Alergická rýma je posedlý problém, který vzniká na pozadí působení dráždivých látek a alergenů na nosní sliznici. Nemoc se projevuje kýcháním, otokem sliznice, slzení, snížením nebo úplným zmizením čichu, výskytem průhledného nebo světle žlutého výboje z nosu. Alergická rýma je velmi nepříjemná.
Mnoho dospělých si stěžuje, že takový stav výrazně snižuje jejich kvalitu života a způsobuje mnoho problémů, což není překvapivé. Je docela obtížné pracovat, studovat a dělat každodenní úkoly, když nos prakticky nedýchá. Existuje řešení problému, ale nejprve musíte podrobněji pochopit, co je alergická rýma..
Samotný název „alergická rýma“ hovoří o příčině takové choroby. Rýma je častým projevem alergie na běžné dráždivé látky, častěji na alergeny domácnosti: prach, pyl, chemikálie, zvířecí chlupy a ptačí peří. Alergie mohou způsobit velké množství dráždivých látek, které ovlivňují citlivou nosní sliznici a další orgány a dýchací systémy 1.
Existují faktory, které vyvolávají alergickou reakci 1:
Nejčastější příčinou chronické formy je neustálý kontakt s alergenem (prach, částice epidermis domácích zvířat atd.).
Protože reakce způsobuje přímý kontakt s alergenním činidlem, je třeba věnovat pozornost dráždivým látkám..
Akutní nebo sezónní alergie ve formě rýmy lze vyvolat 2:
Průmyslovými příčinami nemoci jsou neustálý kontakt s těmito dráždivými látkami 2:
K chronickému nazálnímu přetížení dochází na pozadí pravidelného kontaktu s agenty, je obtížné eliminovat schůzky, s nimiž se za normálních podmínek 2:
Podle statistik trpí každý třetí dospělý v naší zemi alergickým onemocněním. Nejčastější formou alergie je senná rýma (18-19%) - komplexní alergický útok způsobený pylem rostlin. Alergická rýma je druhou nejčastější (8-12%).
Úplné zastavení kontaktu s alergenem není možné, jako například u varianty s domácím prachem. V jiných situacích je alergen obtížné určit. Řekněme, že kýchání, ucpání nosu pravidelně na pozadí rostoucího počtu švábů v suterénu činžovního domu je téměř nemožné. Nebo je zřídka možné spojit projevy alergií s příchodem podzimu se začátkem rozkladu vadného listoví. Důvody mohou být nejvíce neočekávané..
Rýma na pozadí alergií je rýma, kýchání, nosní kongesce. Tyto stejné příznaky jsou však charakteristické pro řadu dalších nemocí. Alergická rýma se liší od jiných problémů, které jsou spojeny s chorobami nosu, následující vlastnosti 3:
Všechny projevy jsou doprovázeny letargií, apatií, ztrátou chuti k jídlu. Příznaky alergie jsou téměř vždy podobné. U každého však může postupovat podle svých vlastních charakteristik. Přesná diagnóza je možná pouze na základě výsledků odborného vyšetření.
Pro diagnostiku a identifikaci provokujícího faktoru se používá několik možností diagnostického výzkumu 1:
Spolu se specifickou diagnostikou jsou pacientovi přiděleny obecné krevní testy, provádí se vyšetření kůže a sliznic, aby se stanovil souběžný stav a aby se vyloučilo připojení bakteriální nebo virové infekce..
K léčbě alergické rýmy a zmírnění jejích příznaků se používá integrovaný terapeutický přístup..
Symptomatická léčba Terapie zaměřená na potlačení příznaků. Zahrnuje použití léků, které usnadňují projevy alergické rýmy: odstranění otoku, svědění, slzení, výtok z nosu.
Komplex symptomatické léčby obvykle zahrnuje antihistaminika a vazokonstrikční léky. Doporučuje se používat opatrně. Vasokonstriktory nelze použít po dlouhou dobu, takové nosní kapky nejsou vhodné pro léčbu chronické alergické rýmy, jinak se může vyvinout závislost 4.
Inhibice uvolňování histaminu. Ke zmírnění stavu pacienta během akutní fáze alergické rýmy se často předepisují korunky jako nosní kapky z alergií. Jedná se o léky, které stabilizují membrány žírných buněk (ochranné buňky), které produkují histamin (látka odpovědná za reakci organismu na alergeny). Taková léčiva jsou dostupná ve formě nosních sprejů a kapek a také ve formě tablet. Kromony jsou dobré pro prevenci exacerbací alergií. Terapeutického účinku léčiv je dosaženo pouze při dlouhodobém užívání. Na začátku použití je účinek slabý 4.
Hormonální terapie. K dosažení trvalého terapeutického účinku se často předepisují intranazální kortikosteroidy. Taková léčiva rychle a účinně zlepšují stav pacienta. Při kursové terapii je účinek fixován poměrně dlouhou dobu. U těžkých forem alergií (astmatická forma) mohou být předepsány injekce hormonálních léků a pravidelné užívání inhalátorů. Avšak u mírných forem problému se hormonální substituční terapie nedoporučuje. Drogy v této skupině mohou být návykové a odolné vůči jejich působení 4.
