Bronchiální astma

Analýzy

Astma je chronické onemocnění, jehož základem je neinfekční zánět dýchacích cest. Vývoj bronchiálního astmatu je podporován vnějšími i vnitřními dráždivými faktory. Řada vnějších faktorů zahrnuje různé alergeny, jakož i chemické, mechanické a povětrnostní faktory. Tento seznam obsahuje stresové situace a fyzické přetížení. Nejčastějším faktorem je alergie na prach..

Vnitřní faktory vývoje bronchiálního astmatu zahrnují defekty endokrinního a imunitního systému, příčinou může být také bronchiální reaktivita a odchylka v citlivosti, může to být dědičné.

Co je bronchiální astma?

Bronchiální astma je onemocnění bronchiálního stromu zánětlivé imunitně alergické povahy, vyznačující se chronickým paroxysmálním průběhem ve formě bronchiálního obstrukčního syndromu a udušení. Tato nemoc se stala ve společnosti vážným problémem, protože se vyznačuje progresivním průběhem. Je velmi obtížné vyléčit úplně..

Zánět průdušek astmatem je charakterizován přísnou specificitou ve srovnání s jinými typy zánětlivých procesů této lokalizace. Patogenetický základ spočívá v alergické složce na pozadí imunitní nevyváženosti těla. Tato vlastnost choroby vysvětluje paroxysm jejího průběhu..

K základní alergické složce se přidává mnoho dalších faktorů, které propůjčují bronchiální astmatu její vlastnosti:

Hyperreaktivita složek hladkého svalstva bronchiální stěny. Jakékoli dráždivé účinky na bronchiální sliznici mají za následek bronchospasmus;

Určité environmentální faktory mohou způsobit masivní uvolnění mediátorů zánětu a alergií výhradně v bronchiálním stromu. V tomto případě se nikdy nevyskytují obecné alergické projevy;

Hlavním zánětlivým projevem je otok sliznice. Tento znak u bronchiálního astmatu vede ke zhoršení zhoršené průchodnosti průdušek;

Nízká tvorba hlenu. Astmatický záchvat u bronchiálního astmatu je charakterizován nepřítomností sputa během kašle nebo jeho nedostatkem;

Většinou jsou postiženy střední a malé průdušky postižené chrupavkovou strukturou;

Jistě došlo k patologické transformaci plicní tkáně na pozadí narušení její ventilace;

Existuje několik fází tohoto onemocnění, které jsou založeny na reverzibilitě bronchiální obstrukce a frekvenci astmatických záchvatů. Čím více jsou časté a dlouhé, tím vyšší jeviště.

V diagnostice bronchiálního astmatu se vyskytují pod následujícími názvy:

Mírné nebo občasné;

Mírný průběh nebo přetrvávání mírného stupně;

Těžká nebo mírná vytrvalost;

Extrémně závažné nebo těžké přetrvávající astma.

Na základě předložených údajů lze bronchiální astma popsat jako chronický stagnující zánětlivý proces v průduškách, jehož exacerbace jsou založeny na náhlém vývoji ataku bronchiální obstrukce s udusením jako alergickou reakcí na dráždivé faktory prostředí. V počátečních fázích procesu se tyto záchvaty objevují rychle a zastavují se stejně rychle. Postupem času se stávají častějšími a méně citlivými na léčbu..

První známky bronchiálního astmatu

Úspěšnost léčby bronchiálního astmatu je často určována včasností detekce tohoto onemocnění..

K časným příznakům nemoci patří následující příznaky:

Dušnost nebo dusivost. Vznikají jak na pozadí úplné prosperity a míru v noci, tak i při fyzické námaze, vystavení vdechovanému znečištěnému vzduchu, kouři, prachu v místnosti, pylu kvetoucích rostlin a změně teploty vzduchu. Hlavní věc je jejich náhlá náhoda;

Kašel. Pro astmatický útok je typický suchý typ. Vyskytuje se synchronně s dušností a vyznačuje se nevolností. Zdálo se, že pacient chtěl něco vykašlat, ale nemohl to udělat. Pouze na konci útoku může kašel zvlhnout, doprovázený výtokem malého množství čirého hlenu typu hlenu;

Časté mělké dýchání s prodlouženým výdechem. Během útoku na bronchiální astma si pacienti stěžují nejen na potíže s inhalací, ale na nemožnost úplného výdechu, který je dlouhý a vyžaduje velké úsilí pro jeho provedení;

Pískání při dýchání. Jsou vždy suché jako pískání. V některých případech, dokonce i ty vzdálené, je můžete poslouchat na dálku od pacienta. Při poslechu jsou slyšet ještě lépe;

Charakteristická poloha pacienta během útoku. V medicíně se tato pozice nazývá orthopnea. Současně se pacienti posadili, sklopili nohy a pevně svírali postel rukama. Tato fixace pomocných svalů končetin pomáhá hrudníku při provádění výdechu.

Prvním signálem zvýšené bronchiální reaktivity mohou být pouze některé z typických symptomů bronchiálního astmatu, které charakterizují jeho atak, zejména když se vyskytují v noci. Mohou se objevit na velmi krátkou dobu, projít samostatně a po dlouhou dobu pacienta znovu neobtěžovat. Pouze s časem symptomy získají progresivní průběh. Je nesmírně důležité nevynechat toto období imaginární pohody a kontaktovat odborníky bez ohledu na počet a trvání útoků..

Jiné příznaky bronchiálního astmatu

Bronchiální astma jakékoli závažnosti v počátečních stadiích jeho vývoje nezpůsobuje obecné poruchy v těle. Časem však nutně vznikají, což se projevuje ve formě symptomů:

Obecná slabost a malátnost. Během útoku není žádný z pacientů schopen provádět žádné aktivní pohyby, protože zvyšují respirační selhání. Vše, co zbývá pro pacienta, je vzít si orthopnea. V interiktálním období astmatu s mírným průběhem není narušena vytrvalost pacientů při fyzické námaze. Čím závažnější je průběh nemoci, tím výraznější jsou tyto poruchy;

Acrocyanóza a difúzní modrost pokožky. Tyto příznaky charakterizují těžké astma a ukazují na progresi respiračního selhání v těle;

Tachykardie. Během útoku se počet srdečních kontrakcí zvyšuje na 120 až 130 tepů / min. V interiktálním období s těžkým a středně těžkým astmatem zůstává nevýznamná tachykardie v rámci 90 tepů / min;

Dystrofické změny nehtů ve formě jejich vyboulení podle typu hodinek a distální digitální falangy ve formě zahušťování podle typu paliček;

