, chemickými a organickými látkami.

3. typ - imunokomplexní reakce (poškození tkáně imunokomplexy - typ Arthus, imunokomplexní typ). Vyskytuje se v důsledku tvorby cirkulujících imunitních komplexů, které zahrnují IgG a IgM. Protilátky této třídy se nazývají precipitační, protože vytvářejí sraženinu, když jsou kombinovány s antigenem. Tento typ reakce vede k rozvoji sérové ​​nemoci, alergické alveolitidy, ekzému, alergií na léky a potraviny a řady autoalergických onemocnění (SLE, revmatoidní artritida atd.). Díky prozánětlivému působení rozpustných imunitních komplexů.

4. typ - hypersenzitivní reakce se zpožděným typem (alergická reakce se zpožděným typem, buněčná hypersenzitivita). Je spojen s aktivitou prozánětlivých T-lymfocytů a makrofágů, které aktivují, a také s cytokiny vylučovanými těmito buňkami. V tomto typu reakce hrají roli protilátky senzibilizované T-lymfocyty mající receptory na jejich membránách schopné specificky interagovat se senzibilizujícími antigeny. Když se lymfocyt spojí s alergenem, uvolňují se mediátory buněčné imunity, lymfokiny. Způsobují hromadění makrofágů a dalších lymfocytů, což má za následek zánět. Jednou z funkcí mediátorů je jejich účast na ničení antigenů (mikroorganismů nebo cizích buněk), na které jsou senzibilizovány lymfocyty. 24–48 hodin po vystavení alergenu se v senzibilizovaném těle vyvíjejí pomalé reakce. Buněčný typ reakce je základem vývoje virových a bakteriálních infekcí (tuberkulóza, syfilis, malomocenství, brucelóza, tularémie), některých forem infekční alergické bronchiální astmy, rinitidy, transplantace a protinádorové imunity, jakož i kontaktů, fotoalergických, erytémově-vezikulární dermatitidy, vaskulitida, alergie na latex.

Jídlo může mít nepříznivý účinek na organismus z různých důvodů: může obsahovat různé infekční agens, složky potravin mohou způsobovat skutečnou alergii na potraviny, nesnášenlivost potravin, toxické účinky mohou působit vysoké koncentrace histaminu, které jsou součástí některých potravin, jídlo může vyvolat imunitní onemocnění zahrnující protilátky jiné než imunoglobulin E (např. glutenová enteropatie). Pojmy „potravinová alergie“ a „potravinová nesnášenlivost“ by měly být rozlišeny. Potravinovou alergií se rozumí imunologicky zprostředkovaný klinický projev přecitlivělosti senzibilizovaného organismu, ke kterému dochází po požití potravinového antigenu do zažívacího traktu. Termín "nesnášenlivost potravin" znamená zvýšenou přecitlivělost těla na potravinové výrobky v důsledku účasti neimunních (pseudoalergických) mechanismů. Důvodem vývoje pseudoalergických reakcí může být: nedostatek enzymů, patologie hepatobiliárního systému, aktivace histaminového mechanismu, aktivace komplementového systému, parazitární invaze atd. Základem vývoje těchto reakcí je nespecifické uvolňování mediátorů alergií, nejčastěji histaminu, z cílových buněk bez postižení. imunitní mechanismy. Spojení příznaků onemocnění s příjmem potravy tedy ještě není důkazem skutečné potravinové alergie. Alergická povaha onemocnění by měla být potvrzena specifickými alergologickými diagnostickými metodami..

Klasifikace alergenů:
1. Endoalergeny jsou alergeny, které se tvoří uvnitř těla (buňky poškozené infekcí, chemické, fyzikální vlivy).
2. Exoalergeny jsou látky, které působí na tělo zvenčí:

  • infekční alergeny: bakteriální, virové, plísňové alergeny, hlístové alergeny;
  • neinfekční alergeny: pyl, potraviny, domácí, epidermální, hmyz, drogy, průmyslové alergeny.

Cesty průniku exoalergenů do těla: perkutánní, inhalační, enterální, parenterální.

Inhalované alergeny

Pyl je alergen, který je v závislosti na zemi a oblasti zodpovědný za výskyt relativně velkého počtu intermitentní rýmy, rinokonjunktivitidy a bronchiálního astmatu. Rostliny obsahující alergenový pyl se dělí na: obiloviny, byliny, stromy. Obiloviny zahrnují asi 9 000 druhů. Pokud jde o jejich opylování ve světě, existují obrovské rozdíly. V Evropě toto období zahrnuje měsíce květen - červenec. Cynodon dactylon, Lolium perenae, Sorghum halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum, Festuca elation jsou nejdůležitějšími alergenovými pylovými rostlinami v naší zemi a v mírném pásmu Evropy. Pyl trávy je v naší zemi na druhém místě pouze pro senzibilizaci pylu. Nejzávažnější případy senzibilizace jsou obvykle způsobeny pylem ambrózií (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida). Zvláštní význam má pyl Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris (pelyněk černého) a Crysantemum, které se u nás vyskytují zejména v polovině a na konci léta. Stromy jsou z hlediska alergologie v rodině Fagale sjednoceny podle svých subsekcí (například Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae atd.). Přestože je pyl stromu méně alergenní, v některých oblastech může být senzibilizace významná..

Spóry alergenních hub přítomné v atmosféře se rozšířily po celém světě, ale výskyt druhů se liší v závislosti na kontinentu nebo regionu, a zejména v době roku, ve kterém byla studie provedena, s vědomím, že četnost případů je v zimních měsících téměř nulová. V naší zemi je nejčastější houbou Cladosporium, které je mírně alergické, jako je Penicillium spp. a Alternaria spp., málokdy vede k respirační senzibilizaci, zatímco Aspergillus spp. považován za jeden z nejvýznamnějších činitelů při výskytu respiračních alergických reakcí.

Domácí prach je v mnoha zemích považován za hlavní respirační senzibilizační alergen, a to jak s přetrvávající rýmou, tak s bronchiálním astmatem. Rovněž se podílí jako etiopatologický agens při alergické dermatitidě. Samotný prach není alergen. Je to směs potenciálně alergenních složek. Jeho složení je specifické nejen pro konkrétní oblast, ale i pro každý dům. Roztoči, vlasy a epidermis zvířat, zbytky hmyzu a hub, jakož i zbytky různých rostlin ve výše uvedeném pořadí určují rozmanitost alergenového složení domácího prachu. Hlavním alergenem na domácí prach je klíště Dermatophagoides pteronyssinus. Klíště Dermatophagoides farinae bylo později objeveno. Klíšťata se nacházejí ve stratum corneum lidské kůže. Jeden gram domácího prachu může obsahovat stovky nebo dokonce tisíce těchto alergenů, zejména v únoru - březnu a září - listopadu. V posledních letech byla poměrně často pozorována senzibilizace na alergeny na šváby v domácím prachu nebo jako samostatný alergen. U senzibilizovaných jedinců mohou alergie vést k bronchiálním astmatům nebo perzistující rinitidě zahrnující aeroalergeny, ačkoli jsou také možné potravinové alergie. Švábi patří do čeledi Blatidae a jsou všudypřítomní. Mezi nimi jsou nejznámější Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana a Blatta Africana. Kromě alergických složek domácího prachu, které se vytvářejí z vlasů a epidermis zvířat, mohou být někdy i samostatnými alergeny a navíc jsou velmi silné. Vlasy pro kočky jsou nejen silné, ale také všudypřítomné alergeny. „Kočičí“ alergen je glykoprotein, který se nachází hlavně ve slinách, ale také ve významných množstvích na zvířecích chlupech. Senzibilizace lidského těla se projevuje ve formě přetrvávající rýmy a bronchiálního astmatu, někdy dosahuje těžké formy.

Zvířecí vlasy. Vlasy psů mnohem méně pravděpodobně způsobí senzibilizaci těla. Alergeny se vyskytují hlavně ve stratum corneum epidermis, ale lze je nalézt také v moči, séru nebo ve slinách zvířete. U lidí, kteří obsahují morčata jako domácí zvířata, byly popsány alergické reakce na alergeny na morčata. Zdrojem alergenů jsou vlna, moč, sliny a epitel zvířete. U senzibilizovaných jedinců je nejčastěji zaznamenán vývoj astmatu, rinokonjunktivitidy a atopické dermatitidy. Podobné klinické příznaky se mohou vyvinout v reakci na alergeny epitelu křečka..

Potraviny obsahují bílkoviny, uhlohydráty a lipidy. Hlavními potravinovými antigeny jsou ve vodě rozpustné glykoproteiny mající molekulovou hmotnost v rozmezí 10 až 60 kDa. Tyto proteiny jsou rezistentní na kyselé účinky, proteolýzu a trávení. Proces tepelného zpracování potravin může změnit prostorovou strukturu proteinu, a tím snížit alergenicitu potravinového produktu. Mnoho produktů má však termostabilní proteiny, které se tepelným zpracováním nezničí. Předpokládá se, že alergeny mléka, vajec, ryb, ořechů jsou termostabilní, alergeny sóji, celeru, cereálií jsou částečně termostabilní, alergeny ovoce a zeleniny jsou termolabilní. Zelenina, ovoce, ořechy jsou nejdůležitějšími alergeny na potravinové alergie. Tyto potraviny navíc obsahují proteiny, které mají homologní molekulární determinanty s aerogenními alergeny. Předpokládá se, že od přibližně 4 do 6 let života senzibilizace na ovoce a zeleninu nedochází primárně enterálně. Pacienti s potravinovou alergií mají zpravidla respirační senzibilizaci (s různým stupněm klinických příznaků). Tato senzibilizace na respirační alergeny může také narušit potravinovou toleranci..

Mezi nejčastější alergeny pro děti patří: kravské mléko, vejce, ořechy, sója, pšenice, ryby; a pro dospělé - zelenina a ovoce, ořechy, ryby, mořské plody, koření.

Kravské mléko obsahuje více než 25 různých proteinů, které mohou působit jako kompletní antigeny pro člověka, ale pouze 4–5 z nich mají silné antigenní vlastnosti. Pro vývoj potravinových alergií, beta-laktoglobulin (citlivost na kterou se stanoví u 60–70% pacientů citlivých na bílkoviny kravského mléka), kasein (60%), alfa-laktalbumin (50%) a hovězí sérový albumin (43– 50%) a laktoferin (35%). Proteiny kravského mléka jsou tepelně stabilní od sebe navzájem. Mléko obsahuje velké množství termostabilních alergenů, a proto tepelné zpracování mléka neumožňuje zahrnout jej do stravy pacientů se senzibilizací na bílkoviny kravského mléka. Alergické reakce na kravské mléko se mohou vyvinout na jeden nebo více proteinů různými imunologickými mechanismy. V současné době byly prokázány alergické reakce na bílkoviny kravského mléka I, II, IV.

Alergie na maso je relativně vzácná, protože alergenní potenciál bílkovin se během tepelného zpracování produktu často ztrácí. Křížové reakce jsou často příčinou alergických reakcí na maso..

Kuřecí vejce obsahuje nejméně 20 různých proteinů, ale pouze 4 nebo 5 z nich jsou alergeny. Kuřecí vaječný protein je alergeničtější než žloutek. Vzhledem k tomu, že žloutek zpravidla obsahuje složky bílkovin slepičích vajec, nemusí být alergické reakce spojeny s žloutkem, ale s ovomucoidem, ovalbuminem, ovomucinem a ovotransferinem obsaženým v proteinu slepičích vajec.

