Lepková alergie: příznaky, léčba, strava

Léčba

Děti i dospělí jsou stále více alergičtí na lepek, který se vyskytuje v obilovinách..

Nejstarší rostlinnou kulturou, kterou lidé začali jíst, jsou právě obiloviny, které dnes zná více než jedenáct tisíc druhů. V naší zemi produkují různé obiloviny, cukr, několik druhů mouky.

Takové obiloviny, jako je žito, pšenice, oves, ječmen, obsahují velké množství užitečných živin a jsou nepostradatelné v naší stravě:

  • Lysin pomáhá udržovat naši imunitu, léčí rány a regeneruje tkáně, bojuje s viry.
  • Threonin poskytuje gastrointestinální trakt, je zodpovědný za růst tkání.
  • Methionin podporuje produkci hemoglobinu a podílí se na metabolických procesech v těle.
Jak se projevuje alergie na lepek

Co je to alergie na lepek??

Naše tělo nemůže samostatně produkovat ty aminokyseliny, které se nacházejí v těchto cereáliích. Alergie na lepek znamená, že lidské tělo není schopno tuto látku úplně rozložit a absorbovat.

Bohužel stále častěji způsobují potravinové alergie u dospělých i dětí. Podle statistik se případy takové alergie vyskytují jednou na každých 133 lidí a v dětství je toto onemocnění častěji detekováno.

Jak je alergie na lepek u dítěte

Lepek je třeba chápat jako proteinová sloučenina gliadinu a gluteninu. Její další jméno, lepek pro nás známější. Protein v obilovinách sestává z více než 80% lepku.

Lepek nemá výraznou vůni ani chuť, používá se jako zahušťovadlo a stabilizátor v potravinách. Čím vyšší je jeho obsah v mouce, tím vyšší je její kvalita, tím chutnější je chléb, tím více je nasycen užitečnými látkami.

Na obale výrobku se lepek označuje jako modifikovaný škrob, který se získává z obilovin jejich zpracováním..

Budete překvapeni, když víte, že v kosmetice se nachází i malé množství lepku: šampony, krémy, sprchové gely, mýdla.

Nesnášenlivost lepku je vyjádřena jako alergie na potraviny. Pokud tělo neabsorbuje lepek, má tendenci se hromadit na stěnách tenkého střeva. V průběhu času to vede ke skutečnosti, že prospěšné látky přestávají být absorbovány a vstupují do těla. Lepek se skládá z L-gliadinového proteinu, který má toxické vlastnosti..

Alergie na lepek u dětských příznaků

Pokud ho tělo neabsorbuje, usadí se na stěnách tenkého střeva a způsobí toxickou otravu, která se projevuje přesně v alergických reakcích.

Vědci se domnívají, že nesnášenlivost lepku je dědičná. Laboratorními testy lze u rodičů pacienta zjistit nedostatečné množství enzymů, které tuto látku rozkládají.

Někteří vědci se domnívají, že připravenost těla zpracovat tuto látku se objevuje s věkem, takže se nedoporučuje, aby děti dávaly lepkovou obilovinu do 6 měsíců, aby nevyvolávaly alergii. Nejlepší volbou pro dítě bude kojení..

Jak zjistit nesnášenlivost lepku?

Lidé s alergií na lepek mají podobné poruchy ve fungování gastrointestinálního, nervového a endokrinního systému. V závislosti na celkovém stavu těla a na úrovni jeho rezistence na alergie mohou být příznaky tohoto onemocnění vyjádřeny silně nebo téměř nepostřehnutelně..

Dětská alergie na lepek

Zvláštní pozornost by měla být věnována, pokud:

  • Střeva mají problémy: zvýšená tvorba plynů, bez příčiny průjem nebo zácpa.
  • Bolest hlavy, svalů a kloubů.
  • Bolest, chvění a křeče v končetinách.
  • Nepříjemnost způsobuje stav kůže: svědí a svědí, někdy jsou její jednotlivé oblasti znecitlivěny.
  • Nepřiměřená ztráta hmotnosti a nedostatek chuti k jídlu.
  • Znepokojuje ho dlouhotrvající bolest v břiše.
  • V hrtanu je cítit pálivý pocit a často máte žízeň.
  • Objevují se zubní problémy, špatný hnusný dech.
  • Celkový stav charakterizovaný únavou, letargií, podrážděností, malátností a depresí.
  • Obecně se snižuje imunita a tón těla.
  • Problémy se spánkem, pamětí a koordinací.

Diagnostika a léčba alergie na lepek

V takových případech může lékař navrhnout, abyste podstoupili analýzu, aby se zjistil nestrávený tuk ve stolici. Pokud je výsledek pozitivní, v kombinaci s výše uvedenými příznaky se stane základem pro diagnostiku nesnášenlivosti lepku..

Výrobky, které mohou být alergické na lepek

Alergie na lepek u dospělých je diagnostikována se speciálním alergotestem.

S příznaky u dítěte, pokud je dítě, se tento test neprovádí. V některých případech může být osoba vyšetřena na krev, aby se vyhodnotilo množství protilátek v jejím séru..

Pokud není alergie, pak bude hladina protilátek zanedbatelná nebo nebude vůbec. Výsledky tohoto testu budou připraveny za týden..

V některých případech lze zaměnit nesnášenlivost lepku a jednoduchou potravinovou alergii na potraviny obsahující lepek..

Pomocí tabulky můžete vidět rozdíl v symptomech:

Intolerance dospělých na lepekAlergie na jídlo
Úbytek hmotnosti, nepříjemný zápach stolice, bolest břicha, gastrointestinální poruchy: průjem, zácpa, zvraceníZvýšená plynatost, střevní kolika, nevolnost, volné stolice
Anémie z nedostatku železa, bolest kloubů, periodická necitlivost končetin, příznaky osteoporózySlabost, celková malátnost, žízeň, mírné závratě
Puchýře na kůži, svědění, páleníKůže zčervená.
Menstruační cyklus je přerušen, je možné neplodnostObjeví se sýrový vaginální výtok

V současné době vědci nevytvořili konkrétní lék, proto je nesnášenlivost lepku považována za standardní potravinovou alergii:

  • Laboratorní diagnostika (testy krve, stolice a moči, jakož i alergické testy).
  • Pomocí antialergenních, glukokortikosteroidních a protizánětlivých léků jsou odstraněny příznaky a projevy,
  • V akutních případech jsou předepsány bronchodilatátory.
  • Odpor těla je obnoven pomocí imunomodulátorů.
  • Eliminuje kontakt s alergenem, je vyžadována přísná strava, bez požití obilovin.

