Alergie

Příznaky

Speciální pasti zachycují pyl a spory ze vzduchu nepřetržitě. Z pylové monitorovací stanice získáváme jedinečná přesná data zpracovaná jedinečnou vědeckou metodou.

První pomoc při alergiích doma

Alergie je zákeřné onemocnění, které se může objevit kdykoli. Proto sami alergici, jejich blízcí, se vždy snaží být v pohotovosti, aby si ve svém domácím lékárničce udrželi zásoby urgentní medicíny. Pokud by však bylo možné předvídat všechny možné situace! Často se stává, že vedle člověka, u kterého se vyvinuly nebezpečné alergické příznaky, jsou zcela nepřipravení lidé. Ale včas a správně poskytnutá první pomoc při alergiích může zachránit život člověka.

Příznaky alergií, u kterých je nutné zavolat sanitku nebo okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení:

  • - respirační selhání, výskyt dušnosti;
  • - křeče v krku, pocit uzavření dýchacích cest;
  • - nevolnost a zvracení;
  • - bolení břicha;
  • - chrapot, výskyt problémů s řečí;
  • - otok, zarudnutí, svědění velkých částí těla;
  • - slabost, silné závratě, pocit úzkosti;
  • - zvýšená srdeční frekvence a silný srdeční rytmus;
  • - ztráta vědomí.

Alergie mohou být mírné a závažné. Při projevech mírné formy alergie - alergické konjunktivitidy, rinitidy nebo omezené kopřivky se pacient a jeho příbuzní dokáží vyrovnat sami.

Příznaky mírné alergické reakce:

  • - mírné svědění na kůži v oblasti kontaktu s alergenem;
  • - slzení a mírné svědění v oblasti očí;
  • - Nevytlačené zarudnutí omezené oblasti kůže;
  • - mírný otok nebo otok;
  • - rýma, ucpání nosu;
  • - neustálé kýchání;
  • - slabost, silné závratě, pocit úzkosti;
  • - bolest v krku, kašel;
  • - vzhled puchýřů v oblasti kousnutí hmyzem.

1. Důkladně opláchněte teplou vodou oblast kontaktu s alergenem - nos, ústa, pokožku.

2. Vyloučte další kontakt s alergenem..

3. Pokud se na kousnutí hmyzem objeví alergická reakce a bodnutí zůstává v oblasti kousnutí, musí být opatrně odstraněno..

4. Naneste chladný obklad, led na svědění oblasti těla.

5. Vezměte antihistaminikum.

6. Pokud se stav osoby během 2-3 hodin zhorší, zavolejte sanitku nebo jděte do nemocnice.

Mezi závažné formy alergické reakce patří:

  • Quinckeho edém - křeč dýchacích svalů a astmatický záchvat, poměrně častá forma alergické reakce, častěji u mladých žen;
  • anafylaktický šok - po Quinckeho otoku se může objevit prudký pokles krevního tlaku, narušená mikrocirkulace krve v orgánech;
  • generalizovaná kopřivka, ekzém - příznaky vývoje intoxikačního syndromu.

Existují další, vzácnější alergické reakce, například Lyellův syndrom - nejzávažnější varianta alergické bulózní dermatitidy, nejčastěji jde o reakci na léky.

Příznaky těžké formy alergické reakce:

1. Quinckeho edém: respirační selhání, chrapot, kašel, epileptický záchvat, zadušení (udušení), otok kůže a sliznic. Pokud neposkytujete lékařskou pomoc včas, může osoba zemřít na udusení

2. Anafylaktický šok: příznaky závisí na závažnosti alergické reakce, může se jednat o červenou vyrážku doprovázenou silným svěděním; otok v očích, rtech a končetinách; zúžení, otok a křeče dýchacích cest; hrudka v krku, nevolnost a zvracení; chuť kovu v ústech; strach, úzkost; prudké snížení krevního tlaku, doprovázené závratě, slabostí a ztrátou vědomí.

3. Urtikárie: puchýře jasně růžové barvy, silný pálivý pocit a svědění, kde se objevily puchýře, bolesti hlavy a horečka; příznaky mohou být přetrvávající nebo zvlněné po dobu několika dnů / měsíců.

4. Ekzém / těžká vyrážka: zánět horních vrstev kůže, přetrvávající silné svědění. Výrazná vyrážka se může projevit ve formě atopické dermatitidy s jasným zarudnutím určitých oblastí kůže a silným otokem tkání.

Quinckeho edém: léčba by neměla být v žádném případě odložena, protože tento stav může předcházet anafylaktickému šoku.

  • - zastavit tok alergenu do těla;
  • - odmítnutí jíst;
  • - zavedení antihistaminik;
  • - Můžete dát osobním sorbentům, udělat klystýr.
  • Anafylaktický šok:
  • - je nutné zastavit přístup alergenu;
  • - položit osobu tak, aby vyloučila zatažení jazyka a požití zvracení;
  • - pokud je to možné - vypláchněte žaludek, očistěte klystýr;
  • - naneste škrtidlo nad místo kousnutí hmyzem;
  • - dávejte aktivní uhlí.
  • Kopřivka:
  • - přestaňte brát léky;
  • - v případě alergické reakce na produkty - vezměte sorbent;
  • - můžete dát projímadlo a omýt žaludek;
  • - při kousnutí hmyzem je nutné se zbavit zdroje jedu;
  • - pro kontaktní alergie - odstraňte dráždivé látky z povrchu kůže.
  • Těžká vyrážka:
  • - Před stanovením alergenu můžete použít místní látky k léčbě alergických vyrážek, které zmírní otok a svědění;
  • - navlhčete postižená místa studenou vodou, aplikujte chladný obklad.
  • Je velmi důležité, aby pokožka přicházela do styku pouze s přírodní bavlnou.

Je přísně zakázáno:

  • S rozvojem těžkých alergických reakcí nemůžete
  • - nechte osobu na pokoji;
  • - položte jakékoli předměty pod hlavu, protože to může vést ke zvýšenému respiračnímu selhání;
  • - dávat antipyretika pro horečnaté podmínky.

Alergie na léčiva - příznaky a léčba

Co je to alergie na drogy? Příčiny, diagnostika a léčebné metody jsou diskutovány v článku Dr. Vorontsov O. A., alergolog se zkušeností 14 let.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Lék (lék, lék) je přírodní nebo uměle vytvořená látka (směs látek) ve formě tablety, roztoku nebo masti, která je určena k léčbě, prevenci a diagnostice nemocí. Před schválením pro použití se přípravky podrobí klinickým zkouškám, během nichž se odhalí jejich léčivé vlastnosti a vedlejší účinky.