Bariérové výrobky. Nejčastěji se používá pro preventivní účely. Jedná se o léky určené k omezení nebo prevenci přímého kontaktu sliznic s alergenem a změkčení jeho účinku na tělo. Jako bariéra se používají spreje a masti. Enterosorbenty jsou účinným způsobem, jak snížit účinek alergenů na organismus, které spolehlivě absorbují a odstraňují „nadbytečné“ látky z těla, čímž zabraňují nadměrnému nasycení. Tato činidla se používají jako adjuvantní terapie 4.
Nejjednodušší způsob, jak vytvořit bariéru při kontaktu s dráždivou látkou, je maska lékárny. Měl by se nosit během období sezónního šíření provokujícího faktoru nebo na místech, kde je saturace nežádoucími látkami předvídatelně vyšší než je obvyklé.
Imunitní terapie Ke snížení citlivosti těla na určité látky lze použít specifickou imunoterapii. Způsob spočívá v postupném zavedení léčiva obsahujícího mikrodózy alergenu. Rozvrh a dávkování jsou jasně vybrány a vypočteny tak, aby nevyvolávaly nežádoucí reakci těla, ale aby postupně vytvářely imunitu vůči dráždivým látkám. Imunoterapie se provádí pod přísným dohledem specialisty. Tato léčebná metoda je zvolena v závažných případech onemocnění, kdy antihistaminika a hormony nelze použít nebo nedávají požadovaný účinek 4.
Fyzioterapie. Jako doplněk k hlavní léčbě lze doporučit fyzioterapii. Může to být elektroforéza dutin, SMB terapie, ultrazvuková terapie, magnety, KUV, laserové ošetření, solné jeskyně a mnoho dalšího.
Očista a lokální terapie. Aby se očistily nosní dutiny od dráždivých látek, vytvořila se spolehlivá antiseptická bariéra a zvýšila se odolnost sliznic vůči vlivům cizích látek, lze použít solné roztoky. Aerosoly, spreje, kapky na bázi mořské vody jsou účinnými látkami, které jsou předepisovány v boji proti nazálnímu přetížení, kýchání, rýmě v obličeji alergií 5.
Pravidelné proplachování nosních cest mořskou vodou snižuje symptomy a vyhlazuje citlivost na alergeny. U mírných forem rýmy s alergiemi lze jako hlavní léčbu použít roztoky mořské vody 5.
Lidové metody. V mírných formách může být alergická rýma léčena domácími prostředky. Výběr receptů však musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem, v opačném případě může dojít ke zhoršení situace. Jakékoli alternativní metody léčby alergické rýmy lze použít pouze jako doplněk k hlavnímu průběhu. Nejlepší věc, kterou můžete pro sebe udělat doma, je poskytnout vhodné klima úpravou úrovně vlhkosti a teploty v místnosti, dodržovat předepsaný režim a provádět všechny postupy. Pokud je alergen v místnosti, kde se pacient nachází, je třeba vyloučit kontakt s tímto dráždivým prostředkem 4.
Nyní se u dospělých často vyskytuje alergická rýma. Je důležité nezačínat onemocnění a léčba, která je zahájena včas, pomůže zmírnit nepříjemné příznaky. V mírných formách onemocnění, roztoky mořské vody 5.
Jedním takovým lékem je Marimer, přírodní mořská voda obsahující měď, mangan, hořčík a selen. Kombinace čisté mořské vody se stopovými prvky pomáhá očistit nos alergenů nahromaděných uvnitř a má protizánětlivý antibakteriální účinek (měď, hořčík). Sliznice nosu je nasycena antioxidanty (mangan) a zlepšuje její ochranné funkce (selen) 6.
Marimer je reprezentován celou řadou nástrojů - každý člověk bude moci najít nástroj, který potřebuje. Pro dospělé je lék k dispozici ve vhodném aerosolovém formátu 6.
1. Zaikov, S. Alergická rýma: diagnostika a léčba / S.V. Zaikov // Vědecký poradce - 2010 - S. 24.
2. Drobik, O. Alergická rýma: pohled alergisty / OS. Drobik, A.Yu. Nasunova // Bulletin otorinolaryngologie - 2014 - Ne. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Alergická a nealergická rýma: srovnávací charakteristika / N.G. Astafyeva a kol. // ošetřující lékař - 2013 - č. 4 - S. 10-17.
4. Kryukov, A. Principy léčby alergické rinitidy / A.I. Kryukov a kol. // Lékařská rada - 2013 - Ne. 7.
5. Kiselev, A. Eliminační terapie nemocí nosu a nosních dutin / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Pokyny. - 2007 g.
6. Pokyny k lékařskému použití léku Nosní aerosol Marimer od 05/11/2018
Alergická rýma nebo alergická rýma je zánět nosní sliznice, ke kterému dochází, když alergeny vstupují do lidského těla, když vydechují sliznicí nosní dutiny. Alergen je rostlinný pyl, domácí prach, který se nachází ve velkém množství v kobercích, knihách a dalších místech. Tato choroba je podle statistik jednou z nejčastějších na světě, například v Rusku trpí rinitidou alergického původu 11 až 24% populace..
Hlavními faktory způsobujícími alergickou rýmu jsou alergeny ve vzduchu. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:
Spouštěči mohou být: kořenitá jídla, stresové situace, podchlazení, emoční přetížení. Příčinou může být často genetická predispozice.