Obiloviny používané lidmi k jídlu zahrnují pšenici, žito, ječmen a oves. Obilná mouka se skládá z lepku, albuminu, globulinů a škrobu. Pro plodiny jsou hlavními antigeny albumin a globulin. Předpokládá se, že albumin způsobuje astma a globuliny způsobují potravinové alergie. Cereální proteiny, které procházejí žaludkem, jsou vystaveny pepsinu a trypsinu v dvanáctníku. Z „tráveného“ lepku byly získány tři frakce, A, B a C. Frakce B a C jsou toxické pro sliznici tenkého střeva. Křížové reakce mezi obilným a travním pylem jsou zcela běžné. Kromě toho jsou alergické reakce na obiloviny spojeny s nesnášenlivostí alkoholických nápojů připravovaných za použití obilovin..

Lepek, elastický protein pšenice, žita a ječmene, se často používá při výrobě sušenek, pečiva a těstovin, nejdůležitější v patogenezi celiakie (dědičné onemocnění imunitního systému, při kterém konzumace lepku způsobuje poškození sliznice tenkého střeva, což vede k narušené absorpci živin) ) Celiakie (nesnášenlivost lepku) zprostředkovaná imunoglobuliny IgA a IgG by měla být odlišena od alergií na obilné proteiny (včetně lepku), zprostředkována imunoglobuliny IgE a vyvíjena jako okamžitá reakce (charakterizovaná projevy kůže, zažívacího a dýchacího systému)..

Ořechy. Alergie na ořechy je hlavně celoživotní senzibilizace spojená se závažnými, život ohrožujícími reakcemi, ke kterým dochází, i když jsou náhodně požity ve skromných množstvích..

Ryby jsou jedním z hlavních alergenů, které mohou vyvolat okamžité alergické reakce. Ryby mohou způsobit dýchací cesty, potravu, kontaktní alergie a dokonce i anafylaktické reakce. Alergické reakce na ryby se mohou vyvinout, pokud jsou v potravě i zanedbatelná množství antigenu, citlivost na ryby zůstává po celý život.

Zelenina a ovoce. Mezi nejčastější příčiny potravinových alergií patří ovoce a zelenina. Zvýšení frekvence potravinových alergií na tyto produkty je spojeno s vývojem křížových alergických reakcí. Až 85% pacientů s pylovou alergií má alergii na potraviny a zeleninu. Alergeny ovoce a zeleniny jsou ve většině případů termolabilní, protože mnoho z nich při tepelném zpracování ztratí své alergenní vlastnosti. V rostlinných potravinách jsou však také přítomny termostabilní alergeny. Například se nacházejí v mrkvi, rajčatech, celeru. Při vaření tyto alergeny přecházejí do odvarů, takže použití rostlinných odvarů nemusí být pro pacienta bezpečné. Potravinové antigeny obsahují epitopy, které jsou přítomny ve struktuře profilinu a jsou společné s epitopy některých druhů pylu (stromy, trávy, cereálie), proto alergické reakce na ovoce a zeleninu, i když se mohou vyskytnout při konzumaci těchto potravin, jsou mnohem obtížnější. během kvetoucí sezóny odpovídajících rostlin.

Alergizace kousnutím hmyzem není běžná, ale může mít velmi závažné důsledky, dokonce i fatální. Hlavním hmyzem v této kategorii jsou včely (Apis mellifera) a vosy (Vespula spp.). Všechny proteiny obsažené v jedu způsobují alergie, zejména hyaluronidáza a fosfolipáza A. Po naočkování jedu je pozorován relativně rychlý vývoj lokálních reakcí s erytémem, závažným edémem a v některých případech anafylaktickým šokem. Někdy jsou pozorovány klinické syndromy, jako je rýma a bronchiální astma..

Obvykle se nežádoucí účinky na léčiva dělí na alergické a nealergické reakce. První se vyskytuje v důsledku zahájení imunologických mechanismů, jejichž reakce typu I je nejběžnější, závislý mechanismus IgE a mechanismy typu II, III a IV jsou možné. V případě přecitlivělosti mechanismu závislého na IgE typu I jsou hlavními alergeny: penicilin a jeho deriváty, nitrofurantoin, cizí sérum (včetně gamaglobulinů), hormony (ACTH, TSH, inzulín) a vakcíny (tetanus, anti-influenza a další obsahující vaječné složky). Beta-laktamová antibiotika (peniciliny a cefalosporiny) jsou nejčastější příčinou alergických reakcí na drogy. Senzibilizace může nastat během terapeutických procedur (parenterální podávání léčiva je charakterizováno vyšším rizikem než perorální podávání), jakož i v důsledku konzumace potravinářských produktů od zvířat ošetřených penicilinem nebo v důsledku profesionálního kontaktu s určitými chemickými sloučeninami. Obrázek alergických projevů, závislých na IgE, zahrnuje kopřivku, Quinckeho edém a anafylaktický šok. Přítomnost beta-laktamových skupin v molekule penicilinů a cefalosporinu přispívá k výskytu reakcí zkřížené senzibilizace mezi těmito antibiotiky. Výskyt jejich výskytu je však nízký, zejména u cefalosporinů druhé a třetí generace. Penicilin a jeho semisyntetické deriváty se chovají jako hapteny, které se stávají alergeny pouze v kombinaci s plazmatickými proteiny nebo tkáňovými proteiny, a vytvářejí komplex protein-penicilin nebo metabolit protein-penicilin, který stimuluje imunitní odpověď. Předpokládá se, že v penicilinu existují dva typy alergenních determinant, a to: hlavní alergenní determinanty (80–85% z celkového počtu metabolitů) jsou benzylpeniciliny; drobné alergenové determinanty sestávající z krystalického penicilinu, benzylpenicilinů a alfa-benzyl penicilaminu. Alergické reakce bezprostředního typu se provádějí pomocí IgE protilátek, které se vytvářejí proti hlavním, sekundárním determinantům a oběma determinantům současně. Je třeba poznamenat, že testy na alergii in vitro odhalují pouze hlavní protilátky proti IgE..

Průmyslové alergeny

Isocyanáty (TDI toluendiisokyanát, MDI difenylmethylen a HDI hexamethylen), které se široce používají při výrobě plastů, lepidel a barev, polyurethanů, lepidel, elastomerů, elektrické izolace kabelů, dráždí oči a dýchací cesty. Bylo popsáno mnoho onemocnění dýchacích cest, která jsou založena na okamžitých nebo opožděných reakcích z přecitlivělosti: rýma, akutní bronchitida, astma, chronická bronchitida, bronchopneumonie a pneumonie s přecitlivělostí. Asymptomatický průběh onemocnění je charakterizován velmi nízkými nebo nedetekovatelnými hladinami specifických IgE protilátek. Stanovení specifických protilátek IgE tedy umožňuje sledování profesionálního kontaktu s isokyanáty, zatímco zvýšení hladiny přímo souvisí s důsledky expozice škodlivým faktorům. Citlivost stanovení specifických IgE protilátek je nejvyšší při odběru vzorků krve do jednoho měsíce od poslední expozice škodlivému faktoru.

Anhydrid kyseliny ftalové je sloučenina široce používaná v průmyslu jako surovina pro výrobu plastů, barev, polyesterových pryskyřic. Mezi reakcemi závislými na IgE se rozlišuje astma s rýmou, která jej předcházela. Stanovení specifických IgE protilátek bylo úspěšně použito při monitorování kontaktu s profesionálními znečišťujícími látkami..

Formaldehyd se používá v textilním průmyslu, při výrobě papíru, gumy, lepidel a kosmetiky. U jedinců, kteří přicházejí do styku s těmito materiály, se může vyvinout specifický IgE odpovědný za příznaky bronchiálního astmatu..

Chloramin T je mikromolekulární sloučenina, která se používá při sterilizaci jako antiseptický dezinfekční prostředek a chemické činidlo v nemocnicích, laboratořích a v potravinářském průmyslu. Chloramin se podílí na výskytu astmatu z povolání u lidí vystavených škodlivým faktorům. Byly také identifikovány další reakce zprostředkované IgE, rýma a kopřivka..

Ethylenoxid (ethylenoxid) se běžně používá ke sterilizaci lékařských termosenzitivních nástrojů. Sterilizované přípravky mohou obsahovat zbytky ethylenoxidu, které způsobují alergické reakce a anafylaxi u pacientů s chronickou hemodialýzou zprostředkovanou specifickými protilátkami IgE, které jsou detekovány v krevním séru.

Enzym alfa-amyláza, který se podílí na rozkladu škrobu, je potravinový doplněk široce používaný v pekárnách a má plísňový původ (Aspergillus niger nebo Orizae). Tento enzym je spolu se složkami zrna zodpovědný za senzibilizaci a zprostředkované reakce IgE, které jsou registrovány u mlýnů, pekařů a zástupců jiných profesí, které se týkají kontaktu s moukou. Astma pekárů je způsobena krevním oběhem IgE protilátek specifických pro alfa-amylázu. Sitophilus granarius je hmyz, který během skladování kontaminuje zrno a je považován za jednu z příčin mlynářské astmy a farmářských plic. Někteří jedinci vystavení škodlivému faktoru mohou mít specifické protilátky IgE.

Latex je přírodní kaučuk, který se získává ze stromu Hevea brasiliensis. Používá se při výrobě následujících produktů: chirurgické rukavice, katétry, kondomy, balóny, sportovní potřeby. Senzibilizace může být provedena jak dýchacími cestami inhalací prášku z latexových rukavic, tak kůží v důsledku kontaktu s příslušnými produkty. Projevy alergie na latex: Quinckeho edém, kopřivka, ekzém, rýma, astma, latexový ovocný syndrom a někdy anafylaxe. Mezi vysoce rizikové skupiny, pokud jde o alergii na latex, patří kromě zdravotnického personálu, gumáren, dětí se spina bifida nebo urologické patologie také pacienti, kteří podstoupili několik operací a kteří byli dlouhodobě vystaveni latexu. Tabák je rostlina v rodině noční můry. Alergie na tabákové listy zprostředkovaná protilátkou IgE byla popsána zemědělci a zaměstnanci tabáku; klinické projevy zahrnují kopřivku a rinokonjunktivitidu. Byly také hlášeny běžné antigenní epitopy mezi tabákem a pylem z pelyněk..

Laboratorní diagnostika alergických onemocnění

Hlavní úkoly laboratorní diagnostiky alergických onemocnění jsou: stanovení typu alergické reakce, stanovení senzibilizace na alergeny (specifická alergická diagnostika), identifikace povahy a rozsahu imunitních poruch (imunodiagnostika), charakterizace patogenetických změn typických pro dané alergické onemocnění (klinická laboratorní diagnostika).

Imunologické laboratorní testy lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • nespecifický (zaměřený na identifikaci obecných změn imunitního systému u alergických onemocnění);
  • specifické (identifikace protilátek a buněk účastnících se imunologické fáze alergické reakce).

