Dermografická kopřivka: současné chápání diagnózy a léčby nemoci

Příznaky

Přehled poskytuje aktuální informace o diagnóze a léčbě dermografické kopřivky (DC). Antihistaminika 2. generace jsou léčbou volby pro terapii DC. Možné alternativní a potenciálně účinné opravné prostředky zahrnují

Přehled poskytuje moderní údaje o diagnostice a terapii dermografické kopřivové vyrážky (DNR). Antihistaminové přípravky druhé generace jsou volitelnými možnostmi léčby DNR. Omalizumab a fototerapie jsou považovány za alternativní a potenciálně účinné přípravky.

Chronická kopřivka je doprovázena výskytem svědivých puchýřů a / nebo angioedému po dobu delší než 6 týdnů. Může to být spontánní nebo indukované. Ten zahrnuje symptomatickou / urtikarickou dermografii (synonymum urticaria factitia, mechanická kopřivka, dermografická kopřivka (DC)), studený, opožděný tlak, sluneční, termální, cholinergní, kontaktní kopřivka a vibrační angioza.

V širokém smyslu je dermografismus lokální reakcí kožních cév ve formě proužků různých (obvykle červených nebo bílých) barev v místě mechanického podráždění kůže. Změna barvy kůže v místě mechanického působení během dermografie je způsobena reakcí (křečí nebo expanzí) arteriálních a žilních cév kůže.

Mluvíme-li o dermografii ve vztahu k kopřivce, máme na mysli stav, kdy se svědění a puchýře vyskytují během několika minut po mechanickém podráždění kůže, například tupým předmětem nebo oblečením. Je obvyklé rozdělit dermografii na urtikariál, tj. Symptomatický s vývojem reakce „puchýř - erytém - svědění“ v oblasti podráždění pokožky a ne urtikariální (bílá, červená a černá)..

O jednoduché dermografii se uvažuje samostatně, která se vyskytuje u 2–5% zdravých jedinců v reakci na významné (střední a silné) mechanické podráždění kůže ve formě erytému a puchýřů v kontaktní oblasti. I přes nepřítomnost svědění (důležitý diagnostický znak stavu) může být reakce zcela patrná. Předpokládá se, že taková reakce je spojena s fyziologickou hyperreakcí kůže. Léčba v tomto případě obvykle není nutná..

Na rozdíl od prosté dermografie jsou v případě DC téměř vždy pozorovány svědění, puchýře a erytém a výskyt reakce často vyžaduje podráždění kůže slabou silou..

DC je považována za nejčastější formu indukované kopřivky s prevalencí 4,2–17% a průměrnou dobou trvání asi 6 let. DC je nejčastější v mladém věku, může se vyskytnout společně s dalšími typy onemocnění, jako je chronická spontánní kopřivka, a může vést k významnému snížení kvality života.

Stejně jako u jiných typů kopřivek je patogeneze DC spojena s degranulací žírných buněk a uvolňováním biologicky aktivních látek, především histaminu, což vede k příznakům onemocnění. V současné době se předpokládá, že degranulace žírných buněk vede k tvorbě antigenu („autoalergenu“) uvolněného během mechanické stimulace kůže, což způsobuje tvorbu specifických protilátek IgE namířených proti tomuto antigenu. Je diskutována role IgG / IgM protilátek.

DK je zpravidla idiopatický. V jiných případech se onemocnění může vyskytnout v přechodné krátké formě po užití některých léků, například penicilinu a famotidinu, se svrabem, mastocytózou, dermatomyozitidou, poraněním například z korálového útesu, v místech kousnutí hmyzem / bodnutím.

DK se projevuje ve formě typických puchýřů a svědění a opakuje stopu otravného objektu. Projevy reakce se zvyšují během 5–10 minut po expozici stimulu a vymizí do 30–60 minut (obr. 1). Někdy si pacient může stěžovat na silné svědění, a to i při absenci viditelných vyrážek a otoků na kůži. Puchýře mohou mít různé tvary: podlouhlé, lineární, čtvercové, ve tvaru diamantu atd. Často se objevují vyrážky v místech tření, mačkání oděvem (například spodní prádlo), při nošení hodinek, ponožek a také kolem pásu a někdy i při plavání ve sprše nebo při otírání ručníkem. Dotyk, česání, mírné otření víček nebo rtů může vést k dermografické angioterapii.

Diagnostika

K potvrzení diagnózy je nutný provokativní test. Je vhodné, aby pacient přestal užívat antihistaminika (AHP) nejméně 2-3 dny před studií.

Pro přesnou diagnózu dermografismu se používá kalibrovaný přístroj - dermografometr. Má vzhled rukojeti s ocelovou hladkou špičkou o průměru 0,9 mm (obr. 2). Tlak na špičce lze změnit otáčením šroubu na horní straně nástroje. Hodnoty stupnice od 0 do 15 se rovnají odpovídajícím hodnotám tlaku na špičkách od 20 do 160 g / mm2.

Pomocí dermografometru se podrážděná kůže v horní části zad provádí ve formě tří rovnoběžných čar (až 10 cm dlouhých) s tlakem 20, 35 a 60 g / mm2. Pozitivní výsledek v případě DC se objeví v provokační oblasti po dobu 10-15 minut ve formě lineárních svědivých puchýřovitých vyrážek a erytému při tlaku 36 g / mm2 (353 kPa) nebo méně. Reakce urtikaru bez svědění s provokací 60 g / mm2 (589 kPa) nebo více naznačuje jednoduchý dermografismus. Výsledek je vyhodnocen 10 minut po testování..

Pokud dermograf není k dispozici, může být test proveden pomocí jakéhokoli hladkého tupého předmětu, jako je kuličkové pero nebo dřevěná špachtle (obr. 3). Diagnóza potvrzuje kombinace svědění, puchýře a erytému. Nedávno bylo vyvinuto nové provokativní testovací zařízení FricTest®. Tento jednoduchý a levný nástroj vám umožňuje spolehlivě potvrdit diagnózu DC.

Přehled současných ošetření

Po stanovení diagnózy musí pacient vysvětlit mechanismus vývoje nemoci, doporučit vyloučení provokujících faktorů, jako je mechanické podráždění kůže, a vyjasnit možnost snížení závažnosti stresu, úzkosti.

Histamin je hlavním mediátorem, který se podílí na vývoji symptomů DC, takže onemocnění obvykle dobře reaguje s antihistaminiky (AHP), stejně jako jiné formy kopřivky. Cílem léčby je co nejvíce snížit závažnost svědění a vyrážky, i když i při léčbě může přetrvávat menší erytém a svědění..