Video

Alergická výživa

Bohužel, pokud jste diagnostikována alergie na lepek, budete muset neustále sledovat jídlo, které jíte, aby se zabránilo obilovinám..

Nesnášenlivost této látky je nyní tak rozšířená, že mnoho produktů vytváří zvláštní známky, například může obsahovat stopy lepku..

Alergie na kojenecký lepek během kojení

U ostatních výrobků uvádí výrobce zvláštní označení bez lepku. Pokud vám to lékař dovolí, můžete někdy jíst malé množství ovsa, který byl podroben zvláštnímu čištění a neobsahuje cizí přísady.

Pokuste se co nejvíce omezit používání potravin obsahujících potravinářské přídatné látky označené E.

Nejen, že nemají nutriční hodnotu, ale také vyvolávají alergie a zvyšují jeho projevy. Pokud produkt nemá štítek označující složení a nemůžete jej rozpoznat, je lepší ho koupit.

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Není možné úplně odstranit lepek z potravin. Pokud pochybujete, zda existuje chléb, na kterém je bezlepkové značení, zkuste to udělat co nejméně. Pamatujte: látka, která je pro nás nežádoucí, je stále obsažena, i když v zanedbatelném množství..

Obzvláště je třeba se vyhnout následujícím přísadám:

  • Cukrový náhrada maltitol E 965.
  • Barva potravin Annatto E 160b.
  • Ovesný stabilizátor E 411.
  • Potravinový barevný cukr E150a.
  • Potravinové barvivo karamel E 150d.
  • Zesilovač chuti maltol E 636.
  • Isomaltové sladidlo E 953.

Výživa lidí trpících alergiemi by měla být zvláště pečlivě sestavena.

  • Na jedné straně je nutné vyloučit požití alergenu.
  • Na druhou stranu je nutné zajistit zdravou rovnováhu bílkovin, tuků a uhlohydrátů, jakož i příjem všech živin, vitamínů a minerálů do těla.

Protože mnoho potravin nelze konzumovat, musí být dieta navržena tak, aby vylučovala nadměrný přírůstek na váze. Bezlepková strava se používá nejen k boji s alergiemi, ale také k léčbě kardiovaskulárních chorob, astmatu a nervových onemocnění a syndromu chronické únavy..

Dodržování této stravy také pomáhá hubnout a čistí tělo toxinů a toxinů..

Lékař by měl předepsat dietu na základě výsledků testů s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla. Kromě stravy se často předepisují specializované minerální a vitamínové komplexy.

Obiloviny obsahují látky, jako je vápník a železo, jejichž potřebné množství je pro pacienta obtížné doplnit bez užívání vitamínů.

U dětí, zejména u kojenců, by měla být léčba alergie na lepek prováděna zvláště pečlivě, strava by měla být přísně dodržována od několika měsíců do 3 let.

Pokud vidíte všechny příznaky, ale nezabýváte se léčbou alergií, stav pacienta se zhorší, nesnášenlivost lepku se bude postupně vyvíjet..

Co se tedy dá jíst:

  • Jakékoli mléčné výrobky.
  • Čerstvá a pečená zelenina, luštěniny, čerstvé ovoce,
  • Kuřecí vejce.
  • Dietní bílé maso (nemastné, bez přídavku oleje) kuřecí prsa, králičí maso, krůtí maso.
  • Pohanka, rýže, proso a kukuřice ve formě příloh a obilovin.
  • Čaj bez cukru (může být nahrazen vysoce kvalitním přírodním medem), tekutá želé.
  • Speciální bezlepkový chléb.
  • Rafinovaný olej a vysoce kvalitní máslo ve velmi malém množství.

Výrobky, jejichž použití je kontraindikováno u alergií:

  • Maso a ryby, také ve formě speciální dětské výživy.
  • Veškeré polotovary z masa a ryb, včetně uzenin, uzenin, konzervovaných potravin, krabí tyčinky surimi.
  • Pivo a kvas, které pocházejí z obilovin.
  • Čokoláda, sladkosti, zavařeniny, dorty, halva a jiné sladkosti.
  • Koření, koření, čajové sáčky na jednotlivé čajové listy,
  • Sýr, jogurt, margarín.
  • Těstoviny, otruby, všechny druhy těsta.

Taková terapeutická strava je zaměřena na udržení lidského zdraví a léčba léky na odstranění příznaků alergie. Je nutné přísně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Bezlepkové výrobky

Je velmi důležité naučit se správně jíst, aby se udržovala rovnováha živin vstupujících do těla. Ovládejte svůj jídelníček, pečlivě vyloučte, co nemůžete jíst, abyste se vyhnuli recidivujícím alergiím.

Ze seznamu povolených produktů si můžete udělat zajímavé recepty pro diverzifikaci denního menu.

Jak zacházet s alergií na lepek

Když jste byli v kanceláři alergisty, dozvěděli jste se o existenci alergie na lepek. Podívejme se podrobněji na to, co je to nemoc a kde je neznámá látka obsažena. Lepek je jedním z bílkovin, které vyvolávají alergické záchvaty v dospělosti a u dětí. Tato látka je ve složení rostlin obilovin. Přítomnost lepku v oves, ječmen, pšenice, žito není pochyb. Je třeba poznamenat, že původně oves neobsahuje lepek. Ale v důsledku vzájemného opylování ušima pšenice a také díky použití stejné techniky pro sklizeň ovsa i pšenice dochází k syntéze a hromadění škodlivých proteinů. Křížová alergie je také způsobena aveninem, proteinem, který se nachází v ovsa. Proto se také vyplatí vzdát.

Alergie nebo nesnášenlivost látky?

Reakce těla na lepek může být způsobena alergií, která se může časem dostat. Tělo si na přítomnost této látky v potravinách zvykne. Tento jev se nazývá desenzibilizace, jednoduše způsobí ztrátu citlivosti na tento protein.

Další věc, pokud jde o celiakii - nesnášenlivost lepku s tělem. Tento jev je spojen s enzymy, které během období nemoci nezpracovávají lepek v tenkém střevě. Villi ve střevech vyvolávají zánět, prospěšné látky nejsou absorbovány, což způsobuje výskyt dermatitidy, stomatitidy, anémie a dalších nepříjemných příznaků celiakie. V tomto případě musíte tento produkt zcela opustit.

