Alergie na léčivo: jak léčit a jaké příznaky se objevují?

Alergeny

Obecná dostupnost drog vedla k častým případům alergií na drogy. Taková alergie je charakterizována množstvím příznaků, může se objevit najednou a nemusí se projevovat celé týdny..

U mužů, žen, dospívajících, kojenců se mohou objevit alergie na drogy. Každý lék se může stát alergenem, jehož účinek se odráží v kůži, ve zrakovém systému, ve vnitřních orgánech.

Co je to alergie na drogy??

Alergie na léky - individuální reakce těla na perorálně podaný intravenózní nebo intramuskulární lék.

V průběhu akutního průběhu onemocnění se alergie na léky mnohonásobně zhoršuje, což vede k invaliditě a smrti pacienta..

V klinické praxi existují skupiny pacientů, u nichž je s největší pravděpodobností předvídatelný vývoj alergií na léky:

  • Zaměstnanci farmaceutických podniků a lékáren, lékaři, zdravotní sestry - všichni, kteří jsou v neustálém kontaktu s drogami;
  • Osoby s anamnézou jiných typů alergií;
  • Pacienti s geneticky určenou predispozicí k alergiím;
  • Pacienti trpící jakýmkoli druhem plísňové choroby;
  • pacienti s onemocněním jater, poškozeným enzymem a metabolickými systémy.

Alergie na léčivo má řadu funkcí, které umožňují jeho identifikaci z pseudoalergických reakcí:

  • Příznaky alergie na léčivo se liší od vedlejších účinků léčiva;
  • První kontakt s lékem prochází bez reakce;
  • Při výskytu skutečné alergické reakce jsou vždy zapojeny nervový, lymfatický a imunitní systém;
  • Tělo potřebuje čas na senzibilizaci - pomalé nebo přechodné zvýšení citlivosti těla na stimul. Plná reakce se vyvíjí opakovaným kontaktem s léky. Tvorba senzibilizace dočasně trvá několik dní až několik let;
  • Pro alergickou reakci na léčivo stačí mikrodosa léčiva.

Úroveň citlivosti je ovlivněna samotným lékem, způsobem jeho zavedení do těla, délkou podávání.

Proč dochází k alergii na léky??

V současné době není příčina vývoje alergií na léky přesně stanovena.

Odborníci hovoří o komplexu příčinných faktorů, které vyvolávají bolestivou reakci těla:

  • Faktor dědičnosti - bylo spolehlivě prokázáno, že predispozice k alergiím je zděděna. Pacient trpící alergií má vždy krevní příbuznost trpící jakýmkoli typem alergie;
  • Používání hormonů a antibiotik v zemědělství - při používání těchto produktů se zvyšuje citlivost lidského těla na injikované živočišné přípravky;
  • Obecná dostupnost léčivých přípravků - vede k jejich nekontrolovatelnému použití, porušení doby použitelnosti, předávkování;
  • Doprovodné patologie - nedostatečná imunitní reakce těla způsobuje chronická onemocnění, hlístice, poruchy fungování hormonálního systému.

Alergie

Alergie na drogy ve svém vývoji prochází následujícími fázemi:

  • Imunologické - počáteční fáze kontaktu alergenu s tělem. Stádium, ve kterém se pouze zvyšuje citlivost těla na podávaný lék; alergické reakce se nevyskytují;
  • Pathochemical - fáze, kdy se začnou uvolňovat biologicky aktivní látky, „šokové jedy“. Současně je deaktivován mechanismus jejich suprese a snížena produkce enzymů, které potlačují působení mediátorů alergie: histamin, bradykinin, acetylcholin;
  • Patofyziologie - fáze, ve které jsou pozorovány spastické jevy v dýchacích a zažívacích systémech, jsou narušeny hematopoézy a procesy koagulace krve, mění se složení séra. Ve stejném stádiu jsou podráždění nervových vláken podrážděné, pocit svědění a bolesti, provázející všechny typy alergických reakcí.

Příznaky alergie na léky

Ve skutečnosti bylo zjištěno, že závažnost symptomů a klinický obraz alergie na léky jsou spojeny s formou užívání léků:

  • Místní léky - ovlivněny jsou místní oblasti. První příznaky se objevují několik minut po užití léku;
  • Perorální podání - reakce je slabá, projevy zmizí okamžitě po vysazení léku;
  • Intravenózní podání - silné, živé reakce. Opakované použití léku je fatální.

Existují tři skupiny reakcí charakteristické pro alergii na drogy:

    Akutní nebo okamžitý typ - charakterizovaný rychlým proudem blesku. Doba vývoje od několika minut do hodiny po vystavení alergenu.
    Jak se berou v úvahu konkrétní projevy:

  • kopřivka - vzhled bledě růžových puchýřů mírně vyvýšených nad povrchem kůže, s průběhem procesu se puchýře spojí do jednoho místa;
  • Quinckeho edém - celkový otok obličeje, ústní dutiny, vnitřních orgánů, mozku;
  • bronchospasmus - porušení průchodnosti průdušek;
  • anafylaktický šok;
  • Subakutní reakce - od okamžiku kontaktu s alergenem po objevení se prvních příznaků uběhne den.
    Mezi nejvýznamnější příznaky patří:

    • horečnaté podmínky;
    • makulopapulární exantém;
  • Reakce zpožděného typu - časové limity vývoje jsou prodlouženy. První příznaky jsou zaznamenány jak několik dní, tak několik týdnů po podání léku.
    Charakteristické projevy jsou:

    • polyartritida;
    • artralgie;
    • sérová nemoc;
    • poškození nebo změna funkcí vnitřních orgánů a systémů;
    • zánět krevních cév, žil, tepen;
    • narušená hematopoéza.
  • Poškození dermis, dýchacích cest, zraku a trávicí soustavy je charakteristické pro všechny formy a typy alergií na drogy.

    Mezi běžné příznaky patří:

    • Otok víček, rtů, tváří, uší;
    • Svědění nosu, očí a kůže;
    • Nekontrolované slzení;
    • Kašel, potíže s pískáním;
    • Lehký průhledný výtok z nosu;
    • Zčervenání skléry, hromadění exsudátu v rozích očí;
    • Když už mluvíme o kožní vyrážce na kůži;
    • Vznik puchýřů připomínajících popáleniny kopřiv;
    • Tvorba vředů a vesikul - vesikulů vyvýšených nad povrch kůže,

    Jaké léky způsobují alergickou reakci?

    Alergická reakce může být vyvolána nejznámějším a neškodným lékem..

    Antibiotická alergie

    Nejvýraznějšími příznaky jsou inhalační užívání drog. Alergický proces se vyvíjí u 15% pacientů.

    Existuje více než 2000 antibiotik, která se liší chemickým složením a spektrem účinku..

    Peniciliny

    Pokud jste alergický na jakýkoli typ penicilinu, jsou vyloučeny všechny léky v této sérii..

    Nejvíce alergenní jsou:

    Alergické reakce se projevují ve formě:

    Cefalosporiny

    Při jakýchkoli projevech alergie na penicilinové přípravky je použití cefalosporinů vyloučeno kvůli jejich strukturální podobnosti a riziku zkřížených reakcí.

    Možnost vzniku závažných alergických procesů je navíc malá. Alergické projevy u dospělých a dětí jsou podobné, objevují se různé vyrážky, kopřivka, otoky tkáně.

    Největší počet alergických reakcí způsobuje léky první a druhé generace:

    Makrolidy

    Přípravky k použití, pokud není možné použít peniciliny a cefalosporiny.

    Největší počet alergických reakcí zaznamenaných při použití přípravku Oletetrin.

    Tetracykliny

    Charakteristické příznaky alergií na léky se objevují při použití:

    • Tetracyklin;
    • Tetracyklinová mast;
    • Tigacil;
    • Doxycyklin.

    Byla stanovena možnost alergických zkřížených reakcí mezi zástupci řady. Alergické reakce se vyskytují zřídka, pokračujte podle typu reaginů, projevují se ve formě vyrážky a kopřivky.

    Aminoglykosidy

    Alergické reakce se vyvíjejí hlavně na siřičitany, které jsou součástí příprav této řady. S největší frekvencí se alergické procesy vyvíjejí s použitím neomycinu a streptomycinu.

    Při dlouhodobém užívání drog se uvádí:

    Anestetická alergie

    U většiny pacientů alergie nevzniká samotným anestetikem, ale konzervačními látkami, latexem nebo stabilizátory, které tvoří jejich složení..

    Největší počet alergií na léky je pozorován při používání novokainu a lidokainu. Dříve se považovalo za možné nahradit novokain za lidokain, vyskytly se však případy anafylaktických reakcí na obě léky.

    Antipyretická alergie

    První případy nedostatečné reakce těla na aspirin byly zaznamenány na začátku minulého století.

    V roce 1968 byla alergie na aspirin izolována jako samostatné respirační onemocnění..

    Možnosti klinických projevů jsou rozmanité - od mírného zarudnutí kůže až po závažné patologie dýchacích cest.

    Klinické projevy jsou podporovány v přítomnosti plísňových onemocnění, patologií jater, metabolických poruch.

    Alergická reakce může způsobit jakékoli antipyretické činidlo, které obsahuje paracetamol:

    Alergie na sulfonamidy

    U všech léků této řady existuje dostatečný stupeň alergenicity..

    Zejména poznamenejte:

    Alergické reakce se projevují ve formě poruch střev, zvracení, nevolnosti. Na straně kůže byl zaznamenán výskyt generalizované vyrážky, kopřivky a otoků.

