Glukonát vápenatý (glukonát vápenatý)

Příznaky

Ca je důležitý chemický prvek, jehož nedostatek v těle vede ke křehkým kostem, problémům s pokožkou, vlasy a nehty. Pro obnovení normální hladiny této látky je pacientovi předepsán průběh injekcí. Před jeho absolvováním se doporučuje prostudovat všechny dostupné informace o injekcích glukonátu vápenatého, indikacích pro použití léku a kontraindikacích..

Složení a mechanismus působení

Výrobci léčiv vyrábějí glukonát vápenatý v ampulích, jehož objem je 10 ml. Skleněné obaly (5, 10 nebo 20 ks) jsou baleny v lepenkových krabicích. Glukonát vápenatý v injekcích je čirá, bezbarvá kapalina bez zápachu. Složení léčiva zahrnuje následující složky:

  • roztok glukonátu vápenatého;
  • cukr Ca;
  • kyselina chlorovodíková (zředěná);
  • destilovaná voda pro injekce.

Glukonát vápenatý se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

Jakmile jsou ionty Ca v těle rychle rozptýleny ve všech tkáních, kompenzují nedostatek látky.

To pomáhá zvyšovat pevnost kostí a normalizuje koagulaci krve..

Přínos a újma

Před použitím jakéhokoli léku je nutné studovat jeho pozitivní a negativní vlastnosti. Glukonát vápenatý (injekce) má mnohem více výhod než nevýhod. Z tohoto důvodu se doporučuje nejen pro dospělé, ale také pro děti (například při teplotě).

  • zlepšení kardiovaskulárního systému;
  • normalizace metabolismu;
  • eliminace problémů se správnou svalovou kontrakcí;
  • zbavit se stresu a nervových poruch;
  • eliminace přebytečného Na z těla (při použití sodíku při léčbě jiných onemocnění).

Při studiu pokynů je důležité věnovat pozornost nejen výhodám, ale také poškození Ca glukonátu.

Jeho nadbytek v těle vede ke vzniku různých nepříjemných příznaků.

Nejběžnější z nich jsou:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšené močení;
  • intenzivní žízeň;
  • obecná slabost.

Proč píchnou

Injekce glukonátu vápenatého jsou předepsány, jak se zbavit velkého počtu nemocí, a také v případech, kdy není možné používat účinnější léky. Tento lék pomáhá při různých zdravotních potížích a zřídka způsobuje alergickou reakci..

Aplikujte lék v následujících případech:

  • různé zánětlivé procesy;
  • hepatitida;
  • nemoc ledvin
  • hypoparatyreóza (selhání funkce štítné žlázy);
  • různé typy krvácení (v tomto případě jsou injekce glukonátu vápenatého předepsány intravenózně v kombinaci s kyselinou askorbovou);
  • období těhotenství a kojení;
  • komplexní zlomeniny kostí;
  • křivice;
  • otrava určitými druhy chemikálií;
  • osteoporóza;
  • dlouhé období terapie (při intravenózním použití glukonátu vápenatého k léčbě epilepsie);
  • alergické reakce spojené s užíváním antihistaminik.

Kontraindikace

Před použitím tohoto léku si musíte bezpodmínečně přečíst všechny jeho kontraindikace. Pokud tak neučiníte, můžete situaci pouze prohloubit a zvýšit riziko nežádoucích účinků. Při použití glukonátu vápenatého (intramuskulárně nebo intravenózně) musí být toto pravidlo rovněž dodrženo.

Tento léčivý přípravek je zakázán v následujících případech:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • zvýšené množství vápníku v krvi;
  • predispozice k trombóze;
  • ateroskleróza;
  • problémy s genitourinárním systémem;
  • méně než 8 let.

Při kritickém nedostatku vápníku v těle jsou injekce léku předepsány i v případech, kdy je pacient alergický na jednu ze svých složek.

Návod k použití

Aby lék pomohl vyrovnat se s problémem a nepoškodil tělo, je nutné vzít v úvahu všechna doporučení uvedená v návodu k použití.

Ke každému léku je připojen abstrakt a pomáhá pacientům vyhnout se negativním důsledkům..

Denní nebo měsíční dávka léčiva se volí individuálně pro každého pacienta. Pouze zkušený lékař dokáže správně určit požadované množství roztoku, proto se nedoporučuje samoléčovat. Dávky roztoku závisí na následujících parametrech:

  • stupeň nebezpečí onemocnění;
  • pohlaví pacienta;
  • stáří;
  • tělesná hmotnost;
  • stádium vývoje nemoci.

Lékaři nejčastěji předepisují 5 až 10 ml roztoku pro dospělé a 1 až 5 ml pro děti. V obou případech je povolena pouze 1 injekce denně. Pokud se glukonát používá k udržení hladiny Ca v krvi, pak je frekvence injekcí 1krát za 2 nebo 3 dny.

Jak vstoupit

Na co nejrychlejší zotavení se můžete spolehnout, pouze pokud si správně vstříknete glukonát Ca. Můžete vstoupit do léku dvěma způsoby: do žíly nebo svalu. Každý z těchto případů má své vlastní nuance..

Pravidla pro zavedení řešení:

  1. Před intramuskulární injekcí je nutné zahřát léčivo na teplotu + 37 ° C. Tím se sníží pravděpodobnost bolesti a urychlí se šíření léku skrz tkáně těla..
  2. Doba trvání roztoku závisí na použité dávce. Ve většině případů by měl postup trvat 2 až 3 minuty.
  3. Před intramuskulárním nebo intravenózním podáním glukonátu je nutné zkontrolovat odpověď těla na látku. Chcete-li to provést, injikujte malé množství léku pod kůži a počkejte 15 minut. Pokud během této doby neexistují žádné známky alergie, můžete postup provést bez obav z negativních důsledků.
  4. Intramuskulární injekce se nedoporučují pro děti a dospívající do 14 let. Z tohoto důvodu se v oblasti podávání léků může vyvinout svalová nekróza..

Je to výstřel

Ve většině případů si pacienti, kteří injekčně podávají Ca Ca glukonát intramuskulárně, si stěžují na mírnou bolest, která trvá pouze několik hodin. Někdy se po injekci u lidí onemocní nejen střevní svaly, ale také svaly stehenních svodů.

