Bakteriální a drogové alergie u dětí

Alergeny

Alergické reakce a nemoci jsou mezi patologiemi na prvním místě, jejichž prevalence se každým rokem zvyšuje..

Ti, kteří se kdysi setkali s alergií, jsou si vědomi, že nejčastějšími alergeny jsou rostlinný pyl, jídlo, chlupy pro domácí mazlíčky, chemikálie.

Ale mnoho lidí neví, že existuje další typ alergické reakce - infekční alergie, s touto patologií imunitní systém reaguje se specifickou reakcí na řadu mikroorganismů, které způsobují určitá onemocnění.

Infekční patogeny vedoucí k alergiím

Pojem infekční alergie se týká zvýšené citlivosti lidského těla na patogenní patogeny infekčních chorob a invazivních procesů.

Patologie se také může vyvíjet jako reakce na odpadní produkty patogenů..

K alergii s infekčním onemocněním dochází, pokud tělo současně zažije vliv tří faktorů vyvolávajících patologii, a to:

  • Prodloužený průběh nemoci;
  • Lokalizace infekce uvnitř buněk;
  • Přítomnost zaměření na chronický zánět.

Bylo zjištěno, že infekční typ alergie může být způsoben:

  • Viry. Nejčastěji se jedná o herpes viry, chřipku, hepatitidu B. U dětí může onemocnění debutovat po akutní respirační infekci.
  • Bakterie. Infekční alergie se nejčastěji vyskytuje u pacientů s tuberkulózou, syfilisem, leprou, pod vlivem pneumokokových a streptokokových respiračních infekcí.
  • Mikroskopické houby. Mykózy, onychomykózy, kandidóza mohou při absenci včasné léčby vyvolat alergie.
  • Nejjednodušší jednobuněčné mikroorganismy. Jsou to lamblie, trichomonády, patogenní eukaryoty.
  • Paraziti. Kulaté a ploché červy mohou po několik let parazitovat ve vnitřních orgánech, narušovat jejich práci a snižovat fungování imunitního systému..

Infekční alergie se často vyvíjejí nejen pod vlivem těchto patogenů. Fragmenty infikovaných buněk, rozpadající se zbytky infekčních agens a produkty vytvořené v průběhu jejich života se mohou stát viníkem nemoci.

Přecitlivělost na tělo se může objevit téměř při jakékoli infekci. Ale nejpravděpodobnější výskyt infekční alergie, pokud má nemoc chronický průběh.

Pravděpodobnost patologie se mnohokrát zvyšuje, pokud má člověk kaz, zánět mandlí, sinusitidu, pyelonefritidu, tj. Chronické ložiska zánětu.

Nemoci, u nichž je možný výskyt infekční alergie

Častěji se u pacientů s:

  • Tuberkulóza
  • Brucelóza a tularémie;
  • Syfilis;
  • Anthrax a mor;
  • Hluboké mykózy;
  • Toxoplazmóza;
  • Kapavka;
  • Parazitární nákazy.

Ve vzácných případech se infekční alergie může vyvinout po vzorku použitém k detekci ložisek infekce.

U tuberkulózy může být impuls pro toto onemocnění dán testem Mantoux, s brucelózou, Burnetovým testem, Tsuverkalovovým testem na úplavici, testem s gonovacinem k detekci kapavky a mnoha dalšími.

U dětí jsou bakteriální a virové alergie často vyvolány chřipkou, streptokokem, stafylokokem, Escherichia coli..

Pravděpodobnost patologie u dětí se zvyšuje s prodlouženým průběhem respiračních nemocí, se zvýšenou citlivostí těla na produkty vytvořené v důsledku aktivity mikroorganismů.

Příznaky u dětí a dospělých

Klinický obraz infekční alergie se prakticky neliší od příznaků jiných alergických onemocnění.

S jeho vývojem je třeba poznamenat:

  • Zčervenání určitých oblastí kůže, tvorba vyrážek;
  • Svědění těla;
  • Rýma, projevující se ucpáním nosu, kýcháním, hojným výtokem;
  • Roztržení očí, zarudnutí skléry a spojivky;
  • Poruchy činnosti trávicího traktu - nevolnost, bolest v epigastriu, kolika, průjem;
  • Laborované dýchání;
  • Oteklé lymfatické uzliny.

V závažných případech může infekční alergie způsobit anafylaktický šok..

V případě, že příčinou alergie je test, pak se k obecným příznakům přidají místní příznaky - otok a zarudnutí v místě vpichu, svědění.

U dětí se alergie vyskytující se po infekcích dýchacích cest vyskytují s:

  • Prodloužený kašel;
  • Rýma;
  • Horečka;
  • Sípání a sípání;
  • Dýchavičnost.

Infekční alergie po nachlazení se často stává příčinou bronchiálního astmatu, zejména u malých pacientů.

Infekční alergie by měly být diagnostikovány a léčeny okamžitě..

Pokud je nemoc zahájena, může způsobit vážné komplikace, například:

  • Periarteritis nodosa;
  • Tropická eosinofilie;
  • Lefferův syndrom;
  • Infekční alergická artritida.

Se komplikacemi se ke všeobecným příznakům alergie přidávají změny v pohody, což ukazuje na poškození jednotlivých orgánů a systémů.

S artritidou tedy dochází k bolesti kloubů, pohyb v nich je omezený, objevuje se lokální zánět a teplota.

Diagnóza infekční alergie

Podle stížností pacienta může lékař nejprve navrhnout alergickou reakci..

V průběhu komplexního vyšetření je nutné stanovit specifický typ alergenu a vyloučit patologie podobné projevům.

Diagnóza začíná historií.

Nejprve je třeba zjistit, jaké nemoci měl pacient, zda už měl alergie a zda je zatíženo dědičností, tj. Zda jsou příbuzní krve nemocní alergickou dermatitidou, bronchiálním astmatem atd..

Při vyšetřování dětí je nutné zjistit, jak často tolerují respirační infekce, zda mají chronické ložiska zánětu - pyelonefritidu, kazu.

