Alergie na zubní anestezii

Léčba

Použití lokálních léků proti bolesti v zubní anestézii předcházel objev látek, jejichž účinek byl hlavně založen na inhibici centrálního nervového systému.

Prvními anestetiky byly omamné a toxické látky, jako je oxid dusný, ether, kokain, chloroform. Po objevení komplexních kombinovaných anestetik ve dvacátém století se u pacientů začaly objevovat první známky nesnášenlivosti jednotlivých léků, která se v každodenním životě nazývá alergická reakce.

Vedlejší účinky v zubní anestézii obecně nejsou vzácným projevem její negativní stránky, ale mají nealergickou etiologii..

V zubní praxi jsou pozorovány a popsány dva typy alergických reakcí, a to:

  • Alergická kontaktní dermatitida a tvorba otoku v místě anestetické injekce;
  • Urtikárie a anafylaktický šok - tyto typy alergií jsou poměrně vzácné a informace o těchto vedlejších účincích jsou omezeny na izolované případy.

Pokud je tělo pacienta podezřelé z alergického podráždění určitého léku, je zcela možné, že bezpečně snáší účinky anestezie, pokud je problémová složka nahrazena jinou.

Někteří lidé netolerují konzervační látky při anestetických injekcích. Za hlavní pocity spojené se zavedením řešení se považují palpitace, febrilní zimnice, zvýšené pocení, slabost, závratě. Ve skutečnosti však nejde o projev alergické reakce..

Alergie je ve skutečnosti přecitlivělý stav těla způsobený alergenem v krvi.

Příznaky alergií jsou následující změny v těle:

  • Kožní reakce - vyrážka, otok, svědění;
  • Obtížné dýchání podobné astmatickému stavu;
  • Ve vážných, ale velmi vzácných případech - anafylaktický šok.

Veškerá tragédie spojená s alergickými reakcemi není ničím jiným než předsudky pacienta. I ti, kteří jsou alergičtí na drogy, zažívají krátkodobé svědění a kožní vyrážku, když jsou podáni, což zmizí po 2-3 minutách. V případě anafylaktického šoku má zubní lékař k dispozici nezbytnou sadu vybavení k zajištění neodkladné péče o pacienta.

Co dluží moderní lidé
alergické reakce?

Tradiční anestetický roztok obsahuje dvě hlavní složky: aktivní anestetikum (například lidokain) a epinefrin. Nicméně většina lidí netoleruje konzervační látky v anestetickém roztoku. Nejběžnější z nich je hydrogensiřičitan sodný nebo disiřičitan sodný. V roztoku je zamýšleno zachovat vlastnosti epinefrinu, který se rychle rozkládá pod vlivem leukocytů v krvi.

Pokud svědectví naznačuje, že pacient netoleruje konzervační látky v injekci, kombinace roztoku se zjednoduší na několik složek, častěji na jednu - aktivní anestetikum. Čas jeho působení je samozřejmě podstatně zkrácen, což nutí zvýšit dávku léku k udržení analgetického účinku až do správného času. Někdy „progresivní“ zubaři nahrazují epinefrin mepivakainem nebo prilokainem, protože jejich složení je méně citlivé na lidské ochranné protilátky.

Kainova alergie

Výjimečné případy alergických reakcí na aktivní složky, zejména na zastaralé novokain a jiné estery, vyvolávají řadu otázek týkajících se složení anestetických injekcí u těchto „vynikajících“ pacientů. I moderní anestetika na bázi amidu na Kainu způsobila několik dokumentovaných případů alergií na ně..

Diagnostické metody alergie na anestezii ve stomatologii, zubní ošetření alergické reakce na anestetikum

Ahoj, milí čtenáři alergino.ru. Návštěva u zubaře způsobuje u mnoha lidí paniku a vzrušení. Každý se bojí nepříjemné bolesti. Zavádění anestetických injekcí mnohé zklidňuje.

Injekce anestetikem zmírňuje bolest v oblasti působení lékaře při plnění zubu a provádění dalších manipulací. Bohužel jsou alergické reakce na anestetikum velmi časté. Projevy se mohou velmi lišit.

Vlastnosti použití lokální a celkové anestezie ve stomatologii

Anestezie (anestézie) ve stomatologii je rozdělena na místní a obecnou.

Lokální anestézií se rozumí zavedení speciálního léku, pod jehož vlivem téměř úplně dočasně zmizí citlivost oblasti expozice.

Použití anestetik umožňuje lékaři lépe vykonávat svou práci, protože pacient tiše sedí na židli, nereaguje na manipulace v ústní dutině.

Je vyžadována lokální anestézie:

  • Při léčbě hlubokého kazu;
  • Při odstraňování zubu nebo buničiny;
  • Při přípravě chrupu na protetiku.

Léčiva proti bolesti jsou často předepisována při léčbě zubního kazu u dětí.

Lokální anestézie je rozdělena do několika typů:

  • Aplikace, to znamená postřik na gumu spreje anestetickou složkou;
  • Infiltrace;
  • Dirigent;
  • Intraosseous;
  • Zastavit.

Typ lokální anestézie je zvolen podle toho, jaká léčebná technika bude použita v ústní dutině.

Lokální anestetika působí dočasně, obvykle během několika minut až hodiny. Po uplynutí této doby se analgetické složky postupně rozpadají a citlivost je obnovena.

Obecná anestézie ve stomatologii se ve srovnání s lokální anestézií používá mnohem méně často..

Obvykle se předepisuje pro poranění maxilofaciální oblasti, odstranění cysty z maxilárních dutin nebo v případě potřeby odstranění několika komplexních zubů.

Kolik času můžete mít?

Doba expozice arsenu na buničině závisí na složitosti léčby. Průměrná doba, během které by měla dojít k nekrotizaci buničiny, jsou dva dny. Když je nerv odstraněn z jednostranně zakořeněného zubu, arzén zabije nerv v zubu do 24 hodin. Maximální doba použití pasty arzenu je 3 dny.

Kolik může dítě držet?

Při léčbě mléčných zubů se upravuje doba expozice arsenu. Obvykle je to 16-24 hodin. Přeexponování arzenu v zubu je pro zdraví nebezpečné. Mezi nejčastější komplikace zneužívání arzénové pasty patří:

  • ztmavnutí dentinu;
  • intoxikace těla;
  • lékařská periodontitida;
  • edém buničiny;
  • periosteum nekróza.

Léky používané pro lokální anestézii a celkovou anestézii

Před deseti lety byly nejčastějšími anestetiky ve stomatologii Lidokain a Novokain, při jejich zavedení se nejčastěji vyvinuly alergické reakce.

Alergie na lidokain je vysvětlena vícesložkovým složením tohoto léčiva a nesnášenlivost novokainu se ve většině případů vyskytuje v důsledku přítomnosti konzervačního činidla v tomto přípravku zvaného methylparaben.

Na moderních zubních klinikách se lidokain a novokain prakticky nepoužívají..

Lidokain lze použít jako sprej pro povrchové zmírnění bolesti před injekcí.

Nejoblíbenější drogy pro lokální anestézii jsou v současné době:

  • Ultracaine;
  • Articaine;
  • Ubistezine;
  • Mepivakain;
  • Skandinest;
  • Septonest.

Uvedená anestetika jsou lepší než novokain 5 až 6krát v síle anestezie, lidokain je téměř dvakrát.

Kromě hlavní účinné látky obsahují moderní léky proti bolesti pro stomatologické výkony adrenalin nebo epinefrin.

Tyto složky zužují krevní cévy v místě vpichu a snižují tak vylučování analgetické složky, což zase prodlužuje a zvyšuje sílu lokální anestezie..

Takové léky jsou okamžitě dodávány ve speciálních kapslích, jedná se o druh ampulí umístěných v těle kovové injekční stříkačky.

Injekční stříkačka samotná je vybavena nejtenčí jehlou, takže injekce léčiva do dásní zůstává pacientem téměř nevšimnuta..

