Nejběžnější formou nachlazení je alergická rýma. Rovněž se vyskytuje u dospělých i dětí. Důležitým rysem je podobnost v klinických projevech s respiračními virovými onemocněními, která určuje nesprávné léčení tohoto onemocnění. Terapie bude primárně založena na identifikaci a eliminaci alergenu..
Stížnosti jsou specifické, takže pokud je identifikujete sami se sebou nebo se svým dítětem, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře ORL:
Je možné odlišit od ARI nebo ARVI (jak se ARI liší od ARVI?) Podle tělesné teploty. U alergické rýmy zřídka stoupá nad 38 stupňů.
V závislosti na frekvenci výskytu příznaků dochází k rýmě:
Další možnost klasifikace je založena na závažnosti procesu:
Ke stanovení léčebného režimu pro lékaře jsou kromě stanovení formy onemocnění zapotřebí laboratorní diagnostická data.
Zaprvé v diagnóze je kompletní podrobný sběr anamnestických údajů naznačujících frekvenci stížností, frekvenci exacerbací. Na základě získaných údajů se předpokládá hlavní alergen.
V případě celoročního nachlazení alergické povahy se stanovení predispozičního faktoru stává problematickým v důsledku přítomnosti stálého kontaktu..
Seznam povinných konzultací a manipulací pro konečnou diagnózu zahrnuje:
Test na kožní alergii je nejjednodušší a nejrychlejší způsob, jak zjistit příčinu. Mechanismus pro získání výsledků je založen na procesu vazby stimulu na prvky imunitní obrany (žírné buňky). Existují dva způsoby, jak tuto studii provést - skarifikace a vpíchnutí. V období exacerbace klinických projevů není vyloučena pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku na celém seznamu alergenů. Nejprve proveďte test skarifikace. Pokud existuje důkaz kontaktu s alergenem a výsledek testu vede k negativnímu výsledku, provede se subkutánní injekce.
Laboratorním kritériem je zvýšení počtu eosinofilů v krevním testu. Současně nárůst počtu neutrofilů signalizuje přidání sekundární infekce. Pro stanovení titru protilátek na údajné alergeny se provede imunologická analýza..
Důležité! Důležitým bodem v diagnostickém hledání je diferenciální diagnostika, protože různé skupiny onemocnění vyžadují odlišnou taktiku léčby. Například by se měla lišit celoroční alergická rýma od vazomotorické rinitidy, ke které dojde při interakci s nespecifickými alergeny.
Na pozadí alergií v těle se vytváří speciální látka - histamin. Výsledkem je kýchání, oddělené od nosní dutiny, k otoku sliznice. Cílem antihistaminik je potlačení zvýšené produkce této látky. Vyrábí se v různých formách - tablety, kapky, spreje. Výhodou kapek a sprejů je rychlé dosažení požadovaného výsledku. Ale vybrat si individuálně vhodnou možnost, která může zastavit projevy alergií bez poškození zdraví, pouze alergolog a otolaryngolog mohou.
Důležité! Při výběru mezi kapkami a sprejem je nutné postupovat od věku pacienta. Děti do 2 let věku jsou nejčastěji předepsané antihistaminové kapky, protože sprej může vyvolat zánět středního ucha (otitis media).
Pro dospělé je upřednostňovanou možností spreje vzhledem k možnosti objemového zavlažování nosní dutiny. Mají také dávkovač, který zabraňuje nadužívání.
V lékárně je spousta antihistaminik. Nejběžnější a nejoblíbenější jsou následující typy:
Důležité! V souvislosti s celou řadou kontraindikací a omezení by měl lékař ORL nebo alergolog předepsat léčbu. Pacient musí přísně dodržovat doporučení a dávkování, aby se zabránilo vedlejším účinkům..
Farmakologické společnosti neustále vylepšují antihistaminika a eliminují nežádoucí vedlejší účinky předchozích verzí. Tablety z alergické rýmy 1. generace se vyznačují výrazným sedativním účinkem, který omezuje příjem u lidí, jejichž práce je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti. Při přípravách 2. a 3. generace jsou tyto prvky vyrovnány. Tablety pro alergickou rýmu se předepisují pacientům starší věkové skupiny, dětem - hlavně ve formě sirupu:
Pokud se objeví příznaky onemocnění, vyhledejte odbornou pomoc. Self-Administration je nebezpečné zhoršování.
Zástupci této skupiny jsou oxymetazazolin, xylometazolin, nafazolin, fenylefrin. Mechanismus účinku je jejich jménem. Na histamin nemá přímý účinek, zánět není snížen, alergen není neutralizován. Jejich úkolem je rychle obnovit nosní dýchání..
Pro jejich nákup v lékárnách není nutný předpis, což vede k nekontrolovanému, systematickému a nesprávnému nezávislému používání.
Závislost na nich se vytváří velmi rychle, takže maximální doba používání by neměla přesáhnout 3 dny. Jejich použití může vyvolat rozvoj rýmy s drogami. Také se vyznačují výrazným „abstinenčním syndromem“, který se projevuje silným otokem sliznice při odmítnutí vazokonstrikčních kapek. Častěji je to zaznamenáno u dětí. Aby se zabránilo takovému nežádoucímu účinku, je nutné striktně dodržovat předepsané dávkování..
Pro malé děti byla vyvinuta kombinovaná verze - Vibrocil, která na jedné straně má mírný vazokonstrikční účinek a na druhé straně snižuje zánětlivou a alergickou složku.
Dlouhodobý kontakt s alergenem vede k tvorbě cirkulujících imunitních komplexů. Čím vyšší je jejich koncentrace, tím výraznější klinické projevy.
Úkolem enterosorbentů je co nejvíce odstranit patologické imunitní komplexy z těla. Mechanismem účinku bez rozdílu neutralizují všechny toxické sloučeniny.