Použití specifických metod laboratorní diagnostiky alergických onemocnění vám umožní:

  • potvrdit přítomnost senzibilizace;
  • identifikovat skrytou (subklinickou) senzibilizaci;
  • provádět diferenciální diagnostiku pozitivních / falešně pozitivních nebo negativních / falešně negativních výsledků kožních testů;
  • identifikovat možné etiologické faktory alergie v přítomnosti kontraindikací pro kožní testy s alergeny.

Je třeba mít na paměti, že specifická diagnóza alergie charakterizuje pouze poruchy imunitního systému, a nikoli reakci celého organismu, proto získané výsledky nemohou sloužit jako jediný důkaz, že tento konkrétní alergen je etiologickou příčinou alergického onemocnění. Předpoklad vedoucích patogenetických mechanismů určuje výběr vhodných metod laboratorní diagnostiky alergických onemocnění.

Specifické laboratorní diagnostické metody

Imunochemiluminiscenční (IHLA) analýza je laboratorní test založený na imunitní odpovědi antigenu s protilátkou. Metoda má vysokou citlivost a specificitu, což je 90%.

Imunochromatografická analýza (IHA) je imunochemická analytická metoda založená na principu chromatografie na tenké vrstvě a zahrnující reakci mezi antigenem a jeho odpovídající protilátkou v biologických materiálech. Provádí se pomocí speciálních testovacích proužků, panelů nebo testovacích kazet.

Metoda imunoblottingu je vyvinuta na základě ELISA a používá se k identifikaci spektra protilátek proti antigenním směsím. ImunoCAP technologie pro stanovení alergen-specifického IgE: metoda je založena na plně automatizovaném enzymově vázaném imunosorbentním testu na alergen-specifický IgE s registrací výsledků chemiluminiscenční metodou. Tato technologie umožňuje detekovat ultra nízké koncentrace IgE a dalších indikátorů v ultra nízkém množství krve pacienta. To zajišťuje vysokou přesnost studií, jejich reprodukovatelnost a rychlost provedení..

Stanovení specifických IgE protilátek
Kvantifikace cirkulujících IgE protilátek na specifické alergeny vám umožní:

  • provést objektivní posouzení senzibilizace na konkrétní alergen;
  • identifikovat alergeny, pravděpodobně odpovědné za alergický zánět a symptomy, které se vyskytují u pacienta;
  • předpovídat vývoj alergických reakcí v budoucnosti (přítomnost specifických protilátek IgE proti potravinovým alergenům v prvním roce života je spojena se zvýšeným rizikem senzibilizace na inhalované alergeny a vývojem alergického onemocnění ve vyšším věku (7-10 let));
  • monitorovat imunoterapii.

Hlavní výhody provádění alergických testů in vitro:
a) bezpečnost pro pacienta (nevyžadují zavedení dalšího množství alergenu do těla pacienta);
b) lze provádět ve všech věkových skupinách;
c) možnost použití v jakémkoli období choroby;
d) protialergická léčba lékem nemá vliv na výsledek a není třeba jej přerušovat;
e) schopnost provádět neomezený počet alergotestů najednou;
f) výsledky alergických testů jsou uvedeny v kvantitativní nebo semikvantitativní formě, která charakterizuje stupeň senzibilizace organismu tímto alergenem.

Interpretace a diagnostická omezení specifického IgE:
a) detekce IgE specifického pro alergen na jakýkoli alergen nebo antigen neprokazuje, že tento konkrétní alergen je odpovědný za klinické příznaky; konečný závěr a interpretace laboratorních údajů by mělo být provedeno pouze po porovnání s klinickým obrazem a údaji podrobné alergologické anamnézy;
b) titr specifického IgE nekoreluje vždy s vážností symptomů alergického onemocnění;
c) posouzení významu zvýšení koncentrace sérového IgE závisí na metodě výzkumu, typu alergenu, věku pacienta a povaze choroby;
d) nepřítomnost specifického IgE v séru periferní krve nevylučuje možnost účasti mechanismu závislého na IgE, protože k místní syntéze IgE a senzibilizaci žírných buněk může dojít v nepřítomnosti specifického IgE v krevním řečišti (například alergická rýma);
e) protilátky jiných tříd specifických pro daný alergen, zejména třídy IgG (IgG4), mohou způsobit falešně negativní výsledky;
f) extrémně vysoké koncentrace celkového IgE, například u individuálních pacientů s atopickou dermatitidou, mohou kvůli nespecifické vazbě na alergen vést k falešně pozitivním výsledkům;
g) identické výsledky pro různé alergeny neznamenají jejich identickou klinickou hodnotu, protože schopnost vázat se na IgE u různých alergenů se může lišit.

Studie je nepraktická:

  • s atopickými chorobami v případě uspokojivých výsledků specifické terapie podle kožních testů;
  • u pacientů s mechanismem alergické reakce nezávislým na IgE.

Marker zkřížené reakce (CCD - cross-reaktivní uhlohydrátové determinanty). Mnoho alergenů jsou glykoproteiny a mohou obsahovat určité antigenní strukturní prvky, zejména uhlohydrátové struktury, vůči nimž mohou být u některých pacientů produkovány protilátky. Složka CCD (CCD - křížově reaktivní uhlohydrátové determinanty) je přítomna v mnoha alergenech rostlinného nebo živočišného původu. Marker zkřížené reakce určuje výsledek reakce se strukturami proteinů antigenu (detekce specifického IgE na CCD), čímž poskytuje další informace a pomáhá při interpretaci výsledků testů, pokud se liší od klinických příznaků, výsledků kožních testů nebo pokud je významná část testů na konkrétní IgE pozitivní..

Rekombinantní antigeny - uměle syntetizované proteinové antigeny - analogy jednotlivých složek (proteinů) přírodních antigenů získané genetickým inženýrstvím, původně izolované z alergenického extraktu. Každý alergen je soubor antigenů - proteinových složek, které způsobují indukci IgE protilátek a alergické příznaky. Rekombinantní technologie umožňuje získat alergeny, které jsou identické s alergeny, které se vyskytují v přírodě, aniž by byly při extrakci vystaveny žádným účinkům, jako je tomu u konvenčních metod extrakce. Rozlišují se hlavní a vedlejší alergenové složky. Hlavní složky alergenu se vyskytují v určité skupině alergenů, které způsobují zkříženou alergii. Menší - charakteristika specifického alergenu. Interpretační vlastnosti: testy na detekci IgE na rekombinantní antigeny poskytují lékaři další informace o objasnění příčin alergické reakce, aby určily taktiku vedení pacienta a předepsaly imunoterapii specifickou pro alergen. Pokud jsou alergické reakce pacienta způsobeny senzibilizací na hlavní složku alergenu, pak je možné s vysokou mírou pravděpodobnosti předvídat vysoký terapeutický účinek ASIT, pokud je pacient citlivý na minoritní složku, imunoterapie nebude dostatečně účinná a může se objevit nová senzibilizace. V přítomnosti IgE k rekombinantním antigenům a jejich nepřítomnosti při stanovení specifického IgE pro stejný alergen, můžeme předpokládat přítomnost zkřížené reakce, v případě obou pozitivních výsledků test potvrzuje povahu alergické reakce na tento antigen a určuje specifickou proteinovou složku, která způsobuje alergickou reakci, po obdržení negativního výsledku IgE pro rekombinantní antigeny a pozitivního pro specifický IgE lze předpokládat, že alergen-specifická terapie bude neúčinná, protože je možná nespecifická reakce.

Specifické IgG protilátky:

  • často se vyskytují v potravinových alergiích, avšak detekovatelné IgG nemusí nutně reagovat na stejné proteinové složky jako IgE protilátky;
  • IgG protilátky proti alergenu mohou také vykonávat funkci blokujících protilátek, které snižují závažnost alergických reakcí probíhajících za účasti specifického IgE;
  • Protilátky IgG proti potravinovým alergenům lze nalézt u zdravých lidí jako důkaz zvýšené spotřeby určitých potravin bez alergií na ně.

Studie IgG na potravinové alergeny se obvykle provádí vedle studie IgE, která vám umožňuje vytvořit seznam alergenů, které je třeba vzít v úvahu při vytváření dalších taktik řízení pacientů.

Specifické protilátky IgG4 se mohou účastnit hypersenzitivních reakcí typu II (cytotoxické) a III (imunokomplexní) a mohou také působit jako blokující nebo reaktivní protilátky. Hladina IgG4 může být jedním z kritérií účinnosti alergie specifické imunoterapie. Při sledování léčby prokázanými alergiemi je nutné stanovit počáteční hladinu IgG4 na tento alergen. Zvýšení obsahu koreluje se snížením citlivosti na tento alergen. Interpretace výsledků zkoušek musí být prováděna ve spojení s údaji o klinické a lékařské anamnéze a výsledky dalších metod výzkumu.

Nejezte 8 hodin před odběrem krve.

Specifický IgE
  • diferenciální diagnóza mezi IgE-dependentními a non-IgE-dependentními mechanismy alergických reakcí;
  • kontraindikace pro provádění kožních testů, anamnéza systémových alergických reakcí během kožních testů, negativní postoj pacienta k kožním testům;
  • nemožnost zrušení terapie léky, které ovlivňují výsledky kožních testů;
  • nekonzistence výsledků kožních testů s anamnézou a klinický obraz alergického onemocnění;
  • nedostatečný účinek imunoterapie specifické pro alergeny předepsané podle výsledků kožních testů;
  • nemožnost detekce alergenu pomocí anamnézy, potravinářského deníku atd.;
  • rozpor mezi výsledky prik-testů a historickými údaji;
  • dermografismus a běžná dermatitida;
  • rané dětství a stáří v kombinaci s hyporeaktivitou kůže;
  • IgE-závislá potravinová alergie;
  • potřebu kvantitativního posouzení citlivosti a specificity alergenu;
  • hladina celkového IgE v séru - více než 100 ke / l
Specifický IgG
  • v komplexu studií ve složitých případech diagnostiky potravinových alergií a potravinové nesnášenlivosti
Specifický IgG4
  • hodnocení účinnosti imunokorektivní terapie se zjištěnými alergiemi

Specifický IgG (U / ml)
V komplikovaných případech diagnostiky potravinové intolerance je vhodné vyhodnotit protilátky IgG proti panelu potravinových alergenů v komplexu jiných studií..
Až 50,0 - negativní výsledek;
50.0-100.0 - mírná tvorba protilátek;
100.0-200.0 - mírná tvorba protilátek;
více než 200,0 - výrazná tvorba protilátek

Proč se používají alergeny patogenních bakterií?

Proč se používají alergeny patogenních bakterií?

Bakteriální alergen jsou mrtvá mikrobiální těla. Při požití způsobují reakci imunitního systému. Přecitlivělost na tyto látky naznačuje, že je infikován..

K diagnostice onemocnění způsobených mikroorganismy se používají testy kožní alergie:

  1. Pirke a Mantoux (pro detekci tuberkulózy). Rekombinantní tuberkulóza Rekombinantní použití bakteriálních alergenů.
  2. Burnetova reakce (s brucelózou).
  3. Reakce používané k diagnostice tularémie, sopľavky, toxoplazmózy a jiných infekcí.

V současné době je to nejpřesnější výsledky v diagnostice tuberkulózy pomocí bakteriálního alergenu na tuberkulózu (jako je jeho INN nebo mezinárodní nechráněný název)..