POPULÁRNÍ ČTENÍ: Alergie na kočky, jak se projevuje u dětí a dospělých, léčba

Celková anestézie v ambulantní stomatologii je pacientům předepsána přesně podle indikací. Před zákrokem by měl anesteziolog mluvit s pacientem, zjistit jeho nemoci a posoudit zdravotní stav.

Celková anestézie je rozdělena na inhalaci a nevdechování:

  • Inhalační anestézií se rozumí použití oxidu dusného s kyslíkem, fluorotanem a řadou dalších látek pomocí masky. Tento způsob úlevy od bolesti se používá jen zřídka, protože existuje nebezpečí, že zubní lékař sám může dýchat těkavé omamné látky. Použití masky také ztěžuje lékaře.
  • Inhalační anestézie se týká podávání anestetik prostřednictvím žíly. Mohou to být léky, jako je thiopental sodný, hexenal, ketamin, sombrevin, propofol. Tato anestetika působí na krátkou dobu - od tří do 30 minut.

Všeobecná anestézie používaná zubními lékaři nemá nepříznivý vliv na zdraví, a proto ji lze používat dostatečně často.

Aby však nedošlo k negativním reakcím, musí si lékař nejprve zvolit správné dávkování v závislosti na věku a přítomnosti průvodních nemocí.

Specifika problému

Dnes je nemožné si představit jakýkoli typ chirurgického zákroku bez předchozí anestézie, proto je zvláštní pozornost věnována včasné detekci přecitlivělosti na anestetika..

V lékařské praxi se častěji používají následující typy anestézie:

  1. Lokální anestézie.
  2. Celková anestezie.
  3. Epidurální anestézie.

V každém případě se používají různá léčiva, která mohou vyvolat vývoj negativní reakce. Je to kvůli vysokému alergickému potenciálu anestetik..

Závažnost příznaků a vnímané zdravotní riziko závisí na typu anestézie. Lokální anestézie nebo mělká (povrchová) anestézie používaná v zubní ordinaci se snáze snáší. Pravděpodobně každý ví, jak postup probíhá. Lékař natáhne roztok do stříkačky a provede jednu nebo více povrchových injekcí kolem poškozeného zubu. Necitlivost a ztráta citlivosti v této oblasti se objevují velmi rychle - po 5 minutách pacient přestane cítit bolest.

Epidurální anestézie je charakterizována hlubokým průnikem anestetika do těla pacienta. Tento postup se provádí během gynekologických a urologických operací a spočívá v blokování citlivosti receptorů bolesti ve spodní části těla.

Pro alergickou osobu je celková anestézie nebezpečná. Tento způsob analgezie zahrnuje hluboký a dlouhodobý kontakt s potenciálním dráždivým přípravkem. Hrozí nebezpečí, že se alergie na celkovou anestézii objeví náhle, přímo během operace.

Alergické reakce možné s lokální anestézií

Alergie na anestetika ve stomatologii je při používání moderních drog velmi vzácná.

A hlavně alergické reakce jsou charakterizovány mírným průběhem, závažné formy přecitlivělosti vyžadující urgentní léčbu jsou považovány za výjimečné případy.

Může se vyskytnout anestetická alergie:

  • Kožní příznaky - zarudnutí určitých částí těla, vyrážky, peeling, svědění. Tyto příznaky se obvykle objevují během několika minut po injekci..
  • Edém lokalizován do obličeje. Zvyšující se otok rtů, sliznic ústní dutiny a dýchacích cest může vést k udušení. Proto je při stanovení takových příznaků nutné zavést řadu léků.

  • Slabost, bolest na hrudi, mravenčení v obličeji. Tyto změny v pohody jsou předzvěstí anafylaktického šoku, musíte o svém vzhledu informovat svého lékaře.
  • Pravděpodobnost vzniku alergické reakce se zvyšuje u lidí, kteří již mají alergickou anamnézu. Pokud existuje alergie na drogy, musí pacient informovat svého zubaře před zahájením léčby.

    Někteří lidé jsou přecitlivělí na konzervační látky v anestetikách. Proto se zavedením roztoku objeví tachykardie, zvyšuje se pocení, zimnice, může dojít ke závratě a slabosti.

    To se však nevztahuje na alergické reakce a zpravidla takové příznaky vymizí samy za pár minut.

    Příznaky otravy arzénem: naučit se je rozpoznávat

    Existuje mnoho látek, které mohou otrávit lidské tělo. Přestože se lidé často vyhýbají kontaktu s takovými jedy, mnoho z nich se používá při různých úkolech. Arsen, považovaný za extrémně nebezpečnou látku, se také často používá v mnoha oborech. Častěji se s ním však setkávají v procesu zubního ošetření. Ačkoli arsen je toxická a extrémně nebezpečná látka, používá se v medicíně. Při použití přiměřených dávek může vyřešit mnoho problémů, aniž by došlo k poškození osoby. Existují však případy otravy arzénem, ​​které mohou mít vážné důsledky.

    Příznaky otravy arzénem Rozsah arsenu je rozsáhlý. Nachází se v medicíně, elektronickém průmyslu, hutnictví, zemědělství a dalších oborech. Proto může arzen ovlivnit člověka na mnoha místech. Vzhledem k tomu, že byl dříve používán jako silný jed proti škůdcům, jeho negativní účinek může mít na člověka vliv, a proto byste měli znát příznaky otravy arzénem:

    • Kovová chuť v ústech
    • Bolesti břicha a svalů
    • Průjem, zvracení
    • Respirační selhání, chrapot a rýma
    • Zvýšení teploty
    • Křeče

    V případě otravy jsou postiženy různé tkáně a orgány. Některé příznaky se podobají nachlazení nebo chřipce, ale mnoho z nich je pro tyto nemoci nepřirozené. Často existují hojné svalové křeče i svalová hypotenze. Možná vývoj parézy, zejména postižení nohou a při otravě je také vážně ovlivněna játra. Akutní selhání jater doplňuje symptomy jejich symptomy. Může dojít k těžké žloutence, ale otrava arzénem není okamžitá. Existuje chronický účinek této látky, který se vyskytuje u pracovníků hutních závodů a dalších podniků pracujících s arsenem. Při dlouhodobé intoxikaci jsou možné příznaky:

    • Slabost
    • Dermatitida
    • Anémie
    • Poškození zubů a dásní
    • Laryngitida, bronchitida a tracheitida
    • Hyperpigmentace

    Při dlouhodobém působení na kůži se mohou objevit malé kuří oka a bradavice. Jsou tvořeny na problémových oblastech - dlaních a chodidlech. Jedná se o implicitní příznak, který by se měl brát v úvahu s dalšími příznaky: Příznaky otravy arzénem jsou různé a zahrnují teplotu, slabost, zažívací problémy, bolest, křeče a další příznaky. Známé jsou také známky dlouhodobého vystavení jedu, což je charakteristické pro průmyslová odvětví. Arsen také způsobuje implicitní příznaky, jako jsou kuří oka a bradavice, které by měly být brány v úvahu při diagnostice. Je možné poslat léčbu zubů? Arzén ve stomatologii se používá jako nekrotizující droga. Pomáhá zabíjet nerv v poškozeném zubu, odstraňuje jeho citlivost a riziko zánětlivých procesů. Mnozí se však touto látkou otravují, protože se dostávají přímo do ústní dutiny, ale při léčbě zubů arzénem se není čeho bát. Tento nástroj se používá v extrémně zředěném stavu, kde je jeho podíl zanedbatelný. To nestačí k otravě dospělého organismu i při dlouhodobé expozici. V moderní stomatologii se snaží tuto látku používat méně často. Vyvíjejí se nové metody a náhražky, i když alternativní látky jsou pro tělo také nebezpečné. Arzén se nejčastěji používá v dětské stomatologii k zabití nervu, ale spolehlivě je ucpaný pod dočasnou náplní. Pokud jed vstoupí do těla, riziko je minimální. Otrava a trávení jsou možné, jejichž závažnost závisí na velikosti dávky absorbovaného arsenu. Nehrozí zdraví, protože mluvíme o malé dávce látky, a proto v případě otravy zubním arzénem neexistují žádná významná rizika. Tato látka se používá ve formě pasty, kde je podíl jedu minimální. I když vstoupí do těla, může dojít pouze k mírnému zažívacím poruchám. Pokud je to však možné, nemělo by se léčit arzénem, ​​protože to zubu velmi trpí. Z tohoto videa se dozvíte o příčinách otravy arzénem..