Je vhodné zahájit terapii standardními denními dávkami nesedativního AHP 2. generace (léky volby), z jejichž použití je ve většině případů pozorován dobrý účinek. Schoepke a kol. zaznamenalo zlepšení v průběhu DC u více než 49% pacientů, kteří dostávali AHP. Léky mohou být předepisovány na několik měsíců, pokud onemocnění trvá dlouho, nebo podle potřeby s občasným výskytem příznaků. Protože svědění se zpravidla v určité denní době, častěji večer, zintenzivňuje, je možné doporučit užívat antihistaminikum 1 hodinu před jeho vrcholem, včetně AHP první generace, které mají sedativní účinek, jako je hydroxyzin. V závažnějších případech onemocnění jsou možné vysoké denní dávky AHP mimo značku (v tomto případě jsou léky předepisovány v intervalech 12, ale ne 24 hodin). Může být požadována kombinace dvou nebo více AGP..

Další účinek se může objevit, když se k léčbě přidají blokátory receptoru histaminu H2, jako je ranitidin, famotidin nebo cimetidin. Účinnost takové léčby však není prokázána ve všech studiích..

Omalizumab, monoklonální anti-IgE protilátky, byly úspěšně použity k léčbě pacientů s indukovanou kopřivkou, včetně DC, v dávce 150 - 300 mg. Mnoho pacientů zaznamenalo úplné vymizení symptomů nemoci během několika dnů po první injekci. Nebyly zjištěny žádné významné vedlejší účinky..

S ketotifenem jsou pozitivní zkušenosti. V samostatných studiích vědci zaznamenali účinnost ultrafialového záření a léčby PUVA. U většiny pacientů však bylo zlepšení krátkodobé a příznaky DC se objevily 2-3 dny po ukončení fototerapie.

Lawlor a kol. nezaznamenalo významné zlepšení v průběhu DC během léčby blokátory vápníkových kanálů nifedipinem.

Účinnost antileukotrienových léčiv, cyklosporinu a iv imunoglobulinu, které se používají pro jiné typy kopřivky, není dosud známa.

Závěr

DC tak může vést ke snížení kvality života, ale není to život ohrožující nemoc a má příznivou prognózu. Diagnóza onemocnění je založena na klinickém obrazu a výsledcích provokativních testů. Pokud není viditelná příčina DC, je důležité zvolit a pokračovat v odpovídající terapii, dokud nenastane spontánní remise. Léčivem volby jsou AHP 2. generace s možným zvýšením jejich dávky a / nebo jmenováním alternativní léčby (například omalizumab, blokátory histaminového H2-receptoru) v přetrvávajících a závažných případech. K vývoji patogeneticky založené léčby DC je nutný další výzkum.

Literatura

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica GW, kostel MK, Ensina LF, Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini SS, Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons FE, Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena GA, Wedi B., Zhu XJ, Maurer M. Pokyny EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO pro definici, klasifikaci, diagnostiku a správu kopřivka: revize a aktualizace z roku 2013 // Alergie. 2014; 69: 868–887.
  2. Dontsov R.G., Uryvaev Yu.V. Dermografie zdravá: závislost typů reakcí kožních cév na síle podráždění // Ros. fiziol. časopis 2006: 232–237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Vyhodnocení pacientů se symptomatickou dermografií // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatická dermografie: přirozená anamnéza, laboratorní vyšetření klinických projevů a odpověď na léčbu // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Fyzikální kopřivka: prevalence, typ a přirozený průběh v tropické zemi // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. Charakteristika žihlavky u 390 pacientů // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. Účinnost diagnostického přístupu založeného na historii u chronické kopřivky a angioedému // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., kostel M. K., Maurer M. Symptomatická dermografie: nedostatečně popsaná nemoc // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria a Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online zdroj (156 s.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermografismus (mechanická kopřivka) zprostředkovaný IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Vrozená symptomatická dermografie jako první příznak mastocytózy // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis prezentující symptomatickou dermografii a zvýšený troponin T: kazuistika // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Kolkhir P. V. Urtikárie a angioedém. M.: Practical Medicine, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Faktické uzdravení v místě předchozí kožní reakce // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzová E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Úzkopásmová ultrafialová fototerapie B je prospěšná při antihistaminově rezistentní symptomatické dermografii: pilotní studie // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validace zjednodušeného provokačního nástroje pro diagnostiku a prahové testování symptomatické dermografie // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
  17. Kolkhir P.V., Kochergin N.G., Kosoukhova O. A. Antihistaminika v léčbě chronické kopřivky: přehled literatury // Ošetřující lékař. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastin versus terfenadin v léčbě symptomatického dermografismu - dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie // J Int Med Res. 1989; 17 Dodatek 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. Vliv antagonistů histaminu H1 a H2 na symptomatický dermografismus // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. V dermografické urtikárii mají antagonisté H2 receptoru malý, ale terapeuticky irelevantní další účinek ve srovnání se samotnými H1 antagonisty // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Léčba antiimunoglobulinem E u pacientů s nepřiměřenou fyzikální kopřivkou // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Účinky omalizumabu na pacienta se třemi typy chronické kopřivky // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Opakovaná léčba omalizumabem vede k rychlé remisi v chronické spontánní a indukovatelné kopřivce // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288-290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Vliv ketotifenu na urticaria factitia a urticaria cholinergica v crossover double-blind blind // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
  25. Logan R. A., O'Brien T. J., Greaves M. W. Vliv fotochemoterapie psoralenem (PUVA) na symptomatickou dermografii // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Antagonista vápníku v léčbě symptomatické dermografie. Studie s nízkou a vysokou dávkou nifedipinu // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

O. Yu. Olisová, doktorka lékařských věd, profesorka
N. G. Kochergin, doktor lékařských věd, profesor
O. A. Kosoukhova,
P. V. Kolkhir 1, kandidát na lékařské vědy

GBOU VPO Nejprve je MGMU. I. M. Sechenov Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Demografická kopřivka. Jak zacházet, pilulky, strava, příčiny, příznaky, které jsou způsobeny mechanismy, patogeneze


Jak se vyvarovat výskytu mechanické kopřivky?

Dermografická (mechanická) kopřivka, to je jedno z nejčastějších kožních onemocnění tohoto typu. Takováto kopřivka dostala své jméno kvůli její prevalenci ve všech částech světa, v některých zemích se nazývá demografická.

Taková kopřivka ve většině případů nemá žádný vliv na celkovou pohodu pacienta. A takové příznaky jako rinitida, trhání, kašel nebo dušnost typické pro různé alergické reakce nejsou pro tento druh typické..

Druhy onemocnění

V medicíně existuje určitá klasifikace demografické kopřivky, vzhledem k rychlosti reakce těla na vliv vnějšího podnětu:

TitulPopis
OkamžitýPrvní známky alergické reakce se objevují po 5 minutách. a zůstat půl hodiny.
PrůměrnýKlinické příznaky se objevují po 30–60 minutách, zůstávají na těle až 10 hodin.
DlouhoSpecifické příznaky demografické kopřivky jsou detekovány 5-7 hodin po expozici. Na kůži zůstávají několik dní..