Ve formě je alergická rýma rozdělena do tří tříd:
Podle klinických projevů existují:
Nejprve musíme hovořit o příznacích alergické rinitidy a uvést seznam příznaků, které nelze ignorovat, a musíte navštívit lékaře:
Užívání antihistaminik obvykle zhoršuje stav pacienta.
Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro toto onemocnění jedinečné. Všechny rýmy mají podobné příznaky, z nichž každý vyžaduje určitou léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergologem.
Pro potvrzení diagnózy alergické rýmy je nutné analyzovat nosní výtěr na eozinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu nazální kongesce..
V budoucnu je třeba k objasnění diagnózy identifikovat látku, která způsobuje příznaky a je příčinou alergické rýmy - příčinného alergenu.
Diagnóza alergické rinitidy má dvě varianty: staging vzorků kůže a speciální krevní test.
Stanovení vzorků kůže. Předpoklad - po dobu 5 dnů jsou všechny antihistaminika zrušeny a věk pacienta je od 4 do 50 let. Na předloktí se aplikuje několik malých řezů, do kterých se kape 1-2 kapky určitého alergenu. Po chvíli (15-30 minut) se objeví vyšetření a měření bubliny. Kožní test je jedním ze spolehlivých, běžných a ekonomických typů diagnostiky alergií. Test se neprovádí u těhotných nebo kojících žen..
Krevní test je obecný pro specifické IgE-specifické imunoglobuliny. Hladina celkového IgE v době narození je přibližně nula a postupně se zvyšuje s tím, jak člověk stárne. U dospělého se ukazatel nad 100-150 PIECES / L považuje za zvýšený. Tato metoda není příliš běžná, protože náklady na studii jsou vysoké, náklady na panel alergenů dosahují 16 tisíc rublů. Další mínus je nespolehlivost, často vede k falešně pozitivním výsledkům.
U alergenů, které vyvolaly pozitivní kožní reakci, se navíc provede intranazální provokační test. Taková diagnóza alergické rýmy vyvolává reakci těla. Za tímto účelem se do jedné nosní dírky vstříknou 2-3 kapky destilované vody, pak se koncentrace testovaného alergenu postupně zvyšuje: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud po 15–20 minutách dojde k reakci - přetížení, kýchání, pálení, výtok z nosu, je test považován za pozitivní.
Je možné provádět studie radioalergosorbentů, radioimunitních, enzymových imunoanalýz nebo chemoluminiscenčních metod, avšak vzhledem k vysokým nákladům nejsou tyto metody široce využívány.
Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a provedení terapie specifické pro alergen.
U mírných a středně těžkých forem alergické rýmy se používá antihistaminická terapie, nejlépe u generací léků druhé generace (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí generace (zyrtec, telfast, erius). Přiřazeno ústně 1krát denně v souladu s doporučenými dávkami věku. Délka přijímacího řízení je minimálně 2 týdny.
Pokud léčba alergické rýmy nepřinese požadovaný účinek, předepisují se deriváty kromoglykátu sodného (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Léky jsou k dispozici ve formě sprejů, hmatatelný účinek je patrný nejdříve po 5-10 dnech.
Pacientům s kontraindikací na tyto léky je předepsána alergenově specifická imunoterapie. Léčbu provádí alergolog v nemocnici. Smyslem léčby je podávání malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, čímž se dosáhne rozvoje tolerance těla vůči alergenu. Současně se snaží zmírnit příznaky alergické rýmy..
Osoby trpící alergickou rinitidou by měly vědět, že léčba je nezbytná, dokonce i v mírných případech, v opačném případě může onemocnění nabývat nových, závažnějších forem, jako je například bronchiální astma.
Alergická rýma je zánět nosní sliznice pod vlivem alergenu. Nejčastěji se onemocnění projevuje kýcháním, aktivní sekrecí vodnaté sekrece z nosu, pocitem svědění v nose a obtížemi při nazálním dýchání.
Podle statistik postihuje nemoc 11 až 24% celkové populace.
Možné alergeny, které mohou vyvolat rýmu, zahrnují: domácí a knihovní prach, klíšťata, hmyzí alergeny, pyly rostlin, plísně a kvasinky, některá jídla a léky.
Genetická predispozice je považována za hlavní rizikový faktor vývoje onemocnění..
Léčba alergické rýmy začíná eliminací alergenů. Opatření k zabránění kontaktu s alergenem by však měla být přijata ve spojení s léčbou drogami.
K eliminaci pylových alergenů je nutné zůstat co nejvíce uvnitř kvetoucích rostlin, neotevírat okna v bytě a nosit ochranné brýle. Při cestování autem používejte klimatizaci bez sklopení oken. Pokud je to možné, pokuste se během kvetoucího období změnit své bydliště nebo si udělejte dovolenou.
Pokud jste alergičtí na domácí prach, musíte použít ložní prádlo, polštáře, matrace, vlněné přikrývky, vyměnit je za syntetické a jednou týdně je umýt při teplotě 60 ° C. V místnosti by neměly být koberce, zatemňovací závěsy ani měkké hračky. Mokré čištění by se mělo provádět každý týden pomocí mycích vaku (s jednorázovými vaky a filtry nebo s vodní nádrží). Zvláštní pozornost by měla být věnována čištění nábytku, který je potažen tkaninami. V bytě je vhodné nainstalovat čistič vzduchu. Čištění by neměl provádět pacient.