Důležité! Je vhodné začít užívat enterosorbenty od okamžiku prvních příznaků. Doporučuje se doplnit o léčbu vitaminy, přísady, které brání rozvoji dysbiózy. Je velmi důležité dodržovat doporučení předepsaná v pokynech k danému léčivu.
Dnes jsou nejoblíbenějšími typy sorbentů: Enterosgel, Smecta, Multisorb.
Terapie těžké nebo středně závažné formy onemocnění zahrnuje hormony - glukokortikoidy. Účinnost je určena protizánětlivým a antialergickým účinkem. Nejnovější generace léků podléhajících dávkování je bezpečná pro dospělé a děti starší 2 let. Pokud zanedbáte pravidla pro výpočet dávky, závislosti, krvácení z nosu, může dojít k poškození chrupavkové složky nosního septa..
Účinnost je prokázána experimentem s provokativním testem. Po průběhu léčby kortikosteroidy je zaznamenáno významné snížení citlivosti na alergické látky.
Přípravky na alergickou rinitidu skupiny kortikosteroidů (glukokortikoidy) - Nazonex, Cyclesonid, Fluticason, Mometason.
Patří do kategorie radikálních technik. Alergen-specifická terapie je prováděna v nemocnici zkušenými alergiky. Léčba je založena na nucené injekci alergenu s postupným zvyšováním dávky. Výsledkem tohoto účinku je tolerance k alergenům..
Předčasné zahájení postupů ve většině případů může způsobit maximální a stabilní stabilitu, což je kritériem pro úplné zotavení.
Léky této farmakologické skupiny se používají k léčbě mírné alergické rýmy.
Jejich charakteristickým rysem je kumulativní (kumulativní) účinek. Proto neočekávejte rychlou akci. Průběh léčby je asi 2 měsíce nebo více (možnost celoročního použití je možná). Tato skutečnost vysvětluje jejich primární účel z preventivního hlediska..
Klasický lékový přístup má větší vliv na účinky kontaktu těla a vnějšího alergenu. Je preventivní (výstražné) opatření účinné.
Nejlepší lék na alergickou rinitidu je úplné odstranění alergické složky z prostředí. Ke splnění této podmínky však nejsou vždy k dispozici objektivní příležitosti..
Léky, které plní bariérovou funkci, tj. Minimalizují kontakt člověka s aeroalergeny, se stávají populární. Jsou důležité v případě individuální nesnášenlivosti léků základní skupiny, těhotenství a laktace, aktivní fyzické aktivity.
Jedním takovým lékem je Nazaval, který tvoří silnou vrstvu v nosní dutině. Bezpečný pro všechny věkové skupiny, povolený během těhotenství, protože není absorbován do krve. Ke střetu s jinými farmakologickými skupinami nedochází.
Pro dosažení maximálního terapeutického účinku intranazálních sprejů se doporučuje předběžné sanace nosní dutiny pomocí solných roztoků nebo mořské vody. Snižují zánět, zlepšují nosní dýchání a odstraňují inhalované alergeny a produkují hlen..
Sliznice nosní dutiny se hydratuje, což je zvláště důležité po použití vazokonstrikčních léků.
Od raného dětství není povolena žádná věková omezení.
Organismus, ve kterém imunokomplexy neustále cirkulují, se stává citlivým na všechny alergeny, které jej obklopují..
Jemný pyl rozptýlený ve vzduchu se velmi snadno dostává do bytu proudem větru. Pro snížení závažnosti příznaků onemocnění je nutné pravidelně provádět mokré čištění místnosti.
Pokud je to možné, lze instalovat čističe vzduchu s ionizačním účinkem..
Léčba alergické rýmy by měla být komplexní - zahrnovat základní léky, profylaktika. Nejdůležitější je nepokoušet se tento problém vyřešit sami, je lepší kontaktovat odborníky.
V posledních desetiletích jsou alergické reakce v populaci velmi rozšířené. Podle statistik 8-12% obyvatel světa trpí různými formami alergií, které se nejčastěji vyvíjejí za 10-20 let.
Alergická rýma je jednou z možností nedostatečné reakce těla na různé vnější podněty - pyl kvetoucích rostlin, kousnutí hmyzem, plísní a kvasinek, klíšťata v knihovně, domácí prach, různé toxické nebo aromatické chemikálie v domácích chemikáliích, domácích potřebách a vnitřních dráždivých látkách. - určitá jídla nebo drogy.
Co dělat, když má dítě nebo dospělý sezónní nebo celoroční rýmu? Jak léčit alergickou rýmu, jaké léky, léky, kapky, spreje? Je nemožné tolerovat neustálé ucpání nosu, kýchání, lechtání a svědění v nose, slzení, to ovlivňuje náladu, stav nervové soustavy, narušuje obvyklý způsob života a snižuje výkon. Kromě toho stálý dlouhodobý průběh alergické rinitidy, jejíž příznaky jsou výrazné, může vyvolat výskyt nosebleedů, polypů v nose, zánětu středního ucha a sinusitidy, sinusitidy, těžkého poškození pachu a bronchiálního astmatu.
U alergické rýmy se příznaky začínají objevovat po kontaktu s alergenem, pokud to jsou zvířecí chlupy, poté, co jsou doma s domácími zvířaty, používají vlněné přikrývky, polštáře dolů, dochází k dlouhodobým útokům kýchání, mohou se objevit v okamžiku kontaktu s alergenem nebo po některých tehdy častěji ráno.
Pokud je to senná rýma, může k ní dojít kdykoli, kdy kvetou stromy nebo plevele - od jara do podzimu. Kromě toho je charakteristickým příznakem alergické rýmy u dětí a dospělých výsledný příčný záhyb nosu, ke kterému dochází při častém poškrábání nosu při přetrvávajícím svědění..