Od starověku lidé používali různé přírodní léky obsažené v rostlinách nebo živočišných surovinách, aby zachránili jejich životy a zbavili se utrpení. S rozvojem vědy, jako je chemie, se ukázalo, že léčivé vlastnosti těchto léků se nacházejí v určitých chemických sloučeninách, které selektivně ovlivňují tělo. Postupně se tyto „terapeutické“ sloučeniny začaly syntetizovat v laboratoři..

V souvislosti se vznikem rostoucího počtu léků a jejich rozšířeným používáním k léčbě různých patologií se stále více začínají objevovat nežádoucí reakce na drogy. Lze je rozdělit do dvou hlavních skupin:

  • předvídatelné a závislé na dávce;
  • nepředvídatelné a nezávislé na dávce.

Nežádoucí účinky jsou také rozděleny do čtyř typů:

  1. Nežádoucí účinky závislé na dávce - reakce spojené s farmakologickými vlastnostmi léčiva (například toxické účinky paracetamolu na játra nebo kardiotoxicita digoxinu). Představují 90% všech HP. Jejich výskyt je předvídatelný a závisí na dávce léčiva. Úmrtnost takové HP je nízká. Chcete-li je odstranit, zpravidla stačí snížit dávku léku nebo jej zrušit.
  2. Účinky při dlouhodobém užívání - závislost na drogách, abstinenční syndrom, tolerance (imunita) nebo účinky na potlačení produkce hormonů (například zvýšení krevního tlaku po vysazení prazosinu a klonidinu; tachykardie po vysazení beta-blokátorů; rozvoj nitrátové tolerance nebo Cushingova syndromu v pozadí) použití kortikosteroidů). V takových případech je nutné dávku snížit, přestat užívat nebo zrušit lék.
  3. Zpožděné účinky jsou reakce, které se objevují po určité době od začátku užívání léku (například reprodukční dysfunkce nebo karcinogenita). Jsou vzácné a zpravidla závislé na dávce..
  4. Nežádoucí účinky, které nejsou závislé na dávce, jsou reakce, které jsou založeny na imunoalergických nebo genetických mechanismech. Jsou nepředvídatelné a nezávisí na dávce léku. Vyskytují se méně často než první typ HP, ale mají závažnější, život ohrožující důsledky (alergie na drogy, nesnášenlivost na léky a idiopatické reakce). V takových případech je nutné stažení drog a zákaz jejich dalšího užívání..

Alergie na léčivo je reakce těla spojená s přecitlivělostí na lék, na jehož vývoji se podílejí mechanismy imunitního systému. [2] Alergická reakce na léky se také nazývá přecitlivělost na léky..

V současnosti počet pacientů kontaktujících alergisty v souvislosti s podezřením na alergii na drogy neustále roste..

Jakýkoli lék může způsobit alergie na léky. [10] Mezi léky, které nejčastěji způsobují alergické reakce, patří:

  • antibakteriální léčiva - peniciliny a jiná beta-laktamová antibiotika, sulfa drogy a vankomycin (glykopeptidová antibiotika);
  • analgetika (léky proti bolesti) a nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - aspirin, diklofenak, ibuprofen;
  • pyrazolony - analgin;
  • lokální anestetika - novokain, prokain, lidokain.

Rizikové faktory alergií na léky:

  • jiné typy alergií, které člověk má;
  • dědičnost;
  • současné užívání velkého počtu drog;
  • perzistence (dlouhodobé přežití v těle) herpetických virů (například virus Epstein-Barr);
  • věk (čím starší je člověk, tím vyšší je riziko alergické reakce na lék); [7]
  • přítomnost několika chorob současně (zejména onemocnění jater a ledvin). [8] [9]

Příznaky drogové alergie

Alergie na léky se mohou vyskytovat v jakékoli části těla a v jakýchkoli orgánech. Závažnost symptomů se liší od minimálního nepohodlí až po život ohrožující stavy a jejich trvání je od několika minut do týdnů nebo měsíců..

Existují tři skupiny symptomů alergie na léky:

  1. projevy, které se objevují během prvních minut nebo do jedné hodiny po podání léčiva - akutní kopřivka, anafylaktický šok, bronchospasmus, angioedém;
  2. alergické reakce subakutního typu, které se vyvinou až 24 hodin po užití drogy - makulopapulární exantém, horečka, trombocytopenie, agranulocytóza;
  3. příznaky, které se vyvinou během několika dnů nebo týdnů po užívání léku - sérová nemoc, poškození vnitřních orgánů, lymfadenopatie, vaskulitida, artralgie.

Nejběžnější projevy alergií na léky:

  • urticaria - vzhled vyrážkových prvků na kůži těla a obličeje od malých světle růžových až po velké skvrny jasně růžové nebo dokonce vínové barvy, které zabírají téměř celou oblast těla (výrazným rysem je svědění těchto prvků);
  • horečka na pozadí vyrážky (ne vždy);
  • otok obličeje nebo víček (nejčastěji asymetrický);
  • poškození horních cest dýchacích (bronchospasmus).

S alergií na drogy je možné porušování jiné povahy:

  1. systémový (ovlivňující celé tělo);
  2. lokalizováno:
  3. kožní léze;
  4. poškození jiných orgánů a systémů. [jedenáct]

Systémové léze

Anafylaxe je závažná život ohrožující systémová přecitlivělost. Dosahuje se doslova několik minut nebo hodin po proniknutí alergenu.

Anafylaxe je indikována výskytem dvou nebo více z následujících příznaků:

  • běžná kopřivka na kůži a / nebo sliznicích, která je doprovázena svěděním a / nebo zarudnutím, otokem rtů, jazyka nebo jazyka palatiny;
  • kašel, kýchání, ucpání nosu, sípání, dušnost, dušnost (někdy s hlukem a pískáním) a v důsledku toho hypoxémie (nedostatek kyslíku v krvi);
  • prudký pokles krevního tlaku (BP), ztráta vědomí, ochrnutí svěrače;
  • změny trávicího systému - spastické bolesti břicha a zvracení.

Další variantou anafylaxe je akutní izolované snížení krevního tlaku, ke kterému také dochází několik minut nebo hodin po užití alergenového léčiva. Systolický (horní) tlak pro dospělé klesá pod 90 mm Hg. Umění. nebo více než 30% počátečního tlaku. Hladina krevního tlaku u dětí a její pokles závisí na věku.

Poměrně často mohou podobné příznaky znamenat nealergickou anafylaxi. Její léčba se také neliší od úlevy od alergické anafylaxe. Jediným rozdílem je, že skutečný anafylaktický šok je mnohem obtížnější a riziko úmrtnosti je vyšší.

