Alergická dermatitida

Analýzy

Alergická dermatitida se také nazývá difuzní neurodermatitida, vyskytuje se ve stejném rozsahu jak u mužů, tak u žen.

Při diagnostice dermatitidy je alergie pouze u 10% případů, zejména u dětí předškolního a dětského věku, poté se snižuje pravděpodobnost recidivy onemocnění. Podle statistik se výskyt difúzní neurodermatitidy u 50% vyskytuje u kojenců au 85–90% u dětí mladších 5 let. Po 30 letech je riziko vzniku dermatitidy několikrát sníženo.

Ve většině případů se projevuje kožní onemocnění u lidí žijících v nepříznivých okolních a klimatických podmínkách.

Důvody vývoje a klasifikace

Alergická dermatitida je způsobena různými příčinami. Charakteristickým rysem této choroby je kontaktní povaha. Pod vlivem provokativních látek na povrch kůže může dojít ke senzibilizaci těla. Vzhledem k nepřítomnosti protilátek může být reakce kůže velmi silná. Symptomy se objevují ve chvíli, kdy je nashromážděno určité množství podnětů, což stačí k projevení reakce.

Kožní dermatitida může nastat pod vlivem různých alergenů. Takový dráždivý účinek je vyvolán:

V závislosti na povaze nepříjemného účinku se mohou objevit různé typy onemocnění. Alergická dermatitida je rozdělena do 4 typů.

V závislosti na charakteru kurzu může být nemoc vyjádřena v několika fázích:

Po kontaktování zdravotnického zařízení lékař vyhodnotí příznaky a řekne, jak léčit alergickou dermatitidu jednoho nebo druhého druhu..

Co se děje v těle?

Předpokládá se, že alergická dermatitida je v mnoha ohledech způsobena speciálními kožními buňkami - Langerhansovými buňkami (nezaměňovat se stejnými ostrůvky pankreatu!). Přitahují hapteny, váží je na proteiny a proměňují je v plnohodnotné antigeny. Tyto buňky dále pomáhají zajistit, aby byly tyto alergeny dodávány do nejbližších lymfatických uzlin, takže je T buňky imunitního systému „poznají“. Tímto způsobem se T buňky učí rozpoznávat „nepřítele v obličeji“.

Dále již „trénované“ T-lymfocyty z lymfatických uzlin migrují do krve a kůže do 10 dnů po inkubační době. A pokud je v této době na kůži opět působeno touto látkou, pak lymfocyty již „vstoupí do bitvy“ a způsobí zánětlivou reakci 12–48 hodin po kontaktu.

T-lymfocyty, když se setkávají s alergenem, zahajují výrobu všech druhů látek, s jejichž pomocí ostatní buňky imunitního systému chápou, kam se musí naléhavě pohybovat a co dělat. Z tohoto důvodu se eosinofily, basofily, neutrofily a lymfocyty začnou hromadit v citlivé oblasti kůže. Ve snaze zničit alergen nakonec zničí a zničí své vlastní kožní buňky..

Dědičná predispozice hraje roli při výskytu alergické dermatitidy, stejně jako schopnost těla tvořit tzv. Paměťové buňky, které nesou imunoglobuliny E, D. Pomocí paměťových buněk si tělo „pamatuje“ tuto látku, takže v případě nového kontaktu s ní začíná alergický zánět kůže.

Příznaky u dětí

Alergická dermatitida je v dětství poměrně častá patologie. Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem, který se vyznačuje střídáním období remise a exacerbací. Po pubertě u většiny adolescentů příznaky alergické dermatitidy úplně vymizí.

Hlavní roli ve vývoji onemocnění u dětí patří genetické faktory. Pokud jeden z rodičů trpí alergiemi, je pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine onemocnění, 50%, pokud obojí - 80%. Jsou-li jak otec, tak matka zdravé, riziko alergické dermatitidy u jejich potomků nepřesahuje 20%. Toto onemocnění se však u dětí vyvíjí, pouze pokud se účinek dědičného faktoru spojí s účinkem specifického stimulu, tj. Alergenu. Faktory alergie mohou zahrnovat:

  • respirační faktor (inhalace prachu, aerosolů, pylu rostlin);
  • nutriční faktor (některé potraviny, které jsou imunitním systémem dítěte vnímány jako škodlivé dráždivé látky);
  • kontaktní faktor (agresivní látka, například mýdlo, šampon nebo dětský krém).

Alergická dermatitida u kojenců se zpočátku projevuje jako varianta potravinové alergie vznikající v důsledku nedodržení hypoalergenní stravy ošetřovatelskou matkou nebo včasného zavedení doplňkových potravin (vejce, kravské mléko, cereálie) do dětské výživy. V budoucnu jsou exacerbace nemoci vyvolány nejen potravinovými alergeny, ale také dalšími dráždivými látkami (domácí prach, plísňové spory, zvířecí epidermis, pyly rostlin). U mnoha dětí prvních let života je příčinou alergické dermatitidy infekce některými typy stafylokoků, které způsobují chronický zánět kůže.

Hlavní příznaky alergické dermatitidy u dětí jsou:

  • lokální nebo generalizovaná zarudnutí kůže (hyperémie);
  • oblasti podráždění a / nebo loupání kůže;
  • svědění nebo pálení;
  • plačtivost;
  • poruchy spánku;
  • porucha trávicího systému.

Během alergické dermatitidy u dětí se rozlišuje několik věkových stupňů:

  1. Kojenecká dermatitida. Vyskytuje se od prvních měsíců života dítěte a trvá až do dvou let. Nemoc se projevuje na povrchu flexe paže a nohou dítěte v přirozených kožních záhybech charakteristických vyrážek. U dětí s alergickou dermatitidou se často vyskytuje na tváři v oblasti tváře hojná vyrážka, díky níž tváře vypadají bolestivě karmínově. Lézie se často stávají mokrými, křupavými.
  2. Dětská dermatitida. To je pozorováno u dětí od 2 do 12 let. Vyznačuje se výskytem oblastí zarudnutí kůže, plaků, trhlin, škrábanců, eroze a krust. Tyto léze jsou ve většině případů lokalizovány v lokti a krku.
  3. Dospívající dermatitida. Diagnóza u dospívajících od 12 do 18 let. V tomto věku se ve většině případů projevy alergické dermatitidy vymizí samy o sobě, ale u některých adolescentů symptomy onemocnění naopak zvyšují jejich závažnost. V těchto případech kontakt s alergenem vede k vyrážkám na obličeji, krku, ulnární fosílii, rukou, nohou, prstech a v přirozených záhybech kůže..

Příznaky alergické dermatitidy u dospělých

Kožní léze s alergickou dermatitidou jsou vždy lokalizovány v místě kontaktu s dráždivým faktorem. Například, pokud je alergen prací prášek, pak byste měli očekávat vývoj alergické dermatitidy na rukou. Současně jsou příznaky alergické dermatitidy na obličeji nejčastěji způsobeny individuální nesnášenlivostí kosmetiky (prášek, řasenka, nadace, rtěnka, červenání).