Z laboratorní diagnostiky použití:

  • Stanovení počtu imunitních buněk v krvi.
  • Kožní testy s alergeny. Použijte minimální množství podezřelého alergenu viru nebo bakterií, tento objem nemůže vést k vývoji onemocnění.

Pokud existuje podezření, že lidské tělo reaguje na specifickou bakterii, provede se intradermální nebo kožní test, například Mantoux..

Podobné diagnózy je možné detekovat alergie na původce tularémie, brucelózy, toxoplazmózy.

Pokud se zvyšuje citlivost těla, pak při provádění testů v místě zavedení alergenu se objeví hyperergická reakce, jedná se o zarudnutí, papule.

V budoucnosti dojde v injekční zóně k nekrotickým změnám.

V případě potřeby předepíše alergolog jiné typy vyšetření, které mohou odhalit porušení fungování vnitřních orgánů.

Diagnóza se provádí až po vyhodnocení údajů ze všech analýz a studií.

Léčba

Za prvé by léčba infekčních alergií měla být zaměřena na ničení patogenů provokatérů patologie.

Pokud se prokáže, že takové komplikace byly způsobeny virovou infekcí, jsou předepsána antivirová léčiva.

Pokud jsou detekovány alergenové bakterie, je nutná antibiotická terapie. Léky jsou vybírány na základě typu infekce.

Antihistaminika, například Cetrin, mohou zmírnit akutní průběh infekční alergie. Je však třeba mít na paměti, že alergie se pokaždé zhorší, pokud nebude provedena patologická léčba..

Prevence infekční alergie

Ve většině případů je možné zabránit vzniku infekčních alergií u dětí a dospělých, pokud:

  • Poraďte se s lékařem o léčbě ve velmi počátečních fázích vývoje infekčního onemocnění;
  • Zvýšení imunity;
  • Jíst zdravé potraviny, vést aktivní životní styl;
  • V době léčby kazu, sinusitidy a dalších chronických ložisek zánětu;
  • Během období zvýšené pravděpodobnosti infekce infekčními patogeny uplatňujte preventivní opatření.

Infekční alergie, vyvíjející se na pozadí základního onemocnění, významně komplikuje průběh primární patologie.

Včasný přístup k lékaři může zabránit vzniku zbytečných a špatně léčitelných onemocnění.

Bakteriální alergie u dětí

Existuje v přírodě a takový typ alergenu jako bakteriální. To jsou všichni z nás známé bakterie, viry, mikroby. Celý život jsme s nimi bojovali, vařili jsme je, ozařovali, posílali mikrobiální jedlíky a všechny druhy antibiotik. Všechno je marné: mutují, získávají stabilitu a stále nás tyranizují. Je pravda, že se nám podařilo něco dosáhnout. Zbavili jsme se například neštovic a nezemřeli na zápal plic a tonzilitu. Alergie na viry a bakterie však stále existují..

Obvykle to začíná jednoduchým ARI nebo jiným typickým infekčním onemocněním. Zvýší se teplota, bronchitida, dušnost, kašel, který měsíce nevymizí. Pak se objeví astmatická bronchitida, když sípání, sípání v plicích prakticky nezmizí dušnost. Člověk přirozeně začíná brát drogy intenzivně, včetně antibiotik. Taková léčba namísto očekávaných přínosů přináší tělu obrovské poškození: zvyšuje se citlivost na antibiotikum. A když jak mikroorganismus, tak i antibiotikum začnou v těle působit současně, pak se na ně vytvoří zvýšená citlivost ještě rychleji.

Co způsobuje alergie? Možná stafylokok? Nebo pneumokok? Nebo Escherichia coli, pokojně žijící ve střevech? Představte si ano. Jedná se o tyto neškodné mikroby spolu se streptokoky, řadami neys, proteomem, hemofilem. Avšak viry jsou nejčastější příčinou mikrobiálních alergií, například viry chřipky a parainfluenzy..

Co přispívá k rozvoji mikrobiálních chorob? Nejprve se zaměříme na chronickou infekci, například hnisavý zánět středního ucha nebo absces (absces) zubu. Mikroby, které způsobily tento proces, vylučují speciální látky, na které se v těle vytváří přecitlivělost. U osob s běžným zubním zubem se tedy může vyvinout bronchiální astma. Břišní zuby, zánět dutin (například sinusitida), močový měchýř s cholecystitidou a další ložiska infekce mohou způsobit bakteriální alergie.
Nemoci způsobené mikroby, plísněmi nebo viry, při jejichž vývoji alergie hraje velkou roli, se nazývají infekční alergická onemocnění. Jedná se například o tuberkulózu, brucelózu a další.

Role alergií v patogenezi infekčních chorob

Lze rozlišit čtyři stupně alergie na mechanismech vývoje infekčních chorob..

I. Alergický mechanismus vede v patogenezi onemocnění. Tato skupina infekčních chorob se nazývá infekční alergie. To zahrnuje několik akutních infekčních nemocí, které jsou založeny na hyperergickém zánětu, a všechny infekce cronů: tuberkulóza, brucelóza, tuberkuloidní malomocenství, aktinomykóza, kokcidioidóza, cron, kandidóza, syfilis, frambesie, revmatismus a další. ale také podmíněně patogenní mikroby. Mezi nimi jsou nejčastější příčinou senzibilizace stafylokoky, streptokoky, neisseria, Escherichia coli a další běžné mikroby a houby (candida). Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí na základě senzibilizace mikroby lokalizovanými v hronech, v zánětlivých ložiskách. Mikrobiální etiologie je v těchto případech potvrzena nejen pozitivními kožními testy, ale také exacerbací nemoci po zavedení těchto vzorků.

