V posledních desetiletích jsou alergické reakce v populaci velmi rozšířené. Podle statistik 8-12% obyvatel světa trpí různými formami alergií, které se nejčastěji vyvíjejí za 10-20 let.
Alergická rýma je jednou z možností nedostatečné reakce těla na různé vnější podněty - pyl kvetoucích rostlin, kousnutí hmyzem, plísní a kvasinek, klíšťata v knihovně, domácí prach, různé toxické nebo aromatické chemikálie v domácích chemikáliích, domácích potřebách a vnitřních dráždivých látkách. - určitá jídla nebo drogy.
Co dělat, když má dítě nebo dospělý sezónní nebo celoroční rýmu? Jak léčit alergickou rýmu, jaké léky, léky, kapky, spreje? Je nemožné tolerovat neustálé ucpání nosu, kýchání, lechtání a svědění v nose, slzení, to ovlivňuje náladu, stav nervové soustavy, narušuje obvyklý způsob života a snižuje výkon. Kromě toho stálý dlouhodobý průběh alergické rinitidy, jejíž příznaky jsou výrazné, může vyvolat výskyt nosebleedů, polypů v nose, zánětu středního ucha a sinusitidy, sinusitidy, těžkého poškození pachu a bronchiálního astmatu.
U alergické rýmy se příznaky začínají objevovat po kontaktu s alergenem, pokud to jsou zvířecí chlupy, poté, co jsou doma s domácími zvířaty, používají vlněné přikrývky, polštáře dolů, dochází k dlouhodobým útokům kýchání, mohou se objevit v okamžiku kontaktu s alergenem nebo po některých tehdy častěji ráno.
Pokud je to senná rýma, může k ní dojít kdykoli, kdy kvetou stromy nebo plevele - od jara do podzimu. Kromě toho je charakteristickým příznakem alergické rýmy u dětí a dospělých výsledný příčný záhyb nosu, ke kterému dochází při častém poškrábání nosu při přetrvávajícím svědění..
U člověka s celoroční alergickou rýmou může být nos neustále dusný a dýchat pouze ústa. To vede k chronickým stagnujícím procesům, ztrátě chuti a zápachu, komplikovaným přidáním sekundární infekce se silným otokem sliznice a obstrukcí dutin.
Častým společníkem alergické rýmy je slzení, nepohodlí v očích, svědění, zarudnutí spojivek očí - alergická konjunktivitida, otok obličeje, výskyt alergického kašle, který může dále vyvolat rozvoj bronchiálního astmatu.
Když je nosní sliznice vyšetřena otolaryngologem, je volná a bledá, nosní výtok je v přírodě nejčastěji vodnatý. V krku se obvykle nevyskytují žádné významné změny, ale někdy je také možné vyvinout chronickou faryngitidu, angínu. U sezónní rýmy obvykle nedochází k závažným komplikacím..
Osoby trpící alergickou rinitidou jsou velmi citlivé na různé chemické pachy, parfémy, kosmetiku, tabákový kouř, pachy domácích chemikálií, prací prášky, nový nábytek, štiplavé páchnoucí pachy nových kobercových výrobků a další průmyslové výrobky s kouřem škodlivých látek (viz. zdravotní účinky domácích chemikálií).
Proč populace nedávno zažila tolik alergických reakcí tak často? Důvody pro tento jev stále nejsou jasné, existují pouze teoretické spekulace. Mezi hlavní patří použití chlorované vody, nepříznivá ekologie, zvýšené radioaktivní pozadí, škodlivé chemikálie v potravinách, antibiotika v mase, pesticidy a dusičnany v zelenině a ovoci, používání masy léčiv - to vše připravuje tělo na alergickou reakci na zdánlivě neškodné dráždivé látky.
Mechanismus výskytu alergické reakce je dobře znám a známý:
Závažnost patologie je dána počtem a závažností jejích projevů.
Příklad diagnózy: Alergická rinitida, přetrvávající, střední, období exacerbace. Senzibilizace na pyl ambrózie.
Co dělat, když se objeví alergie, jak zacházet s alergickou rýmou u dětí a dospělých?
V závislosti na tom, v jakém ročním období se vyskytuje alergie na pyl rostlin, je možné určit, které kvetoucí rostliny a stromy způsobují podráždění sliznic. To by mělo být známo, aby se z každodenní stravy vyloučily potraviny, které způsobují zkřížené alergie. Například v určitých obdobích roku, například na jaře, kdy kvetou například bříza, topol, líska atd., Není možné jíst od srpna do října hrušky, jablka, brambory, med, petržel atd. - pak ambrózie, květy quinoa strava by neměla zahrnovat med, majonézu, zelí, vodní melouny atd. (tabulka se seznamem produktů, které způsobují zkřížené alergie).
