Alergie na léky proti bolesti: anestetika, anestézie

Léčba

Alergie na zubní anestezii

Druhy alergických reakcí

Praktičtí zubní lékaři berou na vědomí dva nejčastější typy alergií na léky proti bolesti u pacientů:

  • Alergická dermatitida - v tomto případě se v místě vpichu objeví otok;
  • Anafylaktický šok - je velmi vzácný při injekci zubní anestézie, je to však vážná reakce. Pokud se nárazu nezabrání včas, může to být fatální..

Důležité! U pacientů, kteří již dříve užívali některý lék proti bolesti a kteří neměli komplikace, je mnohem menší pravděpodobnost alergické reakce než u člověka, který nikdy předtím lék nezkoušel..
Někdy mohou lokální anestetika způsobit poruchu centrálního nervového systému. Před zahájením stanovení správné dávky léku je zubař povinen prostudovat si zdravotní záznam pacienta. Kromě toho mají někteří lidé jako součást injekce individuální nesnášenlivost konzervačních látek. V tomto případě se po injekci může objevit slabost, pocení, zrychlený srdeční rytmus, někdy závratě. Všechny tyto příznaky však nejsou známkou alergické reakce..


Před anestezií je nutné otestovat toleranci léčiva

DROGY POUŽITÉ PRO MÍSTNÍ ANESTÉZI A OBECNÉ ANESTÉZIE

Před deseti lety byly nejčastějšími anestetiky ve stomatologii Lidokain a Novokain, při jejich zavedení se nejčastěji vyvinuly alergické reakce.

Alergie na lidokain je vysvětlena vícesložkovým složením tohoto léčiva a nesnášenlivost novokainu se ve většině případů vyskytuje v důsledku přítomnosti konzervačního činidla v tomto přípravku zvaného methylparaben.

Na moderních zubních klinikách se lidokain a novokain prakticky nepoužívají..

Lidokain lze použít jako sprej pro povrchové zmírnění bolesti před injekcí.

Nejoblíbenější drogy pro lokální anestézii jsou v současné době:

  • Ultracaine;
  • Articaine;
  • Ubistezine;
  • Mepivakain;
  • Skandinest;
  • Septonest.

Uvedená anestetika jsou lepší než novokain 5 až 6krát v síle anestezie, lidokain je téměř dvakrát.

Kromě hlavní účinné látky obsahují moderní léky proti bolesti pro stomatologické výkony adrenalin nebo epinefrin.

Tyto složky zužují krevní cévy v místě vpichu a snižují tak vylučování analgetické složky, což zase prodlužuje a zvyšuje sílu lokální anestezie..

Takové léky jsou okamžitě dodávány ve speciálních kapslích, jedná se o druh ampulí umístěných v těle kovové injekční stříkačky.

Injekční stříkačka samotná je vybavena nejtenčí jehlou, takže injekce léčiva do dásní zůstává pacientem téměř nevšimnuta..

Celková anestézie v ambulantní stomatologii je pacientům předepsána přesně podle indikací. Před zákrokem by měl anesteziolog mluvit s pacientem, zjistit jeho nemoci a posoudit zdravotní stav.

Celková anestézie je rozdělena na inhalaci a nevdechování:

  • Inhalační anestézií se rozumí použití oxidu dusného s kyslíkem, fluorotanem a řadou dalších látek pomocí masky. Tento způsob úlevy od bolesti se používá jen zřídka, protože existuje nebezpečí, že zubní lékař sám může dýchat těkavé omamné látky. Použití masky také ztěžuje lékaře.
  • Inhalační anestézie se týká podávání anestetik prostřednictvím žíly. Mohou to být léky, jako je thiopental sodný, hexenal, ketamin, sombrevin, propofol. Tato anestetika působí na krátkou dobu - od tří do 30 minut.

Všeobecná anestézie používaná zubními lékaři nemá nepříznivý vliv na zdraví, a proto ji lze používat dostatečně často.

Aby však nedošlo k negativním reakcím, musí si lékař nejprve zvolit správné dávkování v závislosti na věku a přítomnosti průvodních nemocí.

Příznaky alergie

Alergie na lokální anestézii je nežádoucí reakcí na léky proti bolesti. Na rozdíl od vedlejších účinků, které lze předvídat, se alergie vyvíjí náhle a nepředvídatelně, takže je těžší tomu zabránit.

Příznaky alergie na anestetika mohou být následující reakce těla:

  • Urticaria (vyrážka na těle s svěděním)
  • Rýma, nosní kongesce
  • Slzy v očích
  • Svědivé oči
  • Kašel
  • Nevolnost, zvracení
  • Závratě, slabost
  • Snížení tlaku

Ve vážných případech má pacient


Anafylaktický šok může vést k otoku hrtanu a ke ztrátě vědomí.

, která se vyznačuje nejen výše uvedenými příznaky (často několika najednou), ale také závažnějšími:

  • Ztráta nebo poškození vědomí
  • Quinckeho edém (dusivý)

Nesnášenlivost léků

Netolerance léčiv se vyskytuje u 1% lidí, u všech alergií je diagnostikována u každého desátého pacienta. Alergie na léčivo je imunitní odpověď na konkrétní lék způsobená přecitlivělostí na něj..

Počáteční příjem léčiva začíná proces senzibilizace, tato látka se stává pro člověka alergenem. Při opakovaném použití se aktivují žírné buňky, které uvolňují histamin do krve..

To vede k podráždění nervových zakončení, křečím svalů cév, zvýšené sekreci hlenu, rozšíření kapilár. To způsobuje výskyt hlavních příznaků alergie - svědění, vyrážky, otoky, anafylaxe.

Také dochází k opožděné imunitní reakci, když leukocyty spěchají do místa zánětu a zanícené buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Tyto důsledky jsou velmi závažné, protože vedou k rozvoji nebezpečných patologií ve formě trombocytopenie, hemolytické anémie, vaskulitidy, sérové ​​nemoci.

