Krevní testy pro testování astmatu: typy, interpretace výsledků

Příznaky

Bronchiální astma je chronické onemocnění dýchacích cest. V důsledku neustálého zánětu průdušek má pacient poškození dýchacích funkcí, což může ohrozit život.

Ale před ustanovením léčby je důležité přesně diagnostikovat, protože existují i ​​další patologie s podobnými příznaky, jejichž léčebné metody se velmi liší. Z tohoto důvodu je pacient vyzván, aby provedl jednu nebo druhou analýzu astmatu.

Po absolvování předepsaného vyšetření je pacientovi dána přesná diagnóza a je předepsáno správné ošetření.

Diagnóza bronchiálního astmatu

Diagnóza bronchiálního astmatu je komplexní proces, který zahrnuje několik fází.

Nejprve lékař zkoumá pacienta, poslouchá jeho stížnosti a opravuje pozorované známky patologie. V různých stádiích vývoje onemocnění se příznaky mohou lišit.

Tak například v počáteční fázi pacienta může rušit pouze kašel. Inspekce pacienta během útoku bude mnohem informativní, ale astma je stejně jako jakékoli jiné onemocnění lépe a snáze léčitelná, dokud se nevyskytnou komplikace..

Po vyšetření lékař předepíše další vyšetření k objasnění předběžné diagnózy bronchiálního astmatu. Za tímto účelem lékař předá pacientovi doporučení do laboratoře a uvede, jaké testy je třeba provést.

Krevní testy jsou vyžadovány pro předběžnou diagnózu..

Pokud je podle výsledků laboratorních testů podezření na bronchiální astma potvrzeno, je pacient poslán na respirační test. Po těchto postupech je provedena konečná diagnóza.

Laboratorní studie pro diagnostiku astmatu

Po vyšetření lékař pošle pacienta bez nutnosti absolvovat testy nezbytné k objasnění diagnózy bronchiálního astmatu. Je třeba provést celou řadu studií.

Po prostudování získaných biomateriálních vzorků můžete nejen provést předběžnou diagnózu, ale také identifikovat další odchylky. Standardní studie zahrnují:

Obecná analýza krve. Jeho hlavním cílem je stanovit hladinu hemoglobinu, počítat bílé krvinky a červené krvinky a měřit rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)..

  • Analýza sputa.
  • Koagulogram.
  • Krevní chemie.
  • Imunologický krevní test.
  • Analýza bronchoalveolárního výplachu.

Pokud tyto testy nejsou dostatečné, může lékař předepsat potenciálním astmatikům další krevní test nebo jiné typy vyšetření k potvrzení nebo vyloučení astmatu..

Krevní testy na astma

Krevní test na podezření na bronchiální astma je povinný. Analýzou výsledků těchto studií dospěl odborník k závěru o povaze onemocnění.

Pokud se tedy objeví bronchiální astma v mírné formě a záchvaty jsou vzácné a rychle projdou, ukazatele obecného krevního testu zůstanou nezměněny..

Pokud existuje tendence ke zvýšení obsahu červených krvinek a hladiny hemoglobinu, existuje riziko rychlého zhoršení stavu pacienta.

Proto musí pacient v případě podezření na bronchiální astma projít celou řadou nezbytných testů a v budoucnu tyto studie opakovaně podstoupit.

Laboratorní sledování průběhu nemoci umožňuje včasnou reakci na jakékoli změny spojené s patologií samotnou a souvisejícími chorobami.

Obecná analýza krve

Obecný krevní test je nejjednodušší a nejběžnější krevní test, který je předepsán pro bronchiální astma. Odběr krve se provádí jak ze žíly, tak z prstu.

Příprava na studium je standardní. Není třeba žádné další úsilí pacienta.

Klíčové indikátory výkonu:

  • ESR;
  • hladina hemoglobinu;
  • počet červených krvinek.

Pokud je nemoc v remisi nebo se vyskytuje přerušovaně, zůstanou všechny tyto ukazatele v normálních mezích..

Pokud zánět pokračuje, indikátor ESR se zvýší. Při významném nedostatku kyslíku bude pozorováno snížení hladin hemoglobinu. Možná vývoj anémie.

Biochemická analýza

Biochemický krevní test je považován za přesnější než obecný. I drobné změny stavu, když se objeví bronchiální astma, způsobí změny krevního obrazu.

Tato analýza umožňuje nejen objasnit diagnózu, ale také určit závažnost průběhu onemocnění.

Krev pro výzkum je odebírána pouze z žíly.

U bronchiálního astmatu je v krvi pozorováno významné zvýšení obsahu alfa-2 a gama globulinů, fibrinu a sialových kyselin. Pokud je patologie způsobena vývojem infekce v těle, zvýší se haptoglobulin.

Imunologický krevní test

Toto vyšetření je předepsáno, pokud je nutné zjistit alergickou povahu astmatu nebo infekčního. Diagnóza atopické formy patologie je identifikace imunoglobulinu E a protilátek.

Imunoglobulin E je protein, který patří do protilátek třídy E. Je to ten, kdo je odpovědný za alergickou reakci v těle. Po kontaktu proteinu s alergenem se vytvoří odpověď ve formě uvolňování histaminu, serotoninu a dalších sloučenin, které způsobují útok.

Analýza je převzata z žíly v souladu se všemi standardními požadavky na odběr krve.

Analýza krevního plynu

Identifikace změn ve složení plynu v krvi je důležitou studií předepsanou pro astma. S jeho pomocí je stanovena závažnost onemocnění..

Tato studie je předepsána, pokud má pacient následující projevy choroby:

  • těžká dušnost;
  • významné zvýšení srdeční frekvence;
  • změna tvaru hrudníku;
  • ztráta vědomí.

Pokud je množství kyslíku v analyzovaném vzorku krve výrazně sníženo a obsah oxidu uhličitého naopak přesahuje normu, pacient je poslán k inhalaci kyslíku. U astmatu takové indikátory naznačují hladovění kyslíkem..

Příprava výzkumu

Krevní testy na astma jsou velmi důležité pro objasnění diagnózy a stanovení závažnosti onemocnění.

Na základě těchto údajů je léčba předepsána nebo pacient je odeslán na další vyšetření..

Aby však byly výsledky spolehlivé, vyžaduje se od pacienta jednoduchý, ale velmi důležitý přípravek.

