Penicilinová alergie

Příznaky

Vývoj alergických reakcí na takové běžné léky, jako je penicilin, zdaleka není dnes neobvyklý, protože může být diagnostikován u pacientů starší věkové skupiny i dětí. Ve většině případů alergie na antibakteriální léčivo vyvolává výskyt nadměrné citlivosti na cefalosporiny. Projev alergických reakcí je často považován za vedlejší účinek užívání antibiotika, což samozřejmě negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav. V tomto případě léčba nepřinese očekávaný výsledek. Proto je důležité informovat lékaře o alergiích..

Podrobné pokyny pro použití penicilinu jsou zde.

Příčiny alergických reakcí

Hlavním důvodem vzniku alergií je zvýšená citlivost na imunoglobulin gr. E, což má za následek vytvoření řady imunitních komplexů s jinými skupinami protilátkových buněk. Penicilin je po požití vnímán nikoli jako droga, ale jako cizí látka, kterou je třeba co nejdříve zlikvidovat..

Existuje řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku alergických reakcí na penicilinové antibiotikum, mezi ně patří:

  • Výsledky kožního testu na alergeny, a zejména na penicilin, přinesly pozitivní výsledek
  • Při užívání antibakteriálního činidla jsou pozorovány vyrážky jako úly
  • Anafylaktické reakce na léčivo v historii.

Hlavní diagnostické metody

Je třeba poznamenat, že alergie na penicilin se může projevovat zcela odlišným způsobem, takže při zahájení léčby byste měli pečlivě sledovat signály, které tělo vydává. V závislosti na rychlosti vývoje příznaků se rozlišuje několik skupin alergických reakcí:

  • Brzy - nastane po 30 minutách. po postupu podávání antibiotik se může objevit kožní vyrážka nebo se může objevit anafylaktický šok
  • Zpoždění - projevuje se během několika hodin (od 2 do 72) po požití penicilinu, je charakterizováno svěděním kůže, otokem hrtanu
  • Pozdní - pozorováno po 72 hodinách od okamžiku podání antibakteriálního činidla, projevující se svěděním, silnými vyrážkami na kůži, horečkou.

Pokud je možné nahradit tento lék jiným, není třeba provádět kožní testy. Důvodem je skutečnost, že alergie na antibakteriální látky může nastat v nepředvídatelné formě a proces její diagnostiky by měl být proveden v krátkém časovém období..

Pokud testy na alergii neodhalily senzitivitu na antibiotikum, může být proveden test na rádio alergii. Jeho provedení bude nějakou dobu trvat, není tak citlivé na nevýznamné množství determinant drogy.

Velkým problémem je alergie na penicilin u dětí. V dětství se objevuje velké množství nemocí, jejichž léčba zahrnuje použití antibakteriálních činidel penicilinové skupiny. Stojí za zmínku, že pouze 1% mladých pacientů je alergických na penicilin. Děti, které jsou náchylné k rozvoji alergických reakcí, často nevykazují citlivost na tento lék..

U dítěte lze pozorovat alergii na drogy skupiny penicilinů:

  • Projevy na kůži (vyrážky, epidermální nekróza)
  • Reakce dýchacího systému (astmatický záchvat, otok hrtanu).

Bezprostředně před výskytem anafylaktického šoku je pozorováno silné svědění, snížení krevního tlaku a křeče v průduškách. Během užívání penicilinu se může zvýšit tělesná teplota, může se objevit anémie s nedostatkem železa, nefritida nebo erytrodermie..

Léčba

Pokud se objeví příznaky alergických reakcí, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, aby předepsal nezbytnou léčbu. V naléhavých případech je injekce epinefrinu možná. Pokud se u dětí vyvinul bronchospasmus, doporučuje se podat 0,3 mg tohoto léku třikrát až čtyřikrát za 15 minut.

U dospělých pacientů je dávka 0,1-0,25 mg. Lék je naředěn 0,9% solným roztokem. Pokud bylo nutné postup opakovat, je vhodné zachovat interval mezi injekcemi 20 minut.

Alergie na penicilin vyžaduje injekci kortikosteroidů (hormonální léčba) a antihistaminika. Terapeutická účinnost je pozorována pouze na začátku onemocnění, pokud byla léčba včasná.

Preventivní opatření

Aby se předešlo výskytu alergických reakcí, ukazuje se zavedení mikrodóz penicilinu a následně se hromadí. Tento postup bohužel nemá dlouhodobý účinek. Pokud je třeba znovu léčit, měl by se opakovat mikrodávkový průběh..

V některých případech jsou během podávání léčiva diagnostikovány vyrážky charakteristické pro spalničky. Ostatní antibakteriální léky předepsané lékařem mohou vyvolat takovou reakci. U takových projevů se doporučuje nahradit léčivo, které vyvolává alergickou reakci, antibiotikem jiné skupiny.

Před zahájením antibakteriální léčby je třeba vzít v úvahu, že penicilin je lék, který způsobuje závažné příznaky alergií. Aby se tomu zabránilo, vyplatí se provést kožní test. Pokud je pozitivní výsledek a je-li detekována alergie na penicilin, je nutné se poradit s odborníkem a nahradit toto antibiotikum léky jiné skupiny. Jaké léky dávají přednost, řekne lékař, vzhledem k výsledkům alergického testu. Neukládejte se na samoléčení, může to mít nepředvídatelné následky..

Co je nebezpečná alergie na penicilin

Penicilin je první antibiotikum na světě izolované z plísní Penicillium rubens. Široká distribuce látky v medicíně, potravinářském průmyslu a dalších oblastech vede ke skutečnosti, že s ní je stále více lidí v kontaktu. Ve 2-8% z nich způsobuje alergie..