Možné účinky alergií

Ve většině případů nejsou účinky alergie na zubní léky proti bolesti příliš závažné. Kožní vyrážka nebo svědění obvykle prochází rychle a neruší pacienta. Situace je komplikovanější s anafylaktickým šokem, ale v tomto případě by měla být na každé sebevědomé klinice k dispozici speciální vybavení pro pomoc při mimořádných událostech.

Důležité! Pokud je podezření, že je pacient alergický na jakékoli anestetikum, můžete jej jednoduše nahradit jiným. To obvykle stačí k vyřešení problému.

Alergie v ordinaci: pravidla chování

Pokud osoba s alergiemi poprvé navštíví zubaře, je povinna informovat lékaře o svých funkcích. I když má pacient nesnášenlivost na jeden lék, je lepší testovat zbytek..

Zubař je povinen provést anesteziologický test u každého pacienta, a dokonce i u alergika.

To je jediný způsob, jak se vyhnout nežádoucím důsledkům používání anestetika. Test se provádí následující metodou: do paže pacienta si zubní lékař subkutánně aplikuje malou dávku anestézie, kterou hodlá použít při léčbě. Pokud kůže v místě vpichu nezčervená za 15-20 minut, lze k ošetření zubu použít anestézii.

Jak se testují alergie?

Častý projev alergií se zavedením léků proti bolesti je vážným důvodem pro návštěvu alergika. Specialista provede speciální testy alergie na anestetika. Pacient bude muset darovat krev, aby určil hladinu imunoglobulinů, eosinofilů. Díky kožním testům odborník přesně určí typ alergenu. Kožní testy se často provádějí v zubních ordinacích před podáním anestetika pacientovi..

Podstatou kožního testu je subkutánní podání minimální dávky anestetika. Po dobu několika minut lékař sleduje stav dermis, vyhodnocuje případné změny. Při absenci příznaků alergie lze tento léčivý přípravek použít k lokální anestézii..

Možnosti řešení problému

Pokud tělo pacienta reaguje negativně na konzervační látky obsažené v injekci, zubař může zjednodušit složení roztoku a ponechat pouze jednu účinnou látku. Specialista by však měl zvýšit dávku léku tak, aby stačilo až do konce dávky. Mimochodem, epinefrin může být nahrazen prilocaine nebo melivacaine, které jsou mnohem méně pravděpodobné, že se jedná o alergeny..

Pokud je problém stále alergický na „mozek“, můžete problém vyřešit pomocí jedné z následujících metod:

  • Aplikujte celkovou anestézii
  • Použijte blokování histaminu. Jedná se o bolestivou metodu, proto se používá pouze v extrémních případech
  • Zkuste použít jiný „cain“. Pacient, který nemůže tolerovat, řekněme, lidokain, často toleruje marinin nebo septocain
  • Léčba bez anestezie. Povoleno pouze při jednoduchých operacích se zuby (např. Čištění zubního kamene) a se souhlasem lékaře s pacientem

Důležité! Pokud má pacient během ošetření zubů příznaky nežádoucího účinku na anestézii, měl by lékař zastavit sezení a poradit s jiným typem léčby nebo počkat, až skončí účinek tohoto anestetika, a poté použít jiný. V takovém případě musí lékař zadat všechny informace na kartu pacienta, aby se takovým situacím v budoucnu zabránilo.

Nejbezpečnější anestetika

Nejoblíbenější úlevu od bolesti je lidokain.

Nejoblíbenější dentální anestetika obvykle u lidí nezpůsobují alergie. Kromě toho jsou co nejúčinnější. Mezi tyto látky patří lidokain v kombinaci s vazokonstriktorem. Tento lék se aktivně používá nejen v zubní praxi, ale také v jiných oblastech medicíny..

Dalším docela neškodným anestetikem je mepivakain. Ve své účinnosti lék neztrácí lidokain a téměř nikdy nezpůsobuje alergie. Za zmínku stojí, že mepivakain stahuje krevní cévy.

Vysoký stupeň bezpečnosti se také liší podle artikainu. Jedná se o netoxické dlouhodobě působící anestetikum, které je vhodné nejen pro alergiky, ale také pro pacienty, kteří mají problémy s játry nebo ledvinami..

Procedura léčby

Odstranění nervů pomocí formulací na bázi arsenu se provádí ve dvou fázích. Nejprve zubař provede pitvu dutiny. Necrotic tkáň je odstraněna a vnitřek zubu je očištěn. Ve vytvořené dutině zubař zavádí pastu s arsenem. Na horní stranu je umístěna dočasná pečeť a pacient je propuštěn domů.

Trvání kompozice je stanoveno lékařem. Ve druhé fázi léčby se odstraní dočasné plnění, odstraní se pasta obsahující arzén a vyčistí se stěny zubu. Léky obvykle zahrnují barvicí pigmenty. Zbytek barviva na stěnách zubu naznačuje neúplné odstranění pasty z dutiny.

Před provedením operace k získání nervu si musí být zubař jistý, že z dutiny byly odstraněny stopy arsenu. Depulpace je zcela bezbolestná, protože v době operace je nerv zcela usmrcen..

Po léčbě je pacientovi obvykle přiřazen rentgenový snímek, který je nezbytný k ověření pozitivních výsledků léčby.

Jak léčit alergii

Použití lokálních léků proti bolesti v zubní anestézii předcházel objev látek, jejichž účinek byl hlavně založen na inhibici centrálního nervového systému.

Prvními anestetiky byly omamné a toxické látky, jako je oxid dusný, ether, kokain, chloroform. Po objevení komplexních kombinovaných anestetik ve dvacátém století se u pacientů začaly objevovat první známky nesnášenlivosti jednotlivých léků, která se v každodenním životě nazývá alergická reakce.

Vedlejší účinky v zubní anestézii obecně nejsou vzácným projevem její negativní stránky, ale mají nealergickou etiologii..

V zubní praxi jsou pozorovány a popsány dva typy alergických reakcí, a to:

  • Alergická kontaktní dermatitida a tvorba otoku v místě anestetické injekce;
  • Urtikárie a anafylaktický šok - tyto typy alergií jsou poměrně vzácné a informace o těchto vedlejších účincích jsou omezeny na izolované případy.