Před postupem musíte dodržovat tato doporučení:

  1. Krevní test (jako v každém jiném případě, nejen astma) se provádí na lačný žaludek. Svačina je přijatelná nejdříve 7 hodin před dodáním biomateriálu.
  2. Po užití léku by mělo uplynout nejméně 12 hodin.
  3. Před dárcovstvím krve je třeba vyloučit alkohol, mastná a smažená jídla..
  4. Je třeba se vyvarovat intenzivní fyzické aktivity..

Výsledky krevních testů a jejich význam pro diagnostiku

Pokud je pacientovi poprvé diagnostikována bronchiální astma, výsledky krevních testů nejen potvrdí diagnózu, ale také určují závažnost onemocnění.

Při studiu výsledků lékař věnuje pozornost následujícím parametrům:

  1. ESR Důležitým ukazatelem je rychlost sedimentace erytrocytů. U bronchiálního astmatu zůstávají jeho hodnoty v normálních mezích. Ale pokud se infekce dostane do těla, ESR se dramaticky zvyšuje.
  2. Eosinofily. Jejich úroveň je hlavním diagnostickým kritériem. U astmatu (v akutním stadiu) je jejich obsah vyšší než obvykle. U remise se však tento indikátor vrátí k normálnímu stavu..
  3. Neutrofily. Pokud se jejich počet zvýší, může lékař navrhnout vývoj astmatu.
  4. Hemoglobin. U astmatu se jeho množství zvyšuje..

Při stanovení diagnózy bere lékař v úvahu nejen tyto základní krevní obrazce, ale také klinické příznaky astmatu, jakož i výsledky jiných vyšetření..

Samotná diagnostická metoda nemůže potvrdit, že pacient má toto konkrétní onemocnění..

Konečně

Krevní testy na astma mají důležitou diagnostickou hodnotu. Na jejich základě může lékař navrhnout přítomnost samotné patologie a určit její závažnost.

Diagnózu však nelze stanovit pouze na základě krevních testů. To vyžaduje řadu diagnostických testů, které umožňují vyvrátit nebo potvrdit přítomnost choroby.

Aby se dosáhlo co nejpřesnějšího výsledku, musí pacient k tomuto postupu přistupovat odpovědně a správně se na něj připravit. Pouze v tomto případě bude lékař schopen na základě získaných údajů předepsat nejúčinnější léčbu.

Jak diagnostikovat astma?

Když vidíme člověka s těžkým dechem, dýchavičností nebo s kašlem s pískotem, nejprve přemýšlíme o tom, zda je tento člověk nakažlivý. Méně často se na něj díváme soucitně a chápeme, že má pravděpodobně bronchiální astma - chronické respirační onemocnění.

Základem astmatu je zánět v dýchacích cestách člověka. Příčinou astmatických záchvatů je bronchospasmus..

Jak diagnostikovat astma?

Je nepravděpodobné, že se to podaří jediným pohledem. Spíše to nebude fungovat vůbec. Když jsme viděli příznaky, lze předpokládat pouze přítomnost bronchiálního astmatu. Diagnostikovat astma by měli specialisté. Lékaři - alergologové a pulmonologové vědí, jak diagnostikovat astma.

Proč je astma obtížné diagnostikovat? Příznaky astmatu mohou být zaměněny s jinými onemocněními bronchopulmonálního systému. Měli byste však dávat pozor a navštívit lékaře, pokud máte vy nebo vaše děti následující příznaky:

- dušnost, bez ohledu na to, zda spíte nebo jste vzhůru;

- Časté vysilující kašel, který narušuje váš život;

- kašel se sputem, zejména pokud si všimnete přísady krve;

Návštěva u lékaře začne rozhovorem. Buďte připraveni odpovědět na následující otázky svému lékaři:

- jak často jste měl v dětství bronchopulmonální choroby;

- Jak dlouho máte příznaky, na které si stěžujete?

- vyskytuje se kašel po zvýšené fyzické aktivitě nebo hlasitě dlouhém smíchu.

Po rozhovoru lékař poslouchá pacienta pomocí stetoskopu..

Pokud má lékař podezření na přítomnost bronchiálního astmatu, bude mu na konci lékařské prohlídky přiděleno kompletní vyšetření.

Jak diagnostikovat astma pomocí dalších testů?

K potvrzení nebo vyvrácení skutečnosti o astmatickém onemocnění budete muset podstoupit následující vyšetření:

- rentgen hrudníku;

- vyšetření na počítačovém tomografu;

- studie používající spirometr ke stanovení objemu vydechovaného vzduchu;

- alergenový test.

A samozřejmě budete muset provést testy.

Kdo je ohrožen astmatem?

Mezi ohrožené osoby patří lidé s astmatem v rodině. U osob pracujících s alergeny a dráždivými látkami se zvyšuje riziko astmatu. Patří sem následující profese: veterináři, zemědělci, pracovníci v nebezpečném chemickém průmyslu, klenotníci, kadeřníci, zámečníci, zdravotničtí pracovníci, výrobci gumy a pryžových výrobků atd. To znamená, že lidé v těch specialitách, kteří mají úzký kontakt se všemi druhy alergenů. Kuřáci se zkušenostmi mají velkou šanci na bronchiální astma..

To však vůbec neznamená, že bronchiální astma způsobují pouze alergeny. V přírodě také neexistuje alergický (endogenní) typ astmatu. Je pravda, že je mnohem méně běžný než exogenní (alergický) typ. Ženy s tímto typem astmatu zpravidla trpí po 30 letech a onemocnění se objevuje v důsledku respiračních infekcí.

Jak diagnostikovat astma u malých dětí?

Pediatrové se nijak nespěchají k diagnostice bronchiálního astmatu u dětí mladších 6 let. Důvodem je skutečnost, že klinický obraz onemocnění u dětí není zcela jasný. Pokud však dítě vykazuje charakteristické příznaky astmatu: sípání, dušnost, kašel a tyto příznaky po použití Ventolinu zcela zmizí nebo zmizí, lékaři zpravidla říkají, že dítě má astma.

K diagnostice astmatu u dětí se používá provokační metoda: zátěžový test a inhalace s metacholinem. První metodou je kontrola funkce plic po spuštění. Druhá metoda neovlivňuje zdravé děti, pacienti s astmatem podají reakci ve formě krátkodobého poškození plicních funkcí.

Astma může a měla by být léčena. Čím dříve bude diagnóza provedena, tím úspěšnější bude léčba. Nezačínejte nemoc, poraďte se s lékařem!

Jak diagnostikovat bronchiální astma?

Bronchiální astma je chronické respirační onemocnění, ke kterému dochází v důsledku přecitlivělosti průdušek na pozadí zánětlivého procesu. Diagnóza forem bronchiálního astmatu je nezbytná ke stanovení příčiny bronchiálního zánětu a stupně poškození.