S ohledem na klinický obraz je demografická kopřivka také rozdělena do následujících typů:

TitulPopis
BílýPokud je na kůži aplikován tlak, kapiláry se zužují a v důsledku křeče se objeví bílá stopa. Stoupá nad pokožku o 2-3 mm, po 5 minutách úplně zmizí.
ČervenéPokud držíte kůži tupým předmětem nebo zásahem, zůstane červená značka. To trvá 2-3 hodiny.
Edematózní (zvýšené)Mechanické účinky na kůži znamenají její zarudnutí a vzhled objemných bílých puchýřů, které trvají alespoň 2 dny.

Tam je také místní demografická kopřivka. Vyznačuje se vyrážkami a objemovými puchýři přímo v místě mechanického působení (náraz, tlak). Když se symptomy šíří do sousedních zdravých oblastí kůže, dochází k reflexní alergické reakci..

Vzhledem k příčině onemocnění se rozlišují tyto typy demografické kopřivky:

TitulPopis
HlavníHlavní příčinou onemocnění je dědičný faktor nebo chronické onemocnění. Demografická kopřivka v této situaci nastává neustále na pozadí jakéhokoli mechanického účinku na kůži.
SekundárníK alergické reakci dochází v důsledku jiných onemocnění, která vyvolávají problémy s imunitou kůže. Po správném ošetření a úplném zotavení se re-demografická kopřivka člověka neobtěžuje.

Bez ohledu na typ onemocnění se na kůži pacienta objevují vyrážky a svědění okamžitě po mechanické expozici. Toto jsou první příznaky demografické kopřivky, kterou je třeba konzultovat s dermatologem v nemocnici.

Klasifikace

Specialisté rozdělují demografickou kopřivku na řadu poddruhů, hlavní jsou:

Červený dermografismus - s mechanickým účinkem na dermis, vytvářejí se červené pruhy, objevuje se patologie se seboroickou dermatitidou.

Červená demografická kopřivka:

Cholinergic - vytvořený pod vlivem nízkých teplot, připomíná studenou kopřivku.

Bílá - efekt třetí strany vyvolává bílé pruhy na kůži

Bílá demografická kopřivka:

Rodina - přenášeno z otce na syna.

Fáze a stupně

První známky onemocnění se objevují někdy po mechanickém působení na kůži.

Vzhledem k klinickým projevům se rozlišují následující fáze demografické kopřivky:

TitulPopis
Fáze 1Chybí výrazné příznaky alergické reakce. Ale projevy nemoci může určit lékař při fyzickém vyšetření.
2 fázeObjevují se nepravidelné červené pruhy. 2–3 minuty.
3 fázeJsou vytvořeny puchýře, které mají světlý stín a lineární tvar. Vyrůstají nad kůži, podobně jako bubliny, které se objevují po popálení. Puchýře jsou obklopeny růžovo-červeným okrajem. Fáze pokračuje od 30 minut do 36 hodin.

Po stisknutí se první příznaky alergické reakce objeví v období od 3 sekund do 10 minut. Změny kůže v průměru trvají v průměru 0,5–2 hodiny. V každém stadiu je lepší jít do nemocnice a vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Popis nemoci

Mechanická kopřivka se vyznačuje výskytem puchýřů, erytémem, různými vyrážkami. Toto onemocnění je rozšířené - 5% populace je citlivé na odchylku.

Závažné symptomatické projevy patologie jsou zaznamenány v ojedinělých případech, zbytek nevěnuje pozornost slabým klinickým projevům.

Příznaky

Demografická kopřivka je kožní reakce na určité vnější podněty. V počátečním stadiu vývoje je onemocnění doprovázeno následujícími charakteristickými klinickými příznaky:

TitulPopis
Podráždění a svěděníPříznaky onemocnění se objevují náhle. Způsobují nepohodlí osobě, v noci zintenzivňují..
Pálení a bolestPokud se dotknete postižené pokožky, objeví se nepříjemné pocity.
Světelné čáry nebo skvrnyVýsledné vyrážky na těle připomínají jizvy, které zůstávají po jizvách. Uprostřed linky jsou světlé, okraje jejich tmavé vínové barvy.
Celkové zhoršeníČlověk si stěžuje na slabost v těle a malátnost.

Zvyšuje se také místní teplota. Mírná forma onemocnění se často vyskytuje bez horečky.

Progresivní patologické procesy v nepřítomnosti včasné terapie vyvolávají následující příznaky:

  • silné závratě;
  • slabost;
  • snížené rozpětí pozornosti.

Stav pacienta ve většině případů závisí na závažnosti vývoje patologických procesů. Existují také různé faktory, které zvyšují alergickou reakci a zhoršují stav člověka. Je důležité včas se poradit s lékařem, aby podstoupil vyšetření a zahájil terapii.

Proč vzniká

U dermografické kopřivky dochází k bolestivým změnám na kůži během lisování, tlaku, vibrací. Vědci se domnívají, že je to kvůli stimulaci žírných buněk. V důsledku provokace tyto buňky začnou intenzivně uvolňovat velké dávky histaminu do krve, což je regulátor alergických reakcí. Pod jeho vlivem se zvyšuje propustnost stěn malých cév, což určuje další závažnost projevů nemoci..

Změna barvy kůže je v tomto případě spojena s expanzí nebo kontrakcí krevních cév, které kůži živí. V prvním případě se vyvinul červený autographismus a ve druhém případě bílá forma nemoci.

Není však známo, co způsobilo různé kožní reakce u všech pacientů..

Vývoj problému je ovlivněn kolísáním okolní teploty, tendencí člověka k alergickým reakcím a abnormálními stavy nervového systému. Statistické studie ukázaly, že každý pátý člověk, který má duševní poruchy, má příznaky dermografie.

Vývoj příznaků kopřivky je pozorován u lidí s:

  • genetická predispozice;
  • přenesená virová onemocnění;
  • emoční nestabilita;
  • těžký stres, nadměrný nervový stres;
  • intoxikace toxickými látkami, včetně ethanolu a těžkých kovů.


Fotografie: urticaria dermographic
Příznaky nemoci se objevují, když je pokožka dlouhodobě mechanicky podrážděna. Projevy dermografie jsou pozorovány pod vlivem:

  • oděvy vyrobené z hrubé textilie nebo pevně stlačující tělo;
  • Pásy z tašek;
  • žínky, tvrdé ručníky;
  • česání kousnutí hmyzem, podráždění oblečení.