Pokud je tělo pacienta podezřelé z alergického podráždění určitého léku, je zcela možné, že bezpečně snáší účinky anestezie, pokud je problémová složka nahrazena jinou.

Někteří lidé netolerují konzervační látky při anestetických injekcích. Za hlavní pocity spojené se zavedením řešení se považují palpitace, febrilní zimnice, zvýšené pocení, slabost, závratě. Ve skutečnosti však nejde o projev alergické reakce..

Alergie je ve skutečnosti přecitlivělý stav těla způsobený alergenem v krvi.

Příznaky alergií jsou následující změny v těle:

  • Kožní reakce - vyrážka, otok, svědění;
  • Obtížné dýchání podobné astmatickému stavu;
  • Ve vážných, ale velmi vzácných případech - anafylaktický šok.

Veškerá tragédie spojená s alergickými reakcemi není ničím jiným než předsudky pacienta. I ti, kteří jsou alergičtí na drogy, zažívají krátkodobé svědění a kožní vyrážku, když jsou podáni, což zmizí po 2-3 minutách. V případě anafylaktického šoku má zubní lékař nejen skenery pro diagnostiku stavu pacienta https://articon.ru/catalog/oborudovanie/skanery/, ale má také potřebnou sadu vybavení, které pacientovi poskytuje urgentní péči..

Tradiční anestetický roztok obsahuje dvě hlavní složky: aktivní anestetikum (například lidokain) a epinefrin. Nicméně většina lidí netoleruje konzervační látky v anestetickém roztoku. Nejběžnější z nich je hydrogensiřičitan sodný nebo disiřičitan sodný. V roztoku je zamýšleno zachovat vlastnosti epinefrinu, který se rychle rozkládá pod vlivem leukocytů v krvi.

Pokud svědectví naznačuje, že pacient netoleruje konzervační látky v injekci, kombinace roztoku se zjednoduší na několik složek, častěji na jednu - aktivní anestetikum. Čas jeho působení je samozřejmě podstatně zkrácen, což nutí zvýšit dávku léku k udržení analgetického účinku až do správného času. Někdy „progresivní“ zubaři nahrazují epinefrin mepivakainem nebo prilokainem, protože jejich složení je méně citlivé na lidské ochranné protilátky.

Výjimečné případy alergických reakcí na aktivní složky, zejména na zastaralé novokain a jiné estery, vyvolávají řadu otázek týkajících se složení anestetických injekcí u těchto „vynikajících“ pacientů. I moderní anestetika na bázi amidu na Kainu způsobila několik dokumentovaných případů alergií na ně..

Onemocnění zubů a ústní dutiny je problém, který nikdo neprochází. Tak či onak se lidé potýkají s různými problémy v této oblasti a postupy, které jim umožňují vyřešit, jsou bohužel nepříjemné a bolestivé. Ke snížení bolesti ve stomatologii se používá široká škála lokálních anestetik, nicméně podle statistik jsou to anestetika, která způsobují alergickou reakci při návštěvě stomatologické ordinace.

Abychom se vyhnuli extrémně nežádoucím důsledkům, pochopíme tento problém v pořádku.

Anestezii lze tedy provést aplikací nebo injekcí léčiva. Používají se tyto léky:

Stojí za povšimnutí, že anestézie zahrnuje kromě výše uvedených účinných látek také další složky a ve skutečnosti se na nich může objevit alergická reakce. Kompozice může dále obsahovat následující složky:

  • Vasokonstriktory - adrenalin, norepinefrin, filipressin.
  • Konzervační látky - parabeny (často způsobují alergickou reakci), kyselina para-aminobenzoová (PABA).
  • Stabilizátory - disulfit sodný, disulfit draselný.

Mít na paměti takové množství jmen, jejich kombinace, možné vedlejší účinky a kontraindikace, které jsou mimochodem velmi obtížně zapamatovatelné, nelze nazvat jednoduchými. Je proto moudré dodržovat dvě hlavní doporučení (to platí nejen pro stomatologii):

  • Máte-li alergické patologie a ještě více alergické reakce na jakékoli léky, informujte svého lékaře;
  • Před použitím jakékoli anestezie byste měli nejprve provést alergický test na složky léku;

Na základě výše uvedených informací a dodržování těchto doporučení se budete chránit před extrémně nežádoucími projevy alergií a návštěva zubní ordinace se bude konat jako obvykle.

Alergie na jakýkoli druh anestezie je vzácný výskyt. Projevuje se jako jakákoli jiná negativní reakce na drogu..

Příčiny onemocnění jsou:

  • individuální nesnášenlivost k anestetickým složkám (parabeny, disulfit sodný);
  • vstup léčiva do cévy v důsledku nesprávného podání (lokální anestézie);
  • alergická reakce na anestezii může být vyvolána jinými věcmi v ordinaci lékaře (latex, antibiotika, koloidy, sterilizační činidlo, chirurgické nástroje atd.);
  • špatné dávkování léku;
  • nedostatečná kvalifikace anesteziologa;
  • toxiny a konzervační látky, které jsou součástí anestetika jako.

Obecně platí, že závažnost alergických příznaků závisí na anestetiku a způsobu podání..

Svědění a pálení (včetně sliznic);

Obtížné dýchání

Vyrážka jiné povahy;

· Rozbití nehtových desek;

Poruchy činnosti srdce;

Bolest v břišní dutině;

Brnění v oblasti manipulace;

Bolest v srdci;

· Pocit paniky a strachu;

Alergie na anestezii se může objevit nejen bezprostředně po zavedení anestezie, ale také den po operaci. Pak reakce není tak intenzivní jako anafylaxe (vypadávání vlasů, křehké nehty, kožní vyrážky atd.).

Methoxyfluran a další.

Nejbezpečnější anestézie. Dospělí pacienti jsou podáváni v kombinaci s jinou anestézií. Čistě aplikováno pouze na děti.

· Oxid dusný s kyslíkem;

Látky se podávají intravenózně a současně se používá inhalační maska.

Na operačním sále se obvykle vyskytuje alergická reakce s lokální anestézií a celkovou anestézií. V takovém případě by měl mít lékař veškeré potřebné vybavení a léky, které mohou pacientovi pomoci (zejména při závažných alergických projevech: anafylaxe a Quinckeho edém)..