Pokud injikujete Ca glukonát intravenózně, mohou se nepříjemné pocity vyskytnout pouze v době podání léčiva.

Můžu pít

Pití glukonátu v ampulích se nedoporučuje. Je určen pouze pro injekce (intravenózně nebo intramuskulárně) a jakýkoli jiný případ použití může vést k vedlejším účinkům.

Pro perorální podání jsou tablety, které lze zakoupit v jakékoli lékárně.

Předávkování a vedlejší účinky

Předávkování je jednou z nejčastějších příčin nežádoucích účinků. Je to možné pouze v případech, kdy pacient nezávisle vypočítá množství podaného léčiva a ignoruje doporučení lékaře. Podobný účinek lze pozorovat při dlouhodobém užívání léčiva..

U dětí a dospělých jsou vedlejší účinky Glukonanu vápenatého stejné. Nejběžnější z nich jsou následující:

  • tkáňová nekróza v místě vpichu a v jeho okolí;
  • nevolnost a zvracení;
  • těžký průjem;
  • prudká změna srdeční frekvence;
  • selhání ledvin;
  • otok kůže v místě vpichu;
  • anafylaktický šok (s předávkováním);
  • vzhled kamenů ve střevech (při dlouhodobém používání ve velkých dávkách).

Interakce drog a alkoholu

Použitý injekční roztok musí být zkontrolován na interakci s jinými léčivými přípravky a na kompatibilitu s alkoholem. Ve většině případů je povoleno používat glukonát vápenatý s jinými léky, ale to lze provést po konzultaci s lékařem..

  1. Blokátory vápníkových kanálů (Verapamil, Nifedipin, Diltiazem atd.). Jejich kombinace s Ca glukonátem sníží účinnost obou léků..
  2. Tetracyklin. Společné užívání drog narušuje jejich absorpci v tkáni, což povede ke snížení farmakologického účinku.
  3. Colestyramin. V kombinaci s glukonátem vápenatým způsobí snížení absorpce Ca z gastrointestinálního traktu.
  4. Chinidin. Kombinace léků zpomaluje intraventrikulární vedení a zvyšuje toxicitu chinidinu.
  5. Alkohol. Pití alkoholu během terapie glukonátem Ca je za všech okolností nepřijatelné. Kombinace alkoholu a léků zpomalí jejich asimilaci a zvýší pravděpodobnost různých negativních důsledků.

Podmínky skladování

Aby glukonát vápenatý v injekcích zůstal účinný po dlouhou dobu, musí být správně skladován. Výrobci tohoto řešení doporučují dodržovat několik důležitých podmínek. Mezi ně patří:

  • je zakázáno uchovávat Ca glukonát déle než 2,5 roku od data výroby;
  • droga by měla být mimo dosah dětí a domácích zvířat;
  • teplota v místnosti by neměla přesáhnout + 25 ° C;
  • Nezmrazujte roztok;
  • Neuchovávejte léčivo v otevřené nebo poškozené ampuli..

Injekce glukonátu vápenatého je nezbytným opatřením, které se používá v případě nedostatku Ca v těle. Před zahájením léčby musíte prostudovat návod k použití tohoto léčiva. Tyto informace vám pomohou správně používat lék a vyhnout se vedlejším účinkům..

Návod k použití roztoku glukonátu vápenatého

Vypouštěcí forma, složení a balení

Tablety

Tablety mají válcovitý tvar, na nich by mělo být vidět zkosení a na jedné straně existuje riziko, že se tablety rozdělí na polovinu. Jejich barva je bílá. Jedna tableta obsahuje 500 mg glukonátu vápenatého. Zahrnují další komponenty:

  • mastek;
  • škrob získaný z bramborových hlíz;
  • stearát vápenatý.

Tablety jsou uloženy v balení po 10 kusech. V kartonovém svazku takových balíčků může být 1, 2 nebo 10.

Ampule

Injekce je čirá, jednotná, bezbarvá kapalina. 1 ml injekce obsahuje 0,1 g účinné látky. Jeho pomocnými složkami jsou:

Roztok se umístí do ampulí z bílého skla. Kapacita jedné ampulky je 3, 5 nebo 10 ml. Ampule jsou v obrysových obalech z plastu (každý po 5 nebo 10 kusech). V balení 1 nebo 2 balení s léčivem. Glukonát vápenatý se také vyrábí ve formě žvýkacích tablet a prášku..

Kdy použít

Lék je předepsán pro takové stavy těla, když hladina iontů vápníku v krvi osoby klesne na kritickou úroveň.

Indikace pro použití glukonátu vápenatého ve formě injekcí:

  • léčba alergických projevů pomocí antihistaminů.
  • při léčbě zánětlivých procesů všeho druhu a různé lokalizace.
  • problémy s prací ledvin, protože tělo velmi rychle ztrácí vápník - vylučuje se močí.
  • hepatitida, ke které dochází při zánětu jaterního parenchymu, a také v případech, kdy je játra vystavena toxickým účinkům.
  • narušení štítné žlázy (hypoparatyreóza) - díky takové nemoci koncentrace vápníku v krvi prudce klesá. Droga není schopna obnovit ztracenou funkci žláz, pouze nahrazuje nedostatek tohoto prvku.
  • lék se aktivně používá jako pomocný hemostatikum pro různé krvácení - děložní, střevní, nosní, plicní.
  • nadměrná propustnost buněčné stěny.
  • dětská ložiska, laktace, menopauza, intenzivní růst u dětí a dospívajících - všechna ta období, kdy tělo pociťuje vysokou potřebu vápníku.
  • křivice a další poruchy metabolismu vitamínu D.
  • zlomeniny kostí jakékoli složitosti a zvýšená křehkost kostí.
  • vzhled zubů u dětí.
  • otrava určitými druhy solí a kyselin.
  • častá rýma, nachlazení, bronchitida.
  • osteoporóza.
  • dieta s nízkým obsahem vápníku.
  • stavy, kdy je vápník intenzivně vyplavován z těla - prodloužený průjem, léčba léky proti epilepsii, dlouhodobý odpočinek v posteli a další.