Co potřebujete vědět o tuberkulinu

Pokyny k používání těchto drog říká, že je mohou používat pouze osoby, které prošly speciálním školením. Nebudou mu tedy věřit osobě, která s takovými drogami nemá zkušenosti, a ještě více, takže se nebudou prodávat v běžné lékárně. Faktem je, že bakteriální alergen tuberkulózy pochází z výběrových řízení.

Rekombinantní bakteriální alergen na tuberkulózu je INN nejběžnějšího bakteriálního léčiva používaného k detekci tuberkulózy. K dispozici je také obchodní název - tuberculin. Tato nebo tato droga má zpravidla svůj vlastní kód, známý výrobcům takových fondů. Kód OKPD čištěného alergického derivátu tuberkulózy je 24,41,60,412.

Zahrnuto v: (ceny v lékárnách)

Specifický IgE (kU / L)
Zvýšení hladiny je pozorováno u různých alergických onemocnění (pollinóza, bronchiální astma, respirační alergie, angioedém, Quinckeho edém, kopřivka, alergická konjunktivitida)..
100 (třída 6) - extrémně vysoký titr protilátek
BIOLEC tuberkulin PPD-L5499 ք
Čištěný tuberkulózní alergen pro suchou, subkutánní a intradermální aplikaci (čištěný tuberkulin)-
Tularemia tekutý alergen (Tularin)-
Tekutý alergen na brucelózu (Brucellin)-
Alergen na tuberkulózu purifikovaný ve standardním ředění (purifikovaný tuberkulin ve standardním ředění)-

Analogy v akci

Alergie na pyl trávy 19%
-

Farmakologická skupina:

Imunobiologické diagnostické nástroje.

Jména

Ruský název: Alergeny bakterií.
Český název: Bakteriální alergeny.

Latinské jméno

Farm Group

• Imunobiologické diagnostické nástroje.

Vlastnosti látky

Kapalný alergen Brucellosis (Brucellin), roztok pro intradermální podání, což je komplex polysacharid-protein, získaný z vakcinačního kmene Brucella abortus 19-VA během chemického ošetření v 0,9% roztoku chloridu sodného.

farmaceutický účinek

Intradermální podávání alergenu pacientovi s brucelózou způsobuje vznik lokální reakce (otoky, hyperémie, bolestivost). U zdravých jedinců by lokální reakce na zavedení alergenu v průběhu 24 až 48 hodin neměla chybět.

Indikace pro použití

Specifická diagnostika přecitlivělosti na brucellu.

Kontraindikace

A) přecitlivělost na brucelózový antigen; B) přítomnost kontraindikací k zavedení léčiva Vakcína na brucelózu živá; C) hypertermie.

Za účelem identifikace kontraindikací lékař (nebo zdravotník) v den testu vyšetří a provede rozhovor s pacientem s povinnou termometrií.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

Po provedení alergického testu za 20-30 minut se mohou v místě zavedení alergenu objevit alergické reakce bezprostředního typu ve formě otoků (infiltrát), hyperémie a bolestivosti kůže..

U osob vysoce senzibilizovaných na brucelózový antigen se může rozvinout obecná reakce (horečka, bolest hlavy, zimnice, malátnost), někdy lymfadenitida, bolest kloubů, bolest v místě injekce alergenu, horečka (do 38 ° C).

Pacient musí být upozorněn na možnost vzniku nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v pokynech.

Předávkovat

Interakce

Je přísně zakázáno provádět alergický test současně se zavedením vakcín..

Opatření aplikace

Vzhledem k možnosti anafylaktického šoku u některých vysoce citlivých jedinců by měl být subjekt pod lékařským dohledem po dobu alespoň 30 minut. Místa pro intradermální testování by měla být poskytována s anti-shock terapií.

Bakteriální alergeny - alergie

Bakteriální alergeny, bakteriální alergie, tato slova často slyšíme. Co ale znamenají: když jsou bakteriální alergeny pomocníky a když jsou nepřátelé, je léčena bakteriální alergie, proč jsou bakteriální alergeny aktivovány atd. Pojďme na to.

Bakteriální alergie

Jedná se o typ alergie, při kterém aktivace alergenů není způsobena jídlem, prachem nebo podobně, ale kvůli bakteriím v oblasti nosohltanu, plic, ledvin atd..

Není detekována ostře, ale v průběhu času, protože je vytvářena na pozadí katarálních nemocí, často neléčených, například sinusitidy. Zdá se, že se oheň nemoci neobjevuje zvnějšku, ale doutná se uvnitř a potichu se vyvíjí na alergii ve formě bronchiálního astmatu, rýmy, konjunktivitidy a kopřivky.

To vše jsou vážná onemocnění, která vyžadují seriózní léčbu. Ale nebojte se, když kontaktujete kompetentního specialistu a budete dodržovat všechna jeho doporučení, taková alergie zmizí navždy. Obvykle se nabízejí následující terapie: fyto-, api-, lipido-, ultrazvuk a kapilára-.

Příznaky bakteriální alergie jsou: problémy s dýcháním (včetně kašle, ucpání nosu, přetrvávajícího výtoku z nosu, svědění), časté kýchání, slzy, zarudnutí očí a gastrointestinální trakt mohou reagovat s bolestí, zvracením a průjmem. Bohužel se také vyskytuje anafylaktický šok a Quinckeho edém..

U dítěte je symptomatická situace stejná jako u dospělých. Všimněte si, že před třemi lety je bakteriální alergie téměř nemožná nahradit kvůli dlouhému procesu jejího vývoje.

Bakteriální alergeny: typy

Takové alergeny jsou klasicky rozděleny do dvou skupin.
Skupina 1. Antigeny, jejichž aktivace je spojena s patogeny infekčních chorob. Tuberculin (INN, mezinárodní nechráněné jméno - rekombinantní tuberkulózní bakteriální alergeny).

Z názvu je okamžitě zřejmé, že jeho aktivace je spojena s tuberkulózními chorobami a používá se k jejich identifikaci. Tento alergen je rekombinantní. Zahrnuje lipidy, které zvyšují účinnost léčiva a určují dobu jeho expozice..

Jsme si jisti, že každý zná test Mantoux používaný k detekci tuberkulózy..
Skupina 2. Antigeny, jejichž aktivace je spojena s oportunními bakteriemi. Lepromin. Lepromin se z velké části skládá z bílkovin..

Lepromin není nový alergen, ale stále se používá k diagnostice, léčbě, stanovení reakcí těla během malomocenství (malomocenství).

Bakteriální alergeny pro diagnostiku

Jak jsme zmínili výše, alergeny bakterií obou skupin moderní medicínou se používají k detekci nemocí (lepromine, tuberculin). Používají se kožní testy. Například pro detekci tuberkulózy se odebere rekombinantní alergen a umístí se vzorky Mantoux nebo Pirke..

Přípravky, jejichž INN jsou rekombinantní bakteriální alergeny na tuberkulózu (obchodní název je tuberculin), mohou používat pouze vyškolení lékaři. Dávají velmi přesné odpovědi na otázku - existuje tuberkulóza? Dívají se na reakci těla po třech dnech.

Stejná situace s lepromine. Kdekoli na internetu si nemůžete objednat vhodný lék a diagnostikovat sami doma.

To je možné pouze na klinice, protože aktivace těla na lepromine nenaznačuje onemocnění, pouze lékař dokáže správně dešifrovat výsledek analýzy.

Pod kůži se podává 0,1 ml leprominu. O dva dny později je sledována Fernandezova reakce - včasná reakce na lepromine. Projevuje se ve formě papule. Po několika týdnech sledují Mitsudovu reakci, pozdní reakci na lepromin. Navenek už je to hlíza nebo uzel.

Bakteriální alergeny nelze klasifikovat jako povinné. Povinné jsou alergeny, které nejčastěji způsobují neadekvátní reakci těla, mezi nimi: čokoláda, pomeranče, med, ryby, jahody atd. Nejčastěji se taková alergie vyskytuje u dítěte, jeho rodiče by měli být převedeni na stravu, která tyto produkty vylučuje.

S věkem může reakce na alergeny zmizet..
Závěrem konstatujeme, že navzdory skutečnosti, že použití bakteriálních alergenů (tuberkulinu i leprominu a dalších) pro diagnostiku nemocí po více než 100 let, je tato metoda stále účinná.

Mimochodem a v jakém okamžiku dojde k aktivaci antigenu, můžete určit onemocnění nebo určit data potřebná k léčbě.

Pokud jde o bakteriální alergie, včetně astmatu, zdůrazňujeme, že je někdy léčena ještě lépe než obvyklé jídlo. Při správném přístupu se aktivují vnitřní síly těla (protože alergie je spojena s nízkou imunitou) a příčina alergie je zničena tak účinně, že na ni můžete navždy zapomenout.

Bakteriální alergeny

Studie alergenních bakterií začala již v roce 1909, kdy byly studovány alergie a anafylaxe. Vývoj studií o alergiích ukázal, že alergické vlastnosti lze detekovat nejen okamžitě, ale také po určité době..

Mezi reakce, které se mohou objevit okamžitě, mohou být jak anafylaktický šok, tak bronchiální astma způsobená bakteriemi.

Bakterie, které mají alergenní vlastnosti, se stále studují a zkoušejí se testováním kožních tkání. Alergeny ze saprofytických mikrobů, které jsou vylučovány od pacientů s bronchiálním astmatem, mají nejsilnější účinek..

Účastníci v patogenních mikrobiálních druzích jsou velmi malí a pro jiné typy alergických onemocnění je třeba přistupovat k hodnotám saprofytů novým způsobem..

V tomto případě nejde o původce nemoci, ale o skutečnost, že některé typy mikrobů se mohou v těle usadit a zůstat v něm po velmi dlouhou dobu, může to způsobit senzibilizaci a může se objevit onemocnění, jako je bronchiální astma..

Skupiny bakteriálních alergenů

V současnosti jsou bakteriální alergeny obvykle rozděleny do dvou skupin:

  • Infekční patogenní antigen:

Tuberculin patří k tomuto typu alergenu, který byl získán extrahováním alergenu z mikrobakterií tuberkulózy. Senzibilizace na patogeny tuberkulózy se stala klasikou ve studii opožděné přecitlivělosti.

Tuberculin je rekombinantní alergen. Tuberculin obsahuje ve svém složení lipidové nečistoty, které ovlivňují dobu tvorby reakce a přispívají k aktivitě léčiva.

Antigeny tohoto typu patogenu byly studovány jako jeden z prvních.

Rekombinantní injekce alergenu

Mantouxův test je diagnostika metody zkoumání napětí imunity vůči původcům tuberkulózy, která se provádí pomocí speciálních mikrobakterií - tuberkulinu a reakce je sledována.

Mantoux se neprovádí, pokud má kůže nějaké nemoci, chronická a infekční onemocnění, epilepsii, alergie, karanténu. Vakcína se provádí měsíc po odstranění karantény..

  • Alergen podmíněně patogenních bakterií:

Zahrnuje lepromin, který obsahuje 75% proteinu, 13% polysacharidů a asi 13% nukleových kyselin. Od výroby leprominů uplynulo mnoho let a stále je nejběžnější v diagnostice malomocenství..

Extrakt z lepromatózní tkáně

Aktivace alergenů

Alergie mohou způsobit různé látky, jednoduché i komplexní proteinové, proteinové, lipidové a protein-polysacharidové komplexy.