Některá akutní infekční onemocnění, zejména černý kašel, chřipka, mykoplazmatická pneumonie, mohou aktivovat mikroflóru v ložiscích hronu, infekci a způsobit exacerbaci nebo dokonce výskyt infekčních a alergických onemocnění - bronchiální astma, mikrobiální rinitida. Stejné komplikace jsou někdy pozorovány v důsledku preventivního očkování živými vakcínami. Mechanismus jejich vývoje se může lišit: adjuvantní aktivita (viz Adjuvanty, adjuvantní onemocnění), zvýšení citlivosti těla na histamin, vytvoření podmínek pro šíření banální mikroflóry.

Původci infekcí mohou také způsobit vývoj autoalergických nebo autoimunitních onemocnění (viz Autoalergická onemocnění).

II. Alergická složka není kritická v patogenezi akutních infekčních onemocnění, ale je snadno klinicky detekovatelná pomocí laboratorních dat a výsledků studií histolu. To zahrnuje téměř všechna akutní infekční onemocnění, až na několik výjimek, morfol, jejichž základem je výrazný hyperergický zánět (šarlatová horečka, erysipel, erysipeloid, tularemie). Alergické testy s nimi se obvykle stávají pozitivními v době, kdy již není pochybnost o diagnóze.

III. Alergie nehraje významnou roli v patogenezi infekčních chorob, protože nemá čas se vyvíjet například botulismem, cholerou.

IV. Alergické reakce (alergie na léky, nemoc v séru) se překrývají s průběhem infekčního onemocnění. Tyto reakce přímo nesouvisejí s patogenezí základního onemocnění, ale mohou způsobit vážné komplikace. Například se zvyšuje frekvence a závažnost alergických reakcí na antibiotika používaná k léčbě infekčních chorob; žádost stanovit. sérum je spojeno se zavedením nejsilnějších alergenů (živočišných bílkovin), frekvence vzniku sérové ​​nemoci současně dosahuje 20-30%.

Některé rysy infekčních a alergických chorob.

Infekční alergická onemocnění jsou charakterizována řadou běžných příznaků:

1. Základem morfolu, změny jsou tvorba buněčných infiltrátů (granulomů).

2. Předchozí onemocnění ani preventivní očkování živými vakcínami nedávají spolehlivou celoživotní imunitu.

3. Příčinná látka má tendenci k intracelulárnímu umístění, které určuje vývoj AF s opožděným typem (např. S ​​toxoplasmózou, viscerální leishmaniózou, histoplazmózou, lepra, brucelózy atd.). Možná, v tomto případě, hraje L-formy bakterií rozhodující roli (viz), což již bylo prokázáno ve vztahu k brucelóze, tuberkulóze.

4. Většina infekčních a alergických onemocnění má chronický průběh (roky, desetiletí a někdy i celý život): tuberkulóza, tuberkulózní malomocenství, aktinomykóza, syfilis, frambesie atd..

5. Chronická, infekční a alergická onemocnění se vyznačují polymorfismem kliniky. Často začínají s určitým omezeným zaměřením (tuberkulóza, histoplazmóza, syfilis, tularemie atd.), A někdy není tento „primární vliv“ pozorován, zevšeobecnění (brucelóza) rychle zapadá. V každém případě je v budoucnu možná celá řada lézí, pokud jde o prevalenci a lokalizaci: septické a diseminované formy jsou možné, izolované nebo mnohonásobné, akutní nebo hronové, léze muskuloskeletálního systému, vnitřní orgány, nervový systém.

6. Pro většinu nemocí jsou charakteristické střídání období relativního klínu, pohody a exacerbací; často mávající kurz, relaps po imaginární léčbě.

7. Výskyt latentních forem je charakteristický, například tuberkulóza, brucelóza, histoplazmóza, když v přítomnosti patogenu klinika nemoci chybí.

8. Stav nestabilní rovnováhy mezi lidským tělem a mikroby vede k tomu, že výživa, nedostatek vitamínů, účinky chlazení, přehřátí, trauma, těhotenství atd. Mají velký vliv na průběh cronů a infekcí..

Průběh infekčních a alergických onemocnění závisí na reaktivitě těla.

Jsou možné následující možnosti reaktivity, stanovené pomocí kožních testů a dalších výzkumných metod:

a) plošná aktivita a hyporeaktivita: kožní testy jsou negativní nebo mírné, intravenózní podání vakcíny způsobuje mírnou obecnou reakci; plošná aktivita se nejčastěji vyskytuje v terminálním stádiu nemoci; s hyporeaktivitou je průběh onemocnění pomalý, bez výrazných alergických lézí, ale tvrdohlavý, protahovaný, s prodlouženým subfebrilním stavem, výrazné funkční změny v nervovém systému;

b) „normoreaktivita“: kožní testy jsou jasně vyjádřeny, testy in vitro dobře odhalí stav IF se zpožděným typem; klín, průběh je relativně příznivý s řadou projevů alergických zánětlivých lézí; vakcinační terapie dává pozitivní účinek;

c) hyperreaktivita: při stanovení vzorků kůže závažná obecná reakce s lymfangitidou, horečka, fokální reakce; lokálně závažné zánětlivé, někdy převládají nekrotické změny; specifická imunoterapie pro hyperreaktivitu způsobuje závažné reakce a není indikována.

Od infekčních a alergických onemocnění je třeba odlišit alergická onemocnění způsobená nepatogenními mikroby a jejich metabolickými produkty, která u lidí nezpůsobuje infekční proces. Vyskytují se jako normální alergická onemocnění způsobená alergeny nemikrobiálního původu. Jako příklad můžeme uvést alergii na antibiotika mikrobiálního původu, která jsou označována jako alergie na léčiva. V řadě zemí se často používají detergenty s přídavkem proteolytických enzymů odvozených od Bacillus subtilis; u pracovníků vyrábějících detergenty s těmito vysoce alergenními přísadami au jedinců používajících prášky je popsán vývoj bronchiálního astmatu a dalších alergických onemocnění.

Plísně a jejich spory mohou způsobovat astmatické záchvaty jako inhalované alergeny. Kvasinkové houby v některých případech hrají roli potravinového alergenu.

