Alergie na materiály používané v ortopedické stomatologii

Zvířata

Alergologie studuje vztah člověka s vnějším světem a formy narušené reakce imunitního systému, když se pacientovo tělo stává přecitlivělou na určité látky. Alergická onemocnění, jako je bronchiální astma

Alergologie studuje vztah člověka s vnějším světem a formy narušené reakce imunitního systému, když se pacientovo tělo stává přecitlivělou na určité látky. Alergická onemocnění, jako je bronchiální astma, jsou známa již od starověku, ale alergologie se stala samostatnou lékařskou a vědeckou disciplínou až v polovině 20. století..

V posledních desetiletích se alergická onemocnění stala globálním zdravotním a sociálním problémem. Neustále roste incidence. Dnes je asi 10% světové populace vnímavých na alergie v té či oné formě a tento ukazatel se může značně lišit - od 1 do 50% nebo více v různých zemích, regionech, mezi jednotlivými skupinami obyvatel. V současné době se zvyšuje počet závažných forem alergických onemocnění, což vede k dočasnému postižení, ke snížení kvality života a dokonce k postižení. V tomto ohledu je velmi důležitá včasná diagnostika alergických onemocnění, správné metody léčby a prevence.

Alergen je látka, která vstupuje do těla a způsobuje určitý typ imunitní odpovědi, což má za následek poškození tělesných tkání. Jsme obklopeni 5 miliony xenobiotik, mnoho z nich jsou alergeny. Úkolem alergika je identifikovat původce alergenu.

Alergická onemocnění - skupina onemocnění, která jsou založena na poškození způsobeném imunitní odpovědí na exogenní alergeny..

Klasifikace alergických reakcí navržená P. Cellem a R. Coombsem (1968) je ve světě rozšířená. Je založen na patogenetickém principu. Klasifikace je založena na vlastnostech imunitních mechanismů.

Typ I - reagin, anafylaktický. Na vývoji reakce se podílejí protilátky třídy IgE a méně často protilátky IgG. Klinické projevy: bronchiální astma, alergická rinitida, atopická dermatitida.

Typ II - cytotoxický. Říká se tomu cytotoxický typ poškození tkáně, protože protilátky vytvořené proti antigenům buněk se vážou na buňky a způsobují jejich poškození a dokonce i lýzu (cytolytický účinek). Na klinice může být cytotoxický typ reakce jedním z projevů alergie na léky ve formě leukopenie, trombocytopenie, hemolytické anémie atd. Imunitní mechanismus reakce je způsoben protilátkami IgG a IgM..

Typ III - poškození imunitními komplexy. Poškození tohoto typu alergické reakce je způsobeno imunitními komplexy antigen + protilátka. Synonyma: imunokomplexní typ, Arthusův jev. Protilátky IgG a IgM se podílejí na vývoji reakce.

Alergické reakce typu III vedou ve vývoji nemoci v séru, exogenní alergické alveolitidy a dalších nemocí.

Typ IV - alergická reakce opožděného typu, na jejímž vývoji se podílejí senzibilizované lymfocyty. Alergické reakce se vyskytují u senzibilizovaných lidí 24–48 hodin po vystavení alergenu. Typická klinická prezentace - kontaktní dermatitida.

Alergie je tedy imunitní odpovědí organismu doprovázená poškozením jeho vlastní tkáně..

V posledních letech se zvýšila střední délka života, nové příležitosti, které se objevily v ordontologii - to vše nás nutí přemýšlet o mechanismech výskytu určitých komplikací při použití materiálů pro zubní protézy.

Kovové a plastické protézy mohou způsobovat nejen alergickou, ale i toxickou stomatitidu a také mechanické podráždění.

Materiály používané pro zubní protetiku mají určité požadavky. Materiály musí být mimo jiné (tvrdost, estetika atd.) Chemicky odolné vůči účinkům životního prostředí v ústní dutině, která se vytváří za účasti slin, potravinových látek a mikrobů. Tyto faktory mohou zlepšit rozpouštění a oxidaci kovu..

Protézy by neměly mít škodlivý účinek na ústní sliznici a tělo jako celek. Měly by být vybrány elektrochemicky neutrální materiály..

Pro výrobu kovových protéz se používá asi 20 kovů - nerezové oceli, chromokobalt, slitiny stříbra a paladia, slitiny na bázi zlata a platiny. Pro cermety - slitiny na bázi niklu, které zahrnují železo, chrom, titan, mangan, křemík, molybden, kobalt, palladium, zinek, stříbro, zlato a jiné kovy.

Pro spojování částí dentálních slitin se používají pájky obsahující stříbro, měď, mangan, zinek, hořčík, kadmium a další prvky..

Tavitelné slitiny používané pro matrice obsahují olovo, cín, bizmut a některé další látky.

Vývoj alergií je podporován závažností elektrochemických procesů (koroze) v ústní dutině, která závisí na struktuře slitin, heterogenitě kovů, teplotních podmínkách při výrobě kovových protéz, chemii slin a dalších faktorech.

Nikl je nedílnou součástí nerezové oceli používané pro ortopedické ošetření. V ústní dutině nikl koroduje pod vlivem slin a způsobuje alergické reakce.

U pacientů s anamnézou vývoje niklové dermatitidy z náramků na hodinky, podrobností o oděvu (zipy, sponky), špercích, použití tohoto materiálu není ukázáno.

Chrom se používá pro zubní protetiku ve formě chromokobalu a dalších slitin. Může mít univerzální účinek na lidské tělo, včetně vyvolání alergických reakcí.

Při používání manganu, kobaltu mohou nastat alergické komplikace. U pacientů s alergickou stomatitidou způsobenou protézami z nerezové oceli se v krvi nacházejí anti-haptogenní protilátky proti manganu.

Nerozpustná sloučenina hliníku - kaolin (křemičitan hlinitý), používaný ve stomatologii jako výplňový materiál.

Železo je kov charakterizovaný odolností proti korozi. Nezpůsobuje alergické komplikace.

Měď je součástí slitin zlata 750. a 900. vzorků, pájek a amalgámu mědi. Elektrochemické procesy mezi kovovými strukturami v ústní dutině vedou ke zvýšení obsahu mědi ve slinách, žaludeční šťávě a krvi. Možné toxické reakce.

Oxid zinečnatý je součástí zubního cementu, zubního amalgámu, pájek, mosazi. Zinek je aktivnější než železo. V přítomnosti vlhkosti tyto kovy vytvářejí mikrogalvanický pár, ve kterém je zinek anodou, a proto když se kovové protézy v ústní dutině zkorodují, zinek se nejprve rozpustí. Toxicita sloučenin zinku při požití je nízká.

Při použití kovových protéz se zvyšuje obsah olova ve slinách. Olovo se týká korozivních kovů a má toxický účinek..

Cín je součástí tavitelných slitin pro modely používané pro výrobu korun. Sloučeniny cínu jsou toxické a v medicíně se nepoužívají.

Titan je součástí nerezové oceli pro zubní protézy. Biologická role titanu není dobře známa..

Molybden má nízkou toxicitu, je součástí nerezové oceli jako ligační přísada.

Indium je součástí pájky pro nerezovou ocel, nízká toxicita.

Arsen, který se používá ve stomatologii pro zubní ošetření, má významnou toxicitu..

Stříbro je součástí slitin (stříbro-palladium, zlato 750. testu atd.) Používaných v ortopedické léčbě. Vzhledem k baktericidnímu protizánětlivému účinku stříbra se slitina stříbra a palladia doporučuje pro chronická onemocnění sliznic ústní dutiny a orgánů gastrointestinálního traktu..

Zlato má vysokou odolnost proti korozi, je součástí slitin zlata a pájek pro protézy.

Kovy platiny (palladium, platina atd.) Nejsou toxické. Palladium je součástí slitiny stříbra a palladia pro zubní protézy. Kovy platinové skupiny, včetně palladia, jsou alergeny.

V současné době byly vytvořeny superelastické materiály s tvarovou pamětí. Tento směr je velmi slibný a určuje budoucnost ortodoncie. Příkladem je titan nikelid (Ti, Ni, Mo, Fe).

Největší roli při výskytu senzibilizace na kovové protézy hrají hapteny (nikl, chrom, kobalt, mangan). Antigeny se stávají antigeny až po kombinaci s proteiny tělesné tkáně. Výsledkem je tvorba tzv. Konjugovaných antigenů..

Plasty používané ve stomatologii pro ortopedické ošetření jsou vysoce polymerní organické sloučeniny. Akrylový plast může způsobit alergickou a toxickou stomatitidu. Za hlavní etiologický faktor ve vývoji akrylové alergie se považuje zbytkový monomer obsažený v plastu v množství 0,2%. V případě porušení polymerizačního režimu se jeho koncentrace zvýší na 8%.