Stav dýchacího systému a celkový stav těla alergické osoby závisí na tom, jaký vzduch v místnosti, ve které je osoba spí nebo pracuje nejvíce času, například na množství kobercových výrobků, různých „sběratelů prachu“, otevřených regálech, měkkých hračky, porézní tapety, těžké závěsy - vytváří další podmínky pro hromadění prachu, alergenů, bakterií, toxických látek. Během kvetení rostlin je vhodné provádět mokré čištění každý den, používat zvlhčovače vzduchu a čističe vzduchu s antialergenními filtry k vytvoření příjemného vzduchu.
Pokud jste alergičtí na chlupy domácích mazlíčků, budete se muset rozloučit se svými domácími mazlíčky. Tento problém neřeší a získávání koček sphynx. Kompenzuje nedostatek vlněného alergenního kabátu se silnými alergenními slinami. Akvárium také není bezpečné - protože ryby jsou obvykle krmeny sušeným planktónem, což může být silný alergen.
Samozřejmě je snazší se vypořádat s projevy alergií, když je známa příčina, zdroj alergie. Chcete-li to zjistit, měli byste podstoupit kožní testy od alergika nebo darovat krev různým alergenům. Když znáte tvář nepřítele, můžete se pokusit omezit kontakt s ním, pokud je to jídlo, nejezte, pokud pyl z rostlin způsobuje alergie, ideální způsob je jít do moře během kvetoucí sezóny alergenických bylin a rostlin.
Podle svědectví lékaře je možné provést mechanické čištění krve od imunitních komplexů, alergenů, toxinů. Tato metoda má některé kontraindikace a bohužel má krátkodobý účinek, ale v závažných případech alergických reakcí je velmi účinná..
Bohužel jsou všechny léky na alergickou rýmu používány pouze ke zmírnění příznaků - snižují výtok z nosu, snižují otoky, nosní kongesce, slzy a svědění. Až dosud medicína neví, jak se trvale zbavit alergií, protože hluboké příčiny, spouštění takové nedostatečné reakce imunitního systému těla, nejsou známy..
Proto jsou všechny léky, spreje, kapky na alergickou rýmu používány jako symptomatická činidla, která otupují projevy alergií, ale která nemohou změnit reakci těla na alergen. Co může farmaceutický průmysl dnes nabídnout pro léčbu alergické rýmy?
Při mírném onemocnění stačí vzít antihistaminika. V posledních letech výroba léčiv druhé a třetí generace, jako jsou Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, snížila silný sedativní účinek této skupiny drog, nemá takové vedlejší účinky jako léky 1. generace - močová retence, arytmie, rozmazané vidění. Tyto alergické pilulky nemají prakticky žádný hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy do 20 minut po podání. Po perorálním podání Cetrinu nebo Loratadinu je indikována alergická rinitida, každá po 1 tabletě. ve dne. Tsetrin, Parlazin, Zodak lze užívat sirupem pro děti od 2 let. Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována během těhotenství a v sirupu, může být dosud užívána dětem starším než 1 rok, je považována za nejsilnější antihistaminikum..
Intranazální glukokortikoidy, jako je Flicosanze, Budesonid, jsou předepsány lékařem pouze u těžkých alergií, pokud léčba antihistaminiky nefunguje.
Použití různých hormonálních intranasálních sprejů, jako je Aldetsin, Nasobek, Flixonáza, Nazonex, Benorin, Bekonase, Nazarel, by měl předepisovat pouze lékař, tyto léky jsou nežádoucí pro děti a starší osoby. Lokální hormonální léky nemají téměř žádný systémový účinek, ale při dlouhodobém užívání, při předávkování, mohou pomalu ničit metabolické a imunitní procesy v těle, přispívat ke snížení funkce nadledvin, k rozvoji diabetes mellitus atd. Pokud je pacientovi předepsán interní glukokortikoid, měl by být postupně zrušen, je to nemožné náhle přestaňte používat hormony, protože se objeví syndrom abstinenčních příznaků.
V případě mírné až těžké alergické rýmy může být léčba doplněna léky proti leukotrienu, jako je Singular, Acolat.
Zneužívání těchto léků je u alergické rýmy nepřijatelné. Mohou být použity ke snížení otoku nosohltanu, snížení sekrece hlenu, ale ne více než 5 dnů, nebo pouze ve vzácných případech. Takové kapky z alergické rýmy zahrnují - naftatin, galazolin, tizin, nazol, vibrace. Nemají terapeutický účinek, ale pouze usnadňují dýchání.
Nasaval je mikrodispergovaný prášek celulózy a česneku, jedná se o nový nástroj, který zabraňuje pronikání aeroalergenů nosní dutinou do těla. Mikrodispergovaný celulózový prášek z rozprašovacího rozprašovače se rozprašuje na sliznici nosních cest, čímž se vytvoří silný gelovitý film se hlenem. To poskytuje přirozenou bariéru pronikání znečišťujících látek a alergenů do těla. Nástroj je schválen pro použití těhotnými ženami, dětmi od narození. Způsob aplikace - 3-4 r / den, 1 injekce do každého nosního kanálu. Další nový lék, Prevalin, sestávající ze směsi emulgátorů a olejů, vytváří bariéru proti alergenům, která by měla být použita co nejdříve, je lepší před alergickou rýmou.