Na základě výsledků četných experimentů a studií moderní medicíny, která studovala chemické složení, lze předpokládat, že přírodní alergeny jsou ve většině případů glykoprotein s M od 10 do 90 kD. Pokud je frakce s M menší než 10 kD, nemohou samy o sobě tvořit účinný můstek, a proto nedochází k alergické reakci.

Antigen s M větším než 70-90 kD nemá schopnost pronikat bariérovými tkáněmi a alergeny nedosahují žírných buněk.

Alergenní stimul je úplně první signál, který spouští aktivaci lymfoidních buněk.

Senzibilizace na tento typ bakterií se projevuje ve větší míře, pokud existují infekční onemocnění různé složitosti: bronchiální astma, chronická pneumonie, angína, streptokokový alergen.

Infekční alergie, co to je, příčiny, příznaky, léčba

Alergické reakce a nemoci jsou mezi patologiemi na prvním místě, jejichž prevalence se každým rokem zvyšuje..

Ti, kteří se kdysi setkali s alergií, jsou si vědomi, že nejčastějšími alergeny jsou rostlinný pyl, jídlo, chlupy pro domácí mazlíčky, chemikálie.

Ale mnoho lidí neví, že existuje další typ alergické reakce - infekční alergie, s touto patologií imunitní systém reaguje se specifickou reakcí na řadu mikroorganismů, které způsobují určitá onemocnění.

Infekční patogeny vedoucí k alergiím

Pojem infekční alergie se týká zvýšené citlivosti lidského těla na patogenní patogeny infekčních chorob a invazivních procesů.

Patologie se také může vyvíjet jako reakce na odpadní produkty patogenů..

K alergii s infekčním onemocněním dochází, pokud tělo současně zažije vliv tří faktorů vyvolávajících patologii, a to:

  • Prodloužený průběh nemoci;
  • Lokalizace infekce uvnitř buněk;
  • Přítomnost zaměření na chronický zánět.

Bylo zjištěno, že infekční typ alergie může být způsoben:

  • Viry. Nejčastěji se jedná o herpes viry, chřipku, hepatitidu B. U dětí může onemocnění debutovat po akutní respirační infekci.
  • Bakterie. Infekční alergie se nejčastěji vyskytuje u pacientů s tuberkulózou, syfilisem, leprou, pod vlivem pneumokokových a streptokokových respiračních infekcí.
  • Mikroskopické houby. Mykózy, onychomykózy, kandidóza mohou při absenci včasné léčby vyvolat alergie.
  • Nejjednodušší jednobuněčné mikroorganismy. Jsou to lamblie, trichomonády, patogenní eukaryoty.
  • Paraziti. Kulaté a ploché červy mohou po několik let parazitovat ve vnitřních orgánech, narušovat jejich práci a snižovat fungování imunitního systému..

Infekční alergie se často vyvíjejí nejen pod vlivem těchto patogenů. Fragmenty infikovaných buněk, rozpadající se zbytky infekčních agens a produkty vytvořené v průběhu jejich života se mohou stát viníkem nemoci.

Přecitlivělost na tělo se může objevit téměř při jakékoli infekci. Ale nejpravděpodobnější výskyt infekční alergie, pokud má nemoc chronický průběh.

Pravděpodobnost patologie se mnohokrát zvyšuje, pokud má člověk kaz, zánět mandlí, sinusitidu, pyelonefritidu, tj. Chronické ložiska zánětu.

Nemoci, u nichž je možný výskyt infekční alergie

Častěji se u pacientů s:

  • Tuberkulóza
  • Brucelóza a tularémie;
  • Syfilis;
  • Anthrax a mor;
  • Hluboké mykózy;
  • Toxoplazmóza;
  • Kapavka;
  • Parazitární nákazy.

Ve vzácných případech se infekční alergie může vyvinout po vzorku použitém k detekci ložisek infekce.

U tuberkulózy může být impuls pro toto onemocnění dán testem Mantoux, s brucelózou, Burnetovým testem, Tsuverkalovovým testem na úplavici, testem s gonovacinem k detekci kapavky a mnoha dalšími.

U dětí jsou bakteriální a virové alergie často vyvolány chřipkou, streptokokem, stafylokokem, Escherichia coli..

Pravděpodobnost patologie u dětí se zvyšuje s prodlouženým průběhem respiračních nemocí, se zvýšenou citlivostí těla na produkty vytvořené v důsledku aktivity mikroorganismů.

Příznaky u dětí a dospělých

Klinický obraz infekční alergie se prakticky neliší od příznaků jiných alergických onemocnění.

S jeho vývojem je třeba poznamenat:

  • Zčervenání určitých oblastí kůže, tvorba vyrážek;
  • Svědění těla;
  • Rýma, projevující se ucpáním nosu, kýcháním, hojným výtokem;
  • Roztržení očí, zarudnutí skléry a spojivky;
  • Poruchy činnosti trávicího traktu - nevolnost, bolest v epigastriu, kolika, průjem;
  • Laborované dýchání;
  • Oteklé lymfatické uzliny.

V závažných případech může infekční alergie způsobit anafylaktický šok..

V případě, že příčinou alergie je test, pak se k obecným příznakům přidají místní příznaky - otok a zarudnutí v místě vpichu, svědění.

U dětí se alergie vyskytující se po infekcích dýchacích cest vyskytují s:

  • Prodloužený kašel;
  • Rýma;
  • Horečka;
  • Sípání a sípání;
  • Dýchavičnost.

Infekční alergie po nachlazení se často stává příčinou bronchiálního astmatu, zejména u malých pacientů.

Infekční alergie by měly být diagnostikovány a léčeny okamžitě..

Pokud je nemoc zahájena, může způsobit vážné komplikace, například:

  • Periarteritis nodosa;
  • Tropická eosinofilie;
  • Lefferův syndrom;
  • Infekční alergická artritida.

Se komplikacemi se ke všeobecným příznakům alergie přidávají změny v pohody, což ukazuje na poškození jednotlivých orgánů a systémů.

S artritidou tedy dochází k bolesti kloubů, pohyb v nich je omezený, objevuje se lokální zánět a teplota.

Diagnóza infekční alergie

Podle stížností pacienta může lékař nejprve navrhnout alergickou reakci..

V průběhu komplexního vyšetření je nutné stanovit specifický typ alergenu a vyloučit patologie podobné projevům.

Diagnóza začíná historií.

Nejprve je třeba zjistit, jaké nemoci měl pacient, zda už měl alergie a zda je zatíženo dědičností, tj. Zda jsou příbuzní krve nemocní alergickou dermatitidou, bronchiálním astmatem atd..

Při vyšetřování dětí je nutné zjistit, jak často tolerují respirační infekce, zda mají chronické ložiska zánětu - pyelonefritidu, kazu.

Z laboratorní diagnostiky použití:

  • Stanovení počtu imunitních buněk v krvi.
  • Kožní testy s alergeny. Použijte minimální množství podezřelého alergenu viru nebo bakterií, tento objem nemůže vést k vývoji onemocnění.

Pokud existuje podezření, že lidské tělo reaguje na specifickou bakterii, provede se intradermální nebo kožní test, například Mantoux..

Podobné diagnózy je možné detekovat alergie na původce tularémie, brucelózy, toxoplazmózy.

Pokud se zvyšuje citlivost těla, pak při provádění testů v místě zavedení alergenu se objeví hyperergická reakce, jedná se o zarudnutí, papule.

V budoucnosti dojde v injekční zóně k nekrotickým změnám.

V případě potřeby předepíše alergolog jiné typy vyšetření, které mohou odhalit porušení fungování vnitřních orgánů.

Diagnóza se provádí až po vyhodnocení údajů ze všech analýz a studií.

Léčba

Za prvé by léčba infekčních alergií měla být zaměřena na ničení patogenů provokatérů patologie.

Pokud se prokáže, že takové komplikace byly způsobeny virovou infekcí, jsou předepsána antivirová léčiva.

Pokud jsou detekovány alergenové bakterie, je nutná antibiotická terapie. Léky jsou vybírány na základě typu infekce.

Antihistaminika, například Cetrin, mohou zmírnit akutní průběh infekční alergie. Je však třeba mít na paměti, že alergie se pokaždé zhorší, pokud nebude provedena patologická léčba..

Prevence infekční alergie

Ve většině případů je možné zabránit vzniku infekčních alergií u dětí a dospělých, pokud:

  • Poraďte se s lékařem o léčbě ve velmi počátečních fázích vývoje infekčního onemocnění;
  • Zvýšení imunity;
  • Jíst zdravé potraviny, vést aktivní životní styl;
  • V době léčby kazu, sinusitidy a dalších chronických ložisek zánětu;
  • Během období zvýšené pravděpodobnosti infekce infekčními patogeny uplatňujte preventivní opatření.

Infekční alergie, vyvíjející se na pozadí základního onemocnění, významně komplikuje průběh primární patologie.

Včasný přístup k lékaři může zabránit vzniku zbytečných a špatně léčitelných onemocnění.

Infekční onemocnění způsobují virové alergie

Virová alergie je onemocnění, ke kterému dochází během různých infekčních infekcí. Reakce se může objevit u lidí jakéhokoli věku. Její projev závisí na typu alergenu a na individuálních vlastnostech těla.

Infekční alergie

Virová nebo bakteriální alergie je reakce těla na vývoj neúplně vyléčeného infekčního onemocnění.

Existuje pět typů alergenů, které mohou vyvolat onemocnění:

  • houby - onychomykózy, mykózy nebo kandidóza;
  • paraziti - ploché nebo kulaté červy parazitující v těle;
  • viry - původci nemocí, jako je herpes, hepatitida, nachlazení;
  • bakterie - streptokoky, stafylokoky, mikroorganismy způsobující tuberkulózu a syfilis;
  • jednobuněčné mikroorganismy - Trichomonas a Giardia.

Alergie nastává, když je člověk infikován těmito mikroorganismy. Příčinou reakce mohou být také částice infikovaných buněk. Nejčastěji chronická onemocnění přispívají k rozvoji infekčních alergií..

Nejvíce ohroženi jsou lidé s výskytem takových chorob:

  • úplavice;
  • syfilis a kapavka;
  • tuberkulóza;
  • břišní tyfus;
  • mor a antrax;
  • mykóza;
  • brucelóza.

Infekční alergie se mohou vyvíjet jak u dospělých, tak u dětí. Někdy se to jeví jako výsledek odběru vzorků na přítomnost infekce v těle.

Příznaky u dětí a dospělých

Hlavní příznaky alergií způsobených infekcemi se prakticky neliší od obecných příznaků různých alergických reakcí:

  • vyrážka, zarudnutí a svědění kůže;
  • kýchání, otok a nosní ucpání;
  • kašel, respirační selhání;
  • slzení, zarudnutí a otok sliznic očí;
  • trávicí poruchy, průjem, nevolnost.

Zčervenání a natržení očí - příznak virové alergie

Alergie na infekci u dětí se často vyskytuje po respiračním onemocnění. Průběh choroby je doprovázen:

  • rýma;
  • vysoká tělesná teplota;
  • potíže s dýcháním
  • kašel
  • nedostatek chuti k jídlu.

Může se také objevit bolest v pažích, nohou a žaludku. Alergická reakce při akutní respirační virové infekci někdy vede k rozvoji astmatu.

