Nečekejte příznaky. Epidemiolog vysvětlil, co je třeba udělat, aby se zabránilo koronaviru

Alergeny

Jak přežít pandemii - tipy od slavného lékaře.

Eugene Komarovsky je jedním z nejpopulárnějších lékařů rusky mluvícího publika na YouTube. Lékař věnoval nejnovější čísla svého blogu hlavnímu tématu, které lidstvo obtěžuje za poslední měsíc: boj proti infekci koronaviry. V novém videu odborník odpověděl na další dávku otázek týkajících se této choroby.

Proč jste při odesílání těchto informací tak nervózní? Člověk má pocit, že jste k tomu nuceni.

- Za prvé, vždy cítím obrovskou odpovědnost za to, o čem mluvíme. Dáváme konkrétní doporučení, která někoho mohou stát jejich životy. Vypadá to, že v mé hlavě je jen jeden koronavirus. Toto je poprvé v mé praxi. A přimět mě, abych řekl něco, v co nevěřím, je nemožné.

Prsa jsou ohrožena kvůli nedostatečně vyvinutým plicím?

- Prsa, novorozenci, není cílem viru. Mnoho virů nezpůsobuje u dětí komplikace, protože jejich orgány nejsou vyvinuty. Virus se musí dostat dovnitř buňky a zajistit, aby buňka fungovala sama pro sebe. Pokud buňka není vyvinuta, nemůže na virus reagovat, nemůže reprodukovat nové viry. U dětí jsou infekční onemocnění snazší a toto pravidlo funguje pro koronavirus.

Proč se infikovaní lidé neustále objevují v Itálii a Španělsku, navzdory skutečnosti, že země jsou v karanténě?

- Představte si, že jste kontaktovali infikovanou osobu, máte inkubační dobu 5 dnů. Přišli jste domů, přestavěli jste všechny své vlastní. Ochorili jste a vaši příbuzní mají inkubační fázi po dobu dalších 3 až 14 dní. A tak probíhá řetězová reakce. Za měsíc nebo dva je denní nárůst počtu infikovaných lidí skutečný. A pak by se to mělo náhle zastavit.

Kam pryč je všechno očkování?

- Toto je standardní situace. V takových okamžicích vždy zmizí. Homeopati také zmizeli. Nyní se vakcíny hromadí žluči, takže později, když vynalezou vakcínu, říkají, že od prvního dne tvrdili, že vakcína proti koronavírusu byla vynalezena pouze tak, že výrobci vydělali.

Jaká jídla podporují imunitu?

- Myšlenka, že si z koronaviry můžete ušetřit nějaké jídlo, je naprostý nesmysl. Jezte, co chcete, ale držte se dál od lidí a umyjte si ruce.

Pokud dítě často trpí respiračními chorobami s komplikacemi s dlouhodobým kašlem, je ohroženo?

- Pokud děti nemají závažnou patologii v pozadí, nejsou ohroženy. Pokud dítě trpí SARS 7-14krát ročně, dokáže se zotavit 14krát ročně. Je to jen tak, že rodiče nevědí, jak mu správně pomoci se SARS.

Pokud je dítě očkováno Prevmo-23 a Prevenar-13, pomůže mu to v boji proti koronavírusu?

- Pomůže mu to, aby nedostal pneumokokovou infekci, a může získat koronavirus, jako všichni ostatní. Pokud všechno přijde na komplikace, nebude mít pneumokokovou pneumonii, ale pravděpodobnost jiné pneumonie zůstává.

Cigarety jsou dalším způsobem nakažení.?

- Kuřáci onemocní nejen těžší, ale častěji. Jen proto, že jste něco drželi, a pak si vzali cigaretu a vložili ji do úst - to je příklad toho, jak se můžete nakazit. Jednou si špinavou rukou vzali balíček cigaret a toto balení je již zdrojem viru. Venku nekuřte, nekuřte tam, kde máte čisté ruce, manipulujte s cigaretami se sanitizerem.

Je to opravdu stojí za to jít ven z města?

- Mimo město - znamená to místo, kde nikdo kromě vás, dobře, vaší rodiny, nežije? Kde se nikdo nedotýká kliky dveří? Pokud jdete na takové místo, můžete být v klidu. Je jasné, že všechno ve městě je potenciálním zdrojem infekce. Ale mimo to musíte jít na místo, kde není velký dav lidí. A jít do hotelů a rodinných domů je ještě nebezpečnější než zůstat ve vašem bytě. Tam, a to i pro dezinfekci prostor, vás nenásledují.

Existují doporučení ke snížení rizika pneumonie u koronaviru? A tato doporučení se shodují s ARVI chorobou?

- Musíte pochopit, že virová pneumonie a pneumonie při akutních respiračních virových infekcích jsou úplně jiné věci. U akutních respiračních virových infekcí je v plicích narušena ventilace a objevuje se živná půda pro bakterie. Taková pneumonie je léčena antibiotiky a jejímu výskytu lze zabránit pozorováním správných parametrů vzduchu, nepřijímáním příliš mnoha expektorancí, udržováním nosního dýchání a vodní rovnováhy. U koronaviru vstupuje samotný virus do plic, protože pouze tam se může množit normálně. To znamená, že zápal plic není komplikací, je projevem nemoci. Ale i při virové pneumonii se může objevit bakterie. Virové nelze zastavit, ale bakteriální se samozřejmě musíte pokusit zabránit.

Do Hot Wraps Help?

- Ne, naprosto nepomáhají. Nevěřte, že pokud se zabalíte do něčeho horkého, zvýší se teplota v plicích. Zdá se však, že nejhorší je, že nedělá absolutně nic, tolik přijímá různá opatření, která často nefungují. Jedná se o tzv. Rušivé postupy - a pokud si myslíte, že vám pomohou, bude psychoterapeutický účinek skutečně obrovský. Vždy musíte něco dělat sami se sebou, ale ve vážném stavu (teplota nad 39, nedostatek vzduchu a průjem) musíte navštívit lékaře.

Je rýma kritériem, že osoba nemá koronavirus?

"Rozhodně ne." Celé spektrum příznaků akutních respiračních virových infekcí může být u lidí a u koronaviru. Příznaky nemusí vůbec existovat, mohou být slabé. Virus však zpravidla infikuje jednu věc: nos nebo plíce. Proto rýma spíše říká, že se nejedná o závažnou formu koronaviru. I když všechno může být - kombinace nemocí a individuálních symptomů. A nemusíte diagnostikovat. Ale s jakýmikoli symptomy SARS jsou akce zcela standardní.

Má smysl pronásledovat pulzní oxymetr pro novorozence nebo je možné, aby pětiměsíční dítě provedlo měření pulzním oxymetrem na prstu?

- Nechápu, proč, když mám zdravé malé dítě, používej pulzní oxymetr. Na našem webu máme program o tom, kdo to opravdu potřebuje. Coronavirus není důvod hledat pulzní oxymetr.

Má smysl koupit si generátor kyslíku (v případě nedostatku postelí v nemocnicích)?