Akutní těžké běžné dermatózy:

  • Exudativní erythema multiforme (MEE) - vyrážky různých tvarů, představované fokálním zarudnutím a „cílovými“ papuly, které se mohou vyvinout v vezikuly a bully (puchýře), stejně jako v erozi. Vyrážka se obvykle vyskytuje na kůži rukou, nohou, pohlavních orgánů a sliznic.
  • Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) je těžká forma MEE, která postihuje nejen kůži a sliznice, ale také vnitřní orgány. Oblast alergických kožních vyrážek nezabírá více než 10%. Doprovázena horečkou a malátností.
  • Toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) je závažná alergická reakce, která ohrožuje život, projevuje se rozsáhlou lézí kůže a sliznic (více než 30% povrchu), loupáním kůže, těžkou intoxikací a narušenou funkcí všech orgánů. Tomuto stavu často předcházejí MEI a SSD. [2]

Sérová nemoc je alergická reakce, která trvá několik dní nebo týdnů. Vyskytuje se po zavedení heterologních sér a použití penicilinů, cytostatik, sulfonamidů (antimikrobiálních látek) a NSAID. První projevy se objevují 1-3 týdny po zahájení léčby. Mezi ně patří: vyrážka, horečka, bolest velkých kloubů a oteklé lymfatické uzliny. Méně často jsou alergie doprovázeny syndromem Guillain-Barré, glomerulonefritidou (poškození ledvinových glomerulů), poškozením periferních nervů a systémovou vaskulitidou.

Systémová vaskulitida s léky je alergická reakce, při které dochází k symetrické hemoragické vyrážce na kůži dolních končetin a křížové kosti. Současně se objeví horečka, malátnost, bolest svalů a anorexie. V těžších podmínkách jsou postiženy klouby, ledviny a gastrointestinální trakt. Ve vzácných případech se v plicích objevují infiltráty (hromadění krve a lymfy) a zhoršuje se funkce nervových vláken (projevuje se slabostí svalů a bolestí v postižené části těla)..

Syndrom lupus erythematosus indukovaný léčivem je alergická reakce, jejíž příznaky jsou podobné projevům systémového lupus erythematodes. Rozdíl je v tom, že na tvářích není „motýl“ (velmi vzácný). Průběh takové alergie je příznivý. Může se projevit bolestí kloubů a svalů se zvýšením velikosti jater a zhoršenou funkcí ledvin (glomerulonefritida). Po přerušení léčby alergenem se stav pacienta po několika dnech nebo týdnech zlepší.

Horečka drog je nežádoucí reakcí, která se liší od ostatních horeček udržováním relativně dobrého zdraví i přes vysokou teplotu a obrovské zimnice. Zmizí po 2-3 za po ukončení léčby alergenem, ale v případě jeho opakovaného použití se objeví po několika hodinách.

Syndrom přecitlivělosti na léky (syndrom DRESS) je potenciálně život ohrožující lékovou reakcí, která způsobuje kožní vyrážku a horečku, zvýšení lymfatických uzlin, rozvoj hepatitidy a dalších systémových lézí a zvýšení hladiny bílých krvinek a eozinofilů. Uvedené příznaky se mohou vyvinout od jednoho týdne do tří měsíců a přetrvávají přibližně po několika týdnech, dokonce i po přerušení léčby alergenem.

KOŽNÍ CHOROBY

Makulopapulární vyrážky jsou svědivé vyrážky, které se najednou objeví po 7-10 dnech od začátku léčby. Vyskytuje se hlavně na trupu. Může se vyvinout na Stevensův-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Provokativní léky: peniciliny, NSAID, sulfonamidy a antikonvulziva.

Urtikárie - jednoduché nebo vícenásobné puchýře různých velikostí a lokalizací, které se mohou spojit a být doprovázeny angioedémem. Vyrážka zpravidla zmizí beze stopy. Provokativní léčiva: NSAID, ACE inhibitory, rentgenové látky (obsahující jód), vitaminy B, narkotická analgetika, sulfonamidy, peniciliny a jiná antibiotika.

Angioedém - bezbolestný edém různé lokalizace s jasnými hranicemi při dotyku, který je někdy doprovázen vyrážkou, jako je kopřivka a svědění.

Alergická vaskulitida je zánět cévních stěn, který je doprovázen symetrickými vyrážkami ve formě malých krvácení na kůži nohou (obvykle ve spodní třetině), hýždě a rukou. Současně zůstává kůže obličeje a krku nezměněna. Provokativní léčiva: sulfonamidy, barbituráty, soli zlata a drogy obsahující jód.

Kontaktní alergická dermatitida je alergická kožní léze, která se vyskytuje v místě expozice léku, který se projevuje erytémem, edémem, někdy výskytem vezikul a bully. V některých případech se zánět může rozšířit do oblasti kůže, která nebyla v kontaktu s lékem. Provokativní léky: neomycin, chloramfenikol, sulfonamidy, benzocain, penicilin a další antibiotika.

Fixovaný erytém - zánětlivá alergická vyrážka ve formě erytému, bully nebo edematózních plaků různých velikostí s jasnými obrysy. Může se to znovu objevit i po zjevném zlepšení. Dvě hodiny po opakovaném použití kauzativního léku se vyrážka objevuje přesně na stejném místě a trvá asi 2–3 týdny, takže zůstává chronická po zánětlivá pigmentace. Provokativní léky: tetracykliny, barbituráty, sulfonamidy a NSAID.

Fotodermatitida je alergická vyrážka ve formě zarudnutí, která se vyskytuje v otevřených částech těla, někdy doprovázená výskytem vesikul a bully. Provokativní činidla: topické přípravky, včetně halogenovaných fenolových sloučenin přidaných do mýdla, aromatických látek, NSAID, sulfonamidů a fenothiazinů.

Fenomén Artyus-Sakharov je místní alergie ve formě infiltrátu, abscesu nebo píštěle, která se objevuje 7 až 9 dní nebo 1 až 2 měsíce po kontaktu s drogou. Provokativní léky: heterologní séra a antibiotika, stejně jako inzulín (1–2 měsíce po podání).

Exfoliativní erytrodermie je život ohrožující rozšířená kožní léze (zabírající více než 50% jejího povrchu), představovaná zarudnutím, infiltrací a rozsáhlým peelingem. Provokativní látky: arsen, rtuť a přípravky ze zlata, peniciliny, sulfonamidy a barbituráty.

Erythema nodosum je alergická reakce ve formě symetrické a bolestivé při dotyku s podkožními červenými uzly různých velikostí, které se obvykle vyskytují na přední ploše nohou. Může být doprovázena mírnou horečkou, malátností, bolestmi ve svalech a kloubech. Provokativní látky: sulfonamidy, perorální antikoncepční prostředky, peniciliny, barbituráty, bromové a jodové přípravky.