Alergie lze také pozorovat u barviv používaných v estetické stomatologii..

Hrnčířství nezpůsobuje alergické komplikace.

Zaznamenáváme řadu nespecifických faktorů, které přispívají k pronikání haptenů z ústní dutiny do krve, zvyšují jeho dávku a zvyšují tak riziko vzniku alergického onemocnění..

  • Porušení procesů přenosu tepla pod snímatelnými akrylovými náhradami. Zvýšení teploty podporuje uvolňování, maceraci sliznice protetického lůžka, zvýšení vaskulární permeability, což zase vytváří podmínky pro pronikání haptenu (monomeru) do krevního řečiště.
  • Mechanické poškození s odnímatelnou protézou při žvýkací funkci vede k rozvoji zánětu protetické postele.
  • Elektrochemické procesy (koroze) v ústní dutině mezi kovovými protézami zvyšují počet kovových haptenů ve slinách a sliznicích.
  • Změna pH slin ve směru zvýšené kyselosti vede k vývoji korozních procesů v kovových a plastových strukturách. V tomto případě se zvyšuje produkce haptenů (kovů, monomerů atd.) Ve slinách a sliznicích.
  • Procesy odírání dentálních materiálů vedou ke zvýšení obsahu jejich složek ve slinách, zatímco riziko senzibilizace se zvyšuje.

Při zánětu je narušena bariérová funkce sliznice. Propustnost sliznice je přímo závislá na chemii slin.

Je třeba rozlišit alergickou stomatitidu z důvodu protézy, gastroenterologické stomatitidy a kandidózy.

Stomatitida může být projevem onemocnění endokrinního systému (diabetes, patologická menopauza), kůže (lichen planus) nebo systémové (Sjögrenův syndrom).

Stížnosti mohou být způsobeny snížením okluzální výšky (Kostenův syndrom), projevy galvanismu, toxickými reakcemi.

Galvanismus se objevuje po prvním kontaktu sliznic ústní dutiny s dráždivými látkami. Takové podněty jsou různé potenciály (mikroproudy) mezi odlišnými materiály.

Alergická stomatitida by se měla odlišovat od toxických reakcí na kovové protézy. Toxická stomatitida se vyznačuje rychlým vývojem po ortopedické léčbě (stomatitida, gingivitida, glositida)..

Pro detekci toxické dávky těžkých kovů se provádí kvalitativní a kvantitativní hodnocení spektra slin. Vyhodnocení kvality a správnosti vzorů snímatelných náhrad v ústní dutině pomáhá rozlišit mechanické podráždění a toxickou a alergickou stomatitidu.

K diagnostice povahy komplikací je nutné shromáždit anatomickou a alergologickou anamnézu. Alergická anamnéza zahrnuje identifikaci dědičné predispozice pacienta k alergickým onemocněním. Je nutné zjistit, zda pacient trpí alergickou rýmou, bronchiálním astmatem, ekzémem, alergiemi na drogy a potraviny, tj. Má alergickou konstituci.

Vyžaduje se prohlídka pacienta, včetně ústní dutiny. V ortopedické stomatologii se široce používají vylučovací a expoziční testy. Když se odstraní zubní protéza, to znamená, během eliminace, počet klinických příznaků po určitou dobu (3-5 dní) prudce klesá nebo zmizí.

K potvrzení alergické povahy choroby je nezbytné provést další imunologické testy, a zejména na přítomnost protilátek proti plastům a kovům. Mezi úspěchy současné imunologické laboratorní diagnostiky patří vyšetření 8 testů, které identifikují skutečný mechanismus alergie:

IgE a / t - protilátky v krevním séru;
IgE b - protilátky na bazofily;
IgG a / t - protilátky v krevním séru;
IgG n - neutrofilní protilátky;
TLC - T-lymfocytární senzibilizace v stimulačním testu IL-2;
AHT - agregace destiček pod vlivem alergenů;
IPLA - inhibice adherence leukocytů alergeny;
RGML - inhibice migrace lymfocytů pod vlivem alergenů.

V případě zvýšení obsahu slin v haptenech - nikl, chrom, kobalt, mangan více než 1x10-6% - by měly být odstraněny protézy. Zvýšení obsahu mikroelementů vyvolávajících toxický účinek (měď, kadmium, olovo, bizmut atd.) Je také základem pro odstranění protézy..

K diagnostice alergií můžete použít kožní testy (kapání, skarifikace atd.). K identifikaci kontaktních alergií na nikl, chrom se používají alkoholové roztoky solí kovů. Můžete použít test aplikace pokožky a test aplikace na ústní sliznici. Je třeba poznamenat, že kožní a provokativní testy by měly být prováděny pouze v podmínkách alergologické kabinety alergologem s nezbytnými zkušenostmi..

Netolerance galvanické povahy je pozorována u 6% osob používajících protézy z nerezové oceli. U žen se onemocnění vyskytuje třikrát častěji než u mužů. Klinicky se toto onemocnění projevilo jako pocit „proudu“ a poruchy chuti, který se vyvinul v prvních dnech po protetice. V případě alergického procesu dochází k podráždění ústní sliznice, zarudnutí, otok a také k dlouhodobým projevům alergií (kožní vyrážka s niklovou dermatitidou)..

PH slin a potenciometrie slin (měření elektrodového potenciálu protéz) jsou neinformativní.

Při léčbě intolerancí elektro galvanické povahy je třeba kovové inkluze zcela odstranit a následně nahradit vhodnými strukturami z drahých slitin. Podobná taktika by měla být přijata při detekci alergií na chrom nebo nikl..

Odstranění alergií lze dosáhnout nejen odstraněním protézy z ústní dutiny, ale také odstíněním (chemickým stříbřením protézy), pokovením zlata pevnými odlitky.

Intoleranci alergické povahy je možné diagnostikovat pouze důkladnou analýzou stížností, anamnézy a výsledků klinického a alergologického vyšetření pacientů.

V případě alergických komplikací (stomatitida, ekzém), antihistaminik, symptomatických látek. Při těžkých alergických reakcích se používají glukokortikoidy..

V případě vzniku alergické stomatitidy je nutné pacientovi předepsat antihistaminika v injekční nebo tabletové formě. Prioritou je intramuskulární podávání antihistaminik první generace - suprastinu a tavegilu, protože vývoj alergického procesu může způsobit bolest v ústní dutině a ztěžovat přijímání jídla i léčiv.

Antihistaminika blokující receptory H1 jsou docela bezpečné. Blokátory H1 první generace se rychle vstřebávají jak požitím, tak injekcí. Jejich farmakologický účinek se objeví po 30 minutách. Většina léčiv se vylučuje močí po 24 hodinách v neaktivní formě. Nevýhodou těchto léků je skutečnost, že mnoho léků první generace způsobuje sucho v ústech, což může zvýšit příznaky nepohodlí v ústní dutině..

Aktivita N1-blokátory jsou přibližně stejné, proto se při výběru léku řídí jeho vedlejšími účinky, zkušenostmi s používáním a účinností u tohoto pacienta. N1-antagonisté první generace, přinejmenším v blízké budoucnosti, zůstanou v arzenálu léčiv, která jsou široce používána v klinické praxi. To je usnadněno 50 let zkušeností s používáním těchto léků, přítomnost injekčních lékových forem nezbytně nutných pro léčbu akutních alergických stavů. Kromě toho je třeba poznamenat, že tato skupina léků je relativně nízká.

Od konce 70. let. v široké lékařské praxi se začaly používat antihistaminika druhé generace. Je třeba poznamenat, že jsou vysoce selektivní vůči blokádě N1-receptory a nedostatek blokády jiných receptorů. Účinek léčiv se začíná objevovat 20 minut po podání a trvá poměrně dlouho - až 24 hodin, které jsou k dispozici pouze ve formě tablet. Používají se 1 nebo 2krát denně, což je výhodnější než trojnásobný příjem antagonistů první generace. Antihistaminika druhé generace jsou narkomanická, stejně jako sedativní a cholinergní.

Antihistaminika druhé generace (telfast, 180 mg; klarithin, erius, zirtec) jsou tedy považovány za alternativu k lékům pro parenterální podávání v nepřítomnosti silné bolesti v ústní dutině. Vzhledem k tomu, že fexofenadin (telfast) je konečný metabolit a nepodléhá dalším transformacím v játrech, lze jej předepsat pacientům s patologií tohoto orgánu..

Pokud je funkce žvýkání a polykání potravin obtížná, lze použít zubní pasty obsahující anestetika. Jako změkčovadlo se používají oplachové nátrium..

