Léčba alergií

Zvířata

Pokud trpíte alergickým onemocněním, pak je otázka velmi důležitá - jak se s ním léčit a co skutečně pomáhá s alergiemi?

1. Ukončení nebo omezení kontaktu s alergenem - tzv. Eliminační opatření.

Základem jakékoli metody pro úspěšnou léčbu alergií je především vyloučení kontaktu s alergenem. Ve většině případů to stačí k úplnému odstranění příznaků alergií nebo k výraznému snížení jeho projevů. Pokud příčina není odstraněna, pak, bohužel, i ta nejlepší antialergická léčiva budou mít pouze dočasný účinek..

Pokud alergen znáte jistě, zkuste jej odstranit, což pomůže zbavit se alergie. V některých případech je to snadné: vždy můžete odmítnout exotické ovoce nebo určitý druh kosmetiky. Někdy je obtížné: například úplně se zbavit prachu nebo kontaktovat pyl kvetoucích rostlin. A v některých případech, zejména pokud má osoba několik dráždivých látek najednou, je jednoduše nemožné úplně vyloučit všechno. V tomto případě je důležité minimalizovat kontakt s alergenem.

Nejběžnějšími příčinami alergií jsou domácí alergeny a jídlo, proto byste při léčbě měli nejprve věnovat pozornost hypoalergennímu životu a speciální dietě..

Nejběžnějším domácím alergenem je domácí prach. Jedná se o celý komplex alergenů, který zahrnuje epidermis lidí a zvířat, mikroskopické spory plísní a kvasinek, odpadní produkty hmyzu atd..

O tom, co pomáhá s alergiemi v domácnosti, ao vytváření hypoalergenního života je podrobně popsáno zde. Dodržování hypoalergenního života je důležité nejen pro ty, kteří jsou alergičtí na prach, ale také pro všechny lidi trpící alergií, jakož i dědičnou predispozici k alergickým onemocněním.

Hypoalergenní strava je jednou z metod léčby alergií, která hraje zvláštní roli při léčbě alergických onemocnění, zejména pokud existuje alergie na potraviny bez jasných indikací jakéhokoli typu produktu. V tomto případě se doporučuje vyloučit ze stravy veškerá vysoce alergenní jídla: čokoláda, jahody, jahody, citrusové plody, rajčata, červená jablka, ryby, kuře, vejce atd. Je také nutné opustit potraviny s barvivy a konzervačními prostředky, kořeněná a kořenitá jídla, alkoholická a sycené nápoje a omezit příjem soli. Je zde popsána podrobná nespecifická hypoalergenní strava. Dodržování takové stravy se doporučuje všem alergikům a osobám s predispozicí k alergickým reakcím..

Pokud existuje alergie na pyl, připraví se speciální strava s přihlédnutím k riziku zkřížených reakcí s pylovými alergeny. Kalendář na popraskání a rozkvět a tabulka alergií na kříž najdete na výše uvedených odkazech.

2. Farmakoterapie

Další z nejdůležitějších metod léčby alergií je farmakoterapie nebo užívání drog k odstranění příznaků nemoci a prevenci relapsu..

Následující skupiny léků proti alergiím:

  • antihistaminika;
  • membránové stabilizátory žírných buněk;
  • glukokortikosteroidní léčiva;
  • symptomatická antialergická léčiva.

Antihistaminika (blokátory H1-histaminového receptoru) se široce používají pro různá alergická onemocnění. Rychle a účinně eliminují klinické projevy nebo brání jejich rozvoji. Jejich mechanismus účinku je spojen s blokádou histaminových receptorů, což pomáhá zbavit se alergií v důsledku zastavení působení histaminu, látky, která se uvolňuje ve velkém množství a určuje vývoj hlavních příznaků choroby: rýma, kýchání, nosní kongesce, svědění kůže, zarudnutí atd..

Blokátory H1-histaminového receptoru snižují odezvu těla na histamin, uvolňují křeče hladkého svalstva, které způsobují, snižují propustnost kapilár a otoky tkáně, mají antipruritický účinek.

Klasifikace antihistaminů

Podle klasifikace přijaté EAACI (Evropská akademie alergie a klinické imunologie) se rozlišují 2 generace antihistaminů *.

Antihistaminika 1. generace (AGP)

Léky 1. generace byly vyvinuty v polovině minulého století, ale některé se stále používají. Mají mnoho vedlejších účinků: způsobují ospalost, mohou mít nepříznivý vliv na gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém, vidění, způsobují suché sliznice dýchacích cest. Takové léky musí být užívány několikrát denně, což je velmi nepohodlné. A při dlouhodobém používání jsou návykové *.

Antihistaminika druhé nebo poslední generace

Léky druhé generace jsou modernější prostředky. Jsou lepší než léky předchozí generace, pokud jde o bezpečnost a snadné použití. Nezpůsobují ospalost, člověk udržuje soustředění, pozornost. Nedostatek sedace je obzvláště důležitý pro lidi, kteří tráví hodně času řízením auta nebo prací se stroji.

Tyto léky mají přesně selektivní účinek pouze na H1-histaminové receptory, neblokují jiné typy receptorů, a proto jsou zbaveny většiny vedlejších účinků první generace AHP. Mohou být použity pro většinu doprovodných nemocí, což je velmi důležité, protože alergie jako jediný problém je velmi vzácná. Účinek poslední generace alergických léků trvá déle než 24 hodin, což je velmi výhodné a umožňuje vám vzít si pilulku pouze 1krát denně. Současně není třeba se přizpůsobovat jídlu, protože absorpce moderních léků obvykle nezávisí na přítomnosti obsahu v žaludku. Kromě toho drogy této skupiny nejsou návykové..

2. generace AGP jsou také heterogenní skupinou. Existují dvě podskupiny:

  • metabolizovatelná léčiva, která mají terapeutický účinek až po transformaci v játrech (loratadin, ebastin, rupatadin);
  • aktivní metabolity - léky na alergie poslední generace, které vstupují do těla jako účinná látka (cetirizin, levocetirizin, desloratadin, fexofenadin).

