Alergická rýma: příznaky a léčba

Příznaky

Nosní přetížení, které způsobuje potíže s dýcháním, není jen známým onemocněním, ale také běžným příznakem mnoha nemocí. Proto jen zřídka může člověk bez lékařského vzdělání odlišit nádchu od nemoci, jako je alergická rýma..

Co je alergická rýma

Pod pojmem "alergická rinitida" se rozumí okamžitá reakce těla na alergeny, když začínají problémy s dýcháním nosem, zánět, výtok sliznice. Je třeba poznamenat, že rýma alergického typu je nejběžnějším onemocněním populace. A podle studií nejčastěji postihuje děti ve věku od 4 do 6 let. A stojí za zmínku, že rýma je pro chlapce náchylnější než dívky.

Již dříve bylo zmíněno, že příznaky onemocnění jsou velmi podobné mnoha dalším nemocem. V tomto ohledu mnoho rodičů nebere své děti k lékaři včas, při prvních příznacích nemoci, takže nejběžnějším věkem pro klinickou diagnózu alergické rýmy je 10-12 let.

K určení přesné nemoci u dítěte je nutné se zmínit o anamnéze rodičů. Takže pokud je otec nebo matka alergická, existuje 50% šance, že dítě zdědí přecitlivělou reakci. V tomto ohledu, pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Alergická rýma se může také aktivně rozvíjet při následujících faktorech:

použití bez doporučení lékařů as porušením dávek antibakteriálních látek;

předchozí akutní respirační infekce.

Důvody výskytu této choroby lze považovat za kontakt s těmito látkami:

změna stravování (nejčastěji se vyskytuje u dětí při přechodu na jinou stravu);

Příznaky a léčba alergické rýmy u dětí

Alergická rýma je onemocnění způsobené kontaktem sliznic nosní dutiny s dráždivými látkami. Mezi ně může patřit prach, zvířecí chlupy, ptačí peří, krmivo pro domácí zvířata, pyl rostlin obsažený ve vzduchu nebo spory plísní. A správná definice diagnózy se stane základem pro účinnou léčbu nemoci.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky alergické rýmy u dětí patří:

  • nosní přetížení;
  • vzhled vodnatého nebo sliznicového výboje;
  • kýchnutí;
  • pocit svědění;
  • podráždění kůže v blízkosti nosu;
  • kašel nebo bolest v krku;
  • otok na obličeji;
  • nepohodlí v očích, až po roztržení;
  • bolest hlavy.

Závažnost a trvání vnějších projevů závisí na typu onemocnění. Takže s podezřením na akutní alergickou rýmu u dítěte se symptomy jasně projeví okamžitě po kontaktu se stimulem. Mohou být odstraněny užíváním léků nebo odstraněním alergenu..

Sezónní typ onemocnění je charakterizován aktivitou po dobu několika měsíců. Ve zbývajících měsících roku se porušení neprojeví. Tímto způsobem se vyskytují alergie na pyl stromů, spory plísní, ambrózii nebo jiné kvetoucí rostliny.

Pokud se příznaky rýmy projeví po dobu 9 měsíců nebo déle, odborníci říkají celoroční forma onemocnění. Spolu s hlavními příznaky má pacient nakonec další charakteristické znaky.

Noční přetížení nosu může vyvolat chrápání a také postupně vytvářet zvyk používat ústa při dýchání. To vše zabraňuje tělu v noci se zotavovat, což vede k ospalosti a únavě. V průběhu času začíná dítě trpět zvýšenou citlivostí očí na světlo a ztrátou sluchu v důsledku zvýšeného tlaku v uších. To vše nepříznivě ovlivňuje jeho kvalitu života a schopnost učení..

Diagnostika

Prvním úkolem lékaře je identifikovat povahu rýmy. Přes podobnosti mají nemoci alergického a infekčního typu řadu významných rozdílů. Jedním z nich je nástup příznaků. Při nachlazení se závažnost rýmy postupně zvyšuje a trvá 4-7 dní. Během kontaktu s alergenem se v krátké době objeví komplex symptomů a při změně prostředí se snižuje.

K aktivitě virů a bakterií dochází v období jaro-podzim. Pak je diagnostikována většina běžného nachlazení. Sezónní alergická rýma se častěji kryje s dobou květu některých rostlin, takže se často projevuje v létě.

Zkušený lékař bude věnovat pozornost souběžným příznakům ve formě otoku, slz a svědění. Chladná rýma se tak zřídka projevuje. K potvrzení alergického původu nachlazení vás lékař může nasměrovat na následující typy vyšetření:

  • krevní test;
  • studium výtoku z nosu pro eozinofily;
  • kožní testy na alergeny;
  • imunoglobulin E test;
  • rinoskopie;
  • Ultrazvuk
  • CT
  • Rentgenové vyšetření dutin.

Důležitým faktorem je přítomnost dědičné predispozice. Lékař se proto snaží identifikovat blízké příbuzné se sklonem k alergiím.

Dalším krokem je identifikace dráždivé látky. Kožní testy jsou velmi užitečné. Pro získání původního výsledku se údajný alergen aplikuje na malou část těla a lehce poškozuje kryt sterilní jehlou. V jiných případech se látka podává subkutánně. Tato možnost je citlivější na změny v těle, ale je náchylná k falešně pozitivním výsledkům..

Pokud reakce organismu na látku vede k zarudnutí a otoku testovaného místa, existuje vysoká pravděpodobnost alergie na něj. Taková diagnostika je zakázána pro kojence, děti do pěti let a osoby ohrožené reakcemi anafylaktického typu. Užívané léky mohou být také kontraindikací postupu..

Důvodem k pochybnostem v diagnóze může být barva uzlu. Pokud je nemoc způsobena specifickým dráždivým přípravkem, je nosní výboj ve většině případů transparentní. Jejich přechod na žluté nebo zelené odstíny je častěji spojen s aktivitou virů nebo bakterií..

Tento faktor však nevylučuje alergie jako příčinu nachlazení. Jakékoli propuštění z dutin je považováno za zánětlivý proces. A případy nejsou vyloučeny, když se poškození nosní sliznice stane optimálním médiem pro tvorbu patogenní mikroflóry. K léčbě alergie na zelený uzel patří antivirová nebo antibakteriální činidla.

Jak zacházet?

Při identifikaci alergické rýmy u dítěte je třeba si uvědomit, že nečinnost v této záležitosti je plná důsledků. Mezi komplikace onemocnění patří vývoj sinusitidy, zánětu středního ucha, polypů, spánkového apnoe a astmatu. Lékaři proto doporučují toto porušení léčit několika způsoby:

  • omezení expozice alergenu;
  • lokální nazální terapie;
  • užívání antihistaminik a orálních steroidů;
  • použití technik zaměřených na posílení imunity.

To vše zmírní příznaky nemoci a stabilizuje tělo po kontaktu se stimulem..

Léčba drogy

Tato metoda je založena na užívání drog z několika skupin. Integrovaný přístup umožňuje ovlivnit zdroj nepříjemných příznaků z různých úhlů..

Důležitou součástí terapie je použití antihistaminik. Jejich působení je zaměřeno na snížení koncentrace histaminu - látky, která vyvolává příznaky alergie způsobené podrážděním receptorů. První generace těchto léků měla současně sedativní a hypnotický účinek. V moderní praxi jsou předepisovány, pokud projev vedlejších účinků prospěje pacientovi.

Antihistaminika nové generace jsou bezpečnější, pokud jde o nežádoucí důsledky. Claritin, Zyrtec nebo Ketotifen jsou léčiva, která jsou přijatelná při léčbě rýmy u dětí. Při odstraňování příznaků onemocnění u starších dětí přidávají lékárníci do tohoto seznamu Kestin, Simplex, Clarinase a jejich analogy. Jako prostředek místní akce odborníci doporučují Azelastin, Allergodil, Vibrocil a další.

Řada léků je určena pro pacienty se sezónní alergickou rýmou. Jejich cílem je zabránit rozvoji příznaků, které vyžadují zahájení léčebného cyklu 2 týdny před začátkem nebezpečné sezóny. A abyste dosáhli trvalého účinku, nemusíte přestat užívat lék po dobu tří měsíců. Tato kategorie zahrnuje: Lomuzol, Cromolin, Cromoglin.

Pokud je ke symptomům rýmy přidána konjunktivitida, jsou nutné oční kapky. Nejlepší řešení problému je použití High-Chrome nebo Opticrom.

Pokud léčba tento stav nezmírní, lékař do komplexu přidá kortikosteroidní léčiva. Díky výraznému protizánětlivému účinku rychle zmírňují nosní ucpání a usnadňují dýchání. Tím je zajištěna jejich účinnost při rýmě středního až těžkého stupně. Tato skupina léčiv zahrnuje Flixonázu, Dex Rinospray, Aldecin. Průběh léčby jimi nepřesahuje měsíc.

Tradiční součástí léčby rýmy je vazokonstriktor. Protože cílem je pomoci normalizovat dýchání, není jejich použití spojeno s léčbou příčiny onemocnění. Podle doporučení odborníků nestojí za to používat tyto léky déle než týden kvůli negativnímu účinku na nosní sliznici..