Jsou-li domácí zvířata alergeny, pak je naléhavě nutné je zbavit a nezačínat novými..
Jak zacházet s alergickou rýmou v přítomnosti zánětlivého procesu? V tomto případě se uchýlí ke složitému užívání řady drog.
Nejčastěji jsou předepisovány antihistaminika druhé generace (cetrin, claritin, zodak, kestin) a třetí (erius, telfast, zirtec) ve formě tablet nebo kapek. Používají se orálně 1krát denně podle věku. Termín léčby určuje lékař, ale ve vzácných případech je to méně než 2 týdny. Přestože jsou tyto léky vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu, je přísně zakázáno je předepisovat sami, zejména na dlouhou dobu, protože mnoho z nich má negativní účinek na srdce a inhibuje duševní schopnosti.
Nejbezpečnější léky jsou léky nejnovější generace, ale jejich vysoké náklady jsou často omezujícím faktorem, zejména při dlouhodobém užívání.
Pokud předchozí opatření pro léčbu alergické rýmy nebyla dostatečně účinná, pak lékař předepíše „místní léky“, které ovlivňují sliznici nosu.
S mírným stupněm rýmy jsou nosní spreje dobře zvládnuty: cromohexal, cromoglin, cromosol. Během exacerbace se používají 1-2 kapky 3x denně.
Je třeba poznamenat, že účinek takové léčby nastane po 5-10 dnech (někdy později). Proto je jejich působení považováno za preventivnější než terapeutické. Tyto léky jsou nejčastěji předepisovány v přítomnosti mírného stupně onemocnění. Léčba trvá nejméně 2-4 měsíce. Možné celoroční užívání drog.
V případě těžké rýmy se předepisují nosní kortikosteroidy (aldecin, nasobek, beconase, nasonex, flixonáza, nasarel, benorin), které se uvolňují také ve formě sprejů. Používají se 1-2krát denně, podle věkové kategorie. Trvání léčby určuje lékař.
Hlavní chybou při léčbě alergické rýmy je poměrně dlouhé používání vazokonstrikčních kapek pro usnadnění dýchání nosní dutiny (naftylinu, vibrocil atd.). Jejich použití vždy vede k rozvoji rinitidy drog, proto by se tyto léky měly používat pouze s těžkou nosní kongescí před jmenováním intranazálních glukokortikoidů.
A jak zacházet s alergickou rýmou u pacientů, kteří špatně reagují na konzervativní léčbu nebo mají kontraindikace na léky? V tomto případě je vhodné prodiskutovat s lékařem možnost alergen-specifické imunoterapie. Podstata léčby spočívá v tom, že pacientovi jsou podávány malé dávky alergenu (nejčastěji ve formě injekce), postupně se zvyšuje koncentrace, aby se na ně vyvinula rezistence. Úspěšná realizace takové léčby často vede k úplnému vymizení příznaků nemoci.
Nejúčinnější alternativní léčbou alergické rýmy je hladovění nebo individuálně zvolená strava. Kromě toho alternativní léčba zahrnuje několik způsobů, jak snížit reakci organismu na alergen. Patří sem následující bylinné přípravky:
Je však třeba si uvědomit, že léčba alergické rinitidy lidovými léky má kontraindikace a není vhodná pro každého, proto je před použitím nutné se poradit s odborníkem.
Alergická rýma je poměrně časté onemocnění, na které se obracejí na specialistu. Podle statistik v Rusku přibližně 20% populace čelí alergické rýmě. Toto onemocnění není vůbec nakažlivé, způsobuje zánět nosní sliznice na pozadí vývoje alergické reakce. Jak léčit chronickou alergickou rýmu a její příčiny?
Zdrojem alergické rýmy je alergická reakce, jinými slovy okamžitá přecitlivělost. Tento termín se týká mnoha alergických procesů, pro jejichž vznik stačí, že od okamžiku interakce s alergenem trvá od několika sekund do 20 minut. Alergeny, které nejčastěji působí jako příčiny rozvoje alergické rýmy, zahrnují pyly rostlin, hmyz, roztoče, které žijí v domácím prachu, množství potravin, kvasinky a plísně, domácí a knihovní prach a léky. Příčinou rozvoje alergické rýmy je také přítomnost dědičné predispozice.
Hlavní příznaky alergické rýmy jsou:
V době exacerbace alergické rýmy jsou charakteristické příznaky onemocnění:
Lidé trpící alergickou rýmou mohou docela často nevědomky třít špičku nosu dlaněmi. Nejčastěji se alergická rýma pociťuje poprvé v dětství nebo dospívání..
Vzhledem k intenzitě příznaků alergické rýmy se uvolňuje mírný, střední a závažný stupeň onemocnění. Pokud příznaky nemoci nenarušují spánek a denní aktivita neklesá, je diagnostikována mírná závažnost. S mírným poklesem pracovní kapacity a spánku hovoří o mírné závažnosti, a pokud jsou detekovány jasné projevy všech příznaků, je diagnostikován závažný stupeň alergické rýmy. Pokud jsou příznaky onemocnění charakterizovány výskytem v období jaro-léto, jedná se o sezónní rýmu. Přidělte také celoroční formulář.
Projev sezónní alergické rýmy je způsoben alergií, která se projevuje v sporách pylů rostlin nebo plísní. Někdy mohou být provokativní látky pro pacienty identifikovány nezávisle. Například příznaky alergické rýmy se objevují při čištění domu, kontaktu se zvířetem, při chůzi na ulici v jarní den atd..