V případě „lehkého farmáře“ (viz Pneumonie, exogenní alergická alveolitida) je příčinou onemocnění inhalace termofilních aktinomycet obsažených v čerstvém senu. V tomto případě je senzibilizace pozorována podle typu jevu Arthus s vysokou hladinou precipitinů v krvi.

Infekční alergie a imunita

Názory na vztah mezi IF s opožděným typem a imunitou u infekčních chorob jsou vysoce kontroverzní. V experimentu je obtížné oddělit imunitu od IF se zpožděným typem, protože různé imunizační metody, které nevedou k vytvoření IF se zpožděným typem, neposkytují dostatečně výraznou imunitu. Během experimentálního parenterálního podávání mikrobů značených radioaktivními izotopy bylo zjištěno, že IF zpožděného typu významně zpomaluje šíření patogenu. U akutních infekcí na této skutečnosti moc nezáleží, protože k šíření dochází rychleji než u IF s opožděným typem. Avšak při infikování minimálními dávkami patogenu, který je zpožděn po dlouhou dobu v lymfatických uzlinách, může IF se zpožděným typem inhibovat jeho další šíření. S chron. infekce s dlouhodobou existencí patogenu v jednotlivých ložiskách (tuberkulóza, brucelóza) IF s opožděným typem mohou narušit sekundární generalizaci infekce. Kromě toho, s potlačením IF opožděného typu, anti-lymfocytární sérum inhibuje trávicí schopnost makrofágů ve vztahu k patogenu, tj. Hlavní mechanismus imunity trpí (viz).

Současně je základem klínu, projevů chronických infekcí alergický zánět.

IF se zpožděným typem je tedy užitečný jako jeden z mechanismů imunity, který pomáhá omezit a lokalizovat infekci, což zabraňuje jejímu opakovanému zevšeobecňování. Současně do značné míry určuje celý klín, obrázek cronových infekčních chorob. Každý jednotlivý pacient musí stanovit, zda stav zpožděného typu IF mu přináší užitek nebo újmu, je indikátorem imunity nebo způsobuje závažný klín, jevy, tj. Má-li se usilovat o znecitlivění.

Jiným způsobem je nutné vyhodnotit roli I. a. s místními infekčními procesy. Hrozba generalizace stafylokoků, neisserií a dalších mikrobů z ložisek chronické infekce je malá, proto je ochranná role PCh s opožděným typem sekundární a její patogenetický význam je nepochybný.

O pozitivních nebo negativních účincích bezprostředního IF na mikroby nebo parazity nejsou dostatečné údaje..

Role alergií v patogenezi invazivních onemocnění. U protozoálních onemocnění závisí stupeň a povaha alergického přesmyku na umístění parazita. Při amébiasis jsou časté projevy okamžité frekvence giardiázy: eosinofilie (viz), svědění (viz. Pruritus pruritus), kopřivka (viz), někdy bronchiální astma (viz). Tyto projevy jsou sekundární a nepodporují patogenezi onemocnění..

S toxoplazmózou, leishmaniózou, se vyvíjí výrazný IF se zpožděným typem, který vede ke vzniku hronu, zánětlivému procesu kolem ložisek lokalizace patogenu; pozitivní kožní testy s vhodnými alergeny.

Helminthiasy jsou charakterizovány okamžitým IF, ale u některých z nich lze současně pozorovat i IF se zpožděným typem (schistosomatóza, echinokokóza, trichinóza). Stupeň závažnosti senzibilizace a úloha alergických reakcí v jejich patogenezi jsou různé.

U střevních invazí hlíst (ascariasis, trichocephalosis, hookworm), klín, alergické projevy ve formě kopřivky, bronchiální astma jsou vzácné. Proteiny parazita, které se dostávají do střeva, jsou tráveny a ztrácí své alergenní vlastnosti. Během migrace patogenů těchto helminthií se však projevuje senzibilizace, mohou se v plicích vytvořit eozinofilní infiltráty (viz Lefflerův syndrom)..

Při akutní opisthorchiasis dosahuje eozinofilie v krvi velmi vysoká čísla, ale běžné klíny, alergické projevy jsou vzácné.

U echinokokózy, kdy je parazit umístěn přímo ve tkáních, je senzibilizace výrazná, kožní testy jsou pozitivní u velké většiny pacientů; při zásahu vezikulární tekutiny v organismu během operace se může vyvinout anafylaktický šok (viz). Současně, klín, je málo nebo žádné projevy alergie, protože parazit je obklopen silnou vláknitou kapslí, protože v řezu je v těle málo alergenů.

U těchto helminthií, jejichž původci jsou přímo v tkáních, převládají závažné, často život ohrožující projevy alergických reakcí. U pacientů s onchocerciózou, vuchereriózou, akantechelonematózou jsou paraziti lokalizováni v kůži, lymfatických uzlinách, mezentérii, játrech a dalších tkáních. V souladu s touto lokalizací se projevují alergické projevy: horečka, kopřivka, alergický edém, infiltráty kolem parazitů.

Při trichinóze se dospělí paraziti nacházejí ve střevních klcích a v tomto okamžiku se vyvíjí senzibilizace. V budoucnu se larvy dostávají do krevního řečiště, šíří se po celém těle, v důsledku čehož se zvyšuje senzibilizace, vážné alergické reakce se vyvíjejí až do šoku, což někdy vede ke smrti.

U helmintií tedy stupeň senzibilizace závisí na umístění parazita: čím vyšší, tím bližší je kontakt parazita s hostitelskou tkání. Závažnost klínu, čím větší je projev, tím intenzivnější invaze a vyšší stupeň senzibilizace.

Metody stanovení infekčních alergií

Diagnostika I. a. možné pomocí různých alergenů (viz Alergeny, drogy). Virové alergeny se připravují z viru obsahujícího alantoidní tekutinu kuřecích embryí (klíšťová encefalitida, chřipka, epidemie, příušnice), z tkáně postižených orgánů (žilní lymfohgranulom) s maximálním čištěním substrátových antigenů. Používají se různé bakteriální alergeny: suspenze mikrobiálních buněk (tularin, brucelózový korpuskulární antigen), filtráty kultur vývaru (alttuberculin, histoplasmin, aktinomycin), termostabilní frakce podle Ando-Verzhikovsky, alergeny získané rozrušením buněk ultrazvukem, purifikované proteinové frakce zkumavky D (PP) (PP) polysacharid-polypeptidové komplexy (pestin), alkalické proteinové extrakty atd. Ve všech přípravcích je hlavní účinnou látkou proteiny mikrobiální buňky.