Hyposenzitizační terapie se široce používá v případech, kdy je znám přesný alergen, který u pacienta způsobuje alergickou rinitidu. Pokud antihistaminika nejsou dostatečně účinná nebo kontraindikovaná, podává se pacientovi pod kůží dávka alergenového extraktu, která je postupně zvyšuje, taková léčba může trvat až 5 let, s týdenním podáváním alergenů. Tento způsob léčby je však kontraindikován u osob s bronchiálním astmatem nebo kardiovaskulárním onemocněním..
Antialergická léčiva, spreje na alergickou rýmu zahrnují léčiva jako Cromohexal, Cromoglin, Kromosol. Zabraňují výskytu alergických reakcí bezprostředního typu, používají se pro mírné alergie.
Nosní sprej Allergodil je velmi účinný při alergické rinitidě, je blokátorem histaminových H1 receptorů, aktivní složkou je azelastin. Jeho použití u těhotných a dětí do 6 let se však nedoporučuje..
Také v případě alergické rýmy má léčba enterosorbenty pozitivní účinek - Polyfepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (pokyny) jsou prostředky, které pomáhají eliminovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které lze použít při komplexní léčbě alergických projevů. Je třeba si uvědomit, že jejich použití by nemělo být delší než 2 týdny, a vstup by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitamínů, protože jejich účinek a stravitelnost jsou sníženy.
Naneštěstí alergické reakce těla nelze vyléčit žádnými lidovými léčivy, protože recepty většiny babiček na léčení těla sestávají z bylinných léčivých přípravků, tinktur, odvarů. Pokud má například dítě nebo dospělý sennou rýmu, jak zacházet s alergickou rýmou pomocí lidových prostředků, na které je alergický? V žádném případě. Můžete pouze zhoršit stav a přidat alergeny do těla..
Příčiny a příznaky
Jaké jsou vaše souvislosti s alergiemi? Proudí z nosu, chci kýchat, dýchání nosem je téměř nemožné - to jsou klasické příznaky alergické rýmy (AR). Ve většině případů je léčba takové rýmy symptomatická a po zastavení kontaktu s alergenem výtok z nosu zmizí.
K AR dochází díky zvýšené citlivosti těla:
AR se vyznačuje nosní kongescí, výtokem z nosu, kýcháním, svěděním v nosní dutině. Příznaky by se měly vyskytovat nejméně hodinu denně. AR jsou rozděleny na sezónní (příznaky se objevují méně než 4 dny v týdnu nebo méně než 4 týdny v roce) a celoročně (více než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny v roce).
V sezónním AR si pacient často stěžuje na výtok z nosu, kýchání a svědění nosu. S celoroční formou se objeví výtok, nosní kongesce a potíže s nosním dýcháním. Klasické příznaky mohou zahrnovat všeobecnou malátnost, bolest hlavy, strach, ztrátu sluchu a zápach, bolest v krku a kašel, slzení, svědění v očích, zarudnutí skléry, spojivky, fotofobii, tmavé kruhy pod očima.
V sezonní AR je také často pozorována zkřížená alergie na potraviny a léčivé rostliny (viz tabulka). Taková alergická reakce může být doprovázena příznaky od mírného svědění v ústech po anafylaxi..
Diagnóza AR zahrnuje spolupráci dvou odborníků: otorhinolaryngologa a alergika. Pokud je však úkolem otorhinolaryngologa identifikovat nealergické typy rýmy a diagnostikovat nosní komplikace z AR, musí alergista potvrdit diagnózu a určit alergeny, které způsobují atypickou imunitní odpověď. Za tímto účelem provádí důkladný průzkum pacienta a alergologické vyšetření.
Pohovory s pacientem pomáhají identifikovat faktory vedoucí k rozvoji symptomů AR. Obvykle je věnována pozornost sezónnosti nástupu příznaků, přítomnosti domácích zvířat a pracovním podmínkám. Pomáhají potvrdit diagnózu přítomnosti alergické konjunktivitidy, bronchiálního astmatu, atopické dermatitidy u pacienta nebo jeho příbuzných.
Stanovení specifického alergenu, který způsobuje AR, je nezbytné pro volbu taktiky léčby a prevence nemocí. Hlavními alergologickými vyšetřovacími metodami jsou kožní testy, stanovení specifických protilátek proti alergenům a provokativní nazální a spojivkové testy..
Kožní testy zahrnují skarifikaci a pichlavý test. Během skarifikace se na kůži předloktí aplikuje kapka alergenu a prochází jí mělký škrábanec a během pichavého testu se pod kapkou alergenu na kůži předloktí propíchne krátká (1 mm) jehla. Lokální reakce se objevuje v závislosti na alergenu po 20 minutách, 5-6 hodinách nebo 1-2 dnech.