    Výskyt vážnějších příznaků se vyskytuje ve výjimečných případech a spočívá ve vývoji multiformního erytému, horečky, poruch v krvi.

    Alergie na drogy obsahující jód

    Charakteristické reakce zahrnují výskyt jódové vyrážky nebo jododermatitidy. V místech kontaktu s kůží a léčivem obsahujícím jód je pozorován erytém a erytematózní vyrážka. Pokud se látka dostane dovnitř, vyvíjí se jodová žihlavka.

    Reakce těla může způsobit všechny léky, které zahrnují jód:

    • Alkoholická infuze jódu;
    • Lugolovo řešení;
    • Radioaktivní jód používaný k léčbě štítné žlázy;
    • Antiseptika, například jodoform;
    • Jódové přípravky pro léčbu arytmií - Amidoron;
    • Jódové přípravky používané v rentgenové diagnostice, například Urografin.

    Reakce jódu zpravidla nejsou nebezpečné, po vysazení léku rychle zmizí. Pouze použití rentgenových léků má vážné následky..

    Alergie na inzulín

    Vývoj alergického procesu je možný zavedením jakéhokoli typu inzulínu. Vývoj reakcí je způsoben významným množstvím proteinu.

    Při použití těchto typů inzulínu se ve větší či menší míře mohou vyskytnout alergie:

    • Insulin Lantus - drobná reakce ve formě vyrážek, zarudnutí, malého otoku;
    • Inzulin NovoRapid - u některých pacientů se rozvine bronchospasmus, těžký edém, hyperémie kůže;
    • Levemir inzulín - příznaky jsou podobné projevům potravinové alergie:
      • drsné lokty a kolena;
      • zarudnutí tváří;
      • svědění kůže.

    Pokud není možné zastavit příznaky alergie na léky, podávají se inzulínové injekce při současném podání hydrokortizonu. V tomto případě se obě léky shromažďují v jedné stříkačce.

    Alergie na tuberkulin

    Vývoj alergického procesu je způsoben oběma imunologickými testy:

    • Pirkeho reakce - když se lék aplikuje na kůži poškrábanou rozrývačem;
    • Mantouxova reakce - když je vzorek injikován.

    K reakci dochází jak na tuberkulin samotný, tak na fenol, který je součástí vakcíny.

    Alergické procesy se projevují ve formě:

    • vyrážka
    • zvětšené a intenzivně zbarvené papuly;
    • svědění a bolest v oblasti injekce;
    • zvětšené lymfatické uzliny.

    Vakcinační alergie

    Alergie na očkování se vyvíjí jako patologická reakce těla na jakoukoli složku vakcíny:

    Nejnebezpečnější v alergologii jsou:

    • Vakcinace DTP - projevuje se závažnými dermatologickými příznaky;
    • Vakcína proti hepatitidě B - nepoužívá se, pokud je detekována reakce na kvasinky, které jsou součástí vakcíny;
    • Vakcína proti dětské obrně - reakce nastává na obou jejích formách - inaktivovaná a orální. Vývoj alergických procesů je nejčastěji pozorován u pacientů s reakcí na kanamycin a neonacin;
    • Vakcína proti tetanu - alergické projevy jsou závažné, až do Quinckeho edému.

    Diagnostika

    Diagnostika zahrnuje:

    • Sběr anamnézy života - ukáže se, zda má pacient alergické příbuzné; dříve měl pacient patologickou reakci na potravinářské výrobky, kosmetické přípravky, domácí chemikálie;
    • Shromažďování anamnézy nemoci - ukáže se, že pacient měl stálý kontakt s drogami kvůli profesním povinnostem; zda byl pacient očkován a jak toleroval očkování; zda pacient již dříve měl lokální nebo systémové reakce na léky;
    • Instrumentální vyšetřovací metody.

    Laboratorní vyšetřovací metody

    Současné metody instrumentální diagnostiky zahrnují:

    • Analýza krevního séra pacienta - se spolehlivostí je možné určit přítomnost protilátek proti lékům. Provádí se pomocí radioalergosorbentových a enzymových imunoanalýz;
    • Nepřímý a přímý bazofilní Shelleyův test - umožňuje určit citlivost pacienta na lék;
    • Test na změnu alergických leukocytů - poškození leukocytů je detekováno pod vlivem alergenu;
    • Inhibiční reakce na migraci leukocytů - hodnotí možnost produkce leukocytů lymfokinů v reakci na působení antigenu. Pomocí této metody jsou diagnostikovány reakce na NSAID, sulfonamidy a lokální anestetika;
    • Aplikační kožní testy a prik testy - s vysokou pravděpodobností odhalují citlivost těla na alergen na léčivo. Prik testování je ve vztahu k antibiotikům spolehlivé a aplikační testy jsou informativní pro alergickou kontaktní dermatitidu.

    Provokativní testy

    Při diagnostice alergií na léky se provokativní testy používají jen zřídka a pouze v případech, kdy nelze zjistit vztah mezi užíváním léku a vývojem reakce a léčivo musí být nadále používáno ze zdravotních důvodů.

    Proveďte tyto testy:

    • Sublingvální test - používá se tabletový lék nebo jeho vodný roztok. Tableta nebo cukr s kapkami léčiva se umístí pod jazyk. Po několika minutách vykazuje pacient první příznaky alergie;
    • Dávková provokace - ve velmi malých dávkách je pacientovi podáván lék subkutánně nebo intramuskulárně. Lékařské pozorování po podání léčiva je nejméně půl hodiny.

    Pro takové testy existuje řada podmíněných a nepodmíněných kontraindikací:

    • Akutní průběh jakékoli alergie;
    • Odložený anafylaktický šok;
    • Onemocnění ledvin, jater, srdce ve fázi dekompenzace;
    • Těžké léze endokrinních žláz;
    • Doba březosti;
    • Dítě do šesti let.

    První pomoc při alergiích s okamžitou komplikací

    Důležitost včasné pomoci s Quinckeho edémem a anafylaktickým šokem nelze přeceňovat.

    Skóre je minuty, během nichž můžete zachránit život člověka:

    • Vyloučit kontakt s alergenem;
    • Rozepnout límec, pás, uvolnit krk a hrudník, poskytnout oběti příliv čerstvého vzduchu;
    • Umístěte nohy pacienta do nádoby s teplou vodou nebo k nim připojte topnou podložku;
    • Umístěte chlad na místa otoku, například láhev horké vody naplněné ledem nebo jen kousek ledu zabalený v ručníku;
    • Zkontrolujte puls a dýchání, v případě potřeby proveďte nepřímou masáž srdce;
    • Podávejte pacientovi vazokonstrikční léky, není-li možné perorální podání, kapejte do nosu;
    • Podávejte pacientovi antialergická léčiva, aktivní uhlí nebo jiná sorbentová činidla;
    • Pijte pacienta alkalickou minerální vodou;
    • Chcete-li zmírnit svědění a bolest, namažte místa na kopřivce kyselinou salicylovou nebo mentolem;
    • Anafylaktickým šokem uvolněte zuby pacienta a oběť položte na jednu stranu, abyste zabránili vdechnutí dýchacích cest zvracením.

    Léčba alergie na léky

    U těžkých forem je nutná pomoc alergika a léčba v nemocnici. Prvním krokem v léčbě alergie na léčivo je přerušení léku, který alergii způsobil..

    Terapeutická léčba je založena na použití uklidňujícího, sorbujícího, antihistaminika a je následující:

    • Sorlingová léčiva - v případě perorálního podání léku, který způsobil alergii, je pacient omyt žaludkem a jsou předepisovány sorbenty, jako je Polysorb, Enterosgel nebo aktivní uhlí;
    • Antihistaminika pro orální použití - takové léky jako Tavegil, Claritin, Suprastin jsou nutně předepisovány;
    • Lokální přípravky - pro zmírnění lokálních reakcí je gel Fenistil předepsán na mírné symptomy a Advantan, což je hormonální lék na závažné symptomy;
    • Injekční drogy - v případě přetrvávajících akutních symptomů je prednisolon podáván intramuskulárně. A také v takových případech se intravenózní difúze provádí s chloridem sodným.

    Jak vypadá vyrážka na drogách

    Alergie na drogy ve formě kopřivky (urtikárie) - častější patologická reakce imunitního systému na medové drogy a byliny.

    Jeho příznaky jsou často zaměňovány s příznaky potravinové alergie nebo vyrážky na nervovém základě. Farmaceutická kopřivka je považována za bezpečný alergický projev, ale měla by se vzít v úvahu, aby nedošlo k vyvolání nejzávažnějších komplikací.

    Důvody pro vzhled

    Alergická reakce po užívání léků nebo farmaceutických bylin může být způsobena nejen nejvyšší citlivostí pacienta na složky produktu. Kromě osobní nesnášenlivosti ke složkám drogy se vyskytuje kopřivka s těmito stavy:

      Geneticky indukovaný pomalý metabolismus léčiv.

    Koncentrace pracovní látky v krvi může zůstat nejvyšší a vyvolávat alergickou reakci.

  • Jednorázové intravenózní podání velkých dávek léčiv.
  • Předávkování medovými drogami.
  • Použití páru farmaceutických výrobků, které je zakázáno kombinovat kvůli jejich chemickému složení.
  • Současný příjem některých léků a alkoholu.
  • Nadměrné dávky nebo nepřiměřený příjem multivitaminů (hlavně A a C).
  • Poruchy ledvin a jater, zpomalující stahování léčiv z těla.
  • Přítomnost dalších alergií a virových infekcí je rizikovým faktorem pro farmaceutickou kopřivku.