Protože v ústní dutině je mnoho mikrobů (až 400 druhů), péče o ústní dutinu je velmi důležitá. Je nutné pravidelně vypláchnout ústa roztokem furacilinu. Můžete použít KMnO4 (slabé růžové řešení).

Při připojování sekundární infekce by měla být předepsána širokospektrální antibiotika. V klinické praxi se makrolidy druhé generace (sumamed, rulide, rovamycin) osvědčily. Rovamycin lze použít v injekční formě. V závažných případech jsou předepisovány léky chinolonového typu (taridní, maxaxquin, tsiprobay atd.). Je vhodné provést inokulaci z ústní dutiny na bakteriální flóru a houby s určením citlivosti mikroflóry na různá antibiotika, aby bylo možné předepsat etiotropickou léčbu.

Při závažných erozivních procesech se glukokortikoidy podávají ze zdravotních důvodů do ústní dutiny. Je třeba poznamenat, že prednison je považován za nejkratší glukokortikoid a měl by být podáván nejméně čtyřikrát denně. Výhodnější je používat 4–8 mg dexamethasonu 2-3krát denně nebo celeston, 1,0–2,0, dvakrát denně po dobu 5–7–10 dnů. Pozitivní zkušenosti byly získány s použitím dlouhodobých léčiv, jako je diprospan, 1,0 - 2,0, který se podává jednou.

S nástupem příznaků dermatitidy v různých částech těla, které je často pozorováno u protéz obsahujících nikl, chrom, jsou předepisovány také antihistaminika. Léčba lokálními a systémovými glukokortikoidy se provádí podle obecných zásad. Je třeba poznamenat přítomnost různých forem glukokortikoidů používaných externě: masti, krémy, pleťové vody. V posledních letech se drogy Elocom a Advantan v klinické praxi hojně používají. Tyto glukokortikoidy lze také použít na pokožku obličeje. V případě kožní infekce se předepisují kombinované přípravky: triderm, celestoderm s garamycinem. V případě hnisavé infekce jsou indikována antibiotika ve formě tablet nebo injekcí.

Když akutní alergický proces ustoupí po 7-10 dnech, můžete přejít na místní nehormonální protizánětlivé léky. Dobrý účinek je pozorován při aplikaci krému Elidel. Ve třetím nebo čtvrtém týdnu nemoci můžete použít zvlhčovače: tolerance, lipicar, studený krém atd. Balzám na rty se studeným krémem, ceralip. Aevit, vitamínové komplexy s mikroelementy jsou také předepsány.

Je třeba poznamenat, že alergická onemocnění způsobená použitím materiálů pro zubní protézy jsou dobře léčitelná, mají při provádění celého léčebného postupu příznivou prognózu, odpovídající závažnosti stavu pacienta..

Yu V. Sergeev, doktor lékařských věd, profesor
T. P. Guseva
Ústav alergologie a klinické imunologie, Moskva

Alergie na zubní protézy

Akutní alergická reakce na protézu: jak se projevuje, na čem závisí a jak je léčena

Obnovení zubů pomocí protéz je jedním z dostupných způsobů, jak nahradit ztracené zuby, zejména proto, že si dnes mohou pacienti vybrat z velkého množství různých provedení vyrobených z moderních materiálů vhodných pro pohodlí, funkčnost a cenu. Ve srovnání s implantací je to relativně levná metoda, která má zároveň mnohem méně kontraindikací než chirurgický zákrok na implantaci umělých kořenů. Ale se všemi výhodami protetiky se někteří pacienti potýkají s tak nepříjemnou skutečností, jako je alergie na zubní protézy. Je to jedna z nejčastějších komplikací protetiky..

Bohužel předpovídání předem, zda bude reakce na strukturu, je poměrně obtížné. Nepříjemné pocity signalizují zánět po instalaci protéz a vyžadují rychlou reakci na zdroj reakce. Proč se alergie vyskytuje, jak se projevuje, s jakými materiály je spojena, zda se jí lze vyhnout a také co dělat, když se reakce objeví, přečtěte si tento článek.

Co je to alergie na zubní protézy?

Alergie je obecně imunitní odpověď těla na alergen dráždivý, na který se v těle vyvinula přecitlivělost nebo přecitlivělost. Tento alergen se nachází jak ve vnějším prostředí, tak i uvnitř těla během interakce určitých látek. Imunitní odpověď na podnět může nastat lokálně, na jednom místě, kde alergen působí, a obecně ovlivnit celkový stav těla, což vede k systémovým poruchám.

Alergie na protetické struktury je zase reakcí na složky umělých zubních struktur, které se nejčastěji detekují po jejich instalaci a projevují se ve formě otoku, zarudnutí, vyrážky na ústní sliznici a dalších příznaků (dále o nich hovoříme).

Jak se v těle rozvine alergická reakce

Ve zdravém stavu se naše tělo denně vyrovnává s velkým množstvím cizích látek pomocí přirozené obrany - imunity. Tato obrana je velmi složitá a má několik úrovní kontroly. Abychom pochopili, jak se alergie vyskytují, je důležité porozumět fungování vaziva antigen-protilátka. Jakmile se dovnitř dostane nový antigen škodlivý pro naše tělo (škodlivá látka, která může ničit buňky a tkáně těla), speciální buňky jej prohledají a vytvoří protilátky, které se také nazývají imunoglobuliny. Každý antigen má svou vlastní protilátku.

REMOVABLE PROSTHESIS PRO 1 JAW - 15 000 rub.

Cena zahrnuje veškeré manipulace. Německé věci. Protéza je zaručena až 2 roky! Ušetřete 5 000 rub.

Volejte nyní: +7 (495) 215-52-81 nebo objednejte hovor

S pomocí protilátek se buňky učí rozpoznávat „cizince“ a když znovu vstoupí do těla, postaví „ochranu“, konkrétně produkují histamin a zánětlivé mediátory (cytokin, prostaglandin a další). Neutralizují cizí proteiny nebo jiné látky, což je logické v případě proniknutí patogenních bakterií a virů do těla. Nedostatečně silná reakce na obecně neškodné antigeny, které neohrožují tělo, jako je prach nebo pyl, způsobuje alergickou reakci - kopřivka, otok tkání, zarudnutí, svědění, dušnost atd. až do akutních život ohrožujících stavů ve formě Quinckeho edému nebo anafylaktického šoku.

Z jakého důvodu se taková reakce vyvíjí, věda dosud plně neprobudla, ale je obecně zřejmé, že v důsledku chyb v rozpoznávání molekul a narušení fungování imunitního systému. Podle statistik WHO 1 asi 40% světové populace trpí určitým typem alergie, alergičtí Rusové asi 30%.

Lidé, kteří mají genetickou predispozici k alergiím, již mají alergické projevy na jiné faktory (sezónní rýma, reakce na zvířecí srst atd.), Přítomnost takových reakcí v minulosti je vystavena riziku vzniku alergických reakcí na zubní struktury. Kombinace těchto okolností také zvyšuje pravděpodobnost alergií v ústní dutině 2.

Příznaky alergické reakce na umělé protetické struktury

Při kontaktu s dráždivým prostředkem se může okamžitě objevit alergie na struktury nebo to může postupně „čekat“ na nějakou dobu a zesílit se po několik dní nebo týdnů. Ale projevy v obou případech budou stejné, a to:

  • sliznice ústní dutiny zčervenaly a bobtnaly (dásně, jazyk, vnitřní část rtů a tváří),
  • v ústní dutině se může vyskytnout nepřirozená suchost nebo naopak zvýšené slinění v důsledku tažnosti nebo ředění slin, hořké chuti v ústech, bolestech v krku, bolesti nebo mravenčení v jazyku a jiných sliznicích,
  • astmatické záchvaty různé závažnosti,
  • výskyt vyrážky na ústní sliznici a kůži obličeje nebo rukou,
  • pocit plnosti a otoku rtů z vnějšku sevření na tvářích a nosu,
  • znecitlivění oblastí v ústní dutině,
  • horečka,
  • vývoj Quinckeho edému - reaktivního nádoru hrtanu, který závažně narušuje dýchací funkce,
  • chuť kovu v ústech.

Při alergické reakci je možné kombinovat příznaky do skupiny a jejich společné projevy, jakož i nárůst příznaků v průběhu času.