Příčiny

Penicilin vyvolává reakci nikoliv sám, ale tím, že je spojen s proteinovými strukturami těla. Čím častěji se s ním setkáváme, tím vyšší je riziko, že antibiotikum způsobí senzibilizaci. Penicilin vstupuje do těla nejen jako droga. Jsou to zpracované potraviny, které prodlužují jejich trvanlivost. Přidává se do krmiva pro dobytek pro prevenci nemocí, po které zůstává v mléku a masu zvířat. Lék je součástí vakcín.

Riziko vzniku alergie na penicilin se zvyšuje s určitými faktory.

  • Dědičná predispozice. Reakce u rodičů zvyšuje riziko patologie u dítěte 15krát.
  • Stáří. U kojenců a starších osob je senzibilizace těla mnohem častější než u dospělých.
  • Doprovodné nemoci. Riziko se zvyšuje v diagnostice vrozené a získané imunodeficience, infekční mononukleózy, cystické fibrózy, bronchiálního astmatu, cytomegalovirové infekce, lymfocytární leukémie, dnové artritidy, s beta-blokátory.

Při přecitlivělosti na tělo způsobuje jediná injekce penicilinu alergii méně často než systematické podávání léku. Při lokálním a parenterálním podání se alergie vyskytují častěji než při orálním podání.

Příznaky

Projevy alergie na penicilin jsou velmi rozmanité. Hlavní příznaky jsou pozorovány na části kůže:

  • kopřivka a Quinckeho edém;
  • papulární a pustulární vyrážka;
  • Jev Arthus (hnisání v oblasti injekce antibiotika);
  • exsudativní erytém (růžovo-červené ploché edematózní papuly s jasnými hranicemi);
  • erytrodermie (vyrážka s otokem kůže a ztenčení epidermis);
  • Lyellův syndrom (bulózní léze s ulcerací a následnou exfoliaci kůže)
  • sérová nemoc (svědivá vyrážka spojená s horečkou, bolest kloubů; v závažných případech vede k anafylaktickému šoku).

Ze strany dýchacího systému je možný zánět nosní sliznice, konjunktivitida, bronchospasmus, chraplavý hlas, potíže s polykáním, suchý kašel, udušení. Někdy se vyskytují léze kardiovaskulárního, trávicího systému, ledvin a orgánů vytvářejících krev. Ve vážných případech se projeví anafylaktický šok a anafylaktoidní reakce..

Diagnostika

Pro stanovení alergií bylo vyvinuto mnoho testů. Patří sem metody RIA nebo ELISA, které detekují protilátky IgE na antibiotika. Někdy se používají bazofilní testy, testy na IgG a IgM, na inhibici migrace leukocytů. Jako diagnózu lze použít kožní test s alergeny vytvořený na základě metabolitů penicilinu. Všechny tyto metody jsou však považovány za neinformativní..

Sbírce anamnézy je přiřazena mnohem větší role. Je důležité vědět, jaké léky a jak dlouho pacient trval na vzniku alergií. Zvláštní význam mají předchozí epizody citlivosti na léky, přítomnost potravinových alergií, závažná onemocnění v anamnéze..

Základní diagnostické údaje lze získat pomocí provokativních testů. Studie se provádí ve specializovaném zařízení pod dohledem alergologa-imunologa. Pacientovi je podáno antibiotikum v dávce 100krát menší než terapeutické. Pokud nedochází k hypersenzitivní reakci, zavede se po 30-60 minutách opakovaná dávka s koncentrací 10krát vyšší. S anamnézou systémových alergických reakcí se takový test neprovádí..

Léčba

Pokud máte podezření na alergickou reakci spojenou s užíváním penicilinu, antibiotikum se zruší a léky se předepisují pro detoxikaci. Jsou to enterosorbenty Carbospheres, Enterodes, Mikoton. V případě potřeby se předepisuje očistný klystýr, infuzní terapie, diuretika jako Lasix a Arifon.

V případě mírné alergie zahrnuje léčba užívání antihistaminik v tabletách, včetně přípravku Zirtek, Loratadin, Suprastin. Pro odstranění kožních projevů jsou předepisovány lokální antihistaminika: Fenistil gel, Soventol. Pro kožní zánětlivé reakce se používají externí látky - Bepanten, Videstim. Ve střední části onemocnění jsou indikována hormonální léčiva: Cloveit, Lorinden C. V závažných případech, které jsou doprovázeny vedlejšími účinky, jsou předepisovány systémové a lokální kortikosteroidy a v krátkých cyklech přísně pod vedením lékaře adrenalin. Dávka se stanoví individuálně na základě závažnosti příznaků..

Alergie u malých dětí mohou být přechodné povahy. Někdy negativní reakce zmizí samy od sebe.

Prevence

Aby se zabránilo alergii na penicilin, je nutné omezit kontakt s antibiotikem, s výjimkou životních situací. Nepoužívejte penicilinové léky bez lékařského předpisu. Antibiotika by neměla být bráněna bez závažných indikací..

Při výběru produktů dávejte přednost známým výrobcům. Před jídlem pečlivě vařte maso, abyste odstranili cizí látky. Zkuste si v sezóně koupit ovoce a zeleninu a udělat si domácí úkoly.

Alergie na antibiotikum může způsobit zkříženou reakci s přírodními peniciliny, jakož i na účinné látky, jako je methicilin, oxacilin, nafcilin, ampicilin, amoxicilin, azlocilin, meslocillin, mecillam a cefalosporiny. Jako zvolený lék můžete použít antibiotikum aztreonam, které málokdy působí jako dráždidlo. Pečlivě si přečtěte složení léků, které používáte, včetně těch externích - výše uvedené sloučeniny by do nich neměly jít. Nejlepší je informovat lékaře o alergické reakci a použít náhradní lék, který odborník doporučí..

Pokud trpíte intolerancí penicilinu, je vhodné nosit náramek s informacemi o vašem zdraví a alergických reakcích. Ti, kteří již zažili epizody těžké alergie, by si měli koupit autoinjektor s adrenalinem a zjistit od lékaře, jak je správně používat. V kritických situacích může zachránit život..