    Přečtěte si také: Proč bolí zub bez nervů

    Jak poskytnout první pomoc Pokud se příznaky otravy arzénem shodují s příznaky pacienta, je nutné provést první pomoc. Nejprve musíte zavolat sanitku, protože zpoždění v této záležitosti je nepřijatelné. Účinek jedu je mimořádně aktivní, což výrazně ovlivňuje organismus, pokud arzén vstupuje do potravy, je nutné zvracení. Tím se odstraní zbytky jedu z těla, které nemělo čas být absorbováno tělem. Dále je třeba vypít sklenici vody, do které se přidají 3 gramy kyseliny citronové a lžička octa, další postupy a látky jsou bez pomoci lékařů zbytečné. Aktivní uhlí je zde neúčinné, protože slabě váže arsen. Je zakázáno užívat projímadla, zhoršuje se tím pouze stav pacienta. Pokud osoba není při vědomí, musíte ji položit na jednu stranu. To zajistí proudění vzduchu a ochrání ho během zvracení. Při absenci známky života se provádí urgentní kardiopulmonální resuscitace. Pokud jed vstoupil do těla přes kůži, pak je vhodné jej odstranit vlhkým hadříkem nebo tkání.V případě otravy byste měli pravidelně pít vodu, abyste bojovali proti intoxikaci a dehydrataci. Nemůžete však nalít vodu do lidí, když jsou v bezvědomí - tekutina se může dostat do dýchacích cest. Při mírné otravě látkou není nutná hospitalizace. Musíte však zavolat lékaře, který vám poskytne přesnou diagnózu a ochrání pacienta před komplikacemi. Pokud je to nutné, zavede také protijed, který dokáže neutralizovat a odstranit arsen z těla. Pokud jed prošel potravními cestami, zvracení odstraní jeho část. Rovněž se vyplatí pít vodu po malých porcích. Pokud je oběť v bezvědomí, musíte ji položit na jednu stranu a v případě potřeby provést resuscitaci. Jak je otrava arsenem ošetřena? Léčba otravy arsenem přímo závisí na způsobu, jak látku dostat do těla. U potravinových cest se používá výplach žaludku, pro jiné možnosti existují vhodné metody. Je obtížné je provádět doma, proto je v případě těžkých otrav nutná hospitalizace. Během hospitalizace jsou možná následující opatření:

    • Vdechování kyslíku v případě otravy jedovými výpary
    • Zavedení solného roztoku ke snížení otravy a udržení objemu cirkulující krve
    • Zavedení směsi glukóza-novokain s těžkou hemolýzou
    • Kardiovaskulární údržba
    • Léčba selhání ledvin
    • Provádí se nucená diuréza a hemodialýza.

    K léčbě otravy arsenem se používá specifické antidotum Unitiol. Lék je podáván intravenózně kapátkem nebo intramuskulárně. Při chronické otravě se však používají jiné látky, jako je D-penicilamin. Léčba chronické expozice vyžaduje čas, primární postupy mohou být prováděny až týden. Léčba otravy a trvání expozice arsenu tělu je stanovena laboratorními testy. K tomu stačí provést moč a krevní test. Pokud podíl arsenu v prvním případě překročí 100 μg na litr a ve druhém - 30 μg na litr, pak je to jasný příznak otravy. Trvání léčby a míry se stanoví na základě výsledků této analýzy. dávky arsenu v těle a mnoho dalších faktorů. Mezi hlavní postupy patří zavedení antidota, různých podpůrných látek, výplachu žaludku a čištění krve. Při chronické otravě se provádí specifická léčba založená na jiných lécích. Možné důsledky pro pacienta Důsledky otravy touto látkou se mohou lišit v závislosti na dávce, způsobu otravy a dalších faktorech. Začínají mírnou poruchou trávení a končí smrtí. Mezi hlavní důsledky otravy arzénem:

    • Bolesti svalů a křeče
    • Trávicí problémy, zvracení a průjem
    • Poškození vnitřních orgánů
    • Udušení
    • Akutní bolest břicha

    Přečtěte si také: Jaké pilulky pomáhají s bolestmi zubů

    Tyto následky se vyskytují během akutní otravy látkou. To vše se vyznačuje extrémně špatným zdravím, horečkou a slabostí. Pokud je pozorován chronický účinek jedu, jsou poškozeny orgány, trávení a chuť k jídlu. Dále jsou poškozeny kůže, nehty a vlasy. Je zaznamenána hyperpigmentace, na nehtech se objevují příčné pruhy a při včasné léčbě jsou důsledky minimální a závisí na závažnosti stavu pacienta. Pokud byl ve vážném stavu, je možné porušení orgánů, zejména ledvin a jater. Ale s náležitou péčí je tělo plně obnoveno: Arsen je silný jed, který se často používá v mnoha oblastech lidské činnosti. Medicína, hutnictví, zpracovatelský průmysl, zemědělství a mnoho dalších oblastí je používá pro své vlastní účely. Otrava jimi je proto zcela běžná. Překročení přípustné dávky je velmi nebezpečné, protože expozice arzenu může narušit fungování orgánů a zabít člověka. Proto stojí za zvážení příznaků otravy a jednání podle doporučení, když se shodují se příznaky pacienta.

    Příčiny alergie na anestetika ve stomatologii

    K alergii dochází v důsledku zvýšené citlivosti imunitního systému na složky léčiva..

    Faktory predispozice k nemoci mohou vyvolat podobnou reakci těla, jedná se o:

    • Dědičnost;
    • Tendence ke všem alergickým reakcím;
    • Špatný výběr anestetika;
    • Nadměrné dávky při podání.

    Na základě příčin alergické reakce na léky proti bolesti lze říci, že se patologie často vyvíjí v důsledku nedbalosti zubního lékaře vůči pacientům..

    Nesprávně zvolená dávka, neúplná anamnéza, nedostatek testů a údaje z diagnostických postupů výrazně zvyšují riziko alergií v křesle zubního lékaře.

    Někdy za výskyt alergické reakce nesou vinu samotná analgetická složka, ale látky, které tvoří anestetikum jako další složky. A nejčastěji se jedná o konzervační látky.

    Pravděpodobnost specifické reakce těla se zvyšuje a pokud je použit lék s vícesložkovou kompozicí.

    Příznaky otravy arzénem

    Jednou z metod používaných ve stomatologii je použití arzenu jako součásti speciálních nekrotizujících past k zabití nervu. Tato látka je velmi toxická, proto existují speciální způsoby práce s ní..

    To se děje hlavně ve 2 fázích. Během prvního lékař otevře dutinu, odstraní odumřelou tkáň a vloží do ní pastu s arzénem a uzavře ji speciální dočasnou náplní. Poté se pacient vrátí domů a po nějaké době se musí vrátit k lékaři, aby získal dočasnou náplň a arzén a dokončil léčbu.

    Analýzy alergické anestezie

    Pokud se při návštěvě u zubaře opakovaně vyskytly příznaky charakteristické pro alergické reakce, je nutné se poradit s alergologem.

    Lékař předepíše krevní testy, aby stanovil hladinu imunoglobulinů a eozinofilů. Kožní testy určí konkrétní typ alergenu.

    Bezprostředně před podáním anestetika v zubní ordinaci by v některých případech měly být provedeny testy.