Jaké složky struktur mohou způsobit akutní reakci těla

Výše uvedené příznaky se objevují, když tělo „nečte“ některé látky, které jsou obsaženy ve struktuře tak homogenní. Protože jsou vyrobeny z umělých materiálů, některé prvky, které jsou ve složení materiálu, nebo nežádoucí chemické reakce, ke kterým dochází pod vlivem určitých podmínek, mohou způsobit alergie. Následující materiály / složky mohou působit jako alergen a způsobit zánětlivou reakci:

  • různé kovy ve složení: použití při výrobě kobaltu, chrómu, niklu a jejich kombinací poněkud snižuje náklady na výstavbu, což je činí populárními. Používají se k vytváření rozpočtových korun a mostů z cermetu a také jako základ pro odnímatelné spony. Přítomnost těchto kovů v protézách se stává běžným problémem alergiků v důsledku spontánních korozních procesů - ničení kovu. Vyskytuje se pod vlivem chemických složek slin v důsledku „nepřátelské“ interakce mezi různými kovy v jedné protéze. Účinek má také změna teploty při výrobě struktur, která vyvolává nestabilitu materiálu,
  • toxické prvky jako měď a mangan. Pod vlivem elektrochemických procesů v ústní dutině se tyto kovy uvolňují z nosného materiálu a vstupují do krve, slin a žaludeční šťávy. Tím se zvyšuje nežádoucí koncentrace antigenů a vyvolávají alergie,
  • barviva v protézách mohou také vyvolat imunitní odpověď. Používají se k estetice, ale nejsou vždy biokompatibilní.,
  • některé typy plastů (nejčastěji levné akrylové) mohou vyvolat výskyt stomatitidy nebo opět akutní alergie. Zbytkový monomer by měl být obsažen v protéze v určité koncentraci - ne více než 0,2%. Překročení tohoto podílu při porušení výrobní technologie způsobí zánětlivý proces v ústech,
  • galvanické proudy, které vznikají v důsledku heterogenity kovů vzájemně neslučitelných a dráždivě ovlivňujících tkáň. Různé kovy mohou působit jako elektrody ve vztahu k sobě navzájem, sliny slouží jako elektrolyt a celý systém produkuje mikroproudy. Takzvaný „galvanický syndrom“ nebo galvanismus se projevuje řadou příznaků, jako je chuť kovu v ústech, zvýšené slinění, poruchy spánku, zvrácení chuti a další.

Je zajímavé, že akrylát, který se používá v ortopedii, je vysoce polymerní sloučenina nebielkovinové povahy. Konkrétně na cizích proteinech se vyskytuje hlavně alergie. Ale monomer obsažený v akrylu, který se nazývá methylester kyseliny methakrylové, se může kombinovat s tělními proteiny jako potenciální hapten a přeměnit se na antigen.

NEJVÝHODNĚJŠÍ ODMĚŇOVACÍ PROSTETIKA AKCE ZDARMA - 22 000 rubů.

Zahrnuty jsou všechny manipulace při výrobě, instalaci a montáži protézy, včetně odlitků. Ušetřete 18 000r! >>

Volejte nyní: +7 (495) 215-52-81 nebo objednejte hovor

Hodiny: nepřetržitě - sedm dní v týdnu

Moderní protetika vyvinula několik nových kompozitů, které jsou nejvíce biokompatibilní. V této oblasti se používají nové technologie. V současné době se začaly používat konstrukce z bezpečných plastů, například z měkkého a odolného nylonu, protézy alergií na nylon jsou velmi vzácné. Keramika je také bezpečná pro tělo, ze kterého je vyrobena velká část struktur. Je spolehlivě známo, že kovy jako zlato, stříbro, titan, železo jsou odolné vůči korozi a nezpůsobují alergické reakce. Přenositelnost součástí je však pro každého individuální, proto nelze s absolutní jistotou říci, že protéza nezpůsobí odmítnutí.

Které protézy jsou považovány za bezpečné - požadavky na design

Není možné předvídat všechny jednotlivé reakce, ale je možné zabránit rozvoji nepříjemných pocitů na maximum díky standardům a požadavkům na materiály a výrobní technologie. Co by měl lékař vzít v úvahu, aby pacient neměl na nainstalovaná zařízení alergii:

  • strukturální pevnost a materiál, takže budoucí žvýkací zatížení nevede k jejich zničení,
  • odolnost vůči posunutí, dobrá fixace,
  • neutralita materiálů vůči kyselosti slin a produktů,
  • bezpečnost složek a integrálních struktur z hlediska složení a použití nejen v ústní dutině, ale také pro celý organismus,
  • dobrý vzhled, estetika designu.

VŠECHNY TYPY ODMĚNĚNÝCH PROSTORŮ!

Konzultace s lékařem ZDARMA! Vyberte si protézu: +7 (495) 215-52-81

Jak identifikovat alergie na první podezřelé příznaky

Abyste spolehlivě určili patologii, neměli byste se spoléhat pouze na své vlastní pocity. Nejjistějším řešením problému je návštěva lékaře na první příznaky. Může být vyžadována konzultace s několika odborníky, k diagnostickému procesu se může připojit kromě zubaře, endokrinologa, alergika, dermatologa, imunologa a dalších. V zubní ordinaci se diagnóza alergické reakce skládá z několika fází:

  • začít zkoumáním a určováním celkového stavu těla. Doktor tak uvidí příznaky alergií, určí průběh nemoci a stupeň problému a také posoudí opotřebení výplní, korun a protéz.,
  • Podle návrhu jsou protézy odstraněny. To je nutné k zastavení kontaktu s alergenem.,
  • poté se provedou dva informativní testy: odstranění a vystavení protézy. Prvním je vyjmutí zařízení z ústní dutiny po dobu, dokud příznaky alergií nezmizí (obvykle 7 dní). Při druhém testu (expozici) se design vrací na své místo znovu, aby se potvrdily obavy během druhé reakce a konečně se ujistil, že alergie vznikla právě z tohoto důvodu.

U zubního lékaře (obvykle alergika) již není několik dalších a kontrolovaných (!) Testů prováděno pod dohledem lékařů přímo na alergenech, které potenciálně způsobují patologickou reakci. K analýze se také odebírá venózní krev, a pokud se detekují protilátky proti alergenům, provede se přesná diagnostika a zvolí se léčebná metoda.

Jak zabránit zhoršení alergické reakce

Kromě negativní reakce na strukturální složky se může problém ještě zesílit v důsledku přidání dalších negativních faktorů. Situace zhoršuje nedostatečná ústní hygiena při nošení protéz. Umělé zuby je třeba čistit stejným způsobem jako jejich příbuzní. Při dlouhodobé akumulaci zbytků potravin a bakterií v ústní dutině se vytváří příznivé prostředí pro vývoj infekcí. Po každém jídle je nutné vyčistit odnímatelné protézy štětcem a pastou. Orální dutina také vyžaduje každodenní péči: očištění dásní a jazyka, pokud jsou zuby, musí být samozřejmě očištěny. Při pevné protetice bude dostatečná hygiena při večerním a ranním čištění štětcem a zubní pastou.

Je důležité nevystavovat strukturu nadměrnému mechanickému namáhání. Jíst příliš tvrdá jídla, ořechy, semena, kusový cukr může způsobit praskliny a poruchy. Plak se také hromadí v prasklinách a zlomený oblouk protézy je obecně nebezpečný pro použití, protože není schopen se plně připojit k ústní dutině, posouvá a poškozuje dásně.

Aby se zabránilo deformaci zubních protéz, nesmí být odstranitelné struktury umývány v horké vodě. Jinak se již nebudou shodovat se stomatologickým lůžkem. Je nutné sledovat opotřebení protézy a včas ji vyměnit, pokud její životnost vypršela.

NEJVÝHODNĚJŠÍ ODMĚŇOVACÍ PROSTETIKA AKCE ZDARMA - 22 000 rubů.

Zahrnuty jsou všechny manipulace při výrobě, instalaci a montáži protézy, včetně odlitků. Ušetřete 18 000r! >>

Volejte nyní: +7 (495) 215-52-81 nebo objednejte hovor

Hodiny: nepřetržitě - sedm dní v týdnu

Všechna tato opatření umožňují vyloučit připojení infekce a lokálního zánětu k potenciálním alergiím..

Jak se léčí alergie na chrup?

První věc, kterou je třeba udělat, pokud z protézy vznikne nepříjemný pocit, je nečekat, že „to samo projde“. Odnímatelná protéza musí být odstraněna z ústní dutiny co nejdříve, aby se alergie nevyvinula do ohrožujícího stavu. Pokud je nainstalována stálá konstrukce, je nutné ji kontaktovat s nejbližším stomatologickým oddělením. Nepředvídatelnost reakce se nezpomaluje, protože příznaky se mohou vyvinout během několika minut.

Léčba alergií spočívá v eliminaci příznaků imunitní odpovědi a mechanismus vývoje imunitní odpovědi na podnět nelze zrušit, protože je „zabudován“ do přirozené obrany těla.