Pokud se podají antihistaminika, může dojít k dočasné úlevě. Diagnózu musí provést odborník..
K diagnostice alergické rýmy se doporučuje návštěva alergologa-imunologa a otolaryngologa. Nezapomeňte kontaktovat tyto dva specialisty, aby zjistili přesnou diagnózu a odstranili kombinovaný problém. Alergickou povahu nachlazení lze potvrdit odebráním nosního tampónu na eozinofily, jehož množství bude více než 5%, nebo provedením krevního testu na IgE celkem s hodnotou vyšší než 100 IU.
K identifikaci příčin alergické rýmy je k dispozici použití dvou typů diagnózy:
Některé kliniky mohou nabídnout darování krve pro reakci leukolýzy s jídlem. Spolehlivost takové diagnózy je poměrně nízká, a proto nemá smysl provádět tuto manipulaci. Podle uvážení lékaře lze provést klinický krevní test, provést rinomanometrii, odebrat výtěr z nosu, rentgen dutin.
Často, když se objeví první příznaky alergické rýmy, lidé používají nosní vazokonstriktory po dlouhou dobu, kvůli zneužití, které je možné zhoršení průběhu nemoci je možné.
U pacientů s alergickou rýmou je často detekována zvýšená senzibilizace na chemikálie, tabákový kouř a silné pachy.
ANTIHISTAMINOVÉ DROGY. Při léčbě alergické rinitidy lékař téměř vždy předepisuje perorální podání antihistaminik. Doporučuje se používat léky druhé generace (cetrin, zodak, clarithin) a třetí (erius, zirtek, telfast). Trvání léčby určuje odborník, ale zřídka je to méně než 2 týdny. Tyto léky mohou mít negativní vliv na duševní schopnosti a srdce, v souvislosti s nimiž je nutné konzultovat lékaře.
SPRAYS. S rýmou lze předepsat topické přípravky, například kromoglin, kromosol, kromohexal. Výsledek těchto sprejů je patrný, pokud je používáte pro mírné onemocnění nebo pro děti. Takové léky mohou být použity k prevenci po celý rok. V poslední době úspěšné použití spreje - Nazaval, který vytváří film na nosní sliznici, která chrání před kontaktem s alergenem.
KORTICOSTROIDY. Pokud je stupeň alergické rinitidy vysoký, je zajištěno použití nazálních kortikosteroidů (nasobek, nasonex, beconase, flixonáza, nasarel, benorin). V případě, že nedochází k léčení léčivy nebo při kontraindikacích, může být předepsána imunoterapie specifická pro alergeny.
Léčba alergické rýmy pomocí chirurgického zákroku je velmi vzácná a pouze pokud je detekována paralelní ORL patologie. Tradiční medicína nenabízí žádné účinné recepty, díky nimž je možné zmírnit stav alergickou rýmou. Nos lze opláchnout pouze solným roztokem.
Nebyla vyvinuta žádná konkrétní prevence alergické rýmy. Pokud je nemoc detekována, musí být kontakt s alergenem vyloučen..
Olga Zhogoleva lékař alergolog-imunolog, kandidát lékařských věd, autor blogu o alergiích
Schopnost podezření na alergickou rýmu, její odlišení od nachlazení a včasné jednání může být velmi užitečná na jaře. Faktem je, že prašná sezóna stromů začala neobvykle brzy: namísto konce března a konce února kvetly líska a olše. Koncentrace pylu ve vzduchu je již dnes schopna vyvolat alergický útok na sennou rýmu. Jak se události budou odvíjet dále během neobvyklé zimy a jara, není zatím jasné. Připomínáme, jak může být nádcha a dokonce i bronchiální astma spojeno s alergeny ve vzduchu..
Alergická rýma je onemocnění, u kterého se v kontaktu s alergenem vyskytuje alergický zánět v nosní dutině. Nejčastěji je to způsobeno vzdušnými alergeny: roztoči domácího prachu, zvířecími zvířaty, pylem rostlin, spory plísní.
Alergie na potraviny se mohou projevit také jako rýma, ucpání nosu, kýchání, ale zřídka se to děje izolovaně, bez kožních příznaků. Obvykle se vyskytuje rýma a nosní kongesce s kopřivkou nebo otokem během několika minut (nejpozději do dvou hodin) po jídle a jsou součástí generalizované alergické reakce nebo anafylaxe. 1
Alergická rýma se nejčastěji vyskytuje u dětí starších než 1–2 let a dospělých. Výskyt alergické rýmy u kojenců je možný, ale vyskytuje se velmi zřídka.
Jaké jsou příznaky alergické rýmy??
Tyto příznaky se vyskytují v přítomnosti alergenu. Například v případě alergií na pyly se nástup příznaků časově shoduje s kvetoucím obdobím příslušných rostlin. Například v případě alergií na pyl březové u obyvatel středního regionu se příznaky vyskytují ve druhé polovině dubna a během května.
Pokud je alergen blízko osoby na dlouhou dobu, například v případě alergií na roztoče nebo zvířecí chlupy zvířat, mohou se příznaky objevit po celý rok.
Kdy podezření na alergickou rýmu?
Kdo je v nebezpečí?
