Sanatoria podle profilu - alergická léčba

Analýzy

- Vezměte antihistaminika

- Vyvarujte se kontaktu s alergenem.

- Používejte masky na opalování

- nosit sluneční brýle

- Mokré čištění denně

- Odstraňte koberce a koberečky

- Osprchujte se a umyjte si vlasy po ulici

Ti starší generace si pravděpodobně budou pamatovat, jaké antihistaminika byly v sovětských dobách, pil a okamžitě šel spát, a co dělat, nepřetržitě to svědí. Nyní, díky bohu, se moderní generace léků různorodá a zbavila se tohoto nepříjemného účinku.

Alergenům je třeba se vyhýbat, to je základní pravidlo pro každého, kdo je náchylný k alergické reakci. A tady je to, že reakce jsou úplně jiné, dobře, vyrážka zmizela nebo samotná reakce byla zpožděna, ale stává se, že po reakci dojde k otřesu a následkem toho k anafylaktickému šoku.

Například včelí kousek, polovina potíží, pokud je v paži nebo noze, a pokud v rtu nebo krku... proto vždy noste u sebe adrenalinovou rukojeť. Moje nejstarší dítě to mělo, když snědla kondenzované mléko na snídani s chlebem, doslova o 5 minut později byla nemocná. Okamžitě jsem si uvědomil, že byla otrávena, a rozhodl jsem se jí dát balíček aktivního uhlí.

Pokud nevíte, co dát v případě závažných alergických reakcí, a zejména v případě výskytu anafylaktického šoku, můžete pít před příjezdem sanitky 5–6 tablet aktivního uhlí.

Nebylo to otrava a doslova po 5-10 minutách se začalo překrývat vyrážkou, nejprve se zády, potom se žaludek, krk, obličej, vyrážka staly velmi velkými, přirozeně jsem okamžitě zavolal sanitku a bylo na čase, protože by bylo trochu pozdě.

Obecně se ujistěte, že sami sebe a své blízké kontrolujete na alergeny, žijeme v takovém čase, víte, jak životní prostředí, tak spoustu různých antibiotik, ve stejném jídle. Takže se neutahujte.

"Souvislost mezi alergiemi a koronaviry je zřejmá." Alergolog-imunolog o tom, kdy chránit masky, správné ošetření a nebezpečí léta

DOSSIER "KP". Dmitrij Kuzmich NOVIKOV, 81 let, profesor, lékař lékařských věd, akademik Ruské akademie přírodních věd a RAMTN. Vedoucí katedry klinické imunologie a alergologie Státní lékařské univerzity Vitebsk, šéfredaktor časopisu „Imunopatologie, alergologie, infektologie“, předseda Běloruské asociace alergologů a imunologů - člen WAO - Světové alergologické organizace, autor 18 monografií a studijních průvodců, 15 patentů a více než 400 patentů a více než 400 patentů alergologie a imunologie. Připravilo 49 kandidátů a 10 lékařů věd.

Profesor Dmitrij Kuzmich Novikov studoval alergická onemocnění po mnoho let a věří, že alergie jsou rizikovým faktorem pro vývoj koronaviru u lidí. Foto: archiv.

- Dmitrij Kuzmich, alergická sezóna se blíží. Někteří vidí přímý vztah mezi alergickými reakcemi a reakcí těla na infekci koronaviry..

- Během alergického období se astma a další alergická onemocnění prudce zhoršují. Úmrtnost na astma zhoršená infekcí koronaviry roste - astmatici snadno získají pneumonii. Vztah mezi alergií a infekcí koronaviry je zřejmý, mají mnoho společného: jak tam, tak tam je hyperreaktivita buněk s uvolňováním velkého počtu cytokinů - zvyšuje se reakce buněk na alergen a virus..

Jakýkoli stimulant může způsobit zvýšenou reakci, zejména u geneticky predisponovaných lidí. Nyní vidíme zvýšenou reakci epitelových buněk, plicních alveol (vzduchových bublin) na infekci koronaviry. Tam je otok alveol.

Rentgen těchto plic vypadá jako zamrzlé, zakalené sklo. Pacient nemá normální výměnu kyslíku - exsudát se hromadí ve vzduchových bublinách v plicích místo vzduchu. U alergií je tento princip stejný..

Alergie jsou proto rizikovým faktorem rozvoje koronaviru u lidí. Naše alergologické oddělení Regionální nemocnice Vitebsk (40 lůžek) je nyní znovu profilováno na pneumonii, stále více pacientů trpí astmatem, často se zhoršuje pneumonií coronavirus.

A zacházení s nimi podle mého názoru není vždy správné. U pneumonie jsou kortikosteroidy kontraindikovány, pacienti s astmatem je naopak potřebují.