Pokyny pro doplňování vápníku

Jedna dávka látky podávané orálně se pohybuje od jednoho do tří gramů. Vezměte lék je povolen až třikrát denně. Jedna dávka látky získaná injekcí by se měla rovnat 2,25 - 4,5 mmol vápníku. Nemůžete užívat glukonát vápenatý v žádné lékové formě pro následující onemocnění nebo stavy:

  • Hyperkalcémie;
  • Těžké selhání ledvin;
  • Těžká hyperkalciurie - nadbytek vápníku v moči;
  • Tendence tvořit krevní sraženiny, vysoký počet krevních destiček a nadměrná viskozita krve;
  • Přecitlivělost na vápník.

Glukonát vápenatý může způsobit následující nežádoucí účinky:

Pokud má pacient mírnou hyperkalceurii, drobné poruchy ledvin, došlo k anamnéze urolitiázy. Tento glukonát vápenatý mu může být předepsán, ale s neustálým sledováním hladiny vylučování vápníku močí. Tito pacienti potřebují pít více tekutin než obvykle..

U těhotných žen je glukonát vápenatý možný pouze po důkladném krevním testu. Nadbytek vápníku, stejně jako jeho nedostatek, je škodlivý jak pro nastávající matku, tak pro plod. Totéž platí pro kojící matku, protože vápník přechází do mateřského mléka a přechází do těla dítěte..

Je třeba vzít v úvahu, jak glukonát vápenatý interaguje s jinými léčivými látkami a vzhledem k vysokým toxickým účinkům na srdce ho nelze použít k léčbě glykosidů. Léčiva obsahující vápník významně narušují absorpci tetracyklinových antibiotik. To vede ke skutečnosti, že infekce cílená tetracyklinem není inhibována a pacient je nadále nemocný.

Současné podávání přípravků s obsahem vápníku a přípravků železa vede ke skutečnosti, že obě látky nejsou tělem prakticky absorbovány. Pokud je to nutné, připravte si oba stopové prvky, musí být rozloženy včas. Od chvíle, kdy vezme jeden lék do užívání druhého, by měly uplynout nejméně dvě hodiny.

Intravenózní glukonát vápenatý jak vstoupit

Kontraindikace

Používání léku je zakázáno u pacientů, u kterých byla diagnostikována těžká renální selhání, ateroskleróza a také náchylnost k trombóze..

Pokyny naznačují, že před předepsáním léku musíte zajistit, aby pacient neměl hyperkalcemii a urolitiázu.

Glukonát vápenatý pro sarkoidózu se nedoporučuje.

Děti do 3 let se nedoporučují podávat tento léčivý přípravek, protože jeho účinek na jejich tělo nebyl studován. Pokud je léčba tímto lékem vyžadována v mladším věku, měla by být prováděna pod dohledem lékaře. Pro děti je povolen pouze injekční roztok.

Opatrnost během léčby by měla být dodržována u starších pacientů. Nesmějí denně konzumovat více než 2 g účinné látky.

U pacientů s problémy s ledvinami by měla být během používání léků pravidelně kontrolována koncentrace látky v moči.

Účinná látka léčiva se nachází v mateřském mléce. Pokud dítě užívá vitamín D nebo doplňky vápníku samostatně, matka by měla během léčby léčit kojení..

Analogy kožních čepic: algopix, grafitové kosmplexy, kapsiol, mirvaso, protopické, vedlejší účinky zde - analogy kožních čepic.

Jaké vitamíny nestačí na psoriázu a je možné brát vitamíny k léčbě psoriázy? Přečtěte si zde - jaké vitamíny pro psoriázu pít.

Jak krém psorimilk funguje a jak se používá, složení, kontraindikace a cena. Přečtěte si zde - psorimilk.

Návod k použití stabilizovaný glukonátem vápenatým

Samoléčení může poškodit vaše zdraví. Před použitím je nutné se poradit s lékařem a přečíst si pokyny.

účinná látka: glukonát vápenatý;

1 ml roztoku obsahuje 95,5 mg glukonátu vápenatého; pomocné látky: cukr vápenatý, voda na injekci.

Popis

Čirá bezbarvá kapalina

Glukonát vápenatý (stabilizovaný) - prostředek k regulaci metabolických procesů, doplňuje nedostatek vápníku v těle; Má hemostatický, antialergický účinek a snižuje propustnost kapilár.

Vápníkové ionty se účastní přenosu nervových impulzů, kontrakce hladkých a kosterních svalů, fungování myokardu a koagulace krve; jsou nezbytné pro tvorbu kostní tkáně, fungování dalších systémů a orgánů.

Koncentrace iontů vápníku v krvi klesá s mnoha patologickými procesy a těžká hypokalcemie přispívá k tetanii.

Glukonát vápenatý eliminuje hypokalcemii, snižuje cévní propustnost, má antialergický, protizánětlivý, hemostatický účinek.

Farmakokinetika

Po parenterálním podání je léčivo s průtokem krve rovnoměrně distribuováno ve všech tkáních a orgánech. V plazmě je vápník v ionizované formě. Prochází placentární bariérou, přechází do mateřského mléka. Vylučuje se hlavně ledvinami.

Indikace pro použití

Parenterální podávání glukonátu vápenatého je indikováno pro stavy, jako jsou: akutní hypokalcemie různého původu, alergická onemocnění (sérová nemoc, kopřivka, angioedém) a alergické komplikace lékové terapie, zvýšená vaskulární permeabilita; jako antidotum pro otravu solemi hořčíku, kyseliny šťavelové nebo jejích rozpustných solí, rozpustných solí kyseliny fluorovodíkové; k prevenci hypokalémie během krevní transfuze.

Vedlejší účinek

Někdy lze pozorovat nevolnost, zvracení, průjem, bradykardii, pocit tepla v ústní dutině a poté v celém těle, jakož i změny v kůži. Tyto reakce rychle odezní samy o sobě..

Při rychlém podání je možná nevolnost, zvracení, nadměrné pocení, arteriální hypotenze, kolaps, někdy fatální. Extravazální požití roztoku vápníku může způsobit kalcifikaci měkkých tkání.

Anafylaktické a anafylaktoidní reakce až do anafylaktického šoku jsou velmi vzácné..

Intramuskulární injekce vápenatých solí mohou způsobit lokální podráždění.

Funkce aplikace

Děti. U dětí mladších 14 let se nedoporučuje intramuskulárně podávat lék kvůli možnému rozvoji nekrózy..

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy. Neexistují žádné údaje o negativním účinku léku na rychlost reakce při řízení vozidla nebo při práci s jinými mechanismy.