Zajímavý fakt: nejen lidé trpí celiakií, ale také domácí zvířata: kočky a psi.

Lidé běžně nazývají lepek lepek. Tento protein se skládá z gliadinu a gluteninu. Pšenice obsahuje 7 až 15% lepku. Podle Světové zdravotnické organizace trpí alergií na lepek přibližně 1–2% lidí na celém světě. V celosvětovém měřítku je to docela působivý počet pacientů.

Symptomatologie

Příznaky tohoto onemocnění jsou odborníky dobře prozkoumány, ale u lidí se projevují odlišně v závislosti na celkovém fyzickém stavu, věku a řadě dalších faktorů. Společným příznakem všech pacientů a prvním příznakem nemoci je porucha trávení a průjmu, nadýmání, plynatost. Není vyloučen zpětný jev žaludeční nevolnosti - zácpa, která je také signálem narušení střev.

Ukončení normální absorpce prospěšných látek do těla se projevuje projevy těchto příznaků:

  1. Hubnutí (ostré)
  2. Bolest kloubů
  3. Citlivost na virové infekce
  4. Spontánní zlomeniny spojené s nedostatkem vitamínu D, K
  5. Džemy (nedostatek vitamínu A)
  6. Křehkost vlasů, nehtů, špatný stav zubů
  7. Suchá kůže
  8. Kopřivka
  9. Zrakové postižení

Alergie na lepek je doprovázena atopickou dermatitidou. Přecitlivělost na bílkovinné složky se obvykle vyskytuje u lidí, jejichž profesionální činnosti souvisejí s pečením pekařských výrobků. Nebo pokud člověk žije v těsné blízkosti takového podniku a denně vdechuje látku nebezpečnou pro tělo, která vede ke vzniku chronické rýmy (nazální kongesce) a astmatických záchvatů zadušení.

Reakce u kojenců a malých dětí

Příznaky alergie na lepek u dětí jsou výraznější, protože nedostatek živin způsobený porušením střev přímo ovlivňuje růst a vývoj dítěte. Okamžitě byste měli věnovat pozornost vyrážce na kůži dítěte, nadměrné podrážděnosti, porušení režimu a výskytu nespavosti, nedostatku chuti k jídlu. Dítě si nemůže stěžovat na malátnost, takže rodiče by měli pečlivě sledovat stav svých potomků.

Obvykle trpí touto chorobou děti mladší než jeden rok, protože lepek neabsorbuje střeva, proto se doporučuje začít doplňovat potraviny s obilninami po tomto věku, kdy je střevní mikroflóra méně ohrožena.

Příznaky alergie na lepek dítěte:

  1. Vyrážka na těle dítěte
  2. Otok končetin (spojený s nedostatkem vitaminu A v těle)
  3. Nervozita (a v některých případech naopak lhostejnost, tj. Lhostejný přístup ke všemu, co se děje)
  4. Za grafem rostl přírůstek hmotnosti
  5. Porušení metabolických procesů v těle

Jako každá alergická reakce má odmítnutí lepku v těle řadu průvodních vedlejších účinků:

  • Quinckeho edém
  • Bronchospasmus
  • Anafylaktický šok
  • Pomalé tempo vývoje
  • Citlivost na časté nemoci
  • Oslabená imunita

Alergie na lepek u dospělých se nemusí objevit okamžitě, ale pouze po 2-3 dnech. Vše záleží na individuálních vlastnostech těla..

Informace pro těhotné a kojící matky

Je třeba poznamenat, že v průběhu těhotenství toto onemocnění nemá žádný vliv na plod, avšak nedostatek živin, vitamínů a minerálů v matčině těle nepřímo ovlivňuje vývoj dítěte..

Kojení má pozitivní vliv na vývoj dítěte. Lepek se nemůže dostat do mateřského mléka, protože se okamžitě rozkládá, stejně jako jiné proteiny, než vstoupí do střev. Tělo dítěte však často reaguje na bílkoviny obsažené v mateřském mléce - kaseinu, takže byste měli být ostražití.

Diagnostika onemocnění a léčebné metody

Diagnóza alergických reakcí obvykle začíná krevním testem na přítomnost IgE-specifických imunoglobulinů. Při alergii na lepek jsou přirozeně výrobky obsahující lepek okamžitě vyloučeny ze stravy. Dále je proveden biochemický krevní test, po kterém lékař vydá konečné rozhodnutí. Pacientovi je předepsána specifická strava, stejně jako antihistaminika (loratadin) a glukokortikosteroidy masti a gely (Beloderm). První - k úlevě od obecných příznaků, druhý - k zastavení svědění.

Bezlepková strava

Pokud vám je diagnostikována alergie na lepek, měli byste samozřejmě vědět, kde se skrývá látka bezpečná pro tělo. To lze nalézt v produktech, jako jsou:

  • Pekařské produkty
  • Těstoviny
  • Klobásy, párky, mleté ​​maso, masné polotovary
  • Kaše (ovesné vločky, pohanka, pšenice)
  • Sladkosti: sladkosti, oplatky, dorty
  • Jogurt, tvaroh, zmrzlina
  • Omáčky, koření, náhražky sójového masa
  • Káva, čaje s přísadami
  • Obiloviny obsahující alkohol (musíte zapomenout na whisky, vodku, gin, bourbon a samozřejmě pivo)

Upozornění Bezlepkové!

Dáme pacientům další užitečný tip: pečlivě si přečtěte štítky potravin, které jíte. Měly by vás upozornit následující štítky: texturovaný rostlinný protein, obsah lepku, přítomnost hydrolyzovaného rostlinného proteinu, modifikovaný potravinářský škrob. To vše jsou zahalené stopy lepku v produktu..

Alergický člověk může mít další nepříjemné překvapení, když vytiskne poštovní obálky utěsněné sloučeninou na bázi škrobu nebo ve styku s plastelínou, ve které je přidán pšeničný škrob..

Co k jídlu

Po přezkoumání seznamu zakázaných produktů vyvstává otázka: co můžete jíst, když je zakázáno tolik věcí. Nebuď smutný: seznam povolených produktů je uveden níže:
Můžete: obyčejné vařené brambory bez koření a omáček, pohanka, sacharóza, semena, lískové ořechy a arašídy, zelenina a ovoce, masné výrobky, mořské plody, mléko.