Je možné s jistotou předpokládat alergické onemocnění, pokud ke zlepšení došlo při užívání „antialergických“ drog?
Ne vždy. Některé léky jsou univerzální protizánětlivé léky a mohou pomoci vyrovnat se s rýmou, bez ohledu na její příčinu. Kromě toho se užívání léku může shodovat se zlepšením a nemusí být nutně jeho příčinou..
U dětí se tento úkol na rozdíl od dospělých stává obtížným. Důvodem je skutečnost, že u dětí se infekce vyskytují mnohem častěji než u dospělých a maskují alergickou rýmu. Kromě toho alergie u dětí mohou být infekčně závislé povahy a výraznější proti infekci.
Existuje několik známek alergií:
Pokud jsou ze seznamu dva nebo více příznaků, které trvají déle než jednu hodinu a jsou pozorovány po většinu dní v týdnu, potvrzuje to diagnózu alergie. 3
Důležité:
Specifickým příznakem alergické rinitidy je alergický pozdrav (nebo alergický „pozdrav“): otírání nosu dlaní zdola nahoru a současné odstranění hlenu a poškrábání nosu..
Zkontroluj se. Máte (vaše dítě) nachlazení během nachlazení?
Pokud jste odpověděli ano alespoň na jednu z těchto otázek, musíte vyloučit nealergické příčiny nachlazení. Je důležité si uvědomit, že alergickou a nealergickou rýmu lze kombinovat..
Celý dýchací trakt od samotného nosu po konečné sekce plic je jediný systém nebo jediný dýchací trakt. Alergický zánět v průběhu času se může hromadit a šířit se dýchacím traktem. Proto je při přirozeném vývoji alergického procesu alergická rinitida rizikovým faktorem pro rozvoj bronchiálního astmatu. 4
Bronchiální astma je onemocnění doprovázené nadměrnou citlivostí (přecitlivělostí) průdušek.
Průdušky jsou dýchací trubice, kterými vzduch vstupuje do alveol - dýchacích váčků, kde dochází k výměně plynu - ve skutečnosti dýchání. Ve stěně průdušek je svalová vrstva, pomocí které je regulován jejich lumen, a sliznice. U bronchiálního astmatu je svalová vrstva průdušek snížena v reakci na různé podněty, dochází k bronchospasmu.
Například v případě alergie na březový pyl, když je inhalována v důsledku řetězce reakcí, se mohou průdušky stahovat a dýchat, pískat, dušnost, paroxysmální kašel - příznaky bronchiálního astmatu.
Bronchi s astmatem
Při dlouhodobém chronickém zánětu mohou průdušky začít reagovat se spasmem (kontrakce svalové membrány) v reakci na nespecifické dráždivé látky: fyzická aktivita, štiplavý zápach, studený vzduch, smích a pláč.
Charakteristickým rysem bronchospasmu je jeho reverzibilita na pozadí lékové terapie (inhalací bronchodilatačních léků), někdy se může projevit i samostatně. Při delším průběhu zánětlivého procesu může dojít k remodelaci průdušek - restrukturalizaci jejich stěny, díky níž se změny ve fungování průdušek stanou stabilnějšími a léková terapie je méně účinná. 5
Je bronchospasmus vždy alergický? V dětství může být bronchospasmus díky zvláštní struktuře průdušek součástí normálního průběhu akutních virových infekcí dýchacích cest, zejména u dětí mladších dvou let. Jak zjistit, jak pravděpodobné je riziko rozvoje bronchiálního astmatu u dítěte, pokud má bronchospasmus?
Co predisponuje k bronchiální astma? 7
Jaké jsou projevy astmatu u dětí?
Důležité: symptomy by se měly opakovat..
Bronchiální astma je klinická diagnóza. To znamená, že lékař je založen na tom, jaké příznaky má osoba a za jakých okolností..
U dospělých pacientů a dětí starších pěti let je dalším diagnostickým nástrojem speciální test - hodnocení funkce externího dýchání nebo spirometrie. Tímto testem lékař stanoví rychlost průchodu vzduchu průduškami během výdechu dvakrát: v počátečním stavu a po inhalaci bronchodilatátoru.
Pokud má osoba reverzibilní bronchiální obstrukci (specifický příznak astmatu), to znamená, že průdušky jsou zúženy v důsledku kontrakce jejich svalové membrány, spirometrie ukáže, že po vdechnutí bronchodilatátoru se rychlost průchodu vzduchu průduškami významně zvýší. V tomto případě je test s léčivem považován za pozitivní, což potvrzuje diagnózu bronchiálního astmatu..
Důležité: pozitivní test potvrzuje, ale negativní test nevylučuje bronchiální astma. Děti do pěti let nemají specifický funkční test, proto je diagnóza stanovena podle celkového počtu klinických příznaků.
Proč je důležité stanovit diagnózu? Byla vyvinuta účinná léčba bronchiálního astmatu, která umožňuje dosažení kontroly a dokonce remise. Čím dříve je nemoc detekována, tím dříve je zahájena léčba, tím účinnější bude a čím menší je požadovaná terapie.
Křeč průdušek, respirační selhání je pro zdraví nebezpečný stav, proto je důležité zabránit jeho výskytu. Proto lékaři na celém světě věnují tolik pozornosti včasné diagnostice bronchiálního astmatu..