Samostatným směrem v léčbě alergické rýmy je imunoterapie. Podstatou metody je zavedení alergenu do těla v minimálním množství. To vám umožní snížit citlivost těla, což umožňuje několik měsíců dosáhnout stabilní remise. Takové ošetření je možné s přesným stanovením alergenu. A je užitečné pochopit, že terapie nesprávným používáním může tento stav zhoršit..

Jedním z osvědčených způsobů, jak porazit alergie, je vzít homeopatická léčiva. Domácí a zahraniční lékárníci vyvinuli velké množství drog, včetně Natrium muriaticum, Sabadilla, Rinital, Fleming mast. Avšak pouze dětský homeopat si může vybrat ve prospěch jednoho z léků.

Reference: Pokud alergen vstoupí do těla spolu s jídlem, je povoleno zmírnit příznaky pomocí sorbentů. Umožní vám rychle odstranit dráždivé látky a zmírnit příznaky exacerbace.

Léčba lidovými prostředky

Přírodní terapie je užitečná u některých typů alergické rýmy. Použití specifických lidových receptů je však přímo závislé na typu stimulu. Proto by neměly být používány bez rady lékaře. Mezi běžné recepty v tomto směru patří:

  1. Použití šťávy vylisované z celerových stonků v množství lžičky denně.
  2. Používání máty peprné. Chcete-li jej připravit, musíte nalít lžíci zeleniny s horkým mlékem v množství sklenice. Směs se nalije půl hodiny. Můžete si vzít lék třikrát denně na čtvrt pohár.
  3. Tělo bude těžit z infúze třezalky tečkované, kukuřičných stigmat, kořenů pampelišky, řebříčku a šípků. Byliny musí být smíchány v poměru 4: 1: 3: 5: 4. Vše se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se 12 hodin. Poté, co se směs uvede do varu a navíc trvá na tmavém místě po dobu 6 hodin. Výsledný produkt se filtruje a bere třikrát denně v nezředěné formě.

Léčba bylinných odvarů je přísně zakázána, pokud jsou alergie způsobeny pylem. V tomto případě je nejlepším řešením mytí nosu fyziologickým roztokem. Pro kojence by optimální poměr byl půl lžičky soli rozpuštěné v půl litru vody. U starších dětí lze koncentraci zvýšit, aby se zabránilo popálení sliznice.

Preventivní opatření a životní styl

Pro účely prevence může lékař doporučit inhalaci. Pomáhají zmírnit závažnost symptomů při kontaktu s alergenem. Za tímto účelem si můžete zakoupit rozprašovač, kterému se podává Rotokan, eukalyptus, propolis, jedno z antibiotik nebo solný roztok. Tyto prostředky vám umožní vyrovnat se s patogenními mikroby, zmírnit otoky a odstranit další projevy rýmy..

Lék se zředí převařenou vodou v poměru 2: 1. Po sezení je třeba vyčistit nos sekrétů a zůstat v interiéru alespoň půl hodiny, aby nedošlo k novému kontaktu s alergenem.

Pozor: při diagnostice alergické rýmy je léčba u dětí také spojena s vytvářením stavů, které snižují kontakt s dráždivou látkou. Podle pozice pediatra Komarovského, aby se zotavil, pacient potřebuje nejen léky, ale také vytvoření pohodlného prostředí. Přijatá opatření závisí na typu stimulu.

Pokud se příčinou onemocnění stane květ pylů, je třeba omezit čas do vzduchu místnosti, organizovat koupání po chůzi. Stav dítěte bude stabilizován nákupem klimatizace a pravidelnými výlety do moře. Velkou pomocí bude vyloučení ze stravy produktů podobných složení jako alergeny..

S vývojem klinického obrazu choroby způsobené spóry plísní by se měla věnovat větší pozornost čištění. Můžete se postarat o nákup zvlhčovače vzduchu, klimatizace a přítomnosti dostatečného počtu živých rostlin. Použití fungicidů je povoleno v boji proti houbám..

Pokud jste alergičtí na prach, měli byste zvážit nákup koženého nábytku nebo jeho náhradu. V tomto případě je věnována zvýšená pozornost čištění a mytí. Samostatně aplikovaná opatření k ničení roztočů.

Pokud se rinitida vyskytne, když dítě komunikuje se zvířaty nebo ptáky, musí se za účelem stabilizace stavu domácí zvířata odmítnout nebo omezit kontakt s nimi, nezapomenout častěji vysávat podlahy..

Pokud je nemoc spojená s jídlem, strava se stává důležitým faktorem v léčbě. Během exacerbace je alergen zcela vyloučen ze stravy. Postupem času mohou být dříve zakázané produkty zahrnuty do minimálního množství v nabídce. Podle statistik se v průběhu času reakce těla na ně vrátí k normálu..

Shrnutí pro rodiče

Alergická rýma se týká nemocí, které nepříznivě ovlivňují fyzický a emoční stav dítěte a vedou k závažným komplikacím při absenci správné léčby. Aby bylo možné určit typ dráždivé látky a předepsat optimální terapeutický průběh, bude muset lékař provést řadu diagnostických studií. Poté by rodiče měli dodržovat všechna tato doporučení týkající se drog, které užívají, a změn životních podmínek. Tím se sníží závažnost symptomů a pokud možno se dosáhne stabilní remise nemoci..

Alergická rýma u dětí

Alergická rýma u dětí je zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které se vytváří pod vlivem alergenů. Nejméně dva ze čtyř diagnostických příznaků jsou povinné: nosní kongesce, rýma, svědění, kýchání. Rinitida alergické geneze může být podezřelá, pokud hlavní příznaky u dítěte přetrvávají několik dní v řadě a trvají alespoň hodinu. Diagnóza je stanovena na základě konzultace s dětským ORL specialistou, alergologem, údaji z rinoskopie a alergotestu. Léčba zahrnuje hygienu horních cest dýchacích, antihistaminika, hormonální terapii, imunoterapii.

ICD-10

Obecná informace

Podle odborníků ze Světové zdravotnické organizace došlo v posledních 50 letech k tendenci mezi dětmi zvyšovat výskyt alergické rýmy (AR). Z patologie postihuje 20-40% světové populace. Průměrná prevalence alergické rýmy u dětí se pohybuje mezi 8,5% ve věku 6 až 34% u dospívajících. Chlapci onemocní častěji než dívky. Nejmenší výskyt je pozorován u předškoláků, nárůst incidence začíná od 6 let, dosahuje maxima 15-18. Alergická rýma je všudypřítomná. Sezónnost je charakterizována těmi formami, které jsou spojeny s alergeny na rostliny nebo hmyz..

Příčiny

Spouštěče pro rozvoj rýmy jsou alergeny - látky struktury bílkovin, které u lidí citlivých na ně vyvolávají speciální imunitní odpověď. Při prvním vstupu dítěte do těla alergen způsobuje senzibilizaci - zvýšená citlivost. Na pozadí senzibilizace druhé setkání s alergenem vyvolává příznaky nemoci. V dětství je bezprostřední příčinou AR častěji:

  • Pylové alergeny. Nejčastější příčina sezónní rýmy u dětí. Na světě existuje několik set rostlinných alergenů. V pediatrické praxi je relevantní pyl břízy, olše, pelyněku, ambrózie, slunečnice.
  • Domácí alergeny. Hlavním důvodem pro celoroční průběh nemoci. Zahrnuje domácí prach, chmýří, peří, mikročástice domácích odpadů. Domácí prach obsahuje desítky roztočů se silnou alergickou aktivitou.
  • Alergeny na hmyz. Patří sem jedovatý hmyz, jako jsou členovci. S alergickou rýmou je nejčastěji spojována sousta komárů, vos a včel..
  • Potravinářské výrobky. Obvykle existuje kombinace potravinových alergenů s pylem. U dětí patří mezi běžné potravinové alergeny mléko, vejce, ořechy, kakao.
  • Infekční alergeny. Spóry plísní a kvasinek, některé bakterie patří do této kategorie. Z citlivých mikroorganismů jsou zvláště aktivní Staphylococcus aureus, streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa a pneumokoky. V tomto případě alergenní produkty vitální aktivity bakterií při chronické infekci.

Ve zdravém těle je alergen deaktivován a vylučován bez následků. Pokud je imunitní systém oslaben, tvoří se senzibilizace. Pozadí zánětu a infekce, podchlazení, chirurgického zákroku nebo chemoterapie jsou pozadí pro potlačení imunity u dětí. Dědičnost zatížená alergiemi je rizikovým faktorem alergické rýmy.

Patogeneze

Při prvním seznámení s alergenem imunitní systém produkuje specifické protilátky - IgE. Usadí se na povrchu žírných buněk. Když imunita setká alergický faktor znovu, IgE vyvolá aktivaci aktivátorů zánětu z žírné buňky. Během několika minut po kontaktu se objeví příznaky akutní alergické rýmy..

První minuty a hodiny setkání IgE a alergenu se nazývají časná fáze alergické reakce. Prostupnost krevních cév se zvyšuje, ve velkém množství se uvolňuje hlen. Po 4-6 hodinách se vytvoří pozdní fáze: zvyšuje se otok sliznice, dochází k prudké zánětlivé reakci.