Alergie na penicilin nemá velký vliv na váš obvyklý životní styl, ale tento faktor by měl být vždy zvažován při výběru metody léčby. Proto informujte svého lékaře o přecitlivělosti na lék, buďte opatrní při nákupu léků a neužívejte antibiotika, pokud to není nezbytně nutné..

Příznaky alergie na penicilin

Penicilinová antibiotika mají široké spektrum účinku, nízkou cenu a účinnost, proto jsou tak populární. Často se však vyskytují hypersenzitivní reakce na hlavní účinnou látku. Alergie na penicilin není neobvyklá v důsledku častého používání tohoto antibiotika. Dalšími příčinami jsou genetika, stavy imunodeficience, bronchiální astma. Při netoleranci na plísně nebo jiné léky s podobným účinkem je pravděpodobné, že se vyvine křížová alergie na penicilin, která se projevuje ve formě kopřivky, příznaků anafylaxe a angioedému. Výskyt bulózních kožních lézí, vývoj Lyellových a Stephen-Johnsonových syndromů a sérové ​​nemoci nejsou vyloučeny. Léčba se provádí antihistaminiky a ve vážných případech se používají hormonální injekce..

Oblast působnosti penicilinu

Penicilin je jedním z nejznámějších a nejúčinnějších širokospektrálních antibiotik. Doporučuje se použít pro streptokokové a pneumokokové infekce proti tetanovým patogenům a gonokokům. Je výhodné použít penicilinové přípravky ve formě injekčních roztoků, protože intramuskulární podání vede k rychlejší absorpci a distribuci účinné látky. V některých případech, například u meningitidy, je kromě injekce do svalu vyžadována také endolumbální injekce přípravku penicilinu, protože penetrace léčiva do mozkomíšního moku je minimální. Indikace pro použití penicilinu:

  • Zápal plic.
  • Otrava krve.
  • Meningitida.
  • Purulentní angína.
  • Záškrt.
  • Syfilis.
  • Erysipelas.
  • antrax.
  • Kvapavka a další.

Samoléčení přípravky penicilinem je nepřijatelné - musí existovat dobrý důvod pro jejich použití.

Příznaky

Jak zjistím, zda je osoba alergická na penicilinové přípravky? Koneckonců, patologická reakce na drogy se objeví až poté, co znovu vstoupí do těla. Ve skutečnosti je v některých případech u penicilinů něco jiného, ​​protože člověk získává přecitlivělost na tuto látku po celý život, jedí potraviny, které byly ošetřeny penicilinem za účelem prodloužení jejich trvanlivosti, nebo přijímá vakcíny obsahující oslabené patogeny. Patologické příznaky se tedy mohou objevit po první dávce antibiotika. Pro alergii na penicilin jsou charakteristické následující příznaky:

  1. Zčervenání a otok kůže.
  2. Urtikárie, svědění.
  3. Rýma.
  4. Dušnost.
  5. Bronchiální astmatický záchvat.
  6. Anafylaktický šok: nevolnost, břišní křeče, snížený tlak, sípání, křeče, ztráta vědomí, udušení v důsledku otoku dýchacích cest.

Tyto příznaky se objeví do půl hodiny po podání léčiva. Ve vzácnějších případech se vyskytují jiné typy alergických reakcí na léky s penicilinem. Vyznačují se vývojem patologických příznaků několik dní po užití léku. Horečka doprovázená bolestmi kloubů a nevolností může naznačovat nemoc v séru, výskyt velkých puchýřů na sliznicích a na kůži - Lyellův nebo Steven-Johnsonův syndrom. Dalšími komplikacemi jsou hemolytická anémie, neuritida, neutropenie atd. Vzhledem k riziku vzniku takových stavů je přísně zakázáno používat penicilin k alergiím na něj..

Diagnostika

Jednou z hlavních diagnostických metod je sběr anamnézy, během níž se objevují názvy léků používaných před patologickou reakcí na penicilinové antibiotikum, délka léčby těmito léky. Pacient musí poskytnout informace o tom, zda netoleruje žádné potravinové výrobky, jiné léky, zda je citlivý na alergeny domácnosti, jaké nemoci měl dříve a zda má dědičné dispozice k nemoci. Lékař by si měl být vědom všech funkcí klinického obrazu reakce na penicilin (vyrážka, dušnost, anafylaxe atd.). Budeme mluvit více o studiích..

Obecná analýza krve

Diagnóza jakékoli patologie zahrnuje provedení této studie. Lze očekávat alergii s kombinací následujících ukazatelů:

  • Mírný nadbytek počtu bílých krvinek
  • Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů
  • Extrémně vysoké hladiny eozinofilů v krvi, což ukazuje na výskyt alergií v těle

U tohoto onemocnění se koncentrace krevních destiček, červených krvinek, hemoglobinu nemění. Všechny tyto ukazatele však mohou kromě alergií také naznačovat další patologie, například helminthiasy, které jsou také charakterizovány nadměrnou koncentrací eosinofilů. Proto jsou k získání co nejpřesnějších výsledků použity specifické metody vyšetření pacienta..

IgE Blood

Krevní test na imunoglobuliny se provádí s cílem identifikovat alergické reakce na penicilin. Před analýzou musí uplynout nejméně tři týdny od posledního příjmu antibiotika. Ráno je nutné darovat krev na lačný žaludek. Úroveň koncentrace specifických protilátek v krvi naznačuje stupeň citlivosti těla na vliv alergenní látky. Pokud je detekován obsah imunoglobulinu menší než 0,35 ku / l, považuje se to za normu a naznačuje to přecitlivělost na peniciliny. Menší projevy patologie jsou možné s ukazateli 0,70-3,5. Pokud však výsledek analýzy dává 17,1 až 100ku / l, pak to znamená velmi vysokou koncentraci protilátek a výraznou alergii na tuto látku. Ve druhém případě je použití antibiotika kontraindikováno.