Je třeba zvážit terapie různých příznaků anestetické alergie (tabulka níže).

Přípravky pro odstraňování toxinů z těla: "Aktivní uhlí", "Polysorb".

Tinktura malin;

· Odvar oreganu, kalamaru, kořene lékořice a hypericum;

· Koupel s odvarem heřmánku, provázku a elecampanu;

Antihistaminika (2 typy pro intravenózní podání);

S diagnostikovanou alergií na anestezii lze použít několik alternativ k anestezii (místní):

  1. Sedativa Droperidol nebo Haloperidol. Drogy jsou drogy a používají se, pokud není možné použít konvenční anestetika. V tomto případě je vyžadován test na negativní reakci. Po použití těchto produktů nebudou léky jako Analgin, Aspirin a Pentalgin fungovat..
  2. Obecná anestézie, při které prakticky neexistují alergické komplikace (existuje však možnost poškození srdce, jater a ledvin pacienta při opakovaném použití).
  3. Akupunkturní anestézie.
  4. Elektroakupunktura. Vliv na speciální body těla s elektrickým proudem nízkého výkonu.
  5. Su-jok terapie. Vystavte se bodům na dlaních pro úlevu od bolesti.

Konečné rozhodnutí o použití těchto metod samozřejmě přijme lékař. Použití speciálních anesteziologických technik znamená dobrou kvalifikaci lékaře..

Při jakékoli operaci je nutné upozornit chirurga na možnou alergickou reakci. Specialista provede potřebné testy a vybere nejbezpečnější anestetikum. Případy alergií na anestezii jsou malé, je však třeba vzít v úvahu i minimální pravděpodobnost negativní reakce.

26. února. Ústav alergologie a klinické imunologie spolu s ministerstvem zdravotnictví provádí program „bez alergií“. V rámci kterého je droga Histanol Neo k dispozici za pouhých 149 rublů všem obyvatelům města a regionu!

Alergie na zubní anestezii

Použití lokálních léků proti bolesti v zubní anestézii předcházel objev látek, jejichž účinek byl hlavně založen na inhibici centrálního nervového systému.

Prvními anestetiky byly omamné a toxické látky, jako je oxid dusný, ether, kokain, chloroform. Po objevení komplexních kombinovaných anestetik ve dvacátém století se u pacientů začaly objevovat první známky nesnášenlivosti jednotlivých léků, která se v každodenním životě nazývá alergická reakce.

Vedlejší účinky v zubní anestézii obecně nejsou vzácným projevem její negativní stránky, ale mají nealergickou etiologii..

V zubní praxi jsou pozorovány a popsány dva typy alergických reakcí, a to:

  • Alergická kontaktní dermatitida a tvorba otoku v místě anestetické injekce;
  • Urtikárie a anafylaktický šok - tyto typy alergií jsou poměrně vzácné a informace o těchto vedlejších účincích jsou omezeny na izolované případy.

Pokud je tělo pacienta podezřelé z alergického podráždění určitého léku, je zcela možné, že bezpečně snáší účinky anestezie, pokud je problémová složka nahrazena jinou.

Někteří lidé netolerují konzervační látky při anestetických injekcích. Za hlavní pocity spojené se zavedením řešení se považují palpitace, febrilní zimnice, zvýšené pocení, slabost, závratě. Ve skutečnosti však nejde o projev alergické reakce..

Alergie je ve skutečnosti přecitlivělý stav těla způsobený alergenem v krvi.

Příznaky alergií jsou následující změny v těle:

  • Kožní reakce - vyrážka, otok, svědění;
  • Obtížné dýchání podobné astmatickému stavu;
  • Ve vážných, ale velmi vzácných případech - anafylaktický šok.

Veškerá tragédie spojená s alergickými reakcemi není ničím jiným než předsudky pacienta. I ti, kteří jsou alergičtí na drogy, zažívají krátkodobé svědění a kožní vyrážku, když jsou podáni, což zmizí po 2-3 minutách. V případě anafylaktického šoku má zubní lékař k dispozici nezbytnou sadu vybavení k zajištění neodkladné péče o pacienta.

Co dluží moderní lidé
alergické reakce?

Tradiční anestetický roztok obsahuje dvě hlavní složky: aktivní anestetikum (například lidokain) a epinefrin. Nicméně většina lidí netoleruje konzervační látky v anestetickém roztoku. Nejběžnější z nich je hydrogensiřičitan sodný nebo disiřičitan sodný. V roztoku je zamýšleno zachovat vlastnosti epinefrinu, který se rychle rozkládá pod vlivem leukocytů v krvi.

Pokud svědectví naznačuje, že pacient netoleruje konzervační látky v injekci, kombinace roztoku se zjednoduší na několik složek, častěji na jednu - aktivní anestetikum. Čas jeho působení je samozřejmě podstatně zkrácen, což nutí zvýšit dávku léku k udržení analgetického účinku až do správného času. Někdy „progresivní“ zubaři nahrazují epinefrin mepivakainem nebo prilokainem, protože jejich složení je méně citlivé na lidské ochranné protilátky.

Kainova alergie

Výjimečné případy alergických reakcí na aktivní složky, zejména na zastaralé novokain a jiné estery, vyvolávají řadu otázek týkajících se složení anestetických injekcí u těchto „vynikajících“ pacientů. I moderní anestetika na bázi amidu na Kainu způsobila několik dokumentovaných případů alergií na ně..

Diagnostické metody alergie na anestezii ve stomatologii, zubní ošetření alergické reakce na anestetikum

Ahoj, milí čtenáři alergino.ru. Návštěva u zubaře způsobuje u mnoha lidí paniku a vzrušení. Každý se bojí nepříjemné bolesti. Zavádění anestetických injekcí mnohé zklidňuje.

Injekce anestetikem zmírňuje bolest v oblasti působení lékaře při plnění zubu a provádění dalších manipulací. Bohužel jsou alergické reakce na anestetikum velmi časté. Projevy se mohou velmi lišit.