Je nutné kontrolovat hladinu vápníku v krvi a vylučování vápníku, zejména u dětí, pacientů s chronickým selháním ledvin nebo nefrolitiázou.

Pokud hladiny vápníku v plazmě překročí 2,75 mmol / l nebo denní vylučování vápníku močí přesáhne 5 mg / kg, je třeba léčbu okamžitě přerušit kvůli riziku vzniku srdečních arytmií.

Vápníkové soli by se měly používat s opatrností u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a srdečních chorob. Pro snížení rizika rozvoje nefrourolitiázy se doporučuje použít dostatečné množství tekutiny

Pro snížení rizika rozvoje nefrourolitiázy se doporučuje použít dostatečné množství tekutiny.

Před naplněním stříkačky roztokem glukonátu vápenatého se ujistěte, že v něm nejsou žádné zbytky ethylalkoholu, protože v důsledku jejich interakce se sraženina glukonátu vápenatého vysráží.

5 ml nebo 10 ml na ampuli. 10 ampulí v balení s vlnitými vložkami nebo v blistrech č. 5 × 1, č. 5 × 2.

Analogy, synonyma a přípravky skupiny stabilizované glukonátem vápenatým

Samoléčení může poškodit vaše zdraví. Před použitím je nutné se poradit s lékařem a přečíst si pokyny.

Kontraindikace

Při užívání glukonátu vápenatého je samozřejmě nutné zmínit kontraindikace. Taková léčiva nejsou předepisována pro hyperkalcémii (stav člověka, při kterém je hladina volného vápníku v krvi zvýšena), akutní selhání ledvin, intoxikace srdečními glykosidy, nefrourolitiáza vápníku (stav, kdy se v ledvinách a močovém traktu tvoří usazeniny)..

Tento lék používejte opatrně v případě průjmu, dehydratace, chronického selhání oběhu, hyperkoagulace a středně závažného chronického selhání ledvin

Je zajímavé, že ionty vápníku jsou mediátory velkého počtu buněčných reakcí, v důsledku čehož se nazývají signální molekula. Již v roce 1883 byla publikována práce Sydneye Ringera, která odhaluje důležitou funkci vápníku: je to signál, který podporuje kontrakci izolovaného srdce. Ringerovy experimenty vytvořily lavinu výzkumu v této oblasti.

V současné době je pozornost vědců přitahována studiem úlohy těchto iontů jako prostředníka signalizačních systémů, díky čemuž byly identifikovány hlavní mechanismy, které regulují hladinu vápníku v krvi a buňkách. Výsledkem výzkumu je použití inhibitorů kalciového signálu v klinické praxi

Pravidla pro použití injekcí

Pro všechny injekce platí obecná i soukromá pravidla, která závisí na vlastnostech drogy.

Jak vstoupit intravenózně

Při předepisování injekcí vápníku intravenózně je velmi důležité dodržovat všechna pravidla asepse. Tím se zamezí vstupu a rozvoji různých infekcí.

Před použitím léčiva musí být místo vpichu dekontaminováno alkoholem nebo peroxidem vodíku..

Při shromažďování roztoku pro intravenózní injekci do injekční stříkačky musíte z ní vytlačit všechny bubliny. Pokud i malá vzduchová bublina vstoupí do žíly, ucpá žílu a povede k smrti pacienta.

Glukonát vápenatý se podává velmi pomalu po dobu 2-3 minut. Příliš rychlé podávání léků může vést ke snížení krevního tlaku, arytmií a smrti.

Na konci manipulace musí pacient stisknout vatový tampon namočený do alkoholu nebo peroxidu vodíku v lokti, aby se zabránilo podlitinám v místě vpichu.

Intramuskulární injekce glukonátu vápenatého

Injekční roztok glukonátu vápenatého se injikuje intramuskulárně v souladu s těmito pravidly:

můžete vstoupit do léku výhradně do svalu gluteus. Toto místo díky dostatečně tlusté vrstvě svalů umožňuje lékařům, aby pacientům bolestivě nepodávali injekci;
Před injekcí musíte povrch pokožky důkladně ošetřit antiseptikem. Jinak může dojít k infekci s nebezpečnými následky až do nekrózy tkáně;
Při plnění stříkačky se ujistěte, že v ní nezůstal žádný alkohol

Způsobuje tvorbu sedimentu;
jako při intravenózním podání je důležité dodržovat rychlost léku tak, aby injekce prošla bez nežádoucích důsledků.

Dávkování a předávkování

V průběhu léčby glukonátem vápenatým se provádí přísné sledování hladiny elektrolytů v krvi, aby bylo možné sledovat okamžik, kdy by měly být injekce zastaveny a hladina elektrolytu nebyla zvýšena nad normální stav. Takové sledování zamezí předávkování, které se projeví následujícími příznaky:

  • poruchy v gastrointestinálním traktu. Může se projevit jako nevolnost, zvracení a zácpa;
  • akutní bolest břicha;
  • svalová slabost;
  • časté močení
  • zvýšení krevního tlaku;
  • člověk zažívá extrémní žízeň, sucho v ústech;
  • pacient je příliš podrážděný, rychle se unaví.

Předávkování glukonátem vápenatým vede k tvorbě ledvinových kamenů.

Aby se předešlo těmto důsledkům, jsou pacientům předepisovány injekce 5-10 mililitrů 10% roztoku denně, každý druhý den a někdy o dva dny později.

Hyperkalcemie (předávkování) je indikací pro použití infuze kalcitoninu (5-10 IU na kilogram tělesné hmotnosti), zředěného 0,9% roztokem chloridu sodného.

Co je to „horká“ injekce

„Horká“ injekce není nic jiného než injekce roztoku glukonátu vápenatého do žíly. Ve skutečnosti je to jen takový výraz. Lék není v žádném případě zahříván do horkého stavu, je zahříván na tělesnou teplotu pacienta, zatímco pacient sám cítí šíření tepla po celém těle. Injekce glukonátu vápenatého se proto nazývají „horké“.

Léková interakce

Lék s jediným použitím omezuje aktivitu blokátorů vápníkových kanálů. Spolu s verapamilem glukonát vápenatý významně snižuje hypotenzní aktivitu posledně uvedeného, ​​ale neovlivňuje antiarytmický účinek. Použití léku současně s colestiraminem snižuje vstřebávání vápníku v gastrointestinálním traktu. Zvyšuje toxicitu chinidinu při současném příjmu a také zpomaluje intraventrikulární vedení.