"Vaše šance na nákup koncentrátoru kyslíku jsou nulové." Nemusíte to ani zkoušet. I když to zjistíte, budou to za vás banditi, kteří vydělají peníze. V případě nedostatku postelí v nemocnicích se člověk musí naučit ventilovat prostory, dýchat čerstvý vzduch. Je nutné se sjednotit. Existuje 10 rodin. Pro 10 rodin máte tři staré lidi. Jsou ohroženi, musí být chráněni. Budete vědět, kdo má kyslíkovou láhev nebo masku doma. Nekupujte to pro každého. Hlavní věc je, že víte, kde spustit. Obávám se toho: pokud se alespoň 20-30% z toho, co se stane v Itálii, stane znovu, hodně lidí půjde do nemocnice na kyslík, a to bude mít následky. Lékaři by měli pochopit, že nemocné lidi nemusí brát do nemocnice - potřebují dostat kyslík doma. To je moje přímé doporučení. Máte seznam lidí, kteří jsou ohroženi. Měli byste vědět, kde jsou tyto válce umístěny na klinice. Musíte tento kyslík poskytnout těm, kteří to potřebují, naučit je, jak používat, aby nechodili do nemocnice.

Proč nenabízíte lidi, aby místo dezinfekce nosili rukavice? Po nehtech může virus také zůstat a pravděpodobnost dobrého mytí rukou je mnohem nižší než u rukavic na rukou, lze je jednoduše vyjmout a zlikvidovat.

"Nezáleží na tom, jestli máš rukavice nebo ne." Když jdete ven, narovnáte si vlasy touto rukavicí? Dotýkáš se tváře? To zásadně nic nezmění. Pokud nepoškozujete pokožku, nepotřebujete rukavice. A pokud ano, musí být pevně utěsněny pomocí band-aid.

Proč dezinfekce na ulici, pokud virus umře v konceptu?

"Zemře v ponoru, ale stěží na lavičce." Na autobusové zastávce - také volitelné. Pokud má váš stát příležitost vyčistit životní prostředí, proč jej nepoužívat? Ale skutečnost, že můžete (umýt si ruce, ventilovat) je mnohem efektivnější.

Prednison pro děti: dávkování a návod k použití

Prednisolon je hormonální lék, který se obvykle používá při akutních onemocněních a život ohrožujících stavech. Kdy je předepsán dětem a v jaké formě se používá? Jak tento lék ovlivňuje tělo dítěte a jaký druh nežádoucích účinků se může objevit u dítěte během léčby prednisolonem?

Formulář vydání

Prednisolone je vyráběno několika společnostmi a někdy je vedle názvu léku uvedeno slovo označující výrobce (například Prednisolone Nycomed). Lék je reprezentován následujícími typy.

  • Tablety. Obvykle jsou ploché válcové a bílé barvy a jedno balení obsahuje od 10 do 120 tablet (nejčastěji se vyrábějí polymerové lahve po 100 kusech).
  • Masť, která se používá pro externí zpracování. Jedná se o hustou bílou hmotu umístěnou do hliníkových zkumavek v množství 10 g nebo 15 g.
  • Ampule s roztokem, který může být injikován do svalu nebo injikován do žíly. Takové ampule obsahují 1 nebo 2 ml čirého roztoku. Kapalina je bezbarvá, nažloutlá nebo nažloutlá nažloutlá. Jedno balení obsahuje 3, 5 nebo více ampulí.

Ve svíčkách, kapkách, kapslích, sirupu nebo jiných formách se prednisolon neuvolňuje..

Struktura

Všechny lékové formy léčiva obsahují prednison jako hlavní složku. Uvádí se v těchto dávkách:

  • v 1 tabletě - 1 mg nebo 5 mg;
  • v 1 ml injekce, 15 mg nebo 30 mg ve formě fosforečnanu sodného;
  • v 1 gramu masti - 5 mg.

Pomocné látky v různých formách a lécích se liší od různých výrobců, takže přesné složení by mělo být uvedeno v pokynech nebo na obalu konkrétního léku..

Provozní princip

Prednisolon je syntetický hormon ze skupiny glukokortikosteroidů a působí podobně jako hormonální sloučeniny, které jsou produkovány v nadledvinách..

Taková látka:

  • zmírňuje šok a zabraňuje smrti v případě šoku;
  • rychle a účinně eliminuje zánětlivý proces, bez ohledu na jeho závažnost a lokalizaci;
  • inhibuje exsudaci - aktivní uvolňování tekutiny z zanícených tkání;
  • zastavuje rozvoj alergické reakce a odstraňuje alergické symptomy, jako je vyrážka, otok, svědění a další;
  • zastavuje aktivní reprodukci buněk v místě poškození, což zabraňuje vzniku jizev;
  • potlačuje imunitní systém.

Všechny tyto účinky prednisolonu se vyvíjejí velmi rychle a účinek léku je velmi silný, takže se používá v případě ohrožení života nebo v případech, kdy jiné léky byly neúčinné. Pokud existuje možnost nahradit tento lék jinými léky, musí být použit..

V Prednisolone jsou zaznamenány následující vlastnosti:

  • stimulace rozkladu bílkovin v tkáních a krevním toku, jakož i syntéza proteinových molekul v jaterních buňkách;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • zadržování Na + a vody, což způsobuje otok;
  • zvýšená vzrušivost nervových buněk v mozku;
  • snížení absorpce draslíku v zažívacím traktu a stimulace jeho vylučování z těla;
  • přerozdělování tukových zásob se zvýšením jeho množství v horní části těla;
  • snížení prahu křečové pohotovosti;
  • inhibice produkce glukokortikoidů, jakož i FSH a TSH.

Takové účinky léku nejsou terapeutické, ale měly by být vzaty v úvahu, protože jsou to vedlejší účinky.

Indikace

Důvod předepisování prednisolonu v tabletách a injekcích je:

  • toxický, traumatický, popáleninový nebo jiný šok;
  • závažné akutní alergické reakce (lék je předepsán pro Quinckeho edém, kopřivku a anafylaktický šok);
  • mozkový edém způsobený různými důvody;
  • těžké bronchiální astma a astmatický stav;
  • revmatoidní artritida, sklerodermie a jiná systémová onemocnění, která ovlivňují pojivovou tkáň;
  • zánět kloubů různé povahy (léčivo je injikováno do kloubu nebo podáváno v tabletách);
  • akutní dysfunkce nadledvin;
  • alergická konjunktivitida;
  • uveitida a jiná zánětlivá onemocnění oka;
  • agranulocytóza, akutní leukémie, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie a další patologie systému krvetvorby;
  • transplantace orgánů;
  • akutní hepatitida nebo jaterní kóma;
  • tyreotoxická krize nebo tyreoiditida;
  • myelom
  • sarkoidóza, tuberkulóza, aspirační pneumonie a jiná závažná plicní onemocnění;
  • otrava zásadami a jinými kauterizačními tekutinami.