K detekci IF se nejčastěji používají kožní testy, viz. S jejich pomocí je možné současně detekovat IF bezprostředního typu (po 20-30 minutách) a IF zpožděného typu (po 24-48 hodinách). Specifičnost vzorků kůže je relativní, protože u různých typů mikrobů v rámci jednoho rodu je výrazná běžnost alergenů, proto dochází ke zkříženým reakcím, například s různými typy mycobacterium tuberculosis, s různými typy brucely atd. Běžné alergeny se vyskytují u různých typů mikrobiální rody, například u mycobacterium tuberculosis a nepatogenních mykobakterií, v různých rodech hub, v celé skupině enterobakterií. Současně jsou kožní testy specifické pro detekci senzibilizace na daný druh nebo rod mikrobů nebo hub; nejsou pozitivní u zdravých lidí a u infekčních chorob způsobených jinými patogeny.

Pozitivní výsledek kožního testu nevylučuje žádnou jinou etiologii lézí, protože kožní testy odhalí pouze stav senzibilizace na mikroby, ze kterých je tento alergen získán. Například pozitivní test s toxoplasminem nevylučuje tuberkulózu, brucelózu a další etiologii léze. Nejpřesvědčivější vývoj fokální reakce po provedení kožního testu nebo po dalším podání v pochybných případech alergenu subkutánně ve větší dávce.

V diagnostice alergických onemocnění nejsou vždy pozitivní výsledky kožních testů s alergeny běžných mikrobů dostatečně indikativní. U zdravých lidí jsou vzorky s alergeny na stafylokoky, kandidy a další alergeny ve významném procentu případů pozitivní. V tomto ohledu je u etiolu nutná diagnostika alergických onemocnění spolu s kožními provokativními testy (viz). U bronchiálního astmatu je provokativní test považován za pozitivní a potvrzuje úlohu mikrobu při vývoji nemoci, pokud inhalace odpovídajícího alergenu způsobí bronchospasmus; u infekční a alergické rýmy způsobuje aplikace alergenu na nosní sliznici exacerbaci; u alergických dermatóz vede testování kůže ke zvýšenému zánětu v ohniscích. Jednou z variant provokativních testů je intravenózní podávání alergenů. V praxi diagnostiky a léčby infekčních chorob se používá pouze pro brucelózu a odhaluje více senzibilizovaných pacientů než kožní test. V experimentu je intravenózním podáním lyzovaných mikrobiálních alergenů detekován okamžitý IF na mikrobiální alergeny (anafylaktický šok) a při podání korpuskulárních alergenů zpožděný typ IF.

Pro identifikaci a. komplex vzorků in vitro byl vyvinut pro různá onemocnění: pro stanovení zpožděného typu AF se používá reakce lymfocytární blastotransformace (viz), migrační inhibiční reakce, pro stanovení okamžitého typu IF je reakce pasivní degranulace žírných buněk. Pro každou reakci je nutné vybrat alergen, zjistit jeho optimální dávku.

Pozitivní výsledek kožních testů přesvědčivě dokazuje přítomnost I. a., Ale neříká nic o aktivitě nemoci. Dramaticky pozitivní vzorky jsou charakteristické plně kompenzovanými a latentními případy nemoci a mohou přetrvávat roky po bakterioliích a zotavení. Senzibilizace může být navíc výsledkem latentní infekce, preventivního očkování..

Vyžaduje opatrnost a vyhodnocení výsledků vzorků in vitro. Jsou méně spolehlivé než kožní a provokativní testy a mají určitou diagnostickou hodnotu pouze při komplexním vyšetření pacienta. Pozitivní reakce blastotransformace lymfocytů hovoří spíše o aktivitě infekčního procesu než o stupni I. a.; reakce poškození neutrofilů odráží hladinu protilátek v krevním séru.

Léčba

Léčba projevů I. a. Jeho cílem je eliminace patogenu, protože po odstranění infekce při zachování senzibilizačního stavu se v těle netvoří antigeny, nevznikají alergické reakce. Antibiotika používaná pro tento účel brání rozvoji senzibilizace pouze tehdy, jsou-li předepsána ve velmi časném stádiu choroby, a to snížením počtu mikrobů. Antibiotika neovlivňují již vyvinutý IF s opožděným typem.

Stav zpožděného typu IF lze udržovat po celá desetiletí po bakterioli, zotavení, pravděpodobně kvůli přechodu mikrobů na L-formy kalu a díky skutečnosti, že životnost T-lymfocytů dosahuje 20 let. Pokud v těle není patogen, nemá to žádný patogenetický význam a pokusy o hyposenzitizaci mohou pouze poškodit.

U některých infekčních a alergických onemocnění, když antibakteriální léčiva nejsou dostatečně účinná, se pro hyposenzibilizaci používají následující léky: tuberkulin pro tuberkulózu, vakcíny proti brucelóze, aktinomykóza, kandidóza atd. V případě opožděného typu PC by mělo být léčeno intravenózní podávání pacientům. vakcíny ve zvyšujících se dávkách vedou pouze k krátkodobému mírnému poklesu IF - po 1-2 měsících. předchozí úroveň IF pro pomalý pohon je obnovena nebo dokonce vyšší. Podobný jev je pozorován u infekčních a alergických onemocnění způsobených senzibilizací mikroby lokalizovanými v ložiscích hronu, infekce, účinnost hyposenzibilizace u infekčně alergického bronchiálního astmatu je mnohem nižší než u jeho atopických forem.