U člověka s celoroční alergickou rýmou může být nos neustále dusný a dýchat pouze ústa. To vede k chronickým stagnujícím procesům, ztrátě chuti a zápachu, komplikovaným přidáním sekundární infekce se silným otokem sliznice a obstrukcí dutin.
Častým společníkem alergické rýmy je slzení, nepohodlí v očích, svědění, zarudnutí spojivek očí - alergická konjunktivitida, otok obličeje, výskyt alergického kašle, který může dále vyvolat rozvoj bronchiálního astmatu.
Když je nosní sliznice vyšetřena otolaryngologem, je volná a bledá, nosní výtok je v přírodě nejčastěji vodnatý. V krku se obvykle nevyskytují žádné významné změny, ale někdy je také možné vyvinout chronickou faryngitidu, angínu. U sezónní rýmy obvykle nedochází k závažným komplikacím..
Osoby trpící alergickou rinitidou jsou velmi citlivé na různé chemické pachy, parfémy, kosmetiku, tabákový kouř, pachy domácích chemikálií, prací prášky, nový nábytek, štiplavé páchnoucí pachy nových kobercových výrobků a další průmyslové výrobky s kouřem škodlivých látek (viz. zdravotní účinky domácích chemikálií).
Proč populace nedávno zažila tolik alergických reakcí tak často? Důvody pro tento jev stále nejsou jasné, existují pouze teoretické spekulace. Mezi hlavní patří použití chlorované vody, nepříznivá ekologie, zvýšené radioaktivní pozadí, škodlivé chemikálie v potravinách, antibiotika v mase, pesticidy a dusičnany v zelenině a ovoci, používání masy léčiv - to vše připravuje tělo na alergickou reakci na zdánlivě neškodné dráždivé látky.
Mechanismus výskytu alergické reakce je dobře znám a známý:
Závažnost patologie je dána počtem a závažností jejích projevů.
Příklad diagnózy: Alergická rinitida, přetrvávající, střední, období exacerbace. Senzibilizace na pyl ambrózie.
Co dělat, když se objeví alergie, jak zacházet s alergickou rýmou u dětí a dospělých?
V závislosti na tom, v jakém ročním období se vyskytuje alergie na pyl rostlin, je možné určit, které kvetoucí rostliny a stromy způsobují podráždění sliznic. To by mělo být známo, aby se z každodenní stravy vyloučily potraviny, které způsobují zkřížené alergie. Například v určitých obdobích roku, například na jaře, kdy kvetou například bříza, topol, líska atd., Není možné jíst od srpna do října hrušky, jablka, brambory, med, petržel atd. - pak ambrózie, květy quinoa strava by neměla zahrnovat med, majonézu, zelí, vodní melouny atd. (tabulka se seznamem produktů, které způsobují zkřížené alergie).
Stav dýchacího systému a celkový stav těla alergické osoby závisí na tom, jaký vzduch v místnosti, ve které je osoba spí nebo pracuje nejvíce času, například na množství kobercových výrobků, různých „sběratelů prachu“, otevřených regálech, měkkých hračky, porézní tapety, těžké závěsy - vytváří další podmínky pro hromadění prachu, alergenů, bakterií, toxických látek. Během kvetení rostlin je vhodné provádět mokré čištění každý den, používat zvlhčovače vzduchu a čističe vzduchu s antialergenními filtry k vytvoření příjemného vzduchu.
Pokud jste alergičtí na chlupy domácích mazlíčků, budete se muset rozloučit se svými domácími mazlíčky. Tento problém neřeší a získávání koček sphynx. Kompenzuje nedostatek vlněného alergenního kabátu se silnými alergenními slinami. Akvárium také není bezpečné - protože ryby jsou obvykle krmeny sušeným planktónem, což může být silný alergen.
Samozřejmě je snazší se vypořádat s projevy alergií, když je známa příčina, zdroj alergie. Chcete-li to zjistit, měli byste podstoupit kožní testy od alergika nebo darovat krev různým alergenům. Když znáte tvář nepřítele, můžete se pokusit omezit kontakt s ním, pokud je to jídlo, nejezte, pokud pyl z rostlin způsobuje alergie, ideální způsob je jít do moře během kvetoucí sezóny alergenických bylin a rostlin.
Podle svědectví lékaře je možné provést mechanické čištění krve od imunitních komplexů, alergenů, toxinů. Tato metoda má některé kontraindikace a bohužel má krátkodobý účinek, ale v závažných případech alergických reakcí je velmi účinná..
Bohužel jsou všechny léky na alergickou rýmu používány pouze ke zmírnění příznaků - snižují výtok z nosu, snižují otoky, nosní kongesce, slzy a svědění. Až dosud medicína neví, jak se trvale zbavit alergií, protože hluboké příčiny, spouštění takové nedostatečné reakce imunitního systému těla, nejsou známy..
Proto jsou všechny léky, spreje, kapky na alergickou rýmu používány jako symptomatická činidla, která otupují projevy alergií, ale která nemohou změnit reakci těla na alergen. Co může farmaceutický průmysl dnes nabídnout pro léčbu alergické rýmy?
Při mírném onemocnění stačí vzít antihistaminika. V posledních letech výroba léčiv druhé a třetí generace, jako jsou Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, snížila silný sedativní účinek této skupiny drog, nemá takové vedlejší účinky jako léky 1. generace - močová retence, arytmie, rozmazané vidění. Tyto alergické pilulky nemají prakticky žádný hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy do 20 minut po podání. Po perorálním podání Cetrinu nebo Loratadinu je indikována alergická rinitida, každá po 1 tabletě. ve dne. Tsetrin, Parlazin, Zodak lze užívat sirupem pro děti od 2 let. Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována během těhotenství a v sirupu, může být dosud užívána dětem starším než 1 rok, je považována za nejsilnější antihistaminikum..