Dermografická kopřivka není přesně definována. Jsou známy pouze známé faktory přispívající k nástupu příznaků nemoci..

Důvody pro vzhled

Demografická kopřivka je alergická reakce, během níž se zanícují kůže, objevují se jizvy, hlízy. Je nutné určit příčinu nemoci, protože progresivní patologické procesy se mohou zhoršovat a jít do vnitřních orgánů.

Provokující faktory zahrnují následující zdroje:

TitulPopis
DědičnostV důsledku genetické poruchy v těle jsou někteří lidé citlivější na mechanické namáhání..
Poruchy štítné žlázyPoruchy endokrinní produkce některých hormonů vedou k problémům s metabolickými procesy. Hormonální nerovnováha vyvolává nedostatečnou kožní reakci na dráždivé látky. Jejich častou příčinou jsou stresující stavy, virové patologie, maligní nebo benigní novotvary.

LékyVe vzácných případech je alergická reakce výsledkem lékové terapie u některých onemocnění.
Krevní transfúzePokud dárce trpí alergickou reakcí, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje demografické kopřivky.

Člověk má také vyrážku na těle z následujících důvodů:

  • přecitlivělost kůže na fyzikální faktory;
  • slabá imunita v důsledku léčby určitými drogami nebo po infekčním onemocnění;
  • dysbióza;
  • parazitární infekce.

Mechanické poškození kůže, podchlazení, dlouhodobé vystavení slunci a srst zvířat mohou také vyvolat mechanismus alergické reakce. Nemůžete nechat nemoc bez dozoru, je důležité zahájit léčbu včas, abyste předešli negativním komplikacím.

Příznaky rozvoje dermografismu

Příčiny vyrážky jsou spojeny s takovými mechanickými napětími, jako je tlak, poškrábání, kousnutí hmyzem, injekce. Demografická kopřivka se vyvíjí z následujících důvodů:

Demografická kopřivka je diagnostikována docela jednoduše: když je kůže mechanicky exponována, česaná nebo lehce zraněná, objeví se vyrážka doprovázená svěděním.

S intenzivním podrážděním těla lineárním tupým předmětem lze pozorovat komplexní příznaky. Normální zdravá kožní reakce na externí lineární dráždidlo (hřebík) se projevuje ve formě bílé značky, která se změní na červenou, pak na mírný otok a po úplném vymizení.

Nezdravá reakce zanechává na místě jizvu - jedná se o projev dermografie. Pro bolestivou reakci mohou být dráždivé látky:.

  • kusy nábytku;
  • předměty osobní hygieny;
  • těsné oblečení;
  • popruhy a popruhy z tašek, batohů;
  • svědění způsobené kousnutím hmyzem;
  • silné objetí a potřesení rukou.

Klinicky existuje několik forem demografické kopřivky:

  • folikulární demografie
  • červená demografie
  • demografie závislá na chladu
  • bílá demografie

Demografická kopřivka nebo puchýře demografické kopřivky jsou velmi vzácné na pažích, nohou a obličeji, i když se mohou objevit všude. Primární formy mechanické kopřivky jsou dvou typů:

  • alergický
  • idiopatický

Sekundární formy jsou spojeny s mnoha chorobami - virovou infekcí, mastocytózou, sérovou nemocí. Existuje také rodinná forma demografické kopřivky - autozomálně dominantní typ dědičnosti.

Diagnóza mechanické kopřivky spočívá v tom, že pacient popisuje všechny příznaky a lékař provádí externí vyšetření vyrážky, předepisuje provádění klinických testů (stolice, moč, krev).

V mírných formách mechanická kopřivka nevyžaduje ošetření. Ve většině případů je poměrně jednoduché brát antihistaminika před spaním v souladu s věkem pacienta.

Diagnostika

Demografická kopřivka je snadno určena dermatologem. Je-li to nutné, předepíše odborník vyšetření a testy k provedení přesné diagnózy. Je důležité rozlišit nemoc, protože existuje dostatečný počet odrůd kopřivky.

Následující vyšetřovací metody pomohou diagnostikovat patologii:

TitulDiagnostické metody
Vizuální kontrola
  • dermatolog zkoumá povrch kůže;
  • hodnotí stav lymfatických uzlin (nutné k vyloučení rozvoje chronických onemocnění).
Laboratorní výzkum
  • obecná analýza krve;
  • analýza moči;
  • fekální analýza;
  • bakteriální kultura;
  • krevní chemie;
  • biopsie kůže;
  • jaterní testy;
  • hormonální analýza;
  • imunologické studie.
Kožní testy
  • po přitlačení na kůži tupým předmětem pozoruje odborník její reakci;

  • na rameno nebo stehno je zavěšeno zatížení 7 kg pro stanovení demografické kopřivky z tlaku;
  • ultrafialové paprsky různých délek pomohou určit alergickou reakci na sluneční světlo;
  • reakce kůže na teplo je detekována pomocí horkého předmětu, je aplikována na tělo po dobu 5 minut (přípustná teplota je 45 ° C);
  • reakce na chlad se kontroluje podobným způsobem, aplikuje se led a očekává se kožní reakce;
  • Ke stanovení kontaktní formy kopřivky se používají speciální aplikace. Výsledek je viditelný po expozici, po 30 minutách.
Instrumentální diagnostika
  • ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a vnitřních orgánů;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • Rentgen dutin a hrudníku;
  • esophagogastroduodenoscopy.

V některých situacích bude přesná diagnóza vyžadovat konzultaci s dalšími specializovanými lékaři (gastroenterologem, alergologem, endokrinologem, neurologem, psychiatrem, imunologem).

Kdy navštívit lékaře

Demografická kopřivka může být snadno určena doma pomocí jednoduchého testu. Diagnózu však může potvrdit pouze dermatolog a vybrat terapeutické látky. Pokud jde o zdroj alergické reakce, je třeba se poradit například s parazitologem, pokud se paraziti stali příčinou kopřivky.

V případě poruch štítné žlázy je nutné vyšetřit endokrinologa. Posoudit krevní cukr a produkci hormonů. Gastroenterolog potvrdí nebo vyloučí vývoj gastritidy. Imunolog bude kontrolovat stav těla, zejména jeho ochranné síly.

Prevence

Můžete zabránit výskytu alergické reakce, nezapomeňte na užitečné rady lékaře:

    upřednostňovat oděvy vyrobené z přírodních tkanin;

  • používat pásy a gumičky méně;
  • ze skříně odstraňte předměty vyrobené z hrubé textilie s vypouklými švy;
  • opustit pevné ponožky, punčochy, punčocháče;
  • posílit imunitu;
  • Nedávejte batohy nebo tašky na ramena;
  • ve sprše nebo při koupeli používejte měkké žínky, odstraňte pemzu a kartáče;
  • při dlouhodobé sedavé práci provádějte pravidelné přestávky, zahřívejte se;
  • Nenoste těsné boty, podpatky;
  • Doporučuje se opustit dlouhé procházky;
  • vyhněte se tvrdé masáži;
  • zapojte se do lehkých sportů, kde jsou vyloučeny kapky, hrboly.
  • Demografická kopřivka vyžaduje pečlivou péči o vaše zdraví. Člověk musí vyloučit špatné návyky ze života, správně jíst, chránit tělo před stresem a zvýšeným emocionálním stresem.