Akutní generalizovaná exanthematózní pustulóza je alergická kožní reakce, při které dochází k pustulárním vyrážkám na pozadí zarudnutí. Vyskytuje se se zvýšením teploty na 38 ° C a počtem leukocytů v krvi. Zmizí 10 až 15 dní po ukončení léčby alergenem. Provokativní léčiva: blokátory vápníkových kanálů (diltiazem), sulfonamidy, aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) ​​a makrolidy.

POŠKOZENÍ OSTATNÍCH ORGÁNŮ A SYSTÉMŮ

Kromě uvedených klinických projevů alergie na léky mohou nastat následující:

  • poškození dýchacího systému - rýma, bronchospasmus, pneumonie a tvorba eozinofilního infiltrátu v ní (Lefflerův syndrom) - v důsledku alergie na pyrazolony, karbamazepin, kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID, ACE inhibitory, β-blokátory, peniciliny a sulfonamidy;
  • poškození hematopoetického systému - hemolytická anémie a trombocytopenie - v reakci na užívání streptomycinu, chinidinu, rifampicinu, penicilinu, ibuprofenu a jiných sulfonamidů, derivátů sulfanylmočoviny, thiazidových diuretik a soli zlata;
  • poškození oběhového systému - myokarditida (extrémně vzácná) - sulfanilamidem, penicilinem a methyldopou;
  • léze gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému - gastroenterokolitida, cholestáza, akutní hepatitida, chronická hepatitida (zřídka) - s pyrazolony, sulfasalazinem, karbamazepinem, alopurinolem, sulfanilamidy, halotanem, isoniazidem a fenytoinem;
  • léze močového systému (extrémně vzácné) - akutní intersticiální nefritida a glomerulonefritida - důsledek reakce těla na soli zlata, NSAID, heroin, kaptopril, sulfanilamidy, penicilamin, peniciliny a další β-laktamy, rifampicin, ciprofloxacin a alopurinol;
  • léze nervového systému - periferní neuritida - reakce na soli zlata a sulfonamidy.

Patogeneze alergie na léky

Většina léků jsou jednoduché neproteinové chemikálie, které v těle procházejí metabolickými transformacemi. Pokud se v důsledku biotransformace léčiva vytvoří látka, která je schopná vázat se na bílkoviny těla, vytvoří se předpoklad pro senzibilizaci - zvýšit citlivost těla na cizí látky (antigeny).

Protože v imunologickém smyslu jsou léčiva horšími antigeny (tj. Hapteny), musí se pro senzibilizující účinek proměnit v plnou haptenu.

V tomto ohledu jsou pro vývoj alergií na léky nezbytné nejméně tři fáze:

  1. hapten formace - přeměna léku do formy, která může reagovat s tělními bílkovinami;
  2. spojení hapten s proteinem specifického organismu nebo jiné vhodné nosné molekuly, což vede k tvorbě kompletního antigenu;
  3. vývoj imunitní reakce těla na výsledný komplex hapten-nosič, který se stal tělem cizím.

S rozvojem imunitní odpovědi na léky se produkují humorální protilátky (včetně IgE) a senzitizované T-lymfocyty.

LA se často vyvíjí po opětovném užití léku. Ve vzácných případech nedochází k senzibilizaci a alergická reakce se objevuje po prvním použití léčiva. Takové situace se týkají pseudoalergií v důsledku absence třetího stadia - vývoje imunitní odpovědi. [9]

Klasifikace a fáze vývoje alergií na léky

Alergii na léčivo lze klasifikovat podle mechanismu jejího vývoje. [2]

Drogová alergie: příznaky a léčba

Co je to alergie na drogy?

Nemoc je individuální nesnášenlivost účinné látky léčiva nebo jedné z pomocných látek, které tvoří léčivo.

Alergie na léky se vytváří pouze při opakovaném podávání léků. Nemoc se může projevit jako komplikace, ke které dochází během léčby nemoci, nebo jako nemoc z povolání, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého kontaktu s léky.

Kožní vyrážka je nejčastějším příznakem alergie na léčivo. Zpravidla se vyskytuje týden po začátku léku, je doprovázeno svěděním a zmizí několik dní po vysazení léku.

Podle statistik se nejčastěji vyskytují alergie na drogy u žen, zejména u lidí ve věku 31-40 let, a polovina případů alergických reakcí je spojena s užíváním antibiotik.

Při perorálním podání je riziko alergie na léčivo nižší než při intramuskulárním podání a při intravenózním podání dosahuje nejvyšší hodnoty.

Příznaky drogové alergie

Klinické projevy alergické reakce na léčiva jsou rozděleny do tří skupin. Zaprvé se jedná o příznaky, které se objevují okamžitě nebo do jedné hodiny po podání léčiva:

  • akutní kopřivka;
  • akutní hemolytická anémie;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospasmus;
  • Quinckeho edém.

Druhou skupinu příznaků tvoří alergické reakce subakutního typu, které se tvoří 24 hodin po užití léku:

  • makulopapulární exantém;
  • agranulocytóza;
  • horečka;
  • trombocytopenie.

A konečně poslední skupina zahrnuje projevy, které se vyvíjejí během několika dnů nebo týdnů:

  • sérová nemoc;
  • poškození vnitřních orgánů;
  • purpura a vaskulitida;
  • lymfadenopatie;
  • polyartritida;
  • artralgie.

Ve 20% případů dochází k alergickému poškození ledvin, ke kterému dochází při užívání fenothiazinů, sulfonamidů, antibiotik po dvou týdnech a které jsou detekovány jako patologický sediment v moči.

Jaterní léze se vyskytují u 10% pacientů s alergiemi na léky. Léze kardiovaskulárního systému se objevují ve více než 30% případů. Trávicí poruchy se vyskytují u 20% pacientů a projevují se jako:

Při poškození kloubů je alergická artritida obvykle pozorována při užívání sulfonamidů, penicilinových antibiotik a derivátů pyrazolonu.

Popisy příznaků alergií na léky:

Léčba alergie na léky

Léčba alergií na léky začíná přerušením užívání léku, které způsobilo alergickou reakci. V mírných případech alergie na léky stačí pouze přerušení léku, po kterém patologické projevy rychle zmizí.

Pacienti mají často potravinovou alergii, v důsledku čehož potřebují hypoalergenní stravu, s omezeným příjmem uhlohydrátů a vyloučením potravin, které způsobují intenzivní chuťové pocity z potravy:

Alergie na léčiva, projevující se ve formě angioedému a kopřivky, je zastavena užíváním antihistaminik. Pokud příznaky alergie přetrvávají, používají se parenterální glukokortikosteroidy..