U dětí náchylných k atopii přetrvává minimální zánět. Při remisi není doprovázena symptomy, ale pro okamžitou aktivaci zánětu stačí krátkodobý kontakt s alergenem.

Klasifikace

AR je rozdělena na sezónní a celoroční. Ne však ve všech regionech je možné rozlišit sezónnost rýmy, která je spojena s různými klimatickými pásmy, různými dobami květu této nebo této rostliny. V roce 2013 byla v Evropě přijata jednotná klasifikace alergické rýmy u dětí na základě délky exacerbace a závažnosti symptomů. Podle časového faktoru existují:

  • intermitentní forma - projevy alergické rinitidy jsou 4 nebo méně dní v týdnu, celková doba onemocnění za rok je kratší než 4 týdny;
  • perzistující forma - příznaky trvají déle než 4 dny v týdnu, celkový počet dnů exacerbace delší než 4 týdny v roce.

Z hlediska závažnosti existují:

  • mírný průběh - příznaky minimální závažnosti, neporušují kvalitu života. Při mírném kurzu navštěvuje dítě školku, školu, sekce, obvykle spí;
  • mírný a těžký průběh - příznaky alergické rýmy jsou bolestivé, negativně ovlivňují obvyklý rytmus života pacienta. Dítě nespí dobře, nemůže dělat lekce, sport.

Příznaky

U dítěte je neustále udržována minimální úroveň alergického zánětu nosní sliznice. Jakmile se tělo dostalo do kontaktu s obvyklým alergenem, AR klinika se rozvinula během několika minut. Charakteristické příznaky alergické formy rýmy: rhinorrhea - hojný výtok sliznice z nosu a paroxysmální kýchání. Rýma je doprovázena pocitem svědění, pálení. Kvůli neustálému podráždění sliznice a křehkosti cév jsou nosní bulvy otevřené. Objeví se bolest v krku, může dojít k suchému kašli.

Období rýmy jsou nahrazeny prodlouženým nosním ucpáním, dítě je nuceno dýchat s otevřenými ústy. Možná pocit plnosti v lícních kostech (paranazální dutiny), bolesti zad a uší. Alergická rýma způsobená rostlinným pylem (pollinózou) je často doprovázena zánět spojivek. V těžkých případech se mění čich, narušuje spánek, v noci se objevuje hlučné dýchání a chrápání. Pod očima jsou namodralé kruhy, které se také nazývají alergická světla. Hlas se mění, stává se nosním.

Mezi běžné příznaky u dětí patří malátnost, slabost a únava. Pokud je průběh alergické rýmy závažný, objeví se chronická únava způsobená nedostatkem spánku, konstantní bolest hlavy. Takové dítě má často špatnou, depresivní náladu, ve třídě je nepozorný. Zvýšení teploty zřídka doprovází AR, ke kterému dochází buď na začátku onemocnění nebo při výskytu komplikací.

Pacienti, kteří již dlouho trpěli alergickou rýmou, mají typický vzhled nazývaný „alergická tvář“. Kvůli neustálému rozpojení se na nosu objevují záhyby. Ústa jsou pootevřená pro volné dýchání, sousto je zlomené, tmavé kruhy pod očima. Na horním rtu je na křídlech nosu patrný peeling, zarudnutí kůže.

Komplikace

Největší komplikací alergické rýmy je bronchiální astma. Nebezpečí jeho vývoje je přítomno u 45-60% dětí s AR. Pacienti s alergickou rýmou jsou náchylní k častým akutním respiračním virovým infekcím, zánětlivé patologie orgánů ORL: sinusitida, zánět středního ucha, tonzilitida, sinusitida, laryngitida. V případě nekontrolované terapie nebo samoléčení se na nosní sliznici tvoří polypy. Tento stav se nazývá polypózní rinosinusitida..

Diagnostika

Bez důkladné diagnózy není možné provádět vysoce kvalitní léčbu alergické rýmy. Protože příznaky AR často napodobují obraz akutních respiračních virových infekcí, infekční rýmy, lze správnou diagnózu stanovit až po konkrétním vyšetření. Pro správnou diagnózu je nutná související práce nejméně dvou „úzkých“ specialistů - dětského alergika a dětského otolaryngologa. Algoritmus pro vyšetření pacienta:

  1. Sběr stížností a anamnéza. Typické obtíže: časté rýmy nebo nosní ucpání spojené s určitým původcem nebo ročním obdobím. Důležitá je vážená dědičnost alergií, těhotenské komplikace u matky, přítomnost dalších alergen-dependentních stavů (atopická dermatitida, bronchiální astma) u dítěte. U dětí, které již dlouho trpí AR, jsou vizuálně viditelné specifické příznaky - „alergická tvář“.
  2. Rhinoskopie Při zkoumání nosních cest zvláštním nástrojem ENT, ostrým otokem sliznice, přítomností bílého nebo pěnivého hlenu v lumenu, šedým nebo kyanotickým stínem nosní conchy.
  3. Alergické testy. Jsou prováděny kožní testy s možnými alergeny. Používá se sada alergenů, která je typická pro průběh nemoci nebo zeměpisné oblasti. Pokud není možné provádět vzorky, stanovte hladinu IgE v krvi. U alergické rýmy je zvýšená..
  4. Instrumentální metody. Pro vyloučení polypózy je indikována sinusitida, CT sinusů. Pokud máte podezření na zakřivení nosního septa, provádí přítomnost cizích těl endoskopii nosohltanu..

Metody, jako je obecný krevní test, nazofaryngeální výtěry na mikroflóře, mají nízký diagnostický význam pro AR. Lze je však použít pro diferenciální diagnostiku, k identifikaci souvisejících problémů.

Léčba alergické rýmy u dětí

Konzervativní terapie

Komplex konzervativní léčby je individuální, jeho cílem je omezit kontakt nemocného dítěte s alergenem. V obývacím pokoji je nutné provádět denní mokré čištění, používat zvlhčovač a odmítnout koberce. Během období květu byste měli zavřít okna bytu, auto, pokud je to možné, nejdou ven.

Kontakt dítěte se zvířaty by měl být zcela omezen nebo zcela vyloučen. Pokud je identifikován potravinový alergen, měla by být dodržována speciální dieta. Je užitečné pravidelně provádět nosní sprchu roztokem mořské soli nebo solného roztoku pro lékárny. Farmakoterapie zahrnuje:

  • Antihistaminika 2. generace. Přiřazeno jako základní ošetření, bez ohledu na závažnost kurzu. Jedná se o léky založené na loratadinu, desloratadinu, cetirizinu. V závislosti na příznacích určuje lékař způsob podání (uvnitř nebo zavlažování nosu). Z intranazálních drog u dětí se používá azelastin a levocabastin..
  • Hormony (glukokortikosteroidy). Je vhodnější použít místní formy: kapky, sprej. Od 2 let je povolen flutikason furoát, mometason. Děti ve věku 6 let a starší jsou předepsány budesonid, beclomethason. Systémové hormony jsou předepsány pro těžké formy, nedostatek výsledků při místní léčbě. Prednisolon se používá v krátkém kursu 3-7 dní pouze u školních dětí.

Imunoterapie

Možností patogenetické léčby je alergenově specifická imunoterapie (ASIT). Podstatou metody je postupné zavádění zvyšujících se dávek alergenu pro dítě. Imunitní systém, zvyklý na stálou zátěž, přestane reagovat s příznaky kontaktu s alergenem. ASIT se provádí podle přísných indikací pro děti starší 5 let. Imunoterapii předepisuje pediatrický alergolog-imunolog. Doba trvání ASIT pro úplné odstranění kliniky alergické rýmy 3-5 let.

Prognóza a prevence

S včasnou diagnostikou alergické rýmy a adekvátní léčbou je prognóza pro děti příznivá. Primární prevence začíná režimem, výživou těhotné ženy, jejím závazkem ke zdravému životnímu stylu. Velkou výhodou je kojení po dobu nejméně 6 měsíců.

Sekundární prevence nemoci zahrnuje výuku dítěte a rodiny o životním stylu proti rýmě. Důležitá prevence virových infekcí, výživa, celkové zotavení. Děti s alergickou rinitidou by měly být vyšetřeny imunologickým alergenem 2-3krát ročně. Jednou za šest měsíců nebo rok je nutná úplná zkouška, vyšetření souvisejících úzkých specialistů.

Alergická rýma u dítěte: příznaky a léčba

Slabé dětské tělo je velmi citlivé na vnější podněty a alergická rýma se vyskytuje u 10% dětí. Na rozdíl od jiných forem rýmy může být tato patologie nezávislá nebo se může objevit na pozadí jiných projevů alergií. Při absenci nezbytné terapie se zvyšuje riziko vzniku bronchiálního astmatu. Příznaky a léčba alergické rýmy u dětí závisí na formě nemoci.

Druhy patologie

Alergická rýma se obvykle klasifikuje jako sezónní nebo celoroční. Ale samostatně lze rozlišit infekční alergické a vazomotorické formy nemoci. Každá z nich má svá specifika, ale léčba může být prováděna podle jednoho schématu..