V tomto ohledu se provádí symptomatická léčba alergie na protézy a další spolehlivé stanovení alergenu, který způsobil počáteční problém. Především by měl pacient pod dohledem imunologa nebo alergika užívat antihistaminika, která snižují senzibilizaci - přecitlivělost na dráždivé látky. Pokud se objeví Quinckeho edém, provádí se také hormonální terapie, včetně použití adrenalinu.

Dobré vědět! V naléhavých případech, s úplným uzavřením dýchacích cest, kdy se vyvinul rychlý a těžký otok hrtanu, se provádí koniktomie - resuscitační manipulace k disekci průdušnice pod hrtanem, aby se zajistil průchod vzduchu do plic. Ale samozřejmě v klinickém prostředí - tento postup by měl provádět pouze lékař.

Oprava situace přímo pomocí protéz je možná ve třech směrech. Po úvodní léčbě zaměřené na odstranění příznaků může být pacientovi nabídnuta tato řešení:

  • instalace dalších struktur, které neobsahují detekovaný alergen. Zpravidla se jedná o lepší a dražší modely. Použití nových vzorů je možné nejdříve 4 týdny po ošetření,
  • úprava obrazovky stávajícího designu za použití hypoalergenních materiálů, jmenovitě slitin ušlechtilých kovů, jako je zlato nebo platina. Z tohoto důvodu je protéza, která způsobuje alergie, pokryta nealergenním materiálem - skrínována,
  • odmítnutí protéz a výběr alternativní metody. Zejména implantáty používající hypoalergenní materiály pro samotné umělé zuby.

Prevence alergií

Abyste předešli výskytu alergií, musíte se ještě před časem protetiky postarat o možné důsledky, abyste situaci neprodleně nenapravili. O to by se měl zajímat ortopedický chirurg i pacient. Před obnovou zubů je nutná vysoce kvalitní diagnostika, anamnéza a individuální výběr vzorů s přihlédnutím k charakteristikám a reakcím pacienta. Můžete provést testy alergie, abyste vyloučili nežádoucí komponenty z budoucích návrhů a poté si vybrali možnosti protetiky.

Technologie a materiály protetiky se vyvíjejí, dnes je možné instalovat struktury, které se zcela shodují s fyziologickými charakteristikami pacienta, s přihlédnutím k jeho individuální anatomii. Proto je také důležitý výběr kvalifikovaného lékaře, který zná metody protetiky a zná moderní materiály.

Pacient by se měl snažit sledovat výživu a ústní hygienu, udržovat si dobrou kondici.

Alergie na protetické materiály

Alergií na protetické materiály je nesnášenlivost protéz používaných v ortopedické stomatologii, s rozvojem alergické reakce opožděného typu a výskytem klinických příznaků protetické stomatitidy (pocit pálení, bolestivost v ústech při jídle, změny chuti), příznaky alergického poškození jiných orgánů a poruch. celkový stav. Diagnóza alergií na protetické materiály je založena na anamnéze, klinickém vyšetření ústní dutiny, výsledcích eliminace, expozici a kožních testech, imunologických testech. Léčba zahrnuje nahrazení nebo korekci protézy, použití antihistaminik, v závažných případech, glukokortikoidů.

ICD-10

Obecná informace

Alergie na protetické materiály je zánětlivá reakce alergické povahy, která se často vyskytuje v ortopedické stomatologii a vyvíjí se v ústní dutině v reakci na instalaci zubní protézy vyrobené z kovu, akrylátů a dalších materiálů. Hypersenzitivita na konkrétní protetický materiál je charakterizována vývojem alergické reakce opožděného typu, zatímco příznaky onemocnění jsou častěji spojeny s poškozením ústní dutiny, méně často - horních cest dýchacích a kůže.

Podle statistik je nesnášenlivost materiálu protéz pozorována u 6–10% pacientů, kteří hledají schůzku u ortopedického zubaře, zatímco příznaky alergie na protetické materiály se mohou objevit jak během prvních dnů po instalaci protézy, tak i několik let po protéze.

Příčiny

Vývoj alergie na protetické materiály je častěji pozorován na kovových inkluzích protézy, jakož i na akrylátech, cementech, pastách, barvivech, plastifikátorech a dalších materiálech používaných v protetické stomatologii..

Při výrobě kovových protéz se používá asi dvacet kovů. Jedná se o nerezovou ocel, slitiny chrómu a kobaltu, stříbro a palladium, zlato a platinu, nikl, železo, titan, mangan, křemík, molybden a další materiály používané pro samotnou protézu, lisování, spojování jejích částí. Každý z těchto kovů může způsobit vznik alergické reakce v různých časech po protetice. Vývoj alergií je usnadněn elektrochemickými procesy v ústní dutině, jejíž intenzita závisí na specifickém složení slitiny, stupni heterogenity kovových inkluzí, které jsou v ní obsaženy, kvalitě protézy, kyselosti slin a dalších faktorech.

Často je alergie na protetické materiály vyrobené z polymerních sloučenin (akrylátů). Nejčastěji se jedná o plně snímatelné deskové protézy sestávající z tvrdého (akrylového) nebo měkkého plastu. V tomto případě je hlavním etiologickým faktorem při výskytu alergické reakce na akryláty zbytkový monomer methylmethakrylátu, jehož obsah v plastických protézách je od 0,2 do 1%, a pokud se nedodržuje výrobní technologie, může se zvýšit na 8%..

Výše uvedené látky, které jsou součástí kovových a akrylových náhrad, jsou nekompletními antigeny (hapteny) a při interakci s proteiny tkání ústní dutiny se mění na skutečné alergeny (konjugované antigeny). V tomto případě dochází k alergické reakci opožděného typu s vývojem kontaktní stomatitidy a dalšími klinickými projevy alergie na protetické materiály. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje mechanickým traumatem na ústní sliznici, mikrodamážemi na protéze, zvýšenou kyselostí slin a výslednými korozními procesy ve struktuře protézy.

Příznaky

Klinické příznaky alergie na protetické materiály jsou častěji spojeny s vývojem alergické kontaktní stomatitidy. Hlavními stížnostmi jsou vzhled kovové chuti, pocit pálení a sucho v ústech, bolest při jídle. V tomto případě se příznaky obvykle nevyvíjejí bezprostředně po instalaci protézy, ale po několika měsících, nebo dokonce 10-15 let po protetice..

Klinický obraz alergie na kovové protetické materiály má své vlastní vlastnosti. Jedná se především o stížnosti pacientů na otok sliznice ústní dutiny v tvářích, jazyku a měkkém patru. Zvýšení jazyka a otok sliznic tváří vede k častému kousání, potížím při žvýkání a polykání jídla. V oblasti jazyka se často vyskytuje pálivý pocit, který se neustále cítí a zintenzivňuje při kořenění, kyselém jídle, stejně jako ve večerních a nočních hodinách. Dalším charakteristickým příznakem je změna citlivosti na chuť s výskytem chuti kovu nebo kyseliny v ústech. Alergie na protetické materiály vyrobené z kovu a jeho slitin je doprovázena sucho v ústech, žízní a změnou konzistence slin, která se stává viskózní, viskózní a obtížně polykatelná. Při prodlouženém průběhu alergické stomatitidy může být celkové zdraví narušeno výskytem zvýšené únavy, podrážděnosti, úzkosti a úzkosti, často exacerbace chronických onemocnění žaludku a střev (gastroduodenitida, kolitida), žlučovodů (cholecystitida)..

Pokud je alergický na protetické materiály vyrobené z plastu (akryláty), je hlavním problémem výrazný pocit pálení v oblasti protetického lůžka, často na horní čelisti, což často neumožňuje použití odnímatelné protézy. Pálení je také zaznamenáno na tvářích, rtech, měkkém patře, na jazyku. Alergie na protetické materiály vyrobené z plastu se může projevit také poškozením pokožky obličeje a rukou (zarudnutí, otok, vyrážky ve formě bublin, eroze, poté smrštění na kůry, suchá kůže, praskliny), příznaky alergické rýmy, zánět spojivek, gastritida..

Diagnostika

Diagnóza alergie na protetické materiály je založena na anamnéze, objektivním vyšetření pacienta zubním lékařem a alergologem-imunologem, laboratorních výsledcích, kožních a provokativních testech.

Při zkoumání dutiny ústní se objevují jevy hyperémie, edém, suchost sliznic, přítomnost petechiálních krvácení, stopy zubních otisků na sliznicích tváří a boční povrchy jazyka. S rozvojem alergie na kovové protetické materiály lze detekovat porušení integrity můstku, zejména v místě pájení, přítomnost oxidových filmů. Kontaktní alergická stomatitida, ke které došlo po instalaci plastických snímatelných náhrad, se kromě výše uvedených příznaků vyznačuje výskytem papillomatózních výrůstků na sliznici protetického lůžka..