Kožní testy

Kožní test na penicilin se provádí, pokud je třeba použít tento konkrétní produkt, ale alergie na něj není vyloučena, stejně jako pokud není schopnost nahradit penicilin jiným antibiotikem. Tento postup je nepřijatelný, pokud pacient již dříve utrpěl komplikace, jako je Lyell nebo Steven-Johnsonův syndrom. Před stanovením vzorků je také důležité vzít v úvahu skutečnost, že po nich není vyloučena patologická reakce na penicilin. Samotný postup spočívá v provedení skarifikace kůže a aplikaci alergenu na výslednou ránu. Pokud je detekován negativní výsledek (velikost blistru je menší než 3 mm) po 15 minutách, alergenní látka se navíc zavede pod kůži. Vyhodnocení výsledků se provádí po půl hodině. Velká velikost výsledné papuly ukazuje na vysokou citlivost těla na antibiotikum (více než 7-10 mm).

Je vhodné provést kožní testy před každým průběhem plánované léčby penicilinovými antibiotiky..

Provokativní testy

Tato diagnostická metoda zahrnuje zavedení alergenní látky přímo do těla subjektu. Jeho zavedení je vhodné v krajním případě, kdy jiné výzkumné metody neobjasnily celkový obraz choroby. Provokativní diagnóza je docela nebezpečná, proto by měla být prováděna pod dohledem zkušených odborníků a ve zdravotnickém zařízení, kde je jednotka intenzivní péče. Možné zhoršení alergií nebo výskyt příznaků, které ohrožují život pacienta.

Léčba

Akutní antibiotické reakce vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. S příznaky anafylaxe a prudkým poklesem tlaku se používají injekce s roztokem adrenalinu, při kterém je stav pacienta normalizován, je obnoveno dýchání, jsou odstraněny svalové křeče. U Quinckeho edému je nezbytné zavést antihistaminika první generace, například difenhydramin. V takových podmínkách může dojít k úmrtí v důsledku zúžení dýchacích cest, pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc.

Užívání hormonálních léků je důležité pro těžké alergie, velké množství vyrážek, které jsou doprovázeny zánětem v důsledku infekce. Obvykle se předepisují krátké terapeutické kurzy za použití léků, jako je prednison, hydrokortizon atd. Antihistaminika poslední generace jsou indikována ke zmírnění běžných alergických příznaků, jako je svědění a zarudnutí kůže, podráždění sliznic, bolest v krku atd. Tyto fondy nemají téměř žádné vedlejší účinky:

Strava

Dodržování hypoalergenní stravy pomůže zvýšit účinnost lékové terapie, doplnit ji. Ne každý ví, že velké množství konzumovaných produktů obsahuje alergenní látky, které mohou přispívat k rozvoji patologických reakcí na antibiotika. U příznaků akutní alergie se doporučuje pít hodně čisté vody a během prvních dvou dnů se nesmí jíst. Poté mohou být do stravy zavedena jídla s nízkou alergenní aktivitou. V následující tabulce jsou uvedeny informace o tom, co a co nelze jíst, pokud jste alergičtí na penicilin.

Doporučené produkty a jídlaZakázané produkty
Vařené libové hovězí masoJehněčí, vepřové
Olivový olejCitrusy a exotické ovoce
Chléb druhého zrnaAlkohol
Čerstvé zelenéKoření
Nízkotučné rybyMajonéza, kečup a jiné omáčky
Čerstvé mléčné výrobkyČokoláda
ZelíMiláček
Zelená jablka, hruškyPlody moře
Krůtí masoOřechy
Ovesné krupiceKachna
PerlovkaMléko
Zelený čajJahoda
KompotyMeloun
Stále minerální vodaRajčata
Vařené bramboryCeler
Zeleninové polévkyUzené výrobky, konzervace
Parní omeleta nebo vařená vejcePečení
PohankaCukroví
Pšeničná kašeTomel
Sušené ovoceKáva
Pečená jablkaVýrobky s příchutěmi, konzervačními látkami, barvivy, příchutěmi

Jak nahradit penicilin za alergie

Antibiotika jsou předepisována pro léčbu závažných infekčních chorob. A pokud jsou léky ze skupiny penicilinů kontraindikovány, je nutné zvolit jiný lék, který je pro pacienta bezpečnější. Jako alternativa se často předepisují makrolidy (Azithromycin, Sumamed), sulfanilamidy (Arguedin, Biseptol, Ciplin), aminoglykosidy (Gentamicin, Amikacin), tetracykliny (Doxycyklin, Unidox Solutab). Vzhledem ke zkříženým reakcím je vyloučeno použití cefalosporinových antibiotik v případě alergie na penicilin.

Azithromycin

Při provádění tohoto léku jsou možné vedlejší účinky ve formě bolesti hlavy, ospalosti, úzkosti, bušení srdce. Může se také objevit bolest v břiše, nevolnost, nadýmání. Azithromycin je kontraindikován v případě přecitlivělosti na léky makrolidové skupiny, jakož i při selhání ledvin a jater..

Biseptol

Biseptol je baktericidní lék, který se týká sulfonamidů. Způsobuje smrt stafylokoků, E. coli, pneumokoků, patogenů úplavice, cholery a tyfu. Dostupné v různých dávkovacích formách: tablety, injekce, suspenze. Biseptol se doporučuje pro použití při exacerbaci chronické bronchitidy, se zánětem uší, prostatitidou a uretritidou. Účinný proti příznakům brucelózy, meningitidy, toxoplazmózy a používá se také při léčbě šarlatové horečky, pohlavně přenosných nemocí, sepse. Léčba léčivem je kontraindikována v patologiích ledvin a jater, srdečního selhání, během těhotenství a laktace.