Glukonát vápenatý je nekompatibilní s uhličitany, salicyláty, sírany, ethanolem. V důsledku interakce těchto látek se tvoří nerozpustné komplexy vápenaté soli. Totéž platí pro tetracyklinová antibiotika..

Podmínky skladování

Lék můžete ukládat na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia. Roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání je vhodný po dobu dvou let. Po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu je složení zakázáno.

Návod k použití glukonátu vápenatého

Stejně jako u každého léku obsahuje návod k použití glukonátu vápenatého mnoho užitečných informací. Podle anotace je léčivo rychle absorbováno střevy, proniká krví a přijímá ionizovaný a vázaný stav. Nejvíce fyziologicky aktivní zůstává ionizovaný vápník, vstupuje do kostní tkáně. Vylučuje se močí a stolicí.

Je nutné pečlivě sledovat provádění dávky předepsané lékařem, aby nedošlo k předávkování. Vede k hyperkalcémii, pro kterou je kalcitonin antidotem. Podle pokynů není léčivo kompatibilní s uhličitany, salicyláty a sírany.

Obzvláště opatrné je užívat léky u pacientů s hyperkalciurií, sníženou glomerulární filtrací. Aby se předešlo nefrourolitiáze, doporučuje se spolu s užíváním silné pití

Jak pít v tabletách

Po předepisování vyvstává přirozeně otázka, jak brát glukonát vápenatý. Tablety, které jsou levně drahé, se užívají před jídlem nebo 60-90 minut po něm, omyjí se mlékem a žvýkají. Dospělí dávají až 9 g denně, rozdělených do 3 dávek. Až jeden rok bere dítě 0,5 g, až 4 roky - 1 g, pak každé 2 roky se dávka zvyšuje o 0,5 g. Děti se užívají 2-3krát denně. Během těhotenství a kojení ženy neužívají více než 9 g denně. Léčba trvá 10-30 dní. Přípustná denní dávka pro starší pacienty - 2 g.

Jak bodnout

Injekce se nazývají horké injekce, ale ne proto, že podobně jako chlorid vyvolávají pocit tepla nebo pálení, ale kvůli zavedení zahřátého roztoku na tělesnou teplotu. Ve věku nad 14 let je přípustné používat 5-10 ml denně, podávané najednou. Stav pacienta ovlivňuje frekvenci injekcí - každý den, 2 dny nebo každý druhý den. Až do věku 14 let můžete zadat 10% roztok až do 5 ml.

Lék se vstřikuje pomalu - až 3 minuty, někdy se používá metoda kapání. Pro intravenózní podání se používá čistá stříkačka, vyčištěná od zbytkového ethylalkoholu. Děti smějí vstoupit do léku pouze do žíly, protože intramuskulární použití povede k nekróze tkání, která se podle recenzí léčí po dlouhou dobu a zanechává nepříjemné pocity na těle.

Co je glukonát vápenatý a jeho role v těle

Jedná se o chemickou sloučeninu, což je vápenatá sůl kyseliny glukonové. V lékařské praxi se používá jako minerální doplněk k doplnění zásob vápníku v těle..

Lék má velké množství farmakologických účinků, mezi nimiž jsou hlavní protizánětlivé, antialergické, hemostatické a detoxikační účinky na tělo. Přispívá k udržení optimální koncentrace látky v těle a je jedním ze základních prvků pro přenos nervového impulsu. Díky tomu dochází ke kontrakci svalových vláken, a to i v srdci.

Kromě toho vede k obnovení snížené koagulace krve a ke snížení propustnosti kapilár. Je to jedna ze základních složek pro udržení hustoty kostí..

Při použití injekcí je pozorován rychlý nástup účinku. To je vysvětleno nedostatkem metabolických stadií nezbytných k zajištění aktivní formy. Ihned po vstupu do krevního řečiště je účinná látka připravena plnit své funkce.

Poločas z krve se považuje za až 7 hodin od okamžiku, kdy látka vstoupí do těla. Vylučování se provádí močovým systémem močí.

Ca glukonát je schopen procházet placentou, přecházet do mléka a při kojení se přenášet na dítě.

Předávkovat

Případy předávkování léky jsou zpravidla spojeny s jeho dlouhodobým užíváním nebo nadměrně vysokým dávkováním..

V případě předávkování příznaky a stavy, jako jsou:

  • nevolnost, zvracení, zácpa.
  • únava a nadměrná podrážděnost.
  • bolest v pobřišnici.
  • svalová slabost.
  • zvýšená produkce moči.
  • silná žízeň a sucho v ústech.
  • vysoký krevní tlak.
  • formace ledvinového kamene.

Pokud dojde k předávkování, další užívání léku je okamžitě zrušeno. Ve zvláště obtížných situacích je pacientovi předepsána intravenózní injekce kalcitoninu. Je možné použít kapátka s antidotem.

Glukonát vápenatý - indikace

Běžné faktory, pro které lze použít glukonát vápenatý, jsou následující onemocnění a dysfunkce:

  • hypokalcemie;
  • zvýšená propustnost buněčných membrán;
  • poruchy práce nervových impulzů svalové tkáně;
  • hypoparatyreóza, osteoporóza, tetanie;
  • metabolické poruchy vitaminu D - křivice;
  • zvýšená potřeba vápníku - u těhotných žen s laktací během postmenopauzy u dospívajících ve fázi aktivního růstu;
  • nedostatek vápníku ve výživě;
  • zlomeniny kostí, chronický průjem, prodloužený odpočinek v posteli nebo léčba diuretiky, léky proti epilepsii;
  • zoubky;
  • nachlazení, rýma, bronchitida;
  • otrava kyselinou šťavelovou, horečnatými solemi, solemi kyseliny fluorovodíkové - při chemické činnosti.

Kromě komplexní terapie se používají tablety a injekce:

  • s alergiemi a svědivou dermatózou, atopickou dermatitidou;
  • pro léčbu febrilního syndromu, kopřivky, sérové ​​nemoci;
  • zastavit krvácení, včetně gynekologie;
  • ke zmírnění dystrofie, astmatu, plicní tuberkulózy, hepatitidy, nefritidy;
  • při odstraňování toxinů z jater.