Typickým projevem virové alergie je kýchání, otok a nosní kongesce

Je velmi důležité včas identifikovat alergie a zahájit léčbu, protože zhoršení nemoci může vést ke komplikacím. V některých případech je možný anafylaktický šok..

Reakce, ke které dochází při odběru vzorků na přítomnost infekce v těle, může nastat okamžitě. V místě vpichu je cítit svědění, zarudnutí a otok kůže.

Diagnostika

Pro předepsání správné léčby by měl být stanoven typ alergenu, který způsobuje reakci. Zpočátku se provádí kompletní anamnéza, podle které je předběžně stanoven možný alergen. Zohledňují se všechna přenášená infekční onemocnění..

Identifikace přesného patogenu se provádí podle kožních testů s možným alergenem. Pokud je zvýšená citlivost na specifický mikroorganismus, objeví se v místě jeho zavedení charakteristická zarudnutí.

Přesná diagnostika je provedena po úplném vyšetření..

Zjasňující testy odhalí příčinu alergií

Léčba

Infekční alergie je nebezpečné onemocnění, jehož vývoj může vést k úmrtí pacienta. Proto, když se objeví první příznaky, je nutné se poradit s lékařem.

Hlavním principem léčby je identifikace a eliminace alergenu, kterým mohou být bakterie, mikroskopické houby nebo viry. Každý typ patogenu je léčen určitými léky..

Léčba virové alergie

Pokud je po diagnóze potvrzeno, že reakce v těle je způsobena virovými infekcemi, pak je léčba prováděna následujícími léky:

  • „Remantadin“ - droga s výraznou antivirovou aktivitou;
  • "Zanamivir" - antivirový prostředek, který neutralizuje viry skupiny A a B.

Remantadin - droga s výraznou antivirovou aktivitou;

Terapie zahrnuje také léky, které zahrnují lidský imunitní protein - interferon:

Někdy používají drogy, které přispívají k produkci vlastního interferonu v těle pacienta. Tyto zahrnují:

K úlevě od příznaků onemocnění dýchacích cest, různých léků proti kašlu, inhalátorů k odstranění zánětlivých procesů v krku se používají nosní kapky..

Léčba bakteriální alergií

K ničení bakterií, které způsobují alergickou reakci, používají baktericidní antibiotika:

K přerušení vývoje bakterií a zastavení jejich reprodukce se používají bakteriostatická antibiotika:

  • "Erythromycin";
  • Minocyklin
  • "Azithromycin";
  • "Tetracyklin";
  • "Dirithromycin";
  • "Doxycyklin";
  • Clarithromycin.

Tato antibakteriální léčiva se nepoužívají pro dlouhodobé a akutní formy infekcí, protože mohou zastavit pouze rozvoj mikroorganismů. Těžké bakteriální alergie lze léčit pouze baktericidními antibiotiky..

Plísňová alergická léčba

Pokud se houba stala viníkem nemoci, která zase způsobila alergickou reakci, pak se ošetření provádí pomocí antimykotik:

Terapeutické akce by měly být zaměřeny na úplné odstranění alergenu. Neúplně vyléčené onemocnění může vést k opakované alergické reakci, která může způsobit vážné komplikace..

Odstranění příznaků způsobených alergickou reakcí

Alergie způsobené různými typy infekcí mají podobné příznaky. K odstranění doprovodných příznaků se používají antihistaminika:

V případě potřeby použijte protizánětlivé, hojivé, antihistaminické masti a krémy, které zmírňují podráždění kůže, eliminují svědění a otoky.

Zirtek - antihistaminikum druhé generace

Prevence virových a bakteriálních alergií

Aby se zabránilo výskytu infekční alergické reakce, je nutné dodržovat některá pravidla:

  • pokud jsou infikovány infekční nemocí, nemedikujte se sami;
  • při prvních známkách infekce lékař navštíví lékaře a zahájí léčbu;
  • přijímat preventivní opatření během epidemií virových chorob;
  • dodržovat zdravý životní styl - jde o sport, chodí na čerstvý vzduch, jedí správně.

Cílem prevence alergií je zvýšení imunity a ochrana těla před infekcí..

Virová nebo bakteriální alergie, ke které dochází, když je osoba infikována infekcí jiné povahy, je závažné, ale léčitelné onemocnění. Hlavní věc je včas identifikovat problém a vyhledat pomoc u lékaře, který vám předepíše správnou léčbu.

Bakteriální alergeny

20. května v 18:44 4943 V posledních letech v klinické alergologii jsou problémy bakteriálních alergií téměř nahrazeny představami o vedoucí úloze atopie v genezi většiny alergických onemocnění. Současně je zcela zřejmá souvislost mezi infekcí a alergickými onemocněními, včetně bronchiálního astmatu..

Úloha procesů závislých na IgE v patogenezi infekčních alergií byla prokázána. V tomto ohledu existuje v současné době zájem o možnost provedení SIT pro infekční a alergická onemocnění, zejména s bronchiálním astmatem. Nadějný je problém vývoje účinných vakcín pro SIT.

Je třeba poznamenat, že v alergologii byly získány značné zkušenosti s imunoterapií pro alergeny specifické pro alergické bronchiální astma. Přesto je bakteriální vakcinace v řídícím dokumentu SIT označena jako neúčinná (Poziční dokument WHO. Alergenová imunoterapie: terapeutické vakcíny pro alergická onemocnění (Allergy. 1998, v53.

N 44 (Suppl). Přesto je prokázáno, že v případě okamžité přecitlivělosti na mikrobiální alergeny je specifická léčba velmi účinná. Svědčí o tom práce domácích i zahraničních autorů.

Neúčinnost jednotlivých prací na SIT bakteriálními alergeny může být pravděpodobně vysvětlena nesprávným výběrem pacientů k léčbě, nedostatkem vhodných dovedností pro provádění SIT lékařem. V tomto ohledu je zvláštní část věnována zkušenostem s vedením infekčních alergií SIT.

Problém alergických reakcí u infekčních chorob má kořeny v pracích německého lékaře R. Kocha (R. Koch, 1843 - 1910), věnovaného studiu tuberkulózy. Tuberkulóza je známa jako jedna z nejzávažnějších infekčních chorob, která díky pozorování R.

Koch a práce dalších vědců hrály roli tzv. Klasického modelu bakteriálních alergií. V roce 1906 S. Pirguet informoval o důležitosti skarifikačního testu v tuberkulinové diagnostice a zavedl do lékařské praxe termín „alergie“ (od řečtiny, „allos“ - jiný, „ergos“ - jednám), což znamená změnou reaktivitu těla.

Protilátky, které, jak se dříve myslelo, jsou produkovány v těle pod vlivem tuberkulinu, S. Pirguet zvaný "erginami". V Rusku byly alergenické vlastnosti bakterií studovány v prvních pracích na anafylaxi a alergii. Research P.F..

Zdrodowski o infekční paralergii významně přispěl k doktríně alergií obecně a zejména bakteriálních alergií. Fenomén generalizované alergické reakce na endotoxin cholery vibrio, který objevil, jak poznamenává A.D. Ado, je prvním popisem tohoto typu reakce.

Nejprve je stanoveno mnoho termínů, kritérií a vzorců alergických reakcí, které jsou pevně zařazeny do alergologie právě na základě studia bakteriálních alergií. Po studiích alergenní aktivity patogenu tuberkulózy se začaly velmi rychle objevovat práce naznačující alergenní účinek jiných mikroorganismů.

Zvláštní pozornost byla věnována alergenickým vlastnostem grampozitivních koků, zejména hemolytických streptokoků a pneumokoků. R práce jsou klasické.

Lancefield o antigenních a alergenních charakteristikách hemolytických streptokoků, které naznačují, že experimentální studie odhalily alergenní účinek jejich typově specifického proteinu, tzv. M-látky hemolytického streptokoka. Práci zahájila mimořádně důležitá fáze vývoje výzkumu v oblasti bakteriální alergie.

Swineford a jeho zaměstnanci. Koncem 40. let tito vědci našli alergenní vlastnosti u 14 druhů různých mikroorganismů, jmenovitě: hemolytický a zelený streptokok, stafylokok, katarální mikrokus, střevní a Pseudomonas aeruginosa, Proteus atd..

Poprvé byli vědci upozorněni na alergenní vlastnosti mikrobů, jejichž společenstvím byla tzv. Normální mikroflóra sliznic dýchacích cest a střevního traktu..

Na konci 50. a začátkem 60. let práce skupiny autorů potvrdila vedoucí roli bakteriální alergie způsobené mikrobiálními parazity a saprofyty (streptokok, stafylokok, E. coli atd.) V etiologii a patogenezi fokálních infekcí, z nichž nejdůležitější jsou alergická rinitida, sinusitida, angína, atd..

Je známo, že téměř všechny infekční procesy začínají na povrchu sliznic.
Bronchiální astma (BA) je onemocnění, při kterém jsou bronchiální trubice „šokovým“ orgánem a při infekčně alergické genezi onemocnění jsou sliznice dolních dýchacích cest „obývány“ různými patogenními druhy (Klebsiella, pneumokok), oportunisticky (zelený Streptococcus, Staphylocoissus a Staphylocoissus atd.) mikroby a saprofyty (sarcinol, difteroidy atd.) (tabulka 7). Celkem je až 16 - 18 typů mikroorganismů součástí mikroflóry dolních dýchacích cest pacientů s infekčním astmatem. Práce domácích i zahraničních vědců prokázala vedoucí roli alergií na mikroby - obyvatele sliznic průdušek pacientů s AD v patogenezi tohoto onemocnění. Výsledky hodnocení přecitlivělosti pacientů s infekční a alergickou AD na alergeny autologních kmenů izolovaných ze sliznic průdušek těchto pacientů jsou uvedeny v tabulce. 8.

Tabulka 7. Mikroflóra hltanu, nosu, průdušek u pacientů s infekčním alergickým bronchiálním astmatem
Tabulka 8. Kožní a bronchiální reakce na bakteriální alergeny u pacientů s infekčně alergickým bronchiálním astmatem (podle V.N. Fedoseeva, 1980)

Mezi alergeny těchto kultur (neysserii, pneumokok, stafylokok, Klebsiella, streptokok, sardinka) byly hlavními tymiery a stafylokoky. Významná alergenní aktivita byla pozorována u Klebsiella, avšak frekvence detekce tohoto mikrobu v plodinách ze sliznic průdušek pacientů nepřesahuje 10 - 15%. Ale v těch případech, kdy byl v plodinách přítomen mikrob, byla přecitlivělost pacienta na alergeny tohoto mikroorganismu výrazná. V současné době jsou v alergologické praxi alergeny (a vakcínové formy) původců infekčních onemocnění široce využívány pro specifickou diagnostiku a terapii: tuberkulin, malein, brucellin, lepromin atd., Jakož i patogenní a podmíněně patogenní zástupci mikroflóry sliznic dýchacích cest pacientů s respiračním traktem -toroalergická onemocnění: alergeny a vakcíny ze streptokoků, stafylokoků, pneumokoků atd. Vzhledem k historii problému bakteriálních alergií můžeme na jedné straně zdůraznit Pojem „alergie“ se poprvé objevil během studie o infekčních onemocněních, a to například „typ alergické reakce“, „opožděná a okamžitá reakce typu“, „kožní alergické diagnostické testy“, „tuberkulinová diagnostika“ a další, kteří pevně vstoupili do alergologie a v současnosti se používají. Na druhé straně je třeba poznamenat, že alergenní aktivita je vlastní nejen původcům infekčních chorob, ale také zástupcům tzv. Podmíněně patogenní mikroflóry dýchacích cest pacientů s respiračními alergickými onemocněními. Kromě toho je zřejmé, že bakteriální alergie má vlastnosti způsobené jak vlastnostmi mikroorganismu, tak reaktivitou pacienta s infekčním alergickým onemocněním. Hutueva S.X., Fedoseeva V.N..