Amikacin

Amikacin je široké spektrum antibiotik souvisejících s aminoglykosidy. Účinné proti salmonelóze, stafylokokovým infekcím, tuberkulóze. Je zaznamenán pomalý vývoj rezistence patogenních mikroorganismů na toto antibiotikum, díky čemuž je amikacin považován za nejúčinnější lék všech aminoglykosidů. Používá se k léčbě následujících patologií:

  • Infekční léze těla po operaci.
  • Zánět pobřišnice.
  • Otrava krve.
  • Osteomyelitida.
  • Infekce močového ústrojí.
  • Reprodukční infekce.
  • Kožní léze, vředy, popáleniny.

Doxycyklin

Tetracyklinové antibiotikum Doxycyklin se používá pro různé bakteriální léze v těle, včetně absence údajů o patogenu. Tento lék narušuje procesy reprodukce mikroorganismů, proniká do buněk a ničí je. Doxycyklin je k dispozici v práškové formě pro výrobu intravenózní formulace, jakož i ve formě tobolek pro orální podávání. Antibiotikum je indikováno na anginu pectoris, střevní infekce, peritonitidu, brucelózu, syfilis a chlamydii, pneumonii atd. Tento lék není předepsán za následujících podmínek:

  • Přecitlivělost na tetracykliny.
  • Méně než 8 let.
  • Nemoc jater.
  • Těhotenství.

Gentamicin

Další lék z aminoglykosidů, který má inhibiční účinek na proteinovou syntézu patologických mikroorganismů. K dispozici ve formě roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární podání k léčbě následujících onemocnění:

  • Pyelonefritida.
  • Infikované kožní rány, furunkulosa.
  • Sepse.
  • Zápal plic.
  • Peritonitida a další.

Gentamicinové oční kapky jsou předepsány pro blefaritidu, skleritidu, zánět spojivek atd. Možné vedlejší účinky ve formě pálení a bolesti v očích. Po injekci léku může způsobit bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení, alergické reakce ve formě vyrážky na kůži, horečka, angioedém. Gentamicin je kontraindikován z důvodu přecitlivělosti na léčivé látky a také u závažných patologií ledvin, dehydratace.

Penicilinová alergie

Alergie na penicilin je abnormální reakce vašeho imunitního systému na penicilinové antibiotikum. Penicilin je předepisován k léčbě různých bakteriálních infekcí..

Mezi běžné příznaky a příznaky alergie na penicilin patří úl, vyrážka a svědění. Mezi závažné reakce patří anafylaxe, život ohrožující stav, který postihuje několik tělesných systémů.

Studie prokázaly, že alergie na penicilin mohou být přeceňovány - problém, který by mohl vést k použití méně vhodných a dražších antibiotik. Proto je nutná přesná diagnóza, pokud existuje podezření, že alergie na penicilin poskytuje nejlepší možnosti léčby v budoucnosti..

Jiná antibiotika, zejména ta s chemickými vlastnostmi, jako je penicilin, mohou také vést k alergickým reakcím..

příznaky

Narkotická vyrážka

Známky a příznaky alergie na penicilin se často vyskytují do hodiny po užití léku. Méně často se reakce mohou objevit po několika hodinách, dnech nebo týdnech..

Příznaky a příznaky alergie na penicilin mohou zahrnovat:

  • Vyrážka
  • kopřivka
  • svědivý
  • horečka
  • otok
  • Nekonzistentní dýchání
  • pískání
  • Rýma
  • Svědění, vodnaté oči
  • Anafylaxe

Anafylaxe

Anafylaxe je vzácná, život ohrožující alergická reakce, která způsobuje rozšířenou dysfunkci tělních systémů. Mezi příznaky anafylaxe patří:

  • Napnutí dýchacích cest a krku, což způsobuje potíže s dýcháním
  • Nevolnost nebo břišní křeče
  • Zvracení nebo průjem
  • Závratě nebo závratě
  • Slabý, rychlý puls
  • Pokles krevního tlaku
  • Záchvaty
  • Ztráta vědomí

Jiné stavy vyplývající z alergií na penicilin

Méně časté alergické reakce na penicilin se objevují několik dní nebo týdnů po kontaktu s léčivem a mohou přetrvávat po určitou dobu po přerušení. Tyto podmínky zahrnují:

  • Sérové ​​onemocnění, které může způsobit horečku, bolest kloubů, vyrážku, otoky a nevolnost
  • Léčivá anémie, snížení počtu červených krvinek, které může způsobit únavu, nepravidelný srdeční rytmus, dušnost a jiné příznaky a příznaky
  • Reakce léčiva s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS), která vede k vyrážce, vysokému počtu bílých krvinek, obecnému edému, oteklým lymfatickým uzlinám a relapsu neaktivní infekce hepatitidou
  • Zánět v ledvinách (nefrit), který může způsobit horečku, krev v moči, celkový otok, zmatek a další příznaky.

Nežádoucí účinky, které nejsou alergickými reakcemi

Můžete zaznamenat vedlejší účinky penicilinu - jako je tomu u jiných léků - nejedná se o alergickou reakci na lék. V závislosti na typu penicilinu mohou běžné vedlejší účinky zahrnovat mírnou nevolnost nebo průjem, bolesti hlavy nebo vaginální svědění. Příznaky nebo příznaky infekce, pro kterou jste léčeni, nebo příznaky, které s ní nejsou spojeny, mohou být také zaměněny za alergickou reakci na léčivo.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte příznaky alergie na penicilin, vyhledejte co nejdříve svého lékaře. Je důležité pochopit a diskutovat o tom, co je alergická reakce, jaký je typický vedlejší účinek a co můžete vydržet při užívání léku.