Na alergie

Lékaři prokázali, že glukonát vápenatý pro alergie může pomoci, pokud je příčinou reakce nedostatek iontů látek. Lék je předepisován pro dospělé a děti v kombinaci s antihistaminiky. Tablety se užívají před jídlem a zapíjejí se vodou. Dávka je předepisována individuálně, průběh je od 1 do 2 týdnů. V závažných případech je indikována intravenózní injekce..

Se zimou

Dr. Komarovsky tvrdí, že glukonát vápenatý je nezbytný pro děti s nachlazením, protože dítě má nachlazení kvůli nedostatku vápenatých iontů. Pro zvýšení odolnosti těla mu dávají pilulky nebo předepisují intravenózní injekce. Kromě toho, že se dítě zbaví běžného nachlazení, je indikací, že dítě látku vezme, křivice, onemocnění štítné žlázy, alergie a kožní onemocnění. Podle recenzí je užitečné brát lék během aktivního růstu..

Na co se používá?

  • laboratorní výsledky potvrzují nedostatek iontů vápníku v těle;
  • hypoparatyreóza (funkční nedostatečnost příštítných tělísek, což vede ke klinicky významnému snížení obsahu vápníku v tělesných tkáních);
  • nemoc štítné žlázy;
  • parenchymální hepatitida;
  • poškození jaterních buněk způsobené expozicí toxickým látkám;
  • přítomnost zánětlivých procesů v ledvinách, v důsledku čehož se vápník aktivně vylučuje spolu s močí;
  • patologie nervového systému vyskytující se na pozadí nedostatku vápníku;
  • onemocnění dolních cest dýchacích (bronchitida, astma, plicní tuberkulóza);
  • zlomeniny kostí;
  • poškození zubů v důsledku nedostatku vápníku v zubních tkáních;
  • křivice;
  • osteoporóza;
  • paroxysmální myoplegie;
  • zánětlivá onemocnění různých etiologií, u kterých je pozorována významná exsudace v důsledku zvýšené propustnosti stěn krevních cév v důsledku nemoci (jako součást komplexní terapie);
  • alergické reakce (současně s použitím antihistaminik);
  • intenzivní eliminace vápníku z těla způsobená vážnými nemocemi, otravou nebo užíváním některých léků;
  • nazální, gastrointestinální, plicní, děložní krvácení (jako další prostředek k zastavení krve).

Glukonát vápenatý se také používá jako antidotum při otravě solemi hořčíku, kyselinou šťavelovou a šťavelany oxalátu..

Uvolněte formu, balení a složení produktu

Ve stejnojmenném farmaceutickém produktu je Calcii gluconas jedinou účinnou látkou. Chemická sloučenina je syntetizovaná vápenatá sůl na bázi kyseliny glukonové (C12H22CaO14).

Jako pomocné látky se používají škrob, stearát vápenatý a oxid křemičitý.

V konečném 10% chemickém roztoku bude obsah hlavní účinné látky 1 gram na 10 gramů léčiva.

Roztok se prodává v lékárnách v uzavřených ampulích v množství 1 nebo 5 mililitrů, v každém balení deset jednotek. Lék je balen v blistrech a je vybaven ampulkovým nožem. Kapalina není ani barva, ani zápach.

Horké injekce rozdílu glukonátu vápenatého a chloridu vápenatého

Látka může být spojena nejen s kyselinou glukonovou, ale také s chlorem. Taková sloučenina se nazývá chlorid vápenatý a podle farmakologických vlastností se považuje za analog glukonátu vápenatého.

Na rozdíl od svého protějšku nelze chlorid vápenatý užívat intramuskulárně ani subkutánně. Intravenózně by měl být zředěn velkým množstvím izotonického roztoku (asi 150-200 ml) a podáván pomaleji. Podávání subkutánně a intramuskulárně způsobuje nekrózu tkání, což je závažný vedlejší účinek..

Chlorid vápenatý má z klinického hlediska lepší antialergické a protizánětlivé účinky..

Glukonát vápenatý stabilizovaný: návod k použití

Návod k použití

Čirá bezbarvá kapalina.

Složení léku

účinná látka: glukonát vápenatý;

1 ampule - 5 ml roztoku obsahuje glukonát vápenatý 0,4775 g;

1 ampule - 10 ml roztoku obsahuje 0,9550 g glukonátu vápenatého;

pomocné látky: cukr vápenatý, voda na injekci.

Řešení ovlivňující rovnováhu elektrolytů. PBX kód V05VV.

Farmakodynamika Doplněk vápníku vyrovnává nedostatek iontů vápníku, které jsou nezbytné pro přenos nervových impulsů, redukci kosterních a hladkých svalů, aktivitu myokardu, tvorbu kostí, koagulaci krve.

Farmakokinetika Po parenterálním podání vápníku je glukonát s proudem krve rovnoměrně distribuován do všech tkání a orgánů. Asi 45-50% celkového vápníku v plazmě je ve fyziologicky aktivní ionizované formě, asi 40-50% se váže na proteiny, zejména albumin, a 8-10% ve formě komplexu s anionty organických a anorganických kyselin (bikarbonát, fosfát, laktát, citrát vápenatý). Prochází placentární bariérou, přechází do mateřského mléka. Vylučuje se hlavně ledvinami.

Indikace pro použití

Parenterální podávání glukonátu vápenatého je indikováno pro stavy, jako jsou: akutní hypokalcemie různého původu, alergická onemocnění (sérová nemoc, kopřivka, angioedém) a alergické komplikace lékové terapie, zvýšená vaskulární permeabilita; jako antidotum pro otravu solemi hořčíku, kyseliny šťavelové nebo jejích rozpustných solí, rozpustných solí kyseliny fluorovodíkové; k prevenci hypokalémie během krevní transfuze.

Dávkování a podávání

Normálně je koncentrace celkového vápníku v krevním séru 2,25–2,75 mmol / l nebo 4,45–5,5 mekv / l. Terapie glukonátem vápenatým je zaměřena na obnovení normální plazmatické koncentrace vápníku. Roztoky obsahující vápník by měly být podávány pomalu, aby se minimalizovala periferní vazodilatace a potlačila srdeční aktivita.