  • Senzibilizace na domácí alergeny Neinfekční alergická forma astmatu je spojena se senzibilizací alergenů živočišného a rostlinného původu a některých jednoduchých chemikálií. Obvykle tyto alergeny vstupují do těla inhalací, a proto se nazývají inhalační látky. Potravinové a parazitární alergeny,... Alergeny
  • Alergeny. Obecná klasifikace Podle aktuálně přijímané klasifikace se alergeny dělí na neinfekční - pyl, domácnost, jídlo, hmyz, drogy, průmysl; infekční - složky bakterií, hub, virů. Alergeny
  • Aeroalergeny. Nomenklatura alergenů Nomenklatura alergenů (WHO / IUIS) byla vyvinuta (vydáno J. N. Larsenem, H. Lowensteinem, 1994–1999) Mezinárodním podvýborem pro nomenklaturu alergenů. Pro prezentaci každé nové formy alergenu existují určité požadavky: je nutné popsat zdroj původu suroviny; před... Alergeny
  • Bakteriální alergeny V posledních letech byly v klinické alergologii problémy bakteriálních alergií téměř nahrazeny představami o vedoucí úloze atopie v genezi většiny alergických onemocnění. Současně je zcela zřejmá souvislost mezi infekcí a alergickými onemocněními, včetně bronchiálního astmatu. Alergeny
  • Senzibilizace na pylové alergeny Senzibilizace na pylové alergeny je spojena se složením vegetace regionu. V Moskvě a Moskevské oblasti je tedy senzibilizace způsobena pylem trávy; na území Krasnodar - pyl ambrózie; v Rostovském regionu, navzdory teritoriální blízkosti Krasnodarského území, vedoucí... Alergeny

Jaké typy alergií mohou být léčeny metodou „autolymptocytoterapie“

Metoda autolymptocytoterapie se používá při léčbě téměř všech nemocí alergické povahy způsobených neobvyklou reakcí těla na neinfekční alergeny: domácnost, epidermální, pyl, jídlo a také na infekční alergeny - plísňové a bakteriální. To je jedna z hlavních výhod metody ve srovnání s alergenově specifickou imunoterapií (ASIT).

Přecitlivělost na neinfekční alergeny

1. Alergie na domácí alergeny

Viníky tohoto typu alergie jsou především domácí klíště. Jedná se o mikroskopické (0,3 mm) členovce neviditelné pouhým okem - obyvatelé podestýlky, starý nábytek, koberce milující teplo, atd. Živí jedinci i jejich stupnice způsobují alergii.

Screeningové vyšetření žáků ve Švýcarsku a ve Spojených státech odhalilo alergie na klíšťata u 40% dětí školního věku. Tento typ alergie vede k rozvoji jednoho z nejpůsobivějších alergických onemocnění - bronchiálního astmatu, jehož počáteční fáze se mohou projevit jako celoroční alergická rýma.

2. Alergie na zvířata

Při kontaktu se zvířaty a ptáky se mohou objevit alergické reakce ve formě celoroční rýmy, suchého paroxyzmálního kašle a dokonce i astmatických záchvatů.

Ve vzácnějších případech může alergie na kožní alergeny na alergii na kůži vyvolat alergické reakce na kůži: vyrážky, svědění, zarudnutí kůže v přímém kontaktu se zvířaty nebo při čištění místností obsahujících jejich alergeny.

Důvodem vzniku zvířecí alergie mohou být nejen chlupy domácích zvířat, ale také rozpustné epidermální proteiny vázané na vlasy (kožní vločky, lupiny), jakož i sliny, moč, sperma, výkaly.

Nejčastěji se vyskytují alergie na alergeny na kočky, méně často na alergeny na epidermální psy. Alergie na koně, králíky, křečky, morčata, krysy, králíky, ptáky.

Pamatujte, že neexistují žádná zvířata „bez alergie“!

Subkutánní autolymptocytoterapie se používá k léčbě všech typů alergií v domácnosti: domácí klíšťata, domácí prach, zvířecí epidermální alergeny. Léčba se provádí v kterémkoli ročním období, průběhu léčby a trvání je od 6 do 8 procedur s frekvencí 2krát týdně.

3. Potravinová alergie

Potravinové alergie nejsou nezávislé onemocnění. Alergické reakce spojené s příjmem potravy jsou však jednou z častých stížností pacientů s alergickými onemocněními, jako je kopřivka, atopická dermatitida, Quinckeho edém..

Nejúčinnější a nejběžnější potravinové alergeny jsou: kravské mléko, vejce, ryby, citrusové plody, maso, luštěniny atd. Při alergii na pyl z rostlin se může rozvinout alergie na potraviny, což se projevuje netolerancí na čerstvé šťávy, ovoce, zeleninu, zelení.

U dětí jsou běžnější alergie na potraviny častější. Je to způsobeno tvorbou protilátek proti specifickým potravinám. Tyto protilátky mohou být stanoveny v krevním séru, což vám umožňuje zvolit si individuální hypoalergenní stravu, která je základem pro léčbu potravinových alergií v raném dětství.

U pacientů s sennou rýmou existuje alergie na cross-food - nesnášenlivost na čerstvé šťávy, ovoce a zeleninu. U pacientů alergických na klíšťata se mohou při konzumaci korýšů objevit alergické reakce: kraby, krevety, raky, humři.

V lékařské praxi se často vyskytují pacienti, kteří jasně spojují exacerbaci alergií s příjmem potravy, ale nemohou pojmenovat konkrétní potraviny, které vyvolávají příznaky, jako je svědění, vyrážky, otoky kůže, sliznice rtů a nosohltanu. Lékaři považují tyto případy za pseudoalergické reakce. Během alergologického vyšetření jsou všechny testy s potravinovými alergeny obvykle negativní.

Pseudoalergické reakce jsou spojeny s porušením místní imunity. To pomáhá snižovat bariérové ​​ochranné funkce sliznic gastrointestinálního traktu a jejich zvýšenou propustnost pro různé alergeny.

Metoda ALT ve většině případů umožňuje obnovit adekvátní reakci těla na jídlo se skutečnou potravinovou alergií. Tato lékařská technologie se také úspěšně používá při komplexní léčbě pseudoalergických reakcí, včetně střevní mikroflóry..

4. Plenová alergie

Pollinóza - alergie na pyl z větrem opylovaných rostlin je obvykle jasně sezónní povahy:

  • Brzy na jaře je kvetoucí sezóna stromů;
  • Uprostřed letní louky kvetou obilné trávy;
  • Konec léta a začátkem podzimu - rychlé kvetení pelyňku, ambrózie a dalších plevelů.

Alergie na pyl se projevuje nesnesitelnou rýmou, svěděním očí, slzením, záchvaty kašle a v závažných případech i zadušením. Časté jsou malátnost, bolesti hlavy jsou také charakteristické, proto se senná rýma také nazývá senná rýma..

Metoda subkutánní autolymfocytózy se používá při léčbě senné rýmy mimo kvetoucí sezónu rostlin. V těchto případech jsou jejich vlastní imunitní buňky - lymfocyty izolované z malého množství žilní krve pacienta, podávány subkutánně - osmkrát, s frekvencí 2krát týdně.

Endonazální autolymptocytoterapie se používá u pacientů se závažnými projevy alergií na všechny typy pylu rostlin, kdy exacerbace senné rýmy přetrvává od začátku jara do pozdního podzimu.

Vlastní (autologní) lymfocyty jsou injikovány přímo do paranasálních dutin pomocí katétru sinus Yamik. Endonazální autolymptocytoterapie může redukovat projevy pylové alergie a výrazně snížit potřebu antialergik. Obvykle remise pokračuje až do konce kvetoucí sezóny..

Přecitlivělost na infekční alergeny

1. Bakteriální alergie

Tento typ alergie se projevuje ve formě neobvyklé imunitní reakce těla. Může se vyskytovat jak u patogenních bakterií a virů, tak u nepatogenní (nepatogenní) mikroflóry.

Při alergii na mikroflóru nosohltanu horních cest dýchacích se může vyvinout tzv. Infekční alergická bronchiální astma. A u takových kožních forem alergických onemocnění, jako jsou: atopická dermatitida, kopřivka, Quinckeho edém ve většině případů, je doprovázena zvýšená reakce těla na střevní mikroflóru.

2. Plísňová alergie

Mikroskopické houby jsou všudypřítomné. Výtrusy plísní byly nalezeny i v horském vzduchu ve výšce více než 2000 metrů! Ve vzduchu v městech se za teplého počasí nachází v průměru 3100 spór na metr krychlový.

Tyto houby se vyznačují vysokou sezónní variabilitou s maximem v létě a minimem v zimě. Většina hub roste dobře při teplotách od 18 do 32 stupňů, ale existují i ​​ty, které mohou růst při teplotách pod 0. Houby nelze „zmrazit“.

Vysoká koncentrace spór plísní je detekována v koupelnách, knihovnách, špatně větraných obytných prostorech a klimatizovaných místnostech.

Projev plísňových alergií do jisté míry závisí na povaze a způsobu průniku plísňovými alergeny do těla:

  • Pokud alergeny přijdou do kontaktu se vzduchem, může se vyvinout celoroční alergická rýma a bronchiální astma;
  • Jíst potraviny obsahující plísňové alergeny: sýry s plísní, čerstvé kvasnicové těsto, kvas, pivo, šampaňské, zelí, zatuchlé ovoce atd. Mohou vyvolat zhoršení kožních alergií;
  • Příčinou alergií mohou být plísňové infekce ovlivňující kůži, nehtové ploténky, kandidóza sliznic.
  • Existují pracovní rizikové faktory pro vývoj plísňových alergií, např houby se používají v mnoha výrobních procesech.

Metoda autolymptocytoterapie se používá při komplexní léčbě infekčních a alergických onemocnění způsobených zvýšenou citlivostí těla na plísňové a bakteriální alergeny.

Ošetření se provádí po celý rok. Vlastní imunitní buňky - lymfocyty izolované z malého množství žilní krve alergického pacienta jsou injikovány subkutánně, s frekvencí 2krát týdně. Délka léčby je 6-8 procedur.

Pokud jste alergický / á, ošetřujte střeva.

Pokud máte alergii, pak mohou být na vině bakterie ve střevech. Jaro a léto jsou období pollinózy, to znamená alergie na kvetoucí rostliny. Existují léky k léčbě těchto stavů, které mají vedlejší účinky. Existuje však i jiný způsob léčby.

Pokud na tomto blogu nejste příležitostným hostem, již víte, že každý povrch sliznic těla je osídlen skupinami mikrobů, včetně střev, plic a nosních cest..