    Pro preventivní účely navštivte lékaře, proveďte testy a případně proveďte další vyšetření. Včasné odhalené onemocnění ho vyléčí a zabrání negativním důsledkům.

    Tipy na výživu

    Mechanická kopřivka je léčena komplexně. U mírných forem stačí změnit denní stravu. Pacientovi se doporučuje, aby úplně opustil:

    • pekárenské výrobky a uzeniny;
    • hranolky, rychlé občerstvení, soda;
    • plody moře;
    • lihoviny;
    • cukrovinky obsahující kakao;
    • všechny druhy sýrů, mléčných výrobků, vajec.

    Výživa by měla obsahovat výrobky, které obsahují:

    1. Vitamin E. Stačí v olivovém oleji, lněném semínku, dýně, ořechech.
    2. Vitamin C. Vyrábí se z čerstvého ovoce, bobulovin, avokáda..
    3. Vitamin B5. K tomu je třeba jíst více celozrnného chleba, těstovin z tvrdých odrůd, hub.

    Tato doporučení se vyhnou exacerbacím..

    Léčebné metody

    V těžkých případech je u člověka nutná komplexní terapie. Dermographism často po nějaké době odejde sám. Ale při závažných klinických projevech bude vyžadována léková terapie, správná výživa a dodržování jednoduchých doporučení lékaře. Neodmítávejte pomoc odborníka, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.

    Léky

    Lékař je předepsán dermatologem po kompletní diagnóze na základě výsledků. Nedoporučuje se užívat drogy samostatně, mnoho z nich vyvolává vážné vedlejší účinky..

    K léčbě demografické kopřivky se používají následující léky:

    Drogová skupinaTitulaplikace
    AntihistaminikaSuprastin, TavegilTento léčivý přípravek se užívá perorálně během jídla, bez žvýkání, se dostatečným množstvím vody. Doporučená dávka pro dospělé je 75-100 mg 3-4 p. ve dne.
    Antialergická léčiva pro vnější použití„Fenistil gel“, „balzam na psilo“Lék se používá externí metodou, aplikovanou na postiženou oblast 2-4 s. denně.
    Kortikosteroidy"Dermoveyt", "Flucinar"Masť ošetřuje postiženou oblast 1-2 r. den. Lék je třen lehkými pohyby. Průběh léčby je 4 týdny.
    ProtizánětlivéIbuprofen, ParacetamolDospělí jsou předepisováni 200 mg (1 tobolka) 3-4 p. denně. Lék se užívá perorálně jako celek, omývá se vodou každých 6-8 hodin. Léčebný cyklus je krátkodobý, trvá 2–3 dny.
    UklidňujícíPersen, NovopassitLék se užívá na 2-3 tab. 2-3 str. ve dne. Maximální denní dávka je 12 tablet. Průběh terapie - 1,5-2 měsíce.

    Pro zvýšení obranyschopnosti těla se pacientovi doporučuje užívat vitamínové komplexy („Multitabs“, „Abeceda“). Léčba drogy pro osobu je nutná, pokud je systematicky vystrašena alergickou reakcí, rovněž s bolestivými vyrážkami na obličeji.

    Lidové metody

    Demografická kopřivka je úspěšně léčena nekonvenčními prostředky, pokud neexistují vážné kontraindikace nebo individuální citlivost. Samoléčení může zhoršit stav člověka a zhoršit klinické příznaky. Léky by měly být vybrány společně s dermatologem po vyšetření a přesné diagnóze.

    Efektivní lidové metody:

    TitulReceptaplikace
    Tinktura sérieNalijte 1 polévková lžíce. suchá tráva s horkou vodou (250 ml). Trvejte na 10 minutách a namáhání.Lék se užívá perorálně 1 polévková lžíce. 3 str. denně před jídlem.
    KopřivaRozemele listy rostliny. Nalijte 1 polévková lžíce. horká voda (1 polévková lžíce), trvejte na tom a namáhejte.Výsledný produkt je odebrán 2 p. za den, ráno a večer. Pro chuť můžete přidat malé množství citronové šťávy..
    Majoránka koupelNalijte 200 g suchého produktu s horkou vodou (2 l). Zapálte, přiveďte k varu a zahřejte 10 minut. Cool a napětí.Výsledný vývar se přidá do vody při koupeli. Voda se doporučuje každý den po dobu 15-20 minut.

    S demografickou kopřivkou se doporučuje pít čerstvou mrkvovou nebo řepnou šťávu, předem zředěnou vodou v poměru 1: 1, každý den 100 - 150 ml. Tradiční léčbu nelze nahradit lidovými léčivy, terapie se provádí komplexně. Předpisy pro léčitele a léčitele jsou pomocné metody, které snižují negativní projevy patologie.

    Další metody

    Kombinovaná terapie demografické kopřivky nevyžaduje od pacienta přísnou stravu, stačí upravit nabídku.

    Povolené produktyZakázané produkty
    • mléčné výrobky
    • zelenina a ovoce
    • ořechy
    • olivový olej
    • celozrnný chléb a celozrnný chléb
    • cereálie
    • zelené olivy
    • dýně, avokádo
    • kořenitá, uzená a smažená jídla
    • nízký alkohol a alkoholické nápoje
    • čokoládové výrobky
    • sladká perlivá voda
    • mořské plody, ryby
    • tvrdé sýry
    • mléčné produkty
    • kofeinové nápoje

    Omezená, ale racionální výživa doplní zásoby vitamínů a minerálů. Doporučuje se pít více čisté tekutiny, která pomůže odstranit toxiny z těla (destilovaná čištěná voda, čerstvé šťávy, odvarky, kompoty, bylinný čaj).

    Užitečné pro tělo při léčbě půstů s demografickou kopřivkou. Můžete pít pouze vodu. Tělo je dobře očištěno, cvičení půstu je povoleno maximálně 1 den v týdnu.

    Tradiční medicína v boji proti demografické kopřivce

    Tradiční medicína je dobrá pro svou dostupnost. Tyto léky však nejsou schopny dávat stejný účinek jako léková terapie. Proto se použití takových látek jako hlavního ošetření nedoporučuje.