Sezónní alergická rýma u dítěte se obvykle vyskytuje ve věku 4 až 6 let. Exacerbace se opakují každý rok ve stejnou dobu. Nejčastěji se záchvaty vyskytují během období květu rostlin na jaře nebo v létě. Dítě čelí velkému výtoku z nosu a nazálnímu přetížení. Závažnost příznaků závisí na dvou faktorech: obecném stavu těla a blízkosti patogenu.

Přetrvávající alergická rýma u dětí se projevuje v prvních letech života dítěte. Nosní přetížení je neustále přítomno bez periodicity. Příznaky buď ustupují nebo zesilují, ale bez léčby zcela nezmizí. Celoroční rýma může být zvážena, pokud se příznaky projeví po dobu nejméně 9 měsíců.

Prodloužená rýma je obvykle způsobena prachem, polštářem dolů a chlupy domácích mazlíčků.

Vazomotorický vzhled může být celoroční nebo sezónní. Ten je způsoben kontaktem histaminových receptorů s pyly, prachem, spory plísní nebo hmyzem. S touto formou rinitidy sliznice zhoustne, epitel se stane vícevrstvým. Na vazokonstrikční léky neexistuje žádná odpověď, jedinou léčbou je chirurgický zákrok.

Symptomatologie

V počátečních stádiích vývoje u dětí se příznaky alergické rýmy podobají nachlazení. Věnujte pozornost následujícím specifickým znakům:

  • náhlá reakce kýchání při kontaktu s alergenem;
  • exacerbace nazální kongesce v noci;
  • hojný průhledný uzel;
  • otok obličeje a víček;
  • zvýšené roztržení;
  • svědění v nose a kolem očí;
  • červená vyrážka na tvářích.

Jsou možné další příznaky alergií - časté bolesti v krku, které se promění v paroxysmální suchý nebo mokrý kašel. Hlen neustále stéká po nosohltanu, což způsobuje podráždění. Při neustálém dýchání ústy se může objevit přetrvávající pocit hrče v hrdle.

Možné důvody

U dětí je imunitní systém ve stádiu formace, jejich organismy jsou nejvíce citlivé na různé nepříznivé faktory. Alergická rýma u dítěte je proto běžným jevem. Nosní sliznice nejprve kontaktuje patogen a provede hlavní ránu. Postupem času se vytváří určitý druh ochrany, který ještě malé děti nemají.

Bez ohledu na věk dítěte mohou alergické uzle způsobit následující příčiny:

  • Bakteriální: vyskytují se na pozadí stafylokokové nebo streptokokové infekce pod vlivem odpadních produktů patogenů.
  • Domácnost: zahrnují vše, co je v životním prostředí - chmýří, vlna, částice kůže, prací prášky a syntetické tkaniny.
  • Plísně: k poškození dochází po mikroskopických spórách, které rostou na vlhkých a vlhkých místech.
  • Zelenina: skupina zahrnuje ovoce, pyl a kořeny rostlin. Reakce nastává i bez přímého kontaktu: patogen jen vdechněte z dálky.
  • Jídlo: provokatéři se často stávají citrusovými plody, červenou zeleninou, ovocem a bobulemi, sladkostí, kvasinkami a konzervačními látkami.

Podle statistik je pravděpodobnost alergie u dítěte zvýšena o 75%, pokud byli oba rodiče alergičtí.

Vysoké riziko jsou také děti žijící v suchém, horkém podnebí a trpící častým nachlazením, gastrointestinálními chorobami a nízkým krevním tlakem. Adenoidy také přispívají k rozvoji alergické rýmy. Po operaci k jejich odstranění se zvyšuje riziko bronchiálního astmatu.

Diagnostika

Pokud máte podezření na alergický uzel u dítěte, musíte se poradit s pediatrem a podstoupit řadu předepsaných studií. Specialista shromažďuje údaje o patologii - výskyt dalších alergických reakcí, závažnost příznaků, trvání kurzu. Rhinoskopie je povinná - vyšetření sept, turbinátů a pasáží, sliznice.

Pro identifikaci příčinného alergenu se doporučuje alergosorbentový test a kožní testy. Je také vhodné provést krevní testy a testy snot. Ve vzácných případech může být nutná endoskopie nebo CT..

Léčba

Léčba alergické rýmy u dětí je založena na lékové terapii a maximálním vyloučení faktorů, které vyvolávají zánět sliznice. Dále se používají lidová léčiva, jsou však adjuvantní terapií a nemohou nahradit léky.

Léčba drog zahrnuje:

  • Stabilizátory: Výrobky pro prevenci alergií - Cromohexal, Cromosol.
  • Antihistaminika: Claritin, Allergodil, Zyrtec, Vibrocil. Odstraňují hlavní projevy, snižují otoky a usnadňují dýchací proces..
  • Kapky vazokonstriktorů: Nazonex, Naphthyzinum, Nazolum. Zmírňují příznaky, ale neléčí alergii samotnou. Při neustálém používání je závislost možná.
  • Anticholinergika: Ipratropium bromid. Pomáhají vyčistit nosní průchody hlenu, doba působení je až 10 hodin.
  • Glukokortikoidy: Nazonex, Nasobek, Aldetsin. K dispozici ve formě kapek nebo spreje v nose. Děti jsou předepisovány ve výjimečných případech: tyto léky mají velké množství vedlejších účinků.

Dr. Komarovsky doporučuje používat imunoterapii: postupně přizpůsobovat tělo dítěte účinkům alergenu, rozvíjet přirozenou ochrannou reakci.

Během léčby je nutné pro dítě vytvořit nejpohodlnější podmínky. Prodlužuje čas ventilace: vzduch by měl být vlhký, čistý, chladný. Mokré čištění se provádí nejméně dvakrát denně, aby se prach včas odstranil..

Jak zacházet s alergickou rýmou u dítěte?

U dětí náchylných k alergickým reakcím může být pravidelně nebo trvale pozorována rýma, také alergická. Vyvolávají ho environmentální alergeny: pyl, prach, chmýří topolů atd. Pokusme se zjistit, jaká je alergická rinitida u dítěte, jaké jsou její příznaky a léčba, možné komplikace a také to, zda je možné tuto chorobu jednou provždy zbavit..

Příznaky

Alergická rýma u dítěte se může vyskytnout v akutní a chronické formě, může být jednoduchá nebo trvalá. V každém případě by rodiče měli znát jeho hlavní příznaky, aby mohli včas reagovat na nástup a vývoj nemoci.

Akutní onemocnění má následující příznaky:

  • Nosní přetížení, v důsledku kterého dítě dýchá ústy;
  • Tekutina a poměrně výtok z nosu;
  • Periodické záchvaty kýchání v okamžiku, kdy alergen vstoupí do nosu;
  • Pocity svědění v nose, ústech a dokonce i v uších;
  • Výrazný otok na obličeji, zejména v nose;
  • Bolest v krku, vyvolávající suchý kašel;
  • Silné trhání, nepohodlí očí.

Pokud má dítě chronickou nebo vazomotorickou rinitidu, jsou pozorovány následující příznaky:

  • Nos je neustále zablokován, bez ohledu na roční období nebo sezónu;
  • Pravidelně dochází ke krvácení z nosu;
  • Na pozadí konstantního nazálního přetížení je velmi pravděpodobné, že se projeví sinusitida nebo zánět středního ucha;
  • V důsledku nazálního přetížení se u dítěte v jeho řeči rozvine nos;
  • Ve vážných případech jsou možné chrápání a poruchy spánku, a proto dítě v noci neleží.

Chronická rýma narušuje dítě v jeho každodenním životě, může vážně ovlivnit jeho schopnost pracovat a výkon školy (postupem času se jeho paměť zhoršuje, IQ se snižuje).

Při nedostatečné léčbě vazomotorické rinitidy u dítěte dochází k narušení správného fungování krevních cév v nose, objevují se polypy, mění se struktura sliznic a struktura se deformuje.

Co se liší od běžného nachlazení

Jak vidíte, příznaky alergické rýmy a nachlazení, ke kterým často dochází při nachlazení, jsou velmi podobné. Pro správnou diagnózu byste měli věnovat pozornost některým vlastnostem každé choroby..

  • U alergické rýmy se symptomy začínají objevovat okamžitě po kontaktu s dráždivým prostředkem a při nachlazení se postupně v průběhu několika dnů s vývojem základního onemocnění postupně zvyšují..
  • Doba trvání alergické rýmy je stejná jako doba kontaktu s dráždivou látkou. Trvání běžného nachlazení při řádném ošetření je 3 až 7 dnů.
  • Rýma způsobená nachlazením se nejčastěji objevuje v chladném období - na podzim nebo v zimě - v důsledku podchlazení těla dítěte a na jaře během kvetení stromů, keřů a jiných rostlin se vyskytuje alergická rinitida..
  • Alergická rýma se vyznačuje výraznou symptomatologií: dítě je trápeno kýchavými útoky, z očí v krupobití vylévají slzy, tvář je velmi oteklá a příznaky běžné rýmy jsou mírné.