Intranazální glukokortikoidy, jako je Flicosanze, Budesonid, jsou předepsány lékařem pouze u těžkých alergií, pokud léčba antihistaminiky nefunguje.
Použití různých hormonálních intranasálních sprejů, jako je Aldetsin, Nasobek, Flixonáza, Nazonex, Benorin, Bekonase, Nazarel, by měl předepisovat pouze lékař, tyto léky jsou nežádoucí pro děti a starší osoby. Lokální hormonální léky nemají téměř žádný systémový účinek, ale při dlouhodobém užívání, při předávkování, mohou pomalu ničit metabolické a imunitní procesy v těle, přispívat ke snížení funkce nadledvin, k rozvoji diabetes mellitus atd. Pokud je pacientovi předepsán interní glukokortikoid, měl by být postupně zrušen, je to nemožné náhle přestaňte používat hormony, protože se objeví syndrom abstinenčních příznaků.
V případě mírné až těžké alergické rýmy může být léčba doplněna léky proti leukotrienu, jako je Singular, Acolat.
Zneužívání těchto léků je u alergické rýmy nepřijatelné. Mohou být použity ke snížení otoku nosohltanu, snížení sekrece hlenu, ale ne více než 5 dnů, nebo pouze ve vzácných případech. Takové kapky z alergické rýmy zahrnují - naftatin, galazolin, tizin, nazol, vibrace. Nemají terapeutický účinek, ale pouze usnadňují dýchání.
Nasaval je mikrodispergovaný prášek celulózy a česneku, jedná se o nový nástroj, který zabraňuje pronikání aeroalergenů nosní dutinou do těla. Mikrodispergovaný celulózový prášek z rozprašovacího rozprašovače se rozprašuje na sliznici nosních cest, čímž se vytvoří silný gelovitý film se hlenem. To poskytuje přirozenou bariéru pronikání znečišťujících látek a alergenů do těla. Nástroj je schválen pro použití těhotnými ženami, dětmi od narození. Způsob aplikace - 3-4 r / den, 1 injekce do každého nosního kanálu. Další nový lék, Prevalin, sestávající ze směsi emulgátorů a olejů, vytváří bariéru proti alergenům, která by měla být použita co nejdříve, je lepší před alergickou rýmou.
Hyposenzitizační terapie se široce používá v případech, kdy je znám přesný alergen, který u pacienta způsobuje alergickou rinitidu. Pokud antihistaminika nejsou dostatečně účinná nebo kontraindikovaná, podává se pacientovi pod kůží dávka alergenového extraktu, která je postupně zvyšuje, taková léčba může trvat až 5 let, s týdenním podáváním alergenů. Tento způsob léčby je však kontraindikován u osob s bronchiálním astmatem nebo kardiovaskulárním onemocněním..
Antialergická léčiva, spreje na alergickou rýmu zahrnují léčiva jako Cromohexal, Cromoglin, Kromosol. Zabraňují výskytu alergických reakcí bezprostředního typu, používají se pro mírné alergie.
Nosní sprej Allergodil je velmi účinný při alergické rinitidě, je blokátorem histaminových H1 receptorů, aktivní složkou je azelastin. Jeho použití u těhotných a dětí do 6 let se však nedoporučuje..
Také v případě alergické rýmy má léčba enterosorbenty pozitivní účinek - Polyfepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (pokyny) jsou prostředky, které pomáhají eliminovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které lze použít při komplexní léčbě alergických projevů. Je třeba si uvědomit, že jejich použití by nemělo být delší než 2 týdny, a vstup by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitamínů, protože jejich účinek a stravitelnost jsou sníženy.
Naneštěstí alergické reakce těla nelze vyléčit žádnými lidovými léčivy, protože recepty většiny babiček na léčení těla sestávají z bylinných léčivých přípravků, tinktur, odvarů. Pokud má například dítě nebo dospělý sennou rýmu, jak zacházet s alergickou rýmou pomocí lidových prostředků, na které je alergický? V žádném případě. Můžete pouze zhoršit stav a přidat alergeny do těla..
Alergická rýma nebo alergická rýma je zánět nosní sliznice, ke kterému dochází, když alergeny vstupují do lidského těla, když vydechují sliznicí nosní dutiny. Alergen je rostlinný pyl, domácí prach, který se nachází ve velkém množství v kobercích, knihách a dalších místech. Tato choroba je podle statistik jednou z nejčastějších na světě, například v Rusku trpí rinitidou alergického původu 11 až 24% populace..
Hlavními faktory způsobujícími alergickou rýmu jsou alergeny ve vzduchu. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:
Spouštěči mohou být: kořenitá jídla, stresové situace, podchlazení, emoční přetížení. Příčinou může být často genetická predispozice.
Ve formě je alergická rýma rozdělena do tří tříd:
Podle klinických projevů existují:
Nejprve musíme hovořit o příznacích alergické rinitidy a uvést seznam příznaků, které nelze ignorovat, a musíte navštívit lékaře:
Užívání antihistaminik obvykle zhoršuje stav pacienta.
Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro toto onemocnění jedinečné. Všechny rýmy mají podobné příznaky, z nichž každý vyžaduje určitou léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergologem.
Pro potvrzení diagnózy alergické rýmy je nutné analyzovat nosní výtěr na eozinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu nazální kongesce..
V budoucnu je třeba k objasnění diagnózy identifikovat látku, která způsobuje příznaky a je příčinou alergické rýmy - příčinného alergenu.
Diagnóza alergické rinitidy má dvě varianty: staging vzorků kůže a speciální krevní test.