U alergické dermatitidy má léze vždy jasně definované hranice. Zpočátku dochází k otoku kůže a její zarudnutí. Pak se objeví papuly (husté uzly), které se rychle promění v bubliny naplněné čirou tekutinou. Po nějaké době se bubliny otevřou a na jejich místě se objeví eroze. Všechny tyto kožní změny jsou doprovázeny silným svěděním..

Opakovaný kontakt kůže s alergenem může vést ke vzniku chronické alergické dermatitidy. V tomto případě fokus léze získává rozmazané hranice a zánětlivý proces se může šířit do odlehlých oblastí kůže, včetně těch, které nejsou v kontaktu s dráždivými látkami. Příznaky chronické formy alergické dermatitidy jsou:

  • zahušťování kůže;
  • suchost;
  • odlupování;
  • tvorba papule;
  • lichenizace (zvýšená závažnost vzoru kůže).

Pacienti kvůli silnému svědění neustále léčí léze, které jsou doprovázeny traumatem na kůži a mohou vést k připevnění sekundárních hnisavých zánětlivých lézí..

Jak alergická dermatitida vypadá: fotografie symptomů

Abychom pochopili příznaky alergické dermatitidy u dospělých a dětí, nabízíme vám prohlížet si podrobné fotografie:

Komplikace

Nebezpečí pro pacienta s alergickou dermatitidou spočívá v přechodu patologie na opakující se chronický průběh a ekzematózní kožní lézi. U těžkých forem toxicko-alergické dermatitidy je možné poškození jater a ledvin.

V oblastech, které jsou náchylné k poškrábání nebo poškození kůže, jsou vytvářeny optimální podmínky pro šíření patogenní mikroflóry. Mikrotraumou mohou bakterie, mikroskopické houbové organismy, stejně jako virové patogeny herpesu a papilomu proniknout do hlubších vrstev kůže. Infekční zánět způsobený erozí se nazývá streptoderma. U lidí citlivých na hmyzí jed se po kousnutí nebo kontaktu jedovaté látky na kůži objeví jasná místní reakce nebo se projeví celková intoxikace.

Takové jevy jsou nebezpečné z hlediska výskytu anafylaktického šoku a kopřivky..

Příznaky nemoci u dospělých, charakteristické pro chronickou recidivující formu, omezují jejich sociální potřeby, způsobují depresi a psychologické poruchy. Taková neurotizace vede k ještě většímu zhoršení symptomů. Člověk s problémy s kožními vyrážkami musí často změnit rozsah činnosti z důvodu nutnosti omezit kontakt se škodlivými výrobními faktory..

Jak léčit alergickou dermatitidu?

Doma by měla být léčba alergické dermatitidy komplexní a měla by být omezena na eliminaci příznaků a prevenci opakovaných vyrážek..

  • tablety, kapky, injekce obsahující antihistaminika jsou předepisovány proti svědění a otokům (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorbenty, injekce thiosíranu sodného, ​​kapátka se solným roztokem, hemodéza, plazmaferéza - pro zmírnění intoxikace;
  • ve složitých případech se používají systémové kortikosteroidy (Prednisolone, Diprospan);
  • u toxikoterapie a atopie mohou být na odstranění alergenu z těla předepsány projímadla;
  • proti infekčním komplikacím předepisovat antibiotika, anti-mezon a antivirová léčiva;
  • u atopické dermatitidy často předepsané tablety s enzymy, hepatoprotektory;
  • v případech intenzivního svědění, emoční nestability - sedativních a hypnotických léků (valeriána, mateří, někdy fenobarbiturátů atd.).
  • nehormonální mast nebo krém s protizánětlivým, zklidňujícím a hojivým účinkem s různými účinnými složkami („Tsinokap“, „Tsinovit“ se zinkem, „Bepanten“ s panetnolem, „Eplan“, „Radevit“ s vitaminem A);
  • antiseptická a sušící činidla (furatsilinové pleťové vody, roztoky anilinových barviv);
  • gel nebo mast s antihistaminiky ("Fenistil", "Tavegil");
  • krátkodobé masti kortikosteroidů, krémy, pleťové vody (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • k odstranění vyrážky na obličeji a rukou je lepší používat glukokortikosteroidní mast nebo krém bez halogenů („Advantan“, „Elokom“, „Lokoid“);
  • s atopickou dermatitidou - lokální imunosupresivní nehormonální mast (Protopic, Elidel);
  • regenerace a zvlhčení pokožky zkracuje dobu používání hormonů („Physiogel AI“, „Emolium“);
  • s vyrážkou na hlavě - šampony se zinkem, dehet ("Friderm").
  • scvrkává se k odstranění účinků alergenu;
  • jedním z důležitých faktorů je dodržování hypoalergenní stravy;
  • vytvoření eliminačního prostředí v pacientově pokoji (snížení počtu sběračů prachu, přemístění domácích zvířat do jiného domu atd.).

Obvykle, s vyloučením kontaktu pacienta s alergenem, dochází k úplnému zotavení. Opakovanému kontaktu s alergenem však nelze vždy zabránit, zejména pokud jde o profesionální činnosti.

Strava a výživa

Dodržování nutričních pravidel pro dermatitidu je součástí léčby nemoci a umožňuje vám dosáhnout stabilní remise. Speciálně navržená strava pro alergickou dermatitidu u dospělých s denním racionálním jídlem eliminuje alergeny a urychluje proces odstraňování nemoci.

Mezi vysoce pravděpodobné dráždivé potraviny patří:

  • ořechy
  • káva;
  • kysané zelí;
  • plody moře;
  • citrus;
  • luštěniny;
  • čokolády;
  • Jahoda.

Také byste neměli dovolit přítomnost jídel obsahujících konzervační látky, emulgátory a barviva ve stravě. Nebezpečnými produkty pro alergiky jsou bohaté vývary, všechna smažená, slaná a kořenitá jídla, která zvyšují propustnost gastrointestinálního traktu k absorpci dráždivých látek..

Při vaření je důležité dodržovat vlastnosti technologie a nepoužívat výrobky s uplynutou skladovatelností. Zelenina a ovoce by se mělo nakupovat od těch, které byly pěstovány bez hnojiv. Pokud se jídla připravují z obilovin, musí být namočeny ve vodě po dobu nejméně 10 hodin. Doporučuje se snížit spotřebu cukru a soli 2krát. U masa se doporučuje vařit dvakrát.

Lidové léky

Tradiční medicína může rychle a účinně zbavit člověka utrpení, které doprovází projevy alergické dermatitidy. V některých případech však mohou situaci pouze prohloubit, proto by s takovou léčbou mělo být postupováno opatrně.

Co nám tradiční medicína nabízí:

  • obklady z bylin (přeslička, měsíček, lopuch, medovka s citronem), dubová kůra, kořen elecampanu;
  • koupele oregano, heřmánku, kopřivy, valeriány, chrpy modré;
  • infuze bylin, jako je sukcese, trikolóra fialová, heřmánek, stejně jako infuze rybízové ​​kůry, lékořice kořen, kůra kalina;
  • masti vyrobené z baby smetany nebo vepřového (kuřecí, husí) tuku a rakytníku;
  • aromaterapie zahrnující santalové dřevo, levandulové oleje a pelargónie.