Vlastnosti detekce patologie

Chcete-li odpovědět na otázku, jak diagnostikovat astma, musíte znát povahu onemocnění. Podle patogeneze existují dvě formy bronchiálního astmatu: atopická a infekčně alergická.

Nemoc způsobená alergiemi může způsobit okamžitou reakci na průnik alergenu, jen o několik minut později. Po čtyřech nebo šesti hodinách však dochází k opožděné reakci těla.

Jakmile se objeví první záchvaty, musíte navštívit lékaře o diagnóze onemocnění. Počátek astmatu u dospělých a dětí je charakterizován záchvaty kašle, vyskytují se nejčastěji ve tři nebo čtyři ráno.

Nástup nemoci nastává bez potíží s dýcháním. Auskultace pacienta odhaluje pouze suché rales. K identifikaci latentního křeče průdušek se používají speciálně vyvinuté diagnostické metody. Betaadrenergní agonisté vyvolávají svalovou relaxaci, která během exspirace způsobuje zvýšení množství vzduchu.

Pozdní stadia bronchiálního astmatu jsou charakterizovány výskytem astmatických záchvatů. Faktory způsobujícími příznak mohou být alergeny. Například prach, zvířecí chlupy, pyl rostlin. Kromě toho může být příčinou infekční onemocnění, účinek dědičnosti.

Astmatický útok zadušení někdy začíná spontánně. Než začne lechtat v krku, svědění kůže, objeví se rýma. Pak jsou potíže s výdechem na pozadí suchého kašle, v hrudníku je napětí. Dusení se dále zvyšuje, doprovázené pískotem, sestávající ze zvuků různých výšek. Poslední fáze astmatického záchvatu vede k neschopnosti normálně se nadechnout.

Diferenciální diagnostika

AD je obtížné diagnostikovat v tom, že nemá výrazné příznaky, které by jej odlišovaly od jiných onemocnění dýchacího systému. Diagnóza může být nespolehlivá. Proto musíte vědět, jak diagnostikovat bronchiální astma.

Typ světla BA lze zaměnit s:

  • chronická bronchitida;
  • srdeční astma;
  • tracheobronchiální dyskineze.

Mají podobné příznaky v mnoha ohledech, ale existují i ​​rozdíly, proto se po obdržení dalších údajů o nemoci stanoví diferenciální diagnóza bronchiálního astmatu.

Například sipot, dušnost a kašel jsou nedílnou součástí jiných typů nemocí. K potvrzení diagnózy se provádí diferenciální diagnostika bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy:

  • kožní test s alergeny ukazuje, že bronchitida na nich nezávisí;
  • kašel ve formě záchvatů s výskytem hustého hlenu je vlastní bronchiální astma a bronchitida je charakterizována přetrvávajícím kašlem s mukopurulentním výtokem;
  • suché pískotové píšťaly rozdávají bronchiální astma a bronchitida má bzučení a vlhké sály.

Pro stanovení tracheobronchiální dyskineze se berou v úvahu následující rozdíly v symptomech:

  • s dyskinezí dochází k fyzickému jednání a smíchu monotónního kašle bez sputa a zadušení;
  • sípání při dušnosti je menší než u astmatu;
  • testy s alergeny dávají negativní výsledek;
  • bronchologické vyšetření odhalí, že s dyskinezí je prohloubená zadní stěna průdušek a průdušnice a BA je charakterizována bronchospasmem a obstrukcí.

Srdeční astma je fixována následujícími charakteristickými znaky z AD:

  • příčinou je srdeční choroba ve formě selhání levé komory;
  • AD je běžná u mladých lidí a srdeční astma je u starších lidí;
  • dušnost se při inhalaci zesiluje;
  • mokré rally jsou doprovázeny burácením;
  • sputum s krví.

Funkce diagnostiky astmatu u dětí a dospělých

Diagnostické metody AD u dětí mají podobné zásady chování jako u dospělých. Ale tam jsou některé funkce. Hlavním příznakem astmatu u dětí je kašel, který se vyskytuje v noci a ráno. Někdy se objeví hvízdání. Exacerbace je doprovázena suchým kašlem bez sputa, potíže s vydechováním. Auskultace odhaluje nejen sípavé zvuky v průduškách, ale také vlhké a rozmanité.

U malých dětí je diagnóza založena na objektivních údajích, anamnéze, laboratorních testech a četnosti epizod. Spirometrie se provádí pro děti po šesti letech věku a je předepsáno průběžné testování. Alergologické studie se provádějí ve formě kožních testů a krevních testů. U všech dětí se provádí eozinofilní krev a sputum, ale zvýšený počet eozinofilů není vždy známkou astmatu..

Diagnostika bronchiálního astmatu je složitý proces. Pro diagnostiku astmatu musí být nemoc vyšetřena několika metodami. Diferenciální diagnostika bronchiálního astmatu je doplněna dalšími vyšetřovacími metodami.

Vyšetření

Předběžná diagnóza astmatu je založena na klinických údajích a odpovídá devadesáti devíti procentům celkové diagnózy..

Anamnestická data se nejprve shromažďují dotazováním pacienta. Současně jsou vyjasněny všechny stížnosti, v důsledku čehož je zobrazováno subjektivní hodnocení, je sledován fázový vývoj choroby, je stanovena diagnóza, která vyžaduje vyjasnění.

Lékař se nutně dozví od dospělých o skutečnostech bronchiálního astmatu u příbuzných. Souvislost záchvatů s:

  • virové infekce;
  • vliv exoalergenů;
  • známky neinfekční senzibilizace.

Lékař zjistí, zda byl pacient obtěžován:

  • nepohodlí na hrudi;
  • kašel uprostřed noci a během probuzení.

Pro diagnostiku astmatu jsou důležité informace o sezónním projevu příznaků AD. Důležitým příznakem je také doprovod nachlazení s pocitem zúžení hrudníku. Pacient by měl mluvit o lécích, které užíval k odstranění příznaků nemoci. Pokud by užívání bronchodilatátorů mělo pozitivní vliv na stav pacienta, pak tato skutečnost slouží jako důkaz diagnózy astmatu.

Další je klinické vyšetření. Poté se provede předběžná diagnóza, která přímo závisí na stadiu bronchiálního astmatu a na celkovém zdravotním stavu pacienta. Pre-astmatický stav neodhalil žádné zvláštní známky. Alergická bronchiální astma se projevuje atopickou dermatitidou, ekzémem a polypy v nose. Snadnější diagnostika v pozdějších stádiích.