Hlavními výhodami aktivních metabolitů jsou rychlejší a předvídatelnější účinek, absence dodatečné zátěže na játra a možnost společného podávání s jinými léky, které také procházejí játry.

V některých klasifikacích jsou aktivní metabolity dokonce klasifikovány jako antihistaminika 3. generace, což však odporuje obecně přijímané klasifikaci. *

2. generace AGP, aktivní metabolity zahrnují Cetrin®.

Membránové stabilizátory žírných buněk se používají při léčbě alergií horních a dolních cest dýchacích. Inhibují uvolňování histaminu a dalších účinných látek z žírných buněk, čímž zabraňují exacerbaci alergických onemocnění, jako je bronchiální astma.

Glukokortikoidy (GCS) se používají při různých alergických onemocněních. Mají výrazný antialergický účinek a současně ovlivňují většinu buněk zapojených do alergického procesu. Tato skupina léků může být předepisována pro alergickou rýmu ve formě spreje, pro bronchiální astma ve formě inhalátorů a pro atopickou dermatitidu ve formě mastí nebo krémů. Ve zvláště závažných případech jsou tablety a injekční kortikosteroidy spojeny s těmito formami..

Symptomatická terapie se také široce používá při léčbě alergií. Například s bronchiálním astmatem se člověk neobejde bez bronchodilatátorů a s alergickou rinitidou - bez vazokonstrikčních léků proti alergiím atd. Je důležité si uvědomit, že každý člověk je jednotlivec, má svou vlastní závažnost symptomů a závažnost onemocnění, takže pouze odborník si může vybrat tyto léky a že léčebný režim, který bude vyhovovat každému případu.

3. Alergen-specifická imunoterapie (ASIT)

Tento způsob léčby alergie je založen na opakovaném podávání kauzativního alergenu v postupně se zvyšujících dávkách. Účelem ASIT je vyvinout odolnost těla vůči tomuto podnětu.

Imunoterapie specifická pro alergeny byla poprvé použita v roce 1911 k léčbě sezónní alergické rýmy. Od té doby se ASIT stala jednou z nejúčinnějších (80–90%) metod léčby alergických onemocnění, která pomáhá předcházet přeměně alergické rýmy na bronchiální astma, omezuje rozšíření spektra senzibilizace, snižuje potřebu léků a prodlužuje dobu remise alergických onemocnění.

ASIT není indikován pro všechny typy alergických reakcí. Před zákrokem je pacient podroben kompletnímu alergologickému vyšetření (odkaz na diagnostickou část). Poté alergolog, který prošel zvláštním výcvikem a má odpovídající certifikát, vyhodnotí individuální citlivost pacienta na alergeny a rozhodne o jmenování kurzu ASIT.

Kontraindikace tohoto postupu jsou onkologická, kardiovaskulární a těžká imunitní onemocnění, užívání některých léků (například beta-blokátory), rané dětství (do 5 let), těhotenství, kojení a některé další stavy..

Schéma imunoterapie specifické pro alergen se může lišit, je jedinečná pro každého pacienta, způsob a lék. Který z nich jmenuje tohoto nebo toho pacienta - rozhodne odborník.

Existují injekční metody ASIT a nevstřikování (hlavně sublingvální, když alergen vymizí v sublingvální oblasti, nebo orálně, když je alergen spolknut).

Hlavní metody léčby alergií v režimu ASIT jsou redukovány na subkutánní podávání zvyšujících se dávek alergenu podle speciálně vyvinutých schémat v závislosti na typu alergenu a individuální citlivosti pacienta..

Terapeutický účinek ASIT se může objevit po prvním cyklu, ale obvykle je nejlepšího účinku dosaženo po 3 až 5 cyklech léčby.

Během léčby je nutné vytvořit hypoalergenní stavy, naladit se na časté návštěvy alergika a dlouhý průběh. V žádném případě byste neměli přerušit ASIT sami. Pouze při plném kurzu můžete očekávat výsledky.

Léčba alergií je tedy vždy komplexní a výběr metod a léků na alergickou léčbu je pro každého pacienta individuální. Dodržování všech doporučení lékaře je klíčem k úspěchu v léčbě alergií..

* Viz: Tataurschikova N.S. Moderní aspekty použití antihistaminik v praxi praktického lékaře // Farmateka. 2011. č. 11. 46-50.

Alergie na léky: příčiny, příznaky a léčba

Alergické reakce jsou hyperimunitní reakce našeho imunitního systému na cizí (antigenní) látky. Když se do těla dostanou určité cizí látky, aktivuje se imunitní systém, který nás chrání před látkami, které mohou tělu ublížit. Hyperimunitní reakce může vést k alergickým reakcím. Léky jsou cizí látky a jejich různé složky mohou u některých lidí vyvolat reakci imunitního systému.

Alergie na drogy

Alergické reakce na drogy jsou podobné reakcím způsobeným konzumací potravin. Reakce těla, včetně léků, může být mírná, silná nebo dokonce fatální..

Hlavní příznaky

Alergie se mohou projevit jako mírné příznaky, které zahrnují:

  • svědění
  • vyrážky;
  • kopřivka.

Závažnějšími příznaky jsou otoky rtů, jazyka, dušnost (anafylaxe), které mohou vést k úmrtí.

Mezi další příznaky a příznaky alergie na léky patří:

  • závrať;
  • průjem;
  • nevolnost
  • zvracení
  • břišní křeče;
  • záchvaty
  • nízký krevní tlak
  • mdloby.

Alergie na léky mohou nastat jak během, tak po podání. To znamená, že k nim může dojít po první expozici léku nebo po opětovném užívání léku v budoucnosti..

Alergie na léky se liší od běžných vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy nebo poruchy trávení. Jakékoli léčivo nebo složka v léku může způsobit alergii..

Mezi léky, které nejčastěji způsobují alergie, patří:

  • penicilin a příbuzné léky;
  • sulfátové léky;
  • inzulín;
  • jód.

Mezi další léky, které mohou vyvolat imunitní odpověď, patří:

  • aspirin (kyselina acetylsalicylová);
  • chemoterapeutická léčiva;
  • léky, které potlačují imunitní systém;
  • HIV léky.