Klinická doporučení pro léčbu těchto pacientů nejsou dostatečně kompetentní, ale neexistují žádná doporučení WHO. Každý hlavní úzký odborník se domnívá, že je nutné zacházet s jeho profilem. Fotografie: Valery ZVONAREV

- Ukázalo se, že březové stromy začnou kvést, a situace u koronaviru se může zhoršit.?

- Alderové květy již následují další - „dřevěná“ vlna začala. V květnu až červnu kvetou trávy, v srpnu - plevele, quinoa, pelyněk. Za mokra se spojí produkce spór. V případě mírné alergické reakce je imunita potlačena a virová infekce se snadno vyvíjí. Je to jejich kombinace, která zhorší stav mnoha pacientů.

"Gázové masky nechrání před virem"

- Podle vašeho názoru ochranné masky chrání před virem?

- Neexistují gázy, které umožňují průchod virových částic, protože se jedná o nanomikrony. Pouze speciální respirátory dobře chrání, virus neprochází, jsou propuštěny v Číně.

- A pokud je maska ​​6 vrstev gázy?

- Nejméně od 10. Existuje další způsob - je třeba masku navlhčit mýdlovou vodou a poté uschnout. Muži potřebují koncentrovanější řešení, ženy méně koncentrované řešení. Z běžného pracího mýdla je možné, že na toaletě nebo v tekutině je mnoho přísad, které dráždí sliznice. Virus se bojí zásady ai když se dostane na povrch masky, je deaktivován.

A ještě lépe - pokud jste byli venku nebo s přáteli - umyjte si nos mýdlem a vodou. A pak si umyli ruce - a sliznice? Virus je fixován primárně na buňkách nosní sliznice.

A vypláchněte si ústa stejným řešením - jen hluboko, aby se dostala do krku.

A než vyjdete ven, namažte nos mastí na nos - může to být antibakteriální, lanolin nebo vazelína, bude to fungovat jako ochranný film.

Ruce mohou být ošetřeny 76% alkoholem, 96% silně schne a v menší míře virus nezabije. Jen neposlouchejte, že by se takový alkohol měl používat uvnitř: nepomůže viru, bude to fungovat pouze k potlačení imunity..

- Jak nyní pracují zaměstnanci vašeho oddělení alergologie ve Vitebsku?

- Ještě předtím, než byl přefiltrován jako infikovaný, byl na naše oddělení přiveden pacient s Quinckeho edémem, u kterého se ukázalo, že má virovou pneumonii. Všichni zaměstnanci měli kontakt na úrovni 1. Postgraduální student v nemocnici s pneumonií, čtyři trpěli mírnou formou, jedna v karanténě.

- Říká se, že podle světových statistik je hlavní známkou koronaviru ztráta čichu a chuti.

- To jsme si nevšimli. Obvyklé respirační syndromy a kašel. Někdy se objevil průjem. Nyní jsou zaměstnanci katedry (všechny kontakty 1. úrovně) izolováni, ale dálkově vzdělávají studenty.

Bohužel naši pacienti trpí, kteří by v tuto chvíli měli podstoupit opakované léčebné postupy pro alergie v nemocnici, a nemůžeme je přijmout. Je možné zřídit ambulantní schůzku a online konzultaci. Obrátil jsem se na prorektorku pro klinickou práci s těmito návrhy, ale nenašli odpověď - byla zaneprázdněna virem.

"Tahy nejsou u této infekce neobvyklé."

- Mnoho se hádá o tom, jak zacházet s koronavirem. Pokud je reakce organismu na virus podobná alergické, je možná podobná léčba účinná.?

- Klinická doporučení pro léčbu těchto pacientů nejsou dostatečně kompetentní, ale neexistují žádná doporučení WHO. Každý hlavní odborník se domnívá, že je nutné zacházet s jeho profilem.

Neexistuje žádný volumetrický přístup k léčbě. Kardiovaskulární odborníci se domnívají, že je nutné léčit to, specialistu na infekční choroby - že se tam alergologové vůbec nezúčastňují. A řekl bych, že musíme přidat decongestant terapii. A ne nutně antialergická léčiva. Nejjednodušší metoda je diuretika...

- Ale diuretika může dehydratovat tělo.?

- Ano, nejsou zobrazeny všem. Nemůžete je použít s poškozením ledvin, ale to musí být stanoveno individuálně. Ale existuje plicní edém, navíc alveolární, a musí být léčen.

- Předpokládá se však, že neléčí virus, ale zápal plic. A zde jsou potřebná antibiotika.