    Ale i s tímto předpokladem, který je nám dán, není reálné přesně předpovídat výskyt odpovídajících puchýřů po podání. V mnoha ohledech je možnost alergické reakce určena skupinou užívaných drog.

    Jaké léky často způsobují alergickou reakci

    Urtikárie z léčiv s různým stupněm pravděpodobnosti může být způsobena jakoukoli chemickou látkou..

    Nejvyšší riziko imunitní odpovědi je pozorováno při užívání léků následujících skupin:

    • penicilin (Amoxiclav);
    • cefalosporin (Ceftriaxon, Cefalexin);
    • tetracyklin (doxycyklin, vibramycin);
    • sulfanilamid (Albucid, Ftalazol);
    • aminoglykosidy (gentamicin, neomycin);
    • fluorochinolony (Levofloxacin, Norfloxacin);
    • Chloramphenicol.

    Kromě baktericidních léčiv mohou farmaceutickou kopřivku způsobovat také následující typy činidel:

    • opiáty (kodein, morfin);
    • NSAID (indometacin, aspirin);
    • analgetika (Tempalgin);
    • barbituráty (fenobarbital);
    • antidepresiva (Cipralex);
    • statiny (Lipitor);
    • alkaloidy (papaverin, atropin), bylinné přípravky;
    • krevní náhražky (dextrán);
    • léčivo vázající železo (desferam);
    • protamin sulfát (léčivo, které neutralizuje účinek heparinu);
    • anestetika (lidokain, novokain);
    • přípravky obsahující jód (Lugolův roztok);
    • vitaminy A, C, skupina B.

    Příznaky urtikárie se mohou objevit i po zavedení některých vakcín (Pentaxim, DTP, Priorix, BCG atd.).

    Jakmile nastane reakce, zpravidla v nadcházejícím období přetrvává.

    To je odůvodněno mechanismem interakce alergenu se specifickými proteiny (imunoglobuliny E).

    Alergická reakce ve formě kopřivky může být dokonce způsobena léky, které byly úspěšně použity a bez vedlejších účinků. Ohroženi jsou nejen pacienti, ale také zdravotničtí pracovníci, kteří často přicházejí do styku s různými drogami.

    Charakteristiky průběhu farmaceutické urtikárie

    Léčivá kopřivka se může vyvinout nejen pomocí imunologického mechanismu. S citlivostí na složky přípravku je první požití alergenu do těla doprovázeno tvorbou protilátek, které se hromadí a připojují ke zvláštním žírným buňkám a bazofilům.

    Ukládají účinné látky - zejména histamin a heparin, které se při kontaktu s léky uvolňují do krve. To způsobuje vazodilataci a zvýšení jejich propustnosti pro složky krve, což vede k otokům a puchýřům..

    Existuje imunitní mechanismus uvolňování histaminu.

    Je realizováno díky možnosti některých léčiv (například indomethacinu, aspirinu atd.) Specificky ovlivnit žírné buňky, aniž by hrály roli imunoglobulinů. Symptomatologie nealergické farmaceutické kopřivky se neliší od výskytu alergie na vnější straně, ale má řadu výzkumných příznaků a relativně běžné způsoby řešení problému. Jedním z nich je pomalé podávání léků..

    Míra prokazování

    Podle rychlosti projevu může být farmaceutická kopřivka:

    • okamžitá (alergie se objeví po několika minutách);
    • rychle (to trvá hodinu od přijetí léku k prvním příznakům);
    • protahovaný (může se objevit po týdnech po vstupu produktu do těla).

    Vyléčit čas

    Zpravidla zmizí projevy farmaceutické kopřivky po několika hodinách (až den) po zahájení antihistaminové terapie a po ukončení užívání přípravku, na který je pacient alergický.

    Příznaky nemoci

    Léčivá kopřivka ve většině případů probíhá v akutní formě a její trvání nepřesahuje 6 týdnů.

    Mezi hlavní příznaky nemoci patří:

    • náhle silné svědění;
    • hyperémie (zarudnutí) kůže;
    • vyrážka ve formě odpovídajících puchýřů.

    Na níže uvedené fotografii je vidět zarudnutí, otok a vyrážka s farmaceutickou kopřivkou: tyto příznaky se mohou objevit v samostatných částech těla nebo v celé kůži.

    Kůže na ohybech končetin, obličeje, krku, bříšku je nejvíce náchylná k vyrážkám. Ve vzácných případech vyrážka pokrývá sliznice nosu a úst, víček a genitálií.

    V přítomnosti puchýřků v ústní dutině dochází k otoku hrdla, což ztěžuje polykání a dýchání.

    Vyrážka pokrývající celou kůži, stejně jako na níže uvedené fotografii, je častější u kojenců. Jinak je u malých pacientů kopřivka obtížnější než u dospělých: vyrážky jsou doprovázeny slabostí a horečkou.

    Kromě vyrážky a svědění se může nemoc projevit také:

    • bolesti hlavy;
    • horečka;
    • křeče průdušek;
    • potíže s dýcháním
    • svědění na sliznicích;
    • rýma;
    • sekrece slz;
    • poškození ledvin a kardiovaskulárního systému.

    Drogová kopřivka, na rozdíl od jiných poddruhů nemoci, je často doprovázena atypickými příznaky: bolavé klouby, výskyt nečistoty krve ve stolici a snížení bolesti v břiše.

    Diagnostika

    Důležitým diagnostickým opatřením je sběr historie.

    Alergolog by měl najít podrobný léčebný plán a objasnit přítomnost dědičné tendence k alergickým reakcím. Kromě toho se provádí:

    • Obecné testy moči a krve.
    • Imunologické testy (úroveň imunoglobulinu E, enzymatická imunoanalýza, Shelleyův test, sublingvální test atd.).

    Obecné testy krve a moči pomáhají potvrdit nepřítomnost infekcí, které by mohly vyvolat úly. Zvýšení eozinofilů v krvi naznačuje alergickou reakci.

    V některých případech může být hladina imunoglobulinů, stejně jako eozinofilů, v rámci normálních limitů..

    Poté pomocí speciálních testů určete pseudoalergie. Zpravidla se liší podle závislosti reakce na množství provokatéra činidla a nepřítomnosti neustálých exacerbací během opakovaných kontaktů..

    Léčba kopřivky

    Léčba kopřivky, která se objevila pod vlivem léků, začíná stanovením a ukončením příjmu alergenu. Můžete urychlit proces hojení pomocí klystýrů a enterosorbentů (aktivní uhlí, Polysorb). Doporučuje se strava, která vylučuje alkohol, mastná jídla a oblíbené potravinové alergeny (čokoláda, ořechy, vejce, načervenalá zelenina a ovoce)..

    Léky

    Pacientům jsou předepisovány následující léky:

    • Antihistaminika (Suprastin, Cetirizine, Loratadine), blokují histaminové senzory a rovnoměrně zastavují projevy příznaků kopřivky..
    • Antipruritické masti (Akriderm, Fenistil).

    Tyto léky zjednodušují stav pacienta a snižují pravděpodobnost infekce pokřivené kůže.

  • Glukokortikoidy (Dexamethason, Prednisolone). Přiřazeno pro komplikace a generalizovanou kopřivku.
  • Miramistinový roztok pro mytí vyrážky na sliznici.
  • Lidové recepty

    Tradiční medicína nedokáže pomoci se základním předpokladem farmaceutické kopřivky, ale může zmírnit příznaky a mít antiseptický účinek na kůži..

    Vany s následujícími bylinkami mají uklidňující účinek:

    lžíce sušených květin nalít 0,5 litru vroucí vody, trvat na vodní lázni po dobu 15 minut a trvat na další půl hodiny. Série. 50 g suché trávy nalije 0,5 l horké vody, přikryje se a zahřívá se ve vodní lázni po dobu několika minut.

    Dejte vařit na hodinu. Infuze a oteplování mohou být nahrazeny vařením po dobu čtvrt hodiny při nízkém žáru.

  • Dubová kůra. g suroviny nalijte 0,5 l vroucí vody a vařte 10 minut.
  • Napjaté vývary lze přidat do vany teplou vodou..

    Příjem bylinkových odvarů uvnitř je dohodnut s ošetřujícím lékařem.

    Může se jednat o použití tinktury valeriána a hloh (rozpusťte 15 kapek ve sklenici vody, pít před spaním), kalamový prášek (0,5 lžičky v noci, omyté vodou), řebříček (1 polévková lžíce na ml vroucí vody, nechte 30 minut, pít denně ve 3 dávkách) a jinými prostředky.

    Prevence urtikárie

    Pro prevenci farmaceutických alergií ve formě kopřivky je nezbytné:

    • Včasnou zprávu o ošetřujícím lékaři o produktech, na které v minulosti došlo k imunitní reakci.
    • Vyhněte se samoléčení, jednotlivě antibiotiky.
    • Nepředepisujte další vitamínové komplexy pro sebe bez konzultace s lékařem.

    Nedoporučuje se zavádět do potravin pro děti ve dnech před a po očkování čerstvá jídla (jednotlivě potenciální alergeny).

    Před očkováním by měli být pacienti jakéhokoli věku pečlivě vyšetřeni na dědičnou tendenci k alergiím, infekcím a napadení červy..