    POPULÁRNÍ ČTENÍ: Jak zacházet se sladkou alergií

    Jejich provedení je nezbytné zejména u pacientů, kteří již měli alergické reakce na léky proti bolesti nebo kteří trpí alergiemi.

    Během testů je minimální dávka pro lokální anestezii podána subkutánně a všechny změny jsou vyhodnoceny během několika minut.

    Pokud neexistují žádné kožní a obecné příznaky alergií, lze tento lék použít beze strachu.

    Amalgámová náplň

    Amalgámová náplň
    Výplně amalgámu mají pevnou strukturu, jejich životnost dosahuje 15 let. Alergické reakce však mohou vyvolat oni. Zahrnují stříbro, rtuť, cín, měď a zinek. Jako alergeny mohou sloužit kterékoli z těchto látek, zejména rtuť, jakož i látky, které plní funkci vazby těchto složek. Do moderního amalgámu se přidává velké množství mědi, takové amalgámy se nazývají vysoce měď.

    Výplně amalgámu stříbra mohou způsobovat nejen alergie. Když je do dvou sousedních zubů umístěno zlaté a stříbrné těsnění, může dojít ke konfliktu mezi dvěma kovy prostřednictvím slin. Příznakem tohoto konfliktu bude ostrý zub, tento jev se také nazývá galvanický šok. Výsledkem je, že bolest ustupuje, ale amalgám se postupem času zhroutí. Sliny, mytím obou kovů, vytvoří galvanický pár, ve kterém zlato působí jako katoda a stříbro jako anoda. Anoda bude katodám postupně dodávat elektrony, což způsobí, že se anoda (amalgám) rozpustí. Tento jev nemá nic společného s alergiemi, ale má podobné příznaky..

    Léčba nemocí

    Alergie na anestetika jsou léčeny podle stejných standardních režimů jako jiné alergické reakce. Ale protože ve většině případů se taková patologie vyvíjí rychle, první pomoc ve vážných případech poskytuje zubař.

    Pokud dojde ke změnám v kůži a otoku intramuskulárně, je nutné zadat difenhydramin, suprastin nebo pipolfen..

    S příznaky, které svědčí o vývoji anafylaktického šoku, je naléhavě nutné zadat 1 ml adrenalinu a v případě potřeby připojit přístroj pro umělou ventilaci plic. Dále jednat o situaci.

    Pokud krevní tlak poklesne, musí být dodán Prednisolon, pokud se srdeční aktivita zhorší, použije se kordiamin..

    Tato opatření obvykle stačí k přerušení alergické reakce a obnovení fungování všech tělesných systémů. Pokud se však příznaky nezastaví, musí být pacient naléhavě hospitalizován v nemocnici - na jednotce intenzivní péče.

    Naštěstí jsou těžké reakce na anestetikum velmi vzácné a je možné zabránit jejich výskytu shromážděním anamnézy a pozorným přístupem k výběru dávky a samotného léku pro úlevu od bolesti..

    V případě, že vyrážka a svědění kůže na těle, stejně jako otok na obličeji, přetrvávají i po návštěvě u zubaře, měla by se antihistaminika po určitou dobu užívat.

    Může to být Claritin, Cetrin, Zirtek, jsou opilí po dobu 5-7 dnů.

    Enterosorbenty pomáhají urychlit vylučování toxinů z těla - aktivovaného uhlí, Polysorb.

    Nebezpečí komplikací

    V některých případech může anestézie pro alergie vyvolat řadu komplikací. Současně je velmi obtížné určit změnu stavu, protože člověk je v bezvědomí nebo má omezenou citlivost. Alergie v závažných případech mohou vyvolat:

    • inhibice respirační aktivity a bušení srdce;
    • změny parametrů srážení krve, což je nebezpečné během operace;
    • odchylky ve fungování lidských orgánů a systémů, které mohou být pro život kritické.

    Důsledky se projevují se zpožděním ve formě trombocytopenie, hemoragické diatézy, nemoci v séru. V závažných případech vedou komplikace k postižení a dokonce k smrti pacienta.

    Jak vyměnit

    Pokud je u pacienta diagnostikována anestetická nesnášenlivost, ale je naléhavě nutné podstoupit chirurgický zákrok nebo léčit zub, je třeba na základě výsledků vyšetření zvolit alternativu.

    Například s intolerancí lidokainu může člověk snadno tolerovat novokain nebo benzokain. Zubní ošetření pod anestézií je také možné, i když pro alergickou osobu je také nebezpečné..

    Pokud je to nutné, chirurgický zákrok diskutuje o možnosti využití lokální anestezie. Mnoho operací je nyní úspěšně prováděno pod epidurální nebo spinální anestézií. Alternativou k intravenózní anestezii je maska ​​nebo endotracheální látka, kde se používají zásadně odlišné léky..

    Jak zjistit, zda existuje alergie na lokální anestezii

    Tradiční medicína, prostředky a metody léčby alergie na anestezii

    Alternativním způsobem léčby alergie na anestezii jsou dechová cvičení a masáže, které se používají k léčbě astmatu. Kromě toho je kalení vhodné pro všechny typy alergií. Po odstranění závažných příznaků můžete předepsat dechová cvičení, např. Zhluboka nadechnout a vydechnout slámkou.

    Alternativní léčba znamená bylinné ošetření. Dobrého efektu je dosaženo směsí, kterou tvoří kořen lékořice, kořen calamus, bylinky, oregano a třezalka tečkovaná. Z této směsi se odeberou dvě lžičky, vaří se vroucí vodou, nechá se vychladnout a ráno a večer vypije čtvrtý šálek. Další směs se připravuje z lékořice, slaměnka, měsíčku a lopuchu. Způsob vaření se neliší od předchozího. Pokud kožní vyrážky přetrvávají, můžete se vykoupat bylinnými infuzemi. Dobré pro tento lopuch, provázek, elecampane, heřmánek. Sklenice bylin se uvaří v pěti litrech horké vody a poté se přidá do lázně.

    Pokud v textu najdete chybu, dejte nám o tom vědět. Chcete-li to provést, jednoduše vyberte text s chybou a stiskněte Shift + Enter nebo jednoduše. Mnohokrát děkuji!

    Děkujeme za oznámení chyby. V blízké budoucnosti vše napravíme a web se zlepší!

    Diagnostika

    (G. Lolor Jr. a kol., 2000):

    1. Pokud máte podezření na alergii na lokální anestetika, snaží se je nepoužívat. Často je však nemožné tyto léky odmítnout, protože jejich nahrazení obecnými anestetiky zvyšuje riziko komplikací. Kromě toho jsou některá z lokálních anestetik (lidokain, prokainamid) předepisována pro arytmie a nemohou být vždy nahrazena jinými léky. Ve všech případech je nutné porovnat riziko komplikací, s nimiž může užívání drogy vést, s negativními důsledky jejího odmítnutí.

    2. Pokud byly předchozí reakce (alergické i nealergické) závažné, je nutné lokální anestetika zcela opustit.

    3. Na základě anamnézy je obtížné posoudit riziko alergických reakcí, proto, pokud v minulosti bylo používání lokálních anestetik doprovázeno reakcemi, byly provedeny kožní a provokativní testy..

    4. Pacientovi by mělo být vysvětleno, k jakému účelu se provádějí kožní a provokativní testy, varovat před možnými komplikacemi a získat písemný souhlas ke studii..

    5. Přestože spolehlivost kožních testů s místními anestetiky nebyla dosud plně prokázána, doporučuje se, aby výběr bezpečných prostředků pro lokální anestezii začal s nimi..

    6. Lokální anestetikum použité pro kožní a provokativní testy by nemělo způsobit křížové reakce s lékem, který dříve způsoboval alergie. Pokud není lék, který způsobil alergickou reakci, neznámý, vybere se pro testování lokální anestetikum ze skupiny II.