Alergické příznaky jsou někdy způsobeny složkou nebo látkami používanými k zabalení nebo podání léčiva. Složky léčiv, které běžně způsobují alergie, zahrnují:

  • barviva;
  • proteiny
  • latex (vnější obal léků).

Diagnóza alergické reakce

Alergie na léky je obtížné diagnostikovat. Alergie na léky typu penicilinu je jediná, u které lze definitivně diagnostikovat kožní test. Některé lékové reakce, zejména vyrážka a astma, se mohou podobat určitým nemocem..

Pro správnou diagnózu potřebuje váš alergik odpovědi na následující otázky:

  • Jaký lék máte podezření??
  • Kdy jste to začali brát a přestali jste to brát?
  • Jak dlouho po užití drogy jste si všimli příznaků a které z nich?
  • Jak dlouho vaše příznaky vydržely a co jste udělal pro jejich zmírnění?
  • Jaké další léky užíváte??

Váš alergolog bude také chtít zjistit, zda máte nesnášenlivost s jakýmkoli jiným lékem. Pokud je to možné, přineste si s sebou podezřelý lék. Vášmu lékaři to podle potřeby doporučí alternativy. Během fyzického vyšetření bude hledat příznaky spolu s nealergickými příčinami. V závislosti na podezřelém léku může alergolog nabídnout kožní test nebo v omezených případech krevní test. Krevní test může být nápomocný při diagnostice závažných příznaků, zejména pokud se váš lékař obává, že může být ovlivněno několik orgánů..

Alergické testy.

Ve většině případů jsou detekovány reakce na léky založené na krátkodobém užívání a anamnéze. Pokud se po zastavení léku příznaky také zastaví; logickým závěrem je, že tento lék způsobil reakci organismu.

K testování lze také použít kožní testování. Pokud je to lék, který pacient potřebuje, a neexistují žádné jiné alternativy, můžete provést důkladný kožní test a zjistit, zda je daná osoba na alergii skutečně alergická.

Léčba následků

Pokud se u vás objeví vyrážka, svědění, kopřivka nebo jakýkoli příznak spojený s alergií na léky, měli byste se poradit se svým lékařem. Pokud se vaše rty nebo jazyk otáčí nebo máte dušnost, okamžitě kontaktujte pohotovostní oddělení. Prvním krokem je zastavení užívání léku, který údajně způsobuje příznaky a symptomy..

Antihistaminika nebo steroidní krémy jsou určeny pro kožní příznaky, jako je vyrážka a svědění. Perorální antihistaminika a steroidy se používají pro závažnější příznaky..

Antihistaminika se používají pro závažné alergické účinky.

Pro život ohrožující anafylaxi, která je spojena s dušností, se adrenalin obvykle předepisuje intramuskulárně.

V situacích, kdy je potřeba lék a neexistují žádné alternativy, se alergolog může pokusit snížit citlivost jedince postupným nanášením velmi malého množství léku a jeho zvyšováním v průběhu času.

Prevence alergií

Je důležité informovat lékaře o jakýchkoli nežádoucích příznacích, které se vyskytnou při užívání léku. Ujistěte se, že máte seznam všech léků, které v současné době užíváte, a věnujte zvláštní pozornost, pokud jste v minulosti reagovali na konkrétní léky. Sdílejte tento seznam se svým lékařem a prodiskutujte, zda by se nemělo používat žádné konkrétní léky..

Pokud jste v anamnéze reagovali na různé léky nebo máte závažné příznaky v reakci na lék, imunolog, často nazývaný alergista, diagnostikuje problém a v budoucnu pomůže vyvinout plán ochrany..

Desenzibilizace léčiv.

Pokud neexistuje vhodná alternativa k antibiotikům, na které trpíte alergiemi, je nutné podstoupit desenzibilizaci léku. To zahrnuje užívání léku ve zvyšujících se množstvích, dokud nevydržíte požadovanou dávku s minimálními vedlejšími účinky. To bude s největší pravděpodobností provedeno v nemocnici. Desenzibilizace může pomoci pouze tehdy, pokud užíváte drogu denně. Jakmile to přestanete užívat (například na konci chemoterapeutického cyklu), budete muset podruhé podstoupit desenzibilizaci, pokud budete potřebovat lék znovu.

Penicilinová odpověď

Téměř každý zná někoho, kdo říká, že je alergický na penicilin. Až 10 procent lidí uvádí negativní účinky po užití této široce používané třídy antibiotik. V průběhu času však velká většina lidí, kteří kdysi zažili závažnou alergickou reakci na penicilin, ztratí svou citlivost a mohou být tímto lékem bezpečně léčeni..

Pochopení toho, jak tělo reaguje na penicilin, je důležité z různých důvodů. Za určitých podmínek je penicilin nejlepší léčbou mnoha nemocí. Někteří pacienti potřebují penicilin, protože jsou alergičtí na jiné typy antibiotik..

Léčba alergií na penicilin.

Ti, kteří mají závažné reakce na penicilin, by měli vyhledat pohotovostní péči, která může zahrnovat injekci a léčbu adrenalinu za účelem udržení krevního tlaku a normálního dýchání..

Jednotlivci, kteří mají mírnější příznaky, mohou být léčeni antihistaminiky nebo, v některých případech, perorálními nebo injekčními kortikosteroidy v závislosti na symptomech. K určení správného průběhu léčby je nutné navštívit alergistu.

Co je anafylaxe?

Anafylaxe je závažná a potenciálně život ohrožující reakce, která může postihnout dva nebo více orgánů současně (například při otoku a dušnosti, zvracení a kopřivce). Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Řekněte ambulančnímu týmu, jaký lék jste si vzali a jaké dávkování.

Pokud alergická reakce na lék není život ohrožující, může alergista podat: antihistaminikum nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo, jako je ibuprofen nebo aspirin, nebo kortikosteroid, aby se snížil zánět.