V období exacerbace nemoci je nutné užívat vitamínové komplexy, které podporují tělový tón, přípravky obsahující vápník a železo, aby se doplnil přísun užitečných látek v těle.

Při výběru potravin, které jíte pro sebe a své dítě, buďte velmi opatrní. Pokuste se najít produkty pro sebe bez E-složek, bez přísad a konzervačních látek. To bude prevence nemocí.

Alergie na lepek - co nemůžete jíst a co můžete (seznam)? Nesnášenlivost lepku u dětí a dospělých

K alergii na lepek může dojít po jídle, které obsahuje prolaminy, tj. Proteiny přirozeně se vyskytující v pšenici, žitu a ječmeni. Příznaky alergie na lepek jsou podobné příznakům celiakie, jedná se však o dvě různá onemocnění. Moderní trh nabízí spotřebitelům spoustu bezlepkových výrobků, ale mělo by být zřejmé, že současné módní „bezlepkové jídlo“ není tak užitečné, jak se zdá. Bezlepkovou dietu by měli používat lidé s diagnostikovanou alergií na lepek, a to pouze po konzultaci s lékařem nebo odborníkem na výživu.

Bezlepková potravinová alergie

Alergická reakce na lepek je potravinová alergie způsobená určitými alergeny. Na rozdíl od celiakie, která je trvalou nesnášenlivostí lepku, je to mírná forma nesnášenlivosti tohoto proteinu. Toto onemocnění je po alergii na bílkoviny kravského mléka druhou nejčastější potravinovou alergií na světě. Odhaduje se, že až 20% lidí, kteří se potýkají s potravinovou intolerancí, je také alergických na lepek..

Alergická reakce na lepek se stala „módní“ díky výzkumu profesora Petera Gibsona. Výsledky jeho výzkumu byly neúmyslně interpretovány, což vedlo k rozsáhlému pobouření nad produkty lepku a pšenice. Ve skutečnosti se ukazuje, že tento protein je škodlivý, ale pouze pro lidi, kteří mají alergie, přecitlivělost nebo přetrvávající nesnášenlivost..

Alergie na lepek je spojena s abnormální imunitní reakcí, ke které dochází po konzumaci potravin obsahujících lepek, nerozpustných bílkovin - glutinu a gliadinu, které se vyskytují ve čtyřech hlavních zrnech - pšenici, ovesi, žitu a ječmeni. Lepek, stejně jako lepek, dodává tělu plastickou konzistenci, dobře funguje také jako plnivo v potravinách klasifikovaných jako vysoce zpracované potraviny. Tento protein přidává výrobce pro technologické účely k různým výrobkům, které by jej zjevně neměly obsahovat..

Výrobky obsahující lepek:

  • klobásy a klobásy;
  • omáčky na nádobí, například majonéza, kečup;
  • koření - bylinné, pepř;
  • sladké mléčné výrobky - jogurt s obilovinami, ovocný jogurt, koláče;
  • kukuřičné vločky;
  • potraviny obsahující slad, jako je pivo a alkohol.

Diagnostika alergické alergie

Alergie na lepek je jednou ze tří výrazných forem abnormální reakce lidského těla na lepek v obilovinách, které by se neměly navzájem zaměňovat:

  • celiakie - autoimunitní onemocnění;
  • alergie na lepek - potravinová alergie;
  • přecitlivělost - ne citlivost na lepek.

Obecně je alergická reakce na potraviny obsahující lepek detekována pomocí speciálních testů. Za tímto účelem stanovte koncentraci protilátek IgE a proveďte kožní studii. Pokud laboratorní vyšetření kůže vyloučí alergickou reakci na lepek, pak gastroenterolog obvykle provede další diagnostiku celiakie.

V tomto případě se předepisují sérologické krevní testy:

  • TSH - proti tkáňové transglutamináze.
  • BPH - proti deaminovanému gliadinovému peptidu.
  • EmA - proti endomysii hladkého svalstva.

Laboratorní testy HLA navíc odhalují genetickou predispozici k celiakii. U 90% lidí s celiakií je přítomen haplotyp DQ2 a v 6% DQ8. Je třeba zdůraznit, že nepřítomnost těchto protilátek v krvi neznamená nedostatek aktivity. Nedávné studie u pacientů s celiakií ukazují, že 22% lidí nemá zvýšené hladiny výše uvedených protilátek v krvi.

Pro stanovení definitivní diagnózy se provádí biopsie tenkého střeva. Celiakie, stejně jako alergie na lepek, nemá imunologický základ, proto genetické testy nejsou rozhodujícím ukazatelem v diagnostice..

Doporučuje se testovat protilátky IgA, EmA a tTG, které se vyskytují při celiakii a nevyskytují se v případě alergie na lepek. Poté je pacient pod dohledem odborníka dočasně předepsán bezlepkovou dietu. Pokud příznaky zmizí a po opětovném zařazení lepku do stravy, můžeme mluvit o alergii na lepek.

Hypersenzitivita na lepek je onemocnění, které dosud nebylo plně studováno. Je známo, že to není způsobeno stejnými faktory, které jsou odpovědné za alergie nebo celiakii. Lidé s přecitlivělostí na lepek mají často anti-gliadinové protilátky IgA nebo IgG AGA, které byly dříve identifikovány v diagnostice celiakie, ale nebyl nalezen spolehlivý biomarker, který by jednoznačně potvrzoval nebo vylučoval přecitlivělost na lepek u pacienta. Hypersenzitivita se projevuje pouze tehdy, když i přes vyloučení celiakie a alergií trpí pacienty po požití lepku stále nepříjemnými příznaky. Pro odstranění alergií na pšenici se měří hladina IgE a provádějí se kožní testy a celiakie se vylučuje různými sérologickými testy..

Příznaky alergické alergie

K okamžité alergické reakci může dojít po několika minutách i při malém množství lepku. Existuje také tzv. Pozdní reakce, tj. Situace, kdy se příznaky objevují několik hodin nebo dokonce den po jídle obsahující lepek. Mezi nejčastější příznaky alergie na lepek patří průjem a atopická dermatitida..

Při pozorování kožních změn:

  • svědění kůže;
  • Rudé tváře;
  • zarudnutí a šupinatá kůže;
  • kopřivka, lokalizovaná hlavně na loktech.