- Tady! Jedná se o ryze terapeutický přístup k léčbě běžné, běžné pneumokokové pneumonie. Ale je to specifická infekce, ne jako ostatní. Pneumokok je v pozadí - protože mu imunita umožnila žít a rozvíjet se tam. Samozřejmě přispívá a k potlačení infekce jsou zapotřebí léky. Navíc čím dříve jsou jmenováni, tím lépe.

- Ale pokud existuje mírná forma koronaviru, neexistuje pneumonie - proč otrávit tělo a dosáhnout imunity antibiotiky?

- Toto je obecný přístup, když začínají jakékoli jiné respirační infekce - je to tak. Ale u koronaviru je zapotřebí antibiotikum, což je varování před pneumonií. Protože virus potlačuje imunitu člověka a pomocí antibiotik vytváříme antibakteriální stimulaci imunitního systému, imunomodulaci.

Navíc antibiotika nepřímo ovlivňují virus, pravděpodobně prostřednictvím receptorů integrinu (CD147). Právě prostřednictvím těchto receptorů ve střevě způsobuje virus průjem, který pravděpodobně ovlivňuje mozek a srdce. Tahy nejsou u této infekce neobvyklé..

„Ve venkovských oblastech, kde je více nečistot, hnoje a baterií, je alergie méně“

- Dmitriji Kuzmiči, odkud pochází tolik dermatitidy, včetně mezi teenagery? Kvůli nadměrné chemii? Bývalo to mýdlo na prádlo, ale teď je tu spousta peněz...

- Ano, dokonce i v literatuře existuje hypotéza, že došlo k mnoha alergiím kvůli skutečnosti, že jsme se stali čistšími. Ve venkovských oblastech, kde je více nečistot, hnoje a bakterií - je méně alergií než v městských oblastech. Pokud jde o adolescentní dermatitidu - jedná se o neléčený dětský ekzém, musíte děti vyléčit až rok.

Pokud není vyléčena před pubertou, vyvinou se závažné formy dermatitidy. Často jsou spojovány s alergiemi na jídlo a domácnost. Je to jako s neléčeným astmatem, které pozorujeme u rekrutů.

A pak pokračoval nárůst dalších problémů posílených životním stylem.

Existuje mnoho otázek a vy se podíváte, kolik potravinářských přídatných látek je v produktech, kolik barviv! A dává to dětem.

Ale nejhorší věc je, že to samé se přidává k lékům. Pokud je tableta bílá, existuje oxid titaničitý. Stejná bílá v žvýkačce, v množství produktů. Jako alergen působí občas, ale způsobuje imunomodulace - změnu imunity a zvýšenou citlivost, včetně virů a bakterií.

Pokud myjete a čistíte dům bez rukavic, zvyšuje se počet ekzémových lézí rukou, které vznikají v důsledku kontaktu s chemií..

Na druhé straně, samotné rukavice, například guma (latex), jsou také alergické. Protože v Hevea - stromu, ze kterého se získává latex - existuje spousta proteinů, které jsou alergické na. K tomu často dochází například u chirurgů a zdravotních sester..

- Říkáte tedy: „vyléčí alergie až na rok.“ Lékaři však často pokrčí rameny: neznáme důvody, které jim pomohou. Bůh, zakus, vyroste.

- A to vše proto, že toho vědí málo a neléčí. Přestože jsme navrhli dobré metody léčby - autoserogistaminoterapii a další. Metoda byla použita v několika nemocnicích a poté ji někteří hlavní lékaři zakázali. Přestože jsou kandidáti chráněni a existují léčebné protokoly, je to všechno proto, že se nezajímají, proč je jejich implementace obtížná.

- Řekněte nám, co je to nová alergická léčba.?

- Ano, je mu už přes 30 let! Začal jsem léčením své osobní chladné alergie. Upraveno, vylepšeno. Je to už 10 let, co mi alergie zmizela - sedím v zemi v chladu a ruce a obličej, jako předtím, nesvěří, nesvěří.

Pravděpodobně Bůh posílá takové testy: říkají, přemýšlejí o tom, jak vyléčit své neštěstí a pomoci ostatním? Vyléčil se a také mnoho pacientů.

Astma, dermatitida a chronická opakující se kopřivka zmizí. Protože na světě nejsou téměř žádné metody léčení alergií, s výjimkou neustálého příjmu antihistaminik a hormonů. Najednou jsme v roce 2006 vytvořili vakcínu proti astmatu, dobrou, účinnou tabletu.

Nyní Bělorusko registruje podobné dovážené, drahé a vysoké dávky alergenů. A vyvinuli jsme prvotřídní nízkodávkové vakcíny..

Dva roky se dokonce vyráběl, ale poté byl podnik prodán ruskému oligarchu, výroba byla uzavřena. U dovážených léků jde o obrovské dávky, které potlačují imunitní systém a způsobují nežádoucí účinky.