Pokud existují kontraindikace kožních testů nebo přesnější stanovení alergenu, analyzuje se krevní sérum na přítomnost protilátek specifických pro alergen. Tato metoda umožňuje určit reakci na skupiny (alergopanely) potravin, inhalačních alergenů, zvířecích alergenů, roztočů, bylin, hub a 280 individuálních alergenů, které nejsou obsaženy v alergopanelu..
V provokativních testech je alergen podáván přímo na sliznici nosu nebo očí. Jsou nutné k objasnění diagnózy, když se údaje z průzkumu pacienta a výsledky prvních dvou diagnostických metod liší. S citlivostí na různé alergeny provokativní test pomáhá při výběru klinicky významného alergenu pro alergenově specifickou imunoterapii..
Zákeřnost AR spočívá v tom, že je rizikovým faktorem rozvoje bronchiálního astmatu a dalších komplikací. Počáteční fáze nezasahuje do denní aktivity a spánku, což znamená, že pacient nemá důvod navštívit lékaře. Navíc u 15–38% pacientů s AR je diagnostikována bronchiální astma. Pokud tedy máte podezření na AR, neměli byste odkládat návštěvu odborníka.
Cílem léčby je potlačit příznaky nemoci. Metody pro dosažení cíle - snížení kontaktu (eliminace) s alergeny, které způsobují AR, a kontrola léků, pokud dojde ke kontaktu.
Nejčastěji není možné úplně vyloučit interakci s alergenem, ale to neznamená, že byste se o to neměli pokoušet. Koneckonců, i částečné omezení kontaktu může usnadnit průběh AR a snížit množství léčiva spotřebovaného k odstranění příznaků nemoci. To je obzvláště důležité, když má pacient z nějakého důvodu (raný věk, těhotenství) omezení v užívání léků..
Mezi běžná eliminační opatření patří denní mokré čištění, použití speciálních filtrů, vyloučení kontaktu s domácími mazlíčky, během kvetení je dokonce možné přejít do jiné klimatické zóny. Pro léčebné metody - použití léků na bázi mořské vody, které pomáhají očistit nosní sliznici od pouličního a pokojového prachu, alergenů, snižují zánětlivý proces a mají hydratační účinek.
Pokud se AR již objevila, měla by být zahájena léková terapie. Zahrnuje recepci:
Tabulky ukazují drogy používané při léčbě AR. Tyto informace jsou pouze informativní..
Alergická rýma je zánět nosní sliznice v důsledku kontaktu s alergenem. Onemocnění se dovedně maskuje jako nachlazení, takže v mnoha případech zůstává bez léčby. Existují dvě formy nemoci: celoroční a sezónní.
Alergická rýma může obtěžovat jen několikrát ročně a může obtěžovat více než čtyřikrát týdně nebo více než měsíc ročně (perzistentní forma). Závažnost kurzu také rozlišuje mírné, střední nebo závažné.
Mezi příznaky alergické rýmy patří:
Charakteristickým rysem alergické rýmy je absence příznaků infekčního onemocnění - bolest v krku, teplota, oteklé lymfatické uzliny. Z těchto důvodů je však obtížné získat přesnou diagnózu, takže se provádějí další studie:
Ve většině případů se alergické projevy cítí od narození jako potravinová alergie a kožní vyrážky na dráždivém přípravku. Ve věku dvou let se začínají objevovat první příznaky alergické rýmy ve formě rýmy, která může být nesprávně interpretována jako nachlazení..
Od roku 2002 bylo provedeno mnoho výzkumů s cílem porozumět příčinám alergií u malých dětí. V důsledku toho byl prokázán vztah mezi mikroflórou gastrointestinálního traktu a ve skutečnosti alergickými onemocněními. U dětí s alergiemi byl tedy obsah bifidobakterií ve střevě nízký, zatímco počet bakteroidů a laktobacilů se zvýšil. To znamená, že nerovnováha mikroflóry může být předzvěstí alergických patologií..
Později v roce 2012 již byla získána důkazní základna pro obnovení rovnováhy mezi bifidobakteriemi a bakteroidy jako slibnou léčbou alergiků 1.
Alergická rýma během těhotenství označuje sezónní projev (senná rýma) a projevuje se otokem nosních dýchacích cest 2.
I když alergen nezpůsobil nepříjemnosti před těhotenstvím, může žena během těhotenství najednou najít přecitlivělost. Důvodem je skutečnost, že imunitní systém těhotné ženy pracuje ve stresu 2.
Klinická doporučení zahrnují prevenci a léčbu alergické rýmy. Léčebné kurzy jsou nejčastěji ambulantní (s výjimkou těžkých forem alergické rýmy a v případě potřeby i zrychleného průběhu specifické imunoterapie) 2.
Nedrogová léčba zahrnuje vyloučení kontaktu s alergenem, který byl zjištěn odebráním anamnézy nebo odebráním alergických vzorků.
Léková terapie zahrnuje léčbu antihistaminiky nebo glukokortikoidy 2.