Nejčastější příznaky alergické reakce spojené s kůží jsou pozorovány u kojenců a dětí. U dětí krmených modifikovaným mlékem se obvykle vyskytují alergie na potraviny. Pokud se alergie na lepek vyskytuje v raném dětství, je obvykle přechodná a nevyžaduje léčbu. Kromě symptomů kožní alergie lze pozorovat také gastrointestinální a respirační problémy, které se liší v závislosti na věku osoby. Příznaky alergie na lepek u dospělých jsou častěji spojeny s trávicím traktem a dýchacími cestami.

Alergická reakce se projevuje v různých stupních žaludečního nepohodlí, například:

U dospělého může onemocnění trvat roky, což vyžaduje zavedení speciální, bezlepkové stravy.

Respirační příznaky vyplývající z příjmu lepku mohou mít za následek rýmu, bronchospasmus nebo astma. V kritických situacích dochází k anafylaktickému šoku. Kromě toho existuje zvláštní forma alergické reakce, která se vyskytuje až po fyzické námaze..

Alergie na lepek u kojenců - co dělat?

Nejúčinnějším způsobem léčby alergií na potraviny je vyloučení určitého typu potravin z potravy. Eliminační dietu byste však neměli používat bez předchozí konzultace s lékařem. Nesprávně organizovaná výživa dítěte může vést k závažným nutričním nedostatkům v těle, mimo jiné včetně nedostatku kyseliny listové, vápníku, hořčíku, vitamínů B, zinku, železa a vlákniny. Teprve po diagnostickém testování můžeme s jistotou naznačit potřebu exkluzivní stravy a odstranění potravin obsahujících lepek z dětské stravy.

Co lze a co nejíst?

Lidé s alergií na lepek by neměli jíst potraviny, jako je pšenice, žito, ječmen a oves. Kromě toho se nedoporučují k použití:

  • koláče a pečivo;
  • krupice;
  • bulgur;
  • kávové zrno;
  • mléčné nápoje obsahující ječmenný slad;
  • masové přípravky a uzeniny;
  • práškové polévky;
  • koření bez lepku.

Potraviny obsahující lepek mohou být nahrazeny přírodně bezlepkovými potravinami, které jsou bezpečné pro lidi s alergickou reakcí na lepek:

  • ořechy
  • vejce
  • bílý a žlutý sýr;
  • Ryba;
  • rýže
  • pohanka;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • rostlinné oleje;
  • sójové boby a suché fazole.

Formy nesnášenlivosti lepku: Alergie, celiakální enteropatie a citlivost nesouvisející s celiakií

Lepek je protein, který je součástí mnoha plodin. Nesnášenlivost lepku v posledních letech je mnohem běžnější. Existují tři hlavní typy tohoto stavu: alergie na pšenici, celiakie a neceliální citlivost na lepek.

Tato odrůda byla objevena teprve nedávno a dosud nebyla dostatečně studována. Vědci dosud nebyli schopni identifikovat příčiny a mechanismus jeho vývoje..

Celiakální enteropatie

Glutenová enteropatie je chronické genetické onemocnění, které se vyznačuje nesnášenlivostí určitých druhů bílkovin v obilninách. To vede k atrofickým procesům ve střevní sliznici a vzniku malabsorpčního syndromu.
S touto patologií poškozují tělo následující látky:

  • gliadin obsažený v pšenici;
  • ječmen ječmene;
  • žito secalin.

Někteří odborníci do této skupiny zařazují oves ovčí, ale tento problém nebyl dosud dostatečně prozkoumán. Pro jednoduchost se všechny tyto látky běžně nazývají lepek..

Příznaky u dospělých a dětí

U dětí jsou typické příznaky celiakální enteropatie:

  • bolest břicha;
  • nechutenství;
  • nepříjemný zápach stolice;
  • narušení fyzického vývoje;
  • nadýmání.

Výše uvedené projevy se nejčastěji vyskytují u malých dětí, obvykle 2-3 měsíce po uvedení produktů obsahujících lepek do stravy. U dětí mohou také existovat následující příznaky:

  • časté pohyby střev;
  • steatorrhea (velké množství tuku se uvolňuje spolu s výkaly);
  • zvětšené břicho s nízkou tělesnou hmotností;
  • špatný svalový tonus;
  • otok se snížením bílkovin v těle.

Abychom pochopili, jak se nemoc projevuje u dětí, byly identifikovány faktory, ve kterých je nutné dítě vyšetřit na celiakii. Tyto zahrnují:

  • častý průjem nebo zácpa;
  • chronická bolest břicha;
  • ztráta váhy;
  • zhoršený růst a sexuální vývoj;
  • anémie z nedostatku železa nelze léčit;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • chronická únava.

Detekce několika těchto faktorů u dítěte naznačuje potřebu vyšetření na celiakii. Nejčastěji je nemoc diagnostikována v dětství. Pokud je u dětí detekována klasická forma onemocnění, pak u dospělých jsou příznaky charakteristické pro latentní formu. Do popředí se dostává chronický průjem a hubnutí. Pochopení toho, jak se celiakie projevuje u dospělých, nemusí vždy pomoci v diagnostice, protože mohou nastat i jiné formy onemocnění.

Objevuje se atypická forma onemocnění. Vyznačuje se následujícími příznaky nesnášenlivosti lepku:

  • těžký anemický syndrom;
  • hormonální poruchy;
  • neplodnost.

Příznaky u dospělých tedy vždy neumožňují včasné zahájení diagnostiky. Specialisté často hledají důvod pro endokrinní systém. Kromě klasifikace podle klinických projevů se rozlišují následující formy onemocnění:

  • potenciál (během vyšetření je detekován velký počet interepiteliálních lymfocytů);
  • torpid (konvenční terapie nemá žádný účinek, při léčbě se používají hormonální léčiva);
  • skrytý (klinický obraz zcela chybí, nemoc lze detekovat až po instrumentální studii).

Vzhledem k tomu, že s nesnášenlivostí lepku se příznaky mohou výrazně lišit v závislosti na formě nemoci, je stanovení diagnózy obtížným úkolem. V posledních letech bylo použito množství testů na nesnášenlivost lepku, díky nimž je možné přesně určit nemoc.

Protilátkový test

Prvním testem na lepek, který lze provést k potvrzení diagnózy, je hledání autoimunitních protilátek. Při celiakii se protilátky na tkáňovou transglutaminázu, gliadinové peptidy a endomysium nacházejí v těle pacienta ve velkém počtu.