Prednisolonová mast je předepsána pro ekzém, atopickou dermatitidu, kontaktní dermatitidu, toxidermii, psoriázu a jiná kožní onemocnění. Kromě toho je tato forma předepsána pro tendovaginitidu, burzitidu a keloidní jizvy..

V jakém věku jsou předepsány?

Neexistují žádná věková omezení pro léčbu dětí s prednisonem, ale vzhledem k tomu, že takový lék může nepříznivě ovlivnit růstové procesy v dětství, je tento hormon předepisován pouze v případě závažných indikací a pouze pod lékařským dohledem.

Kromě toho je důležité nezapomenout, že takový nástroj se používá pouze v akutních podmínkách a vždy se snaží předepsat v minimální dávce a na co nejkratší dobu..

Kontraindikace

Pokud je Prednisone předepisován dítěti ze zdravotních důvodů, pak pro jeho použití existuje pouze jedna kontraindikace - nesnášenlivost na takový lék. Při předepisování prednisolonu však mnoho nemocí vyžaduje zvýšenou lékařskou péči. Mezi taková onemocnění patří různé gastrointestinální patologie, infekce (plané neštovice, spalničky, herpes, tuberkulóza atd.), Endokrinní choroby, těžké patologické patogeny jater, glaukom atd..

Pokud má dítě vážné onemocnění, rozhodne se o použití prednisolonu individuálně.

Vedlejší efekty

Během léčby prednisolonem v injekcích nebo tabletách lze pozorovat různé negativní účinky, například:

  • zvracení nebo nevolnost;
  • snížená činnost nadledvin;
  • snížená tolerance glukózy;
  • rozvoj Itsenko-Cushingova syndromu;
  • změna chuti k jídlu;
  • vývoj diabetes mellitus (nazývá se steroid);
  • výskyt erozivní ezofagitidy, krvácení ze stěny žaludku nebo střev, stejně jako steroidní vřed gastrointestinálního traktu;
  • zpomalení růstu;
  • opožděný pohlavní vývoj;
  • poruchy srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak, bradykardie;
  • nadýmání;
  • duševní poruchy, jako je deprese nebo paranoia;
  • zvýšení intrakraniálního nebo nitroočního tlaku;
  • bolesti hlavy nebo nespavost;
  • zvýšené pocení;

Vedlejší efekty

  • přibývání na váze;
  • oční infekce (sekundární);
  • výskyt periferního edému;
  • slabost, únava, bolest svalů a další příznaky hypokalémie;
  • vzhled strie nebo černých teček;
  • alergické reakce ve formě vyrážky, svědění nebo jiných příznaků kůže;
  • exacerbace infekčních chorob;
  • abstinenční syndrom.

Použití mastí může vyvolat vzhled „hvězd“, svědění kůže, nadměrnou suchost, akné, pálení a další kožní problémy..

Pokud je významná část kůže ošetřena takovým prednisolonem, budou důsledky léčby podobné vedlejším účinkům injekcí nebo užívání tablet..

Návod k použití

Forma léčiva, požadované dávkování a doba použití prednisolonu určuje lékař, přičemž bere v úvahu mnoho faktorů, mezi něž patří diagnóza, stav pacienta, věk dítěte a jeho hmotnost v kilogramech. Prednisolon pro injekci může být podáván intravenózně buď jako proud nebo kapátkem (léčivo musí být naředěno fyziologickým roztokem). Jsou to intravenózní injekce, které se používají v akutních stavech, kdy je vyžadována okamžitá péče.

Pokud injekce do žíly nejsou možné, lék se podává intramuskulárně a když se stav zlepší, injekce se nahradí tablety. Pokud je lék předepsán na dlouhou dobu, mělo by být léčba ukončena postupně, což snižuje denní dávku. Čím déle je léčba, tím pomalejší je léčba odebrána.

Tabletovaný prednisolon se nejčastěji podává jednou za 6–8 hodin, protože v tomto okamžiku se glukokortikoidy uvolňují do lidského těla. Pokud je dávka velmi velká, lze ji rozdělit do několika dávek. Dnes ráno se přípravek podává ve větší dávce a zbývající množství se užívá ve 12 hodin. Podávání prednisolonu v tabletách se doporučuje s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Lék se spláchne malým množstvím tekutiny.

Masáž prednisolonu ošetřuje postižené oblasti 1-3krát denně.

Tento léčivý přípravek by neměl být zakryt těsným obvazem a používán déle než 14 dní.

Prednison pro inhalaci

Podobně jako jiná hormonální léčiva (hydrokortison, dexamethason) lze přednisolon předepisovat dětem ve formě inhalace. Tyto postupy zmírňují otoky, odstraňují křeče a kašel, a proto jsou žádány stenózy hrtanu, hrtanu nebo obstrukční bronchitidy. Pro manipulaci se používá tekutý prednisolon v ampulích a inhalátor.

Lékař by měl vypočítat dávku léku, stanovit frekvenci inhalace potřebné pro konkrétní dítě a délku léčby.

Předávkovat

Pokud je dávka léčiva příliš vysoká, zvyšuje se krevní tlak, objevují se otoky a zesilují se další vedlejší účinky. V takové situaci je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Interakce s jinými drogami

Při léčbě prednisolonem je důležité zvážit užívání jiných léků, protože se takový hormon nedoporučuje kombinovat s mnoha dalšími léky, aby nedošlo k vyvolání vedlejších účinků nebo k jejich posílení. Mezi léky, které by se neměly používat s prednisonem, patří diuterika, srdeční glykosidy, fenobarbital, paracetamol, antikoagulancia, isoniazid, vitamin D, antacida a další léky.

Prednisolon je navíc nekompatibilní s antivirovými vakcínami, takže mezi očkováním a použitím glukokortikoidů musí uplynout určité období..

Podmínky prodeje a skladování

Všechny lékové formy prednisonu se prodávají na lékařský předpis. Cena 100 tablet po 5 mg se v závislosti na výrobci pohybuje od 50 do 115 rublů. Jedna zkumavka masti obsahující 15 g léčiva stojí v průměru 25 až 30 rublů.

Tablety prednisolonu by měly být skladovány při pokojové teplotě a ampule a mast na chladném místě. Doba použitelnosti může být v závislosti na formě 2 roky, 3 roky nebo 5 let.

Mělo by být vyjasněno na obalu vybraného léku a přípravek nepoužívat, pokud vypršelo datum.

Recenze

Pokud jde o použití prednisolonu u dětí, můžete najít různé recenze. U pozitivních rodičů považujte tento lék za účinný a všimněte si dobrého účinku v případě alergií nebo zánětu. V negativních recenzích si matky obvykle stěžují na častý výskyt vedlejších účinků..

Analogy

Pokud potřebujete nahradit Prednisolon, použijte jiný lék se stejnou účinnou látkou (Medopred, Prednisol) nebo nějaký jiný glukokortikoid, například lék založený na dexamethasonu nebo budesonidu. Taková náhrada je však povolena pouze na základě pokynů lékaře a pod dohledem pediatra. Použití jakéhokoli analogu namísto prednisolonu při léčbě dětí bez lékařského předpisu představuje nebezpečí pro zdraví kojenců..