  • Alergické reakce na léčiva představují 5 až 10% všech vedlejších účinků léčiv. Jakýkoli lék může způsobit nežádoucí reakci těla..
  • Mezi příznaky nežádoucích účinků patří kašel, nevolnost, zvracení, průjem a bolesti hlavy.
  • Kožní symptomy (např. Vyrážka, svědění) jsou nejčastější formou alergických lékových reakcí..
  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika, chemoterapeutika a inhibitory jsou častými příčinami imunitní odpovědi..
  • Na rozdíl od lidového mýtu, rodinné anamnézy reakcí na konkrétní lék obvykle nezvýší vaši šanci na to reagovat..
  • Pokud máte závažné nežádoucí účinky, je důležité okamžitě vyhledat lékaře..

Otázky a odpovědi

Po jak dlouho začíná léková reakce?

Čas se liší od osoby k člověku. Někteří lidé mohou reagovat okamžitě, zatímco jiní mohou brát drogu několikrát, než se u nich objeví první příznaky. První příznaky se zpravidla objeví 1-2 hodiny po užití léku, pokud nemáte vzácnější zpožděnou reakci. Příznaky těchto méně častých reakcí na léky zahrnují horečku, nadýmání a někdy i bolest kloubů..

Jsou příznaky alergie na léky odlišné od jiných příznaků alergie?

Příznaky alergií na léky mohou být podobné jiným reakcím a zahrnují úly nebo kožní vyrážky, svědění, sípání, točení hlavy, závratě, zvracení a dokonce anafylaxi..

Jaká je léčba alergie na léky?

Stejně jako u většiny ostatních alergií je nezbytná primární léčba drogami. Pokud máte reakci na tento lék, potřebujete okamžitou léčbu. Léčba bude záviset na závažnosti příznaků. Dojde-li k život ohrožující reakci zvané anafylaxe, používá se injekce adrenalinu a zavolání sanitky..

Jaké jsou příznaky alergie na penicilin??

Příznaky se mohou pohybovat od mírných po těžké a zahrnují:

  • kopřivka,
  • edém - obvykle kolem obličeje,
  • oteklé hrdlo,
  • pískání,
  • kašel a dušnost.

Anafylaxe je méně časté, ale závažnější ohrožení života. Může se náhle vyvinout, rychle se zhoršovat a stát se fatální. Příznaky mohou zahrnovat ty, které jsou uvedeny výše, a některý z následujících:

  • Obtížné dýchání.
  • Otok rtů, krku, jazyka a obličeje.
  • Závratě a mdloby nebo mdloby.

Jaké jsou nejčastější alergie na léky??

Penicilinová reakce je nejčastější alergií na léky. Máte-li alergickou reakci po užití penicilinu, nemusíte mít nutně podobnou reakci na léky, které jsou s ní spojeny, jako je amoxicilin. To se však pravděpodobně stane..

Alergie jsou také běžné při užívání antikonvulziv a aspirinových léků, jako je kyselina acetylsalicylová.

Byl jsem alergický na penicilin v dětství. Budu to mít na celý život?

Není nutné. Ve skutečnosti až 80% dospělých ztratí alergii na penicilin, pokud se vyhnou užívání drogy po dobu 10 let. Je důležité, abyste byli vyšetřeni alergologem, abyste zjistili, zda jste alergický..

Jak dlouho desenzibilizace trvá??

Pokud je lék užíván denně, vaše tělo zůstává znecitlivěno. Pokud po uplynutí více než dvou dnů vaše tělo „zapomene“ na senzibilizovaný stav a může vyžadovat opakovanou desenzibilizaci.

Alergie na léky u dospělých

Co je to alergie na drogy??

Alergie na drogy je neočekávanou a škodlivou reakcí těla, ke které dochází při užívání léků předepsaných lékařem.

Tato reakce je zcela odlišná od nežádoucích účinků (vedlejší účinky), které jsou předvídatelné a často se vyskytují po užívání léků určitých skupin (například změny kůže nebo kašel po některých antihypertenzivech) nebo po předávkování léky.

Alergie na léčivo může nastat jak při použití léčiva v tabletách a injekcích, tak při aplikaci léčiva na kůži a spojivky (oční kapky). Každý pacient může reagovat s alergickou reakcí na léčivo, které je dříve dobře tolerováno..

Alergická reakce způsobená léčivem je charakterizována regresí symptomů po ukončení léčby (i když některé symptomy mohou přetrvávat mnoho dní po ukončení léčby)..

U vnímavých pacientů může každý lék vyvolat alergickou reakci, ale nejčastěji je to:

  • antibiotika
  • analgetika a protizánětlivá léčiva;
  • některá antiepileptika;
  • kontrastní látky používané v rentgenových studiích.

Alergie na léčivo se vyskytuje přibližně u 5–10% dospělých.

Příčiny drogových alergií

O příčinách senzibilizace (citlivosti) na drogy je jen málo znalostí. Je však známo, že to může vyvolat mnoho faktorů:

  • vnímavost pacienta (geneticky určená);
  • frekvence a trvání užívání léků z jedné skupiny (čím déle a častěji se lék podává, tím vyšší je pravděpodobnost senzibilizace);
  • jiná onemocnění, která se vyskytují u pacienta (častěji lidé s chronickými nemocemi, jako je AIDS, cystická fibróza);
  • pohlaví a věk (dospělí jsou častěji senzibilizováni, většinou ženy);
  • současný zdravotní stav (senzibilizace se vyskytuje častěji u akutních infekčních chorob).

Ne všechny reakce na drogy jsou alergické - v lékařském jazyce se takové reakce obvykle nazývají přecitlivělost na drogy. Pokud se imunitní systém pacienta podílí na vývoji přecitlivělosti na lék, nazývá se tato přecitlivělost alergická, pokud ne, nealergická.

Úlohou imunitního systému je produkovat různé protilátky (IgE, IgG, IgM), jakož i tzv. Alergické buňky imunitního systému..

Protilátky vytvořené během senzibilizace jsou připojeny k různým buňkám těla. Opakované podávání léčiva již senzibilizované osobě (tj. S protilátkami na jeho buňkách) způsobuje různé nežádoucí účinky na části těla.