    7. Aby se předešlo falešně negativním výsledkům, přípravky používané pro kožní testy by neměly obsahovat vazokonstriktory. Pro provokativní testy a léčbu je lepší používat léky, které zahrnují vazokonstriktory, protože zvyšují analgetika a omezují systémové účinky lokálních anestetik a alergické reakce na tyto léky nebo na siřičitany přidávané ke stabilizaci jsou vzácné.

    8. Přípravky lokálních anestetik používaných pro kůži a provokativní testy by neměly obsahovat estery kyseliny paroxybenzoové (konzervační látky), protože často způsobují alergické reakce.

    9. U negativních punkčních a intradermálních testů se provádí provokativní test s lokálním anestetikem. Provokativní testy se provádějí pod dohledem alergologa se zkušenostmi s léčbou závažných alergických reakcí..

    10. Pokud je provokativní test s lokálním anestetikem negativní, riziko vedlejších účinků léčiva je minimální.

    Použitá literatura: 1. Zaikov, S.V. Problém alergie na léky v anesteziologii / S.V. Zaikov, E.N. Dmitrieva // Racionální farmakoterapie. - 2009. - Ne. 3.2. Lolor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lolor Jr., T. Fisher, D. Adelman: trans. z angličtiny, M., "Practice", 2000 - 850 s. 3. Murzich, A.V. Drug Allergy / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // South Russian Medical Journal. - 1999. - Ne. 2-3.4. Fesenko, V.S. Intoxikace lokální anestetiky: staré nebezpečí, moderní mýty, nové drogy a „stříbrná střela“ / V.S. Fesenko // Klinické otázky. - 2008.-- 4 (17).5. Alergie na lokální anestetika ve stomatologii. Mýtus nebo realita? / Por J. C. Baluga a kol. // Allergologia et Immunopathologia. - 2001. - Vol.30.6. Eggleston, S.T. Pochopení alergických reakcí na lokální anestetika / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother - 1996. - V.30, č. 7-8. - str. 851-857,7. Hlavní principy patogeneze, diagnostiky a prevence alergie na léky způsobené lokální anestetiky / B.V. Machavariani a kol. // Georgian Med. Novinky - 2009. - V.168. - R.67-72,8. Por D El-Qutob Alergická reakce způsobená artikainem / Por D El-Qutob a kol. // Imunopatologie. - 2002. - sv. 33.9. Speca S.J. Alergické reakce na lokální anestetické přípravky / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. Severní Dopoledne. - 2010. - V.54, č. 4. - R.655-664.

    Autor článku Alergolog A. Latysheva.

    Faktory způsobující problém

    Alergie postrádají jeden konkrétní zdroj, který vysvětluje průběh všech patologických procesů. K problému mohou přispět některé faktory. Mezi ně patří:

    • závislost na genetické úrovni;
    • přítomnost alergií v anamnestických údajích;
    • onemocnění, u nichž je zaznamenána imunodeficience (neoplazmy, infekce HIV);
    • prodloužený průběh chronických onemocnění ve vnitřních orgánech, v důsledku čehož dochází k vyčerpání.

    Možnost alergie na anestezii se zvyšuje, pokud:

    • anestetikum se rychle podává;
    • lék se používá pro pacienta ve stavu vyčerpání;
    • léčivo je podáváno ve velké dávce.

    Alergická reakce po aplikaci anestetika, svědění kůže

    V průběhu času tělo hromadí tyto molekuly. V procesu opakovaného podávání anestézie v těle vzniká spojení mezi imunoglobuliny a antigenem, což vede k uvolňování různých zánětlivých mediátorů v tkáních obohacených tukovými vlákny: histamin, serotonin, bradykinin atd. Pod jejich vlivem jsou okolní buňky zapojeny do alergické reakce.

    Alternativní metody léčby alergií na anestezii

    Další metodou léčby alergie na anestezii jsou dechová cvičení a masáže, které se používají k léčbě astmatu. Pro všechny typy alergií je vhodné kalení. Po odstranění závažných příznaků můžete předepsat dechová cvičení, např. Zhluboka nadechnout a vydechnout slámkou.

    Alternativní léčba alergií znamená léčbu bylinkami. Dobrého efektu je dosaženo směsí, kterou tvoří kořen lékořice, kořen calamus, bylinky, oregano a třezalka tečkovaná. Z této konzistence se odeberou dvě čajové lžičky, vaří se vroucí vodou, nechá se vychladnout a později odpoledne a večer vypije čtvrtý šálek..

    Další alergická směs je vyrobena z lékořice, slaměnka, měsíčku a lopuchu. Způsob výroby se neliší od předchozího..

    Pokud kožní vyrážky přetrvávají, můžete se vykoupat bylinnými infuzemi. Skvělé pro tento lopuch, provázek, elecampane, heřmánek. Na 5 litrů se vaří sklenka bylin. horkou vodou a později přidán do lázně.

    Předchůdcem používání lokální anestézie ve stomatologii byl objev látek, které potlačovaly fungování centrálního nervového systému člověka. Prvními anestetiky byly narkotika a další toxické látky: oxid dusný, ether, kokain, chloroform atd. Později, ve 20. století, se pro úlevu od bolesti začaly používat složitější kombinované léky, zubní pacienti začali projevovat známky individuální nesnášenlivosti anestetika, jinými slovy alergie.

    Projev alergických reakcí způsobených použitím anestetik používaných při zubním ošetření obecně není tak vzácný, avšak vedlejší účinky těchto léků nemají alergickou etiologii.

    Zubní lékaři rozlišují dva hlavní typy projevů alergické reakce na anestezii:

    1. Alergická kontaktní dermatitida a výskyt otoku v místě vpichu.
    2. Anafylaktický šok a kopřivka jsou poměrně vzácné, jsou známy pouze ojedinělé případy takových reakcí.

    V některých případech se u pacienta může objevit alergie na jakékoli konkrétní léčivo nebo jeho složku. Poté může být tento nástroj nahrazen jiným a osoba s vysokou pravděpodobností bude moci bez problémů přenést účinek anestetika..

    Stává se, že individuální nesnášenlivost se projevuje ne tolik na samotném léčivu, ale na doprovodných látkách (například konzervačních látkách) obsažených v analgetické injekci. V takových případech má člověk obvykle rychlý tep, zimnici, pocení, závratě atd. Avšak příznaky alergické reakce, takové projevy, nejsou ve skutečnosti.

    Alergie je na druhé straně nadměrným stavem imunitního systému těla, který je způsoben vstupem alergenu do krevního řečiště. Mezi příznaky alergie patří různé kožní reakce (vyrážka, svědění, otok), dušnost, podobné astmatickému stavu a ve vzácných případech anafylaktický šok.

    Proč tedy existuje alergie na léky proti bolesti? Tradiční řešení moderního anestetika zahrnuje dvě hlavní složky: aktivní anestetikum samotné (například lidokain), jakož i epinefrin. Ve většině případů jsou to alergické reakce, které jsou obsaženy v anestetickém roztoku. Nejčastěji používaným konzervačním prostředkem je hydrogensiřičitan sodný nebo disiřičitan sodný - je navržen tak, aby si uchoval vlastnosti epinefrinu v roztoku, který se velmi rychle rozkládá vlivem leukocytů v krvi.

    Pokud alergický test ukazuje, že pacient nemá intoleranci na konzervační látky používané v lécích proti bolesti, je soubor látek v roztoku redukován na několik složek, a častěji na jednu, přímo na nejaktivnější anestetikum. Trvání léku je samozřejmě zkráceno, což způsobuje, že zubař zvyšuje dávku anestetika.

    Pokud se alergická reakce projeví na aktivních složkách léků proti bolesti (zejména na již ukončeném podávání novokainu a jiných esterových „kasin“), můžeme hovořit o exkluzivitě tohoto případu. Je vhodné klást otázku o složení anestetických injekcí u takových pacientů, protože i některé moderní „anestetika-kočky“ jsou určitě zaznamenané případy alergií.