    Pokud trpíte mechanickými úly, může se k záchraně dostat také rakouský. Má protizánětlivé a hojivé účinky. Špetka sušené trávy se nalije dvěma sklenicemi vody, trvala na tom, že po dobu 30 minut. Taková infuze musí být spotřebována do 2 dnů.

    Obaly mohou být vyrobeny z lasturového vývaru a aplikovány na postižené oblasti kůže. Pomůže to zmírnit svědění a zarudnutí..

    Není to divné, kopřivka je pro léčbu kopřivky vynikající. Jeho listy se vaří jako čaj a pijí se po celý den. Z kopřivy kopřivy si můžete udělat led a otřít zasaženou pokožku.

    Vezměte 2-3 lžíce celerové šťávy. Pomůže to zbavit se otoků a zmírní zánět..

    Možné komplikace

    Ve většině případů má demografická kopřivka příznivé prognózy s včasnou terapií. Toto onemocnění lze snadno léčit, pokud striktně dodržujete doporučení dermatologa.

    V pokročilých stádiích nebo v důsledku vážného dopadu na lidské tělo se objevují nepříjemné následky:

    TitulPopis
    Vývoj chronické formy demografické kopřivkyHlavním důvodem je vysoký emoční stres, časté a těžké stresy..
    Sekundární infekceNelze čelit kožní vyrážky, škrábance, podráždění nebo puchýře, je velmi pravděpodobné, že dojde k poškození způsobenému poškozením.
    Snížení prahové hodnoty citlivostiPokud nemoc pacienta vznikla po silném stlačení kůže oblečením, může v budoucnu dokonce negativně reagovat na lehký dotyk.
    Snížení postiženíPříznaky, které doprovázejí demografickou kopřivku, brání člověku v fyzické i psychické práci.
    Imunita klesáU demografické kopřivky dochází k závažné alergické reakci. Toto je reakce těla na negativní účinky a dráždivé účinky. Obrana je snížena, což vede ke snížení odolnosti vůči jiným chorobám (chřipka, nachlazení).

    Demografická kopřivka je někdy signálem, že osoba má alergické onemocnění. V některých situacích doprovází patologie závažnější změny v těle. První příznaky by neměly být ignorovány, protože i onkologické nádory vyvolávají dermografismus.

    Pokud se včas poradíte s lékařem, můžete zabránit demografické kopřivce a usnadnit její průběh. Není nutné samostatně stanovovat diagnózu a užívat léky, můžete ještě více poškodit své tělo a zhoršit stav kůže. Správně vybraná terapie dermatologem se nejen rychle zotaví, ale také zamezí negativním důsledkům.

    Design článku: Vladimír Veliký

    Tradiční terapie

    Léčba tohoto onemocnění je založena na odstranění možného dráždidla (alergenu) z pacientova prostředí. Poté by mělo být tělo očištěno silným pitím, aktivním uhlím, klystýrem a projímadlem. A až potom můžete přistoupit přímo k léčbě.

    Hypersenzitizující léčiva zahrnují projímadla - jedná se o 10% iv roztok chloridu vápenatého a antihistaminikum benadryl.

    Způsoby znecitlivění: intravenózní infuze 30% roztoku hyposulfitu sodného každý den po dobu 10 ml po dobu dvou týdnů a 10% roztoku chloridu vápenatého ve stejné dávce. Ve vážnějších případech může lékař předepsat intramuskulárně podávání adrenalinů a kortikosteroidů.

    Nejčastěji, s obvyklou formou průběhu kopřivky, lékaři předepisují sedativní a antihistaminické tablety, například tavegil, diazolin, tazepam, pipolfen, fencarol atd. V dávkách, které odpovídají hmotnosti a věku osoby.

    A také, aby byla zachována imunita a normalizován stav zažívacího systému, jsou nejčastěji předepisovány vitamíny, riboflavin, vápník, kyselina askorbová a kyselina nikotinová, pyridoxin a další léky, které by měly být vhodné také pro dávkování a věk a hmotnost osoby.

    Jako antipruritikum může být difenhydramin vynikající. Ale v situacích, kdy se kopřivka opakuje, lékař nejčastěji předepisuje kortikosteroidní hormony, například prednison nebo prednisolon. Účinné jsou také různé fyzioterapeutické postupy..

    Jedná se o různá ultrafialová záření, faradické a statické proudy, mokré zábaly, terapeutické koupele, sprchy a také hypnotika v kombinaci s kondicionovanou reflexní terapií.

    Pokud je průběh onemocnění extrémně závažný, lékař předepíše glukokortoroidy spolu s anabolickými steroidy - zpravidla je to retabolil nebo nerobol.

    Ke snížení propustnosti stěn cévní sítě a zvýšení tónu kapilár jmenujeme: glukonát vápenatý, jeho chlorid nebo glycerofosfát společně s rutinem, železem a salicyláty.

    A existuje také metoda bezdrogové terapie - placebo efekt, kdy většina lidí může být vyléčena bez jakýchkoli tablet..

    Byl proveden jeden zajímavý experiment, ve kterém byli lidé rozděleni do dvou stejných skupin, z nichž jedna užívala antialergická léčiva a druhá běžná škrobová tableta a vitaminy bez jediného gramu antihistaminika. O dva týdny později výsledky ukázaly, že v první skupině bylo vyléčeno pouze 10 lidí a ve druhé 25. Stačí věřit ve své zotavení, protože lidé z druhé skupiny.

    Masti pro demografickou kopřivku

    Masti a krémy vám pomohou účinně bojovat s touto nemocí. Naštěstí mají menší vedlejší účinky, díky kterým je lze používat po dlouhou dobu. Zpravidla se týkají hormonálních přípravků, které zahrnují kortikosteroidní hormony, a používají se pouze navenek na místa kopřivky, přičemž omezují svědění a pálení..

    Ve farmakologickém průmyslu je množství mastí z kopřivky úžasné. Nejoblíbenějšími typy jsou Elokom a Advantan, masti prednisolon, Deperzolon, Lorinden S, Flucinar a Fluorocort. Ale před použitím jakékoli metody, musíte se nejprve poradit s odborným lékařem.

    Lékaři také často používají vodu-zinkové pasty s 2 - 3% naftalanového oleje u pacientů s difúzní dermatitidou. Jako antipruritikum se používá 1% roztok mentolu, kyselina salicylová a měsíček. U akutního průběhu kopřivky, zejména pokud došlo k alergii na potraviny nebo drogy, je obvykle předepsán síran hořečnatý.

    Ricinový olej, odvarky okrasných rostlin a měsíčku lékařského a samozřejmě přípravky z mořských řas, které jsou vždy prospěšné pro zdraví, také velmi účinně pomáhají..