Prevence

Po vysvětlení toho, co je dermatitida v případě alergií, po prozkoumání symptomů a léčby, stojí za to říci pár slov o prevenci.

  • maximální eliminace kontaktu s alergickými látkami;
  • dodržování zásad správné výživy;
  • používání hypoalergenní kosmetiky a domácích chemikálií;
  • nahrazení peřících polštářů produkty plnými umělých materiálů;
  • udržování vlhkosti v místnosti na optimální úrovni;
  • pravidelné zvlhčení pokožky pomocí speciálních krémů nebo emulzí;
  • důkladná hygiena těla zaměřená na snížení pocení;
  • nošení volně řezaného oděvu z přírodních tkanin;
  • zvýšení ochranných vlastností imunity, včetně dermální;
  • léčení ložisek chronické infekce;
  • dodržování standardů ochrany práce na pracovišti;
  • redukce stresu;
  • snaha o zdravý životní styl.

Alergická dermatitida vyžaduje stejně jako jakékoli jiné chronické onemocnění dlouhou, často celoživotní léčbu. Správné léky, dodržování životního stylu předepsaného lékařem a, pokud je to nutné, stravy, vám umožní navždy zapomenout na to, jaké neustálé svědění a podráždění kůže.

Předpověď

Prognóza alergické dermatitidy pro různé formy jejího průběhu je obecně považována za příznivou. Nedostatek kontaktu s konkrétním alergenem je zárukou, že se nemoc v budoucnu již nebude projevovat.

Léčba dermatitidy u dospělých a pediatrických pacientů musí být řešena po zjištění prvních příznaků onemocnění. Taková preventivní opatření pomáhají zabránit přechodu nemoci do chronické formy..

Problémy s léčbou vznikají, pokud dermatitida získá rysy nemoci z povolání, zatímco alergeny působí jako pracovní rizika. Takovým pacientům se doporučuje změnit povolání..

IDERMATOLOG.NET - příznaky, léčba, online konzultace

Alergická reakce je atypická reakce lidského imunitního systému na něco, co obvykle nezpůsobuje podobnou reakci z těla. Co způsobuje alergii: látka, produkt, chemická sloučenina, chlad, sluneční světlo, je alergen. Pokud osoba přijde do styku s alergenem, mohou se na kůži objevit příznaky alergie, což způsobí její zánětlivé onemocnění - dermatitidu.

Příznaky alergické dermatitidy a léčba u dospělých

Pokud při běžné dermatitidě dostává pokožka přímé poškození v důsledku vnějších vlivů (tření, tlak, účinek snížené nebo zvýšené teploty), pak s alergií - dochází k složitému procesu, při kterém se tvoří protilátky, které způsobují různé klinické projevy.

Protilátky vytvořené po vstupu alergenu do těla vyvolávají uvolňování histaminu a podobných látek a způsobují různé kožní formace. Na koncentraci alergenu nezáleží, rozhodujícím faktorem pro vývoj onemocnění je stupeň citlivosti (senzibilizace) těla na antigen. Léčba alergické dermatitidy u dospělých zahrnuje diagnostiku ve formě testů na alergen, který ji způsobil.

Alergická dermatitida nenastane náhle, vyvine se během 2-3 týdnů po vystavení silnému alergenu a pro slabé dráždidlo může trvat měsíce nebo dokonce roky.

V akutním průběhu dermatitida prochází několika stádii:

    Erytematické stádium, kdy se objeví zarudlé, oteklé skvrny, vezikulární nebo bulózní stádium, kdy se objeví malé vezikuly nebo velké puchýře, které se následně otevírají s tvorbou krustů a eroze kůže.

Mohlo by vás také zajímat:

Druhy alergické dermatitidy

Alergická dermatitida má několik typů, které mají jinou příčinu..

Hlavními typy dermatitidy jsou kontaktní, toxicko-alergická, atopická nebo neurodermatitida.

Kontaktní alergická dermatitida je způsobena látkou, která přímo dráždí kůži v přímém kontaktu, pokud existuje individuální nesnášenlivost tohoto dráždivého činidla. Univerzální dráždivé látky jsou agresivní chemikálie, jako jsou kyseliny a zásady, jedovaté rostliny (sumac, euforie, dieffenbachia atd.). Alergická kontaktní dermatitida fotografie jejích projevů jasně ukazuje hloubku kožních lézí.

Po průniku alergenu do těla se toxicko-alergická dermatitida objevuje různými způsoby: prostřednictvím kůže, dýchacích cest a zažívacího ústrojí v důsledku injekce. Alergeny mohou být potraviny, kosmetika, domácí chemikálie, drogy, sluneční světlo. Projevuje se nejčastěji ve formě kopřivky, která se ve složitých případech zhoršuje Quinckeho edémem, nebezpečným pro lidský život..

Atopická dermatitida (neurodermatitida) je přenášena na genové úrovni, zděděná predispozice k ní, i když alergen pro každou generaci se může lišit. Pro její projev by se měly shodovat faktory jako patologie nervového systému, vystavení alergenu a vysoká nebo nízká teplota. U tohoto typu alergické dermatitidy jsou časté exacerbace, přechod na chronický průběh.

Příčiny alergické dermatitidy

Stále není možné přesně určit hlavní příčinu alergické dermatitidy, předpoklady výskytu tohoto onemocnění mohou být:

    Vystavení fyzickým dráždivým látkám: pyl rostlin, domácí prach, zvířecí chlupy, sluneční záření, nízké teploty. Chemikálie a jejich kombinace: léčiva, plasty, těžké kovy, formaldehyd, kyseliny, zásady, barviva na textilie. Chemikálie pro domácnost, dekorativní kosmetika, parfémy, krémy, deodoranty. Přípravky na bázi léčivých bylin, přírodních přísad. Patologie nervového systému, stres, psychologické problémy. Dědičná predispozice. Ekologicky nepříznivé prostředí. Konzervační prostředky ve složení výrobků. Expozice éterickým olejům nebo rostlinné mízě: hogweed, pastinák, tabák, kopřiva, popel, pryskyřník.

Všechny tyto alergeny mohou působit po dlouhou dobu, aniž by se projevovaly..

Míra odezvy těla závisí na stavu imunity, dědičná predispozice člověka urychluje reakci.

Než se naučíte, jak léčit alergickou dermatitidu, měli byste se seznámit s jejími projevy..