    Drogová alergie u dětí

    Lékařské odborné články

    Alergie na drogy u dětí je sjednocujícím konceptem reakcí a onemocnění způsobených užíváním léků a v důsledku imunopatologických mechanismů.

    K pseudoalergickým reakcím může dojít díky skutečnosti, že lék způsobuje uvolňování biogenních aminů (histamin atd.) Bez předchozího imunologického stádia. Pseudoalergická reakce může být způsobena kyselinou acetylsalicylovou, která stimuluje lipoxygenázovou cestu pro syntézu prostaglandinů a aktivuje komplement bez účasti protilátek.

    ICD-10 kód

    Co způsobuje alergii na drogy u dětí?

    Z antibiotik se alergie na drogy u dětí nejčastěji vyvíjí na penicilin, streptomycin, tetracykliny a méně často cefalosporiny. Kromě antibiotik se mohou vyskytnout alergické reakce na sulfonamidy, amidopyrin, novokain, bromidy; léky obsahující jód, rtuť, vitamíny B. Léky se často stávají alergeny po oxidaci nebo rozpadu během dlouhodobého skladování za nevhodných podmínek. Parenterální cesta podávání léčiv je nejnebezpečnější, zejména v období gastrointestinálních chorob u malých dětí, na pozadí alergií na potraviny, s rozvojem dysbiózy. Důležité jsou také vlastnosti léčiv, jejich vysoká biologická aktivita, chemické vlastnosti léčiva (bílkoviny a jejich komplexní sloučeniny, polysacharidy), fyzikální vlastnosti léčiv (dobrá rozpustnost ve vodě a tucích). Alergická a infekční onemocnění, nedostatečná funkce vylučovacích systémů těla jsou predisponovány k alergii na léky.

    Podle několika autorů asi 5% dětí chodí do nemocnic kvůli nežádoucím důsledkům drogové terapie. Zjistil, že:

    • četnost komplikací lékové terapie je přímo úměrná počtu předepsaných léků;
    • dědičné a rodinné charakteristiky jsou rozhodující pro výskyt komplikací léčby u určité skupiny drog;
    • nežádoucí účinky léků do značné míry závisí na jejich farmakologických vlastnostech, stavu orgánů, ve kterých je léčivo absorbováno (gastrointestinální trakt), metabolizováno (játra nebo jiné orgány) nebo vylučováno (ledviny atd.), a proto, když jsou poškozeny, zvyšuje se četnost toxických účinků;
    • porušení pravidel skladování, načasování prodeje drog a samoléčení zvyšuje četnost komplikací protidrogové terapie.

    Všechny nežádoucí účinky léků jsou rozděleny do dvou velkých skupin.

    1. Předvídatelné (přibližně 75-85% všech pacientů s komplikacemi lékové terapie):
      • toxické účinky léku mohou být způsobeny předávkováním, porušením jeho metabolismu, vylučováním, dědičnými nebo získanými lézemi různých orgánů, kombinovanou léčbou léčivem;
      • vedlejší účinky léků spojených s jejich farmakologickými vlastnostmi jsou často nevyhnutelné, protože léčivo působí nejen na orgán, pro který je předepsáno, ale také na ostatní; příkladem je M-anticholinergní a sedativní účinek H2-histaminových blokátorů, stimulace CNS se jmenováním aminofylinu ve spojení s atakem bronchiálního astmatu, inhibice leukopoézy pomocí cytostatické terapie;
      • sekundární účinky, které nejsou spojeny s hlavním farmakologickým účinkem, ale vyskytují se často; například střevní dysbióza po antibiotické léčbě.
    2. Nepředvídatelné:
      • alergie na léky;
      • idiosynkrasy - genetické vlastnosti metabolismu pacienta, které určují netoleranci léku a jeho vedlejší účinky; například hemolytická krize u pacientů s dědičným deficitem G-6-FD může nastat po užití antipyretik a antimalarik, sulfonamidů, naftochinolonů.

    Příznaky alergií na drogy u dětí

    Alergie na drogy u dětí vykazuje následující příznaky:

    • systémové alergické reakce (anafylaktický šok, multiformní exsudát erytému, býčí epidermolýza, včetně epidermální nekrolýzy);
    • různé alergické kožní léze (kopřivka, kontaktní dermatitida, fixovaný ekzém atd.);
    • alergické léze sliznic ústní dutiny, jazyka, očí, rtů (stomatitida, gingivitida, glositida, cheilitida atd.);
    • patologie gastrointestinálního traktu (gastritida, gastroenteritida).

    Méně často diagnostikovanými jsou alergie na drogy u dětí ve formě haptenové granulocytopenie a trombocytopenie, hemoragické anémie, respiračních alergóz (atak bronchiálního astmatu, ligamentózní laryngitidy, eosinofilního plicního infiltrátu, alergické alveolitidy). Alergie na drogy u dětí je ještě méně častá v důsledku myokarditidy, nefropatie, systémové vaskulitidy, periarteritidy nodosa a lupus erythematodes.

    Alergická rýma: léčba u dětí. Seznam léků na alergie

    Antihistaminika: jaký je rozdíl mezi alergickými léčbami

    Jaro a začátek léta je doba, kdy má mnoho lidí příznaky alergické rýmy nebo senné rýmy. Někdo reaguje na kvetení lískových oříšků a olše, které se má začít ve středním Rusku, pro někoho se během kvetení březových stromů objevuje přetížení nosu, jiné jsou nuceny kýchat kvetením bylin. Ale pokud zvolíte správný antihistaminikový nebo hormonální sprej, může být léčba alergické rýmy velmi účinná. Jaké alergické léky vám může lékař poradit, jaké jsou jejich výhody a nevýhody? Otolaryngolog Ivan Leskov říká.

    Alergická rýma je, jak říkají lékaři, primární chronické onemocnění, to znamená, že jakmile začne, okamžitě se stává chronickým. Příznaky alergické rýmy jsou známy každému. To je nazální kongesce, výtok z nosu, zánět spojivek - zarudnutí očí, pocit „písku v očích“. Všechny příznaky alergické rýmy jsou reverzibilní - po ukončení kontaktu s alergenem nebo po úspěšném používání antialergických léků zcela zmizí.

    Alergická rýma není tak neškodná, jak se zdá na první pohled. Může vyvolat následující nemoci:

    • akutní a chronická zánět středního ucha
    • chronická rinosinusitida
    • bronchiální astma.

    Alergická rýma a především sezónní alergická rýma (senná rýma, senná rýma) je v průmyslových zemích (ke kterým Rusko patří) velmi běžná a její prevalence každým rokem roste. První lékař popisující sennou rýmu v roce 1819, John Bostock, se spoléhal pouze na tři případy. Nyní je výskyt alergické rýmy v rozmezí 20 až 33% v závislosti na zemi v celé populaci. Předpokládá se, že tato prevalence se každých 10 let zdvojnásobí..

    Léčba alergické rýmy

    Léčba alergické rýmy obvykle zahrnuje tři složky:

    • Ukončení kontaktu s alergenem (například odchod pacienta z kvetoucí zóny rostlin způsobující alergii po dobu tohoto kvetení).
    • Kontrola léků alergické reakce.
    • Korekce imunitního systému (specifická imunoterapie, SIT).

    Léky na alergickou rýmu jsou snad nejdostupnější. Hlavní látkou, která způsobuje alergickou reakci v těle, je histamin. Léky, které se používají ke kontrole alergických reakcí, působí buď blokováním uvolňování histaminu z žírných buněk (tzv. Crone), nebo blokováním receptorů pro histamin (samotné antihistaminika), nebo anulováním výsledků uvolňování histaminu (hormony).

    Antihistaminika

    Předpokládá se, že s mírným průběhem alergické rýmy může být použití pouze antihistaminik dostačující pro zmírnění všech příznaků alergické rýmy. Pokud použití antihistaminik nestačí (opravdu nemají významný vliv na ucpání nosu a výtok z nosu), pak v tomto případě mluví o mírné nebo dokonce těžké alergické rinitidě.

    V takových případech musí lékaři společně s antihistaminiky předepisovat léky jiných skupin - především topických hormonů (topických steroidů).

    Antihistaminika se dělí na léky první generace, které mají sedativní (hypnotický) účinek, a léky druhé generace, které tento účinek nemají. Budeme uvažovat o některých lécích generací I a II, které se nejčastěji používají při léčbě alergické rýmy u dětí.

    Antihistaminika 1. generace

    Fenkarol. Sedativní účinek fencarolu je vyjádřen buď slabě nebo vůbec. Vedlejší účinky - například suché sliznice - nejsou pro fencarol charakteristické.

    Diazolin. Tento lék má také malý hypnotický účinek a má prodloužený (prodloužený, přetrvávající i po vysazení léku) účinek.

    Suprastin. Hypnotický účinek tohoto léku je poměrně výrazný. Kromě toho má lék také antispasmodický účinek, takže se často používá jako součást lytické směsi, když je nutné rychle snížit teplotu, například při akutní respirační infekci.

    Tavegil. Ze všech léků této skupiny má tavegil nejvýraznější antipruritický účinek. U astmatu a při respiračních infekcích je tavegil předepsán s opatrností nebo vůbec, protože vede k zahušťování sputa.

    Fenistil má nejmenší účinek, proto se tento lék často používá u dětí až do roku. Při lokální aplikaci fenistil (fenistil gel) snadno odstraňuje svědění a zarudnutí spojené s alergickými reakcemi na kůži.