Děláme to v malých dávkách, takže dostaneme reakci na nízkou toleranci těla. Ve vědě byl takový jev popsán již dlouhou dobu, ale zatím jsme ho dokázali na klinice realizovat.

- Je pravda, že psychosomatika zesiluje projevy alergie? Nyní mnoho strachu a hrůzy z koronaviry.

- Každý má strach. Na mě, moji zaměstnanci - všichni jsme byli ohromeni, když se objevil pacient s koronaviry, a pak náš první zaměstnanec onemocněl.

Alergie je rizikovým faktorem rozvoje koronaviru u lidí. Fotografie: Svyatoslav ZORKIY

Strach vznikl kvůli nejednoznačnosti situace. Teď ne. Ano, všichni jsou infikováni, zdraví, ale to neznamená, že člověk již nemůže získat koronaviry, jako je chřipka.

Znát příčinu nemoci a její léčebné metody eliminují strach.

Strach z nemoci je škodlivý podnik. Reakce jsou potlačeny, imunita trpí.

I úly mohou být čistě psychosomatické - z nadměrného vzrušení a stresu. Ale všichni pacienti potřebují lékaře. Protože existuje období alergie a alergie nějak způsobí nárůst, včetně infekce koronaviry, a naopak.

A s těmito lidmi bude také muset někdo zacházet. Zatímco mnoho lékařů již bylo nakaženo kvůli nedostatku pracovních zkušeností a účinným prostředkům a diagnostice.

PŘEČTĚTE SI také

Profesor Dmitrij Novikov: „Zakázal bych všechny barvy syntetických potravin!“

Byl to Dmitrij Kuzmich ve vzdálených 80. letech, který jménem ministerstva zdravotnictví SSSR vytvořil oddělení alergologie a imunologie na základě lékařského institutu Vitebsk. Dnes mluvíme s profesorem o tom, co se v medicíně změnilo půl století [pokračování zde]

Léčba alergií

Ceny za léčbu alergií v ruských penzionech 2020

Alergie přináší člověku jen nepohodlí, brání mu žít v běžném životě. Bez ohledu na stupeň a typ nemoci si na ni člověk musí neustále pamatovat, používat speciální metody prevence a snažit se vyhnout střetu s alergenem a aplikovat léky.

Mnoho odborníků doporučuje podstoupit alergickou léčbu v sanatoriích v Rusku. V takových institucích je hlavním terapeutickým faktorem klima a pouze vedle něj lze použít následující léčebné metody:

· Příjem lázní radonu, dusíku, oxidu uhličitého,

Při léčbě alergií v sanatoriích Ruska se nejprve připravuje speciální krémová kompozice, která zahrnuje léčivé byliny.

Výhodným efektem je také přijetí užitečných koupelí: třezalka tečkovaná, borovice, jalovec. Voda měla vždy blahodárný účinek na pokožku a složky vstupující do lázně fungují jako léčivé látky. Pokud alergická reakce byla způsobena kvetoucími rostlinami, pak bude léčba probíhat pomocí léků. Kousnutí hmyzem vyvolalo alergii - použije se speciální analgetická mast.

Při léčbě alergií mohou pomoci odborníci sanatoria Yangan Tau, které se nachází v malebném koutě Uralu v Baškortostánu. Hlavním léčivým faktorem v tomto penzionu je klima, návštěva solné jeskyně (speleoterapie), inhalace s místními léčivými rostlinami, balneologické procedury. Program léčby alergií v penzionu je vybrán individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti onemocnění. Ceny v penzionu jsou přiměřené.

Včasné ošetření alergií v sanatoriích v Rusku nabízí možnost projít cestovní kancelář Alean.

Radikální léčba alergií: imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT)

Vítejte v blogu Tion! Pozor na všechny alergiky: dnes vám řekneme, jak vhodně strávit čas mezi alergickými obdobími. Co je ASIT, jak to funguje a proč o tom mluvíme v listopadu, kdy alergická sezóna skončila?

Pro informaci: léčba příčin nemoci, a nikoli jejích příznaků, se nazývá radikální. A alergenově specifická imunoterapie je hlavní (a podle některých zdrojů jedinou) metodou radikální léčby alergií.

Předtím psali o alergenickém pylu a jeho monitorování a mechanismu vzniku alergické reakce. Doporučujeme vám obnovit paměť a znovu si prohlédnout tyto články. Poté bude snazší to přečíst.