    Urtikárie doma


    Domácí metody nám vždy pomáhají, když neexistuje způsob, jak se obrátit na nemocnici o pomoc. V případě kopřivky existují určité přístupy, které můžete použít v podmínkách vašeho domova, abyste eliminovali nepříjemné pocity svědění a pálení. Tady jsou některé z nich. Pro první metodu budete potřebovat obyčejný led. Pokusíme se zmrazit kopřivku.

    Takže místo, kde se objeví vyrážka, otřete kousek ledu, aby se krevní cévy zúžily a otok ustoupil. Můžete také působit na pokožku pomocí speciálního kafrového nebo mentolového mléka, který pomůže snížit nepříjemné svědění..

    A pokud si vezmete nějakou sodu nebo spálíte magnézii doslova na špičce nože uvnitř, efekt bude zřejmý. Pití velkého množství čisté vody má vždy prospěšné účinky na tělo, ale pokud nevíte, jak zacházet s kopřivkou u dospělých, zkuste pít Borjomi nebo jiné minerální vody, což určitě nepoškodí vaši pohodu..

    Nezapomeňte neustále zvlhčit pokožku celého těla speciálními prostředky, protože suchá pokožka sama o sobě má svědění, a ještě více pro ty, kteří trpí tímto typem alergie, jako je kopřivka.

    Pokud máte rádi sport a pravidelně to děláte, pamatujte, že zvýšené tělesné teplo může způsobit a výrazně zvýšit úly, takže pokud je to možné, měli byste dočasně opustit třídy.

    Nebo je omezte na minimum, aby nedošlo k přehřátí těla. Po cvičení bude pro vaši pokožku prospěšné vzít ovesnou kaši, pomocí které můžete výrazně snížit svědění..

    K jeho přípravě budete potřebovat teplou vodu (jmenovitě teplou), do které musíte přidat koloidní roztok ovesné vločky, rovnoměrně ji rozložit a v ní ležet déle než 15 minut.

    První pomoc pro kopřivku

    Toto onemocnění je jedním z těch, které mají tendenci vzplanout bez jakéhokoli varování a kdykoli na kterékoli části těla. A samozřejmě by měl každý vědět, jaká opatření by měla být přijata v první řadě a co by mělo být provedeno před přijetím sanitky.

    Zastavte možnost vstupu alergenu dráždícího do těla pacienta. Nedávejte pacientovi jídlo během dne, alespoň do doby, než dorazí lékař.

    Očistěte tělo sorbenty, například aktivním uhlím, polysorbem, enterosgelem nebo smectou. Vyčistěte střeva pomocí klystýru. Dejte pacientovi co nejvíce tekutiny, to znamená čisté minerální vody. Antihistaminikum také nepoškodí.

    Chcete-li zmírnit silné svědění, můžete pomoci zředěnému pepermintovému zubnímu prášku s dětským práškem nebo 1 čajové lžičce jedlé sody na 200 g. voda. Na postiženou pokožku udělejte chladné vody. Můžete také masírovat ušní lalůčky a bod mezi rty a nosy, ale musí to být provedeno, pokud osoba omdlí nebo pokud je podezření na anafylaktický šok.

    Co potřebujete vědět o dermografické kopřivce

    Dermografická kopřivka (DC) je onemocnění alergické geneze, které se vyvíjí pod vlivem vnějších mechanických podnětů. Patologie se vyskytuje v jednom nebo druhém stupni nejméně u 5% populace, mnoho z nich nevykazuje výrazné příznaky, takže někteří pacienti nechodí k lékaři.

    Co je to dermografická kopřivka

    Termín „dermografický“ se skládá ze dvou slov. První dermis označuje kůži, druhé slovo je grafika - kreslit, označovat. Je to kombinace těchto dvou slov, která vysvětlují vnější rysy nemoci - na těle se objevují různé linie a vzorce, které se shodují ve tvaru s mechanickým stimulem.

    Dermographism v širokém smyslu je místní reakce cév lokalizovaných v kůži ve formě pruhů červeného nebo bělavého odstínu. Změny v barvě kůže jsou spojeny se křečemi nebo naopak rozšířením žil a tepen v reakci na mechanické podráždění.

    Dermografická kopřivka - stav, ve kterém se objevují příznaky charakteristické pro kožní alergické reakce - svědění, zarudnutí a puchýře.

    Samostatně se rozlišuje jednoduchá forma dermografie. Je to stav, při kterém se pod vlivem silného nebo mírného mechanického namáhání objevují na těle puchýře a zarudnutí, ale nedochází k svědění..

    Jednoduchý dermografismus je spojen s hyperreakcí kůže, s časem zmizí všechny symptomy a léčba není nutná.

    DK je forma indukované kopřivky. Poslední termín se týká reakce na těle, ke které dochází na fyzických faktorech - voda, tlak, zima.

    Dermografismus je výsledkem mechanického podráždění povrchových vrstev kůže. Nejčastěji se onemocnění objevuje v poměrně mladém věku, výrazné projevy jsou průměrně narušeny po dobu 5-6 let, u většiny pacientů dochází k spontánnímu uzdravení.

    V medicíně se dermografická kopřivka označuje také jako kopřivka, mechanická kopřivka nebo autografie..

    Rizikovou skupinu pro rozvoj patologie jsou lidé, kteří mají jiné formy indukované kopřivky - nachlazení, jídlo, sluneční energie.

    Příčiny patologie

    Mechanismus puchýřů, výskyt svědění a hyperémie je spojen s aktivací žírných buněk, což vede k uvolňování biologicky aktivních látek.

    Pod jejich vlivem se cévy rozšiřují, zvyšuje se propustnost cévních stěn, absorpce mezibuněčné tekutiny se zpomaluje a kožní receptory jsou podrážděné. V důsledku těchto změn se objevuje erytém, puchýře a svědění - příznaky dermografické kopřivky.

    Neexistuje však žádný přesný důvod, který by vedl k aktivaci žírných buněk. Vědci rozlišují dva možné faktory probíhajících změn:

    • Genetické poruchy nebo nesprávný metabolismus, v důsledku čehož se buněčná membrána stává nestabilní;
    • Hypersenzitivita tkání na histamin (zánětlivý mediátor), ve kterém může i mikroskopická množství biologicky aktivních látek způsobit kopřivku.

    Pravděpodobnost rozvoje autographismu se zvyšuje:

    • S predispozicí k alergickým reakcím na genetické úrovni;
    • Po virových onemocněních;
    • U pacientů s chronickým stresem, infekcí HIV a endokrinními patologiemi;
    • S maligními procesy v těle;
    • Během regenerace po otravě chemickými sloučeninami, včetně ethanolu;
    • Na pozadí užívání řady léků (famotidin, penicilin);
    • S svrab, dermatomyositida, zranění.

    Dermografická kopřivka je často důsledkem zvýšené emocionality a auto-doporučení.