    Antihistaminika II. Generace

    Zirtek - droga nemá sedativní účinek, takže se často předepisuje lidem, jejichž profesionální činnost vyžaduje rychlou reakci - například řidiči. Kromě toho má Zyrtec nulové lékové interakce - to znamená, že neinteraguje s žádnými léky, a proto je nejčastěji předepisován v rámci komplexní léčby nemocí - alergických i infekčních.

    Claritin. Lék je schválen pro použití u dětí od 2 let věku. Nezpůsobuje ospalost a je považován za jeden z nejúčinnějších antihistaminik. Nevýhody Claritinu zahrnují jeho schopnost vytvářet toxické kombinace s určitými antimykotiky (např. Nizorální) a určitými antibiotiky (např. Sumamed)..

    Kestine. Lék je dlouhodobý účinek, vhodný pro kontrolu sezónní alergické rýmy. Obvykle ji začnou aplikovat 10-15 dní před očekávaným začátkem květu, aby zmírnily příznaky alergické rýmy na začátku květu.

    Telfast. Tento lék je považován za bezpečný, protože se rychle vylučuje z těla a nezpůsobuje příznaky srdečních arytmií charakteristických pro mnoho antihistaminik II. Generace. Droga začíná působit dostatečně rychle po použití a do hodiny po aplikaci zastaví téměř všechny příznaky alergické rýmy.

    Xizal. Lék začíná do 12 minut po požití a přetrvává 24 hodin po použití. Xizal je schválen pro použití u dětí starších 6 let.

    Allergodil je topický antihistaminikum (nosní sprej). Vyznačuje se rychlým nástupem účinku při velmi malých podaných dávkách. Neefektivní pro nazální kongesci..

    Léčiva inhibující histamin

    Ketotifen. Vedlejší účinky ketotifenu prakticky chybí. Účinek léku začíná 2 hodiny po podání a přetrvává 12 hodin. Ketotifen je schválen pro použití u malých dětí.

    Cromohexal. Lék je k dispozici ve formě spreje v nose, inhalačního roztoku (používaného pro bronchiální astma) a ve formě očních kapek. Cromohexal pro alergickou rýmu účinně snižuje množství výtoku z nosu, svědění v nose a kýchání, ale prakticky neovlivňuje ucpání nosu. Vzhledem k tomu, že cromohexal kromě uvolňování histaminu blokuje také uvolňování téměř všech zánětlivých mediátorů, lékaři v Evropě ho široce používají jako protizánětlivé látky pro akutní rinitidu.

    Věková hranice (do 5 let), která je uvedena v návodu k danému léčivu, platí pouze pro inhalace pomocí kompresorového inhalátoru. Inhalace cromohexalu u dětí do 5 let může způsobit bronchospasmus. V tomto případě lze nosní sprej kromohexal používat od 2,5 roku.

    Vasokonstrikční kapky

    Vasokonstriktory jsou skutečně nejúčinnější při zmírnění nazální kongesce, ale měly by být používány s alergickou rýmou s opatrností: dlouhodobé používání vazokonstrikčních kapek se může stát nejen návykovým, ale také zvyšuje citlivost na histamin..

    Xymeline extra, který obsahuje nejen vazokonstrikční složku (xylometazolin), ale také iptratropiumbromid, látku, která spolehlivě zastaví výtok z nosu, stojí odděleně. Může být použit pouze u dospělých a dětí starších 6 let, aby se snížilo množství výtoku z nosu a pouze příležitostně, nikoli pravidelně.

    Aktuální hormonální spreje

    Předpokládá se, že hormonální spreje jsou zdaleka nejúčinnějším lékem používaným při alergické rýmě. Skutečně vykonávají dobrou práci, když ulevují od ucpání nosu, snižují svědění v nose, kýchají a propouštějí z nosu. Hormonální spreje mají mírně méně výrazný účinek na konjunktivitidu, ke které dochází současně s účinky alergické rýmy..

    Moderní léky na bázi kortikosteroidů neabsorbují sliznice do krevního řečiště a zůstávají na sliznicích po dlouhou dobu po aplikaci.

    Při dlouhodobém používání hormonálních sprejů se však u pacientů mohou vyvinout nosní krvácení. Hormonální spreje, zejména u dětí, navíc přispívají k rozvoji infekcí na sliznicích - především plísňových a virových.

    Flixonáza (levnější analog je zarostlý) je nejrychleji fungující sprej na bázi kortikosteroidů, který je nyní k dispozici. Jeho činnost začíná 2-4 hodiny po první aplikaci. Flixonáza se obvykle předepisuje dospělým a dětem starším 12 let. Lék je předepsán 1-2 dávky v každé nosní dírce 2krát denně.

    Avamis - lék podobný flixonáze, liší se především formou uvolňování. Jednorázová dávka avamisu při injekci do nosu je 27,5 mg, na rozdíl od 50 μg pro flixonázu. Z tohoto důvodu lze Avamis používat u dětí od 2 let.

    Nasonex (levnější analog - desrinitida) je nejmodernější drogou této skupiny. Vzhledem k tomu, že přetrvává déle na nosní sliznici, nedoporučuje se používat dva, jako je flixonáza nebo avamis, ale jednou denně. U alergické rýmy se účinek nasonexu obvykle projeví ve 3–4. Dni užívání.

    Nasonex je často předepisován dětem od 2 let, a to nejen pro alergickou rinitidu, ale také pro jinou chronickou rinitidu (například virovou) a pro zvýšení adenoidů. V asi 70% případů s infekční rýmou však použití nasonexu nevede k obnovení nosního dýchání..

    V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

    Alergie na léky u příznaků dětí

    Alergie na drogy je druh vedlejšího účinku, který je negativní reakcí těla v důsledku užívání drog. Její příznaky, jako je léčba, se mohou lišit.

    Imunitní systém bojuje, což má za následek menší poruchy, které zmizí po vysazení léku, někdy může být jejich projev akutnější. V průběhu času tyto jevy vymizí, ale opakují se po další penetraci alergenu nebo po použití léčiv obsahujících podobné složky.

    Alergie na léky: příznaky

    Mezi hlavní příznaky, které se objevují po užití nežádoucích léků, patří:

    • vyrážka, kopřivka, ekzém;
    • dušnost, rýma, sípání, kašel;
    • teplo;
    • toxická epidermální nekrolýza, doprovázená peelingem kůže a tvorbou puchýřů na jejím povrchu;
    • anafylaktický šok (život ohrožující projev).

    Pokud užíváte alergenní léky, mohou se příznaky velmi rychle vyvinout. Některé kožní reakce, které se objevují v důsledku expozice alergenu, jsou uvedeny na mnoha fotografiích, které vám lékař zobrazí na klinice.

    Antibiotika jsou běžným zdrojem alergií a mohou způsobit vyrážku a horečku.

    Neadekvátní reakci těla mohou vyvolat jakékoli drogy:

    • peniciliny (amoxicilin, ampicilin, nafcilin atd.);
    • sulfonamidy;
    • antikonvulziva a pro hypertyreózu;
    • vakcíny;
    • inzulín;
    • barbiturát.

    Pokud jste alergický / á na určitý lék, měli byste vzít v úvahu, že se může vyskytnout také v důsledku užívání léků s podobným složením. Například s citlivostí na peniciliny je možná vedlejší reakce na cefalosporiny (cefuroxim, cefalexin)..

    Lidé, kterým byla diagnostikována lupoidní tuberkulóza kůže nebo AIDS, mohou často trpět takovými podmínkami, protože jejich tělo odmítá brát mnoho drog. Ve většině případů však tyto reakce nepředstavují zvláštní nebezpečí a významně neovlivňují proces léčby..

    Negativní účinek je možný při používání léků proti bolesti, jako je ibuprofen a aspirin, zejména u osob trpících astmatem. Neovlivňují imunitní systém, ale reakce je podobná alergii a může být u astmatiků docela akutní..

    Diagnóza a léčba

    Diagnóza se provádí po prohlídce pacienta a přezkoumání informací o lécích, které užíval v blízké budoucnosti, o výskytu určitých zdravotních problémů. Pokud na základě získaných údajů není možné zjistit alergii, lékař provede kožní test nebo požádá pacienta, aby vzal malé množství léku, a poté pozoruje stav těla. Mohou být provedeny další studie..

    Pokud jste alergičtí na drogy, co dělat v tomto případě?

    Léčba zahrnuje odmítnutí léků, které vyvolávají imunitní odpověď těla.

    Alergické výrobky je třeba nahradit jinými léky.

    Bude užitečné zakoupit speciální náramek a neustále ho nosit. Můžete si vybrat jinou metodu, kterou můžete informovat o své tendenci k alergickým reakcím. Taková jednoduchá akce může zachránit život a zabránit tomu, aby se do těla dostaly nežádoucí léky..

    Co dělat s rozvojem alergické reakce, je nutné znát ty lidi, jejichž imunita nebere mnoho léků:

    • Za prvé, stojí za to diskutovat o situaci s lékařem, který provádí léčbu, vybere si další léky;
    • pokud se vyvinula alergie na život ohrožující drogy, může být nutné použít injekci adrenalinu (v tomto případě je nutná pomoc zdravotnických pracovníků, zejména pokud je přítomna kopřivka a dušnost);
    • steroidy nebo antihistaminika mohou být přijaty před příjezdem posádky sanitky (to bude stačit s menší nepříznivou reakcí).