Diagnostika

V žádném případě neprovádějte diagnózu sami, vyhledejte lékařskou pomoc na dětské klinice. Pediatrický lékař nebo dětský otolaryngolog provádí následující akce, aby určil nemoc:

  • Rodiče jsou dotazováni na přítomnost genetické predispozice k alergiím v rodině;
  • Z nosu dítěte se provádí obecný a speciální krevní test k identifikaci eosinofilů v jeho složení;
  • Vzorky se odebírají z povrchu pokožky dítěte k detekci alergenu;
  • Je detekována přítomnost imunoglobulinu E v krvi;
  • Nosní dutina je vyšetřena pomocí speciálních zrcadel atd..

Příčiny běžného nachlazení u dítěte v každém případě může určit pouze lékař na základě výsledků anamnézy a laboratorních testů. Předepisuje léčbu a předpovídá možné komplikace bez správné terapie..

Alergeny

Léčba nemoci u dětí může být léky a odstraněním samotného alergenu. Ve druhém případě je zcela vyloučeno z těla dítěte nebo je jeho účinek výrazně snížen.

Činnost rodičů, rady a doporučení pediatra, stejně jako jím předepsaná léčba, přímo závisí na typu alergenu, který má negativní vliv na tělo dítěte.

Pyl

Pokud dítě reaguje na pyl, mělo by se na jaře a na podzim snížit jeho větrání na minimum. Také méně je třeba chodit s dítětem na ulici a po koupeli ho ještě více vykoupat, aby se odplavil pyl z těla a vlasů.

Pro větrání místnosti je nejlepší nainstalovat klimatizaci, která neumožňuje pyl z ulice. A během hromadného kvetení na jaře nebo v létě vezměte dítě k moři, protože mnohem méně pylu v mořském vzduchu.

Plíseň

Příčinou onemocnění jsou často spory plísní, které rostou ve vlhkém bytě. To znamená, že takový obývací pokoj by měl být častěji větrán a sušen a forma by měla být pečlivě vyčištěna..

Pokud se v důsledku vystavení prachu na jeho těle objeví výtok z nosu dítěte, měli byste často provádět mokré čištění v bytě, omýt ložní prádlo, provést opatření k odstranění klíštěte atd..

Z bytu je nutné odstranit všechny koberce a čalouněný nábytek, které samy hromadí většinu prachu. Jako náhrada je vhodný kožený nábytek. Tato drastická opatření pomohou léčit nemoc rychleji..

Domácí mazlíčci

Alergický člověk nejčastěji reaguje na zvířecí vlasy. V takových situacích byste měli co nejvíce omezit kontakt dítěte s domácím mazlíčkem av extrémních případech dejte psa nebo kočku svým příbuzným nebo přátelům.

Alergen často působí jako jídlo: kravské mléko, rajčata, papriky, mrkev, citrusové plody, ryby atd. Mnoho dětí na tyto produkty reaguje až rok, i když si na ně později své tělo zvykne.

Pokud došlo k alergii, musíte tyto výrobky okamžitě vyloučit z dětské stravy. A později je můžete zkusit rozdat v malých porcích a pečlivě sledovat reakci těla dítěte.

Léčba drogy

Terapie se provádí pomocí známých antihistaminik, které eliminují bolestivé příznaky (kýchání, lechtání, svědění). To může být:

V závažných případech se topické hormonální přípravky používají ve formě krémů, mastí, sprejů, pleťových vod, které rychle eliminují nosní kongesci, svědění, kýchání atd. Může to být:

Za účelem zvlhčení a vyčištění nosní dutiny může lékař předepsat:

Pro profylaxi nebo jako adjuvans se používají následující:

Ke zúžení krevních cév v nosní dutině, ke zmírnění otoků a nazální kongesce, budete možná potřebovat:

Léčba alergické rýmy u dětí starších pěti let může také zahrnovat imunoterapii. V tomto případě je alergen zaváděn do těla dítěte na několik let, díky čemuž si pro něj dítě vytvoří návyk.

Kromě toho je důležité nezapomenout na následující události:

  • Léčba doprovodných chorob;
  • Mírné sporty;
  • Dodržování hypoalergenní stravy;
  • Posílení imunity atd..

Nezkoušejte léčit alergickou rýmu u dítěte s lidovými léky. Za prvé, nepřinese pozitivní terapeutický výsledek, a za druhé, ztratíte drahocenný čas a zahájíte nemoc.

V žádném případě nerespektujte rady přátel a známých, kteří nemají lékařské vzdělání, okamžitě vyhledejte pomoc na dětské klinice. Vaše dítě pomůže pouze pediatr nebo dětský otolaryngolog.

Ohodnoťte tento článek: 35 Ohodnoťte tento článek

Aktuálně zbývá 35 recenzí, průměrné hodnocení: 4.14 z 5

Alergická rýma u dítěte, příznaky, léčba a důležité body

Jak léčit alergickou rýmu u dítěte

Poté, co je dítěti diagnostikována alergická forma rýmy, bude vyžadována komplexní léčba zaměřená na odstranění patologické reakce těla na alergen. Kromě toho je nutné přísně dodržovat lékařská doporučení týkající se životního stylu a výživy dítěte. Jak a jak léčit alergickou rýmu?

Léčba drogy

Léčba alergické rýmy u dětí se provádí ve dvou směrech: alergenově specifická terapie a také symptomatická. Obě metody mohou výrazně zmírnit stav dítěte a zcela nebo na dlouhou dobu odstranit příznaky.

Symptomatická terapie

Před zahájením léčby je nutné zjistit příčinu onemocnění - identifikovat alergen. Poté jsou předepsány léky, které pomáhají snižovat závažnost hlavních příznaků nemoci.

  1. Pro zmírnění přetížení a snížení otoku sliznice se používají vazokonstriktory. Mohou to být drogy s xylometazolinem nebo fenylefrinem: „Nazivin“ pro děti, „Vibrocil“.
  2. Také je ukázáno použití zvlhčujících kapek pro alergickou rýmu: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Udržují normální stav sliznice a usnadňují nosní dýchání.
  3. Pro snížení výtoku z nosu a slzení se předepisují antihistaminika: Suprastin, Cetirizine, Zirtek. Pomáhají dobře proti alergiím ve všech formách jejího projevu..
  4. Pokud je antihistaminická terapie neúčinná, může být vyžadována hormonální léčba. Taková léčiva se obvykle vyrábějí ve formě sprejů nebo aerosolů. Nejúčinnější jsou Nazonex, Nasobek, Flixonase. Pomáhají rychle se vypořádat s hlavními příznaky a výrazně zmírnit stav dítěte..

Přecitlivělost na alergeny

Pokud je symptomatická terapie neúčinná, bude vyžadována léčba specifická pro alergeny. Za tímto účelem nejprve identifikujte přesný alergen, který vyvolá patologickou reakci, a poté vytvořte subkutánní podání extraktu tohoto alergenu a postupně zvyšujte jeho dávku. Postup se provádí každý týden. Celý průběh léčby může trvat až 5 let.

Lidové léky

Jak lidové léky? Existuje mnoho domácích ošetření tohoto stavu u dětí. Před použitím jakéhokoli předpisu se však musíte poradit se svým lékařem, aby nedošlo ke zhoršení stavu dítěte. Nejúčinnější jsou následující nástroje:

Kořen zázvoru

Zázvor má silné protizánětlivé vlastnosti. Pozitivně ovlivňuje imunitní systém člověka a přispívá k jeho řádnému fungování. Jak léčit alergickou rinitidu zázvorovým kořenem? Toto je postupný recept na efektivní domácí lék:

  1. 50 gramů kořene zázvoru se rozdrtí do kašovitého stavu.
  2. Šťáva se vytlačí z výsledné hmoty pomocí gázy.
  3. Poté se šťáva smíchá s lžičkou medu a nalije se dvěma sklenicemi teplé vody.
  4. Vezměte si lidovou medicínu půl sklenice ráno a večer.

Rose Hip a Pampeliška

Kořen pampelišky se dlouho používá při léčbě různých nemocí. Jeho pozitivní účinek byl zaznamenán také u alergické rýmy. Pro odstranění nepříjemných symptomů a léčby je připravena infuze kořenů pampelišky a šípku:

  1. Rostlinné materiály se mísí v poměru 1: 1 a rozemele se pomocí mlýnku na kávu..
  2. Jedna polévková lžíce výsledné směsi se nalije do termosky a naplní se sklenicí vařené vody.
  3. Nástroj trvá 10–12 hodin, po kterém je filtrován.
  4. Vezměte infuzi 1/3 šálku třikrát denně.

Při léčbě alergické rýmy lidovými prostředky je třeba mít na paměti, že k zotavení nedojde rychle. Průměrný průběh, jak se takové nachlazení zbavit, je asi 6 měsíců.

Antihistaminika II. Generace

Zirtek - droga nemá sedativní účinek, takže se často předepisuje lidem, jejichž profesionální činnost vyžaduje rychlou reakci - například řidiči. Kromě toho má Zyrtec nulové lékové interakce - to znamená, že neinteraguje s žádnými léky, a proto je nejčastěji předepisován v rámci komplexní léčby nemocí - alergických i infekčních.

Claritin. Lék je schválen pro použití u dětí od 2 let věku. Nezpůsobuje ospalost a je považován za jeden z nejúčinnějších antihistaminik. Nevýhody Claritinu zahrnují jeho schopnost vytvářet toxické kombinace s určitými antimykotiky (např. Nizorální) a určitými antibiotiky (např. Sumamed)..