Proto antibiotika nejčastěji vyvolávají alergie, a to jak kvůli jejich specifickým senzibilizačním vlastnostem, tak proto, že jsou velmi často používána. Zvláště rozšířená je senzibilizace na orální přípravky, tzv. Semisyntetické peniciliny (ampicilin a amoxicilin, také v kombinaci s kyselinou klavulanovou). U injekcí s penicilinem se u pacientů s alergiemi mohou objevit závažné a závažné reakce..

Jaké imunitní mechanismy se účastní alergických reakcí u konkrétního pacienta lze posoudit reakcí na léčivo a další (imunologickou) studií.

Příčinou nealergických reakcí na léčiva mohou být metabolické poruchy důležitých sloučenin, které jsou součástí našeho těla. Nejběžnější formou tohoto typu přecitlivělosti je přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou a jiná léčiva nesteroidní protizánětlivé skupiny léčiv..

Tito pacienti nemohou brát většinu populárních antipyretik a léků proti bolesti, protože to může způsobit kopřivku a otoky kůže nebo dušnost (dušnost). Terapeutické dávky paracetamolu jsou obvykle pro tyto pacienty neškodné..

Jak se projevuje alergie na drogy (symptomy a příznaky)?

Ve velké většině případů jsou příznaky alergie na drogy mírné nebo středně závažné. Nejčastěji se objevují ve formě kožních lézí, ačkoli mohou ovlivnit všechny orgány a systémy osoby a nejzávažnější z nich (anafylaktické reakce) se mohou objevit se ztrátou vědomí nebo dokonce smrtí, což je však velmi vzácné.

Reakce na léčivo může nastat kdykoli - během několika minut, hodiny nebo dokonce týdne po zahájení léčby.

Mezi kožní příznaky spojené s užíváním drog patří nejčastější tzv. Lékové léze připomínající kopřivku (viz foto výše), erytematózní vyrážka, ekzém, vezikuly a další příznaky, někdy připomínající infekční onemocnění..

Příznaky u dospělých se obvykle objevují během několika nebo asi desítek hodin po zahájení léčby (pokud lék trvá dlouho) nebo během několika dnů (pokud se jedná o první kontakt s drogou). Po přerušení léčby kožní projevy rychle zmizí - spontánně nebo po užití antialergických léků.

Nejčastější kožní reakcí je kopřivka, často v kombinaci s otokem měkkých tkání. Otok se obvykle objevuje na obličeji (kolem očí nebo rtů). Někdy ve vážnějších případech dochází k otoku hrdla a jazyka se zhoršeným polykáním, řečí (chrapot, tichost) nebo nedostatkem vzduchu v důsledku tlaku v krku..

V tomto stavu musíte okamžitě zavolat sanitku.

Alergie na léky mohou také projevovat jeden z následujících příznaků:

  • horečka (vysoká horečka);
  • bolest svalů a kloubů;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • dušnost;
  • zvracení, nevolnost nebo průjem.

Co dělat, když se objeví příznaky?

Pokud máte podezření, že onemocnění je způsobeno užíváním léku, přestaňte lék užívat a okamžitě vyhledejte lékaře.

Pokud je případ závažný (zadušení, kopřivka, otok, dušnost a zejména nauzea, průjem, zvracení a mdloby), okamžitě zavolejte sanitku nebo dopravte pacienta do nejbližší nemocnice.

Pacienti, kteří v minulosti měli alergické reakce na drogy, by měli být požádáni o radu alergologa..

Lékař musí poskytnout pacientovi písemné informace o senzibilizaci a doporučit antialergenní léky (předepisují se následující léky: tzv. Antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) pro mírné reakce a glukokortikosteroidy pro ty závažnější, a v případě tzv. Anafylaktického šoku je třeba zakoupit autoinjektor). s adrenalinem).

Pacienti, kteří měli alergickou reakci na drogy, by měli mít lékaře předepsat, zejména pokud cestují na místa daleko od zdravotnických zařízení..

Nezapomeňte doktorům vždy ukazovat písemné informace o přecitlivělosti na léky, a to i během lůžkové léčby.

Jak lékař určuje diagnózu?

Diagnostika alergií na léky není snadný úkol, který spočívá především na důkladném lékařském vyšetření. Je třeba zdůraznit, že neexistují žádné bezpečné testy (např. Krevní testy), které by potvrdily nebo vyloučily alergii na jakékoli léky..

Pouze malé množství drog může diagnostikovat a potvrdit alergii během diagnózy.

Někdy je v případě indikací pro užívání drog nezbytné provést testy (např. Kůži), alergické testy s velmi nízkými dávkami drog.

Jaké jsou možnosti léčby?

Nelze léčit alergii na drogy, nejdůležitější je důsledně se vyhýbat lékům, které vám jednou způsobily příznaky, stejně jako jiným lékům podobné struktury, které mohou způsobit alergickou reakci..

Pokud reakce nastane, pokračujte jak je popsáno výše..

Co dělat, aby se zabránilo alergií na léky?

Osoba, která netrpí závažným chronickým onemocněním, může při užívání léků (včetně těch, které jsou dostupné bez lékařského předpisu) zabránit hypersenzitivním reakcím pouze v nezbytných případech a pouze po určitou dobu. Proto je důležité, aby se pacienti s predispozicí na alergie na léky vyhýbali použití zbytečných pilulek, které inzerovali také v lékárnách..

Je důležité používat současně co nejméně léků. Vyhněte se časté léčbě stejnými léky, jako jsou antibiotika..

Alergie na drogy

Alergie na léčiva - onemocnění charakterizované přítomností sekundární reakce na drogy, doprovázené obecnými nebo místními klinickými projevy.

Nejběžnější alergenové léky:

  • přípravky skupiny penicilinů
  • sulfa drogy;
  • barbituráty;
  • inzulín;
  • různé vakcíny;
  • antikonvulziva;
  • léky na hypertyreózu.

Příčiny

Příčiny alergií na léky jsou:

  • dlouhodobé a časté užívání některých léků;
  • dědičná predispozice;
  • plísňové kožní choroby;
  • alergická onemocnění (senná rýma, bronchiální astma).

Při užívání léků uvnitř je pravděpodobnost vzniku alergických reakcí nižší než při intramuskulárním a intravenózním podání.