Začněte - výsledky alergické sezóny 2016

Během sezóny fungovaly v Moskvě, Moskevské oblasti a Ryazanu monitorovací stanice pylu. Na nich biologové používající speciální pasti shromažďovali pyl ze vzduchu, pomocí barviva izolovali pyl z odpadu a spočítali ho pod mikroskopem.

Při 400násobném zvýšení odborník určil, jehož konkrétním pylem to bylo. Poté byla včera zveřejněna zpráva o koncentraci pylu ve vzduchu..

V aplikaci Pollen Club byla data od biologů doplněna uživatelskými údaji: alergická pozorování pohody člověka s odkazem na geografické umístění. Výsledkem je mapa rizik pro alergiky, aktualizovaná v reálném čase as ohledem na konkrétní typ alergenu.

Tato služba se nazývá Pollen. Letošní pozorování ukázala, že hodnocení uživatelského rizika dobře koreluje s koncentrací alergenu, kterou biologové vypočítali.

Pollen Club slibuje zveřejnit podrobnější studii na toto téma, bude zajímavé ji vidět. Správa webu také slibovala podrobné výsledky monitorování pylu v roce 2016, analytické materiály a prototypy nové verze mobilní aplikace Pollen Club. Na to všechno čekáme se zájmem. Mezitím začneme přípravy na alergickou sezónu 2017.

Jak se vypořádat s alergiemi: obecné informace

Alergie je přecitlivělá reakce organismu na v podstatě neškodné látky (mohou to být proteiny z pylu a vlny, uvolňování roztočů a hmyzu atd.). V této reakci existuje mnoho odkazů. Mezi hlavní patří:

  • Požití alergenu do těla a výskyt specifických protilátek proti němu
  • Aktivace stožáru a dalších buněk imunitního systému
  • Izolace signálních proteinů, chemokinů ze žírných buněk, díky nimž se objevují svědění, kašel a další alergické příznaky

Alergie je třeba systematicky porazit, od jednoho odkazu k druhému. Používá se vše: prostředky profylaxe a léky pro symptomatickou léčbu a terapeutickou terapii. Kde začít?

Zima je blízko a v současné době působí alergická osoba v chronologickém pořadí takto:

  1. Konec podzim - zima: zahájit postup ASIT.
    Proč: zahájit „restrukturalizaci“ imunitního systému tak, aby se naučil reagovat na alergen bez závažných alergických symptomů.
  2. Konec zimy - začátek jara: kupte masky, provzdušňovač, vysavač s filtrem HEPA a další prostředky pasivní ochrany.
    Proč: splnit kvetoucí sezónu plně vybavenou, snížit kontakt s alergenem, snížit riziko alergické reakce.
  3. Konec jara - začátek podzimu: pro alergické příznaky použijte antihistaminika a hormony, přípravky obsahující kyselinu kromolithovou a další léky.
    Proč: snížit intenzitu alergických příznaků, usnadnit život během květu.

Budeme psát o pasivní ochraně před alergiemi a antisymptomatickými léky, až přijde čas. Nejnaléhavějším tématem je ASIT.

Pro koho ASIT

Tři hlavní skupiny pacientů, kteří mají z této terapie prospěch, jsou:

  1. Pacienti s sennou rýmou (sezónní alergie na pyly)
  2. Pacienti alergičtí na domácí prach, zvířecí lupínky a jiné domácí alergeny
  3. Pacienti se závažnou reakcí na kousnutí hmyzem

Co je ASIT

Hlavní princip imunoterapie specifické pro alergen: úmyslné zavedení alergenu do těla, na který člověk reaguje. Lékaři nazývají takovým alergenem příčinu. Pouze obvykle člověk přichází do styku s kauzálním alergenem nekontrolovatelně as ASIT - podle jasného rozvrhu ošetřujícího lékaře a přísně v terapeutických dávkách.

Účelem ASIT je získat odlišnou výstupní odezvu na stejný vstupní signál (kauzativní alergen). Ne alergická reakce s vyrážkou, slzami a kašlem, ale imunitní reakce bez alergií.

Pokud se vše podaří, výsledkem je tzv. Hyposenzibilizace specifická pro alergen nebo tolerance. A pokud se jednoduchým způsobem tělo „zvykne“ na konkrétní alergen a přestane na něj reagovat. Z lékařského hlediska se adaptivní kapacita těla zvyšuje. Je to jako kalení: pokud na něj pravidelně naléváte vodu a postupně snižujete teplotu, rozšiřuje se pohodlný teplotní rozsah těla. Obrazně řečeno, totéž se děje s ASIT.

Jak postupujete postupem ASIT, tělo reaguje na obvyklé základní dávky alergenu méně a méně a po skončení kurzu přestane vůbec reagovat. Období, po které je pacient zbaven alergií, se nazývá remise. Podle webové stránky Výzkumného ústavu pro očkovací látky a sérum pojmenované po I.I. Mechnikov, remise po ASIT trvá až 20 let a 5% pacientů se obvykle alergií navždy zbaví.