Hlavní výhodou této studie je vysoká citlivost, která dosahuje 98%. Můžete jej použít v jakémkoli věku, od nejranějších.

V rané fázi procesu nebude tato studie fungovat, protože bude nízká úroveň poškození, tedy nízká hladina protilátek. Proto se specifičnost testu sníží.

To je jen jeden způsob, jak zjistit, zda existuje nesnášenlivost lepku. Kromě toho existují také další vyšetření, která odborníci používají pro stanovení správné diagnózy..

Jiné testy ke stanovení choroby.

Diagnóza nesnášenlivosti lepku je založena na následujícím:

  • údaje o anamnéze;
  • stížnosti pacientů;
  • sérologické výsledky;
  • strukturální změny střev.

V každém případě je nutný test na nesnášenlivost lepku. Po provedení specifických testů bude lékař schopen plně potvrdit celiakii. Jak určit nesnášenlivost lepku na základě charakteristických strukturálních změn? K tomu se používá histologická metoda..

Specialisté rozlišují dvě hlavní změny vyskytující se ve střevní sliznici s celiakií. Tyto zahrnují:

  • hyperplázie krypt;
  • lymfoplazmocytární infiltrace.

Pro přesné posouzení stupně poškození používají lékaři stupnici Marsh-Oberguber. Podle této stupnice existuje 5 fází slizničních změn, ve kterých je nula normou a ve čtvrtém, výrazném poškození.

Střevní klky s histologickým vyšetřením

Histologické vyšetření je povinné pro diagnostiku, avšak podle nejnovějších doporučení Evropské pediatrické společnosti gastroenterologů není třeba biopsie dětí, které mají:

  • výrazné projevy gastrointestinálního traktu;
  • vysoký titr tkáňové transglutaminázy;
  • pozitivní screening na protilátky proti endomysiu;
  • přítomnost specifických HLA genů.

V tomto případě může být diagnóza celiakie stanovena bez biopsického testu..

Aktivně se také používá HLA psaní. Toto vyšetření není přesné, protože většina populace nese specifické geny v nepřítomnosti nemoci.

Navzdory skutečnosti, že odborníci vědí, jak kontrolovat nesnášenlivost lepku, je diagnóza někdy problémem na pozadí popularity bezlepkové stravy u zdravých lidí..

Jaká strava je potřebná?

Léčba celiakie je jednoduchá - celoživotní bezlepková strava. Při pečlivém pozorování u pacientů jsou zaznamenány následující změny:

  • obnovení struktury střevní sliznice;
  • snížení závažnosti projevů choroby;
  • zlepšení kvality života.

Léčba nesnášenlivosti lepku by měla zahrnovat dietní terapii bez selhání. V tomto případě je lepší sestavit stravu, vyhledat pomoc odborníků. Je třeba poznamenat, že u lidí, kteří nesprávně vedou bezlepkovou dietu, dochází ke snížení stopových prvků důležitých pro tělo - železa, vápníku a také vitamínu B12..

Přibližné menu pro pacienta s celiakií může vypadat takto:

  • snídaně: rýžová kaše s máslem, čaj s cukrem, tvaroh;
  • oběd: zeleninový salát s rostlinným olejem, okurka, pilaf s hovězím masem, kompot;
  • večeře: pečená ryba, čaj s mlékem nebo ovocnou šťávou.

Dodržování takové stravy vyžaduje pozornost a sebeovládání ze strany pacienta a jeho rodiny. Je důležité dodržovat následující pravidla:

  • používat jednotlivá jídla k úplnému vyloučení kontaktu s produkty obsahujícími lepek;
  • provést důkladnou povrchovou úpravu, na které se bude vařit;
  • dodržovat pravidla pro skladování potravin.

Pokud budete dodržovat tato pravidla, sníží se riziko kontaktu pacienta s produkty obsahujícími lepek.

Existují speciální značky bezlepkových výrobků.

Léčba

Neustálá studie celiakie umožnila lépe porozumět mechanismům jejího výskytu. Nyní odborníci aktivně zkoumají možnost zavedení alternativních metod léčby nemoci. Příkladem je pokus o vytvoření blokátorů, které zabrání vazbě lepku na HLA-DQ2.

Jinak léková terapie hraje podpůrnou roli a je nezbytná, aby se snížily projevy malabsorpčního syndromu. Za tímto účelem jsou enzymy předepsány pro nesnášenlivost lepku:

Na pozadí přítomnosti závažných poruch stolice mohou být do léčby zavedeny také adsorbenty, jako je Smecta. Jsou-li problémy s absorpcí vitamínu D, předepisují se léky D3.

Glukokortikoidní léky se předepisují pouze v případě, že pacient má extrémně závažný průběh nemoci, doprovázený adrenální nedostatečností.

Je důležité si uvědomit, že jmenování dalších léků by mělo být prováděno pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Jinak je možné zhoršit stav těla a zhoršit základní onemocnění..

Efekty

Při nesnášenlivosti lepku jsou důsledky velmi závažné, pokud se nebudete řídit doporučeními specialisty. Nejprve musíte pochopit, že s tímto onemocněním bude narušena absorpce prospěšných látek ve střevě, což znamená zvýšené riziko jiných nemocí nesouvisejících s celiakií. Například lidé trpící celiakií, kteří nedodržují dietu, mají zvýšené riziko vzniku cukrovky. Kromě toho jsou možné následující důsledky:

  • narušení metabolických procesů;
  • nedostatek vitamínů;
  • hubnutí až do podvýživy;
  • nedostatek železa v těle;
  • výskyt novotvarů.

Důsledky nemoci postihují celé tělo, proto je chybné domnívat se, že při absenci léčby utrpí pouze gastrointestinální trakt.

Lepková alergie

Někteří lidé nemají celiakii, ale alergii na pšenici. V tomto případě se klinický obraz liší od celiakie a přímo závisí na tom, jak přesně antigen vstoupil do těla. V tomto stavu se tedy rozlišují následující projevy:

  • kožní vyrážky;
  • dýchací obtíže;
  • rýma.

Ve zvláště závažných případech se může vyvinout anafylaktický šok. To je typičtější pro situace, kdy po vstupu antigenu do těla je také vystaven silné fyzické námaze. Podle posledních studií se riziko rozvoje tohoto stavu zvyšuje, pokud byl lepek zaveden do doplňkových potravin od 4 do 6 měsíců. Také alergie na pšenici je vyšší, pokud dítě často dostává antibiotickou terapii.