Čtěte dále a zjistěte, jak může být porušení vašich bakterií spojeno s alergiemi a jaké kroky můžete podniknout pro zmírnění příznaků alergie..

Alergie na jaře a v létě

Mikroflóra je rychle se rozvíjející oblast výzkumu a porušení mikrobiomu neboli „dysbiózy“ se podílí na mnoha chronických onemocněních.

Schopnost manipulovat s mikrobiomem prostřednictvím výživy a životního stylu z něj činí hlavní cíl funkčního přístupu k léčbě nemocí.

O tom jsem již napsal na svém blogu v článku „Souvislost mezi nemocemi štítné žlázy a střeva“.
Tento článek bude psán o vztahu bakterií střev, plic a dýchacích cest s alergickými onemocněními..

1. Co je to hygienická hypotéza?

Protože mikroflóra získala v lékařské literatuře velkou pozornost, objevil se termín „hygienická hypotéza“.

1. Termín byl původně navržen na konci 80. let, aby vysvětlil sníženou prevalenci chronické senné rýmy ve velkých rodinách..

Moderní hygienická hypotéza naznačuje, že touha lidí po čistotě a absence expozice mikrobům z prostředí ve vyspělých zemích připravuje imunitní systém u lidí o normální vývoj (kvůli nedostatečné stimulaci)..

To zvyšuje riziko alergických onemocnění..

2. Hygienická hypotéza podpořila několik epidemiologických studií..

1) Ukázalo se, že lidé s domácími mazlíčky mají nižší výskyt alergických onemocnění..

2) Děti, které vyrůstají v zemědělských rodinách, nebo ty, které konzumují syrové, nepasterizované mléko, jsou také méně pravděpodobně alergické..

3) Na druhé straně je známo, že expozice životního prostředí v raném životě ničí mikrobiomy a zvyšuje riziko alergických onemocnění.

Jedná se o tyto faktory:

  • Antibiotické použití,
  • Cesarean sekce,
  • Krmné vzorce.

Všechny tyto faktory jsou spojeny se zvýšenou citlivostí na astma a alergie v pozdějším věku..

3. Nedávný pokrok v technologii sekvencování (zhruba řečeno, toto je definice mikroorganismů bez jejich kolonizace na kultivačním médiu) umožnil vědcům porovnat střevní mikrobiom dětí s alergiemi a bez tohoto onemocnění.

4. Jaké mikroby žijí u dětí s alergiemi a bez nich??

U dětí s alergiemi se počet bakterií stafylokoků, klostridií a bakterií Escherichia zpravidla zvyšuje, zatímco počet laktobacilů a bifidobakterií se ve srovnání se zdravými dětmi významně snižuje.

Tyto studie společně ukazují, že expozice různým mikrobům na začátku života účinně „vzdělává“ imunitní systém tím, že ho učí, které látky v životním prostředí jsou škodlivé (patogenní bakterie) a které jsou neškodné (přátelské mikroorganismy, biologicky aktivní proteiny a mnoho environmentálních látek). alergeny).

Uvidíme dále, že pro tuto „tvorbu“ imunitního systému je klíčové prostředí přes sliznici ve střevech a plicích..

Potravinové alergie: všechny cesty vedou zpět do střev

Potravinové alergie se v našem moderním světě staly epidemií..

Zatímco potravinové alergie byly považovány za abnormalitu teprve před několika desítkami let, dnes jedno z 13 dětí ve Spojených státech trpí život ohrožujícím anafylaktickým šokem s potravinovými alergiemi..

A toto číslo nezahrnuje lidi, kteří mají celiakii, citlivost na lepek, intoleranci na laktózu nebo jakýkoli jiný druh potravinové intolerance.

Musíte vědět, že střeva jsou klíčovým hráčem v patologii potravinových alergií.

Lidská střeva jsou lemována miliony epitelových buněk, které jsou zodpovědné za udržování bariéry mezi obsahem střeva (ve střevním lumen) a krví.
Ve zdravém střevě se malé živiny absorbují z rozložených bílkovin.

Když je narušena střevní bariéra (tj. Syndrom prosakujícího střeva), velké potravinové proteiny jsou schopny proniknout krví, stimulují imunitní odpověď a způsobují příznaky charakteristické pro různá alergická onemocnění.

Jak se to tedy porovná s bakteriemi?

Studie na myších ukázaly, že poruchy mikroflóry antibiotiky nebo nízkotučnými dietami mohou způsobit tuto zvýšenou propustnost bariéry.

Na druhé straně některé kmeny klostridiálních bakterií mohou chránit před střevní permeabilitou pro potravinové alergeny..

Vědci pracují na probiotikách obsahujících tyto kmeny jako potenciální léčba alergií na potraviny..

Alergie na dýchací cesty: prosakující plíce?

V posledních desetiletích také prudce vzrostl výskyt alergických onemocnění dýchacích cest..

Alergická astma a alergická rýma v současnosti postihují asi 20,3 milionu Američanů a 50 milionů Američanů.

Mnohem více lidí trpí méně závažnými alergiemi v dýchacích cestách a dutinách..

Dlouho se věřilo, že plíce jsou zcela sterilní..

Teprve nedávno, s vývojem nových sekvenčních metod, byla identifikována samostatná komunita mikrobů v plicích.

Je zajímavé poznamenat, že střevní epitel je strukturálně velmi podobný endotelu plic a zánět se obvykle vyskytuje v obou oblastech, u lidí trpících alergickými onemocněními dýchacích cest.

Ačkoli mnoho studií nevyhodnocuje propustnost plic, zdá se pravděpodobné, že mechanismy, které vedou k netěsnostem, mohou také způsobit „prosakující plíce“..

Stejně jako ve střevech mají mikrobiální společenství pravděpodobně významný vliv na integritu plicní tkáně.

Na rozdíl od střev se však zdá, že snížení diverzity je spojeno s lepším zdravím..

Ukázalo se, že astmatici mají v plicích větší množství mikrobů ve srovnání se zdravými lidmi.

Ve srovnání se zdravými lidmi mají zvýšené hladiny proteobakterií a nižší hladiny druhů bakterií..

Přestože vlastnosti bakterií, virů a archaea, které tvoří „mikroflóru plic“, jsou stále v plenkách, představuje významný mezník v oblasti alergických onemocnění dýchacích cest.

Histaminová sloučenina

Histamin je v těle nesmírně důležitou sloučeninou.

Působí jako neurotransmiter a reguluje produkci kyseliny v žaludku, propustnost krevních cév a kontrakci kosterních svalů.

Je také důležitou součástí imunitní odpovědi, a proto je klíčovým mediátorem alergických reakcí..

Zatímco my všichni potřebujeme určité množství histaminu pro správnou fyziologickou funkci, někteří lidé mají stav zvaný histaminová intolerance, ve kterém produkují nadbytek histaminu a / nebo mají nedostatek diamindoxidázy, enzymu, který jej ničí.

Mnoho mikrobů, které žijí v lidském střevě, je schopno produkovat histamin..

Tyto mikroby produkují enzym zvaný histidin dekarboxyláza, který přeměňuje histidin přítomný v různých proteinech na histamin.

Čím více těchto mikrobů máte a čím více histidinu konzumujete, tím větší je množství histaminu, které lze získat ve střevech.

Poté může být histamin absorbován epitelovými buňkami a přenesen do různých částí těla, což zhoršuje alergické symptomy..

Bakterie produkující histidin dekarboxylázový enzym jsou také přítomny ve střevech ryb.

Když ryba umře, její střevní bakterie začnou převádět histidin z proteinů a produkovat histamin.

Proto mnoho lidí s nesnášenlivostí histaminu může jíst pouze ryby, které jsou okamžitě zpracovány a zmrazeny..

Užitečný může být článek „Nesnášenlivost histaminu“.

Někteří naznačují, že lidé se SIBO mohou mít v tenkém střevě příliš rychlý růst bakterií produkujících histamin, jako jsou laktobacily..

Ačkoli jsou Lactobacilli důležitým rodem prospěšných bakterií ve střevě, jsou také hlavními producenty histaminu a mohou způsobovat problémy, když jich je více, než je potřeba v tenkém střevě..

Obnovení zdravé rovnováhy střevní flóry je nejlepším dlouhodobým řešením problému s histaminem..

Co lze udělat pro zmírnění příznaků alergie

Vědci věří, že lidé, kteří měli anafylaktické reakce, budou mít vždy určitou míru citlivosti..

Lze však udělat něco pro snížení závažnosti alergických příznaků a zlepšení kvality života..

1. Používejte probiotika a jedte fermentované potraviny

1) Mléčné výrobky a probiotika mohou pomoci vyrovnat mikroflóru a imunitní systém.

2) Pokud jste citliví na histamin, zkuste histamin ničící kmeny, jako je bifidobacteria infantis a lactobacillus plantarum..

3) Jezte hodně fermentovaného vlákna.

Složitá vlákna, jako jsou banány, kasava nebo sladké brambory, štěpená střevními bakteriemi, což vede k tvorbě mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), jako je butyrát, acetát, propionát, které regulují imunitní systém.

Ukázalo se, že butyrát snižuje intestinální permeabilitu pro potravinové antigeny v myším modelu potravinové alergie a indukuje regulační T buňky, které potlačují imunitní odpovědi.

U myší bylo prokázáno, že propionát snižuje alergická onemocnění dýchacích cest..

2. Proveďte test citlivosti a vyhněte se zánětlivým jídlům

Pokud má osoba citlivost na jakýkoli produkt a nadále ho sní, může to způsobit zánět a zhoršit střevní hojení.

Doporučuje se mít aktivně aktivní uhlí po ruce, což může pomoci snížit citlivost na produkt, který je náchylný k náhodnému požití..

Mnoho lidí věří, že to může poskytnout rychlou a bezpečnou úlevu pro potravinové alergie..

3. Vyzkoušejte dietu s nízkým obsahem histaminu

Nízká hladina histaminu může často snížit závažnost alergických příznaků..

Potraviny s vysokým obsahem histaminu zahrnují fermentované potraviny. Jedná se o kořeněné sýry, citrusové plody, ryby, měkkýše, avokáda, špenát, kakao a maso.

Zvažte užívání antihistaminik.

Antihistaminický účinek má:

1) kvercetin (přírodní antihistaminikum)
2) enzym diaminoxidáza jako doplněk,
3) tymiánová bylina - má antihistaminické vlastnosti.
4) bylina z bazalky.

4. Vyzkoušejte místní surový med na sezónní alergie

Surový med obsahuje prospěšné bakterie a stopový pyl z místních rostlin..

Konzumace surového medu z vaší oblasti může pomoci „vychovávat“ váš imunitní systém, aby správně reagoval na místní pyl..

Studie zveřejněná v roce 2011 zjistila, že pacienti s alergií, kteří konzumovali med s březovým pylem, snížili své alergické příznaky o 60 procent a během břízy měli dvakrát tolik asymptomatických dnů.

Nyní víte, co můžete udělat, abyste uzdravil vaše vnitřnosti?

Stačí si uvědomit, že SIBO a paraziti jsou častými, ale často zapomenutými, příčinami alergií.

SIBO je také častou příčinou intolerance histaminu.

Chtěl bych vědět, zda vám byl tento článek užitečný.?

Věděli jste, že mikroflóra je spojena s alergiemi?

Předchozí Článek

Loratadine