Jak ASIT funguje

ASIT byl poprvé použit zpět v roce 1911. V prvních desetiletích byla metoda aplikována intuitivně, empiricky. První velký skok v porozumění molekulárně-buněčných základů ASIT nastal v 60. letech. Potom manželé Teruk (vlevo) a Kimishegi (vpravo) Ishizaku objevili protilátky IgE.

Připomínáme vám: imunoglobuliny třídy E, nebo jednoduše IgE, jsou klíčovými „účastníky“ alergické reakce, právě oni vyvolávají hypersenzitivní reakci na alergen. Později vědci zjistili, že s ASIT se růst hladin IgE v krvi zpomaluje. A po opakovaných cyklech ASIT se koncentrace IgE protilátek ve srovnání s počátečním snížením dokonce snižuje.

S rozvojem medicíny a biologie se ukázalo, že ASIT ovlivňuje nejen IgE, ale také další části alergické reakce..

Hlavní účinky ASIT

Jak vypadá léčba ASITu?

Hlavní fáze jsou tři:

  1. Příprava: Diagnostika alergie
  2. Zahajovací fáze: vývoj alergen-specifické tolerance
  3. Fáze údržby: konsolidace dosaženého účinku

První fáze: Příprava

Především musí lékař pečlivě shromáždit a prostudovat anamnézu konkrétního pacienta. Toto je výchozí bod jakéhokoli ošetření..

Poté je nutné provést diagnózu: určit alergen závislý na příčině a citlivost těla na něj. To lze provést testem na kožní alergii. To je, když 15-20 různých alergenů kape na kůži nebo dokonce do malých řezů na kůži. Tam, kde došlo k viditelné reakci (edém určité velikosti, loupání, zarudnutí), existuje kauzativní alergen.

Pokud pacient reaguje na několik alergenů najednou, lze pro ASIT použít směsi terapeutických alergenů. Výjimkou je vzájemné potlačování alergenů. Například pyl a alergeny z roztočů domácího prachu, švábů, plísní. V takové směsi se pylové alergeny degradují a neúčastní se terapie.

Kožní testy jsou jednou z nejdostupnějších metod pro diagnostiku alergií, má však řadu omezení:

  • Pacient musí být starší 5 let. U dětí může tělo přirozeně měnit reakce na mnoho alergenů. Proto je riziko falešné negativní reakce na vzorek vysoké.
  • Od poslední alergické exacerbace uplynulo 30 dní.
  • To by mělo trvat 1-2 týdny od poslední dávky antihistaminika (období závisí na konkrétním léku). Pokud je „antihistaminikum“ stále v krvi, je možná i falešná negativní reakce..

Modernější, ale také dražší diagnostická metoda je alergický test na analýzu krve.

Lékař určuje hladinu imunoglobulinů v krevním séru a podle toho - úroveň nebezpečí a povahu vývoje alergií. Jeden test navíc může pochopit, jak pacient reaguje na 40 různých alergenů. K tomu existuje speciální stupnice s populárními alergeny..

Existují i ​​jiné typy alergických testů, ale nyní se nebudeme zabývat podrobnostmi. Hlavní věc - podle testů lékař určí, na co přesně má pacient alergii a do jaké míry se projevuje. Můžete přejít do druhé fáze.

Druhá fáze: Zahajovací fáze

Ihned po diagnóze začíná postupné zavádění vyčištěného alergenu do těla. Nejprve zadejte minimální bezpečnou dávku a poté ji postupně zvyšte na maximum tolerované. To vše se dělá, aby se tělo stalo odolným vůči tomuto alergenu, aby se dosáhlo tolerance specifické pro alergen..

Klasický způsob injekce alergenu do těla je subkutánní nebo SCIT (subkutánní imunoterapie). Jen injekce do ramene.

Z pohledu této dívky je zřejmé, že injekce nejsou vhodné pro každého. V Rusku je injekční forma ASIT pro děti do 5 let obecně zakázána. V pediatrické praxi se používá neinjekční metoda ASIT - sublingvální nebo SLIT (sublingvální imunoterapie). V tomto případě léčivo není ve stříkačce, ale v kapkách nebo tabletách, které musí být absorbovány pod jazykem.

Alergisté a alergici stále hádají o tom, co je lepší - SCIT nebo SLIT, ale obě metody fungují. Hlavní věc je dodržovat plán užívání léku s vyvolávajícím alergenem.