Dusení je nejdůležitějším znakem při zahájení útoku, člověk instinktivně zaujímá pozici sezení s důrazem na ruce. Tato poloha těla usnadňuje dýchání. Při udušení je patrný otok krční žíly na krku. V diagnostice je bicí hrudník velmi důležitý..

Poklepáním se odhalí silný boxy zvuk plic naplněných vzduchem, charakteristický pro astmatika. Důvodem je zvětšená hrudník a větší vzdálenost mezi žebry. Kromě toho jsou jasně slyšitelné chrastítka různých intenzit.

Astmatický stav je extrémním projevem bronchiálního astmatu. Dusení nabírá progresivní charakter. Ukončení dýchání nebo funkce srdce může být fatální. Fyzikální vyšetření odhalí klinické příznaky, které se stávají nejvýraznějšími:

  • cyanóza, vyjádřená modrým nádechem kůže;
  • tachykardie způsobující palpitace;
  • extrasystoly - poruchy srdce;
  • inhibice centrálního nervového systému, vyjádřená ve formě apatie, ospalosti.

Instrumentální metody

Takové výzkumné metody pro diagnostiku bronchiálního astmatu jsou vyžadovány pro stanovení jeho tvaru, identifikaci patogenetických momentů onemocnění.

Tyto zahrnují:

  • spirometrie a HPF;
  • rentgen hrudníku;
  • diagnostika alergických forem astmatu pomocí provokativních testů;
  • měření maximálního průtoku.

FVD a spirometrie diagnostikují funkčnost vnějšího dýchání. Stanoví se stupeň bronchiální obstrukce, monitoruje se reakce na látky vyvolávající bronchospasmus (histamin, acetylcholin). K ověření se používá také test fyzické zátěže. Objevuje se takzvaný Tiffno index, který ukazuje průchod průdušek. Vyjadřuje se v poměru FEV1 a VC. Používají se nucené hodnoty exspiračního objemu za sekundu a také plicní kapacita.

Pacient může diagnostikovat doma pomocí špičkového průtokoměru, sestavením tabulky. Účetnictví je nezbytné pro stanovení počátku bronchospasmu. Pomocí přístroje změřte objem vynuceného vypršení.

Procedura se provádí dvakrát denně, ráno před užitím léku (bronchodilatace) a odpoledne po užití léku. Pokud je při analýze výsledného grafu rozdíl mezi těmito dvěma měřeními více než dvacet procent, znamená to bronchospasmus. Tato hodnota také indikuje potřebu úpravy léčby. U těžkého bronchospasmu je index fázové konjugace pod 200 ml.

Radiologické vyšetření hrudníku se používá k identifikaci příznaků emfyzému a pneumosklerózy. Ale rentgenový snímek alergické formy astmatu nemusí detekovat změny po dlouhou dobu..

Provokativní test s použitím metacholinu nebo histaminu umožňuje získat potvrzení, protože způsobuje bronchospasmus téměř u všech pacientů s AD. Před zkouškou a dvě nebo tři minuty po ní se stanoví FEV1. Pokles o více než dvacet procent znamená pozitivní výsledek testu.

Vdechování však také může vést k bronchospasmu u asi deseti procent zdravých lidí. Důvodem je očkování proti chřipce, respirační onemocnění, expozice alergenům..

Diagnóza alergické formy bronchiálního astmatu určuje zvláštní citlivost na určité alergeny. Provokativní test se provádí s pěti dechy zředěnými v poměru 1: 1 000 000 alergenů. Koncentrace se postupně zvyšuje a je upravena na 1: 100. Pozitivní test je detekován se snížením FEV1 o 20 procent. Při absenci reakce se vzorek považuje za negativní. Pokud je správně identifikovaný alergen zcela vyloučen z pacientova prostředí, může být astma vyléčena..

Diagnózu lze potvrdit stanovením přítomnosti IgE protilátek v krvi. To vám umožní zjistit průběh příznaků astmatu a identifikovat alergický stav pacienta. Velké množství z nich naznačuje zvýšenou reaktivitu. Toto je indikováno zvýšeným počtem eosinofilů, zejména ve sputu. Kromě toho se provádí diagnostika souběžných astmatických onemocnění, jako je sinusitida, bronchitida nebo rinitida. To pomáhá vidět spolehlivý obraz o celkovém zdravotním stavu pacienta a předepsat odpovídající terapii..

Důkladná a okamžitá diagnóza zvyšuje šance pacienta na uzdravení. Díky diagnostice je bronchiální astma rozpoznána dříve. To snižuje čas a zvyšuje produktivitu léčby..

Bronchiální astma: léčba, symptomy, klasifikace, diagnostika

Ambulance pro exacerbaci bronchiálního astmatu

Exacerbace astmatu zcela „vyrazí“ člověka z normálního rytmu života. Přetrvávající noční příznaky nedostatku vzduchu, dusivý kašel, špatný spánek, neschopnost pracovat a dělat obvyklé věci. K poskytování rychlé a efektivní pomoci používáme kombinovaný integrovaný dopad několika metod.

Klinika využívá intenzivní léčbu exacerbace bronchiálního astmatu pod dohledem lékařů s plicní medicínou, kteří mají 20 let zkušeností ve Výzkumném ústavu pro pulmonologii. Program je vhodný pro dospělé i děti..

Tento kurz umožní:

  • Rychle zmírněte stav pacienta a obnovte dýchání.
  • Zastavte exacerbaci bronchiálního astmatu během 5-7 dnů.
  • Snižte riziko progrese astmatu.
  • Zajistěte pokračující remisi.

Co zahrnuje léčba:

  • Použití individuálně vybraných inhalačních léčiv: bronchodilatační, protizánětlivé a expektoranční.
  • Léky jsou dodávány do průdušek prostřednictvím profesionálního rozprašovače PARI (Německo). Vysoce kvalitní rozprašovač, různé trysky a zařízení vám umožní dodávat léky do centrální a dolní části dýchacího traktu.
  • Spolu s terapií nebulizérem se používají intravenózní injekce (kapátka) s protizánětlivými léky.
  • Na konci procedury se pacientům podá masáž hrudníku a použije se simulátor PARI O-PEP (Německo). Tento simulátor účinně mobilizuje a odstraňuje bronchiální hlen a pomáhá vyčistit dýchací cesty.

Celý léčebný komplex je pod dohledem lékaře. Proto se během relací můžete zaměřit na vlastnosti nemoci a pohodu, snížit nebo zvýšit zátěž, změnit nebo přidat léky pro inhalaci.