Vzhledem k tomu, že zavedení alergenu způsobuje fokální a někdy závažné obecné reakce, je hyposenzitizace kontraindikována v případě lézí c. n Oko, s difúzními změnami v játrech, ledvinách, se srdečními abnormalitami, těhotenství. K potlačení nadměrně silných zánětlivých reakcí, někdy ohrožujících život, jsou nejúčinnější kortikosteroidní hormony používané v dostatečně velkých dávkách, pravděpodobně s kratším průběhem a nezbytně jódovou ochranou antibiotik, protože kortikosteroidy současně významně potlačují imunitu.

Antihistaminika mohou mít určitý účinek pouze v případě invertorů bezprostředního typu, například s helminthiasis, urticaria mikrobiální etiologie. Snižují klín, projevy alergie bezprostředního typu, ale neodstraní příčinu a po zastavení příjmu se příznaky obvykle obnoví.

Prevence infekčních alergií vyloučením kontaktu s látkou, která způsobila její vývoj, je možná pouze ve vzácných případech (detergenty s mikrobiálními enzymy, antibiotika mikrobiálního původu). Prevence rozvoje I. a. s infekcemi přijde na jejich prevenci. U pacientů s rozvinutou infekcí nemá prevence senzibilizace smysl, protože IF se opožděným typem by měl být považován za jeden z mechanismů imunity. U pacientů se sklonem k alergickým onemocněním je nutná opatrná a intenzivní léčba akutních onemocnění dýchacích cest, ložiska chronické infekce.

Některé rysy infekčních alergií bakteriálními toxiny. Začátek studia I. a. studie bakteriálních toxinů provedli I. L. Krichevsky a N. V. Galanova (1934), kteří prokázali, že buňky hladkého svalstva dělohy dělohy morčat infikovaných B. abortus reagují aktivněji na endotoxin tohoto mikroorganismu než stejné buňky neporušených zvířat.

Později sovětští vědci studovali reakci různých buněk těla na endo- a exotoxiny bakterií - patogeny brucelózy, tuberkulózy, soplandy, záškrtu, tetanu, botulismu, anaerobních infekcí a různých virů.

Bakteriální alergie způsobené přecitlivělostí na bakteriální alergeny se obvykle vyvíjejí, když se v těle nacházejí ložiska chronické infekce, které lze lokalizovat v mandlích, zubních zubech, adnexálních nosních dutinách, bronchopulmonálním aparátu, střevech a žlučovém systému. Bakteriální alergie se tvoří po dlouhou dobu, v průběhu několika let, takže je až do věku tří let velmi vzácná. Pod vlivem bakteriálních alergenů se tvoří infekční a alergická onemocnění: infekční alergická bronchiální astma, rýma, infekční alergická kopřivka. Ve specifické diagnóze bakteriálních alergií se používají standardní bakteriální alergeny vyráběné Kazanským vědeckým výzkumným ústavem urgentní medicíny: hemolytický streptokok, hemolytický stafylokok, proteus mirabilis a vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, enterokok, Escherichia coli, neiseria.
Prvním krokem v diagnostice bakteriální alergie je anamnéza. Charakteristickými anamnestickými příznaky bakteriálních alergií jsou sezónnost exacerbace (ve vlhkém chladném období), vztah exacerbace nemoci k podchlazení v důsledku exacerbace ložisek chronické infekce. Exacerbace infekčního alergického onemocnění je často doprovázena horečnatou nebo subfebrilní teplotou, výskytem příznaků intoxikace a léčbou antibiotiky je účinná. Akutní zánětlivé procesy u dětí s atopickými onemocněními jsou často mylně považovány za infekční alergická onemocnění, zejména u pacientů s atopickým bronchiálním astmatem. V důsledku toho často dochází k anamnestickému předávkování infekčních alergických onemocnění. Tabulka 2.15 ukazuje, že bakteriální pozitivní historie (BqA) koreluje s řadou dalších testů u 67,16% pacientů, z nichž 45,10% je provokativních. V 1/3 případů s pozitivní anamnézou byly všechny ostatní testy negativní, to znamená, že nebyla detekována bakteriální senzibilizace. U více než poloviny pacientů tedy bakteriální etiologie nemoci, u které existuje podezření na anamnézu, není komplexním alergologickým vyšetřením potvrzena. S negativní anamnézou má 13,00% dětí bakteriální alergii, zejména subklinickou. Z toho vyplývá, že historie bakteriálních alergií není vždy spolehlivá.
Testování kůže bakteriálními alergeny není dostatečně specifické. Tabulka 2.15 ukazuje, že pouze v 38,33% případů pozitivní výsledek intradermálních testů (VKP) koreluje s řadou dalších testů a v 9,45% s provokativním a v 61,67% byly všechny ostatní testy negativní, tj. Nebyla detekována bakteriální senzibilizace. To ukazuje na nedostatečnou specificitu pozitivního výsledku kožních testů s bakteriálními alergeny. Jejich negativní výsledek je zároveň vysoce spolehlivý, ve kterém pouze 0,07% odhalilo subklinickou bakteriální alergii.
Jiní autoři poukazují na nespecifičnost kožních testů s bakteriálními alergeny. Podle pozorování T. S. Sokolovy a V. A. Fradkina (1978) tedy 50% zdravých dětí dostalo pozitivní CPS s bakteriálními alergeny. To naznačuje, že je třeba (vyjasnit úlohu alergenu v nemoci) použít při diagnostice bakteriálních alergií, kromě anamnézy a kožních testů, dalších testů - provokativních a laboratorních. Mezi posledně jmenovanými je RLL vysoce informativní, jejíž pozitivní výsledek se shoduje s řadou dalších testů v 84,76%, ale pouze v 13,36% - provokativní, to znamená, že jen zřídka odhaluje manifestní, ale většinou subklinickou alergii, a v některých případech (15, 24%) je falešně pozitivní. Spolehlivý je jeho negativní výsledek. Současně je shoda pozitivních reakcí PPN s jinými testy pozorována pouze v 56,52 a provokativní v 2,17% případů. U 43,48% s pozitivním (hlavně až 0,15) výsledkem PPN nebyla bakteriální alergie prokázána. Negativní výsledek PPN je však vysoce spolehlivý. Je třeba poznamenat, že intenzita CPS a laboratorních testů neodráží stupeň přecitlivělosti pacienta na alergen (obr. 2.9). I ostře a velmi ostře pozitivní. jejich výsledky odrážejí zjevné i subklinické alergie a falešně pozitivní výsledky. Jinými slovy, kožní a laboratorní testy neumožňují rozlišovat mezi manifestními a subklinickými formami bakteriálních alergií, což vyžaduje odlišný terapeutický přístup..