Známky emfyzému. Tento stav je typický pro bronchiální astma s dlouhou anamnézou nemoci nebo těžkým průběhem. Projevuje se ve formě expanze hrudníku v objemu, vyboulení supraklavikulárních oblastí, rozšíření perkusních plicních hranic, oslabení dýchání během auskultace;

Příznaky plicního srdce. Je charakterizována těžká bronchiální astma, která vedla k plicní hypertenzi v malém kruhu. Jako výsledek - zvýšení srdce díky správným komorám, zdůraznění druhého tónu nad plicní chlopní;

Bolest hlavy a závratě. Vztahují se ke známkám respiračního selhání u bronchiálního astmatu;

Sklon k různým alergickým reakcím a chorobám (rýma, atopická dermatitida, psoriáza, ekzém);

Příčiny astmatu

Důvodů, pro které malé průdušky získají zvýšenou podrážděnost, je mnoho. Některé z nich fungují jako pozadí, které podporují zánět a alergie, jiné přímo vyvolávají astmatický záchvat. Každý pacient je individuálně.

Dědičná predispozice. Lidé s astmatem mají zvýšené riziko tohoto onemocnění u svých dětí. U třetiny pacientů s astmatem je zaznamenána zátěž dědičné anamnézy. Tento druh nemoci má atopickou povahu. Je velmi obtížné sledovat faktory, které spouštějí astmatické záchvaty. Takové astma se může vyvíjet v jakémkoli věku, a to jak v dětství, tak v dospělosti..

Faktory ze skupiny pracovních rizik. Spolehlivě zaznamenané zvýšení případů výskytu bronchiálního astmatu v důsledku expozice škodlivým výrobním faktorům. Může to být horký nebo studený vzduch, jeho znečištění různými malými částicemi prachu, chemické sloučeniny a páry.

Chronická bronchitida a infekce. Virové a bakteriální patogeny, které způsobují zánětlivý proces na sliznici průdušek, mohou vyvolat zvýšení reaktivity jejich složek hladkého svalstva. Důkazem toho jsou případy bronchiálního astmatu, které se vyskytují na pozadí bronchitidy s dlouhým průběhem, zejména se známkami bronchiální obstrukce.

Kvalita vdechovaného vzduchu a okolní podmínky. Obyvatelé zemí se suchým podnebím a venkovské obyvatelstvo jsou nemocní mnohem méně často než obyvatelé průmyslových regionů a zemí s mokrým a studeným podnebím..

Kouření jako příčina astmatu. Systematické vdechování tabákového kouře vede k zánětlivým změnám na sliznici bronchiálního stromu. Proto je každý kuřák nemocný s chronickou bronchitidou. V některých z nich se proces transformuje na bronchiální astma. Kouření může působit jako faktor podporující neustálý zánětlivý proces a jako provokatér každého útoku.

Astma z prachu. Vědci stanovili příčinný vztah jen prachu v místnosti s výskytem bronchiálního astmatu. Jde o to, že domácí prach je přirozeným místem výskytu roztočů domácího prachu. Kromě těchto mikroskopických činidel obsahuje mnoho alergenů ve formě desquamovaných epitelových buněk, chemických látek a vlny. Pouliční prach se stává provokatérem bronchiálního astmatu, pouze pokud obsahuje alergeny: zvířecí chlupy, pyl, květiny, trávu a stromy. Jakmile jsou v bronchiálním stromu, vyvolávají masivní migraci ochranných imunitních buněk do sliznice, která vypuzuje velké množství mediátorů alergií a zánětů. Výsledkem je bronchiální astma.

Léky. Viníci bronchiálního astmatu mohou být někdy léky. Může to být aspirin a jakékoli prostředky z řady nesteroidních protizánětlivých látek. Takové astma je velmi často izolovaného původu s počátkem útoku, pouze když je kontaktuje tělo.

Jak rozlišit astma od bronchitidy?

Někdy bývá diferenciální diagnóza mezi astmatem a přepážkami bronchitidy i nejzkušenějšími pulmonology. Správnost a včasnost léčby závisí na správné interpretaci symptomů pacienta. Rozdíly mezi bronchiálním astmatem a bronchitidou jsou uvedeny v tabulce.

Stabilní, pomalý se střídavými obdobími exacerbace a remise. Exacerbace trvá 2-3 týdny. Po jejím zastavení zůstávají projevy nemoci ve formě kašle.

Střídavý průběh ve formě náhlých útoků různého trvání (minuty, hodiny). Během jeho výskytu je celkový stav pacienta ostře narušen. Uvolnění útoku vede k úplnému obnovení normálního zdraví.

Hypotermie, bakteriální a virové infekce vyvolávají exacerbaci ve formě zánětlivého procesu. Kašelská provokace způsobená fyzickou námahou.

Vdechnutí alergenních složek vzduchem způsobuje atak bronchospasmu a obstrukci. Vyznačuje se nočními útoky ve stavu úplného odpočinku nebo pod zatížením.

Vyskytuje se výhradně s těžkou exacerbací nebo prodlouženým průběhem chronické obstrukční bronchitidy.

Typický a hlavní příznak jakékoli formy a stádia nemoci. Každý útok je doprovázen dušností..

Konstantní příznak nemoci, a to jak během exacerbace, tak při remisi. Je smíchán se střídavým suchým a mokrým kašlem, zejména ráno.

Vždy sucho, doprovází útok. S jeho úlevou si malé množství sputa vyčistí hrdlo.

Mukopurulentní, zelenožlutá nebo světle hnědá, zřídka transparentní ve velkém množství.

Slizký, průhledný, skromný.

Všechny charakteristické rysy bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy lze sledovat pouze v počátečních stádiích těchto onemocnění. Jejich dlouhá existence vede ke vzniku nevratné bronchiální obstrukce. V takových případech již diferenciální diagnostika není nutná, protože klinika a léčba jsou identické. Obě onemocnění se souhrnně označují jako CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění)..

Jak zacházet s astmatem?

Léčba tohoto onemocnění je přísně postupným procesem, který by měl být v každém stádiu a stádiu onemocnění doprovázen vhodnými úpravami, pokud jde o terapeutická opatření. Pouze takový přístup pomůže při racionálním využívání finančních zdrojů s minimem vedlejších účinků. Koneckonců hlavní léky pro léčbu astmatu způsobují mnoho závažných projevů, které lze redukovat správnou kombinací léčiv. V tabulce jsou uvedeny diferencované terapeutické taktiky pro bronchiální astma.