K detekci alergií na protetické materiály se používají různé diagnostické testy, které se používají v klinické alergologii, zejména kožní kapky, skarifikace a intradermální testy, jakož i testy eliminace a expozice. Eliminace spočívá v odstranění problémové protézy po dobu 1–2 dnů až týdne a pozorování dynamiky stavu ústní dutiny a protetického lůžka. Po zastavení příznaků alergického zánětu se provede expozice, tj. Opětovné nainstalování stejné protézy a kontrola reakce těla na takovou instalaci.

Kromě toho lze v ortopedické stomatologii použít test izolace protézy ze sliznice zlatou fólií, která je k protéze přilepena a stmelena. Úplné vymizení příznaků alergie na protetický materiál naznačuje jeho netoleranci.

Alergickou povahu onemocnění lze také potvrdit provedením speciálních imunologických testů s detekcí specifických protilátek v krevním séru a jednotlivých buněčných prvcích. Diferenciální diagnostika alergie na protetické materiály se provádí s kontaktní stomatitidou mechanické povahy, virovou, bakteriální a fungální stomatitidou, nedostatkem vitamínů, diabetes mellitus a dalšími endokrinními poruchami, gastritidou s nízkou kyselostí, neurotickými poruchami.

Léčba alergie na protézy

Eliminace alergií je možná odstraněním problematických struktur z ústní dutiny a provedením opakovaných protetik s indiferentními materiály po úplném zmírnění projevů alergické stomatitidy. Někdy se používá sítová adaptace stávající protézy (její izolace ze sliznice protetického lože) metalizací s biologicky inertními materiály (nejčastěji se jedná o slitiny zlata a platiny).

Léčba alergické kontaktní stomatitidy se provádí pomocí lokálních antiseptických a protizánětlivých léčiv, pro lokální aplikaci se používají antihistaminika, někdy glukokortikoidní hormony.

Prevence

Prevence alergií na protetické materiály je založena na pečlivé přípravě na protetiku se shromažďováním alergologické anamnézy, chování u ohrožených osob (anacidní gastritida, anamnéza alergických reakcí, věk 40–60 let, údaje o intoleranci na kovové inkluze a plasty), preventivní kožní testy se složkami materiály, které mají být použity. Tyto testy by měly být prováděny pouze ve specializovaných zařízeních certifikovanými alergiky..

Alergie na cermety a zubní protézy obecně: příznaky intolerance

Příčiny alergií

Netolerance je nejčastěji způsobena složkami protézy. Tělo je může začít vnímat jako agresivní cizí sloučeniny a spouští obranné mechanismy. Zvýšená produkce globulárního proteinu - imunoglobulinu E a histaminového hormonu brání šíření alergenu. V tomto případě se v důsledku rozšíření kapilár rozvíjí otoky, zarudnutí, svědění a další negativní známky.

Kovy, které nejčastěji způsobují alergie:

  • kobalt (reakce se objevuje u 70% alergických pacientů);
  • chrom - v 24%;
  • nikl - na 14%.

Kovokeramické korunky jsou velmi oblíbené. To je dobrý kompromis mezi cenou, trvanlivostí a estetikou pro protetiku. Základem je kovový rám a nahoře je obložena keramickou hmotou. Takové protézy zaujímají mezilehlou polohu mezi konvenčními kovovými strukturami (nyní téměř nikdy nepoužívanými kvůli jejich neatraktivnímu vzhledu) a drahými korunkami vyrobenými z nekovové keramiky.

Alergie na cermety je možná, pokud je rám odlit z levné slitiny (například nikl-chrom nebo kobalt-chrom). Je situace, kdy člověk nemá žádnou reakci na jednu složku, ale ve slitině s jinou se stává alergenickou. Chemické prvky mohou vyvolat nejen alergickou reakci, ale také toxickou otravu. Galvanický syndrom není vyloučen: vzhledem k tomu, že v ústech jsou různé kovy, objevuje se galvanický proud, začíná intoxikace těla, zvyšuje slinění, narušuje se spánek.

Na kovokeramické korunky se zlatým a stříbrným rámem nereaguje. Pro větší pevnost lze přidat další drahé kovy s hypoalergenními vlastnostmi: palladium na stříbro, platina, palladium na zlato. Takové designy jsou dobré pro každého, s výjimkou vysoké ceny. Stává se, že ke snížení ceny zlata přidejte měď

Zde je třeba dávat pozor - měď často způsobuje nesnášenlivost

Nekovová keramika na bázi oxidu zirkoničitého, oxidu hlinitého se také považuje za hypoalergenní. Vyznačuje se trvanlivostí a vysokými estetickými ukazateli, ale náklady jsou také poměrně velké. Titanové konstrukce nezpůsobují alergie, ale vzhledem k nízké adhezi kovu k keramice může být vnější povlak z korunky štípán. Z titanu se často vyrábějí implantáty, které jsou implantovány do čelisti..

Dočasné a dokonce trvalé ortodontické konstrukce jsou často vyrobeny z plastu. Obsahuje monomery a polymery a také barvicí látky, které při interakci se slinami mohou vyvolat alergické příznaky. V takovém případě použijte moderní bezpečný materiál - akrylátový plast. Tento produkt není impregnován potravinářským barvivem a má dlouhou životnost..

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost alergií:

  • zhoršení struktury a poškození sliznice, díky kterému alergen ve zvýšeném množství vstupuje do krve;
  • změna kyselosti slin;
  • narušení přenosu tepla mezi dásní a protézou (nejčastěji akrylové), což vede ke zvýšené citlivosti tkání;
  • Alergie již přítomné, zejména pyl potravin a rostlin.

Běžné mylné představy

Implantace ve stomatologii je zahalena mnoha mýty a předsudky. Mnoho z nich se rodí z nevědomosti pacientů, ale ti, kteří někdy získali negativní nebo pozitivní zkušenost, mohou konkrétněji zbavit všech stávajících spekulací.

Tento článek vám řekne, zda je při řezání zubů příznakem teplota..

Implantace je příliš dlouhá.

Operace instalace umělého kořene zubu trvá 20 až 40 minut. Po instalaci kořene zubu a stálé korunky je nutné vydržet čas od 3 měsíců do 6 měsíců. Období instalace plného zubu s trvalou korunkou může dosáhnout 1 měsíce (soustružení, montáž, parametry montáže).

Dlouhý bezzubý pobyt

Pokud operace zahrnuje manipulace v oblasti linie úsměvu, pak je na konci operace pacientovi poskytnut dočasný ortopedický design, pomocí kterého je dosaženo požadovaného estetického účinku.

Když dojde k implantaci vzdálených zubů, potřeba estetického účinku často mizí. Proces osseointegrace (implantace) je dokončen až po roce a půl.

Drahé potěšení

Chirurgie je opravdu drahý postup. Vysoká cena je způsobena zvláštností metody, když nemá žádný účinek na sousední zuby, a všeobecná funkčnost chrupu je plně obnovena.

Náklady na instalaci jednoho implantátu závisí na výrobci implantátových systémů. Například korejské nebo izraelské implantáty od Mirellu budou v Moskvě stát asi 25 000 rublů. Za nejdražší se považují implantáty švédské společnosti Nobel, jejichž cena dosahuje 65 000 na jednotku.

Stejné protézy, pouze dražší

Korunky na chrupech mají nepřirozený vzhled díky vlastnostem dásní. Implantace vypadá přirozenější.

Dlouhá příprava na operaci

Pro lékaře postačuje důkladná studie klinické anamnézy, výsledků testů (podrobný biochemický krevní test), vyšetření a příprava dutiny ústní pro chirurgický zákrok. V průměru trvá všechny procedury asi týden..

Nedokonalost v Rusku

Pokud k tomu dříve došlo, je to již dnes jasný klam. V Rusku existuje silný kvalifikovaný institut pro vytváření profesionálů v oboru zubní implantologie. Náklady na služby v Rusku jsou mnohem nižší než v zahraničí a kvalita provádění je často podobná.

Dlouho návykové

V téměř 98% všech případů cítí pacient cizí těleso pouze 3 dny. Implantát dále nezpůsobuje žádné nepohodlí a pacient na operaci zapomíná.