Podívejte se na recenze lékaře týkající se drogy Prednisolone v dalším videu.

Hormonální drogy prednisolon - přehled

Když skóre trvá několik minut. Falešná záď (stenóza hrtanu) u dítěte ve věku 3 let. První pomoc pro falešnou krupici a to, co absolutně nelze udělat! Jak strašné je pro vás nesdělit! Zkušenost s užíváním prednisonu s dítětem.

Ahoj. Trvalo mi nějakou dobu, než jsem dospěl, abych napsal tuto recenzi, systematizoval mé myšlenky a zbavil strach a paniku, které se objevují okamžitě po vzpomínce na tuto hroznou noc.

Moje dítě je 3,4 let a poprvé v životě měl v noci falešnou krčku (stenózu hrtanu). Skutečnost, že na takovou falešnou krupici jsem si vágně vzpomněla z kurzu medicíny na univerzitě, jsem nevěděla, že to byl HE. Do této doby byli téměř všichni členové mé rodiny trochu nezdraví - kašel, hýčkat, teplota mé dcery. Syn byl jen zdravější než všichni a útok nepřinesl nic. Jediná věc, když byl během dne rozmarný, když jsem se nadechl, slyšel jsem lehce chraplavý hlas - dobře... myslím, že kašel brzy začne také a plánoval léčbu. V noci se dítě probudilo ze štěkajícího strašlivého nepřetržitého kašle, jeho hlas se propadl a silný výkřik. Nejprve jsem si myslel, že si prostě nedokáže vyčistit hrdlo, jeho dech byl hlasitý, hluboký, střídavě se štěkáním. Pak chápu, že nemá dost vzduchu. Zavolali jsme sanitku, před příjezdem sanitka zvaná můj příbuzný, jehož dcera měla takové příznaky - radila no-shpa a fencarol - to byly velmi správné kroky.

Sanitka provedla 2 injekce - triádu a prednison. Nabídl jsem nemocnici, odmítli jsme, protože útok odešel, pak jsem se ráno rozhodl jít k lékaři k podrobné konzultaci a léčbě. Pak jsem nevěděl o plném rozsahu závažnosti tohoto příznaku. S vědomím bych šel do nemocnice bez váhání.

Co je falešná záď.

Syndrom falešné krupice nebo akutní stenózní laryngitida je infekční alergická léze hrtanu, která vede k stenóze (zúžení) s tvorbou zadušení a ohrožením života pacienta..

Jednoduše řečeno - jedná se o křeč hrtanu na pozadí jakéhokoli viru nebo bakteriální infekce !! K falešné zádi dochází většinou u dětí od 1 do 5 let, z důvodu fyziologických charakteristik hrtanu, ve většině případů to děti vyrůstají !! K mé otázce sanitce sanitky: stane se to znovu? Odpověděla - nevím a nikdo to neví. To se nikdy nestane, nebo možná příští den. Následující ráno bylo dítě vizuálně naprosto zdravé - kašel byl, ale nebyl silný a vzácný.

Lékař předepsal léčbu: prednison v tabletách po dobu 5 dnů, následovaný snížením dávky a 3 dny pro euphilin (0,5 tablety denně) + expektorancia - mucaltin, ambroxol a poté ACC.

Můj postoj k hormonům. Samozřejmě dokonale chápu, že hormony jsou extrémním měřítkem, hormony staví každého na nohy velmi rychle, ale je tu také překlopná strana mince, vedlejší účinky a hrozná závislost, o které všichni mluví: zde se jednou jednou uzdravíte hormony, pak nic nepomáháte nebude. A pak malé dítě! Samozřejmě, děsivé. Doktor to však předepsal, což znamená, že bylo rozhodnuto vzít prednison!!

Indikace k použití (jsou četné, stejně jako možné vedlejší účinky)

- Dna a psoriatická artritida, osteoartritida (včetně posttraumatické), polyartritida, periartritida ramenního ramene, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), juvenilní artritida, Stillův syndrom u dospělých, bursitida, nespecifická tendosynovitida, synovitida a epicondylitida.

- Reumatická horečka, akutní revmatická srdeční choroba, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, dermatomyositida, systémová vaskulitida, systémová sklerodermie, malá chorea.

- Primární nebo sekundární nedostatečnost kůry nadledvin (včetně stavu po odstranění nadledvinek), vrozená nadledvinová hyperplázie, autoimunitní geneze ledvinové onemocnění (včetně akutní glomerulonefritidy), nefrotický syndrom, adrenogenitální syndrom.

- Gastrointestinální onemocnění: ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, lokální enteritida, hepatitida. - Hemopoetická onemocnění: panmyelophthisis, autoimunitní hemolytická anémie, akutní lymfoidní a myeloidní leukémie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie (získaná čistá aplázie červených krvinek), vrozená (vrozená).

- Prevence odmítnutí štěpu.

- Akutní a chronická alergická onemocnění: alergické reakce na léky a potravinářské výrobky, sérové ​​nemoci, kopřivka, alergická rinitida, angioedém, exantém léčiv.

- Bronchiální astma, astmatický stav.

- Kožní onemocnění: pemfigus, ekzém, exfoliativní dermatitida, psoriáza, seboroická dermatitida, atopická dermatitida, difúzní neurodermatitida, kontaktní dermatitida (s poškozením na velkém povrchu kůže), toxermie, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bulózní herpetiformní ekzém, maligní dermatitida maligní, maligní dermatitida maligní, maligní dermatitida Johnson), erytrodermie.

- Alergické oční choroby: alergické vředy rohovky, alergické formy konjunktivitidy; zánětlivá onemocnění očí: sympatická oftalmie, těžká pomalá přední a zadní uveitida, optická neuritida.

-Nemoci plic: akutní alveolitida, plicní fibróza, sarkoidóza P-III.

Aspirační pneumonie (v kombinaci se specifickou chemoterapií). Beryllióza, Lefflerův syndrom (nelze přenést na jinou terapii). Rakovina plic (v kombinaci s cytostatiky).

- Hyperkalémie proti rakovině, nevolnost a zvracení během cytostatické terapie.

Prednisolon je k dispozici ve formě injekcí, ve formě tablet a také mastí.

Výdej z lékáren pouze na lékařský předpis!

Tam jsou prednisone pouhé haléře. Ukazuje se, že jsme si koupili jeden rekord, protože léčba byla 5 dnů.

farmaceutický účinek

Lék je syntetický analog hormonu vylučovaného kůrou nadledvin. Má protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní a protišokové účinky. Podle farmakologické aktivity je přibližně čtyřikrát účinnější než hydrokortison.

Časový rozvrh předepsaný lékařem:

1 den - 2 tablety v intervalech 3 hodin.

2 dny - 1 tableta ráno

3 dny - 1 tableta ráno

4 dny - 0,5 tablety ráno

5 dětí - 0,5 tablety ráno

Tablety vypadají naprosto obyčejně - bílé, malé, bez dělicího kanálu uprostřed.