Stanovení vzorků kůže. Předpoklad - po dobu 5 dnů jsou všechny antihistaminika zrušeny a věk pacienta je od 4 do 50 let. Na předloktí se aplikuje několik malých řezů, do kterých se kape 1-2 kapky určitého alergenu. Po chvíli (15-30 minut) se objeví vyšetření a měření bubliny. Kožní test je jedním ze spolehlivých, běžných a ekonomických typů diagnostiky alergií. Test se neprovádí u těhotných nebo kojících žen..
Krevní test je obecný pro specifické IgE-specifické imunoglobuliny. Hladina celkového IgE v době narození je přibližně nula a postupně se zvyšuje s tím, jak člověk stárne. U dospělého se ukazatel nad 100-150 PIECES / L považuje za zvýšený. Tato metoda není příliš běžná, protože náklady na studii jsou vysoké, náklady na panel alergenů dosahují 16 tisíc rublů. Další mínus je nespolehlivost, často vede k falešně pozitivním výsledkům.
U alergenů, které vyvolaly pozitivní kožní reakci, se navíc provede intranazální provokační test. Taková diagnóza alergické rýmy vyvolává reakci těla. Za tímto účelem se do jedné nosní dírky vstříknou 2-3 kapky destilované vody, pak se koncentrace testovaného alergenu postupně zvyšuje: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud po 15–20 minutách dojde k reakci - přetížení, kýchání, pálení, výtok z nosu, je test považován za pozitivní.
Je možné provádět studie radioalergosorbentů, radioimunitních, enzymových imunoanalýz nebo chemoluminiscenčních metod, avšak vzhledem k vysokým nákladům nejsou tyto metody široce využívány.
Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a provedení terapie specifické pro alergen.
U mírných a středně těžkých forem alergické rýmy se používá antihistaminická terapie, nejlépe u generací léků druhé generace (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí generace (zyrtec, telfast, erius). Přiřazeno ústně 1krát denně v souladu s doporučenými dávkami věku. Délka přijímacího řízení je minimálně 2 týdny.
Pokud léčba alergické rýmy nepřinese požadovaný účinek, předepisují se deriváty kromoglykátu sodného (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Léky jsou k dispozici ve formě sprejů, hmatatelný účinek je patrný nejdříve po 5-10 dnech.
Pacientům s kontraindikací na tyto léky je předepsána alergenově specifická imunoterapie. Léčbu provádí alergolog v nemocnici. Smyslem léčby je podávání malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, čímž se dosáhne rozvoje tolerance těla vůči alergenu. Současně se snaží zmírnit příznaky alergické rýmy..
Osoby trpící alergickou rinitidou by měly vědět, že léčba je nezbytná, dokonce i v mírných případech, v opačném případě může onemocnění nabývat nových, závažnějších forem, jako je například bronchiální astma.
Jedním z nejčastějších typů respiračních alergií se stejnou frekvencí u dospělých i dětí je alergická rýma (AR). Tento chronický zánět nosní sliznice, doprovázený rýmou (rýmou) a respiračním selháním, nejen výrazně zhoršuje kvalitu života, ale může také vést k rozvoji závažných komplikací. Klíčem k úspěšnému uzdravení bude pouze včasná detekce a účinná léčba alergické rýmy.
Seznam podmíněných dráždivých látek, které mohou způsobit alergickou rýmu, je poměrně rozsáhlý. To zahrnuje:
V některých případech jsou příčinou alergické rýmy výfukové plyny, cigaretový kouř, jasné sluneční světlo nebo chlad.
Základním faktorem, díky kterému se vyvíjí zánětlivý proces, je imunitní odpověď závislá na IgE (reakce imunitního systému těla). Účastní se jí žírné buňky, makrofágy, eozinofily a T-lymfocyty umístěné v epitelu nosní sliznice. Během reakce začnou cílové buňky vylučovat histamin (hlavní mediátor zánětu). Působí na histaminové receptory, zvyšuje propustnost kapilár, vede k hypersekreci nosního hlenu, rozvoji otoků, nosní kongesci a kýchání.
Chronický výtok z nosu, který je založen na imunitním zánětu, je rozdělen do dvou forem:
Sezónní nebo, jak se tomu říká, intermitentní rýma, se vyvíjí během poprašování různých druhů rostlin (v Rusku - od začátku dubna do konce září). Celoročně (nebo přetrvávající) rýma se cítí po celý rok. Nejčastěji je to způsobeno neustálým kontaktem s domácími alergeny. Jídlo a pracovní dráždidla způsobují zánětlivou reakci mnohem méně často.
Existují 3 stupně závažnosti AR:
Vědci rozdělují průběh rýmy (rýma) s alergiemi na několik fází:
Upozorňujeme, že alergická rýma je jedním z nejčastějších onemocnění na světě..
Příznaky alergické rinitidy jsou přímo závislé na formě, závažnosti a stadiu vývoje nemoci. Mezi nejcharakterističtější příznaky intermitentního AR patří:
S mírnou formou nemoci se člověk cítí normálně, vede aktivní životní styl a může sportovat.
Mírný zánět vede ke snížení výkonu a každodenní činnosti, jakož i poruch spánku. Těžké porušení nosního dýchání je doprovázeno silnými bolestmi hlavy, nepohodlím a tinnitem, poruchou sluchu.
U 70% pacientů s alergickou rýmou je pozorováno slzení, svědění a otok víček. Kvůli žilnímu stázi a silnému otoku nosní sliznice se pod očima objevují tmavé kruhy a někdy se objevují nosní bulvy. Následující systémové příznaky se vztahují k systémovým projevům sezónní AR:
Po ukončení expozice (působení) alergenu nebo pod vlivem léčby alergické rinitidy se však příznaky zánětu mohou úplně vrátit..