Citlivost na neceliakii

V některých případech není osoba alergická na pšeničné proteiny a na celiakii. Když však do těla vstoupí lepek, spustí se cyklus reakcí, který způsobuje poruchy ve střevech.

Osoba tak trpí nesnášenlivostí lepku bez celiakie. Projevy jsou patrné po několika hodinách, po jídle lepku a během několika dnů úplně zmizí. Pokud lepek znovu vstoupí do těla poté, symptomy se obnoví. Odborníci, vzhledem k tomu, jak se tento stav projevuje u dospělých, ho často zaměňují se syndromem dráždivého tračníku.

Patogeneze stavu není známa, ale lidé s tímto stavem mají v těle zvýšený počet mýtných receptorů a sníženou expresi markerů lymfocytů FOXP3. Podle toho se uvádí teorie, že stav je spojen s vrozenými vlastnostmi imunitního systému.

Rozdíly s celiakální enteropatií

Rozdíly mezi celiakií a nesnášenlivostí lepku pomáhají odlišit tyto dvě podmínky. Například s intolerancí lepku se rozlišují následující vlastnosti:

  • buňky tenkého střeva nejsou ovlivněny, je zaznamenán pouze zánět, který zmizí po vylučování lepku z těla;
  • hlavním etiologickým faktorem je přímé požití glutenu;
  • nespecifické střevní projevy;
  • nedostatek specifických genetických markerů;
  • užívání lepku ne vždy způsobí zhoršení stavu pacienta.

Přes přítomnost řady charakteristických rysů může být pro odborníky velmi obtížné rozlišit tyto dva státy. Proto je důležité, když se objeví první příznaky, vyhledat pomoc odborníků.

Jak se to projevuje?

Mnoho lidí se zajímá o to, jak se projevuje nesnášenlivost lepku, která není spojena s celiakií. Je chybou věřit, že jejich příznaky budou stejné. Do popředí tedy přicházejí následující příznaky:

  • bolení břicha;
  • průjem;
  • bolest hlavy;
  • ztráta váhy;
  • dermatitida.

Taková nesnášenlivost lepku u dětí se nejčastěji projevuje průjmem a bolestí. Extraintestinální projevy se prakticky nepozorují. Vzhledem k charakteristickým klinickým projevům není překvapující, že někteří specialisté si mohou tento stav zaměnit se syndromem dráždivého tračníku.

Diagnostika

Diagnózu tohoto stavu lze provést dvěma způsoby. Pro přesnou diagnózu je nutné vyloučit alergie na pšenici a celiakii. Jednodušší metoda navrhuje použití techniky provokace jídla. Nevýhodou této metody je, že u některých lidí může vést k falešně pozitivním výsledkům..

Co nejíst?

Stejně jako u všech ostatních stavů je toto onemocnění spojeno s vyloučením určitých potravin ze stravy. Strava s nesnášenlivostí lepku, která není spojena s celiakií, se neliší od obvyklých. Odborníci však doporučují, abyste občas obnovili bezlepková jídla..

Bezlepkové výrobky

Je důležité, aby lidé trpící onemocněním této skupiny věděli, co jíst s nesnášenlivostí lepku. Existují dvě skupiny produktů, které jsou v patologii zakázány.
Čisté produkty lepku:

  • pšeničný a žitný chléb;
  • moučné výrobky;
  • těstoviny;
  • otruby;
  • obiloviny (ječmen, oves, perlový ječmen, krupice, pšenice);
  • obalované pokrmy;
  • kotlety.

Seznam povolených a zakázaných obilovin

Výrobky se skrytým lepkem:

  • vařená klobása;
  • majonéza a jiné omáčky;
  • koření a koření;
  • konzervované potraviny;
  • polotovary;
  • zmrzlina;
  • tvaroh;
  • pivo;
  • whisky;
  • kvass.

Rovněž se nedoporučuje používat produkty, které obsahují následující přísady:

Bezlepkové výrobky

Seznam produktů povolených pro tuto nemoc je poměrně široký. Moderní lidé se málo zajímají o to, jak se dozvědět o nesnášenlivosti lepku. Mnoho, dokonce i zbytečně, tento produkt odmítá. S touto patologií můžete bezpečně používat následující:

Seznam produktů povolených pro tuto chorobu je tedy poměrně široký. Se správně sestaveným menu nebudou problémy s kvalitou jídla!

Intolerance lepku: Příznaky, léčba a diagnostika dospělých

Celiakie, alergie na pšenici, neceliakální citlivost - tyto pojmy jsou často zaměněny. Položili jsme všechno na police. V tomto článku se z větší části zaměříme na celiakii, nejzávažnější formu intolerance. V budoucnu slibujeme, že budeme dělat řadu článků a hovoříme o všech „celiakiích“..

Co je lepek

C Latinský lepek se překládá jako lepidlo. V ruštině se tato látka obvykle nazývá lepek. Koncept kombinuje několik bílkovin různých obilovin najednou: pšenice - gliadin, žito - sekalin, ječmen - chordin. Právě tyto proteiny tvoří lepkavou síť, díky které je těsto tak viskózní a elastické..

Lepek je podle FSA (Food Standards Agency) zařazen do seznamu alergenů, které musí výrobce uvést na obalu produktu

Proč je alergen na lepek?

Nesnášenlivost lepku: Jak určit celiakii

Jak se projevuje celiakie? Skutečnost je taková, že často - v žádném případě. Může být asymptomatická po dlouhou dobu a poprvé se projevuje již ve stáří. Toto onemocnění může u žen vyvolat těhotenství a porod, stresové situace, infekce, antibiotická léčba.

V tomto případě tělo vnímá lepek jako patogen, tedy extrémně nežádoucí host. Imunitní systém splňuje své ochranné imunitní komplexy.

Gastrointestinální problémy

Střevní stěny jsou obloženy malými klky. Zvyšují oblast kontaktu s potravinami a zvyšují absorpci živin..

Pod vlivem imunitních komplexů se střeva zapálí, jeho sliznice je vážně ovlivněna. Villi jsou poškozeni, absorpce se zhoršuje. Výsledek - narušení střevních funkcí (průjem, nadýmání).

Anémie s nedostatkem železa (anémie)

Jeden z vážných důsledků celiakie. Stručně řečeno: to je, když je v krvi málo červených krvinek (červených krvinek), nebo malý hemoglobin (protein, který nese kyslík) v samotných červených krvinek.