Délka relace je 45 minut. Průběh léčby zahrnuje 5 lekcí. Náklady na 1 relaci - 5000 rublů.

Vlastnosti naší kliniky:

  • Program pro úlevu od astmatu je postaven na vědecky podloženém základě a ověřen 20letou praxí v nemocnici Výzkumného ústavu pulmonologie..
  • Při diagnostice a léčbě AD se řídíme Globální iniciativou pro klinická doporučení pro astma.
  • Naši lékaři jsou řádnými členy Evropské respirační společnosti (ERS), studentů akademika RAMS A.G. Chuchalina a následovníci jeho vědecké školy.

Bronchiální astma: příznaky, klasifikace, diagnostika, léčba

Pulmonolog, somnolog, kandidát lékařských věd, hlavní lékař zdravotního střediska IntegraMedservice

Kandidát lékařských věd, pulmonolog nejvyšší kategorie, lékař funkční diagnostiky, vedoucí oddělení pulmonologie IntegraMedService, bývalý zaměstnanec Pulmonologického ústavu federálního státního ústavu pro výzkum, FMBA Ruska.

Bronchiální astma je protichůdné, nejednoznačné a „vrtošivé“ chronické onemocnění plic. Toto onemocnění je nositelem rekordů pro legendy, mylné představy, mýty, alternativní přístupy k léčbě a šarlatánství. V tomto článku se pokusíme o této nemoci jasně mluvit..

Bronchiální astma je popisována a známa již dlouhou dobu. Ale i přes to zůstává dodnes záhadnou chorobou. Povaha tohoto onemocnění není zcela jasná. Termín astma doslova znamená udušení. Dusí bylo považováno za hlavní povinný znak nemoci. Laboratorní důkazy nemoci byly považovány za eozinofilii krve, sputa a alergií. S rozvojem molekulární biologie a genetiky se však ukázalo, že tomu tak není..

Moderní definice bronchiálního astmatu je chronické zánětlivé onemocnění dolních cest dýchacích, při jehož vývoji hraje roli velké množství buněk a buněčných prvků. Obecně se předpokládá, že tento zánět vede k rozvoji bronchiální hyperreaktivity a výsledkem této hyperreaktivity je udušení, kašel a dušnost. Prevalence bronchiálního astmatu každoročně roste.

Rozhovor s pulmonologem Integramed Service o léčbě a příčinách astmatických onemocnění

Podle WHO trpí astmatem asi 300 milionů lidí, kteří postihují všechny věkové a genderové skupiny. V posledních dvou desetiletích došlo ve světě k dvojnásobnému nárůstu u pacientů s astmatem. V Rusku se od roku 1998 do roku 2002 prevalence choroby zvýšila o 28,2%. Prevalence onemocnění v naší zemi činí 6,9% u dospělých a 10% u dětí. V Ruské federaci trpí astmatem 7 milionů lidí.

S astmatem - brzy umřu?

Pokud jde o úmrtnost, bronchiální astma je zřídka příčinou smrti. V Kanadě, Austrálii a některých evropských zemích došlo k nárůstu úmrtnosti na astma. A v Anglii pokles tohoto ukazatele. Bronchiální astma není na rozdíl od CHOPN progresivní onemocnění. Nemoc nedegeneruje na nic.

DŮVODY A FAKTORY RIZIKA

"O nejdůležitější věci." Bronchiální astma: proč se na jaře zhoršuje? Poslechněte si projev A. Kuleshova v rádiu Rusko.

Bronchiální astma je multifaktoriální onemocnění. Bylo zjištěno, že rodinná anamnéza alergií (atopie) je faktorem vývoje nemoci. Přítomnost alergií v rodině zvyšuje 5krát větší riziko vzniku alergické rýmy a bronchiálního astmatu! Alergeny z domácích klíšťat, zvířecí epidermis, pyl rostlin, šváb, houby Alternaria jsou považovány za nejčastější rizikové faktory..

Snížení koncentrace klíště v domě snižuje riziko vzniku AD u dítěte do 8 let. Současně však kontakt dítěte prvního roku života v budoucnu snižuje reakci na většinu alergenů a vývoj AD. Podle mezinárodních studií reguluje pravděpodobnost AD u dětí a dospělých více než tucet okolností..

Infekce také hraje kontroverzní roli ve vývoji nemoci. Byly popsány případy, které naznačují přímý vztah mezi respirační infekcí opakující se v dětství a snížením rizika rozvoje bronchiálního astmatu. Je však známo, že virová infekce často vyvolává exacerbaci AD. Pravděpodobně jsou obě tato pozorování pravdivá. Infekce hraje roli výchozí látky, projevuje se v různých stádiích života člověka a ovlivňuje stádium nemoci.

Zhoršující se podmínky prostředí - bronchiální astma je ekologicky závislé onemocnění. Úroveň průmyslového znečištění a prevalence nemoci jsou úzce a přímo spojeny. Například prevalence astmatu mezi městskými obyvateli (děti, dospělí) je 1,6 - 1,8krát vyšší než ve venkovských oblastech.

Mezi další faktory patří nízká nebo nadváha při narození, kouření matek během těhotenství, přítomnost zvířat v domě, obezita, nadměrný příjem soli.

Příznaky bronchiálního astmatu

Příznaky bronchiálního astmatu jsou odlišné a individuální. Neexistuje žádný charakteristický příznak, který by jasně naznačoval, že osoba má astma. Pro většinu lidí je astmatik dusivý člověk, který neustále kašle a hvízdá všemi způsoby. To však nutně neplatí. Na recepci si někteří pacienti stěžují na problémy s vydechováním, na někoho s problémy s dýcháním. Někteří si stěžují na kašel v noci, ráno, při fyzické námaze a jiní se neobtěžují zadušením.

Příznaky astmatu:

Toto rozmezí závažnosti potíží a rozmazaných příznaků je charakteristické pro bronchiální astma. Astma v období mezi exacerbacemi se nemusí projevit. V tomto „klidném“ období dělají pacienti chybu - zastavte léčbu. Výsledkem je exacerbace astmatu.