Příznaky, projevy kontaktu a toxická alergická dermatitida

U všech typů alergické dermatitidy se příznaky vyznačují vyrážkami, zarudnutím, svěděním a pálením. Mohou se objevit další příznaky:

    U alergické kontaktní dermatitidy je léčba nejčastěji zaměřena na eliminaci ztenčení kůže a projevů ekzémů na rukou, prstech, zhoršených mytím rukou, použitím čisticích a mycích prostředků. Předchází jim vzhled červeného oteklého bodu a bublin s průhledným obsahem. Alergická dermatitida na obličeji se může objevit výskytem bledých skvrn na kůži kolem nosu, očí a úst v důsledku zhoršené funkce kapilár. Tento typ dermatitidy se v chladném období zhoršuje. Příčiny a příznaky alergické kontaktní dermatitidy. Objeví se po kontaktu s různými rostlinami a může se současně projevit jako otoky, erytémy, vyrážky, papuly, vesikuly. Jsou ve formě listů, květů nebo lineárních ve formě stonků. Toxicko-alergická dermatitida se může projevit horečkou, bolestmi ve svalech a kloubech, bolestmi hlavy. Stejné toxické dráždidlo u různých lidí způsobuje různé příznaky..

Toxerma se po užívání antibiotik projevuje loupáním kůže, výskytem vezikul a po užití sulfonamidů - erytém v tříslech a na rukou.

Jak léčit alergickou dermatitidu u dospělých

Je nutné zahájit léčbu alergické dermatitidy stanovením dráždivé látky, která způsobila alergii metodou kožních testů. Kontakt s dráždivým přípravkem je maximálně omezen, všeobecná terapie se provádí k přecitlivělosti na tělo a místní terapie minimalizuje symptomy a projevy dermatitidy.

Systémové ošetření

Předepisují se antihistaminika (Suprastin, Pipolfen, Zodak, Claritin).

Místní léčba

Lokálně se aplikuje na postižené oblasti masti s glukokortikoidy (Prednisolone, Hydrocortisone), pokud se infekce spojila - použijte masti s antibiotiky (tetracyklin, erytromycin, heliomycin). Kůže můžete ošetřit roztokem methylenové modři nebo brilantní zeleně.

Léčba dermatitidy na obličeji a rukou

K léčbě alergické dermatitidy v rukou lze použít masti pro alergickou dermatitidu: Panthenol, Bepanten, Elidel, Skin-cap. Na postiženou oblast by mělo být aplikováno malé množství masti 3-4krát denně.

K léčbě alergické dermatitidy na obličeji lze Lorinden, Flucinar a Celestoderm-B použít k ochraně pokožky na obličeji před svěděním a zánětem. Účinný proti alergickým symptomům Thajský krém KelaLotion, který se nanáší 2-3krát denně.

Léčba dermatitidy během těhotenství

Během těhotenství alergické projevy u většiny žen vymizí kvůli změnám v hormonálním pozadí těla, alergická dermatitida se však může objevit také u těhotných žen. Seznam léčiv přijatelných pro použití těhotnými ženami je velmi malý. Jsou to Suprastin, Claritin, Citerazine, Tavegil, Fexadine.

Všechny, s výjimkou Suprastinu, se používají pouze v případě, že alergie matky je pro plod škodlivější než užívání drogy..

Léčba alergické dermatitidy lidovými léky u dospělých

Tradiční medicína může nabídnout recepty na léčbu alergické dermatitidy. Zde musíte být velmi opatrní při výběru složek, aby samy o sobě nezpůsobovaly exacerbaci alergií. Můžete použít následující recepty:

    Při léčbě ekzému a neurodermatitidy můžete smíchat 2 čajové lžičky oleje z rakytníku s 3 lžícemi tuku (vepřové, kuřecí) nebo dětskou smetanou. Alergická dermatitida na obličeji může být ošetřena sbírkou dubové kůry, měsíčku a květu, květů citronu, přesličky, lopuchu kořenů - 1 polévková lžíce. každá lžíce. Smíchejte sbírku, vezměte 1 čajovou lžičku, vařte 15 minut ve sklenici jakéhokoli rostlinného oleje, trvejte na tom, že zasažená místa vymažete několikrát tampónem namočeným ve vývaru. Odvar ledu nebo infuze macešek v množství 1 litru lze použít pro koupele s alergickou dermatitidou.

Léčba lidovými prostředky je navržena na dlouhou dobu, nečekejte na okamžitý efekt.

Dieta pro alergickou dermatitidu

Pokud je pro alergickou dermatitidu u dospělých vyžadována dieta, pomůže vám s vytvořením menu alergolog-výživový odborník. Je vybrán individuálně v závislosti na typu alergenu, stavu těla pacienta. Následující produkty se nejčastěji nedoporučují:

    Mastná masa, živočišné tuky Citrusové plody bez výjimky Čokoláda, ořechy Zelenina a červené ovoce Slunečnicová semínka, slunečnicový olej Silné vývary

Téměř bez omezení můžete zahrnout všechny druhy ryb, cereálie, libové maso (králík, krůta), mořské plody, ovoce.

Přestože alergická dermatitida je poměrně složité onemocnění, které vyžaduje, aby pacient měl dietní omezení, používání domácích chemikálií, kosmetiky, léků, s trvalou léčbou, na základě doporučení alergika, můžete se ho úplně zbavit, obnovit zdraví.

Druhy kožní dermatitidy

Kožní dermatitida je charakterizována heterogenitou nebo variabilitou klinických forem. Orientace v této odrůdě pomáhá jejich správné klasifikaci. Zohledňuje vlastnosti výskytu, hlavní příčiny, provokující faktory, vývojové mechanismy. K dnešnímu dni je známo asi 20 druhů této choroby. Nejběžnější jsou 9. Klasifikace pomáhá správně určit nozologický typ onemocnění a v každém případě vyvinout účinný léčebný režim..

Co může způsobit dermatitidu?

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj dermatitidy. Všechny jsou rozděleny do dvou velkých skupin: vzdálené a blízké. Pokud vzdálené osoby vytvářejí pouze podmínky, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění, pak jsou faktory, které ji způsobují, sousedé. Nazývají se také provokované.

Dálkový

Vzdálenými příčinami dermatitidy nebo primárních rizikových faktorů je přítomnost dědičné nebo získané predispozice k ní:

  • Dědičná predispozice. Dermatitida označuje onemocnění přenášená geny. Procento dědičné dermatitidy je velmi vysoké. Pokud jsou oba rodiče nemocní, je pravděpodobnost, že dítě onemocní, 96%, v případě nemoci jednoho rodiče - 60%.
  • Získaná predispozice je také velmi běžná. Pokud osoba trpěla v dětství dermatitidou, riziko relapsu během života je pro něj mnohem vyšší než u těch, kteří nebyli nemocní.
Projevy dermatitidy na rukou

U

Okamžité příčiny jsou faktory, které přispívají k nástupu choroby nebo ji přímo způsobují. Pro usnadnění klasifikace se dělí na externí (jednající externě) a interní (jejich působení se objeví po požití)..

Vnější nebo exogenní jsou agresivní vlivy prostředí. Povaha dopadu se může lišit v závislosti na typu kontaktní látky:

  • k chemické expozici dochází při kontaktu s aktivními materiály a prvky (kovy, kyseliny a zásady, jejich sloučeniny);
  • fyzické účinky jsou projevovány vysokými a nízkými teplotami, škodlivým zářením;
  • mechanické působení je dlouhé tření, stlačení, náraz;
  • biologické účinky se mohou projevit při kontaktu se šťávou nebo pylem rostlin, pokud se na kůži dostanou patogeny (bakterie, viry, houby).
Dermatitida na nohou

Nejběžnější typy dermatitidy, která se vyvinula pod vlivem vnějších faktorů - lokální alergické reakce, omrzliny, popáleniny, infekční kožní léze.