Při léčbě alergické rýmy antihistaminiky je účinnější používat léky druhé generace. Jedním z moderních léků v této skupině je Cetrin®. Účelem působení Cetrinu® je blokovat histaminové receptory, které jsou odpovědné za výskyt alergické reakce. Bez ohledu na příčiny alergie lék blokuje receptory H1 a pomáhá zbavit se všech hlavních projevů alergické rýmy - otoků, výtoku z nosu, trhání, kýchání atd. 1.
Lék má dlouhý terapeutický účinek. Pro dospělé a děti od 6 let stačí užít 1 tabletu (10 mg) každých 24 hodin nebo půl tablety (5 mg) dvakrát denně 3.
Jedním z projevů paradoxní imunitní reakce je alergická rýma, jinak se nazývá sezónní. Nemoc se také nazývá senná rýma, protože příznaky zhoršeného zdraví se projevují kontaktem nejen s pylem rostlin, ale také se sušenou trávou. Primární kontakt s alergenem nastává na úrovni horních cest dýchacích, v buňkách nosní sliznice. Díky specifické reakci těla, která má genetickou povahu, se syntetizují protilátky proti určitým látkám organické povahy - imunoglobuliny skupiny E. Vazují cizí částice a vytvářejí komplexy: antigen-protilátka. Při opakovaném kontaktu s cizími částicemi dochází k prudké reakci. Protože se imunitní komplexy srážejí v buňkách nosu, v první řadě se při takové reakci vyvíjí alergická rýma se všemi jejími projevy..
Při neustálém kontaktu s alergeny vyvolává stav chronického zánětlivého procesu v nosní dutině exacerbace po celý rok. Když je alergická rýma pouze sezónní povahy, exacerbace „zmizí“ po konci kvetení pórů některých rostlin. Nejčastěji je zdrojem tohoto stavu pyl květin, ale břízy během období, kdy listy kvetou.
Nejčastěji se alergická rinitida vyvíjí na jaře a na podzim - je to způsobeno dalším běžným alergenem - mikro-houby, které se volně pohybují vzduchem.
Vyvolávají útoky kýchání, rýmy a dalších příznaků alergické rýmy nespecifické dráždivé látky - spouště. V chemickém složení nemají nic společného s alergeny, ale dráždí receptory v nosní sliznici. Ve stavu přecitlivělosti nervového systému by měla být imunitní reakce okamžitá. Jako spouštěče alergické rýmy mohou sloužit následující faktory:
Nosní dutina, paranasální rezonanční dutiny lebky obličeje a tracheobronchiálního stromu tvoří jediný anatomický a fyziologický systém. Všechny tyto orgány jsou lemovány stejným epiteliálním krytím. Proto je alergická rýma často doprovázena následujícími chorobami:
Pokud není alergická rýma léčena včas, objeví se podobné stavy. Navíc ne jako doprovodná onemocnění nebo komplikace, ale ukazují na prevalenci zánětlivého procesu.
Klinický obraz příznaků alergické rinitidy onemocnění má následující:
Mezi hlavní projevy patří:
Alergická rýma má charakteristický znak: „alergický pozdrav“. Dítě spouští dlaň po špičce nosu zdola nahoru a bojuje s svěděním. V důsledku tohoto pohybu se na nose objeví škrábance a škrábance, vytvoří se příčný záhyb nosu.
Další projevy alergické rýmy se nenacházejí u všech pacientů, ale ve většině případů se vyskytují. To jsou následující příznaky:
Obecné příznaky alergické rýmy jsou nespecifické, ale neustále doprovázejí nemoc:
Alergická rýma je mnohem méně pravděpodobně doprovázena horečkou. K tomu dochází, když se bakterie množí v místě epiteliální léze. U dětí jsou pozorovány příznaky zažívacího traktu v důsledku požití hojného obsahu z nosohltanu.
Hlavním cílem léčby alergické rýmy je zabránit rozvoji bronchiálního astmatu. K tomu je nutné zajistit kontrolu nad příznaky a neutralizovat všechna doprovodná onemocnění.
Alergická rýma by měla být léčena podle jasného programu, který zahrnuje následující činnosti:
V případech, kdy je identifikace alergických faktorů obtížná, je nutné, aby si pacient vytvořil prostředí blízké sterility. Časté čištění místnosti, klimatizovaný a zvlhčený vzduch pomáhá eliminovat příčiny vzniku alergické rinitidy, domácí chemikálie by měly být vybírány s velkou péčí. Lepší využití čisté vody..
Protizánětlivá léčba alergické rýmy se provádí hormonálními léky - glukokortikoidy.
Antihistaminika poslední generace se doporučuje ke zmírnění příznaků, protože nemají vedlejší účinky, které inhibují centrální nervový systém..
U celoroční alergické rýmy se výživa mění pouze v případech, kdy je nemoc kombinována s potravinovými alergiemi. Při sezónním projevu choroby jsou rostlinné produkty, které mají afinitu k alergenům, vyloučeny ze stravy.
Imunitní terapie se provádí na základě svědectví lékaře alergologa.