Tabletu jsem rozdrvil lžičkou a dal ji do lžičky s trochou vody, potom si dítě umývalo kompotem. Syn nevyvolával žádné zvláštní negativní emoce, samozřejmě pil neochotně, ale nevrčel a nekřičel, že je hořký (jako tomu bylo u eufilinu), takže mohu dojít k závěru, že tablety nejsou ošklivé chuti.

Během léčby bylo dítě aktivní, veselé. Teplota byla pouze jeden den až 38 stupňů. Stále je v těle virus (nejpravděpodobněji virus), protože celé naše malé zemědělské město bylo nemocné se stejnými příznaky, jak řekl lékař, jedná se o virovou laryngotracheitidu s velmi dlouho nataženým kašlem. Mimochodem, také jsem spadl do počtu pacientů a po dlouhou dobu jsem nemohl překonat kašel.

Po dni, kdy byla teplota pryč, byl kašel vlhký a odkašlal si. Každou noc jsem usnul a poslouchal každý dech svého syna. Nejhorší věc byla noc po zrušení hormonů, najednou se vše vrátí. Ale nevrátili se. I když syn v noci kašel mokrým kašlem, pak to byl úplně člověk a ne ta hrozná kůra supů, která byla v nešťastnou noc.

Po incidentu jsem podrobně studoval vše, co se týkalo falešné krupice, nyní vím první pomoc, co lze a mělo by se udělat a co je naprosto nemožné. Chci se o to podělit také s vámi! Protože nikdo není v bezpečí před falešnou zádí! A tento jev není neobvyklý, často končí resuscitací a ve většině případů je skóre minut.

Nejdůležitější věcí při útoku je vlhký vzduch. Otevřete okna, pokud je to možné, vezměte dítě venku do přikrývky. Je dobré, pokud existuje nibulizér, který dítěti umožní dýchat alespoň jen fyziologickým roztokem, pokud ve vaně není voda a sedí vedle dítěte, aby dýchal vlhkost. Můžete kapat nos jakýmikoli vazokonstrikčními kapkami, dávejte antialergenní. To vše se provádí před přijetím sanitky. Po odstranění záchvatů se ošetření provádí podle onemocnění, které způsobilo záď.

Během útoku nemůžete dávat antitusická léčiva, dávat jakékoli vysoce alergenní výrobky - med, maliny, všechny druhy sladkostí, antitusické bonbóny.

Je velmi důležité uklidnit a rozptýlit dítě. Vzpomínám si, že při útoku dítě ještě více plakalo, čímž došlo ke zvýšení křeče. Rozptýlit cokoli, nechal jsem koule po telefonu vyskočit, i když je to pro něj zákaz, nikdy jsem to nedal, ale byla výjimka a on byl rozptýlen.

Když jsem to přežil, nemám důvod nedoporučovat prednison, pokud je doporučen a předepsán lékařem. Dá se říci, že dítě bylo zachráněno injekcí prednisonu a potom léčba pokračovala s prášky. Přerušení léčby nezpůsobilo abstinenční syndrom nebo návrat příznaků falešné zádi. Nyní je dítě zdravé a jen maminka si pamatuje tuto hroznou noc, zdá se mi, že si nic nepamatuje.

Nezdravě a nechte své děti onemocnět. Pokud vaše děti měly falešnou záď, napište do komentářů, jak jste ji zachránili.

Prednisone

Prednisolone: ​​návod k použití a recenze

Latinské jméno: Prednisolone

ATX kód: D07AA03

Účinná látka: Prednisolone (Prednisolone)

Výrobce: CJSC „SPC„ Elfa “, OJSC„ Biosyntéza “(Rusko), OJSC„ Rostlina lékařských přípravků Borisov “(Běloruská republika), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (Indie), Varšava Pharmaceutical Works Polfa (Polsko), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko)

Aktualizace popisu a fotografie: 19/19/2018

Ceny v lékárnách: od 15 rublů.

Prednisolon - hormonální droga, glukokortikosteroid.

Uvolněte formu a složení

Prednisolon vyrábí mnoho farmaceutických společností, při stejné dávce účinné látky se přípravky mohou lišit vzhledem, obsahem pomocných složek a obalem.

Dávkové formy prednisolonu s obsahem účinné látky:

  • tablety: barva - bílá, tvar - válcovitá; aktivní složkou je prednison v 1 tabletě - 1 mg nebo 5 mg;
  • injekční roztok (pro intravenózní a intramuskulární podání): lehce opalizující nebo průhledný, lehce zabarvený nebo bezbarvý; aktivní složkou je prednisolon fosfát sodný (vyjádřeno prednisolonem), v 1 ml - 15 mg nebo 30 mg;
  • masti pro vnější použití 0,5%: barva - bílá; aktivní složkou je prednison v 1 g - 5 mg;
  • oční kapky 0,5%: bílá suspenze; účinná látka - prednisolon acetát, v 1 ml - 5 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Prednisolon je syntetický glukokortikoid, dehydrogenovaný analog hydrokortizonu. Má protizánětlivé, antialergické, desenzibilizující, protišokové, antitoxické a imunosupresivní, antipruritické a antiexudativní účinky.

Při interakci se specifickými cytoplazmatickými receptory prednison tvoří komplex, který proniká do buněčného jádra, stimuluje syntézu messengerové RNA (ribonukleová kyselina), která indukuje biosyntézu proteinů (včetně lipokortinu), které zprostředkovávají buněčné účinky. Inhibice enzymu fosfolipázy A2, lipokortin inhibuje uvolňování kyseliny arachidonové, jakož i syntézu prostaglandinů a leukotrienů, které přispívají k zánětlivým, alergickým a jiným patologickým procesům.

Prednisolon inhibuje uvolňování β-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje koncentraci cirkulujícího β-endorfinu, inhibuje sekreci THT (hormon stimulující štítnou žlázu) a FSH (folikuly stimulující hormon), zvyšuje excitabilitu centrálního nervového systému (CNS), zvyšuje počet lymfocytů v krvi, zvyšuje počet lymfocytů v krvi stimulace produkce erytropoetinů.