Kestine. Lék je dlouhodobý účinek, vhodný pro kontrolu sezónní alergické rýmy. Obvykle ji začnou aplikovat 10-15 dní před očekávaným začátkem květu, aby zmírnily příznaky alergické rýmy na začátku květu.

Telfast. Tento lék je považován za bezpečný, protože se rychle vylučuje z těla a nezpůsobuje příznaky srdečních arytmií charakteristických pro mnoho antihistaminik II. Generace. Droga začíná působit dostatečně rychle po použití a do hodiny po aplikaci zastaví téměř všechny příznaky alergické rýmy.

Xizal. Lék začíná do 12 minut po požití a přetrvává 24 hodin po použití. Xizal je schválen pro použití u dětí starších 6 let.

Allergodil je topický antihistaminikum (nosní sprej). Vyznačuje se rychlým nástupem účinku při velmi malých podaných dávkách. Neefektivní pro nazální kongesci..

Léčba drogy

Pokud je u dospívajícího nebo dítěte detekována alergická rinitida, léčba bude do značné míry ovlivněna příznaky a časem jejich projevu. Přecházejí na užívání léků, pokud eliminace alergenů nemá pozitivní vliv na závažnost symptomů. Předepsané léky jsou rozděleny do několika skupin.

Místní glukokortikoidy. Používají se interně, pomáhají redukovat svědění, kýchání, rýmu, nosní kongesci. Výhodou těchto prostředků je snadné použití (pouze 1krát denně) a malé procento absorpce v krvi. Mezi nevýhody patří riziko vlivu na růst dítěte a výskyt vedlejších účinků v 7-9% případů. Tato skupina zahrnuje:

  • Budesonid (od 6 let);
  • Mometason (od 2 let);
  • Beclomethason (od 6 let);
  • Flutikazon (od 4 let).

Léčba alergické rýmy u dětí je při použití vodných roztoků optimální, protože jemně ovlivňují nosní sliznici.

Antihistaminika. Zastavte nebo omezte projevy svědění, kýchání, rýmy. V současné době se aktivně používají léky druhé a třetí generace, protože nepřekonávají hematoencefalickou bariéru a nemají sedativní účinek. Tyto zahrnují:

  • Cetirizin (od 1 roku);
  • Loratadin (od 2 let);
  • Fexofenadin (od 6 let);
  • Desloratadin (od 2 let).

Existuje také intranazální forma antihistaminů. Děti a dospívající alergická rýma se léčí azelastinem (od 5 let). Používá se k léčbě mírného stádia onemocnění, k dispozici ve formě sprejů. Nejúčinnější je profylaktické použití před interakcí s alergeny. Schváleno pro použití od 2 měsíců věku. Cromony jsou zastoupeny ochrannými známkami - Hi-Krom, Intal, Nalkrom, KromoGeksal.

Vasokonstrikční drogy. Jsou předepisovány pro těžký otok sliznice, ne déle než týden, protože mohou způsobit rozvoj rinitidy. Tato skupina zahrnuje kapky nafazolinu, naftylinu atd..

Čisticí a zvlhčující přípravky. Používají se k zavlažování a mytí nosu, takže se očistí od sekrecí a zvlhčí se sliznice. Zastoupeno pomocí mořské vody: Aquamaris, Aqualor, Dolphin atd. Možné použití od narození.

Kromě lékové léčby může lékař doporučit imunoterapii specifickou pro alergeny (zavedení zvyšujících se dávek alergenů) nebo operaci (pro některé strukturální abnormality).

Léčba

Důležité pro odstranění alergické rýmy je eliminace nebo alespoň ostré snížení kontaktu s alergenem. Při sezónní rýmě se doporučuje cestovat s dítětem v nebezpečném období do jiné oblasti, kde není alergenová rostlina.

Pro procházky a hry pro děti musíte vybrat místa bez trávy, keřů a květin.

Potřebná preventivní opatření jsou:

  • pravidelné čištění místnosti ke snížení koncentrace inhalovaných alergenů;
  • zbavit se plísní, hlodavců, švábů;
  • eliminace zvířat, akvárií, ptáků z bytu;
  • jak se zbavit koberců, peří;
  • nepřípustnost kouření v bytě nebo v přítomnosti dítěte na ulici;
  • odstranění vysoce alergenních potravin z potravy.

Léčba léčiv je zaměřena na eliminaci projevů zánětu a prevenci relapsu. Používají se léky obecného a místního účinku..

Farmakoterapie zahrnuje následující složky:

Potřeba jejich jmenování je spojena s mechanismem vývoje alergické reakce. V případě přecitlivělosti na alergen a při kontaktu s ním imunitní buňky produkují silné biologicky aktivní látky.

Jednou takovou látkou je histamin, který způsobuje alergické příznaky působením na určité receptory. Antihistaminika blokují tyto samotné receptory a brání histaminu v působení..

Existuje a používá se více než 50 léků tří generací této skupiny. Léky první generace se nyní používají méně často, je-li nutný vedlejší účinek těchto léků - uklidňující a spací pilulka. Častěji jsou dětem předepisovány vysoce účinné léky druhé a třetí generace s vzácně se vyskytujícími vedlejšími účinky..

Děti z antihistaminik používají:

Membránový stabilizační účinek Ketotifenu pomáhá chránit slizniční buňky před destrukcí. Starší děti jsou předepsány:

Používají se také místní přípravky ve formě sprejů nebo kapek v nose:

Sodná sůl kromoglykátu, předepsaná 2 týdny před začátkem sezónní exacerbace, pomáhá zabránit rozvoji rýmy;

Léčiva mohou být použita ve formě kapek v nose pro terapeutické účely se střední a mírnou alergickou rýmou. Účinek nastane za několik dní, ale kurz by měl pokračovat (někdy až 3 měsíce).

Pokud je rýma kombinována s projevy zánět spojivek, jsou použity oční kapky:

  • Vysoký chrom,
  • Opticrom.
  1. Kortikosteroidní (hormonální) léky.

Při nepřítomnosti účinku léčby se pro středně a těžkou rýmu používají léky na kůru nadledvin (nosní steroidy), které mají výrazný protizánětlivý účinek, rychle obnovují nazální dýchání. Tyto zahrnují:

  • Flixonáza (flutikason),
  • Dexinospray,
  • Aldecin (beclomethason).

Léky jsou dostupné ve formě nosního spreje. Používají se na 1-2 r. za den asi měsíc.

Kapky v nose nebo nosní spreji těchto léků:

Obnovují nosní dýchání, to znamená, že neovlivňují příčinu onemocnění a jsou pouze symptomatickou léčbou. Jejich doba použití je omezena na 5-7 dní kvůli vedlejším účinkům na sliznici.

Terapeutická metoda snižování citlivosti těla na alergeny zavedením mikrodóz alergenu podle zvláštního schématu pod dohledem alergika. Takové ošetření je možné pouze tehdy, je-li alergen přesně stanoven. Tato metoda se používá již několik měsíců..

Přetrvávající remise u některých dětí je dosaženo po jmenování antialergického imunoglobulinu nebo histaglobulinu. Jejich použití však může také způsobit zvýšené projevy nemoci, teplotní reakci v důsledku individuální nesnášenlivosti.

Dobrého výsledku lze dosáhnout pomocí homeopatických léků:

  • Natrium muriaticum,
  • Sabadilla,
  • Arsenium jodatum,
  • Dulcamara.

Existuje několik zahraničních drog:

Individuální výběr prostředků by však měl provádět dětský homeopat.

Při exacerbaci alergií je nutné předepisovat sorbenty v komplexu léčivých přípravků, aby se tělo alergenů uvolnilo. Pro vnitřní použití se používají:

Léčba alergické rýmy u dětí

Léčba alergických onemocnění u dětí má svá specifika, zejména u velmi mladých pacientů. Obecné standardizované léčebné režimy pro ně nejsou vždy vhodné. Proto téměř vždy jsou dětem předepisovány individuálně zvolené léčebné metody, které zohledňují věk dítěte a individuální toleranci k lékům. Léčbu předepisuje pouze zkušený lékař, protože nesprávná léčba může poškodit rostoucí tělo. V žádném případě se nezabývejte samoléčbou, léčbou lidovými léčivy, náhodnými léky zakoupenými pro dospělého v lékárně - to může vést nejen ke komplikaci nemoci, ale také k ohrožení života dítěte. To by si měl každý rodič pamatovat a takové situace to nedovolit..

Aby se dosáhlo úspěšného výsledku léčby, je třeba nejprve odstranit kontakt s alergenem. I když to není vždy možné. Pokud však není možné úplně vyloučit interakci s alergenem, měl by být kontakt s ním minimalizován. Pokud tento okamžik zmeškáte, nemusí léčba poskytnout očekávaný výsledek. Pokud je alergen diagnostikován a kontakt s ním je minimalizován, pak se léčba alergické rýmy u dětí provádí dvěma směry:

  • farmakoterapie
  • specifická imunoterapie

Farmakoterapie je především antihistaminika třetí generace, která nezpůsobuje vedlejší účinky a je dobře snášena i kojenci, léky s anticholinergním účinkem snižující schopnost mozkových buněk přenášet nervové signály, které jsou předepsány pro hojnou rýmu. Předepisují se také místní léky: lokální glukokortikosteroidy, vazokonstrikční kapky v nose, lokální antihistaminické aerosoly, zavlažování nosní sliznice a zmírnění otoku, nosní spreje.