Vnitřní nebo endogenní faktory tvoří dermatitidu jako reakci na jejich působení při požití. Může to být autointoxikace, metabolické poruchy, endokrinní choroby, vnitřní infekce, stres, toxikoderma.

Jaké je nebezpečí dermatitidy

Samotná dermatitida není fatální. Pokud však vznikne jako souběžná patologie infekční choroby nebo toxické reakce, může mít nedostatek včasné léčby vážné důsledky..

Nesprávná léčba dermatitidy může přispět k přechodu na chronickou formu. Dlouhodobý zánět epidermis vede k nevratným změnám, které zhoršují kvalitu života a vedou ke komplikacím:

  • zjizvení léze (proliferace pojivové tkáně);
  • dyschromie (změna přirozené barvy kůže);
  • ztráta citlivosti postižených oblastí;
  • vývoj sekundárních kožních infekcí.

V závislosti na převládajících symptomech a projevech se rozlišuje asi 20 typů dermatitidy. Devět z nich je diagnostikováno nejčastěji..

Atopický

Atopie je zděděná citlivost na alergeny nebo chronická tendence na alergie. Časté stresy, metabolická onemocnění a autoimunitní reakce mohou vyvolat nástup onemocnění. Spouštějí v těle alergickou náladu..

Povrch kůže s atopickou dermatitidou

Prvními příznaky jsou svědění a šupinatá kůže. Pokud se neléčí, pustulární kožní léze se spojí (pyoderma).

Kožní léze s atopickou dermatitidou

Infekce se může dostat do krevního řečiště, rozšířit se do kloubů, kostí a vnitřních orgánů.

Alergický

Alergická dermatitida může být dědičná i získaná. Hlavním důvodem je citlivost na speciální látky - alergeny, jejichž přítomnost v těle vyvolává tvorbu zánětlivých mediátorů ve vrstvě kůže (zejména histamin)..

Fotografie kůže pacienta s alergickou dermatitidou

Jejich zvýšený obsah a projevuje se jako alergická reakce - zarudlé, zanícené oblasti kůže, svědění a pálení v místě zánětu. Alergeny v této formě dermatitidy jsou potraviny, léky, pyl, kosmetika.

Projevy alergické dermatitidy

Reakce může být lokální (reakce na kontakt s vnějším alergenem) nebo obecná (reakce na alergen vstupující do těla).

Seborrheic

Příčinou seboroické dermatitidy je kvasinková houba druhu Malassezia. Neustále je přítomna na lidském těle a soustředí se ve své pokožce hlavy kolem mazových žláz.

Seborrhická dermatitida na obličeji

Za určitých podmínek (hormonální selhání, snížené ochranné síly) se jeho množství výrazně zvyšuje. Produktem vitální aktivity tohoto mikroorganismu jsou docela agresivní nenasycené mastné kyseliny. Jsou-li produkovány ve velkém množství, začínají dráždit pokožku hlavy a těla a současně oslabují její ochrannou funkci. V tomto případě se kyselina olejová, která je součástí mazu, dostane na postiženou pokožku a stává se silně dráždivým.

Na pokožce hlavy

V důsledku toho se pokožka v zóně růstu vlasů zapálí, znovu vybarví, vloček, svědění.

Kontakt

Kontaktní dermatitida je alergické nebo mechanické povahy, v závislosti na typu dráždivé látky. Jeho zvláštností je lokální reakce těla v oblasti styku s kůží s dráždivou látkou..

Fotografie kůže pacienta s kontaktní dermatitidou
  • Příčiny alergické kontaktní dermatitidy jsou často formaldehydy, které tvoří šampony. Jednou z odrůd kontaktní dermatitidy je fototoxická dermatitida, když je alergen ultrafialovým paprskem.
  • Dráždivá dermatitida může být způsobena kontaktem s leptavými a agresivními látkami - kyselinami, zásadami, horkými předměty, které způsobují popáleniny. Mechanický kontakt je také nebezpečný (tlak a rázy). Komplikací tohoto typu je nekróza postiženého povrchu.
Popáleniny na fotografii

Vyrážky často vypadají jako popáleniny nebo škrábance s nadýmáním na povrchu kůže. Fotografie nahoře ukazuje oba nejběžnější typy..

I zanedbaná dermatitida může být vyléčena doma. Jen nezapomeňte rozmazat dvakrát denně.

Periorální

Periorální nebo rosacea-podobná dermatitida je docela vzácná. Je lokalizován v oblasti kolem úst, popadl bradu a dává pacientovi vážné psychologické nepohodlí. Postižená pokožka vypadá zarudlá, podrážděná.

Periorální dermatitida na kůži obličeje

Vyrážky ve formě malých pupínků jsou lokalizovány v nasolabiální oblasti a zanechávají zdravou oblast vestibulu úst. Tento typ dermatitidy signalizuje narušení imunitního systému zažívacího traktu, může být reakcí na ultrafialové světlo, kosmetiku nebo hygienické výrobky.

Plena

Plienková dermatitida je lokalizována ve tříselné a gluteální oblasti s prodlouženým kontaktem pokožky s plenkou nebo plenkou. Jedná se o nemoc malých dětí a pacientů připoutaných na lůžko, kteří nekontrolují vylučovací systém.

Zčervenání a vyrážka s dermatitidou pleny

Tento typ kontaktní dermatitidy způsobuje její příčiny dlouhodobé přehřátí těchto oblastí kůže, reakci na mechanické namáhání (tření nebo stlačení těsné plenky). Podráždění může způsobit agresivní detergenty nebo kosmetiku, povrch pleny. Vzácná změna pleny při nedostatečné péči vyvolává dlouhodobý kontakt jemné kůže s moči a stolicí. Komplikace tohoto druhu mohou být sekundární bakteriální a plísňové infekce. Léčba spočívá v eliminaci kontaktu s dráždivým prostředkem a v organizaci dobré péče..

Křečové žíly

Křečová dermatitida je charakterizována zánětem kůže přes nemocné žíly. U křečových žil ztratí svou funkčnost. Prodloužená stagnace krve vede ke ztenčení cévních stěn, které začínají propouštět tekutou krevní složku (proces exsudace).

Křečová dermatitida na nohou

Při kontaktu se spodní vrstvou epidermis způsobuje zánět. Proces pokračuje a šíří se do celé oblasti léze. Kůže nad nemocnými žilami se zanítí, má tmavší odstín a začíná se odlupovat. Dále je možná ulcerace. Tento stav vyžaduje aktivní ošetření žil, důkladnou hygienu pokožky nohou, odstranění statického zatížení. Ve vážných případech nelze vyloučit chirurgický zákrok na odstranění křečových uzlin..

Dühring

Dühringova herpetiformní dermatitida je špatně chápané onemocnění, které s větší pravděpodobností postihuje muže starší 30 let. Předpokládá se, že lidé s celiakální enteropatií jsou touto nemocí ovlivněni (poruchy trávení kvůli nesnášenlivosti lepku). Vyznačuje se velkými plochami vyrážek a silným svěděním..