První dávky alergenu se obvykle podávají každý den nebo každý druhý den, pak méně a méně. Neexistuje standardní schéma pro ASIT, lékař stanoví dávkování alergenů a harmonogram přijetí na základě neustálého sledování pacienta.

Zahajovací fáze obvykle vyžaduje pravidelné podávání alergenu 3 až 6 měsíců. Antihistaminika by se v tuto chvíli neměla používat. Proto by měla být ASIT zahájena na podzim a v zimě, kdy alergický člověk může žít bez antihistaminik.

Pokud před květem zbývá velmi málo času, můžete se uchýlit k jednomu z krátkodobých programů ASIT:

  • Zrychlené: při subkutánních injekcích alergenu dvakrát nebo dokonce třikrát denně kurz trvá 10–15 dní.
  • "Blesk rychle": do 3 dnů po 3 hodinách je léčivo podáváno subkutánně pacientovi ve stejných dávkách s adrenalinem.
  • Metoda „šoku“: injekce každé 2 hodiny, 50 až 50 adrenalinem, a to vše během jednoho dne.

DŮLEŽITÉ: Všechny krátkodobé postupy ASIT jsou spojeny s velkými riziky a jsou prováděny pouze ve specializovaných nemocnicích. A krátkodobé ASIT lze provádět i současně s užíváním antihistaminik.

Toleranci na alergeny lze tedy získat podle různých schémat a v různých časech. Ale v každém případě, abyste ji upevnili, musíte projít poslední a nejdelší fází ASIT.

Třetí fáze: Fáze údržby

Pro konsolidaci účinku získaného z ASIT musí pacient po aktivní zahajovací fázi alergen brát pravidelně po dlouhou dobu. Trvání třetí fáze závisí na různých důvodech, ale zpravidla trvá 3-5 let. A celou tu dobu musí alergický člověk navštívit lékaře každé 2-4 týdny, aby vzal lék.

Jako udržovací dávka se vybere maximální tolerovaná dávka alergenu..

1-2 týdny před začátkem alergie je léčba pozastavena. Druhý průběh ASIT začíná na podzim - poté, co pyl zmizí ze vzduchu s vyvolávajícím alergenem na palubě. Pokud alergie není sezónní, celoročně (například u roztočů v domácnosti), provádí se ASIT bez přísného odkazu na roční období..

Účinnost ASIT

Více než sto let používání ASIT byly provedeny tisíce studií: jak v Rusku, tak v zahraničí. Podle jejich výsledků lze argumentovat: v přibližně 90% případů použití ASIT je dosaženo pozitivního terapeutického účinku. A mohlo existovat 100%, pokud by všichni lékaři a všichni pacienti přísně plnili své povinnosti.

  • Diagnostikujte alergie s jasně definovanou povahou onemocnění závislou na IgE
  • Vyberte kauzativní alergen pro každého pacienta
  • Používejte komerční standardizované léčebné formy alergenů
  • Správně nakonfigurujte pacienta na dlouhou a pečlivou práci

Pacienti by měli:

  • Přijďte na schůzky přesně podle plánu: prvních 3–6 měsíců 1–2 krát týdně a poté dalších 3–5 let jednou týdně nebo jednou měsíčně
  • Ujistěte se, že jste dokončili léčbu, i když to trvá 5 let
  • Po celou dobu léčby dodržujte dietu, sledujte hypoalergenní stavy a jasně postupujte podle pokynů lékaře

Pokud je vše provedeno tak, jak má, je zaručeno, že terapie pomůže. Jak mnozí alergici říkají, samotný postup ASIT je úžasný a funguje velmi efektivně. Je však diskreditována nepřiměřeným přístupem lékaře nebo pacienta k terapii.

Příklad

Lékař vstříkne pacienta drogou z březového pylu. Při tomto ošetření je přísně zakázáno jíst jablka, mrkev, hrušky a další produkty, které způsobují alergie na křížové potraviny.

Varianta č. 1: Lékař o tom zapomněl říct, ale pacient nechápe, proč ASIT trvá druhý rok a alergie nezmizí..

Varianta číslo 2: Doktor to řekl pacientovi, ale občas se kazí jablkem, a tím neguje celý terapeutický účinek.

ASIT Zabezpečení

Alergie se podávají injekcí nebo se podávají tablety s alergenem. Samozřejmě jsou možné i vedlejší účinky. Jsou rozděleny do dvou skupin: místní a systémové reakce.