Farmakologický účinek léčiva během systémového použití (tablety, injekční injekce v ampulích prednisonu):

  • metabolismus bílkovin: snižuje plazmatický obsah globulinů, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách (se zvýšením poměru albumin / globulin); zvyšuje proteinový katabolismus ve svalové tkáni;
  • lipidový metabolismus: stimuluje syntézu triglyceridů a vyšších mastných kyselin; redistribuuje tělesný tuk a přesouvá jej hlavně do obličeje, opasku, břicha; může vést k rozvoji hypercholesterolémie;
  • metabolismus uhlohydrátů: zvyšuje vstřebávání uhlohydrátů z trávicího traktu (gastrointestinální trakt); zvyšuje hladinu glukózy v krvi z jater v důsledku zvýšení aktivity glukózy-6-fosfatázy; zvyšuje aktivitu FEPKK (fosfoenolpyruvát karboxykinázy) a zlepšuje syntézu aminotransferáz aktivací glukoneogeneze; může vést k rozvoji hyperglykémie;
  • rovnováha voda-elektrolyt: zadržuje sodík a vodu v těle; stimuluje vylučování draslíku v důsledku zvýšení mineralokortikoidní aktivity; snižuje vstřebávání vápníku v zažívacím traktu, vyluhuje vápník z kostní tkáně a zvyšuje jeho vylučování močí;
  • zánětlivé procesy: inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily a žírnými buňkami; indukuje tvorbu lipokortinu a snížení počtu žírných buněk produkujících kyselinu hyaluronovou; snižuje propustnost kapilár; stabilizuje buněčné membrány a organely (zejména lysozomální);
  • alergické reakce: inhibuje syntézu a sekreci zprostředkovatelů alergií, inhibuje uvolňování histaminu a dalších bioaktivních látek ze senzitizovaných žírných buněk a bazofilů; snižuje počet cirkulujících bazofilů; inhibuje rozvoj lymfoidní a pojivové tkáně; snižuje počet žírných buněk, T a B lymfocytů; inhibuje citlivost efektorových buněk na alergické mediátory; inhibuje tvorbu protilátek; mění imunitní odpověď těla;
  • obstrukční onemocnění dýchacích cest: inhibuje zánětlivé procesy, brání nebo inhibuje rozvoj otoku sliznic, inhibuje eosinofilní infiltraci submukózní vrstvy bronchiálního epitelu a ukládání imunitních komplexů cirkulujících v bronchiální sliznici; zastavuje erozi a deskvamaci sliznice; zvyšuje citlivost β-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika v průduškách malého a středního kalibru; snižuje viskozitu hlenu potlačením nebo snížením jeho produkce;
  • šokové stavy, intoxikace: zvyšuje krevní tlak (krevní tlak) v důsledku zvýšení koncentrace cirkulujících katecholaminů a obnovení citlivosti adrenoreceptorů na ně, jakož i zúžení lumenu krevních cév; snižuje permeabilitu cévní stěny, má membránový ochranný účinek, aktivuje jaterní enzymy podílející se na metabolických procesech endo- a xenobiotik;
  • imunosupresivní (imunosupresivní) terapie: inhibuje proliferaci lymfocytů (zejména T-lymfocytů), inhibuje migraci B-buněk a spojení T- a B-lymfocytů, inhibuje uvolňování cytokinů (interleukin-1 a -2, gama-interferon) z lymfocytů a makrofágů snížením tvorby protilátek; během zánětlivého procesu inhibuje reakce pojivové tkáně a snižuje možnost tvorby keloidní tkáně.

Při použití externě má prednisolon (mast) protizánětlivý, antialergický, antipruritický a antiexudativní účinek; inhibuje tvorbu kyseliny arachidonové, tvorbu a uvolňování zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, histamin, lysozomální enzymy, leukotrieny atd.); inhibuje zánětlivé kožní reakce, snižuje vazodilataci a zvyšuje vaskulární permeabilitu v ohnisku zánětu.

Farmakokinetika

Absorpce prednisolonu je vysoká, při perorálním podání tablet Prednazolonu je maximální koncentrace v krvi dosaženo za 1-1,5 hodiny. Až 90% látky v plazmě se váže na proteiny: na albumin a kortizol vázající globulin - transkortin.

Lék je metabolizován v ledvinách, játrech, průduškách a tenkém střevě. V oxidovaných formách je látka glukuronizovaná nebo sulfátovaná. Jeho metabolity jsou neaktivní..

T½ (poločas) je 2–4 hodiny, prednison se žlučí a močí je vylučován glomerulární filtrací, reabsorbován tubuly o 80–90%, ledviny se vylučují nezměněné až do 20%.

Po intravenózním podání je T½ prednisolonu z plazmy 2–3 hodiny.

Při lokální aplikaci po absorpci do celkového krevního řečiště z povrchu kůže a ze spojovací dutiny se prednison váže na plazmatické proteiny a metabolizuje se primárně v játrech; vylučuje se nezměněné močí ≥ 20%, T½ je asi 3 hodiny.

Indikace pro použití

Tablety

  • endokrinní patologie: primární a sekundární nedostatečnost kůry nadledvin (včetně stavu po adrenální ektomii), HCV (vrozená hyperplazie kůry nadledvin), de Curvenaova tyreoiditida (subakutní tyreoiditida);
  • onemocnění difuzní pojivové tkáně: SLE (systémový lupus erythematodes), revmatoidní artritida, sklerodermie, dermatomyozitida, periarteritida nodosa;
  • revmatická horečka (revmatismus), akutní revmatické onemocnění srdce;
  • zánět kloubů v akutní a chronické formě: humeroscapulární periartritida, ankylozující spondylitida, ankylozující spondylitida, dnavá artritida a psoriatika, osteoartritida (včetně posttraumatické), Stillův syndrom u dospělých, polyartritida, juvenilní artritida, bursitida, tendinitida
  • alergická onemocnění v akutním a chronickém průběhu: reakce přecitlivělosti na potraviny a léky, léčivý exantém, kopřivka, sérové ​​onemocnění, senná rýma, alergická rýma, angioedém;
  • bronchiální astma, včetně astmatického stavu;
  • onemocnění krvetvorného systému a onemocnění krve: akutní lymfoidní a myeloidní leukémie, autoimunitní hemolytická anémie, panmyelopatie, lymfohgranulomatóza, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých pacientů, erytrocytární anémie (erytroblastom);
  • kožní onemocnění: ekzém, pemfigus, exfoliativní / atopická dermatitida, psoriáza, kontaktní dermatitida (pro léze velkých ploch kůže), difúzní neurodermatitida, toxidermie, Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza), seboroická dermatitida, bulózní herpetiformní dermatitida, bulózní herpetická dermatitida exsudativní erytém);
  • zánětlivá a alergická oční onemocnění: alergická konjunktivitida, alergické vředy rohovky, sympatická oftalmie, stagnující přední a zadní uveitida se závažnou závažností, optická neuritida;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu: ulcerativní kolitida, hepatitida, Crohnova choroba, lokální enteritida;
  • myelom
  • bronchogenní karcinom (rakovina plic): jako součást komplexní léčby cytostatiky;
  • plicní patologie: plicní fibróza, akutní plicní alveolitida, sarkoidóza stadia II - III;
  • plicní tuberkulóza, tuberkulózní meningitida;
  • aspirační pneumonie (jako součást komplexní léčby specifickou chemoterapií);
  • Lefflerův syndrom nelze přenést na jiné typy léčby, beryliózu;
  • autoimunitní renální dysfunkce (včetně akutní glomerulonefritidy), nefrotický syndrom;
  • roztroušená skleróza;
  • mozkový edém (včetně těch souvisejících s chirurgickým zákrokem, radiační terapií, poraněním hlavy nebo na pozadí mozkového nádoru) po předběžném použití parenterálních forem prednisolonu;
  • hyperkalcemie způsobená rakovinou;
  • nevolnost a zvracení spojené s cytostatickou terapií;
  • reakce na odmítnutí transplantátu během transplantace orgánů - s preventivním účelem.