Dermatitida Dühring

Faktory vyvolávajícími onemocnění jsou dlouhodobá expozice ultrafialovému záření, velké množství mořských plodů ve stravě, časté virové infekce a snížení imunity. Nemoci jsou náchylné k těhotným ženám a ženám v období premenstruačního syndromu. Hlavním opatřením pro boj s touto chorobou je úplné vyloučení ze stravy lepku (rostlinných bílkovin obilovin)..


Exfoliativa

Exfoliativní dermatitida nebo Ritterova choroba je typ infekční dermatitidy způsobené bakterií Staphylococcus aureus. Novorozenci jsou na tuto chorobu náchylní, ale onemocní i starší muži a lidé se selháním ledvin.

Exfoliativní dermatitida na kůži rukou

Ritterova choroba je nebezpečná pro lidi se sníženou imunitou, která se projevuje nedostatkem antistafylokokových protilátek. Vyznačuje se rozsáhlými, bolestivými vyrážkami. Počáteční fáze se projevuje zarudnutím, poté je postižená oblast pokryta puchýři (bully), které zanechávají bolestivé oblasti a erozi. V rozvinuté fázi se zhoršuje celková pohoda pacienta. Poté přichází fáze regenerace, kdy se příznaky snižují a postupně mizí. Nemoc může být komplikována bakteriálními lézemi různých orgánů - zánět středního ucha, pyelonefritida, pneumonie.

Projevy a symptomy

Všechny typy dermatitidy jsou spojeny řadou běžných příznaků. Avšak závažnost symptomů se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění:

  • Počáteční fáze je charakterizována vnějšími projevy dermatitidy. Vnitřní orgány nejsou ovlivněny. Včasně zahájená léčba umožňuje zastavit onemocnění a zabránit vzniku závažnějších příznaků a komplikací.
  • Vyvinutá fáze nastává s nedostatečným nebo nesprávným ošetřením. K výrazným změnám v pokožce dochází, které, pokud se neléčí, mohou být nevratné. Dále nemoc přechází do chronického stádia s pomalým průběhem a periodickými exacerbacemi.
  • Období prominutí. Vyskytuje se u chronické formy dermatitidy. Příznaky zmizí nebo úplně zmizí. Toto období trvá od jednoho týdne do několika měsíců a je nahrazeno novým kolom choroby.

Hlavním příznakem dermatitidy jsou kožní projevy, které se vyznačují vyrážkami s různým stupněm lokalizace. V závislosti na oblasti šíření příznaků se rozlišují následující typy onemocnění:

  • Omezeno nebo kontaktovat. Toto onemocnění se projevuje ložiskem lokalizovaným v oblasti, která je ve styku s podnětem (kontakt, křečová židle, plenka, seboroická).
  • Společný. U tohoto typu se léze šíří po celém těle. Postiženo je více než 5% kůže (alergická, Dühring, exfoliativní).
  • Difuzní dermatitida ovlivňuje celý povrch kůže.

Vyrážky jsou ve většině případů doprovázeny svěděním, pálením a dokonce bolestí. S porážkou velkých oblastí kůže jsou možné obecné reakce ve formě intoxikace, horečka. Mohou naznačovat připojení sekundární bakteriální infekce..

Delší expozice dráždivé látky na kůži vyvolává závažnější příznaky vyžadující komplexní léčbu:

  • Erythematous forma je nejmírnější, odpovídá krátké expozici. Jedná se o mírné zarudnutí kůže a vzácných prvků vyrážky, svědění chybí nebo je nevýznamné.
  • Bulózní-vezikulární forma. Příznaky jsou výraznější, vyvíjejí se s poměrně prodlouženou expozicí stimulu. Postižené oblasti jsou pokryty puchýři a vezikuly (puchýře). Otevřením zanechávají zvlhčené oblasti nahrazené praskliny a krusty.
  • Nejkrutější je nekrotická forma dermatitidy. Vyvíjí se při dlouhodobé expozici agresivnímu dráždivému faktoru na kůži. Představuje nekrózu postižené oblasti. Později se na tomto místě vytvoří chrasty a poté hrubé tkáně jizvy.

Dlouhodobé vystavení stimulu také ohrožuje přechod nemoci do chronické stagnující formy. Tato forma také povede ke změně kůže. Může se objevit hypertrofie nebo zahuštění epidermis v místě léze nebo naopak atrofie - degenerace pojivové tkáně a ztenčení kůže.

Léčebné metody

Dermatitida je komplexní onemocnění. Čím těžší je, tím těžší je léčit. V takových případech je nutná komplexní léková terapie zaměřená na odstranění příčin a pomocných metod - symptomatická terapie.

Odstranění příčiny

Základním principem léčby dermatitidy je eliminace dráždivého faktoru. Často to stačí k zastavení příznaků a zabránění dalšímu poškození. V některých případech, kdy nelze zjistit příčinu dermatitidy, je pacientovi podávána symptomatická léčba v kombinaci s protizánětlivou terapií.

Výsledky léčby seboroické dermatitidy (18 dní)

Léčba drogy

Léková terapie se používá k léčbě středně těžké až těžké dermatitidy. komplexní terapie:

  • Antihistaminika pomáhají eliminovat svědění, vyrážky, zarudnutí, infiltraci a další kožní projevy dermatitidy (Citrin, Suprastin).
  • Glukokortikoidy - rychle odstraní zánětlivou reakci, urychlí hojení, regeneraci epidermis (Prednisolone, Dexamethason).
  • Sorbenty - předepsané pro těžké formy dermatitidy (Polysorb, aktivní uhlí). Detoxikační terapie pomáhá čistit krev, pomáhá zmírňovat alergické reakce, zlepšuje celkový stav pacienta.
  • Enzymy (pankreatin, kreon) jsou předepsány, pokud je příčinou dermatitidy onemocnění slinivky břišní, které vede k inhibici jejích funkcí.

Místní léčba

Pomocná terapie ve formě místních přípravků významně zlepší stav pokožky a pomůže změkčit a léčit podrážděné oblasti. Aplikují se přímo do ohnisek v souladu s návodem k použití.

  • Mokré vezikuly (vesikuly) se ošetřují sušícími a svíravými antiseptickými činidly, jako jsou dehet, salicylové a zinkové masti, heřmánkové tinktury lékárny a dubová kůra.
  • V období loupání a krustování se aplikují změkčující masti (Bepanten, Radevit, Solcoseryl)..
  • Pro infekční dermatitidu a dermatitidu komplikovanou fungální nebo bakteriální infekcí se používají lokální antimykotické a antibiotické masti (Levomycetin, Exoderil)..

Přírodní lék bez chemie a nebezpečí pro kůži. Jen nezapomeňte rozmazat dvakrát denně.

Kombinovaná léčba trvala 23 dní

Prevence

Nejdůležitějším prvkem v prevenci dermatitidy je vyloučení faktorů, které spouštějí mechanismus vývoje dermatitidy a dodržování určitých podmínek. Nejdůležitější z nich - vyvážená strava, udržování zdravého životního stylu, dodržování pravidel osobní hygieny.