U bronchiálního astmatu se nevyžaduje:

  • 1. Obecné příznaky ve formě slabosti, špatného zdraví. Tyto obtíže jsou charakteristické dlouhodobým záchvatem astmatu a nedostatečným účinkem jeho léčby. Kromě toho se závažnost nemoci může při správném léčení, jako útoku, snížit tak rychle.
  • 2. Připisováno bronchiální astma, cyanóza rukou (acrocyanóza) a kůže, rtů - vyskytují se při těžkém, zdlouhavém záchvatu a nejsou pro onemocnění charakteristické. Toto je více důkazů o nesprávné terapii nebo diagnóze..
  • 3. Palpitace srdce - častý společník při exacerbaci astmatu. Je to důsledek nadměrného používání salbutamolu během astmatického záchvatu a rychlého dýchání během záchvatu. Tachykardie zhoršuje zdraví během útoku a zvyšuje paniku.
  • 4. Bronchiální astma se často připisuje příznakům CHOPN - „hodinové brýle“, „paličky“, projevy emfyzému. Důvodem je nedostatečné pochopení podstaty těchto nemocí některými lékaři. Z toho a zmatek.
  • 5. Kardiovaskulární systém netrpí přítomností bronchiálního astmatu. Spíše můžeme mluvit o účinku léků na kardiovaskulární systém.

Neudusím se, ale jen kašel. A doktor říká, že mám astma! je to možné?

U kašlové varianty bronchiálního astmatu (a existuje jedna) se pacient neudusí. Indikátory FVD navíc zaznamenávají normální nebo mírně sníženou rychlost ventilace. Kašel u pacientů s obavami z astmatu proti kašli v noci a ráno se vyskytuje při rychlé chůzi nebo při sportu. Tato otázka často zní na schůzce kliniky. Doktoři čelí diagnostickému dilematu - astmatu i bez speciálního školení v oblasti diagnostiky astmatu? Důkladným dotazováním pacienta, analýzou dětských a rodinných vazeb, povahou stížností a diagnostikou astmatu se stává pravděpodobná. To však není celá diagnóza astmatu.!

DIAGNÓZA BRONCHIÁLNÍ ASTMY

Za hlavní funkční test pro diagnostiku broncho-obstrukčního syndromu se považuje spirometrie nebo funkce externího dýchání nebo HPF. Spirometrie ukazuje, jak fungují plíce, zda jsou dýchací cesty zúžené nebo ne (bronchiální obstrukce) a zda jsou změněny respirační objemy. Test je bezbolestný a nekrvavý. Provádí se ve 2 fázích. V první fázi ze tří pokusů o dechový manévr (vynucené vypršení) je vybrán větší indikátor. Pak lékař nabídne inhalaci průdušky - expandující drogy (Salbutamol) a po 15-20 minutách se opakuje fáze číslo jedna. Délka procedury je 20-25 minut. Výsledek dekóduje ošetřující lékař.

Vyzkoušejte úlohu
1. Identifikujte překážku
2. Zjistěte reverzibilitu překážky.
Jinými slovy, mohly by se průdušky rozšířit v důsledku působení léku rozšiřujícího broncho. Přítomnost reverzibilní obstrukce - diagnostické kritérium astmatu.

Navzdory jednoduchosti testu vyžaduje provedení dechového manévru jasnost. Jak ukazují zkušenosti z 10 FVD získaných v jiných poliklinikách a lékařských centrech, pouze dvě budou splňovat kritéria kvality. Abychom se vyhnuli chybám v diagnostice astmatu, v naší klinice pro léčbu astmatu a alergií provádějí tento test samotní plicní lékaři. Úloha se stává obtížnější, pokud je spirometrie normální, ale na léčivo nedochází. V tomto případě doporučujeme provést bronchiální provokační test. Toto FVD je opakem. Tato odborná studie potvrzuje nebo vyvrací diagnózu astmatu. Bronchiální provokační test je nezbytný v diagnostice kašlové varianty bronchiálního astmatu a astmatu fyzické námahy.

Vzhledem k variabilitě příznaků, funkčních ukazatelů, různých příčin bronchiálního astmatu, klasifikace vyžaduje klasifikaci.

Klasifikace bronchiálního astmatu (podle doporučení GINA 2016) podle závažnosti:

Fáze 1: Intermitentní bronchiální astma

  • Projevy nemoci méně než 1krát týdně - pacient si nestěžuje. Exacerbace nejsou dlouhé nebo chybí. V noci se astma neobtěžuje nebo se noční příznaky neobjevují více než 2krát za měsíc.
  • Indikátory FEV1 nebo PSV ≥ 80% splatné částky. Pacienti s touto variantou kurzu zřídka navštěvují pulmonologa. Nemoc neovlivňuje kvalitu života.

Fáze 2: Mírná přetrvávající bronchiální astma

  • Pacient pociťuje projevy nemoci více než 1krát týdně, ale méně než 1krát denně - v tomto případě je fyzická aktivita snížena, spánek je občas narušen. Pacient zaznamenává dušnost v noci, více než dvakrát měsíčně, a má obavy z objevujících se pravidelných symptomů..
  • FEV1 nebo PSV ≥ 80% splatné. Astma zasahuje do plného života.

Fáze 3: Přetrvávající středně těžké bronchiální astma. Kašlání, kašel každý den. Spánek je narušen, normální fyzická aktivita je obtížná.

  • Noc se stává obtížnou denní dobou, několikrát týdně jsou noční projevy nemoci velmi znepokojivé. Potřeba bronchodilatačních léčiv Salbutamol, Berodual denně.
  • FEV1 nebo PSV 60–80% splatné částky. Takový pacient je „slyšet“ všude - sípá, píská v hrudi. Vypadejte ustaraně, neustále vám chybí vzduch. Pacienti jsou v tomto stavu velmi podrážděni. Kvalita života jim nevyhovuje.

Krok 4: Těžká přetrvávající bronchiální astma. Těžký stav - respirační poruchy a symptomy jsou zřetelné, denně. Exacerbace následují jeden druhého. Noční příznaky jsou denně. Významné snížení fyzické aktivity

FEV1 nebo PSV ≤ 60% splatné. To je nebezpečný stav. Zdravotnický personál vyžaduje opatření ke zmírnění příznaků a rozhodnutí o hospitalizaci.

Podle této klasifikace je stupeň závažnosti vybrán z nejtěžšího projevu symptomu nebo indikátoru PVD. Navíc stačí jeden symptom nebo indikátor. Ale kvůli variabilitě astmatu se závažnost stává také proměnnou hodnotou. Stupeň BA není statickou charakteristikou.

BA fenotypy

Alergický AD: „klasický“, je charakterizován začátkem v raném dětství, zpravidla existuje řada alergických průvodních onemocnění. Charakteristický je dědičný alergický faktor. Patogeneze je založena na eozinofilním zánětu. Reakce na terapii ICS je dobrá.

Nealergický AD: alergie nejsou příčinou této varianty astmatu. Zánět je realizován díky smíšeným, neutrofilním a eozinofilním vazbám. Reakce na terapii IHC někdy chybí nebo je neúplná.