Injekce

Prednisoloneum ve formě roztoku pro parenterální použití se používá, je-li nutná nouzová terapie v následujících stavech, které vyžadují rychlé zvýšení koncentrace glukokortikosteroidů:

  • šok (traumatický, pálivý, chirurgický, kardiogenní, toxický) - pokud jsou vazokonstriktory, léky nahrazující plazmu a jiná symptomatická léčba neúčinné;
  • alergické reakce v akutních a těžkých formách, anafylaktický šok, krevní transfuzní šok, anafylaktoidní reakce;
  • mozkový edém (včetně těch souvisejících s chirurgickým zákrokem, radiační terapií, poraněním hlavy nebo na pozadí mozkového nádoru);
  • těžká forma bronchiálního astmatu, astmatický stav;
  • onemocnění difuzní pojivové tkáně: SLE, revmatoidní artritida;
  • tyrotoxická krize;
  • akutní adrenální nedostatečnost;
  • akutní hepatitida, jaterní kóma;
  • otrava kauterizačními tekutinami - ke snížení zánětu a zabránění zjizvení.

Prednisolonová mast se používá při komplexní léčbě zánětlivých a alergických onemocnění kůže nemikrobiální etiologie, jako je ekzém, atopická dermatitida, psoriáza, lupus erythematodes, erytrodermie a alergická, seboroická a kontaktní dermatitida..

Oční kapky

  • tupá a akutní poranění očí;
  • keratitida (za předpokladu, že rohovkový epitel je zcela neporušený);
  • alergická blefarokonjunktivitida v chronickém průběhu;
  • uveitida předního segmentu oka, skleritida, episiscleritis;
  • pooperační období (v případě dlouhodobých příznaků podráždění očí).

Kontraindikace

V krátkodobém systémovém použití prednisolonu ze zdravotních důvodů je jedinou kontraindikací jeho použití zvýšená individuální citlivost na aktivní nebo pomocné složky..

S opatrností je přednizolon ve formě tablet a roztoku předepisován pro následující stavy / onemocnění:

  • infekce a invaze plísňové, bakteriální nebo virové povahy (současné nebo nedávné, včetně nedávného kontaktu s infikovanou osobou): herpes simplex, kuřecí neštovice, herpes zoster (ve viraemické fázi), spalničky, systémová mykóza, strongyloidóza, amébia, tuberkulóza v aktivní a latentní fázi. U závažných infekčních chorob je použití prednisonu možné pouze na pozadí specifické terapie;
  • perivakcinální období (8 týdnů před očkováním a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po očkování proti tuberkulóze BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • stavy imunodeficience, včetně syndromu získané imunodeficience (AIDS) nebo viru lidské imunodeficience (HIV);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu: gastritida, žaludeční a duodenální vřed, ezofagitida, peptický vřed v akutním nebo latentním průběhu, nedávno vytvořená střevní anastomóza, divertikulitida, ulcerózní kolitida s hrozbou abscesu nebo perforace;
  • kardiovaskulární patologie, včetně nedávného infarktu myokardu (u pacientů s akutním / subakutním infarktem myokardu se může objevit fokus nekrózy se zpožděním tvorby jizev, což může vést k prasknutí srdečního svalu), hypertenze, nekompenzované chronické srdeční selhání, hyperlipidémie;
  • endokrinní poruchy: tyreotoxikóza, diabetes mellitus (včetně snížené tolerance uhlohydrátů), hypotyreóza, Itsenko-Cushingova nemoc, obezita stupně 3-4;
  • těžká renální / jaterní nedostatečnost, nefrourolitiáza;
  • hypoalbuminemie a stavy predispozice k jejímu vzhledu;
  • systémová osteoporóza, myasthenia gravis, poliomyelitida (s výjimkou bulbové encefalitidy), akutní psychóza, glaukom (otevřený a uzavřený úhel);
  • těhotenství.

Prednisolonová mast je kontraindikována pro bakteriální, virové, plísňové kožní léze, tuberkulózu, syfilis, kožní nádory, akné vulgaris, rosacea, kožní vakcíny, otevřené rány, trofické vředy, u dětí do 1 roku věku a se zvýšenou citlivostí na jednotlivé složky..

Mast se používá opatrně během těhotenství a kojení..

Kontraindikace při použití prednisolonu očních kapek:

  • zvýšený nitrooční tlak;
  • stromová keratitida způsobená Herpes zoster, neštovicemi kuřat, jinými virovými chorobami rohovky a spojivky;
  • houbové, mykobakteriální, akutní hnisavé oční choroby;
  • epitel rohovky;
  • přecitlivělost na složky léku.

Návod k použití prednisolonu: způsob a dávkování

Dávku prednisolonu a délku léčby volí lékař individuálně v závislosti na indikacích a závažnosti onemocnění..

Tablety

Tablety Prednisolonu se užívají perorálně s malým množstvím tekutiny ráno (od 6 do 8 ráno) při snídani nebo bezprostředně po ní.

Obvykle užívejte denní dávku denně nebo dvojitou dávku každý druhý den. Vysoká denní dávka je rozdělena na 2–4 ​​dávky, z nichž většina se užívá ráno.

V akutních stavech a jako substituční léčbě se doporučuje, aby dospělí pacienti začínali dávkou 20-30 mg / den; udržovací terapie se provádí v dávce 5 až 10 mg / den, některá onemocnění (například nefrotický syndrom, určitá revmatická onemocnění) vyžadují vyšší dávky. Denní dávky pro děti: počáteční - 1–2 mg / kg ve 4–6 dávkách; podpora - 0,3-0,6 mg / kg.

Ukončení léčby je nutné postupně, pomalu snižovat dávku. Pokud existují údaje o psychóze v anamnéze, je vysokodávková terapie prováděna pod přísným dohledem specialisty.

Při jmenování se bere v úvahu denní sekreční rytmus GCS: v dopoledních hodinách vezměte celou dávku najednou nebo většinu z toho.

Injekce

Prednison ve formě roztoku se podává intravenózně, obvykle se první injekce provádí proudem a opakované injekce se podávají po kapkách. Pokud není z jakéhokoli důvodu možné intravenózní podání, je roztok ve stejných dávkách podáván intramuskulárně.