Příznaky drogové alergie

Příznaky charakteristické pro alergii na léky, které se objevují okamžitě po užití léku, jsou:

Příznaky, které se objeví po několika dnech:

  • trombocytopenie;
  • horečka;
  • alergická vaskulitida a purpura;
  • polyartritida;
  • lymfadenopatie;
  • poškození vnitřních orgánů (alergická hepatitida, nefritida atd.).

Pokud zjistíte, že máte podobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Je jednodušší předcházet nemoci, než se vypořádat s následky..

Diagnostika

Diagnózu alergie na drogy provádí alergologický lékař, pro kterého předepisuje:

  • obecná analýza krve;
  • analýza nosního hlenu a sputa;
  • imunogram;
  • rinoskopie;
  • provokativní a kožní testy.

Pro další diagnostiku lze přiřadit:

Plnou diagnostiku a léčbu lze provádět v kterémkoli moderním alergologickém centru.

Léčba alergie na léky

Léčba nezbytná pro alergii na léky zahrnuje:

  • antihistaminika;
  • místní glukokortikoidy;
  • vasokonstriktory pro nos;
  • imunoterapie.

Prvním krokem je vyloučení použití léku, který způsobuje alergickou reakci.

Strava

Vzhledem k tomu, že pacienti s alergiemi na léčiva mají často také potravinovou alergii, doporučuje se dodržovat dietu, která omezuje spotřebu:

Ze stravy jsou zcela vyloučeny:

  • máslové výrobky;
  • potravinářská barviva a potravinářské přídatné látky;
  • okurky, uzené výrobky, okurky;
  • játra, ledviny, mozky;
  • konzervy;
  • kakao, čokoláda;
  • alkohol.

Nebezpečí

Pokud včas nezjistíte, jak léčit alergie na léky, může to vést k edémům horních cest a smrti..

Prevence

Abychom se v budoucnu nesetkali s otázkou, jak léčit alergie na léky, doporučujeme před zahájením léčby konzultovat lékaře..

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Text je schválen alergologkou Mishinou Maria Nikolaevnou

Příznaky a léčba alergií na léky: jak se zbavit nesnášenlivosti?

Téměř každý z nás pravidelně bere nějaké léky. V souladu s tím může být každý alergik na drogy - není to běžný, ale docela nebezpečný stav.

Co to je?

Alergie na léky nebo alergie na léky je zvláštní patologická reakce imunity vůči lékům (určité složky léků). Tento stav se může vyvinout během léčby jakéhokoli onemocnění v důsledku užívání určitých léků, může mít také formu nemoci z povolání a může vzniknout v důsledku dlouhodobého kontaktu s drogami (což je typické pro lékaře, lékárníky atd.). Alergická reakce na léky může nastat při vnitřním užívání léčiv, při jejich lokálním použití nebo při parenterálním podání.

Alergie na léky mohou způsobit obecné nebo místní příznaky malátnosti. Hlavní zvláštností tohoto porušení je, že jeho projevy vznikají pouze v důsledku opětovného použití léků.

Důvody reakce na léčiva

Lékaři nemohou určit, z čeho přesně spočívá příčina vzniku alergií, ačkoli našli mechanismy vývoje patologických reakcí. Mnoho lidí může bezpečně kontaktovat zjevné alergeny a vzít je dovnitř, ale nezažívá žádné zdravotní problémy. Pro ostatní je implicitní kontakt dost na to, aby zažil mnoho nepříjemných symptomů. Existuje teorie, že tendence k rozvoji alergií je přenášena na genetické úrovni. Mnoho lékařů také naznačuje, že výskyt patologických reakcí imunity v moderním světě je vysvětlen skutečností, že lidé dnes čelí infekcím relativně zřídka, respektive jejich imunita nefunguje v plné síle. Od nečinnosti přechází imunitní systém na alergické reakce. Je jasně stanoven vztah mezi úrovní rozvoje zemí a četností alergií v nich: alergie je považována za civilizační chorobu.

Pokud mluvíme o patologické reakci imunity na léky, pak to vzniká v důsledku zvýšené senzibilizace (citlivosti) buněk lidského těla, které se postupně zvyšuje s opakovaným užíváním drog. Riziko vzniku alergie na drogy je zvláště vysoké u lidí, kteří jsou náchylní k podobným reakcím (na jiné látky) a mají také blízké příbuzné s alergií na drogy.

Drogy, které často způsobují

Lékaři přidělují poměrně rozsáhlý seznam léků, které mohou vyvolat alergické reakce. Tato funkce je typická zejména pro:

  • Penicilinová antibiotika.
  • Sulfonamidy.
  • Vakcína na sérové ​​odrůdy.
  • Imunoglobuliny.
  • Analgetika a mnoho protizánětlivých léčiv.
  • Barbituráty.
  • Inzulín.

Samostatně stojí za zmínku alergie na léky s přírodním složením (včetně infuzí, odvarů, bylinných lázní atd.). Riziko reakce na ně je vysoké u pacientů s bronchiálním astmatem nebo sennou rýmou.

Někteří odborníci si jsou jisti, že pravděpodobnost alergické reakce se zvyšuje s objemným seznamem užívaných léků. Kromě toho existuje poměrně populární názor, že injekce méně pravděpodobně způsobují patologické reakce imunitního systému než tablety, a nejvyšší riziko alergií je při používání lokálních drog.

Příznaky alergické reakce na léčivo

V zásadě se příznaky alergie na léky neliší od projevů jiných typů alergií. Mohou zahrnovat:

  • Kožní reakce, zejména zarudnutí, nepohodlí, svědění, kopřivka atd..
  • Rýma.
  • Zarudnutí očí a posedlá slzení.
  • Poruchy trávicího traktu (dyspepsie, poruchy stolice atd.).
  • Dýchavičnost.

Současně jsou kožní reakce s alergií na drogy zaznamenávány mnohem častěji než jiné příznaky.

Ve vážných případech se mohou objevit příznivější příznaky, které bezprostředně ohrožují zdraví a dokonce i život. Zejména vzhled:

  • Quinckeho edém.
  • Astmatický záchvat.
  • Anafylaktický šok.
  • Poruchy krve a alergické syndromy.