Celoroční forma je charakterizována méně výraznými příznaky alergické rýmy u dospělých a dětí. Nejčastěji je jedinou stížností nazální kongesce bez rýmy. V důsledku nuceného dýchání ústy sliznice vyschne. Takový stav znamená patologickou změnu zabarvení hlasu (nosní) a vede k rozvoji chrápání. Neustálý odtok nosního hlenu podél zadní části nosohltanu způsobuje suchý chronický kašel. V důsledku přetrvávající obstrukce dýchacích cest je pocit vůně podstatně nebo úplně ztracen.
Příznaky sezónní alergické rýmy se vyvíjejí v jasném časovém rámci (během poprášení). Současně jsou projevy celoročního chronického nádchu přímo závislé na povětrnostních podmínkách. V tomto případě je zánět vyvolán alergickými látkami, které neustále cirkulují ve vzduchu. Závažnost patologických příznaků závisí na jejich koncentraci.
Mnoho pacientů trpících celoročním nádchem má zvýšenou citlivost na několik typů alergenů najednou. Bez ohledu na množství léčby se příznaky alergické rýmy mohou během roku měnit. V tomto případě má nemoc vlnovitý průběh s exacerbacemi různého trvání a období remise.
Nekontrolovaný průběh chronického zánětu nosní sliznice může vést k rozvoji následujících komplikací:
V důsledku změny imunologické reaktivity dýchacích cest (snížení ochranných funkcí) a přilnutí sekundární bakteriální infekce je rýma při alergiích často doprovázena akutními infekcemi dýchacích cest a často také způsobuje hyperreaktivitu průdušek a bronchiálního astmatu.
Při první konzultaci lékař zjistí, jak se projevuje alergická rýma. Upozorňuje však na následující příznaky:
Hlavním článkem diagnostiky je důkladná anamnéza zaměřená na identifikaci alergenu. Obsahuje tato data:
K potvrzení diagnózy jsou provedeny následující studie:
Poslední test se provádí přísně podle lékařských indikací a ve specializované místnosti vybavené vším nezbytným k zabránění možných systémových reakcí (od bolesti hlavy po anafylaktický šok).
Pro identifikaci nebo vyloučení souběžných patologií ORL orgánů může být předepsána diferenciální diagnostika, včetně počítačové tomografie, endoskopických a morfologických studií..
Jak a jak léčit alergickou rýmu (rýma)? Odborníci identifikují 3 možné oblasti:
Velmi důležité jsou vzdělávací programy (alergické školy), jejichž cílem je optimalizace životních podmínek pacienta za účelem snížení možného kontaktu s alergeny. Tyto třídy jsou vedeny kvalifikovanými alergiky.
Všechny léky na alergickou rýmu jsou rozděleny do 2 skupin:
Jeden z nejbezpečnějších léků pro lokální použití je doposud považován za Sialor® rino. Je k dispozici ve formě nosních kapek, obsahuje účinnou látku - oxymetazolin, která má prodloužený vazokonstrikční účinek. Již 10 až 15 minut po aplikaci lumen cév klesá, otok ustupuje a usnadňuje se dýchání. Trvání mírného terapeutického účinku je 6-8 hodin.
Na rozdíl od mnoha jiných léků na alergickou rýmu se Sialor® Rhino prakticky neabsorbuje do krve, nezpůsobuje systémové reakce a sušení sliznice. Lék je k dispozici ve čtyřech terapeutických dávkách:
Balení ve formě mini kapaček umožňuje jeho použití snadné a pohodlné. Kromě toho tato forma uvolňování zajišťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiální invaze..
Léčba alergické rýmy by samozřejmě měla být komplexní a všestranná, aby se zcela eliminovaly projevy nemoci. Při výběru léčivých přípravků pro dítě a dospělého je nutné vzít v úvahu závažnost AR a přítomnost průvodních patologií..
Vzhledem k rozšířené prevalenci a rozvoji komplikací jsou včasná diagnostika a adekvátní léčba alergické rýmy důležitými úkoly moderního praktického lékařství. Ve všech případech prodlouženého nebo opakujícího se výtoku z nosu je třeba hledat skutečné příčiny, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu. Takový konstruktivní přístup nám umožňuje vyvinout účinné léčebné metody, které zlepšují současný stav a prognózu onemocnění jako celku..
Jak léčit alergickou rýmu? Tento extrémně aktuální problém znepokojuje více než čtvrtinu populace naší země od prvních jarních dnů až do konce léta, kdy se nemoc zintenzivňuje a mění život ve skutečnou noční můru.
Alergická rýma postihuje dospělé i děti. Toto onemocnění se vyznačuje pravidelným nazálním přetížením, častým kýcháním, dráždivým svěděním, častým slzením - dokonce i jeden symptom je více než dost, aby se chtěl navždy vyléčit a zapomenout na něj, jako hrozný sen.
A dnes je to možné: na rozdíl od nešťastných pacientů minulých staletí, kdy byla nemoc považována za duševní poruchu a léčila duši, a nikoli tělo obětí „senné rýmy“ (jiné známé jméno alergické rýmy).
V tomto článku se budeme zabývat příčinami a typy onemocnění, metodami a metodami léčby (zbavit se navždy) a také možnostmi diagnostiky a identifikace alergenu..
Příznaky alergické rýmy jsou v mnoha ohledech podobné běžnému nachlazení. To je nazální kongesce a průtok. Většina pacientů okamžitě popadne vazokonstrikční kapky, které téměř okamžitě zmírní přetížení, a nespěchají k otolaryngologovi pro diagnózu a léčbu. Ano, a proč, pokud kapky fungují efektivně?
Příznaky jsou jako rýma. Pokud však konvenční prostředky nepomohou, musíte kontaktovat lékaře ORL.
To je však hlavní nebezpečí alergické rýmy - běžné spreje pouze zmírňují přetížení, zatímco hlavní nepřítel - alergen - nadále působí na tělo, způsobuje nepříjemné příznaky a brání uzdravení. Proto rýma, která reaguje na alergickou povahu látky v každodenním životě nebo na produkt v neustálé stravě, prostě neodejde.