O bakteriálních alergiích

Bakteriální alergie je určitý typ alergie, při které se alergická reakce vyvíjí na bakterie, které jsou v těle, obvykle ve formě chronických ložisek infekce. Takové chronické ložiska jsou nejčastěji lokalizovány v mandlích, zubních zubech, paranazálních dutinách, v bronchopulmonálním stromu, stejně jako ve střevech a ledvinách. Současně se bakteriální alergie tvoří dlouhou dobu, někdy to trvá roky, takže se nejčastěji vyskytuje u dospělých nebo starších dětí.

Bakteriální alergie spočívá v tom, že pod vlivem bakteriálních agens a antigenů, které vstoupily do lidského těla, vznikají infekční a alergická onemocnění, například:

  • Bronchiální astma;
  • Alergická rýma, zánět spojivek;
  • Infekční a alergická kopřivka.

Výše uvedená onemocnění jsou pacienty silně tolerována, vyžadují dlouhou a kvalitní léčbu. Čím dříve však pacient odhalí příznaky alergie a vyhledá kvalifikovanou lékařskou pomoc, tím rychlejší bude specifická léčba předepsaná lékaři a takový pacient bude moci navždy zapomenout na bakteriální alergie.

Příznaky bakteriální alergie

Příznaky bakteriální alergie závisí na typu bakterií, které přispívají k rozvoji alergické reakce, jakož i na stavu lidského imunitního systému. Rozlišují se tedy následující příznaky bakteriální alergie:

  1. Respirační příznaky:
    • Kašel a dušnost kvůli pocitu hrudky v krku;
    • Paroxysmální kýchání;
    • Svědění v nose a krku;
    • Průhledný, slizniční výtok z nosu;
    • Nosní přetížení;
    • Porušení zápachu;
  2. Příznaky poškození orgánu zraku:
    • Zčervenání sliznic očí;
    • Lakrimace
    • Svědivé oči;
  3. V některých případech se kožní příznaky spojují ve formě:
    • Vyrážky a zarudnutí na kůži, které jsou také doprovázeny svěděním;
  4. Příznaky naznačující porušení gastrointestinálního traktu:
    • Bolest v žaludku;
    • Zvracení
    • Průjem.

V nejzávažnějších případech se projeví příznaky anafylaktického šoku nebo Quinckeho edému, jehož úlevu je možné pouze za pomoci kvalifikovaných zdravotnických pracovníků poskytujících pohotovostní lékařskou péči.

Příčiny bakteriální alergie

Příčiny bakteriální alergie jsou v tom, že tělo má chronické ložiska infekce spojené s neléčeným nachlazením, bakteriálními chorobami (například pneumonie, sinusitida atd.). A za určitých podmínek, například při podchlazení a snížení imunity, jsou tyto ložiska aktivovány, což vyvolává průběh bakteriální alergické reakce. Proto, aby se zásadně zabránilo rozvoji bakteriálních alergií, je vždy nutné nemoc zcela eliminovat a nespustit ji do chronické formy.

Bakteriální alergie u dětí

Bakteriální alergie u dětí jsou obvykle detekovány nejdříve ve věku 3 let, protože vyvíjí se na pozadí chronických ložisek infekce v těle. Příznaky u dětí jsou stejné jako u dospělých, ale někdy jsou živější a výraznější, což je spojeno s nezralostí dětského imunitního systému. Bakteriální alergie u dětí vyžadují kvalifikovanou a specializovanou léčbu, která je zaměřena nejen na zmírnění příznaků alergie, ale také na odstranění a vyřešení chronických ložisek infekce.

Lékaři naší kliniky „Lor-Astma“ se zabývají léčbou bakteriálních alergií u dětí a nabízejí pouze bezpečné, spolehlivé a nejúčinnější metody. Nezapomeňte, že čím dříve se poradíte s lékařem, tím dříve zjistí typ alergie a určí konkrétní typ alergenu, čím dříve můžete začít léčit své dítě, a čím dříve se zbaví závažných a nepříjemných příznaků bakteriální alergie.

Dopřejte svému dítěti pouze kvalitní a efektivní léčebné metody! Konkrétně takové způsoby léčby bakteriálních alergií nabízejí lékaři kliniky Lor-Asthma.!

Léčba bakteriální alergií

Léčba bakteriálních alergií v naší klinice „ENT-Astma“ je vždy prováděna na nejvyšší úrovni! Léčíme dospělé i děti, zbavujeme je bakteriálních alergií a vždy volíme léčebné režimy individuálně.

Léčba bakteriálních alergií by měla začít kvalitní diagnostikou. Z tohoto důvodu naši lékaři začínají. První etapou je sběr anamnézy alergií, kterou ošetřující lékař zjistí od samotného pacienta nebo od rodičů dítěte. Poté, co provedl jen několik diagnostických postupů a na základě anamnézy pacienta, určí lékař typ alergie a také určí stupeň jeho vývoje.

Po stanovení typu alergenu a stanovení stavu pacientovy imunity začíná léčba alergie. Jako léčbu bakteriálních alergií nabízejí naši odborníci pouze osvědčené, účinné a vysoce kvalitní metody, například:

  1. Fytoapitherapie;
  2. Apitherapy;
  3. Lipidová terapie;
  4. Ultrazvuková terapie;
  5. Kapilární terapie.

Cílem léčby bakteriálních alergií není pouze odstranit příznaky, ale také posílit imunitní systém jako celek a také odstranit chronické ložiska bakteriální infekce, která v budoucnu pomáhá zabránit rozvoji relapsů alergií.!