Druh léku

Základní terapie - podpůrná protizánětlivá terapie

Symptomatická terapie - úleva od astmatických záchvatů

Astma medicína (ve formě injekčních a tabletových forem)

Indikováno pro kompenzované astma mírného a středního průběhu. Výrazně snížit potřebu hormonální substituční terapie (Singular, Acolat)

V nouzových případech není efektivní, proto se nepoužívá

Vyskytuje se výhradně s těžkou exacerbací nebo prodlouženým průběhem chronické obstrukční bronchitidy.

Typický a hlavní příznak jakékoli formy a stádia nemoci. Každý útok je doprovázen dušností..

Léčivo Xolar ve formě injekcí je indikováno pro alergenovou složku bronchiálního astmatu.

Nepoužívá se v případě nouze

Tabletové formy: Theofylin, Neofylin, Theopec

Injekční formy: vysoké dávky aminofylinu.

Astma Inhaler: kapesní inhalátory a formy pro ultrazvukové inhalátory (rozprašovače)

Aplikujte dlouhodobé inhalátory: Serevent, Berotek

Léky s krátkým účinkem: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tylede. Přiřazeno pouze pro mírné astma.

Není účinný při zastavení astmatického záchvatu

Atrovent, Orident, Spiriva

Léky se používají k rychlému zmírnění příznaků.

Flixotid, Beclazon, Beclotid

Účinné pro zastavení astmatického stavu, zejména při inhalaci pomocí rozprašovače

Berodual (anticholinergní ipratropiumbromid + fenoterol b2-agonista)

Seretid (b2-agonista salmeterol + glukokortikoid flutikason)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonista formoterol. Používá se inhalací pomocí rozprašovače. Má velmi rychlý účinek

Při léčbě bronchiálního astmatu se používá patogenetický přístup. Zahrnuje povinné užívání drog, které nejen zmírňují příznaky nemoci, ale také vypínají mechanismy jejich opětovného výskytu. V žádném případě byste se neměli omezovat pouze na použití adrenergních agonistů (salbutamol, ventolin). Bohužel se to stává tak často. Rychlý účinek těchto léků přitahuje pacienty, ale bude také dočasný. Jak se receptory bronchiálního stromu zvyknou, účinek b2-agonistů se stává slabší až do jeho úplné nepřítomnosti. Potřebná základní terapie.

Proč jsou pro astma potřebné hormony?

Bez použití glukokortikoidů nelze hovořit o kontrole nemocí. Tyto léky ovlivňují hlavní souvislosti v patogenezi astmatického zánětu v průduškách. Jsou stejně účinné jako léčba v naléhavých případech a pro jejich prevenci. Jejich působením je výrazně snížena migrace leukocytů a eozinofilů do bronchiálního systému, což blokuje kaskádu biochemických reakcí při uvolňování zánětlivých a alergických mediátorů. Současně se snižuje otok sliznice, hlen se stává tekutějším, což pomáhá obnovit průdušek průdušek. Nebojte se brát glukokortikoidy. Správný výběr jejich dávky a cesty podání v kombinaci s počátečním zahájením léčby se týká klíče pro maximální zpomalení progrese onemocnění. Vzhledem k možnosti inhalace je minimalizováno riziko vedlejších účinků systémové povahy.

Nové v léčbě bronchiálního astmatu

Relativně novou oblastí terapie tohoto onemocnění je použití antagonistů leukotrienových receptorů a monoklonálních protilátek. Tato léčiva již prošla mnoha klinickými randomizovanými studiemi a úspěšně se používají při léčbě mnoha závažných onemocnění. Pokud jde o bronchiální astma, vědci zaznamenali pozitivní účinky, ale diskuse o proveditelnosti jejich použití pokračují..

Princip činnosti těchto fondů je blokovat jejich spojení mezi buněčnými prvky během zánětu v průduškách a jejich mediátory. To vede ke zpomalení ejekčních procesů a necitlivosti bronchiální stěny k působení. Nejsou účinné při izolované léčbě bronchiálního astmatu, proto se používají výhradně v kombinaci s glukokortikoidy, což snižuje jejich potřebnou dávku. Nedostatek těchto prostředků v jejich vysokých nákladech.

Strava

Pro rychlejší ošetření je důležité dodržovat dietu. Správná výživa se týká jednoho ze základních prvků v boji proti bronchiální astmatu. Protože toto onemocnění má imunoalergickou povahu, vyžaduje strava také odpovídající úpravu výživy podle typu hypoalergenní. Obecná pravidla výživy astmatu zahrnují několik bodů:

Zakázaná jídla. Patří sem: rybí pokrmy, kaviár a mořské plody, mastné maso (kachna, husí, vepřová krk), med, fazole, rajčata a omáčky na nich, výrobky z kvasinek, vejce, jahody, citrusové plody, maliny, rybíz, sladké melouny, meruňky a broskve, čokoláda, ořechy, alkohol;

Omezení používání jídel z prémiové mouky a muffinu, cukru a soli, mastného masa, krupice;

Potravinová základna: nenávistné polévky, jakékoli obiloviny ochucené máslem nebo rostlinným olejem, zeleninové a ovocné saláty, které neobsahují nelegální výrobky, uzeniny a klobásy, kuřecí, králík, žitný a otrubový chléb, sušenky (ovesné vločky, sušenky), mléčné výrobky nápoje (dušené ovoce, čajové lístky, čaje, minerální vody);

Strava. Jídlo se užívá 4-5krát denně. Vyhněte se přejídání. Jídla mohou být pečená, vařená, dušená, dušená. Jídlo smažených potravin a uzeného masa je zakázáno. Jídlo, které jíte, by mělo být teplé.

Orientační týdenní nabídka astmatu je uvedena v tabulce.

Vezměte prosím na vědomí, že maso je povoleno pouze chudé, nikoli tukové!

Odpovědi na oblíbené otázky

Lze bronchiální astma vyléčit? Je nemožné odpovědět na tuto otázku kladně s absolutní jistotou. Přes účinnost léčebných metod a vznik moderních léků není možné zcela vyloučit kontakt osoby s predispozicí k této nemoci. Je však možné chorobu kontrolovat a minimalizovat její projevy. Včasná léčba zahájena, aktivní prevence exacerbací, procvičování dostupných sportů, dechová cvičení pomohou zbavit se většiny symptomů nemoci.

Je astma zděděná? Ne, astma není geneticky určené onemocnění, protože geny pacienta s astmatem se nemění. Geneticky přenášené strukturální vlastnosti dýchacího systému, zejména průdušek, jakož i zvýšená citlivost endokrinního systému a lidská imunita na dráždivé látky, tj. Predispozice těla k nástupu této choroby. Kombinace rizikových faktorů společně zvyšuje pravděpodobnost vzniku astmatu.