Jak odlišit běžné nachlazení od alergické rýmy?
Nejprve musíte věnovat pozornost dalším příznakům:
Pokud se alespoň některé z příznaků shodují se seznamem, je vysoce pravděpodobné, že se jedná o přesně alergickou rinitidu. V takovém případě musíte neprodleně vyhledat lékaře ORL, který provede vyšetření, provede přesnou diagnózu a pomůže obnovit. Na základě toho bude předepsána účinná terapie, která zmírní příznaky a pomůže navždy vyléčit bolestivé onemocnění..
Je však třeba zvážit, že v některých případech mohou být příznaky mírné - to je charakteristické pro mírnou formu onemocnění. To však neznamená, že se člověk může jednoduše zbavit přetížení drogami, nechodit k lékaři a doufat, že „všechno bude vyléčeno samo o sobě“. Naopak, pokud zahájíte proces, dříve nebo později se alergická reakce zhorší a povede k závažnější formě onemocnění, které bude mnohem obtížněji léčit.
Je třeba si uvědomit, že při dlouhodobém kontaktu s alergenem se příznaky mohou zesílit. Někdy sledování vašeho stavu umožňuje izolovat látku po kontaktu (požití, použití, inhalaci), se kterým se rýma více projevuje. V tomto případě bude snazší zvolit skupinu alergenů pro zvláštní test, aby se ujistil, že mají škodlivý účinek na tělo..
Samozřejmě byste neměli postupně čichat každou květinu, poslouchat své pocity nebo se okamžitě zbavit vašeho domácího mazlíčka. Pro doktora bude stačit, že se rýma projeví například během období květu rostlin nebo po hraní se psem. V tomto případě se vzorky provedou na nejběžnějších kvetoucích rostlinách nebo na srsti a sekreci zvířat.
Nejdůležitější věcí při hodnocení příznaků je pečlivý přístup k vaší pohodě a spolehlivý příběh o tom s lékařem při shromažďování anamnézy. To pomůže identifikovat a léčit rýmu mnohem rychleji..
Léčba alergickou rýmou je komplexní opatření.
Před předepsáním terapie otolaryngolog diagnostikuje sinusové skenování, endoskopii a video endoskopii nosní dutiny..
Je také nutné provést alergické testy, aby se zvolila antialergická terapie (antihistaminika). Bez této položky nebude léčba dostatečně účinná, protože z velké části jde o odstranění příznaků, nikoli o důvod, který ji způsobuje. Ve složitých případech může ORL pozvat alergika, aby léčil pacienta rychleji..
Co může otorinolaryngolog předepsat?
Pro zmírnění otoku sliznice lékař předepíše mytí a zavlažování protizánětlivými a zvlhčujícími látkami. Pro potlačení alergenu v těle je nutné užívat antihistaminika - ve formě tablet a / nebo nosních sprejů. Při těžkém přetížení je nutné používat vazokonstrikční kapky, které by neměly být zneužívány - je nutné přísně dodržovat lékařský předpis, aby se nezískala další závislost na drogách.
Pamatujte, že vazokonstrikční kapky a spreje poskytují dočasnou úlevu, ale mohou vést k závislosti na drogách, pokud se používají déle než 7 dní v řadě! Tyto spreje nepomáhají vyléčit rýmu!
Má-li alergen silný účinek na organismus, je nutné provést řadu opatření k zbavení těla alergenu. K tomu je nutné provést systematické čištění těla, proto je vhodná tzv. Lidová metoda, konkrétně: vypijte více tekutin. Je možné použít diuretické přípravky - meloun a jahody (pokud nejsou alergické). Můžete se tak postupně zbavit alergenu pomocí vylučovacího systému v těle..
Pokud je intoxikace silná, můžete se uchýlit k lékům. Například „Enterosgel“, „Polyphepan“, „Filtrum“ a další sorbenty, které pomohou odstranit alergen z těla. V extrémních případech může lékař předepsat kapátka nebo injekce, které urychlí proces čištění. Ale musíte se zbavit alergenu, abyste vyléčili rýmu.
Jakmile se koncentrace alergenu sníží, postupy se stanou účinnějšími..
U alergické formy jsou možné následující ORL manipulace:
Obecně platí, že vše, co lze ošetřit v ordinaci lékaře ORL.
Pokud dokončíte všechny schůzky, projdete všechny předepsané postupy, identifikujete alergen, který vedl k onemocnění, a zbavíte se ho v každodenním životě, potom bude prognóza velmi pozitivní - alergická rýma může být navždy vyléčena.
Během těhotenství může být jakékoli onemocnění extrémně nebezpečné jak pro nastávající matku, tak pro nenarozené dítě (proto lékaři doporučují léčbu nebo přinejmenším přinášejí všechna chronická onemocnění do stadia remise před početím). Alergická rýma není výjimkou.
Hlavním nebezpečím alergické rýmy je to, že plod je extrémně negativně ovlivněn tím, jak lze nemoc léčit. A to:
Mohou inhibovat centrální nervový systém nenarozeného dítěte, způsobit bradykardii a způsobit rozvoj různých patologií (například rozštěpu patra). Kromě toho mohou léky ovlivnit vývoj úzkosti a podrážděnosti u dítěte..
Přátelé! Včasné a správné ošetření zajistí vaše rychlé zotavení.!
Alergická rýma v prvním trimestru těhotenství je obzvláště nebezpečná - v této době jsou tělo matky a samotný plod extrémně zranitelné. A přestože je nenarozené dítě spolehlivě chráněno před alergickými reakcemi budoucí matky placentou, nebude se v žádném případě snažit zbavit vlivu drog, které se používají k léčbě nemoci..