Je třeba si uvědomit, že ve většině případů se alergie na léky zpočátku projevuje pouze kožními příznaky. Pokud však tyto příznaky ignorujete, mohou být důsledky smutné.

Jak to vypadá u dětí?

Lékaři zdůrazňují, že skutečná alergie na léky se nikdy neobjeví při prvním použití drogy. Seznámení se s imunitou u nových léků obvykle trvá několik dní. Opakované podávání (nebo injekce) může způsobit řadu příznaků nevolnosti:

  • Urtikárie. Někdy po aplikaci léku na ni kůže okamžitě reaguje s výskytem velkých a malých puchýřů - jako po popálení kopřivy. Tato reakce se nazývá úly. Přináší dětskému nepohodlí, výrazně svědí. Ale nejčastěji to jde rychle. Léčivá kopřivka u dětí se neliší od běžné kopřivky, typické pro jiné typy alergií, které lze snadno vidět na fotografii. Někdy má dítě před výskytem puchýřů na kůži bolesti hlavy, pocit slabosti, bolestivost v kloubech a také zimnici..
  • Jiné kožní změny. Progresivní senzibilizace těla může vést ke vzniku oddělených oblastí loupání a malé načervenalé nebo téměř bezbarvé kožní vyrážky. Nejčastěji jsou takové příznaky lokalizovány na předloktí, tvářích a hýždích. Pokud jim nebudete věnovat pozornost, brzy se stanou výraznějšími - červené, mokré a velké.
  • Kolika. Alergie na léky někdy vede k bolesti v břiše. V tomto případě děti zvednou nohy, jednají nebo hodně plačou, odmítají jíst.

Uvedené příznaky jsou nejpříznivějšími příznaky. Alergie na drogy u dětí však někdy způsobují závažnější příznaky. Riziko jejich výskytu se zvyšuje s emocionálním a fyzickým stresem a také s přehřátím nebo podchlazením.

Anafylaktický šok

Taková alergická reakce je považována za nejzávažnější a nastává ihned po vstupu léku do krevního řečiště. Typické příznaky takového porušení:

  • Kopřivka.
  • Těžké svědění kůže ve všech částech těla.
  • Pokles krevního tlaku.
  • Křeč průdušek (dusivý).
  • Ztráta vědomí.

Anafylaktický šok je poměrně vzácný a vyžaduje okamžitou první pomoc. Pro včasnou detekci tohoto stavu by měly být všechny injekce potenciálně nebezpečných drog (vakcín) prováděny ve zdravotnických zařízeních.

Sérová nemoc

Tento stav se může vyvinout, když se do dětského těla zavede cizí protein. Sérová nemoc se vyskytuje při používání antitoxických sér a některých antibiotik. První příznaky takové malátnosti se mohou objevit až za týden po použití léku, ale reakční doba může být urychlena. Typické příznaky:

  • Vyrážka na kůži (může vypadat jinak, první prvky jsou obvykle lokalizovány na rukou, nohou a také na trupu).
  • Zvýšení teploty.
  • Plicní emfyzém (projevující se hlavně dušností a oslabeným dýcháním).
  • Znatelné zvětšení lymfatických uzlin.
  • Otok víček a rtů.
  • Poškození kloubů - při stisknutí se stanou bolestivými.
  • Bolest svalů.
  • Nevolnost a zvracení, průjem je možný.
  • Bolesti hlavy.

Léčba sérové ​​nemoci se nejčastěji provádí v lůžkové jednotce. Prognóza pro pacienty je však příznivá.

Quinckeho edém

Alergický edém je běžnou reakcí alergií na léky. Vývoj tohoto stavu může být podezřelý z:

  • Vzhled na pokožce bledý otok, který se může rychle rozvíjet a růst.
  • Viditelný otok rtů, obličeje a genitálií. Uši a končetiny často bobtnají..

Quinckeho edém, stejně jako anafylaktický šok, vyžaduje první pomoc a okamžitou lékařskou pomoc. Tento stav je plný otoků hrtanu a mandlí, které mohou způsobit dýchací potíže a udušení.

Alergická granulocytopenie

Tento stav může být vyvolán použitím řady antireumatických a antipyretických léčiv, někdy se stávají viníky jeho výskytu sulfanilamidové drogy. Hlavní projevy nemoci:

  • Těžká slabost.
  • Zimnice.
  • Bolest bez jasné lokalizace, bolest svalů. Možná bolest při polykání..
  • Mukózní vředy v dutině ústní.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Vyrážky na kůži (ne vždy nalezené).
  • Zbarvení kůže směrem k blednutí se nažloutlým nádechem.

V případě alergické granulocytopenie dochází k lepení bílých krvinek, které při absenci včasné korekce může vést k jejich kompenzaci tkáně kostní dřeně a následně k vyčerpání kostní dřeně.

Alergická trombocytopenie

Tento druh alergie na léky se může vyvinout pomocí antibiotik, séra, barbiturátů a některých dalších léků. Když se toto onemocnění objeví v krvi, hladina krevních destiček důležitých pro koagulaci krve klesá. Nemoc se cítí:

  • Náhlý start.
  • Zvýšení teploty a zimnice.
  • Mukózní krvácení.
  • Projevy kůže - podkožní krvácení.

Na rozdíl od alergické granulocytopenie je trombocytopenie snadnější napravit. S ohledem na včasnou diagnózu a léčbu je prognóza pro pacienty příznivá.

Jak se projevuje u dospělých?

Klinické příznaky alergie na léky u dospělých obecně mohou být stejné jako u dětí. Za nejdůležitější příznaky takové reakce se považují:

  • Akutní kopřivka.
  • Polymorfní vyrážky (různé).
  • Bronchiální obstrukční syndrom (v tomto stavu je narušena úplná průchodnost vzduchu na průduškách). Takové porušení se projevuje paroxysmálním kašlem, dušností a periodickým zadušením.
  • Quinckeho edém.