Mohu sportovat s astmatem? Na tomto skóre nemají odborníci konsenzus. Na jedné straně může nesprávně vybraný sport, tělesná výchova během exacerbací vyvolat bronchospasmus, na druhé straně dávkování fyzických aktivit normalizuje metabolismus, zvyšuje imunitu a svalový tonus. To je zvláště důležité pro rostoucí dítě..

Mohu kouřit s astmatem? Aktivní i pasivní kouření jsou absolutně nekompatibilní s bronchiálním astmatem, protože páry tabáku jsou nejsilnějšími alergeny s více než 4000 chemikáliemi. Kazety elektronických cigaret nejsou o nic méně škodlivé pro pacienty s bronchiálním astmatem, protože jejich součásti jsou schopné vyvolat útok. Oxid uhelnatý produkovaný kouřením vodní dýmky má stejný účinek..

Může se astma vdechnout? Tato forma zavádění léků do těla je nejúčinnější při léčbě bronchiálního astmatu, pokud se berou v úvahu kontraindikace: přítomnost novotvarů v dýchacím systému, hypertermie, patologie srdce a krevních cév, diabetes mellitus, těžká forma základního onemocnění, predispozice ke krvácení z nosu. Je důležité přísně sledovat dávkování éterických olejů a léčivých rostlin a poplatky za ně, pak bude inhalace neocenitelná.

Mohu pít alkohol a kávu s astmatem? Alkohol nemá přímý vliv na dýchací systém, jeho použití však vyvolává vznik zánětu, toxiny ethylalkoholu negativně ovlivňují stav všech systémů. Kromě toho má většina léků proti astmatu nekompatibilitu s alkoholem..

Káva naopak zlepšuje funkci dýchacího systému, pokud obsahuje kofein. Tento účinek trvá 3-4 hodiny po pití. Podle odborníků je káva mírným bronchodilatátorem, který zlepšuje dýchací proces, rozšiřuje průdušky.

Berou do armády astma? Mladí muži s anamnézou bronchiálního astmatu by neměli být vtaženi do armády, pokud toto onemocnění prošlo do druhého nebo třetího stadia vývoje, protože hromadění sputa v průduškách, riziko astmatických záchvatů při kontaktu s alergeny, nejen ohrožuje zdraví, ale také život brance. V první fázi choroby návrhový výbor uděluje odklad návrhu na rok nebo delší dobu, během níž se provádí nové zkoumání ukazatelů plicní aktivity. Touha zaměstnavatele sloužit, podporovaná zlepšenými zdravotními podmínkami, může vést k tomu, že mu bude nabídnuta lehčí verze služby, během níž bude léčba astmatu pokračovat.

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, specializace - „Lékařské podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Jak začíná astma dospělých?

Konzervativní léčby

Dospělý má jen malou šanci na úplné vyléčení bronchiálního astmatu. Hlavním cílem terapie je prodloužit dobu remise (klid). K tomu je nutné brát léky symptomatických a základních účinků..

Někteří dospělí se bojí brát základní léčiva kvůli hormonům a jiným silným látkám v jejich složení. Lékaři však vysvětlují, že astmu lze ovládat pouze tímto způsobem, omezit zánětlivé procesy a zabránit silnému kašli..

Akutní astmatické záchvaty jsou zastaveny krátkodobě působícími léky (Salbutamol, Fenoterol). Okamžitě blokují bronchospasmus, uvolňují hladké svaly, rozšiřují respirační vůli a zabraňují vzniku otoků. Takové léky zmírňují stav dospělého, ale neovlivňují příčinu nemoci..

K úlevě od kašle se používají symptomatické léky. Mucolytika (Mukaltin, ACC) ředí sputum v průduškách a expektoranci (Thermopsis, Alteyka) stimulují vyloučení hlenu.

Bronchiální astma vyžaduje neustálé sledování. Dospělí pacienti pravidelně navštěvují lékaře, hovoří o délce a charakteristice příznaků kašle, podrobují se diagnostickým vyšetřením. Pulmonolog na základě svých výsledků upravuje léčebný režim změnou dávky nebo zavedením nejnovější generace léků.

Léčba

Astmatický útok je obvykle násilný. Pacient se musí okamžitě opřít o opěradlo židle, přitáhnout se k sobě a normalizovat dýchání. Je nutné vydechnout veškerý vzduch v plicích. Nezapomeňte otevřít okno, abyste zajistili proudění vzduchu. Kromě toho musí pacient okamžitě použít krátkodobě působící inhalátor astmatu (Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol) provedením několika inhalací. Tyto léky mohou být pro astmatiky označeny jako sanitka. Když se stav zlepší, musí být provedeny další 2 inhalace.

Léky

Bronchiální astma vyžaduje užívání léků, jejichž účinek je zaměřen nejen na zmírnění astmatických záchvatů, ale také na léčení nemoci. Taková léčiva rozšiřují průdušky a snižují zánět..

Lékaři vyvinuli postupnou terapii, která pomáhá kontrolovat průběh nemoci:

  1. První fáze: symptomatická léčba. Používá se až 3krát týdně pomocí inhalačních krátkodobě působících β2-agonistů (Salbutamol, Fenoterol). Mohou být nahrazeny korunami (Intal). Léky se používají před cvičením nebo před vystavením alergenům, aby se zabránilo útoku.
  2. Druhá fáze: denní podávání beta2-agonistických přípravků (Fenoterol, Salbutamol) nebo anticholinergik (Ipratropium bromid) plus inhalační kortikosteroidy s nízkou nebo střední dávkou (triamcinolon, beclomethason atd.).
  3. Třetí fáze: denní příjem β2-agonistů, anticholinergik nebo jejich kombinací (Ipratropiumbromid - Salbutamol) plus inhalovaný glukokortikoid.
  4. Čtvrtý stupeň: stejná léčiva jako ve třetím stupni v kombinaci s kortikosteroidy v tabletách (minimální dávka). Používají se každý druhý den av případě potřeby denně..

Lidové léky

Ginger se osvědčil v léčbě astmatu. Jeho kořen musí být rozdrcen v mlýnku na kávu, pak je 400 g prášku naléváno na 1 litr alkoholu po dobu 2 týdnů, pravidelně se protřepává a pak filtruje. Tinktura se užívá 2krát denně po dobu 1 čajové lžičky. Posiluje průdušky, zlepšuje trávení a podporuje ledviny.