    Ať už je to jakkoli, pacient s alergií na anestezii má několik možností pro zmírnění bolesti během zubního ošetření:

    Jak projít alergickým testem na anestetika

    Doporučení na alergický test na anestezii můžete získat od svého lékaře na místní klinice - alergologovi nebo imunologovi. S největší pravděpodobností budete muset provést testy za poplatek. Indikace pro takové studie jsou následující:

    • Předchozí reakce na lokální anestezii během léčby nebo extrakce zubu,
    • Existující alergie na léky na jakékoli léky,
    • Kožní vyrážky neznámé etiologie,
    • Neustálé ucpání nosu, kašel při absenci dalších příznaků infekčních chorob,
    • Lakrimace, svědění uvnitř uší,
    • Závratě, nevolnost, zažívací potíže bez známek hypotenze, hypertenze, otrava jídlem.

    Chcete-li získat výsledek na kvalitu reakce těla na drogy, může lékař zvolit jednu z cest:

    • Vstřikování čištěného alergenu pod kůži injekcí,
    • Zavedení léku do škrábance na kůži sterilní jehlou,
    • Zavedení alergenu poškrábáním kůže kapkou alergenu (na kůži se provádí speciální značení, na které se lékař při analýze výsledků testů zaměřuje),
    • Zavedení alergenu skrz zářez na předloktí je poměrně bolestivé,
    • Upevnění na pokožku pomocí tkáňové aplikace s impregnací alergenem.

    Když nemůžete vzít testy na alergii?

    • Na pozadí zvýšení tělesné teploty,
    • Na pozadí infekčních chorob,
    • Během těhotenství nebo prvních týdnů po porodu / potratu,
    • S exacerbacemi chronických chorob.

    Reakce oslabeného organismu může být nepředvídatelně silná, takže tento výsledek nelze považovat za spolehlivý a budete muset vzorek zopakovat..

    Dávkování a dávkovací režim

    Rysy použití tohoto léku zcela závisí na zvolené formě, jakož i na charakteristice průběhu nemoci. Stojí za zvážení, že na sliznicích se absorpční proces několikrát zvyšuje než při intramuskulárním podání. Protože se v poslední době častěji objevují silné alergické reakce, provádí se před použitím léčiva alergický test. Z tohoto důvodu se malé množství léčiva aplikuje na kůži v oblasti loketního kloubu a reakce se sleduje. Při absenci zarudnutí, svědění, kopřivky a dalších příznaků alergie je léčivo schváleno pro použití jako lokální anestetikum.

    Doporučuje se nepřekračovat dávku 200 mg denně. Jinak nelze zabránit vzniku alergických reakcí..

    10% injekce by měla být používána s opatrností, protože obsahuje nejvyšší koncentraci účinné látky. Podává se intramuskulárně v proudu nebo kapání v závislosti na onemocnění

    Při použití na sliznicích (při léčbě onemocnění ORL orgánů a v gynekologii) by maximální denní dávka neměla překročit 40–60 mg.

    Při chirurgickém zákroku v oftalmologii se v každém oku používá 5-6 kapek po dobu 5-6 minut, po kterých je operace provedena.

    Pokud potřebujete lék užívat ve velkých dávkách, několik dní před tím lékaři doporučují použití barbiturátů, což pomůže snížit škodlivý účinek lidokainu na tělo.

    Lidokain ve formě spreje a aerosolu se používá výhradně pro vnější aplikaci. Z tohoto důvodu je balónek umístěn svisle a stříká se na kůži ve vzdálenosti 10-15 cm. Vyčkejte 10-15 minut, dokud zcela nevyschnou, zbytky se odstraní suchým hadříkem. Nanášení stříkáním se doporučuje maximálně 2krát denně. Vyvarujte se kontaktu s mikročásticemi v očích a sliznicích, což může vést k rozvoji nežádoucích účinků..

    Ve většině případů se lék používá pro jednu dávku, ale mohou existovat výjimky. Trvání léčebného postupu je přesně stanoveno lékařem s přihlédnutím k charakteristikám těla, věku a typu onemocnění.

    Příčiny

    Po analgetické injekci mají všichni lidé bolesti dásní, je to přirozená reakce na propíchnutí tkáně. Pocity bolesti se liší v míře intenzity a době projevu. Každý organismus je individuální, protože nepohodlí při injekci trvá několik hodin, zatímco jiné trvat několik dní. Zubaři odkazují na obě možnosti na normu, která nevyžaduje léčbu ani další zásah..

    V případě, že se bolest stane neúnosnou, nedovolí vám vrátit se do svého obvyklého života, zabrání vám v jídle a relaxaci, můžete mluvit o výskytu komplikací. Zvažte důvody, proč z injekce vyplývají nežádoucí důsledky a co souvisí s hlavními faktory zhoršení.

    Infekční proces měkkých tkání

    V ústech každého zdravého člověka je velké množství mikroorganismů a bakterií. V přítomnosti zánětu se jejich počet rychle zvyšuje. Po anestetické injekci, zejména v období snížené lidské imunity, bakterie začnou pronikat malou ránou z jehly. To vyvolává výskyt nežádoucího zánětlivého procesu, tvorbu hnisu nebo abscesu.

    Infekce je doprovázena nejen bolestí, ale také zvýšením teploty celého těla, jakož i v místě zánětu. Častým příznakem zánětu je otok dásní. S postupem procesu nádor přechází z dásní do dalších částí obličeje, což může vést k jeho asymetrii.

    Poškození nervových vláken

    I zkušený zubař může během anestézie poranit nervovou vlákninu jehlou. V tomto případě bude guma bolet po dlouhou dobu, což se odhaduje na několik měsíců. Intenzita bolesti a jejich trvání závisí na tom, jak velká je velikost poškození nervového trupu.

    Při kondukční anestézii může dojít k poškození velkého nervu, v důsledku čehož může bolest projít do jiných částí ústní dutiny. Pro člověka je obtížné žvýkat jídlo nebo mluvit, může být pozorována asymetrie obličeje. Během infiltrační anestézie může dojít k poškození pouze malých nervových zakončení. V tomto případě bolí omezená oblast a nepohodlí trvá několik dní.

    Hematom

    Když zubař během anestézie poškodí jednu z malých cév, které během anestézie propíchnou celou ústní dutinu, na tomto místě se hromadí malý objem krve. Je to on, kdo přispívá ke vzniku hematomu a otoku dásní. Síla bolesti se bude lišit od velikosti novotvaru. Čím je větší, tím výraznější je jeho tlak na měkké tkáně umístěné poblíž.

    Bolest hematomu zmizí sama o sobě během týdne. Chcete-li urychlit proces hojení, můžete se uchýlit k lidovým lékům. Existuje velký výběr toho, jak vypláchnout ústní dutinu s vysokou mírou účinnosti. Například odvar šalvěje, heřmánku, třezalka tečkovaná jsou považovány za antiseptika a dobře odbourávají otoky..

    Anestetická alergie

    Pokud je osoba alergická na látky, které tvoří anestetikum, může to být způsobeno otokem dásní nebo části měkkých tkání. V takovém případě musí být pro zmírnění příznaků použity speciální léky..

    Záření bolesti z místa stomatologické chirurgie

    Při manipulaci v dutině ústní může dojít k poškození nervových zakončení nebo měkkých tkání. Po ukončení anestézie se objeví bolestivé bolesti. Bolest má schopnost vyzařovat do těch částí sliznice, které jsou umístěny v blízkosti místa poškození, ale zdá se to člověku, jako by místo vpichu bolelo.