Se třemi epizodami bronchiální obstrukce do dvanácti měsíců má lékař podezření na bronchiální astma a vybírá speciální léčbu tak, aby se nezopakovala.
I když se bronchiální obstrukce vyskytuje pouze na pozadí akutních respiračních virových infekcí, doporučuje se provádět základní terapii po dobu nejméně tří měsíců. Studie ukazují, že i při virové obstrukci může dojít k remodelaci průdušek, takže je velmi důležité zahájit protizánětlivou léčbu včas.
1 Muraro A. a kol. Pokyny pro potravinovou alergii a anafylaxi EAACI. Allergy 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. Směrnice BSACI pro diagnostiku a léčbu alergické a nealergické rýmy (Revidované vydání 2017; První vydání 2007). Clin Exp Allergy. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Diagnóza a léčba rýmy: aktualizovaný parametr praxe [publikovaná korekce se objevuje v J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (dodatek): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Osobní pohled: jídlo pro západoevropský životní styl a náchylnost k Crohnově nemoci. Hypotéza FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virové infekce při remodelaci dýchacích cest www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Vývojové profily ekzému, sípání a rýmy: dvě populační kohortové studie založené na populaci. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globální iniciativa pro astma 2019 www.ginasthma.org
V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.
Alergická rýma (ICD 10 - J30) je běžné onemocnění, které se vyskytuje u dospělých a dětí. Existuje mnoho dráždivých látek, které to mohou vyprovokovat. Mohou být vnější - například alergie na kočku a vnitřní - na metabolické produkty mikrobů, parazitů. Ve většině případů je nemoc vrozená, projevuje se u dítěte během prvního setkání s alergenem. Jak zacházet s alergickou rýmou, jaký životní styl by měl mít člověk s touto patologií?
Související články:| Jak rychle vyléčit rýmu u dětí? |
| Efektivní nosní sprej |
| Doma rychle ošetřujeme rýmu |
| Aspirátory trysek pro děti: typy a jejich vlastnosti |
| Jak rychle vyléčit rýmu u kojence |
Nejprve musíte zjistit, jak se nemoc projevuje. Příznaky závisí na typu rýmy. Je klasifikován takto:
Celoroční přetrvávající rýma je chronické onemocnění. Objevuje se kdykoli v roce, příznaky mohou být vymazány, pacient je méně znepokojen než jinými formami. Hlavní rysy jsou:
Nebezpečí celoroční rýmy je riziko komplikací - chronická sinusitida, faryngitida, polypóza, bronchiální astma, nádor v nosní dutině. Taková rýma je vazomotorická, odlišení alergiky od nachlazení není snadné, takže mnoho lidí dlouhodobě špatně zachází.
Sezónní alergická rýma je onemocnění, jehož období exacerbace nastává současně. Často se vyskytuje v srpnu, v létě, během zrání, kvetoucí rostliny. Alergie na nachlazení se projevuje v zimě. Hlavní příznaky nemoci během exacerbace jsou:
Během exacerbace sezónní formy nemoci se zdraví člověka zhoršuje, letargie a objevuje se zhroucení. Novorozenci mají zvýšenou náladu, ve věku 2-3 let, děti se stávají apatickými, touha hýbat se, hra zmizí.
Nemoc z povolání je méně častá než ostatní. Nejčastěji ovlivňuje pracovníky v oblasti parfémů, kosmetiky, stavitelů. Příznaky onemocnění jsou stejné jako v průběhu celého roku. Často, abyste zcela vyléčili takovou rýmu, musíte se trvale zbavit vlivu dráždivých látek - změnit zaměstnání.
Lékař, který léčí alergickou rinitidu, je alergista. Často se vyžaduje konzultace s příbuznými odborníky - otolaryngologem, pulmonologem, imunologem, praktickým lékařem nebo rodinným lékařem. Pro identifikaci onemocnění je třeba potvrdit, že diagnóza by měla být testována:
Respirační průchodnost je hodnocena také pomocí speciálního vyšetření - rinomanometrie.
Důležité! Je-li nemoc nalezena u kojence, může být nutná hospitalizace. V závažných případech musí lékaři sledovat příznaky u kojenců, určit přesnou příčinu a zabránit komplikacím. Častěji je však nemoc diagnostikována a léčena ambulantně..
Klinická doporučení podává alergista na základě diagnózy. Délka léčby závisí na formě alergické rinitidy, přesné realizaci odborných schůzek. Ve většině případů probíhá terapie doma..
Drogy jsou předepsány v závislosti na symptomech. Lékaři rozlišují mezi přerušovanou alergickou rýmou a perzistující. Přerušovaný obtěžuje pacienta méně než čtyři dny v týdnu nebo čtyři týdny v roce a přetrvává více. Diagnóza a terapie by měly být zahájeny co nejdříve. To pomůže určit příčinu alergické rýmy, vybrat účinnou léčbu.
Léčba drog zahrnuje použití několika skupin drog. Mohou mít různou podobu: tablety, spreje, kapky do nosu, masti, injekce. Rozlišují se tyto hlavní skupiny:
Infekční a alergickou rinitidu je nutné léčit pomocí antibiotik, které předepisuje ošetřující lékař podle individuálně zvoleného schématu. Virové a jiné typy rýmy vyžadují jinou terapii, mají charakteristické příznaky. Například s nimi se objeví průhledný, vodnatý výtok z nosu, a ne silný, žlutozelený.