Toxické léze sliznic a kůže s alergií na léky jsou obvykle komplikovány infekcemi, v důsledku toho jsou pacientům předepisována antibiotika širokého spektra účinku, jejichž výběr je velmi obtížný problém.

Pokud jsou kožní léze rozsáhlé, je s pacientem zacházeno jako s popáleninami. Léčení alergií na léky je tedy velmi obtížný úkol..

Kteří lékaři kontaktují drogové alergie:

Jak léčit alergii na léky?

Alergii na drogy lze pozorovat nejen u lidí, kteří jsou náchylní k ní, ale také u mnoha vážně nemocných lidí. Zároveň jsou ženy náchylnější k projevům alergií na drogy než muži. To může být důsledkem absolutního předávkování léky v případech, kdy je předepsáno příliš velké dávkování.

Vezměte studenou sprchu a aplikujte studenou obklad na bolavou pokožku.
Používejte pouze oblečení, které nedráždí pokožku..
Uklidněte se a pokuste se udržet nízký stupeň aktivity. Chcete-li omezit svědění na kůži, použijte masti nebo krém určený k spálení. Můžete si také vzít antihistaminikum..
Poraďte se s odborníkem nebo zavolejte sanitku, zejména pokud jde o závažnost příznaků. V případě, že se u vás objeví příznaky anafylaxe (ostrá alergická reakce, stav těla začne mít zvýšenou citlivost, kopřivka), zkuste zůstat klidný, než dorazí lékař. Pokud můžete polykat, vezměte si antihistaminikum..
Pokud máte potíže s dýcháním a sípáte, použijte adrenalin nebo bronchodilatátor. Tyto léky pomohou rozšířit dýchací cesty. Lehněte si na rovnou plochu (například na podlahu) a zvedněte nohy. Tím se zvýší průtok krve do mozku. Tímto způsobem se můžete zbavit slabosti a závratě..
Velké množství alergických reakcí na drogy zmizí samo o sobě několik dní poté, co byly drogy, které tuto reakci způsobily, zrušeny. Terapie tedy obvykle spočívá v léčbě svědění a bolesti..
V některých případech může být léčivý přípravek životně důležitý, a proto jej nelze zrušit. V této situaci se musíte vyrovnat s projevy a příznaky alergie, například s kopřivkou nebo horečkou. Například při léčbě bakteriální endokarditidy penicilinem je kopřivka léčena glukokortikoidem.
Pokud se objeví nejzávažnější a život ohrožující příznaky (anafylaktická reakce), s obtížemi s dýcháním nebo dokonce se ztrátou vědomí, podává se adrenalin..
Lékař zpravidla předepisuje léky jako: steroidy (prednison), antihistaminika nebo blokátory histaminu (famotidin, tagamet nebo ranitidin). Při velmi závažných reakcích by měl být pacient hospitalizován pro dlouhodobou terapii i pro pozorování.

Alergie nebo vedlejší účinky?

Ten je často zaměňován s pojmy: „vedlejší účinky na drogy“ a „individuální nesnášenlivost s drogou“. Nežádoucí účinky jsou nežádoucí účinky, které se vyskytují při užívání léků v terapeutické dávce, jak je uvedeno v návodu k použití. Individuální nesnášenlivost - jedná se o stejné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v seznamu vedlejších účinků a jsou méně časté.

Klasifikace alergií na léky

Komplikace vyplývající z působení drog lze rozdělit do dvou skupin:

  • Komplikace okamžitého nástupu.
  • Komplikace zpožděného projevu:
    • spojené se změnou citlivosti;
    • nesouvisí se změnami citlivosti.

Při prvním kontaktu s alergenem se nesmí objevit žádné viditelné a neviditelné projevy. Vzhledem k tomu, že se drogy užívají jen zřídka, reakce těla se zvyšuje, jak se stimul stimuluje. Pokud mluvíme o ohrožení života, pak pokračujte v komplikacích okamžitého projevu.

Alergie po léku:

  • anafylaktický šok;
  • kožní alergie na drogy, Quinckeho edém;
  • kopřivka;
  • akutní pankreatitida.

Reakce může nastat ve velmi krátkém časovém období, od několika sekund do 1-2 hodin. Vyvíjí se rychle, někdy rychlostí blesku. Vyžaduje to okamžitou lékařskou péči. Druhá skupina je často vyjádřena různými dermatologickými projevy:

  • erytrodermie;
  • exsudativní erytém;
  • spalničky vyrážky.

Objeví se za den nebo více. Je důležité včas rozlišit kožní projevy alergií od jiných vyrážek, včetně projevů způsobených dětskými infekcemi. To platí zejména v případě alergie na lék u dítěte..

Faktory rizikové alergie

Rizikovými faktory alergie na drogy jsou kontakt s drogami (senzibilizace na drogy se často vyskytuje u zdravotnických a farmaceutických pracovníků), dlouhodobé a časté užívání drog (nepřetržité užívání je méně nebezpečné než přerušované užívání) a polyfarmace.

Kromě toho se zvyšuje riziko alergií na léky:

  • dědičné břemeno;
  • plísňové kožní choroby;
  • alergická onemocnění;
  • přítomnost potravinových alergií.

Vakcíny, sérum, cizí imunoglobuliny, dextrany, jako látky proteinové povahy, jsou plnohodnotnými alergeny (způsobují tvorbu protilátek v těle a reagují s nimi), zatímco většina léků jsou hapteny, tj. Látky, které získávají antigenní vlastnosti až po kombinaci se sérovými nebo tkáňovými proteiny.

Výsledkem je, že se objevují protilátky, které tvoří základ alergie na léčivo, a když je antigen znovu zaveden, vytvoří se komplex antigen-protilátka, který spouští kaskádu reakcí.

Jakékoli léčivo může vyvolat alergické reakce, včetně antialergických léků a dokonce i glukokortikoidů. Schopnost látek s nízkou molekulovou hmotností vyvolat alergické reakce závisí na jejich chemické struktuře a způsobu podávání léčiva.

Při perorálním podání je pravděpodobnost vzniku alergických reakcí nižší, riziko se zvyšuje při intramuskulárním podání a maximální při intravenózním podání léčiv. K největšímu senzibilizujícímu účinku dochází při intradermálním podávání léčiv. Použití depotních přípravků (inzulín, bicilin) ​​často vede k senzibilizaci. „Atopická predispozice“ pacientů může být dědičná.