Nepoužívejte nosní kapky déle než 5-7 dní. Za prvé jsou návykové a za druhé dráždí nosní sliznice, což zase vede k rinitidě. Glukokortikoidy mohou mít velké množství vedlejších účinků, proto jsou předepisovány pouze ve výjimečných případech. Pokud se dítě po užití glukokortikosteroidů najednou začalo chovat vzrušeně, neklidně a vyvinulo se mu třes, měl by se lék zastavit nebo snížit denní dávka. Všechny problémy, které se vyskytnou během léčby, by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři. Nahradí jeden lék jiným nebo sníží dávku léku.


Specifická imunoterapie (ASIT) - provádí se v nemocnici pod přísným dohledem lékaře. Podstata této techniky spočívá v tom, že alergen se v malém množství zavádí do dětského těla a následuje jeho hromadění. Tudíž dochází ke snížení citlivosti těla dítěte v případě kontaktu s vyvolávajícím alergenem, to znamená, že imunitní systém je trénován. Na rozdíl od farmakoterapie, která je zaměřena na potlačení vyšetřovacích příčin onemocnění, eliminuje ASIT hlavní příčiny onemocnění. To je klíč k jejímu úspěchu v boji proti alergiím..

Moderní doktrína patologického procesu alergických onemocnění vychází ze vědomí klíčové úlohy imunitních mechanismů v jejich vývoji. Změny v imunitních procesech vzniklých při alergických onemocněních jsou výsledkem senzibilizace těla a významného vlivu genetických faktorů na imunitní odpověď. Proto lze říci, že terapeutická modifikace imunitního systému je nejspolehlivější a nejprogresivnější metodou v léčbě alergických onemocnění.

Pokud budete dodržovat všechny pokyny lékaře, pečlivě sledujte zdraví dítěte, pak je zaručen úspěch v léčbě alergií.

Pro budoucnost musí být kontakt s potenciálními alergeny, které mohou vyvolat alergickou reakci, přísně omezen. Chemikálie pro domácnost by měly být skladovány na určeném místě nepřístupném pro dítě. Totéž platí pro drogy. Neuchovávejte doma zvířata, rostliny, klece s ptáky a jinými zvířaty, které způsobují senzibilizaci těla. Dodržování všech těchto pravidel může eliminovat relapsu alergické rýmy o 80%.

Imunoterapie

U dětí, jejichž věk dosáhl 5 let, se při léčbě používá imunoterapie (ASIT). V této věkové kategorii je velmi efektivní. Podstata této léčby spočívá v tom, že parenterálně nemocné dítě je do těla neustále vstřikováno (se zvyšováním dávky) alergenovým provokatérem. Časový rozvrh podávání a dávky jsou pečlivě zpracovány lékaři. Tuto metodu použijte v případech, kdy žádná jiná léková terapie nepřináší pozitivní výsledek, nebo pokud existuje riziko nežádoucích komplikací při užívání známých léků..

Hlavní nevýhodou této metody ošetření je trvání její implementace: minimálně 3 roky, maximálně 5 let.

Příčiny výskytu

K rozvoji alergické rýmy vede dítě ke kontaktu s látkami - alergeny. Rozsah takových dráždivých látek je velmi široký, může to být:

  1. Domácí alergeny (např. Prach).
  2. Dráždivé látky rostlinného a živočišného původu (pyl rostlin, chlupy pro domácí mazlíčky a vločky z kůže).
  3. Potravinové alergeny.
  4. Chemické dráždivé látky (obsažené v hygienických a pracích prostředcích, prací prášek).
  5. Plísňové a bakteriální infekce.

Sekundární provokující faktory jsou:

  1. Horké, klidné počasí.
  2. Nepříznivé podmínky prostředí.
  3. Nesprávná výživa vedoucí k rozvoji nedostatku vitaminu u dítěte.
  4. Genetická predispozice.
  5. Neživotní podmínky dítěte.
  6. Poruchy metabolických procesů v těle.
  7. Nemoci a poruchy trávicího traktu.
  8. Anomálie ve struktuře nosního septa.

Ohrožené skupiny

Nejčastěji se alergická rýma vyvíjí u dětí starších než 3 roky. Návštěva veřejných míst (školka, škola) zvyšuje riziko rozvoje patologie.

Alergická rýma se ukázala jako dědičné onemocnění, tendence k alergickým reakcím je vyšší u dětí, jejichž rodiče také čelili tomuto problému..

Důležitý vliv mají životní podmínky dítěte. Alergická reakce se často vyskytuje u dětí žijících v nepříznivých životních podmínkách, kdy není možné dodržovat základní hygienická pravidla.

Děti s nadměrnou péčí vychovávané v takzvaných „skleníkových podmínkách“ však trpí také alergiemi, které se vyvíjejí, když dítě začíná navštěvovat mateřskou školu nebo školu.

Preventivní opatření a životní styl

Protože léčba alergické rýmy u dítěte není snadný úkol, je třeba věnovat zvláštní pozornost preventivním opatřením.

Prevence tohoto onemocnění je rozdělena do následujících typů:

  1. Hlavní Provádí se již ve stadiu těhotenství a v prvních měsících života ohrožených dětí. Všechny možné alergenní přípravky by měly být vyloučeny z výživy nastávající matky, je nutné vyloučit pracovní rizika, vystavení tabákovému kouři (aktivní a pasivní kouření) od prvních měsíců těhotenství. Musíte se pokusit co nejdéle krmit dítě mateřským mlékem po dobu nejméně 6 měsíců života. Nepodávejte doplňková jídla do 4 měsíců, vyjměte celé kravské mléko. Je nutné provést eliminační opatření.
  2. Sekundární Provádí se u senzibilizovaných dětí a je navržen tak, aby zabránil projevu nemoci. Zahrnuje monitorování životního prostředí a včasnou eliminaci alergenních faktorů, preventivní léčbu antihistaminiky, imunoterapii specifickou pro alergeny, prevenci akutních infekcí dýchacích cest a zavedení vzdělávacích programů mezi obyvatelstvem.
  3. Terciární. Provádí se u dětí s diagnózou alergické rýmy. Jeho cílem je snížit četnost a trvání exacerbací, tj. Zabránit závažnému stupni onemocnění. Zahrnuje léky a určitou organizaci životního stylu dítěte, včetně vyloučení (eliminace) alergenů.

Eliminační opatření závisí na typu alergenu:

  • Pylové alergeny. Aby nedocházelo k exacerbacím během období květu, je nutné zavřít okna a dveře bytu, transportovat, používat čisticí a klimatizační zařízení. Organizovat procházky v místech s nejmenší akumulací alergenů: na stadionu, na místech bez nadměrné vegetace. Po návratu domů se osprchujte a převlékněte se.
  • Spóry plísní. Prostory je nutné pravidelně čistit, zejména pečlivě ošetřovat zvlhčovače vzduchu, kapuce. Používejte fungicidy, ujistěte se, že vlhkost je alespoň 50%.
  • Domácí klíšťata a hmyz. Minimalizujte hromadění prachu v místnosti: odstraňte koberce, vyměňte nábytek s látkovým potahem na ten, který lze pravidelně prát. Dětské oblečení, povlečení a měkké hračky umývejte co nejčastěji, čistěte polštáře a matrace. Nahraďte závěsy žaluziemi.
  • Vlněné a živočišné odpady. Odhlásit se z domácích mazlíčků.
  • Jídlo. Dodržujte určitou stravu. Alergie jsou nejčastěji způsobeny mléčnými výrobky, vejci, ořechy a citrusovými plody. Je také nutné opustit výrobky obsahující potravinářské přídatné látky (klobásy, sodu, hranolky atd.).

Hlavní otázkou je, jak pochopit, že dítě má alergickou rýmu. Chcete-li to provést, musíte identifikovat příznaky a diagnostikovat s alergologem. Včasná léčba sníží riziko opětovných projevů a komplikací.

Prevence

Preventivní opatření mají omezit kontakt dítěte s alergenem.

Zvláštní pozornost je věnována včasné léčbě patologií a infekcí ORL. Rodiče musí své dítě učit tvrdit a dělat každodenní gymnastiku..

Kojenecká výživa by měla být obohacena o vitamíny, mikro a makro sloučeniny. V místnosti, kde dítě žije, by měla být zachována optimální mikroklima.

Pozornost! Pokud je dědičná anamnéza zatížena, je nutné během těhotenství u ženy vyloučit z potravy vysoce alergenní přípravky.

Dodatečná opatření.

Aby se zabránilo relapsům sezónního projevu nemoci, je dítěti předepsána preventivní léčba. Spočívá v tom, že bere tři měsíce před očekávaným debutem intranazální formy glukokortikoidů. Tento typ preventivních opatření je předepisován dětem starším 12 let..

Membránové stabilizátory žírných buněk.

Tato skupina léčiv, hlavní účinná látka, ve které je sodná sůl kromolynu, je zaměřena na prevenci výskytu alergických příznaků. Přijato 7 dní před očekávaným debutem nemoci.