Někdy se alergická rinitida vyvíjí po akutních respiračních virových infekcích, může se vyskytnout bez hlenu, pouze při nazálním přetížení. Důvodem je nesprávný příjem studeného léku, který vyžaduje jejich zrušení, alergie na původce nemoci.
Nelze léčit alergickou rýmu bez léků. Alternativní recepty lze použít pouze vedle hlavní terapie. O vhodnosti použití určité metody se můžete poradit se svým alergologem.
Jedním z populárních lidových prostředků je dechová cvičení. Zajišťuje provádění souboru cvičení, která pomáhají zavést dýchání. Některé kliniky takové postupy zajišťují se speciálně vyškolenými odborníky..
Můžete také použít řadu populárních lidových receptů, které pomáhají zmírnit stav:
Lékaři zpochybňují takovou léčbu, ale v imunologii lze tyto metody použít jako regenerační. Použijte je ke zlepšení celkového stavu. Ale musíte si uvědomit, že med a mumie mohou zvýšit alergie..
Při terapii se doporučuje strava, která může urychlit zotavení. Jeho hlavním pravidlem je, že potraviny vyvolávající alergie jsou ze stravy vyloučeny. Také by měla být vyvážená výživa, aby do těla vstoupily všechny prvky nezbytné pro normální fungování.
Proč je špatná strava nebezpečná? I když nemoc nemá nic společného s konzumovanými potravinami - například to provokuje prach, zvyk přijímání škodlivých potravin negativně ovlivňuje činnost trávicího traktu. Hromadění solí, tuků, škodlivých kyselin může narušovat normální účinek léků užívaných podle pokynů lékaře.
Děti do 5 let jsou často alergické na prach. Alergická rýma může být kombinována s konjunktivitidou, bronchitidou. U této formy onemocnění je nutná speciální terapie - Polysorb a další enterosorbenty. Antihistaminika, jiné skupiny drog jsou v tomto případě méně účinné.
Pro léčbu alergické rýmy u dětí se často používají Singlon tablety Singular. Dětský lékař Komarovsky doporučuje zaměřit se na použití inhalací, které jsou bezpečnější než užívání léků uvnitř. K jejich chování můžete použít léky jako Pulmicort, léčivé byliny. Je také užitečné vypláchnout nos, aby se usnadnilo dýchání..
Rada! Pro inhalaci je výhodnější, bezpečnější s rozprašovačem. Pro malé děti je nebezpečné dýchat na pánvi kvůli riziku popálení..
Léčba alergické rýmy u těhotných žen vyžaduje zvláštní přístup, v pokynech pro mnoho léků je toto období uvedeno v kontraindikacích k použití. Nastávajícím matkám jsou často předepisovány homeopatické léky, bylinné léky. Lékaři nedoporučují rozšířené používání vazokonstrikčních nosních sprejů, kapky v této době.
Existuje seznam léků, které jsou povoleny při léčbě rýmy u těhotných žen. Tyto zahrnují:
Během těhotenství se používá elektroforéza - postup, při kterém léčivo vstupuje do těla proudem nízké energie.
Pokud je alergická rýma chronická, musíte se naučit, jak žít s vaší nemocí. Ošetřující lékař udržuje anamnézu, která pomáhá sledovat období exacerbace, naučit se jim předcházet.
Zajímavý! Jsou přijati do armády s alergickou rýmou? Ve většině případů - ano, výjimkou je zvláště závažná forma komplikovaná chronickými záněty středního ucha, astmatem a dalšími závažnými onemocněními vyžadujícími chirurgický zákrok.
Nespecifikovaná diagnóza, neznalost příčiny alergické rýmy může vést k vážným problémům. Je důležité vědět, co přesně tento jev vyvolává, aby se tento dráždivý účinek z vašeho života odstranil. Může to být úplně jiné - prach, jídlo, zvířecí chlupy, domácí chemikálie, plísně.
Pokud je dítě diagnostikováno, lékař vydá všechna nezbytná doporučení pro budoucnost, vysvětlí, zda je možné očkovat, zda je nakažlivé, učit rodiče, jak poskytnout první pomoc v případě exacerbace, a upravit stravu. V tomto případě se dítě naučí žít se svou nemocí již od dětství..
Jaké je nebezpečí alergické rýmy v případě ignorování nemoci? Jedním z vážných důsledků může být Quinckeho edém a bronchospasmus - obstrukce dýchacích cest, což může vést k smrti. Včasné odhalení choroby však pomůže tomuto a dalším důsledkům zabránit..
Pokud rodiče vyloučili alergen z dětského života z dětství, nemusí si pamatovat nemoc na mnoho let. Sezónní forma je nevyhnutelná - například alergická rýma se projevuje na jaře na kvetení ovocných stromů, ale můžete začít užívat léky předem a zmírnit příznaky.
Existují také obecná preventivní doporučení pro jakékoli alergické onemocnění:
Odborníci říkají, že prognóza alergické rýmy je příznivá, pokud jsou dodržována všechna jmenování. Problémy vyvstávají pouze při samoléčení.
Alergická rýma se vyskytuje v několika formách. Po diagnóze provede lékař přesnou diagnózu. Léčba může zahrnovat použití různých skupin léčiv, vybraných individuálně. Terapie u dětí, těhotné ženy má své vlastní vlastnosti.