Vlastnosti použití lokální a celkové anestezie ve stomatologii

Anestezie (anestézie) ve stomatologii je rozdělena na místní a obecnou.

Lokální anestézií se rozumí zavedení speciálního léku, pod jehož vlivem téměř úplně dočasně zmizí citlivost oblasti expozice.

Použití anestetik umožňuje lékaři lépe vykonávat svou práci, protože pacient tiše sedí na židli, nereaguje na manipulace v ústní dutině.

Je vyžadována lokální anestézie:

  • Při léčbě hlubokého kazu;
  • Při odstraňování zubu nebo buničiny;
  • Při přípravě chrupu na protetiku.

Léčiva proti bolesti jsou často předepisována při léčbě zubního kazu u dětí.

Lokální anestézie je rozdělena do několika typů:

  • Aplikace, to znamená postřik na gumu spreje anestetickou složkou;
  • Infiltrace;
  • Dirigent;
  • Intraosseous;
  • Zastavit.

Typ lokální anestézie je zvolen podle toho, jaká léčebná technika bude použita v ústní dutině.

Lokální anestetika působí dočasně, obvykle během několika minut až hodiny. Po uplynutí této doby se analgetické složky postupně rozpadají a citlivost je obnovena.

Obecná anestézie ve stomatologii se ve srovnání s lokální anestézií používá mnohem méně často..

Obvykle se předepisuje pro poranění maxilofaciální oblasti, odstranění cysty z maxilárních dutin nebo v případě potřeby odstranění několika komplexních zubů.

Kolik času můžete mít?

Doba expozice arsenu na buničině závisí na složitosti léčby. Průměrná doba, během které by měla dojít k nekrotizaci buničiny, jsou dva dny. Když je nerv odstraněn z jednostranně zakořeněného zubu, arzén zabije nerv v zubu do 24 hodin. Maximální doba použití pasty arzenu je 3 dny.

Kolik může dítě držet?

Při léčbě mléčných zubů se upravuje doba expozice arsenu. Obvykle je to 16-24 hodin. Přeexponování arzenu v zubu je pro zdraví nebezpečné. Mezi nejčastější komplikace zneužívání arzénové pasty patří:

  • ztmavnutí dentinu;
  • intoxikace těla;
  • lékařská periodontitida;
  • edém buničiny;
  • periosteum nekróza.

Léky používané pro lokální anestézii a celkovou anestézii

Před deseti lety byly nejčastějšími anestetiky ve stomatologii Lidokain a Novokain, při jejich zavedení se nejčastěji vyvinuly alergické reakce.

Alergie na lidokain je vysvětlena vícesložkovým složením tohoto léčiva a nesnášenlivost novokainu se ve většině případů vyskytuje v důsledku přítomnosti konzervačního činidla v tomto přípravku zvaného methylparaben.

Na moderních zubních klinikách se lidokain a novokain prakticky nepoužívají..

Lidokain lze použít jako sprej pro povrchové zmírnění bolesti před injekcí.

Nejoblíbenější drogy pro lokální anestézii jsou v současné době:

  • Ultracaine;
  • Articaine;
  • Ubistezine;
  • Mepivakain;
  • Skandinest;
  • Septonest.

Uvedená anestetika jsou lepší než novokain 5 až 6krát v síle anestezie, lidokain je téměř dvakrát.

Kromě hlavní účinné látky obsahují moderní léky proti bolesti pro stomatologické výkony adrenalin nebo epinefrin.

Tyto složky zužují krevní cévy v místě vpichu a snižují tak vylučování analgetické složky, což zase prodlužuje a zvyšuje sílu lokální anestezie..

Takové léky jsou okamžitě dodávány ve speciálních kapslích, jedná se o druh ampulí umístěných v těle kovové injekční stříkačky.

Injekční stříkačka samotná je vybavena nejtenčí jehlou, takže injekce léčiva do dásní zůstává pacientem téměř nevšimnuta..

POPULÁRNÍ ČTENÍ: Alergie na kočky, jak se projevuje u dětí a dospělých, léčba

Celková anestézie v ambulantní stomatologii je pacientům předepsána přesně podle indikací. Před zákrokem by měl anesteziolog mluvit s pacientem, zjistit jeho nemoci a posoudit zdravotní stav.

Celková anestézie je rozdělena na inhalaci a nevdechování:

  • Inhalační anestézií se rozumí použití oxidu dusného s kyslíkem, fluorotanem a řadou dalších látek pomocí masky. Tento způsob úlevy od bolesti se používá jen zřídka, protože existuje nebezpečí, že zubní lékař sám může dýchat těkavé omamné látky. Použití masky také ztěžuje lékaře.
  • Inhalační anestézie se týká podávání anestetik prostřednictvím žíly. Mohou to být léky, jako je thiopental sodný, hexenal, ketamin, sombrevin, propofol. Tato anestetika působí na krátkou dobu - od tří do 30 minut.

Všeobecná anestézie používaná zubními lékaři nemá nepříznivý vliv na zdraví, a proto ji lze používat dostatečně často.

Aby však nedošlo k negativním reakcím, musí si lékař nejprve zvolit správné dávkování v závislosti na věku a přítomnosti průvodních nemocí.

Specifika problému

Dnes je nemožné si představit jakýkoli typ chirurgického zákroku bez předchozí anestézie, proto je zvláštní pozornost věnována včasné detekci přecitlivělosti na anestetika..

V lékařské praxi se častěji používají následující typy anestézie:

  1. Lokální anestézie.
  2. Celková anestezie.
  3. Epidurální anestézie.

V každém případě se používají různá léčiva, která mohou vyvolat vývoj negativní reakce. Je to kvůli vysokému alergickému potenciálu anestetik..

Závažnost příznaků a vnímané zdravotní riziko závisí na typu anestézie. Lokální anestézie nebo mělká (povrchová) anestézie používaná v zubní ordinaci se snáze snáší. Pravděpodobně každý ví, jak postup probíhá. Lékař natáhne roztok do stříkačky a provede jednu nebo více povrchových injekcí kolem poškozeného zubu. Necitlivost a ztráta citlivosti v této oblasti se objevují velmi rychle - po 5 minutách pacient přestane cítit bolest.