Indikace pro protetiku

Absence jednoho zubu v řadě může mít negativní důsledky. Pokud dojde ke ztrátě, doporučuje se pacientovi, aby neprodleně kontaktoval zubního lékaře kvůli protetice. Pokud mluvíme o absolutních kontraindikacích - nejsou. Různé moderní metody obnovy chrupu a široká škála použitých materiálů umožňují zvolit vhodný design pro každého pacienta. Indikace postupu zahrnují:

  • Adentia. Pokud má osoba zcela chybějící zub, stává se to indikací postupu. Lékař určí nejvhodnější techniku ​​na základě charakteristik defektu. Pokud mezi existujícími zdravými zuby existuje „díra“, můžete implantovat umělý prvek, použít odnímatelnou protézu nebo nainstalovat pevnou strukturu.
  • Zcela zničená koruna zubu. Pokud zůstane pouze kořen, doporučujeme protetiku pomocí kolíků.
  • Patologické odírání zubů. V tomto případě lékař doporučí instalaci korunek nebo lepicích dýh.
  • Více defektů zubů. K tomuto problému dochází u starších lidí. Volbu protetiky provádí lékař spolu s pacientem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám chrupu.
  • Významné zničení koruny (k tomu často dochází u pokročilých forem kazivých lézí). Obecně se doporučuje tabelová mikroprotetika, kterou lze kombinovat nebo nahradit instalací korun.

Alergie na zubní implantáty a endoprotézy kloubů

Kovové implantáty se používají zejména v ortopedii a stomatologii. První implantáty byly vyrobeny z kobaltu, chrómu, hliníku, nerezové oceli, titanu, vanadových slitin.

Když tkáně přijdou do styku s kovovými implantáty, kovovými solemi a produkty vytvořenými během koroze, alergické reakce se vyskytují téměř v 10% případů a nejčastěji opožděného typu.

Mechanismus vývoje alergie při implantaci kovových materiálů je spojen s jejich korozí v důsledku kontaktu s biologickými tekutinami. Výsledkem je uvolňování iontů, které vytvářejí organokovové sloučeniny s aktivními proteiny, které jsou alergeny na lidské tělo. Více k tomuto tématu https://allergiik.ru/metall.html.

V současné době se při výměně kloubů a obratlů stále více používají protézy vyrobené z méně alergenních materiálů - keramika, polyethylen tereftalát, silikon v kombinaci s kovy, uhlíkové implantáty s programovatelnými biomechanickými charakteristikami..

Takové implantáty způsobují alergie méně často, ale jejich vývoj nelze zcela vyloučit..

Reakce zvýšené citlivosti zpožděného typu také vznikají v důsledku tkáňového kontaktu se sloučeninami kovových protéz - šrouby, desky.

Alergie na umělý kloub se projevuje dermatitidou, jejíž hlavní projevy pokrývají oblast implantátu. Takovými příznaky jsou vyrážka, zarudnutí, svědění, bolest. Reakce přecitlivělosti mohou mít za následek špatné hojení pooperační rány se zánětem a horečkou..

Příznaky alergie na zubní implantáty

Materiály používané v zubních implantátech (titan, oxid zirkoničitý) neobsahují složky alergenní na lidské tělo. Mluvíme však o vysoce kvalitních slitinách. Pro protetiku lze někdy použít i jiné materiály..

Potenciálními alergeny jsou slitiny s palladiem, niklem, molybdenem, kobaltem, chromem. Alergie mohou také nastat na vnějších, viditelných částech implantátu, které mohou sestávat z akrylových plastů, keramiky a dalších materiálů..

Příznaky přecitlivělosti na zubní implantáty jsou:

  • Zvyšující se otok jazyka, dásní, vnitřní podšívka tváří;
  • Sucho nebo naopak; nadměrné slinění;
  • Svědění
  • Bolest v ústní dutině;
  • Plak na jazyku a bolest v krku;
  • Suchý kašel.

Alergická reakce se často projevuje běžnými příznaky - kopřivka, vyrážka, Quinckeho edém, horečka, podchlazení.

Při stanovení příznaků alergie na implantáty by měl lékař vyloučit další komplikace a předepsat antialergickou léčbu.

Příznaky alergie na zubní protézy v zubním lékařství

Hlavní příznaky alergie na protetické materiály jsou:

  • špatná chuť v ústech;
  • suchost;
  • pocit tepla;
  • bolest.

Nepříjemná pachuť v ústech se vyskytuje častěji, když se vyskytují alergie na kovové protetické struktury, méně často, když dochází k senzibilizaci v důsledku polymerních protéz.

Sucho v ústech se obává proti poškození slinných žláz se zánětlivou složkou, díky čemuž začnou produkovat méně vlhkosti.

Pocit tepla v ústech s alergií na protetické materiály se projevuje zvýšeným podrážděním receptorů ústní dutiny imunokomplexem antigen-protilátka.

Charakteristiky bolesti jsou následující:

  • lokalizací - v místě kontaktu protézy se sliznicí ústní dutiny;
  • distribucí - může být lokální, méně často se šíří na ústní sliznici chrupu ze strany léze;
  • od přírody - obvykle hořící;
  • v intenzitě - od mírného mravenčení po výrazný pocit pálení;
  • podle výskytu - téměř konstantní, může oslabit, zesílit při jídle.

Příznaky alergické reakce na protézy vyrobené ze slitin kovů se vyznačují vlastnostmi. Pokud má pacient kovové i polymerní implantáty, je možné pomocí takových nuancí zjistit, která z protéz vyvolala alergickou reakci. Současně s výše uvedenými příznaky se objevují:

  • potíže s jídlem;
  • kovová chuť v ústech;
  • kousání měkkých tkání ústní dutiny;
  • potíže s dýcháním
  • nepohodlí z jazyka;
  • žízeň;
  • porušení chuti;
  • změny ve fyzických vlastnostech slin.

Jíst sliznice tváří, krku, patra vede k narušení příjmu potravy - pacient nemůže normálně žvýkat a spolknout.

Kovová chuť v ústech s alergií na protetické materiály pacient téměř pociťuje..

K ohýbání tkání ústní dutiny dochází v důsledku otoku sliznice. Při otoku v krku je dýchání obtížné.

Nepříjemné pocity v jazyce se projevují pálivým pocitem, který pokrývá celou škálu jazyka, pouze jeho špičku.

Žízeň vzniká z důvodů jako:

  • silné sucho v ústech;
  • pacient odmítl pít vodu kvůli bolesti.

Při alergii na protetické materiály se projevuje narušení chuťových vjemů jejich zvrácením. V některých případech pacient rozezná chuť jídla, které v horších případech bere, v horších případech prakticky nerozlišuje chutě díky zvláštní paralýze chuťových pohárků způsobené expozicí imunokomplexu antigen-protilátka.

Jak se mohou měnit sliny? Jeho charakteristiky na pozadí popsané nemoci mohou být následující:

  • podle množství - jeho objem klesá;
  • konzistencí - je viskózní, jako lepidlo;
  • chutnat - v některých případech má nepříjemnou chuť.

V přítomnosti akrylových protéz je hlavním příznakem pocit tepla a pálení v ústech.

Porušení ze strany dýchání se projevuje těmito příznaky:

  • dušnost;
  • astmatické záchvaty;
  • separace při kašlání žlutého sputa.

Příznaky kůže v této patologii mohou být následující:

Erytém se může navzájem spojit a vytvářet rozsáhlé oblasti hyperémie (zarudnutí) kůže.

U některých pacientů se místo opuchy vyskytuje opačná reakce - dehydratace (dehydratace), v důsledku čehož se kůže omačká, pak se na ní mohou tvořit trhliny..

Prvky vyrážky jsou zpravidla vesikuly (vesikuly s průhledným obsahem).

Svědění nastává kvůli porážce citlivých receptorů imunitními komplexy antigen-protilátka, které vstupují do kůže s průtokem krve.

Protože popsané lokální poruchy kazí kvalitu života pacienta, mohou se objevit neurotické reakce:

  • podrážděnost - někdy na pokraji agrese;
  • plačtivost;
  • pocit úzkosti;
  • poruchy spánku.

Příčiny výskytu

Pacienti se zajímají o to, zda na protézu existuje alergická reakce a proč k tomu dochází. Individuální tolerance různých látek a dokonce i potravinářských výrobků u lidí je odlišná, stejně jako její projevy. V některých případech je alergie tak závažná, že akutní příznaky se objeví během několika hodin. Pro ostatní bude tento proces probíhat postupně, na základě financování a projeví se až po několika měsících nebo letech.

V každém případě musíte pochopit, co přesně vede k takové reakci, a pokusit se jí zabránit

Nejprve byste měli věnovat pozornost samotnému materiálu, ze kterého jsou vyrobeny protézy:

  • Nikl je jednou z nejpopulárnějších složek nerezových produktů, ale při kontaktu se slinami může způsobit závažnou alergickou reakci;
  • chrom, kobalt a mangan - při neustálém kontaktu se sliznicí vyvolává výskyt stomatitidy;
  • měď se někdy přidává do slitin zlata, aby se snížily náklady na výstavbu, ale může to způsobit otravu těla;
  • zinek během oxidace a vysoké vlhkosti se postupně ničí a v důsledku toho vyvolává toxickou reakci;
  • olovo je pro člověka zcela nebezpečné, proto se u moderních protéz používá jen zřídka.