    Příčiny červených vzorů na těle, puchýře a svědění kůže:

    • Rána do kůže rukou nebo jiným předmětem;
    • Drcení těla pásy, náramky z hodinek, popruhy batohů, elastické pásky ponožek, punčocháče;
    • Tření oděvů, zejména s drsnými švy;
    • Česání kůže při kousnutí malého hmyzu;
    • Mytí těla tvrdými žínkami.

    Po jízdě na kole se na boky zevnitř objevují příznaky urtikárové dermografie, po delším sezení ve stejné poloze na tvrdých sedadlech - na hýždích, po dlouhé procházce - na nohou.

    Příznaky dermografické kopřivky přetrvávají od několika hodin do 3-5 dnů, zcela zmizí bez následných atrofických změn na kůži.

    Kromě lokálních projevů je patologie často doprovázena běžnými příznaky - bolesti hlavy, závratě, slabost, horečka.

    Časté exacerbace kopřivky také snižují celkovou kvalitu života, což negativně ovlivňuje psychoemocionální stav pacienta.

    Klasifikace autogramů

    Podle rychlosti vývoje příznaků v reakci na mechanický stimul může být dermografická kopřivka rozdělena do 3 typů:

    • OKAMŽITÝ. Změny na kůži se objevují během 3-5 minut a obvykle netrvají déle než hodinu;
    • PRŮMĚRNÝ. Oteklé pruhy a puchýře se tvoří za půl hodiny až hodinu, přetrvávají 4 až 10 hodin;
    • DLOUHO. Viditelné příznaky se objevují po 5 nebo více hodinách, přetrvávají až několik dní.

    V závislosti na příznakech může být autogramismus:

    • BÍLÝ. Tlak na kůži způsobuje křeče kapilár, které se projevují bíle, vyčnívající 2-3 mm nad povrchem skvrny. Zmizí beze stopy za 5 minut;
    • ČERVENÉ. Držení tupého předmětu nad tělem vede ke vzniku červených pruhů, které do 3 až 7 hodin nezmizí;
    • Otcovský. Mechanické působení způsobuje zarudnutí pokožky vytvářením objemových puchýřů světlého stínu na tomto místě. Bubliny vydrží až 2 dny.

    Dermografismus je obvykle místní, to znamená, že všechny změny se týkají pouze oblasti vlivu. Rozlišují však také reflexní formu nemoci, při níž se symptomy přenášejí do přilehlých oblastí těla.

    Diagnostika

    S příznaky urtikarické dermografie byste se měli poradit s dermatologem nebo alergologem. K objasnění diagnózy lékař používá speciální přístrojový dermografometr.

    Skládá se z pera se špičkou o průměru 0,9 mm. Na horní části zařízení je šroub, pomocí kterého se mění tlaková síla v špičce (od 20 do 160 g / mm 2).

    S dermografometrem se v horní části zad provádí podráždění kůže ve formě úderů do délky 10 cm, vzájemně rovnoběžných..

    Pozitivní výsledek je indikován výskytem do 15 minut po zkoušce s tlakovou silou ne více než 36 g / mm 2 v oblasti úderů svědivých puchýřů, zarudnutí, otoků.

    Reakce bez svědění s tlakem 60 g / mm2 naznačuje jednoduchý dermografismus. Pokud není možné provést test s dermografometrem, provede se provokace, použije se dřevěná špachtle nebo kuličkové pero.

    Řada klinik má nové zařízení, které je snadno použitelné a relativně levné, používané speciálně pro potvrzení diagnózy autographism, FricTest.

    Pacienta s dermografickou kopřivkou musí být také vyšetřena úzkými odborníky - gastroenterologem, neurologem, endokrinologem.

    Léčebné metody

    U menších projevů kopřivky není nutná medikamentózní léčba, protože všechny příznaky obvykle zmizí po podráždění kůže za 2–3 hodiny.

    Ve vážnějších případech, stejně jako u relabujících forem DC, je hlavní léčba spočívající v užívání antihistaminik. Doporučuje se, aby se užívaly buď dlouhou dobu, nebo se používaly epizodicky při další exacerbaci nemoci.

    Upřednostňují se při výběru léků antihistaminika druhé nebo třetí generace (Kestin, Rupafin, Erius, Desal), protože nemají sedativní účinek..

    Avšak v chronické formě onemocnění může být předepsán Hydroxysin, jedná se o antihistaminikum z první skupiny s výrazným sedativním účinkem. Doporučuje se užívat večer s chronickou formou dermografie, aby se snížilo svědění.

    Stabilizátor žírných buněk Ketotifen je předepisován k prevenci exacerbací nemoci, ale tento lék nefunguje ve všech případech..

    Při léčbě indukovaných forem kopřivky se úspěšně používají monoklonální protilátky proti IgE a omalizumab (Xolar)..

    Po takové terapii mnoho pacientů hlásí úplné zotavení po první injekci léků. Fototerapie se někdy používá, ale účinek jejího použití je obvykle krátkodobý..

    Při neexistenci účinku antihistaminik jsou spojeny hormonální léky.

    Systémová terapie je doplněna použitím lokálních látek - mastí s antialergickými a protizánětlivými účinky https://allergiik.ru/maz-dlya-kozhe.html. Můžete použít gel Fenistil, Desitin, Balzám na balzam.

    V nestabilním psychoemocionálním stavu je léčba doplněna sedativy - Persen, Novo-Passit, tinktura mateřské nebo valeriány.

    Prevence

    Aby se zabránilo výskytu příznaků dermografické kopřivky, pomáhá prevence exacerbací:

    • Oblečení by mělo být vybráno bez stahovacích elastických pásek, úzkých popruhů, hrubých švů;
    • Nenoste těsné, pevné ponožky, punčocháče;
    • Nedoporučuje se nosit tašky a batohy na bedrech;
    • Při mytí těla používejte pouze měkké žínky;
    • Nedoporučuje se chodit dlouhé procházky, zejména u bot s vysokým podpatkem;
    • Když sedavá práce každých půl hodiny musíte vstát a zahřát se;
    • Sportovní trénink si musíte vybrat ty, které vylučují rány, tlak na tělo a pády.

    Je také nutné se naučit nereagovat násilně na stres. Závažnost příznaků se s hypoalergenní stravou a zesílením obranyschopnosti těla částečně snižuje.

    Dermografická kopřivka není smrtelné onemocnění, ale patologie může nepříznivě ovlivnit osobní život i práci.

    Proto je nutné zvolit nejoptimálnější terapii a dodržovat všechny rady lékaře. Ve většině případů se onemocnění úplně zastaví po několika letech od počátku..

    Předchozí Článek

    Strava pro slanou diatézu ledvin

    Následující Článek

    MUMI DALE