Vyvarujte se kontaktu s látkami, které mohou způsobit alergickou reakci nebo podráždění..

  • Pro uspořádání hypoalergenní stravy, citrusových plodů, jahod, čokolády, kávy a kakaa, pečiva, smažených a kořenitých jídel by mastné ryby měly být ze stravy vyloučeny.
  • Mobilní životní styl, odmítnutí špatných návyků, minerálních a vitamínových komplexů pomůže udržet imunitu na správné úrovni.
  • Je možné vyloučit kontakt pokožky s dráždivými látkami, pokud při kontaktu s kůží opláchněte čistou vodou, zvolte hypoalergenní kosmetiku a dodržujte pravidla osobní hygieny.
  • Je důležité včasně opravit ohniska chronické infekce.

Doporučení

Vzhledem k velkému počtu dráždivých látek existuje mnoho druhů dermatitidy. K identifikaci příčiny je nutné provést kompetentní diagnózu, pouze lékař dokáže správně diagnostikovat po sérii testů, externím vyšetření pacienta a shromáždění údajů z anamnézy. Proto, pokud se objeví vyrážky, svědění, místní nebo obecné zvýšení teploty, měli byste okamžitě vyhledat radu lékaře a obdržet doporučení léčby. Samoléčení může být neúčinné a nezaručuje úplné vyléčení..

Alergická dermatitida, co to je

V domácí literatuře se dermatitida obvykle nazývá jakýkoli zánět kůže, který se vyvíjí v důsledku přímého kontaktu pokožky s jakýmkoli vnějším dráždivým prostředkem: například chemickými látkami nebo fyzikálními faktory. Význam tohoto termínu je nicméně poněkud vágní, protože dermatitida se tradičně označuje jako kožní léze, jejichž vývojové mechanismy se liší: Dühringova dermatitida, atonický, progresivní pigment a další.

Pokud jde o změny na kůži alergické povahy, dermatitida je nejčastěji označována jako poškození kůže v důsledku lokální expozice alergenům, která může zahrnovat:

  • syntetické polymery,
  • rostlin,
  • kosmetika,
  • kovové ionty,
  • vnější léky,
  • pryž.

Obecně je obvyklé rozlišovat mezi 2 typy dermatitidy, které se vyvíjejí v důsledku alergií:

  1. Alergický kontakt.
  2. Atopický.

Ačkoli se oba vyvíjejí v důsledku alergií, každá má své vlastní charakteristiky kurzu..

Alergická kontaktní dermatitida

Jiné názvy této dermatitidy: kontaktní alergický ekzém, ekzémová dermatitida, alergická dermatitida.

Hlavním rozdílem mezi touto dermatitidou je, že tělo nejprve zvyšuje svou citlivost na určitou látku a poté při přímém kontaktu s pokožkou vyvolává alergický zánět..

Mechanismus vývoje nemoci

Alergická dermatitida může způsobit látky, které mají relativně nízkou molekulovou hmotnost a mohou snadno proniknout kůží (nazývané hapteny). Tam se vážou na proteiny a přeměňují se v plnohodnotné alergeny. Někdy v roli haptenů nejsou výchozí látky, ale produkty jejich metabolismu.

Nejčastěji se zánět kůže vyvíjí v důsledku kontaktu s látkami, které jsou snadno rozpustné v tucích nebo mají afinitu k epidermálním buňkám, a samotná schopnost vyvolat alergickou kožní reakci závisí na tom, do jaké míry může konkrétní látka kontaktovat tělesné proteiny a přeměnit se v plnohodnotný alergen.

Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí pouze u těch, kteří jsou náchylní k alergiím a pouze po opakovaném kontaktu s alergenem.

K vývoji alergické dermatitidy nedochází okamžitě a závisí, jak již bylo uvedeno, na schopnosti látky vázat se na proteiny. Z tohoto důvodu se tento typ dermatitidy nevyvíjí dříve než 1 - 1,5 týdnů po prvním kontaktu s hapteny. Nejčastěji je nutné, aby látka na pokožku působila celá léta, jako je tomu u alergií z povolání..

Co se děje v těle po prvním kontaktu?

Předpokládá se, že alergická dermatitida je v mnoha ohledech způsobena speciálními kožními buňkami - Langerhansovými buňkami (nezaměňovat se stejnými ostrůvky pankreatu!). Přitahují hapteny, váží je na proteiny a proměňují je v plnohodnotné antigeny. Tyto buňky dále pomáhají zajistit, aby byly tyto alergeny dodávány do nejbližších lymfatických uzlin, takže je T buňky imunitního systému „poznají“. Tímto způsobem se T buňky učí rozpoznávat „nepřítele v obličeji“.

Dále již „trénované“ T-lymfocyty z lymfatických uzlin migrují do krve a kůže do 10 dnů po inkubační době. A pokud je v této době na kůži opět působeno touto látkou, pak lymfocyty již „vstoupí do bitvy“ a způsobí zánětlivou reakci 12–48 hodin po kontaktu.

T-lymfocyty, když se setkávají s alergenem, zahajují výrobu všech druhů látek, s jejichž pomocí ostatní buňky imunitního systému chápou, kam se musí naléhavě pohybovat a co dělat. Z tohoto důvodu se eosinofily, basofily, neutrofily a lymfocyty začnou hromadit v citlivé oblasti kůže. Ve snaze zničit alergen nakonec zničí a zničí své vlastní kožní buňky..

Dědičná predispozice hraje roli při výskytu alergické dermatitidy, stejně jako schopnost těla tvořit tzv. Paměťové buňky, které nesou imunoglobuliny E, D. Pomocí paměťových buněk si tělo „pamatuje“ tuto látku, takže v případě nového kontaktu s ní začíná alergický zánět kůže.

Alergická dermatitida pod mikroskopem

To, co se děje v různých vrstvách kůže po opakovaném kontaktu s látkou, lze doslova sledovat hodinami:

  1. Po 3 hodinách - expanze malých cév kůže, „příchod“ na místo kontaktu mononukleárních buněk.
  2. Po 6 hodinách - záplavě této oblasti kůže mononukleárními buňkami začnou bobtnat buňky hluboké vrstvy epidermis (otoky)..
  3. Po 12-24 hodinách - zvýšený otok, výskyt intradermálních váčků v kůži (intraepidermální váčky), zhrubnutí epidermis kůže, které lze vidět pouhým okem.
  4. Po 2 dnech - vznik klasické zánětlivé reakce a viditelných změn v kůži.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy

Alergická dermatitida se obecně vyznačuje:

  • kožní vyrážky, jako jsou vezikuly a kopřivka (tzv. papulo-vezikulární a urtikariální prvky vyrážky),
  • zarudnutí,
  • otoky (postižená oblast stoupá nad povrch zdravé kůže),
  • výskyt trhlin, ze kterých kapalina v počáteční fázi vytéká.