Lék se podává hluboko intramuskulárně nebo intravenózně pomalu (během 2-3 minut) nebo kapáním, aby se vyloučila možnost místního podráždění nebo nekrózy, pokud léčivo vstoupí do perivaskulární tkáně. Z důvodu rizika lokálního podráždění by měly být intramuskulární injekce podány pouze tehdy, pokud není možná intravenózní injekce. Intramuskulární injekce musí být provedeny dostatečně hluboko do svalu, nejlépe do gluteální oblasti. U obézních pacientů by měla být pro bezpečné zavedení do svalu namísto tukové tkáně vybrána delší jehla. Pokud jsou nutné opakované injekce, je třeba pokaždé změnit místo vpichu.

Během léčby je nutné pečlivě sledovat koncentraci vápníku v krevním séru.

Dospělí: hluboko intramuskulárně, intravenózně pomalu (během 2–3 minut) nebo kape 5-10 ml 100 mg / ml (10% roztok) denně, každý druhý den nebo po 2 dnech (v závislosti na povaze onemocnění a klinickém stavu pacienta). Následné dávky se stanoví podle koncentrace vápníku v krevním séru.

Děti do 18 let: dávka a způsob podání závisí na stupni vývoje hypokalcémie, povaze a závažnosti příznaků.

Pro děti, v závislosti na věku, se léčivo v koncentraci 100 mg / ml (10% roztok) podává v následujících dávkách: až 6 měsíců - 0,1-1 ml; 7-12 měsíců - 1-1,5 ml; 1-3 roky - 1,5-2 ml; 4-6 let - 2-2,5 ml; 7-14 let - 3,5 ml; starší 14 let - dávky pro dospělé.

Děti by neměly být podávány intramuskulárně kvůli možnému rozvoji nekrózy.

Po zředění se doporučuje pouze pomalá intravenózní injekce nebo intravenózní infuze, aby se dosáhlo dostatečně nízkých dávek a aby se vyloučila možnost místního podráždění nebo nekrózy v případě náhodného požití léčiva do perivaskulárních tkání..

Pro intravenózní infuzi je léčivo naředěno 1:10 na koncentraci 10 mg / ml pomocí následujících infuzních roztoků: 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. Rychlost intravenózního podání by neměla překročit 50 mg glukonátu vápenatého za minutu. Ředění by mělo být prováděno za aseptických podmínek..

Starší pacienti: Neexistuje důkaz o nepříznivé toleranci glukonátu vápenatého vůči starším pacientům, avšak změny související s věkem, jako je zhoršená funkce ledvin a zpomalený metabolismus, mohou vyžadovat snížení dávky..

Vedlejší účinek

Výskyt vedlejších účinků přímo souvisí s rychlostí podávání a dávkou glukonátu vápenatého. Při správném podání je jejich výskyt menší než 1: 1000.

Z kardiovaskulárního systému:

snížení krevního tlaku, bradykardie, arytmie, vazodilatace, kolaps oběhu (včetně fatálních následků), „horké záblesky“ krve, nejčastěji s rychlým podáním.

Z trávicí soustavy:

nevolnost, zvracení, průjem.

pocit tepla, pocení.

Porušení v místě vpichu:

při intramuskulární injekci - bolest nebo erytém (≤ 1:10, ≥ 1: 100), v rozporu s technikou intramuskulární injekce - infiltrace do tukové tkáně s následnou tvorbou abscesu, zpřísnění tkáně a nekróza; při intravenózním podání - kožní hyperémie, pálení nebo bolest s možným rozvojem tkáňové nekrózy (s náhodnou perivaskulární injekcí).

Byly hlášeny případy kalcifikace měkkých tkání, následované možným poškozením kůže a nekrózou v důsledku uvolňování vápníku z cévy do tkáně.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na glukonát vápenatý a další složky léku, hyperkalcemie (včetně pacientů s hyperparatyreózou, hypervitaminóza D, dekalcifikace maligních nádorů, selhání ledvin, osteoporóza spojená s imobilizací, sarkoidóza, syndrom mléčné alkálie (syndrom Burnsitz)) srdeční glykosidy, současná léčba srdečními glykosidy, pro intramuskulární podání - dětský věk.

Preventivní opatření: dehydratace, poruchy elektrolytů (riziko rozvoje hyperkalcémie), průjem, malabsorpční syndrom, vápníková nefrourolitiáza (anamnéza), mírná hyperkalciurie, střední chronické renální selhání, rozšířená ateroskleróza, hyperkoagulace, u starších pacientů, zejména pokud jsou u jednoho nebo více z nich stavy, nefrokalcinóza, sarkoidóza, chronické srdeční selhání, současná léčba epinefrinem.

Roztok glukonátu vápenatého, zabalený do skleněných ampulí, by neměl být použit k opakované nebo dlouhodobé léčbě, včetně intravenózní injekce u dětí mladších 18 let nebo u osob se zhoršenou funkcí ledvin..

K přípravě roztoků pro parenterální výživu se nedoporučuje používat roztok glukonátu vápenatého, zabalený do skleněných ampulí..

Injekce glukonátu vápenatého by se neměly podávat souběžně s ceftriaxonem u předčasně narozených dětí do 41 týdnů (těhotenství týdny + týdny života) a u kojenců (do 28 dnů věku) kvůli riziku srážení vápníku ceftriaxonu v plicích a ledvinách..

Předávkovat

V případě předávkování se může vyvinout hyperkalcemie, která se projevuje anorexií, nevolností, zvracením, zácpou, bolestmi břicha, slabostí svalů, polydipsií, polyurií, duševními poruchami, nefrokalcinózou, nefrolitiázou, v závažných případech - srdeční arytmie, kóma.

Léčba. Infuze chloridu sodného za účelem zvýšení objemu intracelulární tekutiny, která může následovat zavedení furosemidu, může zvýšit vylučování vápníku. Kalcitonin se používá jako antidotum, které se podává intravenózně v množství 5 až 10 ME na 1 kg tělesné hmotnosti za den (léčivo se ředí v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​podáváno po kapkách po dobu 6 hodin ve 2 až 4 dávkách). Použití hemodialýzy se považuje za poslední.

Během léčby předávkování je nutné pečlivě sledovat hladinu elektrolytů v séru.