Jak jsme již řekli, s celiakií se prospěšné látky vstřebávají ve střevech horší. Včetně prvků nezbytných pro syntézu hemoglobinu: vitamin B12, kyselina listová a železo.

Hormonální nerovnováha

Pro udržení rovnováhy hormonů v těle jsou potřebné živiny. Při celiakii je vstřebávání vitamínů a minerálů narušeno - což znamená, že jsou možné hormonální poruchy.

To může mít vliv na reprodukční systém. Možné projevy celiakie u žen: opožděný pohlavní vývoj, nepravidelná menstruace, neplodnost, časná menopauza, potrat.

Další možné komplikace

Výsledné imunitní komplexy ovlivňují stav muskuloskeletálního systému, mozku, nervových vláken, jater, ledvin a kůže. Několik příkladů:

Kosti jsou méně husté (osteoporóza) nebo měkčí (osteomalacie). Sečteno a podtrženo - zvýšené riziko zlomenin.

Bolest kloubů.

Bolesti hlavy a únava.

Necitlivost a brnění v nohou a pažích, problémy s rovnováhou, nespavost, deprese - to vše kvůli problémům s nervovým systémem.

Herpetiformní dermatitida je specifická vyrážka na loktech, kolenou, těle a pokožce hlavy. Doprovázeno svěděním a puchýři.

Diagnóza onemocnění: jak porozumět tomu, co je nesnášenlivost

Každý lékař chápe: diagnostika celiakie je velká odpovědnost. Tím pádem trpíte celý svůj život, abyste jedli výhradně bezlepková jídla..

Při diagnostice je třeba mít na paměti: toto onemocnění se může maskovat jako jiné autoimunitní a genetické choroby. Například diabetes typu 1, revmatoidní artritida, poruchy štítné žlázy, Crohnova choroba nebo Downův syndrom.

Při počátečním jmenování Vás lékař pečlivě zeptá na stížnosti a provede vyšetření: určí tělesnou hmotnost, výšku, index tělesné hmotnosti, elasticitu tkáně, přítomnost otoků, svalového tonusu a pohmatu břicha. Předpokládejme, že příznaky hovoří o celiakii, ale o tom, jak zkontrolovat, zda existuje nemoc nebo ne?

Wikipedia říká: „Zlatým standardem pro diagnostiku je endoskopie s biopsií a serodiagnostikou.“ Tři slova jsou tučně: první dvě jsou o morfologické analýze, třetí je o analýze krve.

Krevní test na protilátky

Serodiagnostika - studujeme krevní sérum a určujeme protilátky. Pokud je v krvi mnoho specifických protilátek, existuje imunitní odpověď na lepek.

Morfologická studie

Endoskopie - pohled na trávicí trakt zevnitř pomocí sondy.

Biopsie - odeberte vzorek tkáně a zjistěte, zda existují abnormality, které naznačují celiakii.

Genetický výzkum

Řekněme, že jsme provedli všechny tyto analýzy. Jak ale víte, co přesně má pacient: genetická predispozice, alergie nebo NCHG? Pomocí testu DNA můžete alespoň vyloučit první, nejnepriaznivější možnost.

Celiakie se může rozvíjet pouze u lidí, kteří mají určité změny v DNA. Pokud „přečtete“ potřebné geny, můžete potvrdit nebo vyloučit pravá, geneticky určená celiakie. A poté předepište léčbu.

Genetické markery jsou také cenné, protože bezlepková výživa na ně nemá vliv. Všechny ostatní testy závisí na tom, zda by pacient měl být na speciální dietě nebo ne..

Intolerance lepku: Léčba a prevence

Pozitivní analýzy samozřejmě nejsou dobré. Ale můžete s tím žít.

Výživa a strava

Ve skutečnosti je jediným způsobem léčby celiakie a prevence jejích komplikací striktní strava bez lepku. Bohužel, celý život.

Důležité odmítají nejen „zjevný“ lepek (chléb, rohlíky, těstoviny, krupici, perlový ječmen, bulgur, kuskus, špalda, špalda, tritikale, kamut), ale také ty, které obsahují „skrytý“ lepek. V posledně jmenovaném se gluten používá jako potravinářská přídatná látka ve výrobním procesu..

Je naprosto exotické získat značnou část lepku z nepotravinářských výrobků. Například od lepidla na poštovní známky a obálky, rtěnka, zubní pasta, skořápkové tablety. Riziko je malé, ale mělo by se to brát v úvahu..

Je zřejmé, že je zakázáno. Co je povoleno? Zelenina, ovoce, luštěniny, bobule, maso, vejce, ryby, mléčné výrobky, zelenina a máslo. Ve skutečnosti jsou všechny produkty k dispozici pro zdravou, zdravou a vyváženou stravu..

Jediným bodem je, že obiloviny jsou stále potřeba, dokonce iu pacientů s celiakií. Jsou zde však bezlepkové možnosti: hnědá, černá nebo divoká rýže, quinoa, amarant, pohanka, kukuřice, kukuřičná mouka, popcorn, proso, ovsa bez lepku, čirok a teff. Dobrý zvyk: na obalu vyhledejte nálepku „Bezlepková“..

Je důležité pochopit: používání potravin obsahujících lepek je povinné, ale ne jediný faktor při celiakii. Hlavním faktorem je genetická predispozice.

Doktorský dohled

Pacienti jsou povinni pod dohledem lékaře. Na pozadí bezlepkové diety lékař hodnotí pohodu pacienta, změny krevních testů a určuje odpověď na terapii.

Ve většině případů bezlepková dieta podporuje hojení střevních stěn. Dítě může být léčeno za 3-6 měsíců. Plnému uzdravení dospělého může trvat několik let..

A i když je sliznice úplně zahojena, doporučuje se pokračovat v dietě. A v některých situacích může být nutná opakovaná endoskopie s biopsií..

Prevence

Stručně: není. Prodloužené kojení, omezené doplňky obsahující lepek nebo opožděné injekce lepku jsou rozděleny podle multicentrických, randomizovaných, placebem kontrolovaných studií..

Jediný správný způsob pro celiakii:

  1. Jasně diagnostikujte nemoc.
  2. Dodržujte přísnou stravu.
  3. Navštivte lékaře.

Předchozí Článek

Eden (prášky)

Následující Článek

Smíchejte chůvu s prebiotiky