    Pokud není možné nahradit léčivo, může být alergie na léčivo odstraněna znecitlivěním. Taková léčba začíná malou dávkou léčiva, které způsobuje imunitní odpověď, a provádí se jeho postupným zvyšováním. Závislost na ní se vyvíjí a v budoucnu může imunitní systém na užívání tohoto léku normálně reagovat.

    Alergie na léky u dětí

    Alergie na drogy u dětí jsou vzácné. Ačkoli k těmto stavům dochází u mladých pacientů jen zřídka, nelze vyloučit pravděpodobnost vzniku alergie na drogy. Příznaky alergických reakcí jsou různé, zahrnují:

    Na fotografii: Projev diatézy u dítěte s alergií na drogy

    • zarudnutí kůže;
    • silné svědění, vyrážka;
    • zánět spojivek;
    • rýma
    • otok víček a rtů.

    Na mnoha fotografiích na dětské klinice můžete vidět vnější projevy alergií u dětí. Největším nebezpečím, jehož výskyt může vyvolat alergii na drogy, je anafylaxe. Jeho důsledky mohou být docela závažné..

    Hlavními projevy anafylaktického šoku u dítěte jsou svědění kůže, kopřivka, nízký krevní tlak, bronchospasmus, ztráta vědomí. Lze je pozorovat několik minut po použití léčivého přípravku. Čím rychleji se objeví anafylaxe, tím obtížnější bude léčba. V tomto případě je nutná pomoc lékaře.

    Pro Quinckeho edém, který ohrožuje život dítěte, je nutná urgentní léčba. Pokud je zhoršení těla dítěte způsobeno penicilinem, může být nutná resuscitace: masáž se zavřeným srdcem, umělé dýchání.

    Pokud byla léčba prováděna s použitím cizího proteinu nebo byla použita pro profylaxi, může se ve druhém týdnu podávání léčiva rozvinout sérová nemoc, jejíž příznaky jsou zvětšené lymfatické uzliny a horečka, plicní emfyzém, vyrážky, změněné složení krve, slizniční a vaskulární léze. otok.

    Na fotografii má dítě otoky víček způsobené drogami

    V případě negativních reakcí těla není možné pokračovat v užívání léků, je nutné vyšetření, vypracování doporučení pro rodiče. V budoucnu by měl lékař pečlivě vybírat prostředky pro dítě s přihlédnutím k reakcím těla, které se objevily dříve.

    Léky by měly být prováděny pouze pod dohledem lékaře, který by měl být informován o jakýchkoli nežádoucích účincích..

    Vývoj alergií je vážný problém, který by neměl být nikdy ignorován. Vyhněte se alergenům, při mírných poruchách používejte přípravky, které mohou stav normalizovat, v případě závažnějších forem okamžitě vyhledejte lékaře. A abyste se vyhnuli negativním důsledkům, vždy věnujte pozornost složení fondů, které chcete použít.

    Mnoho lidí dnes trpí alergickými reakcemi. To platí jak pro dospělé, tak pro děti. Projevy nemoci se mohou lišit - od nepohodlí až po anafylaktický šok, který může vést k úmrtí.

    Důvody pro vzhled

    Alergie na léčiva často vznikají jako komplikace při léčbě jiného onemocnění. Kromě toho může být toto onemocnění profesionální vzhledem k dlouhodobému kontaktu s léky (lékárníci, zdravotníci).

    Podle statistik je v populaci moderních měst alergie na drogy nejčastější u žen mladších 40 let.

    Hlavní důvody vzniku tohoto onemocnění jsou:

    • faktor dědičnosti (genetická reakce těla na konkrétní lék, který je detekován při první dávce a zůstává po celý život - idiosynkrasy);
    • jiné typy alergií;
    • dlouhodobé a často nekontrolované užívání drog;
    • užívání několika různých léků současně.

    Všechny léky mohou vyvolat projev alergií. Nežádoucí reakci způsobují častěji než jiné léky:

    • lokální anestetika;
    • antibiotika
    • protizánětlivá nesteroidní léčiva atd..

    K alergické reakci dochází také při předávkování léky. V této situaci můžeme hovořit o pseudoalergické reakci, protože v důsledku předávkování léky jsou toxické účinky.

    Alergie

    Reakcí na místní alergen je rýma. Lze ji odlišit od obvyklého (nachlazení) rýmy. Vyjma účinků alergenu, svědění a podráždění prochází rychle, zatímco běžné nachlazení trvá nejméně sedm dní.

    Příznaky alergické rýmy se považují za podráždění nosní sliznice, akutní záchvaty kýchání, hojné slzení, matné bolesti hlavy. Často dochází k otoku sliznice, povrch nosu je bledý, což naznačuje přítomnost alergického procesu.

    Dalším ohromným projevem nemoci je bronchiální astma, choroba doprovázená záchvaty zadušení. Vzhledem k tomu, že se v nich hromadí průdušky a hromadí se velké množství hlenu, je dýchání pacienta obtížné. Toto onemocnění se často stává chronickým a způsobuje lidem utrpení. Pacient musí být pod stálým lékařským dohledem.

    Lidé se často ptají: „Jak vypadá alergie?“ Odpověď na tuto otázku je poměrně obtížná, ale její další projev jasně ukazuje složitost onemocnění. Jedná se o nemoc, která se projevuje jako otok a zánět povrchu kůže. To je kopřivka. Onemocnění je nesnesitelné, což kromě nevzhledného vzhledu trápí pacienta i netolerujícím svěděním.

    Na pokožce se tvoří bubliny, zčervenání sliznice v krku, ústa. Tyto příznaky s výjimkou alergenu rychle vymizí. Kromě toho jsou možné také příznaky, jako je horečka a krevní tlak, výskyt nevolnosti a bolest v krku..

    Alergická dermatitida je onemocnění, které je doprovázeno zarudnutím kůže a jejím edémem. S alergiemi se objevují bubliny, které praskají a vytvářejí erozi. Pak se na jejich místě objeví kůra. To vše je doprovázeno silným svěděním..

    Toto onemocnění se často vyskytuje u lidí, kteří jsou citliví na teplo, sluneční světlo, nachlazení a také na určité druhy drog. Alergeny jsou jídlo, chemikálie, určité druhy kosmetiky, široká škála oblečení vyrobených ze syntetických tkanin, měkké hračky.

    Alergie na drogy, příznaky

    Lékaři různých specialit se setkávají s touto zákeřnou chorobou. Alergie na drogy dnes postihuje stále více lidí. Odborníci to připisují zvýšení spotřeby některých léků obyvatelstvem, jakož i nepříznivým podmínkám prostředí, které narušují lidský imunitní systém.

    Alergie na léčiva je obvykle doprovázena zánětem sliznic, kůže a dalších tkání, což je způsobeno syntézou faktorů imunitního systému. Mohou interagovat s drogami nebo jejich metabolity..

    Protilátky, které jsou imunoglobuliny různých typů (A, M, G, ale nejčastěji imunoglobuliny E), se často stávají těmito faktory. Přítomnost takových faktorů v těle pacienta nazývá senzibilizace.

    Pro senzibilizaci stačí dostat lék do těla do 4 dnů.

    Toto je velmi zákeřné onemocnění - alergie. Reakce se vyvíjí, když léčivo vstoupí do senzibilizovaného těla a začne interakce s protilátkami.

    Tento vytvořený imunitní komplex způsobuje aktivaci mechanismů imunitní odpovědi. Poté dochází k uvolňování aktivních biologických látek (serotoninu, histaminu, leukotrienů, cytokinů, bradykininu atd.) Do mezibuněčného prostoru a do krevního oběhu. To vede k poškození tkáně, vzniku alergického zánětu. Projevuje se jako příznaky alergických onemocnění..

    Co hledat?

    Alergie na drogy u dětí a dospělých se může projevovat různými způsoby. Její příznaky nezávisí na konkrétních lécích a dávce podané tělu. Jakékoli léčivo může způsobit různé reakce, stejné alergické symptomy mohou způsobit různé léky. U jednoho pacienta může často stejný lék vyvolat různé projevy.

    Příznaky onemocnění nezávisí na chemickém složení léčiva. Nejčastěji se vyskytují alergie na antibiotika skupiny beta-laktam, protizánětlivá, nesteroidní léčiva, sulfonamidy. Je třeba pochopit, že „hypoalergenní“ drogy dosud neexistují - každý z nich může vyvolat reakci.

    Z metod podávání léčiv je místní považována za nejvíce senzibilizující - tvoří kontaktní alergickou dermatitidu, často vede k Quinckeho edému a vyrážkám na kůži..

    Na druhém místě je orální a parenterální (intramuskulární, intravenózní a subkutánní) podávání léčiv. Alergie na drogy mohou být způsobeny dědičnými faktory. Zdravotničtí pracovníci tvrdí, že v rodinách často existují podobné reakce u zástupců několika generací.

    Alergie na tablety se často projevují Quinckeho edémem, anafylaktickým šokem, bronchiálním obstrukčním syndromem, těžkou kopřivkou a také závažnými exfoliativními projevy, jako je Lyellův a Stevens-Johnsonův syndrom. Alergická konjunktivitida a rýma, alergické léze gastrointestinálního traktu, alergická myokarditida, poškození ledvin a hematopoéza jsou mnohem méně časté..

    Kritéria pro alergii

    Mezi takové odborníky patří:

    • vztah alergických reakcí k užívání léku;
    • úplné vymizení nebo zmírnění příznaků téměř okamžitě po ukončení léčby;
    • projev alergické reakce na předchozí použití tohoto léčiva nebo podobných sloučenin v chemickém složení;
    • podobnost projevů se známkami nemoci.