Zavolejte 911 nebo sanitku, pokud máte po požití penicilinu známky závažné reakce nebo podezření na anafylaxi.

příčiny

K alergii na penicilin dochází, když se váš imunitní systém stane přecitlivělým na lék - mylně reaguje na lék jako na škodlivou látku, jako by to byla virová nebo bakteriální infekce.

Předtím, než se imunitní systém stane citlivým na penicilin, musíte být lékům vystaveni alespoň jednou. Pokud váš imunitní systém omylem identifikuje penicilin jako škodlivou látku, vytvoří protilátku k léku.

Při příštím užívání léku si tyto specifické protilátky všimnou a nasměrují útoky imunitního systému na látku. Chemikálie uvolňované tímto účinkem způsobují příznaky a symptomy spojené s alergickou reakcí..

Předchozí vystavení penicilinu nemusí být zřejmé. Některé důkazy naznačují, že jejich množství v potravinářském produktu může být dostatečné pro to, aby lidský imunitní systém pro ni vytvořil protilátku..

Peniciliny a příbuzné léky

Peniciliny patří do skupiny antibakteriálních léčiv nazývaných beta-laktamová antibiotika. Ačkoli se mechanismy léků zpravidla mění, bojují proti infekcím napadením stěn bakteriálních buněk. Kromě penicilinů jsou další beta-laktamy, častěji spojené s alergickými reakcemi, skupina zvaná cefalosporiny.

Pokud jste měli alergickou reakci na jeden typ penicilinu, můžete být - ale ne nutně - alergičtí na jiné typy penicilinu nebo na některé cefalosporiny.

  • Amoxicilin
  • ampicilin
  • Dicloxacillin
  • Nafcillin
  • Oxacillin
  • Penicilin G
  • Penicilin v
  • piperacilin
  • Tikarcilin
  • Cefaclor
  • Cefadroxil
  • Cefazolin
  • Cefdinir
  • Cefotetan
  • Cefprozil
  • Cefuroxim
  • Cefalexin (Keflex)
  • Cefepime (maxipine)

Rizikové faktory

Přestože někdo může mít alergickou reakci na penicilin, riziko může zvýšit několik faktorů. Tyto zahrnují:

  • Anamnéza dalších alergií, jako jsou alergie na potraviny nebo senná rýma
  • Alergická reakce na jiné léčivo
  • Rodinná anamnéza alergií na drogy
  • Zvýšená expozice penicilinu v důsledku vysokých dávek, opakovaného použití nebo dlouhodobého používání
  • Některá onemocnění běžně spojená s alergickými reakcemi na léky, jako je HIV infekce nebo virus Epstein-Barrové

prevence

Pokud jste alergický na penicilin, je nejlepší mu zabránit. Kroky, které můžete podniknout, abyste se chránili, zahrnují následující:

  • Informovat zdravotnické pracovníky. Ujistěte se, že vaše alergie na penicilin nebo jiná antibiotická alergie je jasně uvedena ve vašich lékařských záznamech. Sdělte to ostatním poskytovatelům zdravotní péče, jako je zubař nebo jakýkoli poskytovatel zdravotní péče..
  • Nasaďte si náramek. Noste lékařský výstražný náramek, který identifikuje vaši alergii na lék. Tyto informace mohou poskytnout vhodné nouzové ošetření..
  • Přineste nouzový adrenalin. Pokud vaše alergie způsobila anafylaxi nebo jiné závažné reakce, lékař s největší pravděpodobností předepíše injekční stříkačku a zařízení ve tvaru jehly (autoinjektor adrenalinu). Váš lékař nebo člen klinického personálu vás naučí, jak používat autoinjektor (Adrenaclick, AUVI-Q, EpiPen atd.).
  • Pro přesnou diagnózu je nutné důkladné vyšetření a vhodné diagnostické testy. Nesprávná diagnóza alergie na penicilin může vést k použití méně vhodných nebo dražších antibiotik.

Váš lékař provede fyzické vyšetření, zeptá se na vaše příznaky a nařídí další testy. Pro tyto testy můžete kontaktovat specialistu na alergii (alergika). Mohou zahrnovat následující..

Kožní testy

Pomocí kožního testu alergik nebo zdravotní sestra podá malé množství podezřelého penicilinu na kůži malou jehlou. Pozitivní reakce na test způsobí červenou, svěděnou, zvýšenou ránu..

Pozitivní výsledek ukazuje na vysokou pravděpodobnost alergie na penicilin. Negativní výsledek testu obvykle znamená, že nejste alergičtí na penicilin, ale negativní výsledek je obtížnější interpretovat, protože některé typy reakcí na léky nelze detekovat pomocí kožních testů..

Volejte kryté

Pokud není diagnóza alergie na penicilin nejasná, doporučuje se kvalifikovaný lék. Tímto postupem dostanete až pět dávek podezřelého penicilinu, počínaje malou dávkou až po požadovanou dávku. Pokud dosáhnete terapeutické dávky bez reakce, váš lékař dospěje k závěru, že nejste alergický na tento typ penicilinu. Budete moci brát lék podle předpisu..

Pokud jste alergičtí na jeden typ penicilinu, lékař vám může doporučit klasifikovaný test s typem penicilinu nebo cefalosporinu, u kterého je méně pravděpodobné, že způsobí alergickou reakci kvůli známým chemickým vlastnostem. To umožní vašemu lékaři identifikovat antibiotikum, které lze bezpečně používat..

Váš lékař poskytuje pečlivé sledování během drogového problému a podpůrná péče může léčit nežádoucí účinky..

léčba

Intervence alergie na penicilin lze rozdělit do dvou obecných strategií:

  • Léčba současných alergických příznaků
  • Desenzibilizace penicilinem

Léčba současných příznaků

K léčbě příznaků alergické reakce na penicilin lze použít následující intervence:

  • Závěr léku. Pokud lékař zjistí, že jste alergický na penicilin - nebo pravděpodobně alergie - zastavení léku je prvním krokem v léčbě.
  • Antihistaminika. Lékař vám může předepsat antihistaminikum nebo doporučit volně prodejný antihistaminikum, jako je difenhydramin (Benadryl), který může během alergické reakce blokovat chemické reakce imunitního systému..
  • Kortikosteroidy. K léčbě zánětu spojeného s vážnějšími reakcemi lze použít perorální nebo injekční kortikosteroidy..
  • Léčba anafylaxe. Anafylaxe vyžaduje okamžitou injekci adrenalinu a lůžkovou péči pro udržení krevního tlaku a podporu dýchání.