Epidurální anestézie je charakterizována hlubokým průnikem anestetika do těla pacienta. Tento postup se provádí během gynekologických a urologických operací a spočívá v blokování citlivosti receptorů bolesti ve spodní části těla.

Pro alergickou osobu je celková anestézie nebezpečná. Tento způsob analgezie zahrnuje hluboký a dlouhodobý kontakt s potenciálním dráždivým přípravkem. Hrozí nebezpečí, že se alergie na celkovou anestézii objeví náhle, přímo během operace.

Alergické reakce možné s lokální anestézií

Alergie na anestetika ve stomatologii je při používání moderních drog velmi vzácná.

A hlavně alergické reakce jsou charakterizovány mírným průběhem, závažné formy přecitlivělosti vyžadující urgentní léčbu jsou považovány za výjimečné případy.

Může se vyskytnout anestetická alergie:

  • Kožní příznaky - zarudnutí určitých částí těla, vyrážky, peeling, svědění. Tyto příznaky se obvykle objevují během několika minut po injekci..
  • Edém lokalizován do obličeje. Zvyšující se otok rtů, sliznic ústní dutiny a dýchacích cest může vést k udušení. Proto je při stanovení takových příznaků nutné zavést řadu léků.

  • Slabost, bolest na hrudi, mravenčení v obličeji. Tyto změny v pohody jsou předzvěstí anafylaktického šoku, musíte o svém vzhledu informovat svého lékaře.
  • Pravděpodobnost vzniku alergické reakce se zvyšuje u lidí, kteří již mají alergickou anamnézu. Pokud existuje alergie na drogy, musí pacient informovat svého zubaře před zahájením léčby.

    Někteří lidé jsou přecitlivělí na konzervační látky v anestetikách. Proto se zavedením roztoku objeví tachykardie, zvyšuje se pocení, zimnice, může dojít ke závratě a slabosti.

    To se však nevztahuje na alergické reakce a zpravidla takové příznaky vymizí samy za pár minut.

    Příznaky otravy arzénem: naučit se je rozpoznávat

    Existuje mnoho látek, které mohou otrávit lidské tělo. Přestože se lidé často vyhýbají kontaktu s takovými jedy, mnoho z nich se používá při různých úkolech. Arsen, považovaný za extrémně nebezpečnou látku, se také často používá v mnoha oborech. Častěji se s ním však setkávají v procesu zubního ošetření. Ačkoli arsen je toxická a extrémně nebezpečná látka, používá se v medicíně. Při použití přiměřených dávek může vyřešit mnoho problémů, aniž by došlo k poškození osoby. Existují však případy otravy arzénem, ​​které mohou mít vážné důsledky.

    Příznaky otravy arzénem Rozsah arsenu je rozsáhlý. Nachází se v medicíně, elektronickém průmyslu, hutnictví, zemědělství a dalších oborech. Proto může arzen ovlivnit člověka na mnoha místech. Vzhledem k tomu, že byl dříve používán jako silný jed proti škůdcům, jeho negativní účinek může mít na člověka vliv, a proto byste měli znát příznaky otravy arzénem:

    • Kovová chuť v ústech
    • Bolesti břicha a svalů
    • Průjem, zvracení
    • Respirační selhání, chrapot a rýma
    • Zvýšení teploty
    • Křeče

    V případě otravy jsou postiženy různé tkáně a orgány. Některé příznaky se podobají nachlazení nebo chřipce, ale mnoho z nich je pro tyto nemoci nepřirozené. Často existují hojné svalové křeče i svalová hypotenze. Možná vývoj parézy, zejména postižení nohou a při otravě je také vážně ovlivněna játra. Akutní selhání jater doplňuje symptomy jejich symptomy. Může dojít k těžké žloutence, ale otrava arzénem není okamžitá. Existuje chronický účinek této látky, který se vyskytuje u pracovníků hutních závodů a dalších podniků pracujících s arsenem. Při dlouhodobé intoxikaci jsou možné příznaky:

    • Slabost
    • Dermatitida
    • Anémie
    • Poškození zubů a dásní
    • Laryngitida, bronchitida a tracheitida
    • Hyperpigmentace

    Při dlouhodobém působení na kůži se mohou objevit malé kuří oka a bradavice. Jsou tvořeny na problémových oblastech - dlaních a chodidlech. Jedná se o implicitní příznak, který by se měl brát v úvahu s dalšími příznaky: Příznaky otravy arzénem jsou různé a zahrnují teplotu, slabost, zažívací problémy, bolest, křeče a další příznaky. Známé jsou také známky dlouhodobého vystavení jedu, což je charakteristické pro průmyslová odvětví. Arsen také způsobuje implicitní příznaky, jako jsou kuří oka a bradavice, které by měly být brány v úvahu při diagnostice. Je možné poslat léčbu zubů? Arzén ve stomatologii se používá jako nekrotizující droga. Pomáhá zabíjet nerv v poškozeném zubu, odstraňuje jeho citlivost a riziko zánětlivých procesů. Mnozí se však touto látkou otravují, protože se dostávají přímo do ústní dutiny, ale při léčbě zubů arzénem se není čeho bát. Tento nástroj se používá v extrémně zředěném stavu, kde je jeho podíl zanedbatelný. To nestačí k otravě dospělého organismu i při dlouhodobé expozici. V moderní stomatologii se snaží tuto látku používat méně často. Vyvíjejí se nové metody a náhražky, i když alternativní látky jsou pro tělo také nebezpečné. Arzén se nejčastěji používá v dětské stomatologii k zabití nervu, ale spolehlivě je ucpaný pod dočasnou náplní. Pokud jed vstoupí do těla, riziko je minimální. Otrava a trávení jsou možné, jejichž závažnost závisí na velikosti dávky absorbovaného arsenu. Nehrozí zdraví, protože mluvíme o malé dávce látky, a proto v případě otravy zubním arzénem neexistují žádná významná rizika. Tato látka se používá ve formě pasty, kde je podíl jedu minimální. I když vstoupí do těla, může dojít pouze k mírnému zažívacím poruchám. Pokud je to však možné, nemělo by se léčit arzénem, ​​protože to zubu velmi trpí. Z tohoto videa se dozvíte o příčinách otravy arzénem..