Lokální reakce se mohou objevit v místě vpichu (v případě SCIT) nebo v ústní dutině (v případě SLIT):

  • Zčervenání
  • Svědění
  • Otok

Systémové reakce se mohou objevit kdekoli, bez ohledu na místo zavedení alergenu:

  • Bolest hlavy
  • Bolest kloubů
  • Nepohodlí
  • Mírné projevy rýmy nebo bronchiálního astmatu
  • Kopřivka
  • Quinckeho edém
  • Porušení bronchiální obstrukce
  • Anafylaktický šok
  • Edém životně důležitých orgánů

Kurzíva zvýrazňuje mírné účinky, které jsou kontrolovány vhodnou léčbou (antihistaminika, inhalační látky). Tučnou kurzívou jsou život ohrožující účinky. Vyžadují intenzivní péči: škrtidlo nad místem vpichu, injekce adrenalinu, intravenózní podání antihistaminik a dalších léků, v případě anafylaktického šoku - nouzová protiskoková opatření na jednotce intenzivní péče.

Lokální reakce se obvykle objevují během prvních 30 minut po užití alergenu. Systemický - během několika prvních minut. Předpokládá se: čím rychlejší je reakce systému, tím horší je. Tyto reakce však mohou nastat jednu hodinu po užití alergenu. Proto by měl pacient zůstat v nemocnici prvních 30-60 minut po přijetí, aby mu mohl lékař pomoci.

Lokální reakce je známkou toho, že dávka alergenu je nesprávně zvolena a měla by být příště snížena. Systémová reakce naznačuje vážnější odchylky od standardů ASIT.

Kurzy ASIT pořádají miliony alergiků po celém světě. Jak ukazuje analýza, závažné systémové reakce se často vyskytují v zemích, kde mohou ASIT provádět nejen alergici, ale také širokí odborníci (například rodinní lékaři). Na stejném místě, kde jsou povoleni ASIT pouze úzcí specialisté se zkušenostmi a samotné ošetření se provádí ve školených zdravotnických zařízeních, jsou systémové reakce bez závažných důsledků vyloučeny.

Kontraindikace ASIT

Existují případy, kdy nelze ASIT provést. Tady jsou některé z nich:

  • Závažné imunopatologické stavy a imunodeficience
  • Onkologická onemocnění
  • Těžké duševní poruchy
  • Těžká astma, kterou nelze pomocí farmakoterapie zvládnout
  • Kardiovaskulární onemocnění, u nichž jsou při použití adrenalinu (epinefrin) možné komplikace

Během těhotenství může ASIT projít. Nestojí za to zahájit kurz během těhotenství, ale pokud to začalo před těhotenstvím, pak můžete pokračovat a být „v pozici“..

Závěr

Gratulujeme! Zvládli jste 15 000 znaků. Nyní stručně shrněte hlavní body ASIT:

  • Je to jako kalení pro alergiky. Alergen může stále vyvolat hypersenzitivní reakci, ale je obtížnější to udělat. A v 5% případů je to úplně nemožné.
  • Jedná se o zdlouhavý postup (3–5 let). A po celou tu dobu se nemůžete uvolnit: ani pacient, ani lékař.
  • U senné rýmy by měla být léčba prováděna mezi kvetoucími ročními obdobími. Od konce jara do začátku podzimu dochází k přerušení terapie, aby nedošlo k přetížení imunitního systému alergeny. U alergií na prach se ASIT provádí kdykoli v roce.
  • Je to účinná terapie, i když s vedlejšími účinky. Pokud dodržujete všechna pravidla svého chování a podstupujete léčbu pod dohledem odborníka na alergology ve specializované jednotce alergologie, nemusíte se obávat.
  • Tato terapie není pro každého. Před zahájením kurzu ASIT si musíte být stoprocentně jisti, že nejste v jedné z rizikových skupin.

Ale asi stejné teze ve formátu videa:

ASIT se svou stoletou historií se neustále zlepšuje. Dnes odborníci pracují na zlepšení terapeutických vlastností léčiv pro ASIT: tak, že jsou méně alergenní a imunogeničtější. Aby alergická reakce na pyl, prach nebo vlnu probíhala méně často a „imunita“ na alergeny se zdá být snazší.

Děkuji za pozornost.

Znovu poznamenáváme, že ASIT je považován za téměř jediný způsob, jak radikálně léčit alergie. „Prakticky“ - protože ve skutečnosti existují jiné alternativní nebo doplňkové terapie. Pokud tento článek „přijde“, napíšeme o nich později blog..

Připomínáme, že naším profilovým tématem je mikroklima a čištění vzduchu. Zdraví a léčba nemocí spojených se špinavým vzduchem jsou příbuzná témata. Jsme do nich také ponořeni: jsme připraveni poskytnout odkazy na spolehlivé zdroje a vědecké publikace na toto téma, jakož i odpovědět na otázky v komentářích. V případě konkrétních doporučení ohledně léčby byste však v každém případě měli kontaktovat specialistu. V případě ASIT je to alergista.