AD s pozdním debutem: tato možnost je běžnější u žen, rozvíjí se v dospělosti. U tohoto typu astmatu není alergie také charakteristická. IGKS se používá v dávkách vyšších než 1000 mcg.

AD s fixovanou obstrukcí dýchacích cest: pacienti trpící tímto typem astmatu trpí astmatem dlouhou dobu. A pod vlivem dlouhodobého zánětu se stěny průdušek mění natolik, že se překážka stává konstantní..

AD u obézních pacientů: Obézní a AD pacienti trpí závažnými respiračními příznaky, které nejsou spojeny s eozinofilním zánětem. Stanovení fenotypů onemocnění vám umožňuje přistupovat k léčbě individuálně a individuálně..

Speciální formy BA

GERD indukovaný - gastroezofageální reflux je naléhavým problémem přetrvávajícího kašle u pacientů a GERD je schopen vyvolat rozvoj bronchiálního astmatu. Důvodem je vdechnutí aerosolu s obsahem kyseliny z jícnu.

Astma závislé na aspirinu - příčinou zánětu v průduškách v této situaci je aspirin nebo jiné NSAID. Forma aspirinu je obvykle charakterizována tzv. aspirinová triáda - astma, nosní polypy a reakce na salicyláty. Kašelová varianta bronchiálního astmatu - se zavedením bronchiálního provokačního testu do diagnostiky bylo možné tento typ onemocnění identifikovat. Místo astmatických záchvatů existuje spastický kašel s důrazem v noci nebo ráno.

Astma fyzické námahy - útoky namáhaného dýchání se vyskytují výhradně při fyzické námaze. S tím je zaznamenána variabilita indikátorů větrání. Někdy je slyšet pískání a sípání..

Astma z povolání - tuto formu astmatu vyvolávají pouze faktory prostředí. Jiné faktory mimo pracoviště by neměly být příčinou onemocnění u této formy..

Noční astma je kontroverzní alternativou. Popsány jsou však výhradně noční útoky nedostatku vzduchu. Velmi často korelovala s OSA.

ZPRACOVÁNÍ BRONCHIÁLNÍ ASTMY

Multifaktoriální nemoc - víceúrovňová léčba! Úspěšná kontrola bronchiálního astmatu je možná v řadě opatření:

  • Drogová léčba - správně předepsaná základní (hlavní) terapie a terapie exacerbací
  • Prevence vnějších a vnitřních faktorů exacerbací - antialergický režim, strava, kontrola chronických onemocnění
  • Rehabilitace - vzdělávání pacientů, speciální školení pro pacienty

LÉČIVÉ LÉČENÍ

Cíle léčby bronchiálního astmatu:

  1. Poskytování a udržování kontroly nad příznaky bronchiálního astmatu po dlouhou dobu
  2. Snížení rizika a prevence budoucích exacerbací nemoci.

K řešení problémů se používá kroková terapie..

Hlavním principem postupné terapie je zvýšení objemu terapie při absenci řádné kontroly astmatu (s jeho exacerbací) a odpovídající snížení tohoto objemu, když je dosaženo stabilizace, příznaky onemocnění zmizí. Kroky obsahují informace o možnostech léčby, které se liší svou účinností. Stupeň a rozsah terapie jsou vybírány ošetřujícím lékařem a závisí na závažnosti astmatických symptomů u pacienta. Použití stupňové terapie umožňuje při správné aplikaci vyhodnotit účinnost zvoleného léčebného režimu. Například pokud nelze exacerbaci astmatu stabilizovat, musí být zkontrolována technika používání inhalátorů. Zkontrolujte, zda pacient splňuje požadavky a doporučení. Možná nebyla věnována pozornost průvodním onemocněním? Po vyhodnocení těchto faktorů se rozhodne o změně objemu léčby.

Snížení objemu terapie, například početnosti nebo dávkování inhalátorů, také vyžaduje opatrnost. Při změně terapie je třeba vzít v úvahu závažnost onemocnění. Pacienti se často mýlí při rušení léků v časných stádiích stabilizace astmatu..

Léčivé přípravky jsou rozděleny do dvou skupin:

Symptomatický
1. Rychle působící, rychle působící léky (Ventolin, Salbutamol). Berodual). Tyto léky rychle zmírní stav pacienta za 5 až 15 minut a zmírní astmatický záchvat. Tato léčiva jsou dostupná ve formě kapesních inhalátorů nebo suspenzí pro inhalaci prostřednictvím rozprašovače. Téměř každý pacient s astmatickým onemocněním má v kapse inhalátor pro rychlou úlevu od útoku. Většina pacientů tyto inhalátory potřebuje 1 nebo 2krát týdně - nebo mnohem méně často. Když jsou však příznaky bronchiálního astmatu závažné a závažné, zvyšuje se potřeba rychle působících inhalátorů. V tomto případě je možné jejich předávkování a zhoršení celkového zdraví. Základní terapie

2. Pro základní léčbu astmatu se používá kombinace protizánětlivých léčiv - IHCS (inhalované glukokortikoidy - budesonid, mometason, beklazon) a dlouhodobě působící bronchodilatátory (Foradil, Formoterol, Salmeterol). Cílem této skupiny léků je zabránit exacerbaci symptomů astmy a kontrole nemocí. Protizánětlivý účinek je dosahován působením kortikosteroidních hormonů na zánětlivé mediátory - eozinofily, cytokiny a další zánětlivé buňky.

Kapesní inhalátory s odměřenou dávkou jsou prostředky pro dodávání léku do průdušek. Jsou speciálně navrženy pro inhalaci léčiva ve formě aerosolu nebo prášku..

Nebulizéry jsou inhalátory, ale stacionární - jsou prostředkem dodávání léčiv ve formě suspenzí nebo roztoků v průduškách. Používá se k exacerbaci bronchiálního astmatu, zvláště závažné.

Pro úspěšnou léčbu je důležité užívat všechny léky, které Vám lékař předepíše. Pacienti se musí naučit správné používání inhalátorů. Možná budete muset brát tento lék několikrát denně a absence příznaků není důvodem k tomu, abyste sami zavedli opravy do léčebného režimu. Naši odborníci věnují zvláštní pozornost správnému používání inhalátorů. Koneckonců, existuje mnoho modifikací léků pro inhalační terapii a známe vlastnosti použití všech léků. Pacientovi se může zdát, že doporučené léčivo nefunguje, ale to neznamená, že to nepomůže. V případě pochybností se obraťte na pulmonologa. Je důležité vědět, že nesprávná léčba AD vede ke změnám v plicích. Nesprávné léky vás mohou dostat do nemocničního lůžka.