Přihlaste se k konzultaci s bakteriální alergií

Otázky pro uživatele týkající se bakteriálních alergií

Slovo „mikrob“ je tradičně spojeno s pojmem něco patogenního. Alergenní vlastnosti však mají především mikroorganismy, které jsou téměř nebo zcela neškodné pro člověka, jeho přirozené společné obyvatelstvo - například některé stafylokoky, které žijí na kůži a E. coli..

Kromě jednobuněčných organismů bakteriální, rostlinné nebo živočišné povahy jsou viry také alergenní, především o-zesítěné respirátory, viry chřipky a parainfluenzy. Není pochyb o patogenitě nebo její nepřítomnosti: samotná povaha viru je taková, že podle definice je patogenní pro všechny živé bytosti, do nichž je DNA zabudována.

Jak říká jedna z teorií populárních v moderní alergologii, zpočátku se vytváří alergie na viry, a pak - jako by se rozpadla - se vyvinula zvýšená citlivost na mikroby. To se obvykle děje v dětství..

Mimořádně zajímavou otázkou pro teoretiky a nepříjemnou otázkou pro lékaře je alergen mikrobů a virů. V zásadě je situace více či méně jasná; virus je, zhruba řečeno, holý genetický aparát (DNA nebo RNA v komplexu s proteiny) a jeho alergeny jsou buď přímými produkty svých genů, nebo některými proteiny, které tvoří komplex. Mikrob je jednobuněčný tvor, který má celou řadu bílkovin, takže si můžete vybrat z čeho vybírat. Ale problém je jiný. Každý infekční agens má antigeny, proti kterým lidský imunitní systém vytváří protilátky - to je pochopitelné. A nyní se ukazuje, že některé infekční agens mají také alergeny. Jsou to stejné proteiny nebo jiné? Řekněme, že antigen viru chřipky a jeho alergen jsou stejné nebo odlišné proteiny?

Zdá se logické předpokládat, že jsou odlišné, protože různé protilátky se obvykle vytvářejí v reakci na jejich přítomnost: pro alergeny - hlavně IgE, pro antigeny - všechny ostatní (toto schéma je samozřejmě velmi zjednodušeno). Ale podívejte se, jak se vyvíjí mikrobiální nebo virová alergie..

Nemocné dítě zpočátku trpí akutními respiračními infekcemi nebo chřipkou nebo dokonce angíny nebo bronchitidou. Jako by všechno probíhalo podle plánu: silná horečka, kašel, rýma atd. Atd. - provádí se intenzivní antibiotická terapie - teplo odchází, rýma a kašel - zapadá rekonvalescence (lékaři nazývají fázi zotavení tímto huňatým slovem). Později však typicky tekoucí bronchitida je náhle komplikována těžkou dušností, prodlouženým, obsedantním kašlem po mnoho dlouhých měsíců... Zdá se, že pacient nepřestává bolet. A postupně dýchání, kašel, sípání a sípání v plicích se staly společníky jeho života. Nejsou žádné známky infekce, ale uvedené příznaky jsou. To znamená, že mikrobiální nebo virová alergie se vyvinula ve formě astmatické bronchitidy..

Ukazuje se, že nemoc (nebo její léčba?) Snadno proudí do alergie na její patogen! Pravděpodobně všechny její antigeny a alergeny jsou stejné látky. A co je důležité, v takových případech je pokračování v pumpování dítěte antibiotiky zcela zbytečné a dokonce škodlivé: může se také vyvinout alergie na lék! Je prokázáno, že kombinací působení antibiotika a mikrobu (nebo viru) na organismus vzniká akutní citlivost na obě z nich rychleji než jednotlivě.

Pokud jde o alergie na Escherichia coli a další neviditelné a nezhoubné symbionty (obyvatelé) osoby - v zásadě by tato zvířata neměla mít žádné antigeny, což znamená, že bolestivá citlivost na ně je klasickou verzí „chyby imunity“.

Alergické reakce na mikroby a viry zpravidla probíhají opožděně. Okamžité - například pneumokok, streptokok, neisseria, stejná E. coli - jsou vzácně pozorovány.

Co lze doporučit veřejnosti, aby se zabránilo mikrobiální a virové alergii? Je to jen jedna věc: onemocníte méně, ztvrdnete jako ocel, nesouhlasíte s obecnými posilovacími postupy, nebuďte líní dělat cvičení ráno a pokud již máte chřipku, akutní respirační infekce nebo jinou infekci, léčte ho, aby se zotavil. Existují důkazy, že vývoj alergických onemocnění způsobených mikroby a viry je usnadněn ložiskem chronické infekce v mandlích, přívěsech dělohy, žlučníku, střevech, jedním slovem, v jakýchkoli orgánech. Proč je žlučník - díravý zub, který není vyplněn včas, může způsobit bronchiální astma! Koneckonců, kaz je také způsoben mikroby. A během chřipkových epidemií, které pravidelně otřásají hlavním městem a dalšími ruskými městy, musíte přísně dodržovat všechna pravidla hygieny a ochrany osob.

Kromě toho mějte na paměti, že některé bakterie byly schopny izolovat proteázy a proteinázy (enzymy, které roztápějí proteiny), které se nyní při výrobě pracích prášků široce používají. Není to vždy bakteriální alergen - proteáza nebo proteináza, ale pacientům s přecitlivělostí na bakterie se doporučuje, aby s detergentem zacházeli opatrně: vdechování jejich vzduchové suspenze může způsobit astmatický záchvat, praní oděvů holýma rukama a dokonce i nošení prádla praného takovým práškem nebezpečné pro kůži.

  • Domácí alergie
  • Kuřecí proteinová alergie
  • Druhy alergií
  • Oční alergie
  • Alergie kuřecího vejce
Předchozí Článek

Dermatitida u koček

Následující Článek

Co je anafylaktický šok?