Co dělat, když byl problém s alergickou rýmou a alergiemi v zásadě ještě před těhotenstvím? Jak se zbavit možnosti jeho projevu?
Musíte pečlivě sledovat své zdraví. Je nutné předem (před těhotenstvím) projít alergickým testem, aby se identifikovala konkrétní skupina látek, které způsobují onemocnění. Během těhotenství je vhodné vyloučit alergenní potraviny a kontakt s dráždivými látkami..
Jak se zbavit alergie během těhotenství?
Pokud budete dodržovat všechna tato jednoduchá pravidla, můžete se během těhotenství vyhnout alergické rýmě.
Pokud se však přesto nemoc projeví, neměli byste se v žádném případě sami medikovat! To je mimořádně nebezpečné především pro nenarozené dítě. Léčit může pouze lékař!
Při alergické formě nachlazení byste měli určitě kontaktovat kliniku ORL, kde odborníci předepíšou léčbu, která je bezpečná pro matku a nenarozené dítě..
V žádném případě byste se neměli odchýlit od jmenování, jinak to může mít vážné následky až do potratu.
S alergickou rýmou žije více než čtvrtina celkové populace naší země. To samozřejmě neznamená, že je nemožné ho vyléčit navždy. Je to možné a dokonce nutné. K tomu je potřeba najít dobrého ORL lékaře, který vám dá individuální doporučení a pomůže s léčbou. Toto je první věc, kterou musíte udělat..
Alergická rýma je diagnostikována u více než 25% ruských obyvatel. Nemoc se může objevit jak v dětství, tak v dospělosti..
Druhou neméně důležitou podmínkou pro pohodlný život s alergickou rýmou je schopnost postarat se o sebe a okolní podmínky sami. Co to znamená? Je nutné pečlivě sledovat vaši stravu (opouštět alergenové produkty); nosit dýchací masku během kvetení rostlin na jaře a v létě; opláchněte si nos, když se vrátíte domů (můžete dokonce použít běžnou vařenou vodu); každodenní mokré čištění (utírejte nábytek a podlahu), neshromažďujte věci v rozích domu, kde shromažďují prach; mírné použití deodoračních sprejů a parfémů; včasná péče o domácí mazlíčky (umývejte a hřebenem, aby se vlna nešířela po celém domě); pravidelně měnit ložní prádlo (zbavit se polštářů, přikrývek a matrací, které se postupem času stanou útočištěm roztočů).
Tento seznam může pokračovat donekonečna, ale nakonec banální pravidla výrazně zlepší kvalitu života a případně zcela pomohou zotavit se z alergických projevů rýmy..
Pokud všechny výše uvedené příznaky zmírní pouze příznaky, budete se muset zbavit alergické rinitidy léky. Bez toho se ztrácí radost ze života: chuť a vůně jídla prochází, koncentrace pozornosti při neustálém přetížení nosu se významně snižuje, kvalita spánku se zhoršuje v důsledku respiračního selhání a procházka v kvetoucím parku se může změnit v peklo.
Jak lze nemoc léčit??
Jedná se o tři hlavní skupiny léků, které výrazně usnadňují život s alergickou rýmou, zmírňují příznaky a jsou základem léčby, která dokáže vyléčit navždy..
Při léčbě nachlazení, ať už je to obvyklé nebo alergické, je třeba si uvědomit, že je možné vyléčit. Hlavní věcí není vzdát se a najít dobrého ORL specialistu, který pomůže zotavit se. A pak se zdraví vrátí do normálu, nálada se zlepší a život se znovu leskne jasnými barvami!
Prevence nemocí je nejlepší způsob, jak na to navždy zapomenout. U alergické rýmy jsou možná preventivní opatření..
Nejprve je třeba dodržovat hypoalergenní stravu (vyloučení citrusových plodů, červených bobulí a ovoce, ořechů, balených šťáv).
Za druhé - zbavte se špatných návyků (zejména z aktivního a pasivního kouření a pití).
Zatřetí, udržovat osobní hygienu a udržovat čistotu v domě.
Začtvrté, nezačínejte domácí mazlíčky ani pečlivě nesledujte hygienu těch stávajících (v závažných případech budete možná muset mazlíčka zbavit - během exacerbace ho vystavte přeexponování nebo jej v dobrých rukou)..
Za páté, užívejte léky pouze podle pokynů lékaře, prostudujte si jejich pokyny, nemíchejte léky, které mají alergické reakce na jejich kombinaci (předepsané v pokynech).
Za šesté, upřednostňujte oblečení a ložní prádlo z přírodních tkanin.
Sedmé, pokud je to možné, vyhněte se intenzivní fyzické námaze a stresovým situacím.
Preventivní opatření jsou velmi jednoduchá. Pokud je budete dodržovat, můžete se trvale zbavit alergií!
Všechny výše uvedené je implementace poměrně jednoduchá. Horší je, když je profese spojena s výrobou například chemických látek. Dříve či později začne v takové práci profesionální alergie. Změna rozsahu činností samozřejmě nebude fungovat, ale musíme si uvědomit, že pokud již alergie začala, bude se to jen zhoršovat. V tomto případě to nebude fungovat navždy, dokud nebude alergen trvale přítomen v životě.
Kromě vytváření zvláštních podmínek doma i v životě je nutná prevence běžných onemocnění dýchacích cest (vyhněte se podchlazení a přehřátí, oblékněte se podle počasí, důkladně si umyjte ruce, nepijte ledovou vodu, zbavte se zvyku jíst zmrzlinu venku v chladném období atd.) a imunoterapie. Pokud se budete řídit těmito jednoduchými pravidly, kvalita života se výrazně zlepší a alergická rýma se stane vzácnou nebo navždy zmizí. Tato opatření jsou vhodná pro všechny, nejen pro ty, kteří se chtějí zbavit alergií..