    V případě, že na základě anamnézy není možné zjistit příčinu alergie, laboratorní testování se provádí postupně a poté (pokud je to nutné) přistoupí k provokativním testům. Alergický test se provádí u léků, na které je nejpravděpodobnější reakce..

    Alergie na léky jsou diagnostikovány pomocí laboratorních metod, provokativních testů a kožních testů. Diagnózu zpravidla začínají laboratorními metodami, které jsou považovány za nejbezpečnější.

    Jejich spolehlivost se může lišit od 60 do 85%. Závisí to na léku a na přecitlivělosti pacienta. Je třeba říci, že vědci vyvíjejí nové, pokročilejší metody a modernizují stávající technologie..

    Laboratorní metody

    Z dnes používaných metod jsou nejdůležitější:

    • Metoda pro stanovení imunoglobulinů specifických pro léčiva tříd E, M a G v krevním séru pacienta. Tato metoda se nazývá radio alergosorbent..
    • Enzymově vázaná imunosorbentová metoda pro detekci sérových imunoglobulinů tříd E, M a G.
    • Shelleyův test (bazofilní) a jeho modifikace.
    • Reakce na inhibici migrace bílých krvinek.
    • Transformace výbuchu bílých krvinek.
    • Chemiluminiscence.
    • Uvolňování sulfidoleukotrienů (test).
    • Uvolňování iontů draslíku (test).

    V naší zemi se enzymový imunotest používá častěji. Je to běžné u moderně vybavené laboratoře. Pro pacienta je to bezpečné, jeho použití je však regulováno kvůli vysokým nákladům na činidla..

    Tato metoda se doporučuje, pokud jste alergičtí na antibiotika skupiny beta-laktam, gentamicin, cefalosporiny, monomycin, kyselina acetylsalicylová, lidokain.

    Pro studii se použije 1 ml krevního séra pacienta. Studie se provádí do 18 hodin. Tato metoda se vyznačuje vysokým informačním obsahem..

    Fluorescenční metoda byla vyvinuta pro 92 léčivých látek. Pro studii se používá krev pacienta s antikoagulačním činidlem (heparin, EDTA). Test trvá pouze 35 minut. Jeho výhodou je potřeba malého množství krve (100 μl na jedno léčivo).

    Test inhibice migrace leukocytů se u nás provádí od roku 1980. Autorem metody je akademik A.D. Ado a jeho spolupracovníci. Technicky je test nekomplikovaný, proto jej lze provést téměř v každém zdravotnickém zařízení. Tato metoda je dobře zavedena pro diagnostiku alergií na antibiotika, protizánětlivá nesteroidní léčiva, sulfonamidová léčiva. Kromě toho má nízké náklady. Studie trvá přibližně 1,5 hodiny pro citlivost na jeden lék..

    Tato metoda má bohužel několik nevýhod. Nelze použít pro děti do 6 let s akutním alergickým onemocněním.

    Provokativní testy

    Alergie na drogy mohou být diagnostikovány pomocí provokativních testů. K této metodě se však přistupuje poměrně zřídka - pouze v případech, kdy podle výsledků anamnézy a také po laboratorních studiích nebylo možné identifikovat vztah klinických reakcí s užíváním drogy a její další použití je nezbytné. Tyto testy provádí alergista ve specializované kanceláři, ve které se vytvářejí podmínky resuscitační připravenosti.

    Kontraindikace

    Pro provokativní testy existuje řada kontraindikací:

    • exacerbace alergického onemocnění;
    • jednou anafylaktický šok;
    • onemocnění ledvin, srdce, jater;
    • některé formy endokrinních chorob;
    • věk do 6 let;
    • těhotenství.

    Dnes se poměrně často provádí sublingvální alergický test a také odměřená provokace injekčními roztoky.

    Měřená provokace

    Základem této metody je zavedení studovaného léku pacientovi, počínaje nejmenšími dávkami. Po každém takovém podání léčiva je pacient pod lékařským dohledem po dobu 20 minut.

    Pokud se neprojevily příznaky alergie, používá se medikace subkutánně a dávky se v tomto případě zvyšují. Tato metoda umožňuje téměř přesně stanovit diagnózu. Váš lékař vám pomůže projít testy na alergii, kteří písemně doporučí schůzku s alergologem.

    Pokud je detekována reakce na lék, lékař udělá červenou značku na krytu ambulantní karty. V budoucnu je zakázáno předepisovat tento lék pacientovi, protože senzitizace na léky přetrvává po celá desetiletí, a proto existuje reálná hrozba alergické reakce.

    Jaké by mělo být ošetření?

    Z velké části závisí na tom, jaké příznaky alergie se objevily, na závažnosti projevů onemocnění. Pokud alergen není znám, je nutné zrušit všechny léky, na jejichž pozadí se může reakce rozvinout.

    Léčba alergií, pokud byl přípravek užíván perorálně, zahrnuje urgentní výplach žaludku a použití sorbentů (například aktivní uhlí v požadované dávce)

    Pokud je pacient znepokojen silnými vyrážkami na kůži, sliznicemi a výrazným svěděním, je zahájena alergická léčba antihistaminiky v dávce odpovídající věku pacienta (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zirtek, Claritin "," Kestin "a další).

    Pokud alergie na léčiva během dne nezmizí, v léčbě pokračuje intramuskulárně 60 mg prednisolonu. Zpravidla to vede k pozitivní dynamice..

    Pokud alergická léčba po použití prednisonu nezmizí, lze léčbu opakovat po 8 hodinách, dokud příznaky zcela nezmizí.

    Aby byla léčba účinná, je nutné složit alergický test. Možná budete muset použít glukokortikoidy s dlouhodobým účinkem..

    Ve zvláště závažných případech, navzdory probíhající léčbě, alergie na léky přetrvává. V těchto případech se obvykle provádí intravenózní infuze fyziologického roztoku a jmenování systémových kortikosteroidů (intravenózně). Dávka léků se počítá v závislosti na stavu pacienta a jeho tělesné hmotnosti.

    Pokud dojde k anafylaktickému šoku, je naléhavě nutné zahájit opatření proti šoku. Vyžaduje se okamžitá hospitalizace pacienta na jednotce intenzivní péče nemocnice. Je sledován 8 až 10 dní. Pacientovi jsou předepsány antihistaminika a glukokortikoidy, práce ledvin, jater a srdce je kontrolovaná.

    Hospitalizace je nutná také u pacientů s Quinckeho edémem na krku a obličeji. Tento stav je nebezpečná stenóza hrtanu. V nemocnici kurz infuzní terapie, symptomatická terapie.

    Alergie u dětí

    Mnoho našich čtenářů se zajímá o to, jak alergie vypadají u dětí. Rodiče musí vědět, že jakýkoli lék může způsobit závažnou alergickou reakci. Antibiotika to mohou velmi často způsobit..

    Abyste tomu zabránili, nemůžete se zapojit do samoléčení dítěte. Neměl by mu být podán (bez doporučení lékaře) několik léků současně. Zvláštní pozornost musí být věnována antibiotikům. Bohužel, někteří rodiče jsou si jisti, že takové silné léky lze předepsat vždy, když se teplota dítěte zvýší. Je však třeba si uvědomit, že nemoc může být způsobena viry a antibiotika proti nim jsou bezmocná.

    Pokud je třeba zavést penicilin, je nutné provést test, který ukáže reakci těla dítěte na antibiotikum. Dnes se jiné drogy používají poměrně často, ale mohou pocházet ze skupiny penicilinů.

    Plísňová onemocnění, která se vyskytují v závažné formě, zvyšují citlivost těla na penicilin. Pro snížení teploty se doporučuje používat léky obsahující paracetamol, které mají méně vedlejších účinků na tělo dítěte.

    Pokud se objeví alergická reakce, měli byste okamžitě přestat užívat lék a zavolat lékaře! Poté byste měli několik dní dodržovat dietu, která vylučuje alergenové výrobky (čokoláda, citrusové plody, červené ovoce atd.).

    Chcete-li vědět, jaké jsou alergie na děti, měli byste se poradit s pediatrem, který v případě potřeby předepíše laboratorní testy.

    Alergie u dětí se projevují hematologickými změnami, vnějšími příznaky a místními viscerálními příznaky. Průběh nemoci u dítěte může být mírný, střední nebo závažný. Vnějšími příznaky jsou vyrážky na kůži nebo poškození sliznic.

    Dávky léků

    Pokyny, které jsou přiloženy k jakémukoli léku, ukazují přijatelnou dávku pro dítě a dospělého pacienta. Někdy se pro dítě používá část dávky pro dospělé.

    Nejspolehlivější možností pro lékaře je způsob výběru potřebné dávky pomocí dávkového faktoru. Kromě toho byste měli vědět, že během léčby lze dávku upravit.

    Prevence

    Je možné zabránit alergické reakci? Ano, z tohoto důvodu je nutné omezit nekontrolované užívání léků. Všechny léky by měl předepisovat lékař. Pokud se alergická reakce na lék již objevila, nelze ji v budoucnu použít..

    Je třeba dodržovat následující pravidla:

    1. Řekněte svému lékaři o nesnášenlivosti léků.
    2. Vaši blízcí také potřebují vědět o alergiích na drogy a o nouzových opatřeních.
    3. Pacient s alergií na léky by měl mít vždy potřebné antihistaminika.