Antagonisté receptoru leukotrienu

(látky proti leukotrienu - Montelukast a Zafirlukast). Tato léčiva jsou pro kontrolu astmatu méně účinná než inhalační kortikosteroidy. Lék je účinný v atopické formě bronchiálního astmatu, stejně jako u pacientů s astmatem ve formě aspirinu a astmatu fyzické námahy. Tato léčiva potlačují bronchiální zúžení v reakci na leukotrienové inhalace a snižují astmatické reakce na chlad a fyzickou námahu..

Kromony jsou sodná sůl kromoglykátu (Intal) a nedocromil (Tyled). Účinnost a bezpečnost moderních inhalačních steroidů, výroba nových antileukotrienových léků vedla k vytlačení kromoglykátu a nedocromilu z arzenálu pulmonologů.

Terapie humanizovanými protilátkami na IgE - omalizumab. Jedná se o monoklonální protilátku, která může vázat IgE cirkulující v krvi pacienta, má výrazný nepřímý účinek na alergeny a snižuje zánět průdušek. Tento lék je nejužitečnější pro těžké formy astmatu s eozinofilním zánětem, s neúčinnou odpovědí na terapii IHC. Účinnost aplikace asi 30%.

Methotrexát a přípravky ze zlata - mají při léčbě astmatu šetrný kortikosteroid. Aplikace je však omezena na nežádoucí účinky..

Teofyliny - používají se od poloviny minulého století k léčbě astmatu. Jejich velkou výhodou je nízká cena. Droga se proto snadno používá v zemích s nízkou ekonomickou úrovní. Teofylin však odhalil nové studované vlastnosti. A uvidíme znovuzrození této skupiny drog.

Specifická imunoterapie (SIT nebo ASIT). Používá se pro prokázané spojení mezi astmatem a alergenem (alergeny). Současný a nebezpečný způsob léčby astmatu, ale také jediný způsob léčby astmatu, který může poskytnout mnoho let remise v 70% případů, s úplným tříletým cyklem léčby. Účinek je dosažen snížením imunitní odpovědi na postupně a periodicky se zvyšující dávky zavedeného alergenu do lidského těla. Ukázalo se něco podobného alergické vakcíně. Metoda má mnoho kontraindikací a omezení.

NELÉČIVÉ LÉČENÍ

Rehabilitace pacientů s bronchiálním astmatem

Spočívá v přísném dodržování léčebného plánu pacienta, výcviku na kontrolu stavu, astmatických symptomů. Vypracovaný individuální plán obsahuje doporučení pro správné chování během exacerbace nemoci. Fyzická cvičení a simulátory pomáhají udržovat dýchací svaly ve vyškoleném stavu, zajišťují toleranci cvičení, zlepšují kardiopulmonální funkce. Pravidelné cvičení sníží závažnost exacerbací..

Prevence pacientů s bronchiálním astmatem

Pacienti s astmatiky mají představu, že pokud se vyhneme faktorům, které vyvolávají záchvaty, pak není nutná léčba léky nebo alespoň snižuje množství lékové podpory. Důkazy v tomto ohledu nestačí. Jako preventivní opatření však můžeme s jistotou navrhnout následující:

  • nezrušte předepsanou terapii sami
  • eliminace rizikových faktorů pro bronchiální astma. To je případ, kdy je snazší říci, než udělat. Například ekologický stav životního prostředí není předmětem pacienta. Bohužel, někdy jsou faktory způsobující exacerbaci astmatu nalezeny pouze v práci. Poté pacient čelí obtížné otázce volby mezi astmatem a vyděláváním peněz.
  • čističe vzduchu v bytě, správný antialergenní režim v období květu rostlin
  • vyloučení kouření tabáku.
  • klima v bytě a v práci - přítomnost a nepřítomnost nadměrných dávek formaldehydu, fenolů atd..
  • rehabilitace ložisek chronické infekce u pacienta. Například chronické infekce nosu, hrtanu, hltanu nebo gastrointestinálního traktu.

Solné jeskyně nebo haloterapie jsou bezpečnou metodou pro prevenci onemocnění horních a dolních cest dýchacích a psycho-emocionálního výboje v těle. Tuto techniku ​​považujte za léčbu astmatu za to nestojí. Při lázeňské léčbě jsou užitečné jeskyně.

Bronchiální astma a strava

Pacient s astmatem by měl jíst pravidelně! Klinické studie nepotvrzují žádná doporučení týkající se potřeby stravy. Mezinárodní studie prokázaly, že nadměrný příjem soli může vést k astmatu a obezita je rizikovým faktorem. Pokud budete jíst méně soli a monitorujete kalorie, nebudou to žádné problémy. Dieta pro astma se používá, pokud jste alergičtí na jídlo. Existuje pouze jedno doporučení - vyloučit tyto produkty z potravy a nebude na ně alergická reakce. Také v přítomnosti GERD a astmatu je nutné dodržovat dietu předepsanou lékařem pro prevenci GERD.

Předpověď

Prognóza průběhu bronchiálního astmatu je příznivá. Podle našich pozorování se 70% pacientů „obává“ astmatu, ale ignoruje obstrukční bronchitidu. A to je chyba, protože Prognóza CHOPN je tragičtější a nebezpečnější. Pokud se budete řídit doporučeními lékařů, astma nezmění váš obvyklý rytmus života. Obezita bronchiální astma, astma s pevným zatížením, atopický astma nebo kuřák astma jsou obtížné možnosti léčby. Předepsaná terapie nepřináší úlevu od dýchání a pohody. V 10% případů je hospitalizace nezbytná až po jednotku intenzivní péče.

Jaký je rozdíl mezi pulmonologickým oddělením „IntegraMedservice“ od ostatních klinik a oddělení při léčbě bronchiálního astmatu?

Jedná se o multidisciplinární přístup k problému bronchiální astmy u každého jednotlivého pacienta. Koneckonců, astma je multifaktoriální nemoc. Nemůžete se přiblížit k nemoci jednoduše předepsáním aerosolového inhalátoru. Vlastníme všechny metody léčby bronchiálního astmatu. Astma škola a rehabilitace N. N. Meshcheryakova, populární v Moskvě. Při volbě léčebného režimu lékaři vyhodnotí možné nežádoucí účinky použitých léků a upřímně o tom diskutují s pacienty.

Každoročně aktualizujte informace o nových drogách na Kongresu o respiračních problémech a na Evropském kongresu o respiračních nemocích.