Pacientům s astmatem se doporučuje léčivý vzduch pro plíce. Pěší turistika jehličnatým lesem může na dlouhou dobu utopit astmatické záchvaty. Doporučujeme také koupele vyrobené z přírodních jehličnatých extraktů..

Místo čaje doporučuje tradiční medicína vypití odvarů listů kopřivy (1 čajová lžička ve sklenici vody). Pokud je dýchání obtížné, je užitečný extrakt z hloh (1 polévková lžíce ovoce na sklenici vody). Tato infuze by se měla pít 3krát denně.

Harbingery a příčiny astmatického záchvatu

Útok bronchiálního astmatu je ochranná reakce dýchacích cest na dráždivé látky, které se do nich dostaly. Z tohoto důvodu se trubice průdušek významně zužují. V tomto případě se vytvoří velké množství sputa, což způsobuje potíže s plným dýcháním pacienta.

Důvody, které mohou takový útok vyvolat, se liší. V závislosti na nich je nemoc rozdělena do dvou typů. Tyto zahrnují:

  • nealergické astma;
  • alergické astma.

V prvním případě se onemocnění vyskytuje v důsledku působení vnějšího dráždidla na dýchací cesty. To se děje v důsledku zvýšené citlivosti průdušek a slabého vývoje imunitního systému těla. Útok nealergického astmatu není určen sezónností ani úrovní znečištění životního prostředí, protože jakákoli částice vstupující do dýchacích cest je dráždivá..

Alergická astma, jak název napovídá, se vyvíjí v důsledku pronikání částic do průdušek, které vyvolávají alergickou reakci. Útok tohoto typu bronchiálního astmatu je vyvolán specifickými podněty, při nichž pacient zažívá exacerbaci. Mezi takové katalyzátory patří: pyl, jídlo, vlna, domácí prach atd. Exacerbace onemocnění se objevují v určitých ročních obdobích a jsou doprovázeny dalšími projevy alergií, jako jsou slzy, kopřivka, rýma a kašel..

Astmatickému záchvatu u bronchiálního astmatu může předcházet vystavení řadě nepříznivých faktorů na lidském těle. Tyto zahrnují:

  • inhalace tabákového kouře;
  • ostrý nepříjemný zápach domácích chemikálií, mýdel, parfémů;
  • vysoká úroveň výfukových plynů;
  • vedlejší účinky užívání léků.

K nástupu ataku bronchiálního astmatu během expozice dýchacímu traktu těchto dráždivých látek nedochází okamžitě. Příznaky exacerbace se objevují po 10-15 minutách.

Útok bronchiálního astmatu se plně projeví po hodině a půl po přímé expozici stimulu. Najednou nenapadne, ale má své vlastní předchůdce, s včasnou reakcí, na kterou můžete úspěšně zastavit exacerbaci a vyhnout se udušení.

V závislosti na typu astmatu a na vlastnostech lidského těla se mohou příznaky blížícího se útoku od sebe lišit. Obecný seznam však zůstává nezměněn. A pokud jsou dodrženy alespoň některé z nich, musí být přijata opatření.

U alergického typu bronchiálního astmatu jsou nejčastějšími příznaky ataku:

  • časté kýchání;
  • suchý rozzlobený kašel;
  • bolestivé a bolestivé impulsy v krku;
  • hojný výtok hlenu z nosu;
  • intenzivní bolest hlavy.

V případě, že pacient má nealergickou formu onemocnění, se za prekurzory bronchiálního astmatu považují:

  • závratě a slabost těla;
  • rozzlobený kašel;
  • nespavost;
  • úzkost a pokles nálady.

Nespavost a těžký kašel jsou nositeli nočního astmatického záchvatu.

Podepsal vývoj bronchiálního astmatu

Příznaky, které se objevují v první fázi vývoje bronchiálního astmatu, lze snadno léčit za předpokladu, že jsou přesně dodržena všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Některé příznaky jsou totožné s jinými onemocněními dýchacích orgánů, proto je velmi důležité správně diagnostikovat astmatický proces. Mnoho lidí se zajímá o otázku - jak určit astma ve velmi raných stádiích vývoje nemoci? O tom si povíme v našem informativním článku.!

Bronchiální astma je v přírodě často dědičná, takže první příznaky tohoto onemocnění se objevují v dětství. Stanovení astmatu u malého dítěte samo o sobě je docela obtížné, protože jeho příznaky jsou charakteristické pro nachlazení a alergie. V každém případě by rodiče měli být ostražití při projevech astmatických příznaků, aby se zabránilo progresi onemocnění. Včasná diagnóza ve směru pediatrického pulmonologa umožní vyloučit nebo potvrdit vývoj bronchiálního astmatu u dítěte.

Prvním příznakem bronchiálního astmatu je alergická reakce, která se projevuje charakteristickou vyrážkou na kůži, rýmou, alergickým kašlem nebo kopřivkou. Děti, u kterých se často vyvine atopická dermatitida, mají tendenci k rozvoji astmatu, proto se u těchto pacientů doporučuje pravidelné sledování odborníky..

Druhým příznakem astmatu (pre-astma) je častý výskyt respiračních virových infekcí a nachlazení, dokonce i v teplém období.
V další fázi vývoje onemocnění je detekován astmatický záchvat, který je charakterizován následujícími příznaky:

  • na pozadí ostrého zúžení průdušek je dýchání člověka značně komplikované;
  • nepříjemná těžkost je v hrudi;
  • je zde zvýšené pocení, bledost kůže;
  • při dýchání, s kašlem a dušností je pozorováno charakteristické sípání;
  • panický stav, strach, nervozita;
  • při respiračním selhání se projevuje cyanóza špiček prstů nebo rtů.

Nyní víte, jak začíná astma. První příznak alergické povahy je eliminován vyloučením kontaktu s provokatérem reakce. Abyste pochopili, který produkt nebo konkrétní objekt způsobuje bolestivé příznaky, musíte se poradit s lékařem. K identifikaci alergenu je pacientovi přidělen prik-test nebo aplikační test (ve směru k lékaři).

První příznaky bronchiálního astmatu mohou mít různou závažnost. Astmatický záchvat nastává při kontaktu s alergenem. Jeho vývoj může být také způsoben změnami teploty, prachem, fyzickou aktivitou a dalšími faktory, které jsou pro toto onemocnění provokativní.

Bronchiální astma je poměrně nebezpečné onemocnění, proto je ignorování prvních příznaků naprosto nepřijatelné!