Příčiny drogových alergií

Základem této patologie je alergická reakce, ke které dochází v důsledku senzibilizace těla na účinnou látku léčiva. To znamená, že po prvním kontaktu s touto sloučeninou se proti ní vytvoří protilátky. Proto se mohou vyskytnout těžké alergie i při minimální injekci léčiva do těla, desítky a stokrát méně než obvyklá terapeutická dávka.

K alergii na léky dochází po druhém nebo třetím kontaktu s látkou, ale nikdy bezprostředně po prvním kontaktu. Důvodem je skutečnost, že tělo potřebuje čas na vyvinutí protilátek proti tomuto léku (nejméně 5-7 dní).

Následující pacienti jsou ohroženi alergií na léky:

  • pomocí samoléčení;
  • lidé trpící alergickými chorobami;
  • pacienti s akutními a chronickými nemocemi;
  • imunokompromitovaní lidé;
  • malé děti;
  • lidé s profesionálním kontaktem s drogami.

Alergie se mohou objevit na jakoukoli látku. Nejčastěji se však zdá u následujících léků:

  • sérum nebo imunoglobuliny;
  • penicilinová antibakteriální léčiva a sulfanilamidové skupiny;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • léky proti bolesti;
  • léčiva, obsah jodu;
  • Vitaminy B;
  • antihypertenziva.

Mohou se objevit křížové reakce na léky s podobnými látkami. Takže v přítomnosti alergie na novokain může dojít k reakci na sulfanilamidové léky. Reakce na nesteroidní protizánětlivá léčiva se může kombinovat s alergiemi na potravinářské barvivo.

Důsledky alergií na léky

Vzhledem k povaze projevů a možných důsledků mohou i mírné případy alergických reakcí na léčiva potenciálně ohrozit život pacienta. Důvodem je možnost rychlé zobecnění procesu v podmínkách relativní nedostatečnosti terapie, její zpoždění ve vztahu k progresivní alergické reakci..

První pomoc při alergiích na léky

První pomoc při rozvoji anafylaktického šoku by měla být poskytována včas a okamžitě. Musí být dodržen následující algoritmus:

Zastavte další podávání léku, pokud se pacientova pohoda zhorší.
Naneste na místo vpichu led, což sníží absorpci léčiva do krevního řečiště.
Toto místo se štěpí adrenalinem, který také způsobuje vazospazmus a snižuje vstřebávání dalšího množství léku do systémového oběhu. Pro stejný výsledek se turniket umístí nad místo vpichu (periodicky ho zeslabujte každých 2 minuty každých 15 minut).
Aby se předešlo opatřením, které by zabránily vdechnutí a zadušení - pacient je položen na tvrdém povrchu a hlava je otočena na bok, žvýkačka a odstranitelné protézy jsou odstraněny z úst.
Zaveďte žilní přístup instalací periferního katétru.
Zavedení dostatečného množství tekutin intravenózně, zatímco pro každé 2 litry je nutné zadat 20 mg furosemidu (to je nutná diuréza).
Při nezvratném poklesu tlaku se používá mezaton.
Paralelně se zavádějí kortikosteroidy, které vykazují nejen antialergickou aktivitu, ale také zvyšují krevní tlak.
Pokud to tlak dovolí, tj. Systolický nad 90 mmHg, pak se podává difenhydramin nebo suprastin (intravenózně nebo intramuskulárně).

Drogová alergie u dětí

U dětí se alergie často vyvíjejí na antibiotika, konkrétněji na tetracykliny, penicilin, streptomycin a, méně často, na cefalosporiny. Kromě toho, stejně jako u dospělých, se může vyskytovat také z novokainu, sulfonamidů, bromidů, vitamínů B, jakož i z drog, které obsahují jód nebo rtuť. Léky se při delším nebo nesprávném skladování často oxidují, rozkládají, a proto se stávají alergeny..

Alergie na drogy u dětí jsou mnohem těžší než u dospělých - běžná kožní vyrážka může být velmi různorodá:

  • vezikulární;
  • urtikarnoy;
  • papulární;
  • býčí;
  • papulární vezikulární;
  • erythema-squamous.

Prvními příznaky reakce u dítěte jsou horečka, křeče a pokles krevního tlaku. Může dojít také k narušení funkce ledvin, cévních lézí a různých hemolytických komplikací..

Pravděpodobnost vzniku alergické reakce u malých dětí do jisté míry závisí na způsobu podávání léku. Největším nebezpečím je parenterální metoda, která zahrnuje injekce, injekce a inhalace. To je zvláště možné, pokud existují problémy s gastrointestinálním traktem, dysbiózou nebo v kombinaci s potravinovými alergiemi..

Takové ukazatele léků jako biologická aktivita, fyzikální vlastnosti, chemické vlastnosti také hrají velkou roli v těle dítěte. Zvyšují šance na rozvoj alergické reakce na nemoc, mají infekční povahu a oslabují činnost vylučovacího systému..

Léčba může být prováděna různými způsoby, v závislosti na závažnosti:

  • jmenování projímadel;
  • výplach žaludku;
  • užívání antialergických léků;
  • použití enterosorbentů.

Akutní příznaky vyžadují naléhavou hospitalizaci dítěte a kromě léčby potřebuje i odpočinek a těžké pití.

Vždy je lepší zabránit než vyléčit. A to je nejdůležitější pro děti, protože jejich tělo je vždy obtížnější zvládnout jakýkoli druh onemocnění než dospělý. Z tohoto důvodu je nutné pečlivě a pečlivě přistupovat k výběru léků pro lékovou terapii a léčba dětí s jinými alergickými chorobami nebo atopickou diatézou vyžaduje zvláštní kontrolu.

Pokud je zjištěna násilná reakce těla ve formě nepříjemných příznaků na konkrétní lék, nemělo by být jeho opětovné podání povoleno a tato informace musí být uvedena na přední straně lékařské karty dítěte. Starší děti by měly být vždy informovány o tom, jaké léky mohou mít nežádoucí reakci..

Diagnostika alergií na léky

Za prvé, za účelem identifikace a stanovení diagnózy alergie na léky, lékař pečlivě sbírá anamnézu. Tato diagnostická metoda často postačuje k přesnému určení choroby. Hlavním problémem ve sbírce anamnézy je alergologická anamnéza. A kromě samotného pacienta se doktor dotazuje na všechny své příbuzné o přítomnosti různých typů alergií v rodině.

Dále, v případě, že nestanoví přesné příznaky nebo kvůli malému množství informací, lékař provede laboratorní testy k diagnostice. Patří sem laboratorní testy a provokativní testy. Testování se provádí ve vztahu k lékům, na které organismus údajně reaguje..