Poznámka! Léky by měly být užívány nepřetržitě, protože účinek je 8 hodin na kontakt s alergenem. K dispozici ve formě kapek, sprejů a inhalátorů.

Mechanismus účinku - inhibuje uvolňování histaminu a dalších mediátorů alergie z žírných buněk. Uvolňování je způsobeno interakcí protilátky a antigenu na buněčném povrchu.

Opláchněte nos

Při alergiích může mytí nosu zastavit řadu příznaků. Provádí se pro terapeutické i profylaktické účely. Všechny léky jsou komerčně dostupné v lékárenské síti. Můžete také použít lidové prostředky, ale pouze po konzultaci s lékařem. Hlavní složkou všech nosních výplachových přípravků je mořská sůl. Tato složka umožňuje rychle odstranit zánět a snížit tvorbu sekrece z nosní dutiny. Používají se tyto léky:

Aquamaris. Uvolňuje nosní kongesci, obnovuje sliznici, snižuje zánětlivou odpověď;

Fyziomer. Uvolňovací forma - sprej na nos s mořskou solí. Používá se u dětí starších dvou let. Navíc - posiluje imunitní systém dítěte;

Delfín. Obsahuje jód, chlorid hořečnatý, mořskou sůl a hořčík;

Quicks. Výrazným rysem je mukolytický účinek. Předepisuje se dětem od tří měsíců. Nemá žádné vedlejší účinky, protože hlavní složkou je voda Atlantiku;

Aqualore. Pomáhá při suchých dutinách;

Solný roztok. Toto je nejlevnější nástroj zakoupený v lékárenské síti. Používá se bez konzultace s lékařem před každým podáním antihistaminik;

Furatsidin. Uvolňovací forma - tablety, které by měly být rozpuštěny těsně před použitím v horké vodě.

Doma si můžete opláchnout nos fyziologickým roztokem. K tomu si vezměte lžíci soli a rozpusťte ve sklenici horké vody. Jakmile se roztok ochladí, dejte dítěti.

Jod také získal distribuci. Dvě kapky do nosu se přidají do sklenice teplé vody. Je to dobrý protizánětlivý přípravek.

Poznámka! Nepřekračujte dávku jódu, protože existuje riziko spálení sliznice.

Desenzibilizace

Metoda je založena na zavedení zvyšujících se dávek alergenu pacientovi, na který byla prokázána přecitlivělost. Indikace - kontakt s alergenem, který nelze vyloučit. Je relevantní pro alergie na prach. Cílem je dosáhnout stavu, ve kterém bude klinika chybět nebo nebude aktivně vyjádřena. V intervalu 1 až 2 měsíců je nutné podávat dávky alergenu až do dosažení požadovaného účinku.

Alergická rýma je stav, který vyžaduje účinná opatření. Byla vyvinuta preventivní a terapeutická opatření, která pomáhají zmírnit projevy nebo se zcela zbavit nemoci. Hlavní věc je omezit nebo odstranit kontakt dítěte s alergenem.

Způsoby léčby alergického nazálního přetížení u kojenců

Léčba dítěte, které trpí touto formou rýmy, bude úspěšná, pokud budou použita komplexní opatření:

  • ukončení kontaktu dítěte s alergenem;
  • léky (antihistaminika - kapky, tablety, sirupy);
  • preventivní opatření.

Před léčbou dítěte antihistaminikovými kapkami nebo jinými léky je nutné zcela vyloučit kontakt dítěte s alergeny. Při prvních projevech alergie musíte okamžitě odstranit domácí zvířata, ryby (neexistuje žádná alergie na akvarijní ryby, reakce na složky jejich krmiva), ptáky, častěji větrejte a udržujte místnosti čisté a odstraňujte koberce. Pro rodiče je také lepší opustit pokojové rostliny, zejména silně vonné a kvetoucí, protože se jedná o koncentrát prachu z domácnosti a v jejich půdě se mohou vyvinout mikroskopické houby. Je nutné minimalizovat kontakt dítěte s domácími výrobky (přezkoumat kosmetiku na koupání, krém na plenky, maminku přestat používat kosmetiku s parfémem atd.). Dokud není odstraněn hlavní alergen, u kterého se u dítěte vyvine alergická rinitida, objeví se příznaky a léčba bude zcela zbytečná a antihistaminové kapky nemohou pomoci dítěti.

Odborníci zjistili, že pokud jsou výše uvedená opatření přijata včas, pak se příznaky onemocnění sníží na 70 až 80 procent. Alergen se vyplatí odstranit a možná se dítě nemusí léčit.

Pokud je však přesto zapotřebí další léčba, pak jsou dětem předepisovány léky, které zastavují alergie a brání exacerbaci příznaků rýmy..

Léčba alergické rýmy u dětí prvního roku vývoje probíhá několika způsoby:

  • antihistaminika (kapky, tablety, sirupy);
  • hormonální kortikosteroidy (v těžkých případech);
  • vasokonstrikční kapky.

Nejprve se začnou děti léčit lokálními a systémovými antihistaminiky. Mezi místní patří obvykle kapky a spreje, které dítěti pomáhají zmírnit otoky, svědění a kýchací útoky. Systémová léčiva jsou dostupná ve formě kapek, tablet, tobolek. Pro děti mladší než jeden rok se takové systémové léky používají jako Fenistil, Zirtek. Tyto kapky jsou relativně bezpečné, ačkoli na ně působí mírný sedativum, které činí dítě méně aktivním. Lokálně předepsané kapky Vibrocil, které mají antialergenní a vazokonstrikční účinky, pomáhají zmírnit otok sliznice a zastavit výtok z nosních cest.

U těžké alergické rýmy lze předepsat různé hormonální spreje. Mají velké množství vedlejších účinků a jejich použití je povoleno pod přísným lékařským dohledem a krátkým kurzem..

A co je nejdůležitější, rodiče, kteří u svého dítěte našli příznaky alergické rinitidy, to nemusí vědět sami. Začněte nekontrolovaně používat vazokonstrikční nebo antihistaminové kapky. Nejprve je naléhavě nutné kontaktovat kompetentního specialistu a provést klinické testy pro výběr kompetentní léčby.

Nezapomeňte, že autodiagnostika může novorozence nenapravitelně poškodit. Maminka by proto měla, aniž by poslouchala rady babiček, okamžitě navštívit lékaře.

Příčiny a přispívající faktory

Alergická rýma by měla být charakterizována onemocněním nosní sliznice na pozadí zánětlivého procesu vyvolaného určitým alergenem. Toto onemocnění je u dětí velmi běžné, protože imunitní systém dítěte není plně rozvinut. Sliznice přichází do styku s alergeny především a přebírá všechny své účinky. V průběhu let si člověk vyvine citlivost na specifické alergeny a vytvoří alergickou připravenost..

Rýma, bez ohledu na věk dítěte, je způsobena následujícími alergeny:

  • Domácnost. Mezi nimi jsou různé prvky živočišného původu (částice kůže, chmýří, vlna (přečteno o alergiích na vlnu) atd.). Rýma může vyvolat klků různých tkání, pracího prášku, různých barviv a dalších podobných látek (podrobněji o těchto alergenech).
  • Zelenina. Tato skupina zahrnuje pyl, kořeny a plody rostlin (hlavně obiloviny, jalovce, pelyňku, břečťanu). I když se dítě nekontaktuje s rostlinami, může trpět alergiemi a být blízko nich. Bylinné složky, které tvoří určité kosmetické přípravky a léky, mohou způsobit nachlazení.
  • Jídlo. Patří sem sladkosti, červené ovoce, různé látky zlepšující chuť a konzervační látky, kvasinky (vše o alergiích na potraviny u dětí).
  • Houby. Spóry mikroskopických hub, které se rozmnožují hlavně v zemi, na stoncích rostlin a na vlhkých místech, vstupují do sliznice s prachovými prvky.
  • Bakteriální. Tato skupina zahrnuje části mikroorganismů a jejich metabolických produktů. Pokud je tělo dítěte ovlivněno určitými typy streptokoků a stafylokoků, existuje důvod k rozvoji rýmy..

K výskytu této choroby u dítěte přispívají následující faktory:

  • dědičnost (pokud jeden nebo oba rodiče měli alergie);
  • sociální podmínky;
  • špatná ekologie;
  • teplé a suché klima;
  • metabolické poruchy;
  • časté SARS;
  • patologie gastrointestinálního traktu, zejména játra;
  • nedostatečný vývoj endokrinního a nervového systému;
  • nemoci, deformace a nedostatečný vývoj nosní dutiny, adenoidy;
  • nepřiměřená léčba nachlazení antibakteriálními léčivy;
  • nízký krevní tlak;
  • vysoká krevní srážlivost.

Studie ukazují, že pokud jsou rodiče dítěte alergičtí, pravděpodobnost alergie u dítěte dosahuje 75%. Bylo zjištěno, že ve 12% případů začíná rýma po nachlazení.

Je důležité si uvědomit, že u dětí s alergickou rinitidou v přítomnosti adenoidů po chirurgickém zákroku se ve většině případů jedná o záchvaty bronchiálního astmatu. Chirurgický zásah v situaci se tedy nedoporučuje.