Alergická rýma (rýma) je zánětlivé onemocnění nosní sliznice vyvolané kontaktem alergenů. Podle statistik se tato patologie v různých formách vyskytuje zhruba ve čtvrtině světové populace..
U alergické rýmy se pozoruje výtok z nosu, otok sliznice, kýchání. V některých případech mohou tyto příznaky zmizet samy od sebe, ale když se vrátí do kontaktu s alergenem, vracejí se. Toto onemocnění může postihnout lidi jakéhokoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u mladých a velmi mladých pacientů (dětí a dospívajících).
Alergická rýma se dělí na typy podle délky trvání:
V závislosti na závažnosti příznaků lze rozlišit tři formy alergické rýmy:
Toto onemocnění se vyvíjí, když se alergeny dostanou na sliznice nosní dutiny a očí. Obvykle lze alergickou rýmu rozdělit do tří odrůd v závislosti na důvodech, které ji vyvolávají:
Pacienti jsou často náchylní k několika alergenům. V některých případech existuje kombinace dvou typů alergické rýmy najednou. Například pacient trpí sennou rýmou a je zároveň citlivý na prach nebo srst domácích zvířat.
Riziková skupina zahrnuje:
Alergická rýma se může zhoršit během:
Příznaky nemoci lze rozdělit na hlavní a příbuzné. Mezi hlavní vlastnosti patří:
Doprovodné příznaky jsou:
Často s alergickou rýmou se objevují také příznaky nachlazení, celková nevolnost, kašel.
Pokud se neléčí, může alergická rýma vést k rozvoji:
Toto onemocnění může také výrazně zhoršit výkon pacienta.
Za prvé, otolaryngolog sbírá anamnézu: poslouchá stížnosti pacienta, ptá se ho na objasňující otázky. Poté provede obecnou kontrolu. Během ní můžete najít typické příznaky alergické rýmy: zarudnutí kůže na křídlech nosu, otok, zarudnutí očí atd. Dále je provedena endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního optického zařízení - endoskopu.
Pokud informace získané během výše uvedených postupů nestačí k provedení diagnózy, provede se řada dalších studií:
K identifikaci alergenů proveďte následující studie:
Při diagnostice a léčbě tohoto onemocnění může otolaryngolog potřebovat pomoc alergologa a imunologa.
Léčba alergické rýmy je zaměřena na dosažení dvou cílů najednou:
Nejprve je nutné identifikovat alergen, který vyvolal vývoj onemocnění, a pokud možno úplně chránit pacienta před jeho účinky. Pro pacienta je snadné odmítnout použít konkrétní potravinový produkt nebo věnovat větší pozornost mokrému čištění v případě alergie na prach. Bohužel však pacient nemůže ovlivnit proces kvetení rostlin a je nepravděpodobné, že by se mohl přesunout do jiné oblasti nebo jiné země..
Pro odstranění příznaků alergické rýmy lze předepsat:
Přestože lze mnoho léků na alergickou rýmu zakoupit bez lékařského předpisu, můžete je zakoupit a používat pouze podle pokynů lékaře. Jinak jsou možné komplikace. Například nekontrolované použití vazokonstrikčních léků může způsobit rinitidu..
Pokud není možné izolovat pacienta od kontaktu s alergenem, je předepsána specifická imunoterapie (ASIT). Alergen je injikován intradermálně do pacienta po dobu několika týdnů a postupně zvyšuje dávku. V průběhu času získává tělo pacienta imunitu vůči této látce a stává se na ni méně citlivou. Specifická terapie se obvykle provádí před očekávanou exacerbací (například před kvetoucím obdobím rostlin).
Chirurgické ošetření se provádí v těchto případech:
Chirurgie se provádí co nejméně invazivně. Pokud je nutné snížit objem dolní nosní konchy, provádí se chirurgický zákrok metodou radiové vlny.
Vývoj alergické rýmy způsobené jakýmkoli vyvolávajícím faktorem lze zabránit přijetím následujících opatření:
Pokud jste alergický na pyl v období květu, měli byste:
Měli byste se také poradit se svým lékařem o preventivní lékové terapii..
U alergické rýmy u dospělých závisí závažnost klinického obrazu na stadiu patologického procesu.
Rýma nebo rýma se nazývá zánět nosní sliznice. Může to být způsobeno různými důvody: virovou nebo bakteriální infekcí, nachlazením, alergickou reakcí.
Obvykle je rýma doprovázena otokem vnitřního povrchu nosních cest, kýcháním, svěděním a zvýšením počtu sliznic. Alergická forma rýmy je imunitní onemocnění..
V tomto článku se budeme zabývat všemi rysy, příznaky, příčinami této konkrétní formy onemocnění. Zde najdete informace o tom, co dělat a jak se zbavit alergické rýmy..
Alergická rýma - okamžitá alergická reakce typu (alergie typu I).
Když je pyl ve styku se sliznicemi nosu, očí nebo dýchacích cest, tělo okamžitě reaguje a vyvine odpovídající alergické příznaky (potíže s dýcháním, kýcháním atd.).