Preventivní opatření

Je nutné kontrolovat hladinu vápníku v krvi a vylučování vápníku, zejména u dětí, pacientů s chronickým selháním ledvin nebo nefrolitiázou. Pokud hladina vápníku v plazmě překročí 2,75 mmol / l nebo denní vylučování vápníku močí přesáhne 5 mg / kg, je třeba léčbu okamžitě zastavit z důvodu rizika vzniku srdečních arytmií. Vápníkové soli by se měly používat s opatrností u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, se srdečními chorobami..

Roztok používejte, pouze pokud je průhledný a ampule není poškozena. Lék by měl být naředěn okamžitě po otevření ampulky. Při ředění léčiva je třeba přísně dodržovat aseptická pravidla. Z hlediska mikrobiologické bezpečnosti by měl být zředěný přípravek použit okamžitě. Ampule je pouze pro jedno použití. Zbývající nevyužité objemy léku jsou zničeny.

Lék se před podáním zahřeje na tělesnou teplotu.

Intravenózní injekce by měly být prováděny za přísného sledování srdeční frekvence a EKG, protože příliš rychlé podávání glukonátu vápenatého může vést k bradykardii s vazodilatací nebo arytmiemi.

Při intravenózním podání je možný pocit tepla v celém těle, který rychle prochází.

Poškozená funkce ledvin může být spojena s hyperkalcemií a sekundárním hyperparatyreoidismem. U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin by proto mělo být parenterální podávání vápníku předepsáno pouze po pečlivém stanovení indikací, přičemž je nutné kontrolovat rovnováhu vápníku a fosfátu..

Pro snížení rizika rozvoje nefrourolitiázy se doporučuje použít dostatečné množství tekutiny.

Před naplněním stříkačky roztokem glukonátu vápenatého se ujistěte, že v něm nejsou žádné zbytky ethylalkoholu, protože v důsledku jejich interakce se sraženina glukonátu vápenatého vysráží.

Vápenaté soli jsou dráždivé, takže místo vpichu by mělo být neustále sledováno, aby nedošlo k poškození extravazální..

Glukonát vápenatý je fyzicky nekompatibilní s mnoha sloučeninami (viz část „Inkompatibility“), proto je třeba při podávání léčiv postupovat opatrně, aby se předešlo kombinovanému použití nekompatibilních složek nebo jejich interakcím po samostatném podání..

K závažným komplikacím, včetně fatálních, došlo v důsledku mikrokrystalizace nerozpustných solí vápníku v těle po samostatném podání fyzikálně nekompatibilních roztoků nebo komplexních roztoků pro parenterální výživu obsahující vápník a fosfáty. Byly popsány případy fatálních následků u kojenců s úplným a předčasným narozením do 1 měsíce, které jsou spojeny s tvorbou nerozpustných komplexů ceftriaxon-vápník v plicích a ledvinách. Alespoň jeden z nich obdržel ceftriaxon a vápník v různých časech..

Dostupné vědecké údaje nepotvrzují tvorbu intravaskulárních komplexů ceftriaxon-vápník u pacientů jiných věkových kategorií. Studie in vitro ukázaly, že novorozenci mají ve srovnání s jinými věkovými kategoriemi zvýšené riziko tvorby nerozpustného komplexu ceftriaxon-vápník..

U pacientů jakéhokoli věku by ceftriaxon neměl být mísen nebo podáván současně s infuzními roztoky obsahujícími vápník, a to ani za použití různých infuzních systémů nebo na různých místech..

U pacientů starších než 28 dnů však mohou být ceftriaxon a roztoky obsahující vápník podávány postupně jeden po druhém, pokud je infuze prováděna v různých oblastech nebo pokud je infuzní systém nahrazen nebo důkladně propláchnut fyziologickým roztokem, aby se zabránilo srážení.

Používejte během těhotenství nebo kojení

Vápník přechází do mateřského mléka a placentární bariérou a jeho koncentrace v krvi plodu je vyšší než v mateřské krvi. Použití léku pro těhotné ženy nebo během kojení je možné s ohledem na poměr přínosů a rizik pro matku a plod / dítě. Podávaná dávka vápníku musí být pečlivě vypočtena a hladina vápníku v krevním séru musí být sledována, aby nedošlo k hyperkalcémii, která může být pro plod škodlivá..

U dětí mladších 14 let se nedoporučuje podávat lék intramuskulárně kvůli možnému rozvoji nekrózy..

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy

Neexistují žádné údaje o negativním účinku léku na rychlost reakce při řízení vozidla nebo při práci s jinými mechanismy.

Interakce s jinými drogami

Když ethylalkohol interaguje s glukonátem vápenatým, vysráží se tento..

Nedoporučuje se předepisovat společně s jinými vápníkovými přípravky.

Intravenózní podání glukonátu vápenatého před a po užití verapamilu snižuje jeho hypotenzní účinek, ale neovlivňuje jeho antiarytmický účinek..

kombinace s thiazidovými diuretiky může způsobit hyperkalcemii.

Při současném použití s ​​chinidinem je možné zpomalit intraventrikulární vedení a zvýšit toxicitu chinidinu.

Během léčby srdečními glykosidy se parenterální podávání glukonátu vápenatého nedoporučuje kvůli zvýšené kardiotoxicitě.

Při současném perorálním podání glukonátu vápenatého a tetracyklinů se jejich účinek může snížit v důsledku snížení jejich absorpce.

Glukonát vápenatý eliminuje inhibici neuromuskulárního přenosu způsobeného použitím antibiotik řady aminoglykosidů.

Při současném použití fenigidinu snižují vápníkové přípravky jeho účinnost.

Vápenaté soli jsou nekompatibilní s oxidačními činidly, kyselinou citronovou, roztoky uhličitanu, hydrogenuhličitanu, fosfáty, tartráty (soli kyseliny vinné) a sírany.

Fyzikální nekompatibilita s amfotericinem, roztokem cefalotinu, cefamandolem, ceftriaxonem, novobytinem sodným, hydrochloridem dobutaminu, prochlorpirazinem, tetracyklinem.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Chill. Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost 3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obal

5 ml nebo 10 ml na ampuli; 5 nebo 10 ampulek v balení.

5 ml nebo 10 ml v ampulce, 5 ampulek v blistru; 1 nebo 2 blistry v balení.

Informace o výrobci

PJSC "Farmak". Ukrajina, 04080, Kyjev, st. Frunze, 63 let.