Alergie, vodnaté oči a rýma

Alergeny

Hay sen, nebo, jak se také říká, alergická rýma je alergické onemocnění známé od starověku. Je pravda, že vesničané nevěděli, proč během seník začal nějaký rolník kýchat, kašel nebo dokonce ztrácet vědomí. "Nechce pracovat, blbne," pomysleli si vesničané. Takže, „doping“ by měl být poražen - ať už s biče, hůlkou... Uzdravený. Krize skutečně ustoupila, protože ve stresu se glukokortikoidy uvolňují spolu s adrenalinem do krve, takže se snižuje závažnost alergických příznaků. Ti, kteří na začátku kvetení stromů a trávy měli nejen vodnaté oči a rýmu, ale došlo k anafylaktickému šoku, se pokusili léčit psychiatry. Skutečnost, že příčinou takové reakce těla na pyl je nemoc - alergická rýma, se projevila až před asi 100 lety, když jeden vědec, který sám v létě trpěl kvetoucími bylinami, pociťoval podobné příznaky v zimě a byl blízko sušených rostlin. Alergie na pyl se tedy nazývala senná rýma (od slova „seno“). Ale před sto lety to nebylo tak rozšířené jako v naší době. Podle lékařů dnes trpí až 40 procent populace do té či oné míry nesnášenlivostí vůči pylu rostlin - pollinóze (z latiny pylu).

Známky

Živý klinický příznak senné rýmy - rýma a zánět očí - rinokonjunktivitida, která je nejvíce nepříjemná v suchých větrných dnech. Pro některé je toto utrpení tak velké, že jsou na dvoře v zemi nuceni nosit plynovou masku. Proto trpí alergiemi déšť, za mokra mohou volně dýchat - déšť sráže pyl.

Sezónní alergická rýma se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 4–6 let, i když se může vyskytnout dříve a později. Během období květu rostlin, na které je pacient citlivý, se objevují příznaky nemoci: vodnatá hojnost výtoku z nosu, kýchání, svědění v nose, očích a uších, zhoršené nosní dýchání. U malých dětí mohou být příznaky sezónní alergické rýmy odstraněny a často se objevují pouze poškrábáním nosu a víček. Mimo kvetoucí období nejsou žádné projevy nemoci. Celoroční alergická rýma se vyznačuje přetrvávajícími příznaky: nazální kongescí a paroxysmálním kýcháním v časných ranních hodinách. U některých pacientů je nosní kongesce výraznější v noci, což jim brání v úplném dostatku spánku. Mezi další příznaky celoroční alergické rýmy patří další příznaky: únava, bolesti hlavy, bušení srdce a pocení..

Popis

Období pollinózy v našich zeměpisných šířkách začíná rozkvětem líska (líska), pak - olše, břízy, to je od poloviny dubna. Stává se však, že u pacientů i na konci března, kdy je stále sníh, se objevují příznaky tohoto onemocnění. Lékaři diagnostikují SARS, protože by se zdálo, že čas na alergickou rinitidu ještě nenastal. Ale mýlí se. Protože pyl ve větrném počasí může cestovat tisíce kilometrů a z jižních oblastí se dostává do Petrohradu.

V našich zeměpisných šířkách je kvetoucí kalendář různých rostlin, který by měl znát každý, kdo trpí nesnášenlivostí vůči pylu některých rostlin. Poté, co stromy rozkvetly, koncem května a začátkem června kvete pampeliška. Červen - červenec - obilné trávy: kostrava, oheň... Na konci července - srpna se na plevele objeví pyl - palina, labuť...

Lidé trpící sennou rýmou mají zpravidla křížovou alergii na určité potraviny. Odmítnutí jablek je tedy indikátorem alergie na pyl břízy - struktura alergenu na pyl břízy je podobná struktuře jablečného alergenu, takže pokud jste při konzumaci jablek lechtali krk, může to také znamenat sennou rýmu. Obilné trávy se kříží s obilovinami - žito, pšenice, což znamená, že i v zimě se může u člověka vyskytnout alergická reakce na chléb a cereálie. Bříza a líska mají kříž se všemi plody kamene: jablka, švestky, hrozny, meruňky, broskve... Pokud je jí osoba trpící sennou rýmou, začíná pálení v místě kontaktu alergenu s tělem - v ústech (pyl, nejdřív se dostane do očí) a v nose). Ze všech včelařských produktů, úlů se může objevit Quinckeho edém (otoky rtů, nosu, víček), protože med je pyl.