V případě alergické rýmy, nebo jak se nazývá senná rýma, je příčinou nepřiměřená reakce lidského imunitního systému na požití částic vnější látky (alergenu) do těla. Přecitlivělost (přecitlivělost organismu na látku) se může vyskytnout na stejné látky, které nezpůsobují žádnou reakci u jiných lidí.
Role podnětů může být:
Zvýšená je také reakce sliznic na potravinové alergeny, v tomto případě se může alergická rinitida objevit také mezi dalšími bolestivými projevy.
Předispozice k alergické rýmě nebo senné rýmě se zvyšuje, pokud má osoba chronická zánětlivá onemocnění v uchu, krku a nosu. U osob, které jsou náchylné k dlouhodobému nachlazení a častým virovým infekcím, je také zvýšené riziko. Faktory prostředí:
Pravděpodobnost alergické rýmy se zvyšuje, pokud existuje dědičná predispozice (jeden z rodičů nebo oba náchylní k alergickým reakcím).
Vzhled alergické rýmy je charakterizován určitými příznaky. Některé z nich se mohou objevit téměř okamžitě, během 4 až 8 hodin, zatímco jiné po 2 dnech nebo dokonce týdnech od počátku nemoci.
Podle alergistů se na prvním setkání osoby s dráždivou látkou nemusí objevit znatelná alergická reakce, při dalším kontaktu s alergenem však bude výraznější.
Ve většině případů jsou příznaky alergické rýmy následující:
Pro onemocnění, jako je alergická rýma, jsou charakteristické dvě hlavní formy:
Rozdíl mezi nimi je v tom, že u sezónní formy je alergen rostlinného původu a uvolňuje se během kvetení určitých druhů květin nebo stromů. V chronické formě je dráždidlo přítomno v každodenním životě člověka (roztoči, plísně, zvířata) a nemoc se nemusí po celý rok zastavit.
Existuje také smíšená forma, ve které je chronická rinitida celoročně vyjádřena v opotřebené formě a je vhodná pro kontrolu léčiv a v letní sezóně se zhoršuje.
Rozlišují se následující stádia choroby:
Roční recidiva symptomů alergické rýmy po dobu delší než 4 týdny je také považována za chronický průběh nemoci..
Na samém začátku provádí lékař podrobný průzkum pacienta za účelem stanovení diagnózy. Takto probíhá anamnéza o průběhu onemocnění a všech faktorech souvisejících s jeho vývojem, individuálních charakteristikách reakce na různé látky a léčebných metod prováděných dříve doma.
Zkoumal se také dědičný faktor, který je velmi důležitý při diagnostice alergických onemocnění..
Při diagnostice alergické rýmy je velmi důležité přesně identifikovat ty dráždivé látky, které vyvolávají negativní imunitní odpověď. Tímto způsobem je stanoven možný rozsah zkřížených alergenů (podobných produktů a látek, které mohou také negativně ovlivnit člověka). Alergickou rýmu léčte až po přesné diagnóze.
Osvědčené diagnostické metody, v současné době nejpopulárnější:
Pokud se onemocnění neléčí, alergická rinitida obvykle prochází stádiem změny, v průběhu času alergie přechází z nosu a očí do dolních dýchacích cest, což vede k alergické bronchiální astmě. Výsledkem je, že alergický pyl způsobuje dušnost.
Kromě toho se s sennou rýmou může objevit mnoho dalších komplikací, jako například:
Hlavní komplikací tohoto onemocnění je astma (astmatické záchvaty). Lidé, kteří jsou alergičtí na pyl, mají výrazně vyšší riziko vzniku astmatu než lidé, kteří nejsou alergičtí: v 80% případů astmatu předchází alergie. Včasná léčba alergické rýmy však snižuje riziko astmatu..
Aby bylo možné vyléčit alergickou rýmu, je nejprve nezbytné stanovit a potvrdit přesnou diagnózu a také identifikovat seznam zjevných a potenciálních dráždivých látek - alergenů. V budoucnosti bude léčba zaměřena na řešení tří problémů:
Pokud již vyvstala otázka léčby alergické rinitidy, musíte nejprve změnit svůj obvyklý životní styl. Pro alergická onemocnění má velký význam otázka omezení kontaktu s dráždivými látkami:
Tyto metody jsou zvláště důležité v případech, kdy je třeba léčit alergickou rinitidu během těhotenství. V takovém případě musíte podniknout veškerá možná opatření k uspořádání zdravého životního stylu, správné výživy a hypoalergenního života..
Tento soubor opatření sníží potřebu chemických léků..
Léky určené k léčbě alergické rýmy jsou primárně určeny pro zmírnění alergické reakce a odstranění závažných příznaků onemocnění. Nejčastěji se jedná o obecné antihistaminika ve formě tablet nebo kapek..
Užívají se podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně, po dlouhou dobu (od 1 měsíce). Z těchto fondů se osvědčily léky druhé generace:
Ve srovnání s alergiemi první generace (Suprastin) mají minimální vedlejší účinky. U poměrně mírné formy onemocnění stačí jeden lék z tohoto seznamu, aby se příznaky zcela odstranily.