    Nekróza

    Znamená smrt nebo smrt slizniční tkáně. V důsledku anestézie se to stává poměrně zřídka, ale pokud má pacient v místě vpichu bělavou nebo tmavou skvrnu, je to příležitost okamžitě kontaktovat zubaře. Nekróza způsobuje řadu důvodů:

    1. Dentistova chyba, v důsledku které se místo anestetizující látky používá alkohol nebo chlorid vápenatý.
    2. Rychlé podávání anestetika vede k poškození a nadměrnému stlačení krevních cév.
    3. Spasmus se stává příčinou nekrózy, pokud je nesprávně vypočítaná dávka adrenalinu v kombinaci s anestetikem.
    4. Obtížný oběh způsobený chorobami, jako je vaskulitida nebo diabetes.

    Charakteristickým rysem nekrózy je pulzující těžká bolest, která se rychle zesiluje a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Správně vybraná léčba zmírňuje nepohodlí, léčení trvá měsíc.

    Vlastnosti

    Anestezie nebo anestézie je speciální lék, který snižuje citlivost celého těla nebo jeho části. Přenos nervového impulsu je blokován, což umožňuje chirurgické manipulace.

    V medicíně se používají 2 typy anestézie:

    1. Celková anestezie). Pacient zcela ztrácí citlivost a je v bezvědomí. Narkóza je jednoduchá a kombinovaná. Provádí se inhalací nebo injekcí léčiva do žíly..
    2. Local - Citlivost určité části těla nebo oblasti je vypnutá. Pacient je při vědomí.

    Lokální anestézie je rozdělena na:

    1. Páteř. Anestetika se vstřikuje do subdurálního prostoru (v místě kapilárního přetížení).
    2. Epidurální. Lék je vstříknut do epidurálního prostoru (kde žíly prochází). V obou případech je impuls blokován na úrovni kořenů páteře. Proveďte malé operace s dolní částí těla, císařským řezem atd..
    3. Dirigent. Impuls je blokován na úrovni nervových zakončení nebo nervového kmene.
    4. Infiltrace. Blokujte malé nervové receptory a receptory bolesti. To zahrnuje anestezii ve stomatologii..
    5. Kontakt (aplikace). Na kůži nebo sliznici se aplikuje anestetikum, povrchové vrstvy kůže se anestetizují.

    Jako anestetika s celkovou anestézií použijte Ftorotan, Methoxifluran, Hexenal, Ketamin, Etomidat. Pro lokální anestezii se používají lidokain, novokain, benzokain, prilokain..

    Alergie se vyskytuje jak na hlavní účinné látce, například na lidokainu, tak na dalších složkách. Anestetika mohou zahrnovat adrenalin, stabilizátor, konzervant, parabeny známé svými alergickými vlastnostmi..

    Vlastnosti! Podle statistik se alergie na celkovou anestézii vyskytuje v jednom z 15 000 případů, ale téměř vždy se vyskytuje akutně a končí smrtí.

    Hlavním důvodem alergické reakce na anestezii je nesnášenlivost složek léčiva. Kdokoli může mít reakci na celkovou anestézii z nevysvětlitelného důvodu..

    Mezi vyvolávající faktory jsou:

    • anamnéza alergií;
    • patologie endokrinního systému;
    • bronchiální astma, diabetes;
    • dědičná predispozice;
    • neustálý kontakt s chemikáliemi.

    Pravděpodobnost anestetické alergie se zvyšuje s rychlým podáním léčiva, s užíváním léku na lačný žaludek, s použitím anestézie po závažné nemoci, při užívání několika léků.

    Reakce na úlevu od bolesti je okamžitá a zpožděná. Častěji se první příznaky objevují hodinu po celkové nebo lokální anestézii. To umožňuje lékařům přijmout nezbytná terapeutická opatření..

    V případě opožděné reakce, která se projeví po 12–24 hodinách, pacient nemusí vždy spojovat zhoršení s anestézií a začíná nesprávnou samoléčbu, čímž zhoršuje situaci.

    Klinický obraz alergie na celkovou anestézii je obvykle vyjádřen v systémových projevech:

    • Quinckeho edém;
    • edém hrtanu;
    • respirační deprese;
    • srdeční selhání;
    • tlaková ztráta.

    V těchto situacích počet trvá několik minut, jinak může pacient zemřít.

    Při aplikaci lokální anestézie dochází také k anafylaxi. Lidokain je obzvláště nebezpečný. Novocain a benzocain jsou méně pravděpodobné, že vyvolají patologické reakce.

    Příznaky lokální anestézie:

    • zarudnutí, bolest, otok tkání v místě vpichu;
    • kopřivka;
    • slzení
    • rýma;
    • svědění a puchýře na kůži;
    • malé červené tečky umístěné na ohybech loktů a kolen;
    • epigastrická bolest;
    • záchvaty zvracení;
    • průjem;
    • bolest hlavy, ztráta vědomí;
    • angioedém.

    Pokud nebudou resuscitační opatření přijata včas, povede to ke smrti.

    Důležité! V některých případech nejsou negativní příznaky způsobeny alergií, ale oslabeným zdravím pacienta nebo porušením dávkování léků. K tomu obvykle dochází při používání celkové anestézie, zejména intravenózní

    Mnoho složek ve svém složení má silný toxický účinek, a proto inhibuje aktivitu srdce a plic.

    Riziko se zvyšuje u pacientů se srdečním nebo ledvinovým selháním, závažnými chronickými onemocněními. V těchto případech se doporučuje lokální anestézie. Pokud to není možné, je nutné zvolit přesné dávkování a typ anestetika, i během operace musí anesteziolog neustále sledovat stav pacienta.

    Prevence nemoci

    Ke zubnímu ošetření by se mělo přistupovat odpovědně a vážně. Měli byste si vybrat vysoce kvalitní zubní kliniky, na nichž pracují skuteční profesionálové. Protože ve většině případů závisí reakce na anestetika na lékaři. Toto je hlavní preventivní tip..

    Zubní problém může být někdy vyřešen pouze pomocí komplexní terapie. Stomatologie je proto široce používaná léčiva se silným analgetickým účinkem. U dětí se často vyvíjí patologie. Pokud existuje tendence k těmto patologiím nebo reakce na léky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Zvedne bezpečný lék. Osoby trpící alergiemi by měly vždy zvyšovat a posilovat imunitu. Tím se sníží riziko rozvoje nových patologií..

    Zubní kaz a zubní kaz jsou problémy pro lidi všech věkových skupin, včetně dětí. Ale ne mnoho spěchá na návštěvu zubaře, a důvodem toho není jen strach z nadcházejících manipulací, ale také strach z anestézie..

    Mnoho lidí pravděpodobně slyšelo, že během podávání léků proti bolesti může u člověka dojít k závažné alergické reakci, s níž je poměrně obtížné se vypořádat..

    Nevěřte všem hororovým příběhům o nebezpečích anestezie ve stomatologii, ale neměli byste předpokládat, že alergie při odstranění zubu nebo jeho léčbě jsou zcela vyloučeny..

    Hypersenzitivita při používání anestetik je možná, ale jejímu vývoji při kontaktu s kvalifikovaným lékařem lze zabránit.

    Lokální anestézie

    Tuto metodu používá lékař, je-li vyžadována úplná anestézie části kůže nebo sliznice na krátkou dobu. Nejčastěji se používá v zubním lékařství k léčbě nebo odstranění zubů. Při chirurgickém zákroku se používá k otevření zločinu, hlenu, šití ran na kůži.

    Po zavedení léku se pacient cítí otupěle. Obvykle to trvá hodinu. Tentokrát stačí, aby doktor provedl všechny manipulace.

    Alergie na lokální anestezii se vyvíjí poměrně často. V tomto ohledu musí lékař před podáním léčiva provést test. Aplikuje pod kůži malé množství anestetika. Pokud má pacient nesnášenlivost na tento lék, objeví se zarudnutí, svědění a otok. V tomto případě je použití této látky přísně kontraindikováno!

    Přestože existují případy, že po negativním testu na alergie se u pacienta během stomatologické léčby nebo při sešívání rány vyvinul anafylaktický šok. Vědci a chirurgové o tom vědí vždy ve své kanceláři ampulku adrenalinu a prednisolonu, protože když taková reakce začíná, není čas čekat na sanitku.