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že některé kovy jsou vzájemně nekompatibilní, a pokud jsou na výplních nějaké prvky a jiné na chrupech, vede to často ke vzniku galvanického proudu a intoxikaci těla. V některých případech se alergie neobjevuje na samotné struktuře, ale na různých malých částech - lepidle, háčky, šrouby, pigmenty

Při dlouhodobém nošení protéz se objevují také provokující faktory, které postupně vedou k negativní reakci těla:

  1. Procesy přenosu tepla, které se vyskytují mezi umělým materiálem a dásněmi, pokud nejsou zcela sousedící. Při vyšších teplotách na povrchu měkkých tkání dochází k uvolňování a maceraci, rozšiřují se krevní cévy a rychleji se do krve vstřebávají různé monomery.
  2. Menší zranění, ke kterým dochází při používání odnímatelných náhrad. Při zavádění normální zátěže během jídla dochází ke sliznici neustále. Takové malé rány se stávají ohniskem zánětu a alergeny se do nich snadněji pronikají..
  3. Oxidace kovů také zvyšuje riziko negativní reakce těla.
  4. Někdy se z nějakého důvodu mění kyselost slin, díky čemuž dochází k rychlejšímu uvolňování hapténů z umělého produktu. A oni zase vedou k alergické reakci.
  5. Pokud se protéza nosí déle, než by měla, pak se díky přirozenému ničení materiálu uvolní do slin mnohem více alergenů a dalších škodlivých složek. Totéž se stane, pokud si koupíte levné a nekvalitní designy. Potom začíná mazání a ničení produktů mnohem dříve.

Je třeba poznamenat, že alergická reakce může nastat v důsledku použití jakéhokoli typu zubních protéz - snímatelných, sevření, korunek, můstků, implantátů atd. Lidské tělo ani tak samotnou metodu upevnění nepovažuje za látku ve složení umělého produktu, která přichází do styku se sliznicí..

Nikl, slitina chrom-kobalt, nerezová ocel

Zubní implantáty vyrobené z těchto sloučenin jsou jedny z nejvíce alergenních v současnosti. Negativně se etablovali jako špatně zakořeněné, obtížně udržovatelné a instalovatelné. Bezohlední odborníci je přesto přesto mohou doporučit jako levnější, ale bezpečná analoga titanu nebo zlata.

Jak funguje alergie na niklové implantáty??

Alergické reakce na nikl, stejně jako na mnoho dalších kovů, jsou určeny a identifikovány testy alergologem, kůží i krví. Kromě toho jsou přítomny charakteristické příznaky, jako například:

  1. Kyselá chuť v ústech.
  2. Pálení v místě implantace.
  3. Ztráta chuti.

Alergie se objevuje v důsledku oxidačních a leptavých procesů na povrchu implantátu, na to jsou nejcitlivější heterogenní kovové slitiny obsahující nikl ve směsi nebo vyrobené na jejím základě..

Pod vlivem slin a potravy je kovový povrch zničen a začíná se ukládat (akumulovat) v těle, čímž překračuje jeho normální hodnoty. Je to tento proces, který způsobuje alergickou reakci nejen v případě niklu, ale také v případě jiných odlišných slitin a inertních kovů s ohledem na člověka. Jedním z nich je slitina chrom-kobalt..

Slitina chromu a kobaltu je heterogenní slitina, ale přesto způsobuje alergické reakce méně často než nerezová ocel nebo nikl. Specifické příznaky alergie na CSF jsou, jako v případě niklu, kyselá chuť v ústech a pocit pálení v místě implantátu.

Nejčastěji implantát XCF koroduje, když je tělo ostře citlivé na jeden z kovů v kompozici nebo v důsledku nerovnováhy v ústní dutině (například když je také přítomna koruna nebo implantát z nerezové oceli).

První známky

Hlavními příznaky tohoto typu alergie jsou následující příznaky:

  1. Špatná chuť. Zpravidla se vyskytuje při použití kovových protéz, méně běžně - polymerních produktů.
  2. Suchá ústa. Je to rušivé kvůli „zachycení“ slinných žláz zánětem, díky kterému je snížena tvorba vlhkosti.
  3. Pocit tepla. Projevuje se zvýšeným podrážděním orálních receptorů imunitní sloučeninou protilátka-antigen.
  4. Bolest. Je lokalizován v oblasti kontaktu zařízení se sliznicí (zřídka pokrývá celou sliznici úst). Podle povahy kurzu je to častěji pálivá bolest a konstanta, podle intenzity projevu - od mírného mravenčení po silný pocit pálení..
  5. Změna barvy měkkých tkání. Oblast vedle ortopedické konstrukce může mít jasně červenou barvu. Povrchy, které přicházejí do styku s protézou (jazyk, dásně, tváře), mohou mít stejnou nasycenou barvu. Tato reakce může také nastat na rtech..

Současně s uvedenými příznaky se mohou objevit následující:

  1. Problémy s jídlem. Takové porušení je způsobeno otokem sliznic tváří, hltanu, patra.
  2. Žízeň. Vyvíjí se kvůli příčinám sucha v ústech, pacientovi odmítá pít kvůli silné bolesti.
  3. Kousání měkkých tkání úst - nastává v důsledku otoku sliznice.
  4. Dýchané dýchání. Hlavní příčinou tohoto stavu je stejný otok sliznice v oblasti hltanu. Symptomy - astmatické záchvaty, neustálá dušnost, žluté sputum při kašli.
  5. Porušení vnímání chuti výrobků. Projevuje se tím, že nebyla rozpoznána chuť jídla odebraného v důsledku ochrnutí receptorů.
  6. Změna barvy a konzistence slin. Na pozadí alergií se zmenšuje objem produkované tekutiny, díky konzistenci se stává viskóznější (připomíná lepidlo), chutná nepříjemně.
  7. Chuť z kovu - téměř vždy cítil člověk.
  8. Změny potahu kůže. Vyjadřuje se ve vzhledu erytému (červené skvrny), vyrážky (obvykle vezikuly), svědění a otoku. Erytém, pokud je zanedbán, se může sloučit do rozsáhlého místa. U některých pacientů může místo edému dojít k dehydrataci, tj. dehydratace kůže, způsobující praskliny a hluboké vrásky.
  9. Nepohodlí v jazyce. Projevuje se pálením a může pokrýt pouze jeho část nebo se šířit po celé ploše.
  10. Neurologické reakce - poruchy spánku, podrážděnost, která se mění v agresi, neustálá úzkost, slza.

V případě předčasného vyhledání lékařské pomoci dochází ke zhoršení všech popsaných příznaků.

Důležité! Na rozdíl od obvyklé reakce na jídlo se alergie objevují okamžitě pouze v ojedinělých případech. Toto je obvykle zdlouhavý proces.

Výjimkou jsou implantáty.

Proč mohou protézy vydržet a jak situaci napravit.

V této publikaci popíšeme, jak se provádí výběr opěr..

Zde http://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/vidyi-bazisov-i-ih-znachimost.html přečtěte, jak se vytváří základ částečné zubní náhrady.

Léčebná taktika

Nelze vyléčit tendenci člověka na alergie! Jediné, co může lékař v tomto stavu udělat, je zastavit akutní příznaky a určit nejbezpečnější materiál pro protetickou strukturu.

Léčba daného typu alergie vždy začíná eliminací dráždivé látky. Pokud jsou protetika prováděna s odnímatelnými náhradami, jsou odstraněny. Pokud jsou nainstalovány mosty nebo korunky, jsou demontovány.

Další léčba je předepsat:

Opláchněte. Ústní dutina by měla být často vypláchnuta antiseptickými roztoky..

Antihistaminika 2. generace - Fenistil, Seprex, Histimet.

Adsorbenty - Smecta, aktivní uhlí, Polysorb, Filtrum.

Antialergická léčiva - Suprastin, Fenkarol, Tavegil.

Plazmaferéza nebo imunosorpce

To jsou postupy, které vám umožní očistit krev těžkou alergií..

Masti do dutiny ústní - Holisal, Dentamet, Metrogila-Dent (zvláště důležité při paralelním průběhu stomatitidy).

Důležité! Pouze alergik by si měl zvolit taktiku léčby a domluvit si schůzku!

Pokud však v důsledku alergie, poruch nervového systému, gastrointestinálního traktu a žlučovodů je pacientovi předepsána komplexní léčba pod dohledem specialistů s úzkým profilem.

Následující Článek

Analogs Zirtek