Při léčbě alergické rýmy u pacientů s vážnějším stádiem onemocnění, spolu s použitím tablet, lékaři předepisují místní protizánětlivá léčiva.
Obvykle se jedná o nosní sprej a liší se ve složení a principu působení účinné látky. Deriváty kromoglykátu sodného jsou široce známé. Jedná se o léky jako:
Takové léky se používají pouze podle pokynů lékaře. Obvykle jsou předepisovány pro mírné až střední závažnosti onemocnění..
Alergická rýma u dospělých je někdy výhodnější léčit lokálními léky této konkrétní skupiny, takže se nevyvíjí systémové účinky obecného antihistaminika..
U závažných příznaků alergické rýmy se k potlačení zánětlivé reakce používají závažnější hormonální léky: nosní kortikosteroidy, které jsou k dispozici také ve formě sprejů. Patří sem léky jako:
Přestože jsou lokální kortikosteroidy obvykle dobře tolerovány a mají málo vedlejších účinků, v žádném případě byste tyto léky neměli užívat bez lékařského předpisu. Přípustná je pouze léčba u dospělých, u mladších dětí jsou tyto léky zřídka předepisovány.
Přípravky na bázi izotonického roztoku nebo mořské vody:
Je zcela neškodný a určený k šetrnému mytí a čištění nosních cest alergenů a hlenu.
Pozornost. Pro léčbu alergické rýmy se kategoricky nedoporučuje dlouhodobé užívání populárních vazokonstrikčních léků - naftylinu, xymelinu. Tento problém nevyřeší, ale místo toho vyschnou zanícenou sliznici nosu a při pravidelném používání způsobují rozvoj rinitidy.
Před léčbou alergické rýmy je třeba vyzkoušet profylaktická léčiva, například Nazaval a Prevalin. Jedná se o ochranné spreje na bázi celulózy nebo olejů a jílu, které mají obalový účinek. Pomáhají izolovat nosní sliznici od dráždivé látky, tj. Zabraňují vniknutí alergenu do ní..
Použití takových látek je vhodné pouze ve stavu bez exacerbace - nemá smysl je aplikovat na podrážděnou sliznici během alergického útoku.
Samostatná skupina léků je navržena tak, aby zabránila vývoji negativní reakce na alergen..
Alergen-specifická imunoterapie (ASIT) je relativně nová léčebná metoda. Metoda je založena na postupném snižování citlivosti těla na alergen postupným „zvykáním“. Tato dlouhá a komplexní terapie, prováděná během období remise, vám umožňuje připravit se na období exacerbace senné rýmy a dosáhnout snížení nebo úplné nedostatečné odezvy na podnět..
K dosažení stabilní remise může být zapotřebí 3 - 4 léčebných cyklů..
Pokus o léčbu alergické rýmy alternativním léčivem je přípustný pouze tehdy, je-li nemoc mírná a neprošla do chronického stadia.
Je třeba dbát na to, aby mnoho rostlin samo o sobě mohlo být docela silným alergenem..
Chcete-li zjistit, jak tělo reaguje na konkrétní bylinný lék, musíte se pokusit použít jej několik dní v minimálním množství.
Pokud je reakce těla normální, je možné léčbu lidovými léky provádět v dlouhých cyklech. Zde jsou některé oblíbené recepty:
Příznaky alergické rýmy jsou velmi nepříjemné a je docela obtížné toto onemocnění úplně vyléčit. Lékaři doporučují, aby lidé s rizikem prevence alergických projevů dodržovali následující pravidla:
Obzvláště důležité je téma prevence onemocnění, jako je alergická rýma během těhotenství. Koneckonců existuje riziko rozvoje nemoci nejen pro matku, ale také pro nenarozené dítě. Užívání drog, jako je Prevalin nebo Nazaval, je bezpečným způsobem, jak zabránit rozvoji nemoci..
Dlouhodobá prognóza alergické rýmy je pozitivní, protože v mnoha případech je senná rýma úspěšně zvládnuta minimalizací expozice alergenům a léčbou jedním nebo více léky.
Pokud však lidé s alergickou rýmou mají jiné koexistující poruchy, jako je astma, je onemocnění mnohem závažnější, protože ve vzácných případech byl pozorován fatální výsledek.
Přestože se stav nepovažuje za závažný (pokud neexistuje astma), způsobuje velké nepohodlí, narušuje normální každodenní život pacienta.
U lidí náchylných na alergie neexistuje jednoduchý a rychlý způsob léčby alergické rýmy. Co dělat v každém případě, pouze kvalifikovaný lékař řekne.
Abyste se úplně zbavili nemoci, musíte podstoupit komplexní diagnostiku a dlouhý průběh léčby. V budoucnu bude nutné se vyhnout kontaktu s alergeny a dodržovat celou řadu pravidel.
Někdy přemístění do jiné klimatické zóny tento problém radikálně vyřeší..