Laboratorní metody pro diagnostiku alergií na léky zahrnují:

  • radio alergická metoda;
  • enzymový imunotest;
  • Shelleyho bazofilní test a jeho varianty;
  • chemiluminiscenční metoda;
  • fluorescenční metoda;
  • test na uvolňování sulfidoleukotrienů a draslíkových iontů.

Ve vzácných případech je diagnostika alergie na léky prováděna pomocí metod provokativních testů. Tato metoda je použitelná, pouze pokud není možné stanovit alergen provedením anamnézy nebo laboratorními testy. Provokativní testy může provádět alergista ve speciální laboratoři vybavené resuscitačními zařízeními. V dnešní alergologii je nejčastější diagnostickou metodou alergie na léky sublingvální test.

Prevence alergií na léky

Je nutné se vší odpovědností shromažďovat historii pacienta. Při identifikaci alergií na léky v anamnéze je třeba si všimnout léků, které způsobují alergickou reakci. Tyto léky musí být nahrazeny jiným, který nemá běžné antigenní vlastnosti, čímž se vylučuje možnost zkřížené alergie.

Kromě toho je nutné zjistit, zda pacient a jeho příbuzní trpí alergickým onemocněním..

Přítomnost alergické rýmy, bronchiálního astmatu, kopřivky, senné rýmy a jiných alergických onemocnění u pacienta je kontraindikací pro užívání léků se závažnými alergenními vlastnostmi..

Pseudoalergická reakce

Kromě skutečných alergických reakcí mohou nastat i pseudoalergické reakce. Ty se někdy nazývají falešně alergické, neimunoalergické. Pseudoalergická reakce, která je klinicky podobná anafylaktickému šoku a vyžaduje použití stejných energických opatření, se nazývá anafylaktoidní šok..

Tyto typy reakcí na léčiva se liší v klinickém obraze, liší se mechanismem vývoje. U pseudoalergických reakcí nedochází k senzibilizaci na léčivo, proto se reakce antigenu a protilátky nevyvíjí, ale existuje nespecifická liberalizace mediátorů, jako jsou histamin a látky podobné histaminům.

S pseudoalergickou reakcí je možné:

výskyt po prvním podání léčiv;
výskyt klinických příznaků v reakci na užívání léků, které se liší chemickou strukturou a někdy na placebo;
pomalé podávání léčiva může zabránit anafylaktoidní reakci, protože koncentrace léčiva v krvi zůstává pod kritickým prahem a uvolňování histaminu je pomalejší;
negativní výsledky imunologických testů s příslušnými léky.

Histaminolibrátory zahrnují:

  • alkaloidy (atropin, papaverin);
  • dextran, polyglucin a některé další krevní náhražky;
  • desferam (lék vázající železo);
  • rentgenové látky obsahující jód pro intravaskulární podávání;
  • no-shpa;
  • opiáty;
  • polymyxin B;
  • protamin sulfát.

Nepřímou známkou pseudoalergické reakce je absence zatížené alergické anamnézy. Následující onemocnění slouží jako příznivé pozadí pro vývoj pseudoalergické reakce:

  • hypothalamická patologie;
  • diabetes;
  • gastrointestinální choroby;
  • nemoc jater
  • chronické infekce;
  • vegetovaskulární dystonie.

Polyfarmace a podávání léků v dávkách, které neodpovídají věku a tělesné hmotnosti pacienta, také vyvolávají vývoj pseudoalergických reakcí..

Otázky a odpovědi na téma "Drogová alergie"

Otázka: Moje matka a já máme lékovou alergii (analgin, paracetamol, aspirin, téměř všechna antipyretika). Vzorky pro paracetamol byly negativní. reakce. Jak to vyléčit?

Odpověď: Nelze léčit alergii na léky. Musíte pouze vyloučit jejich příjem.

Otázka: Jaké testy a kde lze provést stanovení alergenů pro všechny skupiny drog? Byl jsem alergický na drogy déle než deset let a nedokážu určit, které z nich. Pro různé nemoci je předepsáno několik léků a není možné určit, která konkrétní alergie, protože jsou užívána ve stejný den. Alergie - kopřivka v celém těle, ale bez svědění, se projevuje po užití léku po několika hodinách, nejprve s vysokou teplotou a teprve další den je na těle vyrážka. Nemohu určit teplotu z nemoci nebo alergií. Přesně alergický na finalgon, sinupret (svědění). Prosím, pomozte, každý nový lék je testem mého těla.

Odpověď: Neexistují žádné takové analýzy. Hlavní věcí při určování alergie na léky je alergologická anamnéza, to znamená, že doporučení vycházejí z vašich zkušeností s léky. Některé testy mohou být dodány, ale jedná se o provokativní testy, které jsou možné pouze v nezbytných případech. Prakticky neexistují spolehlivé laboratorní metody pro stanovení alergie na léky. O lécích, na které určitě máte alergii: Finalgon je dráždivý lék, který často způsobuje alergické reakce. Siluprent je bylinný lék, každá bylina, která způsobuje alergii, může způsobit alergie. Pokuste se vytvořit seznam léků, které jste užil a v jaké kombinaci. Z tohoto seznamu může alergolog určit příčinu alergie a rozhodnout se, zda potřebujete nějaké testy. V každém případě, pokud není naléhavá potřeba (velmi závažné onemocnění), je třeba brát léky jeden po druhém a sledovat vaši reakci.

Jak se vyhnout alergické reakci na léky

Náš odborník - kandidát na lékařské vědy, lékař alergolog-imunolog Sofya Erokhina.

Pod podezření

Nejčastěji existuje alergie na antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva (analgin, aspirin, paracetamol a další), lokální anestetika (novokain). Není neobvyklé a alergické na radioaktivní látky. Ten obvykle obsahuje jód, takže pokud jste alergičtí na jód, měli byste o tom určitě informovat svého lékaře, pokud je to nutné, podstoupit rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky. Nejběžnější přípravky obsahující jod jsou roztok Lugol, jodid draselný a sodný, jodform, jodinol, antistramin, dermin, dehmitsid, jodonát, jodopiron, chlorhexidin biglukonát, zerigel.

Máte-li alergii na drogy, musíte si pečlivě přečíst poznámky k drogám, jinak nějaký populární lék nachlazení, že „každý pije“, může způsobit nežádoucí reakci. Takže, s alergií na paracetamol, nemůžete být léčeni všemi léky, v nichž je obsažena.

Někdy existuje alergie na vitamíny, zejména skupina B. Ve skutečnosti může jakýkoli lék, včetně antialergik, vyvolat alergickou reakci.