Formy bronchiálního astmatu a rizikové faktory

Bronchiální astma je seskupena podle fenotypů, které závisí na hlavní příčině vývoje nemoci, jejím průběhu a závažnosti. Existují dvě hlavní metody rozpoznávání fenotypu:

  1. Clusterová analýza, která zajišťuje údržbu statistických dat, s přihlédnutím k řadě faktorů, které hodnotí počet vzorků objektů.
  2. Klinické a biologické, s určitými omezeními.

Zpočátku byla bronchiální astma rozdělena do dvou hlavních fenotypů - atopická a infekční alergická. Později však odborníci tuto nemoc rozdělili do skupin s přihlédnutím k patogenetickým příčinám nemoci. Dosud se takové fenotypy bronchiálního astmatu zvažují:

  • atopický;
  • autoimunitní;
  • neuropsychic;
  • dishormonální;
  • aspirin;
  • infekční
  • cholinergní;
  • glukokortikosteroid;
  • projevuje se adrenergní nerovnováhou a astmatem, které má atypickou bronchiální reaktivitu.

Rozpoznávání biologického fenotypu umožňuje specialistovi zvolit si efektivní postup léčby léčivem v individuální formě, pro úspěšné odstranění symptomů a kontrolu procesu nemoci.

Astma může získat každý se zvýšenou citlivostí na dráždivé faktory a alergeny. Někteří lidé již trpí touto nebezpečnou chorobou od narození kvůli dědičnému faktoru. Ale i když v prvních letech nebyly nalezeny žádné známky rozvoje bronchiálního onemocnění, nikdo ho nemůže v budoucnu vyloučit. Existuje kategorie lidí, kteří z určitých důvodů mohou tuto nemoc vyvinout. Abychom pochopili, kdo je v nebezpečí, doporučujeme vám prostudovat hlavní rizikové faktory bronchiální astmy:

  • predispozice na alergická onemocnění;
  • problémy s nadváhou;
  • kouření;
  • žít v místech, kde je znečištěná atmosféra, v blízkosti průmyslových podniků, továren atd.;
  • nebezpečná práce.

Vývoj tohoto onemocnění v budoucnosti u dětí, jejichž matky zneužívaly kouření během těhotenství, nelze vyloučit. Dalším rizikovým faktorem astmatu je nízká porodní hmotnost. Stojí za povšimnutí, že i pod třmenem všech těchto faktorů se některým lidem podaří vyvarovat se vývoje takové nebezpečné choroby, zatímco u jiných lidí stačí jeden bod k vyprovokování bronchiálního astmatu. Proč se to stane? Vše záleží na individuálních genetických faktorech..

Pokud jsou identifikovány první příznaky, měli byste se poradit s kvalifikovaným lékařem. Pro potvrzení nebo vyloučení předběžné diagnózy nasměruje pacient pacienta na komplexní vyšetření. Diagnostické výsledky umožní kompetentnímu lékaři vyvinout komplexní léčebný a preventivní postup, který vyloučí nebezpečné komplikace a smrt člověka. Vhodná opatření přijatá včas - klíč k dlouhé životnosti, a to i při takové nebezpečné diagnóze!

Diagnostika astmatu u dospělého

Astma se projevuje u dospělých různými způsoby, takže se často stává, že je zaměňována s jinými nemocemi. Pokud však existuje i sebemenší podezření na astma, je bezpochyby nutná konzultace s pulmonologem. Na základě všech vyšetření a analýz může plicní lékař diagnostikovat astmu u dospělého.

Při prvních příznacích astmatu byste měli okamžitě vyhledat lékaře

Za účelem stanovení diagnózy dává odborník doporučení maximální průtokové rychlosti a spirometrie (hardwarové vyšetření), krevní test na přítomnost eozinofilů v krvi.

Špičkový průtokoměr je zařízení pro stanovení rychlosti maximální expirace. Určuje rychlost výstupu vzduchu z dýchacího systému po hlubokém dechu..

S tímto zařízením můžete také kontrolovat dýchací cesty doma. Pro přesnější zjištění stavu průdušek je lepší použít spirometr.

Léčba srdečního a bronchiálního astmatu

Protože se jedná o dvě zcela odlišná onemocnění, je léčba odlišná.

Jak se alergická astma začíná léčit v rané fázi

K léčbě bronchiálního astmatu se používají léky, které ovlivňují mechanismus samotného útoku:

  • Bronchodilatační léky - odstraňují křeče v průduškách, pomáhají zlepšit výměnu plynu, zmírňují akutní záchvat. Četnost užívání těchto léků je ukazatelem účinnosti léčby astmatu - čím méně se užívají, tím lepší je léčba předepsána;
  • Protizánětlivé léky - pomáhají zmírňovat zánět bronchiální tkáně, zastavují okamžitou reakci organismu na alergen.

Použitá komplexní léčba: léky ve formě tablet a inhalace. Pacient se často cítí uvolněně, zastaví léčbu a doufá, že nemoc zmizela - to nelze udělat! Alergie nikde nezmizí a pokud se tělo setká s nebezpečnou látkou, bude okamžitě reagovat atakem bronchiálního astmatu. Pouze nepřetržité a svědomité provádění schůzek umožní lékař osobě žít běžný život a nebojí se o svůj život.

Jak začínají léčit srdeční astma brzy?

Srdeční astma nelze vyléčit v rané fázi, protože jde o akutní stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Pokud pacientovi neposkytnete pomoc v nouzi, objeví se ještě hroznější komplikace - plicní edém. Při napadení srdečního astmatu se provádějí tyto činnosti:

  1. Usaďte pacienta a dejte kyslík;
  2. Morfin je podáván - působí na dýchací centrum, odstraňuje kašel a snižuje dušnost;
  3. Diuretika se podávají (furosemid, lasix) ke snížení zátěže srdce;
  4. Nitroglycerin pod jazykem (může být ve formě spreje nebo tablety) - to uvolní srdce, zlepší jeho výkon;
  5. Uložte žilní turnikety na končetiny - to snižuje tok žilní krve do srdce;
  6. Zavádějte heparin - ředí krev, zabraňuje koagulaci, zabraňuje rozvoji plicní embolie (smrtící komplikace);
  7. Následuje konkrétní léčba stavu, který vedl k napadení srdečního astmatu..

Příznaky astmatického záchvatu

Průběh útoku se u různých pacientů může lišit. V tomto případě se faktory spojené s vývojem útoku liší. Pokud existuje atopická forma onemocnění, je útok vyvolán interakcí s alergenem. Pokud existuje infekční alergická forma onemocnění, může být útok spuštěn emocionálním přetěžováním na pozadí respiračního onemocnění a někdy se vyvíjí bez zjevného důvodu.