U mnoha pacientů trpících alergickou rinitidou může v průběhu času získat nemoc mnohem hrozivější formu - bronchiální astma. Navíc, pokud je v počátečních stádiích choroby za vady namáhaného dýchání vina pouze rostlinný pyl, pak v pozdějším stádiu mohou další alergeny způsobit ataky bronchiálního astmatu - domácí prach, zvířecí zvíře a pach jídla. Proto na jaře a v létě musíte být obzvláště opatrní ohledně své pohody: pokud svědění očí, kýchání a rýma (v lese, na venkově, na procházce městem, nebo právě v době, kdy vám byly předloženy květiny), musíte navštívit lékaře a podstoupit příslušnou léčbu. I když je pylová alergie výrazná, nezoufejte, nejedná se o nebezpečné onemocnění, s pečlivou pozorností na sebe a na ni a podle všech doporučení alergika s sennou rýmou můžete buď klidně žít, nebo se zbavit jejích projevů, pokud ne navždy, pak na dlouho let.

Diagnostika

Pokud si osoba všimne, že z roku na rok v určité době má reakce charakteristické pro akutní respirační onemocnění, měli byste se určitě poradit s alergologem. Pro stanovení diagnózy alergické rýmy provede rinoskopii (vyšetření nosní dutiny a dutin pomocí zařízení), které zohlední barvu sliznice, otok a povahu výtoku. Pro vyloučení nealergických forem rýmy je někdy nutná studie periferní krve av některých případech cytologická studie sekrece nosní dutiny..

Ačkoli nejčastěji lékař potřebuje jednoduchý průzkum, aby stanovil diagnózu. Pak to pouze „dešifruje“, to znamená, že určuje, které látky a v jaké dávce tělo reaguje. K tomu je zapotřebí několika studií. Nejmodernějším způsobem je enzymatický imunosorbentový test: protilátky proti různým alergenům jsou stanoveny krevním testem ze žíly za laboratorních podmínek. Tato metoda je dobrá v tom, že může být prováděna v kterémkoli ročním období a v jakémkoli zdravotním stavu pacienta, na rozdíl od klasických kožních testů (skarifikace). Za posledních 100 let byly provedeny přímo na osobě - ​​na minimální kožní řez se aplikuje sada neinfekčních alergenů a na místě, kde byl zaveden alergen významný pro pacienta, se objeví reakce (zarudnutí, svědění...). Takové vyšetření však lze provést pouze v období remise - pro ty, kteří trpí sennou rýmou, je pozdní podzim a zima. Endo- nebo intranazální testování se provádí hlavně za účelem stanovení kauzálně významné dávky alergenu pro konkrétní osobu. Do nosní dutiny se vloží tyčinka s vatovým tamponem navlhčeným alergenem, odhalí se individuální citlivost. Po průběhu léčby se testování opakuje, aby se zjistilo, jak nos reaguje, a určilo se, jak se snížila citlivost na alergen. Pro výběr správné léčby jsou zapotřebí všechny tři fáze diagnostiky..

Léčba

Podle metod léčby senné rýmy se dělí na léčbu ve fázi remise a ve fázi exacerbace. V každém případě je však nutná eliminace - zbavení se alergenu, který způsobuje imunitní odpověď u konkrétního pacienta.

Bohužel není vždy možné se zcela zbavit kauzálně významného alergenu, nebo spíše velmi zřídka. Proto je léčba vyžadována téměř každým. Jedním z hlavních způsobů léčby alergií je specifická imunoterapie (SIT): injekce alergenu v zanedbatelných dávkách, které se postupně zvyšují. Jedná se o druh tréninku imunitního systému, po kterém tělo pevněji toleruje setkání s pylem, který je pro něj nebezpečný, nebo jakýkoli jiný alergen. Existuje mylná představa, že pro zapojení se do specifické imunoterapie je zapotřebí hodně volného času a disciplíny. Opravdu, v nedávné době, aby se podrobil úplnému průběhu takové léčby, bylo nutné jít k lékaři každý druhý den, nebo dokonce každý den, po celou zimu. Nyní však existují nejnovější alergenní léky spíše než alergenní léky a dostatek 12–14 injekcí za sezónu, aby bylo dosaženo stejného účinku jako u starých léků. Specifickou imunoterapii mohou používat pouze alergici a pouze ve speciálně vybavených místnostech. Sezóna takového ošetření začíná koncem podzimu.

Předsezónní léčba může být léky i nemedikace. Předepisuje se ne, když stromy kvetly, ale 2-3 týdny před květem, takže tělo vytváří rezistenci vůči vinníkovi nemoci a je připraveno čelit alergenu. Léčba léčiv je podávání léčiv s účinnou látkou „kromohexal sodný“. Jsou velmi účinné pro místní použití (instilace do očí a nosu). Jsou předepisovány, dokud k exacerbaci obvykle nedojde, a po celou dobu významnou pro pacienta. Současně lze na dlouhou dobu užívat pouze léky druhé generace. Obeznámeni s dětskými antihistaminiky první generace - suprastin, tavigil, difenhydramin, fencarol - nelze užívat déle než 7 - 10 dní v řadě, obvykle se předepisují na jednu dávku. Protože prvních 7 dní pomáhají zmírňovat stav, ve druhém týdnu je rezistence na lék, ve třetím - stav se zhoršuje. A léky 2-3 generací mohou být užívány po dlouhou dobu, lze je rozlišovat podle doporučeného příjmu - 1krát denně. Pokud léčba sodnými přípravky kromohexalu a antihistaminiky nepomůže, je nutné použít hormonální. Nebojte se jich - metoda je lokální, proto mají nízkou biologickou dostupnost, nepronikají do těla sliznicí. Výrazně však snižují citlivost nosní sliznice na alergen, působí protizánětlivě a odstraňují otoky.