    Přečtěte si také: Proč bolí zub bez nervů

    Jak poskytnout první pomoc Pokud se příznaky otravy arzénem shodují s příznaky pacienta, je nutné provést první pomoc. Nejprve musíte zavolat sanitku, protože zpoždění v této záležitosti je nepřijatelné. Účinek jedu je mimořádně aktivní, což výrazně ovlivňuje organismus, pokud arzén vstupuje do potravy, je nutné zvracení. Tím se odstraní zbytky jedu z těla, které nemělo čas být absorbováno tělem. Dále je třeba vypít sklenici vody, do které se přidají 3 gramy kyseliny citronové a lžička octa, další postupy a látky jsou bez pomoci lékařů zbytečné. Aktivní uhlí je zde neúčinné, protože slabě váže arsen. Je zakázáno užívat projímadla, zhoršuje se tím pouze stav pacienta. Pokud osoba není při vědomí, musíte ji položit na jednu stranu. To zajistí proudění vzduchu a ochrání ho během zvracení. Při absenci známky života se provádí urgentní kardiopulmonální resuscitace. Pokud jed vstoupil do těla přes kůži, pak je vhodné jej odstranit vlhkým hadříkem nebo tkání.V případě otravy byste měli pravidelně pít vodu, abyste bojovali proti intoxikaci a dehydrataci. Nemůžete však nalít vodu do lidí, když jsou v bezvědomí - tekutina se může dostat do dýchacích cest. Při mírné otravě látkou není nutná hospitalizace. Musíte však zavolat lékaře, který vám poskytne přesnou diagnózu a ochrání pacienta před komplikacemi. Pokud je to nutné, zavede také protijed, který dokáže neutralizovat a odstranit arsen z těla. Pokud jed prošel potravními cestami, zvracení odstraní jeho část. Rovněž se vyplatí pít vodu po malých porcích. Pokud je oběť v bezvědomí, musíte ji položit na jednu stranu a v případě potřeby provést resuscitaci. Jak je otrava arsenem ošetřena? Léčba otravy arsenem přímo závisí na způsobu, jak látku dostat do těla. U potravinových cest se používá výplach žaludku, pro jiné možnosti existují vhodné metody. Je obtížné je provádět doma, proto je v případě těžkých otrav nutná hospitalizace. Během hospitalizace jsou možná následující opatření:

    • Vdechování kyslíku v případě otravy jedovými výpary
    • Zavedení solného roztoku ke snížení otravy a udržení objemu cirkulující krve
    • Zavedení směsi glukóza-novokain s těžkou hemolýzou
    • Kardiovaskulární údržba
    • Léčba selhání ledvin
    • Provádí se nucená diuréza a hemodialýza.

    K léčbě otravy arsenem se používá specifické antidotum Unitiol. Lék je podáván intravenózně kapátkem nebo intramuskulárně. Při chronické otravě se však používají jiné látky, jako je D-penicilamin. Léčba chronické expozice vyžaduje čas, primární postupy mohou být prováděny až týden. Léčba otravy a trvání expozice arsenu tělu je stanovena laboratorními testy. K tomu stačí provést moč a krevní test. Pokud podíl arsenu v prvním případě překročí 100 μg na litr a ve druhém - 30 μg na litr, pak je to jasný příznak otravy. Trvání léčby a míry se stanoví na základě výsledků této analýzy. dávky arsenu v těle a mnoho dalších faktorů. Mezi hlavní postupy patří zavedení antidota, různých podpůrných látek, výplachu žaludku a čištění krve. Při chronické otravě se provádí specifická léčba založená na jiných lécích. Možné důsledky pro pacienta Důsledky otravy touto látkou se mohou lišit v závislosti na dávce, způsobu otravy a dalších faktorech. Začínají mírnou poruchou trávení a končí smrtí. Mezi hlavní důsledky otravy arzénem:

    • Bolesti svalů a křeče
    • Trávicí problémy, zvracení a průjem
    • Poškození vnitřních orgánů
    • Udušení
    • Akutní bolest břicha

    Přečtěte si také: Jaké pilulky pomáhají s bolestmi zubů

    Tyto následky se vyskytují během akutní otravy látkou. To vše se vyznačuje extrémně špatným zdravím, horečkou a slabostí. Pokud je pozorován chronický účinek jedu, jsou poškozeny orgány, trávení a chuť k jídlu. Dále jsou poškozeny kůže, nehty a vlasy. Je zaznamenána hyperpigmentace, na nehtech se objevují příčné pruhy a při včasné léčbě jsou důsledky minimální a závisí na závažnosti stavu pacienta. Pokud byl ve vážném stavu, je možné porušení orgánů, zejména ledvin a jater. Ale s náležitou péčí je tělo plně obnoveno: Arsen je silný jed, který se často používá v mnoha oblastech lidské činnosti. Medicína, hutnictví, zpracovatelský průmysl, zemědělství a mnoho dalších oblastí je používá pro své vlastní účely. Otrava jimi je proto zcela běžná. Překročení přípustné dávky je velmi nebezpečné, protože expozice arzenu může narušit fungování orgánů a zabít člověka. Proto stojí za zvážení příznaků otravy a jednání podle doporučení, když se shodují se příznaky pacienta.

    Příčiny alergie na anestetika ve stomatologii

    K alergii dochází v důsledku zvýšené citlivosti imunitního systému na složky léčiva..

    Faktory predispozice k nemoci mohou vyvolat podobnou reakci těla, jedná se o:

    • Dědičnost;
    • Tendence ke všem alergickým reakcím;
    • Špatný výběr anestetika;
    • Nadměrné dávky při podání.

    Na základě příčin alergické reakce na léky proti bolesti lze říci, že se patologie často vyvíjí v důsledku nedbalosti zubního lékaře vůči pacientům..

    Nesprávně zvolená dávka, neúplná anamnéza, nedostatek testů a údaje z diagnostických postupů výrazně zvyšují riziko alergií v křesle zubního lékaře.