Desenzibilizace léčiv

Pokud nejsou k dispozici žádné další možnosti léčby antibiotiky, lékař vám může doporučit léčbu zvanou desenzibilizace, která vám umožní vzít penicilin k léčbě infekce. Při této léčbě získáte velmi malou dávku a postupně postupně zvyšujete každých 15-30 minut po dobu několika hodin nebo několika dnů. Pokud můžete dosáhnout požadované dávky bez reakce, můžete pokračovat v léčbě..

Je důležité brát lék podle pokynů, aby byla zachována jeho tolerance vůči němu v průběhu léčby. Pokud budete v budoucnu potřebovat penicilin, budete muset postup znecitlivění zopakovat..

Během intervence jste pečlivě sledováni a je podporována podpůrná léčba k léčbě reakcí. Desenzibilizace se zřídka používá, pokud penicilin v minulosti způsobil závažnou, život ohrožující reakci..

Příprava na schůzku

Buďte připraveni odpovědět na následující otázky. Tyto údaje budou důležité při pomoci lékaři určit příčinu vašich příznaků..

  • Jaké příznaky jste zažili?
  • Co je penicilin nebo jiné antibiotikum, které jste užili?
  • Proč jsi předepsal ten lék??
  • Tyto příznaky jste měl v minulosti, když jste tento lék nebrali.?
  • Jak dlouho po užití penicilinu začaly příznaky?
  • Jak dlouho příznaky přetrvávaly?
  • Přestal jsi užívat ten lék?
  • Jaké další léky, byliny, vitamíny nebo jiné výživové doplňky užíváte?
  • Jakou denní dobu berete jiné léky nebo doplňky stravy??
  • Zvýšili jste dávkování jakéhokoli konvenčního léku nebo doplňku??
  • Přestali jste užívat běžné léky nebo doplňky stravy?
  • Vzal jsi něco k léčbě svých příznaků a jaký byl účinek??
  • Měli jste v minulosti nějakou reakci na drogu? Pokud ano, jaký byl lék?
  • Máte sennou rýmu, potravinové alergie nebo jiné alergie?
  • Má vaše rodina anamnézu penicilinu nebo jiných alergií na drogy??

Možná budete chtít vyfotografovat jakýkoli stav, jako je vyrážka nebo otok, aby se ukázal vašemu lékaři. To může vašemu lékaři pomoci, pokud příznaky ustoupí do doby, kdy jsou předepsány..

Alergie na penicilin, symptomy, léčba

Alergie na penicilin se vyvíjí v důsledku specifické reakce imunitního systému na cizí proteiny.

Poprvé se taková reakce na léčivo může objevit v jakémkoli věku, citlivost těla na penicilin se může buď zvýšit, nebo úplně zmizet..

S alergií na penicilin se zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergické reakce na jiné skupiny antibiotik.

Co je alergie na penicilin?

Vznikající alergie na penicilin je způsobena skutečností, že léky z této skupiny mají vysokou molekulární hmotnost a komplexní strukturu všech molekul.

Peniciliny byly vynalezeny úplně první antibiotika, a proto mají spolu se svou účinností zvýšený negativní účinek na lidské tělo.

Pravděpodobnost rozvoje alergie po podání nebo perorálním podání penicilinového léčiva dosahuje 29%.

Musíte však vědět, že výskyt různých změn ve zdraví po perorálním nebo intramuskulárním podání penicilinů není vždy vysvětlen konkrétní imunitní odpovědí.

Někdy se objevují příznaky zhoršení pohody způsobené vedlejšími účinky léku. V těchto případech se podobné jevy mohou šířit samostatně..

Alergie na penicilin se může projevit při násilné nebo vyhlazené reakci těla.

V prvním případě by lékařská péče měla být poskytnuta co nejdříve..

S postupným vývojem alergií se symptomy budou zvyšovat, pokud bude léčba alergenem pokračovat.

Aby se zabránilo vážnému negativnímu účinku penicilinů na tělo, je nutné upozornit lékaře na všechny rušivé příznaky, které se objevují při užívání léku.

Při alergii na penicilin je vysoká pravděpodobnost rozvoje intolerance na jiné typy antibiotik.

Často je zaznamenána zkřížená reakce s cefalosporiny. Tuto skutečnost musí lékař vzít v úvahu při výměně jednoho antibakteriálního léku za jiný..

Příčiny onemocnění

Jednou z hlavních příčin alergické reakce na penicilin je nedostatečná reakce imunitního systému na cizí bílkoviny.

Provokující faktory mohou také přispět k rozvoji antibiotické intolerance, jedná se o:

  • Přecitlivělost na různé alergeny;
  • Zavedení penicilinu na pozadí alergické reakce na jiné typy alergenů;
  • Obecná oslabená imunita.

S opatrností by mělo být použito penicilinu, pokud k němu dříve došlo hypersenzitivní reakce..

Tito pacienti jsou dříve doporučováni pro kožní testy nebo výběr jiných antibakteriálních činidel..

Příznaky

Alergie na penicilin se obvykle neobjeví při prvním použití tohoto léku.

K vyvolání specifické imunitní reakce je třeba období senzibilizace..

Příznaky alergické reakce na tento typ antibiotika lze rozdělit na systémové, tj. Ovlivňující celý organismus jako celek, a lokální, vyjádřené určitými změnami několika orgánů.