Někdy před útokem cítí pacient svědění těla, výtok hlenu z nosu nebo tlak za hrudní kostí. Dále se příznaky záchvatu rychle zvyšují: pacient zažívá silný tlak za hrudní kost, úzkost, je pro něj obtížné dýchat. Když se tyto příznaky objeví, pacient se obvykle pokusí zaujmout místo k sezení s důrazem na ruce. Do procesu dýchání se tak zapojují další svaly. Se vzrůstajícím zadušením začíná dýchání doprovázet supy a sípání, které se liší od několika metrů. Pro pacienta je velmi obtížné dýchat. A usnadnit dech. Během období útoku se pacientova hrudník zvětšuje a žíly z hlavy. Útok může trvat velmi odlišnou dobu: od pěti minut do několika hodin. Postupem času se dýchací proces stává přirozenějším. Na konci útoku se vytvoří kašel, doprovázený evakuací malého objemu hustého a velmi průhledného hlenu. V některých případech vypadají kousky hlenu jako válce ve tvaru dýchacích cest.

Vývoj záchvatů onemocnění vždy závisí na formě, ve které se onemocnění vyskytuje. Pokud je pozorována infekční alergická forma, objeví se příznaky záchvatu a hladce se vyvíjejí. Pokud je astma atopická, symptomy se vyvíjejí rychlostí blesku ihned po interakci s alergenem.

Astmatický stav je nejsložitější formou průběhu bronchiálního astmatu, astmatický stav je nejdelší a nejsložitější záchvaty. Při takovém útoku existuje šance na smrt. Nejtěžší astmatický stav je u starších lidí a dětí. Astmatický stav se může vyvinout pod vlivem řady faktorů: respirační onemocnění, odmítnutí zvláštních léků. Průběh tohoto útoku nastává krok za krokem. Nejprve se dýchání pacienta zhoršuje, léky přestávají pomáhat, poté se dýchání velmi významně zhoršuje, respirační svaly se „unaví“. Pokud není zahájena neodkladná léčba, znamená astmatický stav kómu a někdy i smrt. Pokud obvyklý astmatický záchvat trvá příliš dlouho a dříve používané léky nepomáhají, můžeme mluvit o pravděpodobnosti vzniku astmatického stavu. V tomto případě musíte naléhavě zavolat sanitku a vzít pacienta do nemocnice, pacient musí být konzultován resuscitátory.

Metody úlevu od útoku

Chcete-li pomoci pacientovi, musíte vědět, jak ulehčit astmatický záchvat.

Léčba musí být prováděna pod dohledem lékaře.

Hlavním způsobem, jak zmírnit příznaky zadušení, je použití speciálních léků ve formě inhalátorů.

Léčba exacerbací bronchiálního astmatu je obvykle založena na užívání léků, jako jsou:

  • adrenomimetika - léky, které rychle uvolňují křeče rozšířením kapilár a ovlivněním receptorů svalů průdušek;
  • M-anticholinergika, která uvolňují svalovou tkáň průdušek;
  • antihistaminika, která zmírňují otok dýchacích cest;
  • antispasmodika, která zvyšují relaxaci svalů průdušek.

Mnoho léčiv pro astmatika je k dispozici jako inhalátory. Musí být použity správně, aby bylo dosaženo požadovaného účinku. Chcete-li to provést, musíte:

  • vydechněte zuby, otočte inhalátor a uchopte náustek láhve svými rty;
  • trochu nakloňte hlavu, zhluboka a pomalu se nadechněte, současně stiskněte dno láhve a nastříkejte lék. Nadechněte se až do plnosti plic;
  • vyjměte náústek z úst, na několik sekund zadržte dech;
  • zavřete si rty a pomalu vydechněte. Pokud potřebujete užít více než jednu dávku, měli byste počkat alespoň minutu a opakovat manipulace.

Účinné léky obsahující epinefrin a epinefrin mohou používat pouze odborníci..

Chcete-li se dozvědět více o tom, jak rychle ulehčit astmatický záchvat, musíte se poradit s odborníkem.

Existuje způsob, jak zastavit astmatický záchvat, který může doplnit proces léčby pacienta exacerbacemi.

Jak ulevit útoku bronchiálního astmatu doma? To lze provést pomocí dechových cvičení. Dechová cvičení se provádějí následovně:

  • ruce jsou umístěny na pasu. Zhluboka se nadechněte a nafoukněte žaludek. Poté by mělo dojít k ostrému výdechu a vtažení žaludku;
  • ruce uchopily hrudník, mírně stiskl. Proveďte pomalé výdechy a vyslovujte zvuky „rrr“, „brrh“, „broh“;
  • dlaně stisknout, zvednout nad hlavu. Postavte se na ponožky. Při výdechu se natáhnou a prudce sklopí ruce dolů, pohybují se od ponožek k nohám.

Funkce bronchiálního astmatu

Toto onemocnění má imunitní alergickou povahu zánětlivé formy, která postihuje bronchiální strom. Hlavní projevy příznaků mohou nastat ve formě udušení nebo syndromu bronchiální obstrukce. Patologie je docela vážná, protože je velmi obtížné ji léčit.

Charakteristickým rysem nemoci jsou paroxysmální projevy. Předpokladem vzniku astmatického stavu jsou existující alergické složky ve spojení s imunitní nerovnováhou. Ostatní se přidávají k tomuto faktoru, který určuje charakteristické rysy nemoci:

  1. Hladké svalové složky bronchiálních stěn se vyznačují zvýšenou hyperaktivitou. Všechny vnější podněty působící na bronchiální sliznici vedou k bronchospasmu.
  2. Vnější prostředí charakterizované emisemi alergenů může ovlivnit průduškový strom, ale stojí za to zvážit absenci alergických projevů obecné povahy.
  3. Zánětlivý proces se projevuje edémem sliznice dýchacích orgánů. Bronchiální obstrukce se tak zhoršuje.
  4. Nedostatečná tvorba hlenu. Pokud pacient trpí astmatickým záchvatem, pak produkce sputa není přítomna nebo se odebírá v minimálním množství.
  5. Zánětlivý proces je pozorován pouze u malých a středních průdušek.
  6. Do rozsahu narušení ventilačních procesů dochází k transformaci plicní tkáňové struktury.

Patogeneze bronchiálního astmatu

Fáze bronchiálního astmatu

V medicíně je určeno několik fází, které se vyznačují reverzibilitou bronchiální obstrukce a paroxysmální zadušení. Při stanovení diagnózy se stádia astmatu stanoví takto:

  • přerušovaná fáze;
  • přetrvávání snadného stádia (charakterizované střední závažností průběhu onemocnění);
  • přetrvávání ve středním stádiu (závažnější průběh nemoci);
  • závažné přetrvávající astmatické stavy.