    Adrenalin se používá k poskytování neodkladné péče o anafylaxi

    Alergické reakce se mohou objevit při jakémkoli typu anestézie. Lékař musí být na takovou komplikaci vždy připraven a musí mít k dispozici všechny potřebné léky pro první pomoc. Pacienti si zase musí pamatovat, na jaké léky mají alergickou reakci a informovat ošetřujícího lékaře.

    Vlastnosti projevu

    Alergická reakce v reakci na lék používaný k anestézii se vyskytuje velmi rychle - okamžitě, během prvních 10-15 minut, po hodině a dokonce i po dni. Forma takové reakce se může lišit, ale za nejzávažnější je považován anafylaktický šok. Všechno zlato. zařízení vybavená k poskytování úspěšné první pomoci pro tuto komplikaci.

    Obecné zásady vývoje alergií na léky

    Pokud jde o alergie na drogy, je třeba poznamenat, že v důsledku svého prvního příjmu je aktivována senzibilizace. Přijatá látka se proto stává alergenem. Opakované podávání je spojeno s aktivací žírných buněk, které směrují histamin do krve. Výsledkem je podráždění nervových zakončení, svalových a cévních křečí, produkce hlenu a kapilární expanze. Proto jsou výše zmiňované svědění, vyrážka, otok a anafylaxe často příznaky alergií..

    Současně dochází k imunitní reakci, která se projevuje zpožděním. Bílé krvinky jsou posílány do zóny zánětlivých změn a v místě postižených buněk se tvoří pojivová tkáň. Výsledkem je vývoj komplikací ve formě nebezpečných patologií. Patří mezi ně trombocytopenie, hemolytická anémie, vaskulitida, sérová nemoc.

    Vlastnosti alergie na anestezii

    Anestezie je považována za zvláštní skupinu léků, které mohou zcela snížit citlivost těla nebo jeho jednotlivých částí. Pod jejich působením přestanou nervové impulsy procházet, což je pro tuto operaci nezbytné. Anestezie může být dvou typů:

    1. Obecně, když je citlivost člověka zcela odstraněna, protože je přenesen do bezvědomí. Přiřaďte jednoduchou a kombinovanou anestézii. Může se to provést inhalací nebo zavedením látky do žíly. Jedná se o závažnější druh anestezie pro pacienta, který vyžaduje předběžnou přípravu a vyšetření..
    2. Lokální - ztráta citlivosti částí těla po určitou dobu. Vodivost jednotlivých nervů je vypnutá, ale dýchání a vědomí zůstávají. Místní typ anestezie je pacienty snáze snášen a není třeba dalšího přípravku. Běžně se používá pro operace nízké složitosti.

    Lokální anestézie může být:

    • terminální nebo povrchové, pokud se anestetikum aplikuje z vnější strany na kůži nebo sliznici;
    • infiltrovaný - podkožní anestetikum;
    • regionální s přijetím léku v oblastech blízko nervového kmene (vedení, páteř, epidurální, intravaskulární, intraosseózní anestézie).

    Pro celkovou anestezii mohou lékaři použít fluorotan, methoxifluran, hexenal, ketamin, etomidát a pro lokální anestézii, lidokain, novokain, benzokain, prilokain

    Je důležité si uvědomit, že alergická reakce vyvolává nejen hlavní aktivní složku, ale také pomocné prvky. Alergie mohou být způsobeny epinefrinem, stabilizátory, konzervačními prostředky nebo parabeny.

    Léky používané pro lokální anestézii a celkovou anestézii

    Před deseti lety byly nejčastějšími anestetiky ve stomatologii Lidokain a Novokain, při jejich zavedení se nejčastěji vyvinuly alergické reakce.

    Alergie na lidokain je vysvětlena vícesložkovým složením tohoto léčiva a nesnášenlivost novokainu se ve většině případů vyskytuje v důsledku přítomnosti konzervačního činidla v tomto přípravku zvaného methylparaben.

    Na moderních zubních klinikách se lidokain a novokain prakticky nepoužívají..

    Lidokain lze použít jako sprej pro povrchové zmírnění bolesti před injekcí.

    Nejoblíbenější drogy pro lokální anestézii jsou v současné době:

    • Ultracaine;
    • Articaine;
    • Ubistezine;
    • Mepivakain;
    • Skandinest;
    • Septonest.

    Uvedená anestetika jsou lepší než novokain 5 až 6krát v síle anestezie, lidokain je téměř dvakrát.

    Kromě hlavní účinné látky obsahují moderní léky proti bolesti pro stomatologické výkony adrenalin nebo epinefrin.

    Tyto složky zužují krevní cévy v místě vpichu a snižují tak vylučování analgetické složky, což zase prodlužuje a zvyšuje sílu lokální anestezie..

    Takové léky jsou okamžitě dodávány ve speciálních kapslích, jedná se o druh ampulí umístěných v těle kovové injekční stříkačky.

    Injekční stříkačka samotná je vybavena nejtenčí jehlou, takže injekce léčiva do dásní zůstává pacientem téměř nevšimnuta..

    Celková anestézie v ambulantní stomatologii je pacientům předepsána přesně podle indikací. Před zákrokem by měl anesteziolog mluvit s pacientem, zjistit jeho nemoci a posoudit zdravotní stav.

    Celková anestézie je rozdělena na inhalaci a nevdechování:

    • Inhalační anestézií se rozumí použití oxidu dusného s kyslíkem, fluorotanem a řadou dalších látek pomocí masky. Tento způsob úlevy od bolesti se používá jen zřídka, protože existuje nebezpečí, že zubní lékař sám může dýchat těkavé omamné látky. Použití masky také ztěžuje lékaře.
    • Inhalační anestézie se týká podávání anestetik prostřednictvím žíly. Mohou to být léky, jako je thiopental sodný, hexenal, ketamin, sombrevin, propofol. Tato anestetika působí na krátkou dobu - od tří do 30 minut.

    Všeobecná anestézie používaná zubními lékaři nemá nepříznivý vliv na zdraví, a proto ji lze používat dostatečně často.

    Aby však nedošlo k negativním reakcím, musí si lékař nejprve zvolit správné dávkování v závislosti na věku a přítomnosti průvodních nemocí.

    Jaké jsou typy moderní anestezie ve stomatologii

    Bolest zubů je známa mnoha, je obtížné vydržet, ale někteří lidé odkládají návštěvu u zubaře kvůli strachu z ještě nepříjemnějších pocitů. V důsledku toho se budete muset setkat s lékařem, ale budete již potřebovat komplexnější léčbu kvůli rozvinutým komplikacím. Proto, pokud je zub nemocný, neměli byste ho tahat, protože dnes existují ve stomatologii nové typy anestézie, které vám umožňují rychle a bezbolestně vyřešit problém.

    Anestezie ve stomatologii umožňuje pohodlné ošetření

    Anestezie je snížení nebo úplná ztráta citlivosti v jednotlivých oblastech nebo v celém těle. K tomuto stavu dochází v důsledku zavedení léku, který brání průchodu bolestového impulsu z nervu do mozkových center v oblasti intervence. Ve stomatologii je nutná anestézie, aby člověk nepociťoval bolest během rehabilitace.

    Klidný stav pacienta umožňuje provedení zákroku v nezbytném měřítku.

    Zubní anestézie se provádí při následujících postupech:

    • léčba komplexního kazu;
    • depulpace;
    • extirpace zubu;
    • jiné chirurgické zákroky;
    • příprava zubů pro instalaci protéz;
    • při léčbě maxilofaciálních anomálií.

    Někdy se při mírném kazu používá mrznutí zubů, protože oblast smaltované vrstvy hraničící s dentinem je také citlivá, proto pacienti často pociťují bolest při manipulaci v této oblasti.

    Předchozí Článek

    Léčba alergické rýmy