Závažnost všech příznaků nezávisí na dávce alergenu, může být minimální s prudkou reakcí těla a maximální s vývojem menších projevů přecitlivělosti.

Mezi nejčastější příznaky u osoby s nesnášenlivostí penicilinu patří:

  • Příznaky kůže. U většiny lidí se vyskytují různé vyrážky s alergií na penicilin.
  • Žloutenka, to znamená změna barvy kůže skléry na nažloutlou barvu. Nástup tohoto příznaku je způsoben rozpadem červených krvinek..
  • Edém měkkých tkání a sliznic.
  • Anafylaktický šok.

Alergie na penicilin na kůži se může projevovat různými typy vyrážek. Někteří lidé objevují hyperemická místa, puchýře, vyrážku s malými tečkami.

Někdy se tvoří bubliny s odlupováním horní vrstvy epidermis.

Vyrážky na kůži jsou doprovázeny silným svěděním kůže, které způsobuje poškrábání a zvyšuje pravděpodobnost infekce.

S netolerancí na antibiotika řady penicilinů se často vyvíjí angioedém se známkami zadušení.

Smrtelný výsledek není vyloučen v případě okamžitě se vyvíjejícího anafylaktického šoku a epidermální nekrolýzy.

Symptomy alergie na penicilin postupně vymizí po vysazení léku za několik dní.

Při opětovném jmenování stejného antibiotika se alergie na penicilin znovu projeví.

Jak zacházet

Detekce alergie na penicilin vyžaduje okamžité stažení léčiva.

Další léčebná taktika závisí na projevech intoleranční reakce..

  • V mírných formách alergické reakce, Tavegil, může být Suprastin podán intramuskulárně. Orální léčba nemoci loratadinem, fexofenadinem.
  • S Quinckeho edémem, anafylaktickým šokem, je indikováno rychlé podání epinefrinu. Pokud není tento lék k dispozici, podává se Prednizolon nebo Dexamethason..
  • Vyrážky na kůži jsou eliminovány pomocí mastí. V mírných formách postačí masti s protizánětlivými a antihistaminovými složkami. Při závažných, zvyšujících se kožních reakcích je nutné používat masti s krátkým průběhem léčby s glukokortikosteroidy.

Vzhledem k možnosti vzniku závažných alergických reakcí na zavedení penicilinu se intravenózní a intramuskulární injekce léků z této řady doporučují pouze ve zdravotnických zařízeních.

Po injekci by personál měl sledovat nejméně 30 minut.

Pokud během léčby peniciliny doma zaznamenáte nějaké změny v pohody, musíte se na to zaměřit a pokud se zvýší, okamžitě zavolejte sanitku..

Jak vyměnit penicilin

Pokud není možné použít penicilin, vyberou se antibiotika z jiných skupin. Ale pamatujte, že alergie na antibiotika nejsou na mnoha druzích léků neobvyklé a možné. Může se objevit najednou a vést k nevratným důsledkům..

Aminoglykosidy, makrolidy a sulfonamidy jsou bezpečnější. Tyto léky však musí být vybírány společně s lékařem.

Správným použitím těchto léků je možné snížit pravděpodobnost alergických reakcí na antibiotika..

Antibakteriální terapie není indikována ve všech případech, proveditelnost jejího použití může určit pouze lékař.

Lidé bez zvláštního vzdělání si někdy vybírají antibiotika samostatně, aniž by je museli používat, a tak výrazně zvyšují riziko rozvoje všech druhů nežádoucích reakcí a komplikací těla..

Alergie na penicilin u dítěte

U dětí se alergie na penicilin projevuje téměř ve stejných příznacích jako u dospělých. U kojenců však může být reakce těla velmi prudká a rychle se vyvíjí..

Pokud lékař předepíše antibiotika-peniciliny k léčbě dítěte, musí být vždy dodržena jejich dávka, frekvence podávání nebo orální podávání..

Při nejmenším příznaku přecitlivělosti na tělo je nutné lék zrušit, pak je třeba podle okolností dále jednat.

Jsou-li příznaky alergie přísně tolerovány a zvyšují se, dávají antihistaminikum v dávce související s věkem a okamžitě volají sanitku.

V případě, že po užití léku dojde k mírné vyrážce, musíte o tom informovat lékaře a získat doporučení, jak nahradit penicilin jiným antibakteriálním lékem.

Bylinné přípravky a alternativní léčba alergie na penicilin

Alternativní metody léčby alergie na penicilinová antibiotika by se měly používat až po zastavení hlavních příznaků přecitlivělosti léčbou léky.

Bylinné prostředky pomáhají posilovat fungování imunitního systému, odstraňují zánětlivé změny v těle, zvyšují celkovou odolnost.

Jako antialergickou léčbu použijte:

  • Mumie. Roztok se připravuje z jednoho gramu tohoto produktu a litru vařené vody, musíte jej vypít. Děti mladší 5 let pijí 50 ml tekutiny až třikrát denně, jak stárnou, zvyšuje se dávka. Rozvedená mumie může být lubrikována a vyrážky na kůži.
  • Infuze řebříčku má protizánětlivé vlastnosti. Připravte si to z lžíce suchých surovin a sklenice vroucí vody. Vypijte infuzi jedné lžičky 8krát denně.
  • Odvar trávy struny má vynikající antihistaminický účinek. Aby se však objevila antialergická aktivita této rostliny, je nutné ji po dobu několika měsíců používat místo čaje neustále. Odvar šňůry před každým použitím je čerstvý, vzhledově by měl být transparentně zlatý.

Alergie na penicilin je často jednoduchá. Abychom však zabránili opětovnému ošetření závažných zdravotních problémů pomocí penicilinových antibiotik, musíte být velmi opatrní.

Předchozí Článek

Jak dát tavegil dětem?

Následující Článek

Inguinální dermatitida u žen