Léčebná léčba - reflexologie (akupunktura), masáže, halaterapie, horský vzduch, fyzioterapeutická cvičení, terapeutické plavání, reflexologie, homeopatie, osteopatie, hirudoterapie - jsou velmi účinné v kombinaci s léčbou drogami a specifickou imunoterapií.

V předsezónním období i v akutním období naši lékaři doporučují komplexní léčbu - léky i nemedikace. Faktem je, že sodná sůl kromohexalu snižuje 100krát citlivost na pyl, pokud jej začnete užívat 2-3 týdny před květem. Specifická imunoterapie také snižuje senzitivitu na alergen faktorem 100 a neléková léčba je tentokrát stejná a v kombinaci dosáhneme takového výsledku, že rezistence na alergeny je stanovena na dlouhou dobu a možná navždy na základě doporučení lékaře.

Životní styl

Základním pravidlem alergika je vyhýbat se kontaktu s alergenem. Pro člověka trpící sennou rýmou to znamená, že nemůžete udržet bylinky doma, vařit je v kterémkoli ročním období. V létě musíte trávit méně času venku, uvnitř - zavřít okna, a pokud se okno otevře, měli byste ho zavěsit mokrou gázou, v bytě je třeba pravidelně provádět mokré čištění. Když se vracejí z ulice, všichni členové rodiny s alergií by si měli sundat oblečení na chodbě, prát se ve sprše, dát si oblečení do pračky nebo alespoň vakuum.

V bytě jsou speciální nástroje pro odstranění pylu - čističe vzduchu a vysavače se speciálním vodním filtrem.

Pokud to okolnosti dovolí, v kvetoucím období vašeho rostlinného nepřítele odejděte na místa, kde již prošel nebo dosud nepřijel. Pokud to nedovolí, pak vedou „městský“ životní styl, nejdou venku, nejezdí tam, kde kvetou stromy nebo tráva, nosí sluneční brýle na ulici, řídí auto bez otevírání oken. Při návratu z ulice vypláchněte nosohltanu vodou.

Velmi pečlivě používejte domácí chemikálie, čisticí a deodorační prostředky, novou kosmetiku. Nejprve proveďte „kožní test“: naneste trochu kosmetiky na loket.

Během květu by měla být zátěž na tělo jemná - práce by neměla vyžadovat velké fyzické nebo intelektuální úsilí, je lepší zrušit sportovní trénink, odložit plánované operace. Alergická reakce může způsobit antibiotika a další léky. Varovat před tím jakýkoli lékař, který musel vyhledat pomoc. Vyloučte ze své stravy potraviny, které mohou vylučovat histamin, jako je alkohol, uzená masa, pochoutky, čokoláda.

Vždy mějte své léky s sebou - možná se budete potřebovat pro pohotovostní péči, pokud se váš stav zhorší..

Vždy sledujte předpověď počasí. Za suchého, horkého a větrného počasí je pyl velmi aktivní a rozptyluje se daleko. V takových dnech se pokuste zkrátit svůj venkovní pobyt. Nejvhodnější dny pro pobyt venku jsou bez větru s vysokou vlhkostí.

Různé stromy, keře a trávy kvetou v různých časech. Současně však dodržujte téměř přesný roční plán (+ 1/2 týdne)

Kvetoucí kalendář rostlin v Petrohradu a na severozápadě)

Relativní rostliny v rodinách (senná rýma)

RodinaRostliny
BřízaBříza, habr, olše, líska
KlenKlen
BukBuk, kaštan, dub
CereálieMěkká pšenice, setí rýže, setí žita, kukuřice, setí proso, čiroku, ječmene, setí oves, bluegrass, timothy grass, kostrava, pšeničná tráva, liška, táborák, peří, bambus, rákosí
OparMary, quinoa, solyanka, červená řepa, špenát, kohiya
Složené květinySlunečnice, ambrózie, hlávkový salát, palina, chrpa, bodlák, měsíček, aster, artyčoky Jeruzalém, provázek, jiřiny, zinnia, rudbeckia, měsíčky, sedmikráska, řebříček, heřmánek, řebříček, estragon, elecampan, podběl, měsíček, měsíček, artyčok, lopuch, čekanka, pampeliška, máslo, bodlák mariánský, leuzea

Nepoužívejte následující produkty, aby nedošlo k exacerbaci alergické rýmy.