Ve skutečnosti je astma charakterizována jako pomalý, zánětlivý proces chronické povahy, který ovlivňuje bronchiální strom. Výsledkem je, že pacient má náhlé záchvaty, které se vyznačují udušením příznaky alergie. V počátečních stádiích onemocnění jsou záchvaty méně časté s možností rychlé úlevy. Ale při absenci léčby jsou výrazně zhoršeny a stávají se častějšími.

Srdeční astma: příznaky u dospělých, jak nemoc začíná

Akutní selhání levého srdce - takto se charakterizuje srdeční astma. To se projevuje pocitem nedostatku vzduchu. Člověk se začne dusit, sípat, zčervenat, kašel a objeví se strach ze smrti. Útok může být fatální, proto vyžaduje nouzové volání lékařské péče.

Jak se projevuje srdeční astma, příznaky u dospělých, jak začíná útok - otázky, které zajímají lidi trpící srdečními chorobami.

A to není náhoda, protože většina příčin astmatického záchvatu je spojena s jinými srdečními chorobami.

Srdeční astma může být vyvolána následujícími příčinami:

  • srdeční vady;
  • poporodní kardiomyopatie;
  • akutní infarkt myokardu;
  • nestabilní angina pectoris;
  • akutní myokarditida;
  • selhání levé komory;
  • vysoký krevní tlak, charakterizovaný vysokými skoky;
  • cévní mozková příhoda;
  • akutní glomerulonefritida;
  • zápal plic
  • nadměrná fyzická námaha;
  • silný stres.

Příznaky srdečního astmatu u dospělých obvykle začínají v noci, během spánku. Pacient se probudí útokem zadušení a kašle. V tuto chvíli mnoho lidí panikaří ze strachu ze smrti, protože příznaky nemoci jsou velmi jasné.

Jak se útok vyvíjí:

  • několik dní před útokem je na hrudi pocit tlaku, únava, dušnost;
  • akutní záchvat nastane v noci, když více krve vstoupí do plicního oběhu;
  • dušnost se vyvinula v kašel a udušení, pro pacienta je obtížné dýchat a mluvit, vzniká strach;
  • obličej přes rtu a prsty zbarví do modra;
  • krevní tlak stoupá, srdeční frekvence se zrychluje;
  • útok může trvat několik hodin;
  • pokud je útok zpožděn, pak nasolabiální trojúhelník zčervená, krční žíly bobtnají krví, objeví se studený pot, pokles tlaku;
  • těžká orthopnea, hojné sputum s krví indikuje přidání alveolárního plicního edému.

První věc, která se týká útoku na srdeční astma, je zavolat sanitku. Dokud lékařský tým nepřijde na místo, pacient by měl sedět ve vzpřímené poloze, ve které musí být nohy vždy sklopeny a zajistit klid. Pokud je to možné, vložte nohy do umyvadla s horkou vodou. Ke zmírnění stavu se doporučuje užít 2 tablety nitroglycerinu a po 10 minutách opakovat.

Co je bronchiální astma. Její klasifikace

U bronchiálního astmatu je bronchiální sliznice edematózní, jejich lumen je snížen. Pod vlivem provokujícího faktoru nebo alergenu se proces prudce aktivuje, zhoršuje se stav pacienta - dochází k záchvatu zadušení.

Bronchiální astma je opakující se zánětlivý proces v dýchacích cestách, vyznačující se chronickým, často progresivním průběhem, který je založen na alergických reakcích.

V závislosti na faktoru, který spustil vývoj astmatu, je nemoc rozdělena do dvou forem:

  • závislý na infekci (vyvíjí se pod vlivem virů, které poškozují slizniční membránu průdušek a zvyšují citlivost receptorů, které jsou v ní umístěny, v důsledku čehož se bronchospasmus objeví, když sliznice přichází do styku s alergeny, které vstupují do dýchacích cest z vnějšku)
  • atopický (taková diagnóza je provedena, pokud je prokázána přecitlivělost pacienta na určitý typ alergenu).

Existuje druhá klasifikace bronchiálního astmatu - v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. Indikátory závažnosti jsou frekvence denních a nočních útoků udušení a data instrumentálního výzkumu - špičková fluometrie. Podle této klasifikace se rozlišují 4 typy průběhu nemoci:

  1. Občasná nebo občasná bronchiální astma.
  • Příznaky onemocnění se vyskytují výhradně sporadicky, ne více než 1krát týdně; noční útoky udušení zcela chybí nebo se vyskytují méně než dvakrát za měsíc za poslední 3 měsíce. V období bez exacerbací se pacient cítí dobře a nevykazuje stížnosti.
  • PSV (maximální exspirační průtok) a FEV1 (vynucený výdechový objem za 1 sekundu) se rovná více než 80% normální hodnoty.
  • Kolísání PSV za den nepřesahuje 20%.
  1. Mírné přetrvávající bronchiální astma.
  • Exacerbace se objevují častěji 2krát týdně a porušují celkový stav pacienta. Noční dusivé útoky více než 2krát za měsíc.
  • PSV a FEV1 60–80% normy.
  • Výkyvy v PSV během dne - 20-30%.
  1. Přetrvávající středně těžká astma.
  • Příznaky onemocnění jsou přítomny denně, v důsledku čehož celkový stav pacienta výrazně trpí - jeho fyzická aktivita je omezená, je narušen spánek.
  • Noční útoky udušení narušují pacienta častěji než jednou za 7 dní.
  • Pacient potřebuje denní příjem bronchodilatačních léků - β2-krátkodobě působící agonisté.
  • FEV1 a PSV představují 60–80% normálních hodnot.
  • Denní výkyvy těchto ukazatelů tvoří více než 30%.
  1. Přetrvávající těžké bronchiální astma.
  • Exacerbace onemocnění jsou velmi časté - symptomy jsou stále přítomny.
  • Astma útočí téměř každou noc.
  • Fyzická zátěž, kterou může pacient vykonat bez zhoršení pohody, je minimální.
  • FEV1 a PSV jsou menší než 60% normálu.
  • Kolísání těchto ukazatelů během dne více než 30%.

Právě diskutovaná klasifikace je nesmírně důležitá pro posouzení počátečního stavu pacienta - když dosud nedostal žádné přípravky na bronchiální astma. V budoucnu se z astmatického záchvatu podle této klasifikace vyhodnotí účinnost léčby, kterou pacient dostává, a na základě získaných údajů jeho.