Existuje také riziko závažných exfoliativních projevů, zejména Lyellova syndromu nebo Stephen-Johnsonova syndromu. V takových podmínkách se příznaky intoxikace u pacienta výrazně zvyšují, zvyšují se teploty a na těle se objevuje vyrážka, která se rychle mění v puchýře nebo erozi..

Příznaky alergie na léky nezávisí na podané dávce ani na názvu léku. Každý lék může způsobit řadu negativních příznaků. V tomto případě stejné léčivo může způsobit různé příznaky alergií, například první příčina kopřivka, a při dalším podávání může způsobit zvýšení Quinckeho edému.

Antikoncepční příznaky

Léky na kontrolu porodu, stejně jako jiné léky, mohou vyvolat vývoj alergických reakcí. Současně mohou být hlavními složkami těchto léků i pomocných látek (barviva atd.) Viníci nežádoucích reakcí. Hormonální pilulky z nežádoucího těhotenství nejčastěji způsobují kopřivku, existuje však také riziko rozvoje:

  • Quinckeho edém.
  • Různé vyrážky.
  • Bronchiální obstrukce.
  • Anafylaktický šok atd..

Vzácné typy alergií nebyly diagnostikovány při užívání antikoncepčních tablet. Ale i při výskytu nevtlačné nevolnosti (například vyrážka) je nejlepší okamžitě konzultovat radu s lékařem a prodiskutovat, jak nejlépe přestat užívat lék bez poškození zdraví..

Naštěstí dnes existuje v prodeji mnoho různých antikoncepčních prostředků, takže i při alergiích na některé z nich je možné zvolit bezpečnější alternativu.

Co dělat, když došlo?

Pokud se objeví nějaké závažné alergické příznaky, je lepší neváhat a zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů je:

  • Použijte jakýkoli antihistaminikum, které máte po ruce. Pokud má osoba sklon k alergiím, musíte mít injekční stříkačku s léčivem (adrenalin) a ujistěte se, že ji používáte v takové situaci..
  • Pokud k reakci došlo po injekci, je povoleno použití turniketu nad ránu.
  • Umístěte pacienta do vodorovné polohy (rovnoměrně) a zvedněte malou nohu. Hlava by měla být otočena na bok, protézy by měly být odstraněny z úst a vysledovány tak, aby se jazyk nerozpojil.
  • Sledujte stav oběti, v případě potřeby pokračujte k resuscitaci: umělé dýchání, masáž srdce.

S výskytem nepříliš výrazných příznaků alergií je nelze v žádném případě ignorovat a doufat, že projdou sami. Nepoužívejte lék znovu, než se poraďte s lékařem..

Jak zacházet s reakcí na prášky a injekce?

Terapie alergií na léky závisí pouze na závažnosti příznaků. Je nesmírně důležité vyloučit použití léků, které vyvolaly negativní reakce. A s nejistotou o tom, co přesně způsobilo alergii, je nutné zrušit všechny léky užívané pacientem.

Pokud byl lék užíván perorálně, je pacientovi předepsáno:

  • Výplach žaludku.
  • Čistící klystýr.
  • Příjem sorbentů (Enterosgel, Polysorb, aktivní uhlí atd.).
  • Užívání antihistaminik. Takové léky mají smysl používat pouze s hojnou vyrážkou a / nebo silným svěděním. Výhodný je cetirizin, loratadin, azelastin, desloratadin.

K zastavení závažných alergických reakcí se používá epinefrin, adrenalin nebo dopamin. Léky mohou lékaři užívat pouze tehdy, existuje-li bezprostřední ohrožení života pacienta..

Terapie závažných alergických příznaků vyžaduje použití hormonálních léků. Lékaři obvykle používají glukokortikoidy intramuskulární injekcí. To vám umožní zastavit nepříjemné příznaky během několika hodin..

S rozvojem závažných alergických syndromů může být nutná intravenózní infúze hormonů a také udržovací infuze. V takových situacích jsou pacienti často hospitalizováni na jednotce intenzivní péče.

Jak zacházet s kožní vyrážkou?

Pokud se alergie projevuje pouze vyrážkou, obvykle se terapie provádí doma. Pacient potřebuje:

  • Neužívejte žádné léky (možné výjimky jsou prodiskutovány se svým lékařem individuálně), s výjimkou léků určených k léčbě účinků alergií na léky.
  • Dodržujte dietu a vylučujte kontakt s možnými alergeny. Během alergie se zvyšuje senzibilizace těla, proto existuje riziko vzniku nežádoucích reakcí i na známé potraviny, prach, zvířecí chlupy atd..
  • Vezměte sorbenty každý den (po dobu 1–2 týdnů).
  • Při silné vyrážce a svědění používejte antihistaminika (dokud nepříjemné příznaky nezmizí).

Jednoduchá kožní vyrážka je nejvýhodnější možnost alergie na léky. Tento stav lze snadno napravit, ale může přijít s obnovenou energií a může představovat vážné ohrožení života, když alergen znovu vstoupí do těla..

Prevence

Možnosti medicíny dosud neumožňují předvídat výskyt alergií na určité léky. Není tedy možné hovořit o úplné prevenci tohoto stavu. Lékaři však mají informace o léčivech, která jsou potenciálně nebezpečná pro vznik alergií, a jsou předepisována s maximální opatrností pro pacienty náchylné k takovým reakcím v těle. Tito lidé potřebují užívat drogy s nejnižším alergenním potenciálem. Někdy lékaři před použitím nových léků trvají na provedení speciálních alergických testů, aby určili jejich potenciální nebezpečí..

Je velmi důležité informovat lékaře o:

  • Anamnéza alergií na antibiotika, NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), kožní masti nebo krémy a další léky.
  • Alergické reakce na cokoli.
  • Přítomnost alergií u příbuzných (zejména pokud jde o předepisování léků dětem).
  • Přítomnost plísňových infekcí kůže nebo nehtů (věří se, že taková diagnóza zvyšuje riziko vzniku alergie na penicilin).

Je třeba si uvědomit, že samoléčení je pro zdraví potenciálně nebezpečné, zejména pokud jde o antibiotika. Výskyt příznaků alergie je důvodem k okamžitému odmítnutí pokračovat v užívání léku a vyhledat lékařskou pomoc.