V pozdějších stádiích se objevují krusty, peeling se vyvíjí. Po zotavení na kůži obvykle nezůstávají žádné jizvy ani změny zabarvení (s výjimkou alergické dermatitidy po kontaktu)..

Charakteristiky průběhu alergické dermatitidy některých typů

  1. Alergická fytodermatitida. Nejčastěji jsou postiženy ruce, interdigitální prostory rukou, kotníky a další otevřené oblasti kůže. Může být kombinován s celkovou slabostí, únavou, horečkou, bolestmi hlavy, stejně jako se zánětem očí (konjunktivitida) a rýmou, bronchitidou.
  2. Alergická dermatitida z povolání. V tomto případě je pokožka zahuštěna, s šupinatým povrchem, prasklinami, plochami pigmentace. Kromě toho může být také zarudnutí, svědění, vyrážka. Toto onemocnění probíhá ve formě ekzému a může být v akutní, subakutní a chronické formě (charakterizované různou mírou intenzity zánětlivých reakcí).
  3. Léčivá dermatitida. To je způsobeno masti, krémy, gely obsahující antibiotika, anestetika, glukokortikoidy. Zpravidla zánět zmizí po přerušení léčby. V případě neustálého kontaktu se však dermatitida s drogami může změnit na profesionála, například s farmaceuty.

Obecně se obraz zánětu s alergickou dermatitidou může změnit, pokud alergen stále vstupuje do těla potravou, inhalací vzduchu atd. V tomto případě se dermatitida zpravidla stává pouze nedílnou součástí celkového obrazu alergického onemocnění..

Kdo léčí alergickou dermatitidu?

Na diagnostice tohoto onemocnění se zpravidla podílí dermatolog a předepisuje léčbu.

Po vyšetření a rozhovoru s pacientem může předepsat některé testy a provést další instrumentální vyšetření, aby zjistil: je to opravdu alergická kontaktní dermatitida nebo jiné onemocnění, například plísňové poškození kůže.

Léčba alergické kontaktní dermatitidy

Léčba alergické dermatitidy se zpravidla provádí dvěma způsoby:

  1. Zamezte dalšímu kontaktu s alergeny..
  2. Zmírněte zánět kůže.

Prevence alergenů

  1. Provádění alergologických testů s cílem určit konkrétní látku, která způsobila dermatitidu.
  2. Eliminace alergenu z těla (eliminace).
  3. Zabraňte novým kontaktům.

Mezi běžná opatření k eliminaci kontaktu s alergeny patří nejčastější:

  • Zlepšení ventilace a automatizace výrobních procesů.
  • Změna práce v případě rozvoje profesionální kontaktní alergické dermatitidy.
  • Nosit hypoalergenní oblečení.
  • Použití kosmetiky a domácích čisticích prostředků, které patří do hypoalergenní třídy.
  • Vyloučení všech výrobků, domácích chemikálií atd., Které obsahují identifikovaný alergen.

Místní léčba

  1. Odstranění látky z povrchu kůže.
  2. Odstranění alergického zánětu. V tomto případě se často používají hormonální masti, včetně mastných látek obsahujících fluor. Měly by se však používat opatrně na obličeji, protože jedním z nežádoucích účinků je výskyt akné a také v oblasti přirozených záhybů, aby nedošlo k atrofii kůže. V některých případech se masti nanášejí ve formě okluzivních obvazů přes noc.
  3. Pokud se sekundární infekce spojí s alergickým zánětem a rána se nakazí, jsou uvnitř předepsány antibakteriální látky.
  4. Léky obsahující antihistaminika stejně jako lokální anestetika se zpravidla také předepisují..
  5. V případě těžké alergické dermatitidy může léčba sestávat pouze z vodních solí a intenzita svědění je snížena studenou vodou nebo ledem.

Obecné zacházení

  1. V akutním stadiu alergické dermatitidy v případě těžkého průběhu: hormonální přípravky řady prednisolonu, které lze předepsat v nízkých dávkách nebo ve formě šokové dávky, následované snížením v průběhu několika týdnů.
  2. Sorbenty mohou být také předepsány, například, aktivní uhlí, přípravky na bázi solí křemíku.
  3. V případě hnisavých komplikací - antibiotika.

Atopická dermatitida

Atopickou dermatitidu lze také připsat alergické kožní dermatitidě, u níž je hlavním problémem kůže pruritus. Představuje až 5% kožních onemocnění a pravidelně se střídá s některými dalšími onemocněními alergické povahy: alergická rýma, senná rýma, bronchiální astma.

Příčiny

Pokud jsou v případě kontaktní dermatitidy hlavními alergeny přímo látky, s nimiž pokožka přichází do styku, pak v případě atopické dermatitidy se hlavní alergeny mohou dostat dovnitř:

  1. Potravinové alergeny - mléko, čokoláda, vejce, mouka a mnoho dalších.
  2. Alergeny živočišného původu: domácí prach, klíšťata, lupy a sliny domácích zvířat atd..
  3. Infekční a jiné alergeny.

Předpokládá se, že dědičnost hraje velkou roli ve vývoji atopické dermatitidy..

Existuje mnoho teorií, proč se vyskytuje atopická dermatitida, a odborníci zatím nemohou přesně určit. Podstatou všech teorií je však to, že když alergen vstoupí do těla, na kůži se objeví obraz alergické dermatitidy.

Co se stane, když se alergen dostane dovnitř?

V tomto případě nejprve reagují krevní cévy, které se v kožních vrstvách začínají rozšiřovat a zvyšuje se jejich propustnost. Pak dochází k otoku kůže, aktivní migraci do epidermálních vrstev imunokompetentních buněk: eozinofilů, neutrofilů, lymfocytů s převahou lokalizace v blízkosti cév. Poté se vyvíjí běžný zánětlivý proces alergické povahy a poškození kůže..

Příznaky

1. Nejčastěji začíná v raném dětství, trvá až 25–40 let.

2. Časté příznaky:

  • Svědivá kůže doprovázená poškrábáním.
  • Zhušťování a zesílení viditelného vzoru pokožky (lichenifikace) na prstech na nohou, krku, loktech, popliteálních fosíliích, dlaních.

3. V případě přidání běžné alergické dermatitidy hovoří o smíšené dermatitidě, například o „ekzémech v domácnosti“..

Všechny tyto příznaky se objeví a zmizí. Z tohoto důvodu je atopická dermatitida chronickým recidivujícím onemocněním..

Léčba alergické atopické dermatitidy

  1. Během exacerbace je předepsána hypoalergenní nebo eliminační strava (bez alergenu). Zpravidla se doporučuje vyloučit vysoce alergenní potraviny úplně, omezit uhlohydráty, koření.
  2. Lokálně předepsané hormonální přípravky ve formě pleťové vody nebo masti.
  3. Sorbenty, např. Aktivní uhlí, enterosgel.
  4. Glukokortikoidy a antihistaminika.

Při remisi s nadměrnou suchou pokožkou, změkčující krémy, předepisují se antihistaminika, provádí se zvláštní přecitlivělost..

Předchozí Článek

Masť lupénky na kůži

Následující Článek

Klinika AlfaMed Kupchino