    Někdy za výskyt alergické reakce nesou vinu samotná analgetická složka, ale látky, které tvoří anestetikum jako další složky. A nejčastěji se jedná o konzervační látky.

    Pravděpodobnost specifické reakce těla se zvyšuje a pokud je použit lék s vícesložkovou kompozicí.

    Příznaky otravy arzénem

    Jednou z metod používaných ve stomatologii je použití arzenu jako součásti speciálních nekrotizujících past k zabití nervu. Tato látka je velmi toxická, proto existují speciální způsoby práce s ní..

    To se děje hlavně ve 2 fázích. Během prvního lékař otevře dutinu, odstraní odumřelou tkáň a vloží do ní pastu s arzénem a uzavře ji speciální dočasnou náplní. Poté se pacient vrátí domů a po nějaké době se musí vrátit k lékaři, aby získal dočasnou náplň a arzén a dokončil léčbu.

    Analýzy alergické anestezie

    Pokud se při návštěvě u zubaře opakovaně vyskytly příznaky charakteristické pro alergické reakce, je nutné se poradit s alergologem.

    Lékař předepíše krevní testy, aby stanovil hladinu imunoglobulinů a eozinofilů. Kožní testy určí konkrétní typ alergenu.

    Bezprostředně před podáním anestetika v zubní ordinaci by v některých případech měly být provedeny testy.

    POPULÁRNÍ ČTENÍ: Jak zacházet se sladkou alergií

    Jejich provedení je nezbytné zejména u pacientů, kteří již měli alergické reakce na léky proti bolesti nebo kteří trpí alergiemi.

    Během testů je minimální dávka pro lokální anestezii podána subkutánně a všechny změny jsou vyhodnoceny během několika minut.

    Pokud neexistují žádné kožní a obecné příznaky alergií, lze tento lék použít beze strachu.

    Amalgámová náplň

    Amalgámová náplň
    Výplně amalgámu mají pevnou strukturu, jejich životnost dosahuje 15 let. Alergické reakce však mohou vyvolat oni. Zahrnují stříbro, rtuť, cín, měď a zinek. Jako alergeny mohou sloužit kterékoli z těchto látek, zejména rtuť, jakož i látky, které plní funkci vazby těchto složek. Do moderního amalgámu se přidává velké množství mědi, takové amalgámy se nazývají vysoce měď.

    Výplně amalgámu stříbra mohou způsobovat nejen alergie. Když je do dvou sousedních zubů umístěno zlaté a stříbrné těsnění, může dojít ke konfliktu mezi dvěma kovy prostřednictvím slin. Příznakem tohoto konfliktu bude ostrý zub, tento jev se také nazývá galvanický šok. Výsledkem je, že bolest ustupuje, ale amalgám se postupem času zhroutí. Sliny, mytím obou kovů, vytvoří galvanický pár, ve kterém zlato působí jako katoda a stříbro jako anoda. Anoda bude katodám postupně dodávat elektrony, což způsobí, že se anoda (amalgám) rozpustí. Tento jev nemá nic společného s alergiemi, ale má podobné příznaky..

    Léčba nemocí

    Alergie na anestetika jsou léčeny podle stejných standardních režimů jako jiné alergické reakce. Ale protože ve většině případů se taková patologie vyvíjí rychle, první pomoc ve vážných případech poskytuje zubař.

    Pokud dojde ke změnám v kůži a otoku intramuskulárně, je nutné zadat difenhydramin, suprastin nebo pipolfen..

    S příznaky, které svědčí o vývoji anafylaktického šoku, je naléhavě nutné zadat 1 ml adrenalinu a v případě potřeby připojit přístroj pro umělou ventilaci plic. Dále jednat o situaci.

    Pokud krevní tlak poklesne, musí být dodán Prednisolon, pokud se srdeční aktivita zhorší, použije se kordiamin..

    Tato opatření obvykle stačí k přerušení alergické reakce a obnovení fungování všech tělesných systémů. Pokud se však příznaky nezastaví, musí být pacient naléhavě hospitalizován v nemocnici - na jednotce intenzivní péče.

    Naštěstí jsou těžké reakce na anestetikum velmi vzácné a je možné zabránit jejich výskytu shromážděním anamnézy a pozorným přístupem k výběru dávky a samotného léku pro úlevu od bolesti..

    V případě, že vyrážka a svědění kůže na těle, stejně jako otok na obličeji, přetrvávají i po návštěvě u zubaře, měla by se antihistaminika po určitou dobu užívat.

    Může to být Claritin, Cetrin, Zirtek, jsou opilí po dobu 5-7 dnů.

    Enterosorbenty pomáhají urychlit vylučování toxinů z těla - aktivovaného uhlí, Polysorb.

    Nebezpečí komplikací

    V některých případech může anestézie pro alergie vyvolat řadu komplikací. Současně je velmi obtížné určit změnu stavu, protože člověk je v bezvědomí nebo má omezenou citlivost. Alergie v závažných případech mohou vyvolat:

    • inhibice respirační aktivity a bušení srdce;
    • změny parametrů srážení krve, což je nebezpečné během operace;
    • odchylky ve fungování lidských orgánů a systémů, které mohou být pro život kritické.

    Důsledky se projevují se zpožděním ve formě trombocytopenie, hemoragické diatézy, nemoci v séru. V závažných případech vedou komplikace k postižení a dokonce k smrti pacienta.

    Jak vyměnit

    Pokud je u pacienta diagnostikována anestetická nesnášenlivost, ale je naléhavě nutné podstoupit chirurgický zákrok nebo léčit zub, je třeba na základě výsledků vyšetření zvolit alternativu.

    Například s intolerancí lidokainu může člověk snadno tolerovat novokain nebo benzokain. Zubní ošetření pod anestézií je také možné, i když pro alergickou osobu je také nebezpečné..

    Pokud je to nutné, chirurgický zákrok diskutuje o možnosti využití lokální anestezie. Mnoho operací je nyní úspěšně prováděno pod epidurální nebo spinální anestézií. Alternativou k intravenózní anestezii je maska ​​nebo endotracheální látka, kde se používají zásadně odlišné léky..

    Předchozí Článek

    Bydlení s alergií