    Je třeba si uvědomit, že jakmile se projeví, alergie na léky může vyvolat druhou reakci i po několika desetiletích.

    Pacienti by se měli řídit jednoduchými pravidly:

    • pamatujte na název léku, který způsobuje alergickou reakci;
    • Před užitím nového neznámého přípravku se poraďte s lékařem.

    Správné jednání pacienta ho ochrání před projevem alergické reakce. Pokud je lék určen pro dítě, kojící nebo těhotnou ženu, pacientky se selháním jater nebo ledvin, je třeba pečlivě prostudovat zvláštní pokyny v anotaci..

    Alergie na léčivo (alergie na léčivo) je reakce přecitlivělosti na podávání léčiva, ke které dochází po senzibilizaci těla, která má mechanismus imunitního vývoje. Alergie na drogy se mohou objevit v jakémkoli věku, ale hlavně u lidí ve věku 20–50 let. Častěji je pozorována u žen. Vážnou komplikací alergie na léky je anafylaktický šok, který může být fatální..

    Příčiny alergie na drogy:

    Důvod tohoto jevu leží na povrchu - farmakologické společnosti vyrábějí stále více léků, stále více léků je v prodeji zdarma, a proto se farmakologické zatížení těla neustále zvyšuje. A pokud dříve byl jediným zástupcem této kategorie onemocnění alergie na penicilin, dnes se seznam potenciálně nebezpečných léků rozšířil na nepředstavitelné limity. Neměli bychom však slepě obviňovat farmakologické společnosti a negramotného spotřebitele za všechny problémy, které bere nekontrolované, doslova „hrstky“ různých chemikálií (podobný jev je znám jako polyfarmace). Environmentální situace, která se (alespoň ve městech) exponenciálně zhoršuje, přispěla k nárůstu alergizace populace a rozvoji alergií na drogy..

    Příznaky alergie na drogy:

    Alergie na léky jsou běžným důsledkem užívání mnoha léků. Její projev není nebezpečný, pokud zahájíte léčbu včas, jinak se můžete ublížit alergickými záněty a zavedením vnějších infekcí. Příznaky alergií na léky jsou popsány v pokynech ve sloupci „vedlejší účinky“ a mezi nimi jsou následující:

    • Anafylaktický šok.
    • Quinckeho edém.
    • Bulózní epidermolýza.
    • Epidermální nekrolýza.
    • Kopřivka a další typy dermatitidy - ekzém, svědění, vyrážka.
    • Poškození sliznice: stomatitida, glositida, cheilitida, gingivitida.
    • Žaludeční alergie: gastroenteritida, gastritida.

    Léčivá alergie u dětí:

    Alergie na léky u dětí se nejčastěji vyskytují při užívání antibiotik: penicilin, méně běžně jiná penicilinová antibiotika, cefalosporiny, tetracyklin, sulfonamidy, antihistaminika, thiamin (vitamin B1), hormonální léky (ACTH, inzulín atd.), Lysozym, salicyláty, jodidy. Predispozičním faktorem je atopická diatéza. Podle literatury je alergie na drogy detekována u 25-30% dětí s atopickou diatézou a pouze u 0,5% dětí bez ní.

    Léčba alergické léčby:

    Léčba spočívá v zrušení léku, který způsobil alergickou reakci, nebo v jeho nahrazení jinými, které mají podobný účinek; při jmenování antihistaminik, přípravků na bázi vápníku. U hemoragických lézí se předepisují vitamíny C a P. Zvláštní místní ošetření ústní sliznice není nutné, s výjimkou léků proti bolesti podle indikací (aplikace, orální koupele s 2% roztokem trimecainu, 1–2% roztoku pyromecainu, anestezin s glycerinem atd.). Doporučujeme nedráždivé potraviny a dostatek pití..

    Alergie tohoto typu se vyvíjí ve formě reakce organismu na požití různých léků a je nejčastějším důvodem pro úpravu léčby zahájené nuceným výběrem léků z jiných skupin..

    Jsou známy případy závažného vývoje alergické reakce na užívání léků, která byla nakonec doprovázena smrtí osoby.

    K dnešnímu dni musí být na každé klinice lékařská dokumentace označena pro případ, že pacient má alergii na některý z léků.

    Proč dochází k alergii na léky??

    Podstatou alergické reakce na zavedení léčiva (cizí substance-alergen) do těla je tvorba protilátek proti němu. S každým dalším podáváním se zvyšuje jejich množství (titr), což určuje závažnost alergie.

    Protilátky proti léčivu patří do skupiny IgE a mají specifický účinek na krvinky - eozinofily. Nakonec syntetizuje a uvolňuje histamin do krve, což způsobuje rychlý otok tkáně, výskyt vyrážky a snížení systémového krevního tlaku.

    Alergie na léky: příznaky a příznaky

    Příznaky alergií na léky a jejich závažnost závisí na množství histaminu v krvi a tělních tkáních. Pokud lék vstoupí do těla z hlediska závažnosti, existují takové formy alergické reakce:

    • Vyrážka - je formace červené barvy, která se může sloučit. Nejčastěji se tvoří v místě vpichu léku, ale když se vezme léčivo dovnitř, lokalizace prvků vyrážky je odlišná, nejčastěji kůže obličeje a trupu. Jak alergická reakce ustupuje, vyrážka zmizí, hyperpigmentace (světle hnědé zbarvení místa vyrážky) a peeling může nějakou dobu zůstat.
    • Svědění - doprovází vyrážku na kůži, může být výrazné, což vede k poškrábání a přilnutí bakteriální infekce.
    • Urticaria je klinicky závažnější forma, doprovázená výskytem vyrážky a otokem kůže, připomínající popálení kopřivy. Paralelně dochází ke svědění kůže.
    • Quinckeho edém - vyvíjí se s významnou koncentrací histaminu v krvi. Projevuje se jako silné otoky tkání obličeje, zejména kolem očí, což vede k jeho nerozpoznání. Otok kůže v oblasti genitálií je také běžný..
    • Anafylaktický šok je nejzávažnější formou, jak se objevuje alergie na léky, jmenovitě progresivní pokles systémového krevního tlaku se ztrátou vědomí. Toto je velmi nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou resuscitaci v nemocnici..

    Alergie na drogy u dětí se často projevují ve formě vyrážky a kopřivky, ale se zavedením velkých dávek drog se může vyvinout anafylaktický šok.

    Ministerstvo zdravotnictví: Podle nejnovějších údajů WHO vedou alergické reakce v lidském těle k výskytu většiny smrtelných onemocnění. A to vše začíná tím, že člověk má zvuk v nose, kýchání, rýmu...

    „Populární“ alergie na léky

    Existují určité skupiny léků, které statisticky nejčastěji způsobují vývoj alergických reakcí:

    • alergie na antibiotika - nejčastějším alergenem v této skupině je penicilin a jeho deriváty (ampicilin, amoxicilin, cefalosporiny); závažnost reakce je individuální až do rozvoje anafylaktického šoku;
    • alergie na anestetika - léky používané k lokální anestezii během ambulantních operací (zubní ošetření, otevření abscesu), mezi něž patří lidokain a novokain; způsobit těžký průběh a rychlé zvýšení symptomů;
    • alergie na antipyretika - tyto léky způsobují reakci ve formě vyrážky a kopřivky, nejčastějšími zástupci, kteří vytvářejí „problémy“, jsou paracetamol a aspirin;
    • alergie na sulfonamidy je skupina chemoterapeutických léčiv pro léčbu závažných infekcí, způsobuje těžké reakce, často se vyvíjí kopřivka a Quinckeho edém;
    • alergie na léčiva obsahující jód je skupina léčiv pro léčbu onemocnění štítné žlázy, u nichž je snížena produkce hormonů jodem (tyron a trijodtyroxin); projevuje se ve formě vyrážky nebo kopřivky;
    • alergie na inzulín - tento proteinový přípravek, nezbytný pro léčbu diabetes mellitus závislého na inzulínu, je silným alergenem a vede k závažným reakcím, proto jsou antialergická léčiva nutně používána souběžně s jeho příjmem;
    • tuberkulinová alergie - pro stanovení přítomnosti protilátek proti tuberkulózním bacilům v těle se intradermálně injikuje alergen této bakterie (tuberkulin), v důsledku čehož se může vyvinout lokální alergie na Mantoux ve formě červené skvrny;
    • alergie na očkování - všechny složky očkovacích látek používaných k očkování jsou proteinové antigeny, proto se po očkování mohou objevit závažné alergické reakce; doporučuje se, aby takové dítě bylo pozorováno, pokud se objeví vyrážka, okamžitě vyhledejte lékaře.

    Léčba alergie na drogy - existuje cesta ven?

    Léčba alergií na léky sestává ze souboru opatření zaměřených na snížení množství histaminu v krvi. K tomu se používají antihistaminika - suprastin, loratadin. Chcete-li omezit svědění kůže a vyrážku, můžete tuto skupinu léků aplikovat ve formě krémů a mastí - lokoid, sinaflan.

    Ale pokud se vyvine těžká alergie na lék, co mám dělat? Je nutné vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve, protože léčba těchto forem onemocnění se provádí v nemocnici s intravenózním podáváním hormonálních antialergik - hydrokortizonu, dexamethasonu.

    Chcete-li zabránit rozvoji alergie na lék, měli byste to vždy zmínit při návštěvě lékaře. To umožní zvolit léčbu bez použití léků, které způsobují reakci.