Pokud je aspirin „na vině“

Jedním z nejčastějších je alergie na aspirin. U pacientů s polypózní rinosinusitidou může příjem kyseliny acetylsalicylové sloužit jako impuls pro rozvoj astmatu, jedná se o tzv. Aspirinovou triádu. Pokud jste alergičtí na aspirin, neměli byste užívat přípravky, které jej obsahují.

Je třeba si uvědomit, že některé potraviny a doplňky výživy obsahují barviva a konzervační látky, které mají podobné složení jako aspirin. Konzervované a nakládané výrobky, klobásy, šunka, vařené vepřové maso, cukrovinky, koláče a pečivo se žlutým krémem, karamelem, marmeládou, dražé atd. Mohou být nebezpečné..

Osoby trpící alergií na aspirin by také neměly užívat léky obsahující analgin, pyramidon a další příbuzné léky, jakož i tablety, dražé nebo tobolky potažené žlutou skořápkou.

Méně pilulek - menší riziko

Alergie na léky se mohou vyskytnout u těch, kteří užívají mnoho léků, zejména antibiotika, sulfonamidy. Současně se alergen hromadí v těle (skrytá senzibilizace), což v konečném důsledku vede k vývoji alergie na určitou skupinu drog.

Injekce se považují za méně pravděpodobné, že způsobují senzibilizaci, tablety jsou větší riziko a aplikace léčiv na kůži je nejvyšší. To je důvod, proč se v současné době stávají méně časté místní formy (masti, krémy atd.) Penicilinu, sulfonamidů a antihistaminů..

Do rizikové skupiny patří pacienti s bronchiálním astmatem, sennou rýmou, alergickou rýmou, atopickou dermatitidou. Pokud máte sennou rýmu, bylinné ošetření není pro vás. Bylinné léky, stejně jako infuze, odvary, koupele s použitím rostlinných materiálů mohou způsobit závažnou alergickou reakci.

Časté přerušované léčebné cykly mohou přispět k rozvoji alergií. Prodloužení intervalu mezi nimi snižuje pravděpodobnost alergií..

Existuje reakce

Projevy alergií na léky jsou velmi rozmanité. Může dojít k zánětu sliznic - nosu (rýma) a očí (zánět spojivek), bronchospasmus, kožní vyrážky a svědění (kopřivka a jiné typy alergických dermatóz), otoky obličeje, krku a hrtanu (Quinckeho edém)..

Alergie na sulfonamidy se obvykle projevuje vyrážkami na stejném místě, které se objevuje okamžitě po užití léku. V létě mohou některá léčiva (sulfonamidy, léčiva snižující cukr, diuretika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, některá antibiotika) způsobovat fotoalergické reakce pod vlivem slunečního světla. V tomto případě není nutné se opalovat, stačí sluneční paprsky pronikající přes okenní sklo. Reakce při vystavení světlu se může opakovat i po několika měsících, kdy jste dlouho zapomněli, že jste si vzali tento lék.

Nejzávažnějším a život ohrožujícím projevem alergie na léky je anafylaktický šok. Penicilin to nejčastěji způsobuje, mnohem méně často - jiná antibiotika. Faktem je, že penicilin byl, jak víte, získaný z plísní rodu penicillium a houby jsou jedním z nejsilnějších alergenů. Mimochodem, pokud existuje potravinová alergie na houby, je to možné pro penicilin a streptomycin..

Byly hlášeny případy anafylaktického šoku při léčbě některých protinádorových léčiv a dokonce i semena jitrocele - nedílná součást mnoha projímadel - při perorálním podání. Anafylaktický šok se vyvine do půl hodiny po podání léku a, pokud není poskytnuta pohotovostní lékařská péče, může vést ke smrti pacienta.

Alergie nebo vedlejší účinky?

Je důležité rozlišovat mezi alergickou reakcí na léky a jejich vedlejšími účinky. Například mnoho pacientů s ischemickou chorobou srdeční omylem po užití nitroglycerinu k alergické reakci bolest hlavy. Ve skutečnosti se jedná pouze o individuální reakci, která musí být nahlášena lékaři a on vezme další lék.

Starší lidé často předepisují mnoho léků, které je třeba brát současně. Po nějaké době mohou mít vyrážku, která je považována za alergii, a všechny léky musí být zrušeny. Ve většině případů se jedná o pseudoalergii. Důvody se mohou lišit. Léky se nesmí kombinovat, dávky mohou být sníženy. Ta by měla odpovídat věku, hmotnosti, která bohužel není vždy respektována. Obvyklá terapeutická dávka a je určena pro osobu vážící asi 70 kilogramů, není vhodná pro každého. Pokud je hmotnost pacienta téměř 2krát nižší, je třeba dávku snížit.

Na druhou stranu, pokud je předepsáno mnoho léků současně, není snadné zjistit, které z nich je alergické. V tomto případě se můžete poradit s alergologem, udělat vzorky.

Důležité

Pokud jste alergičtí na lék poprvé, musíte:

► přestat brát to;

► nezapomeňte informovat svého lékaře;

► vezměte antihistaminikum.

V případě těžké alergické reakce volejte sanitku.

Nezáleží na tom, co onemocní, i když máte nachlazení, nezapomeňte informovat svého lékaře o alergických reakcích. Vaše lékařské záznamy by měly uvádět léky, na které jste alergičtí.

Mimochodem

Každá následná alergická reakce je těžší než ta předchozí, takže je důležité ji nenechat opakovat. Někdy se pod maskou alergie skrývá další nemoc, takže byste se měli určitě poradit s lékařem - alergologem-imunologem.

Jazyk čísel

► Riziko vzniku alergických reakcí na léčiva je v průměru 1 až 3%. U hospitalizovaných pacientů se nežádoucí účinky na léky vyvíjejí v 15–30% případů. Smrtelné následky se vyskytují u jedné alergické reakce na 10 000 lidí. Léky způsobují smrt u 0,01% chirurgických a 0,1% terapeutických pacientů.

► Ze všech reakcí na léčiva je 80% pseudoalergických, spojených s uvolňováním histaminu. Ve většině případů lékaři takové reakce snadno rozpoznají..

► 1 až 10% pacientů je přecitlivělých na peniciliny.

► Nejjednodušší alergická reakce je kopřivka, nejnebezpečnější je anafylaktický šok. To je častější u parenterálního podávání léku - rozmazání na kůži, vštípení v nose, ale někdy se to stane při užívání léků ústy..

► 0,1–0,5% populace má nesnášenlivost vůči analgetikám. U pacientů s chronickou kopřivkou, astmatem nebo sennou rýmou se však frekvence intolerance na tyto léky výrazně zvyšuje - až o 10–18%.

► 0,3% populace je přecitlivělé na aspirin. Častěji je pozorována u lidí ve věku 30–60 let než u dětí a u žen než u mužů.