Indikace pro použití:

  • akutní adrenální nedostatečnost: jednorázová dávka - 100-200 mg; denně - 300-400 mg;
  • závažné alergické reakce: denní dávka - 100-200 mg, doba trvání - 3-16 dní;
  • bronchiální astma: dávka kurzu - 75-675 mg, trvání kurzu - 3-16 dní; v závažných případech je možné zvýšit průběžnou dávku na 1400 mg a více;
  • astmatický stav: počáteční denní dávka - 500–1200 mg, následovaná postupným snižováním na 300 mg a přechodem na udržovací dávky;
  • thyrotoxická krize: 100 mg 2-3krát denně, v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 1000 mg; délka kurzu závisí na terapeutickém účinku a obvykle trvá nejméně 6 dní;
  • šok odolný vůči standardní terapii: počáteční dávka se zpravidla podává v tryskovém proudu, poté se provede infuze; Pokud se krevní tlak nezvýší během 10-20 minut, opakujte injekci. Po odstranění stavu šoku pokračuje kapání, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Jedna dávka - 50 - 150 mg (v těžkých případech zvýšení na 400 mg); opakované podávání se provádí po 3 až 4 hodinách; denní dávka se pohybuje od 300 do 1200 mg s dalším postupným snižováním;
  • akutní selhání jater / ledvin (akutní otravy, pooperační nebo poporodní periody atd.): denní dávka - 25–75 mg; podle indikací je možné jeho zvýšení na 300 - 1500 mg nebo více;
  • revmatoidní artritida a SLE: 75–125 mg / den se podává po dobu nejvýše 7–10 dnů navíc k systémovému podávání prednisolonu;
  • akutní hepatitida: denní dávka - 75 - 100 mg, doba trvání - 7-10 dní;
  • otrava kauterizačními tekutinami, popáleninami horních cest dýchacích a zažívacího traktu: denní dávka od 75 do 400 mg, v závislosti na závažnosti stavu, trvání kurzu - 3-18 dní.

Dlouhodobou terapii prednisonem nemůžete náhle zastavit. Po úlevě od akutních stavů přecházejí na perorální podávání léčiva ve formě tablet s postupným snižováním dávky.

Doporučené dávkování pro děti: od 2 do 12 měsíců - při dávce 2-3 mg / kg; od 1 do 14 let - 1 až 2 mg / kg; roztok je podáván intramuskulárně, a pokud takové podávání není možné, je intravenózně pomalý (asi 3 minuty). V případě potřeby můžete stejnou dávku znovu zadat po 20–30 minutách.

Masť se nanáší z vnějšku, nanášením tenké vrstvy na postiženou pokožku. Pro zvýšení účinku v omezených oblastech lze použít okluzivní obvazy..

Doporučené dávkování: mast aplikujte 1-3krát denně, délka kurzu je obvykle 6-14 dnů; v procesu následné péče je užívání léku povoleno 1krát denně.

Aby se předešlo relapsu a léčbě chronických onemocnění, používání masti pokračuje po určitou dobu po úplném vymizení všech příznaků, ale ne déle než 14 dnů..

Častěji lze mazat oblasti s hustší pokožkou (dlaně, chodidla, lokty), jakož i místa, kde je mast snadno vymazatelná..

Oční kapky

Lék se vštípí do spojivkového vaku. Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem.

Standardní terapeutický dávkovací režim pro prednison: 1-2 kapky 2-4krát denně.

Pro zmírnění zánětlivých příznaků způsobených poraněním oční bulvy se doporučuje instilace prednisolonu jednou denně.

Vedlejší efekty

Tablety, injekce

  • endokrinní systém: zhoršená tolerance na glukózu, steroidní diabetes / projev latentního diabetu, inhibice kůry nadledvin, Itsenko-Cushingův syndrom (obezita hypofyzárního typu, tvář ve tvaru měsíce, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, amenorea, dysmenorea, strie, slabost svalů) u dětí;
  • trávicí systém: nevolnost / zvracení, steroidní vřed žaludku a dvanáctníku, vřed pankreatu, erozivní ezofagitida, perforace stěny / krvácení zažívacího traktu, trávení, zvýšená / snížená chuť k jídlu, škytavka, nadýmání; zřídka - zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • kardiovaskulární systém: arytmie, vývoj (s predispozicí) nebo zvýšená závažnost diagnostikovaného srdečního selhání, změny v elektrokardiogramu charakteristické pro hypokalémii, zvýšený krevní tlak, bradykardie (až do srdeční zástavy), hyperkoagulace, trombóza; při akutním a subakutním infarktu myokardu - růst ohniska nekrózy a zpomalení tvorby jizev, což může vést k prasknutí srdečního svalu;
  • nervový systém: bolesti hlavy, závratě, dezorientace, euforie, delirium, halucinace, deprese, maniodepresivní psychóza, paranoia, nervozita nebo úzkost, zvýšený intrakraniální tlak, vertigo, nespavost, cerebelární pseudotumor, křeče;
  • smyslové orgány: zvýšený nitrooční tlak (je možné poškození zrakového nervu), zadní subkapsulární katarakta, tendence k sekundárním bakteriálním, plísním nebo virovým infekcím očí, exoftalmy, trofické patologie rohovky, náhlá ztráta zraku (v důsledku parenterálního podání do krku, hlavy, nosní conchy, v pokožce hlavy může léčivo krystalizovat v očních cévách);
  • metabolismus: zvýšené vylučování vápníku, hypokalcemie, přírůstek hmotnosti, zvýšené odbourávání bílkovin (záporná rovnováha dusíku), hyperhidróza; vedlejší účinky způsobené mineralokortikoidní aktivitou - hypernatremie, periferní edém v důsledku zadržování tekutin a sodíku, hypokalemický syndrom, projevující se hypokalemií, arytmií, myalgií nebo svalovým křečem, neobvyklou slabostí a únavou;
  • muskuloskeletální systém: předčasné uzavření epifýzních zón u dětí s retardací růstu a procesy osifikace, osteoporózy, steroidní myopatie, ruptury šlach svalů, atrofie svalové hmoty; velmi zřídka - aseptická nekróza hlavy kyčle a humeru, patologické zlomeniny kostí;
  • kůže a sliznice: petechie, ekchymózy, opožděné hojení ran, ztenčení kůže, hypo- nebo hyperpigmentace, strie, steroidní akné, sklon k pyodermě a kandidózy;
  • hypersenzitivní reakce: kožní vyrážky, svědění, místní alergické reakce, anafylaktický šok;
  • lokální reakce (parenterální podání): v místě vpichu - necitlivost, pálení, bolest, brnění, infekce; zřídka - zjizvení, okolní tkáňová nekróza; intramuskulární injekce (zejména do deltoidního svalu) - atrofie kůže a podkožní tkáně;
  • další reakce: leukocyturie, vývoj / exacerbace infekcí (použití imunosupresiv a očkování současně přispívá k tomuto vedlejšímu účinku), abstinenční syndrom.

Možné nežádoucí účinky způsobené použitím prednisolonové masti: steroidní akné, purpura, telangiektázie, pálení, svědění, podráždění a suchá kůže.

Dlouhodobé používání a / nebo aplikace masti na velké povrchy může vyvolat rozvoj hyperkorticismu v důsledku resorpčního působení prednisolonu. V takových případech musí být užívání léku zastaveno a konzultováno s odborníkem.

V případě zhoršení popsaných vedlejších účinků nebo výskytu jakýchkoli jiných reakcí neuvedených v těchto pokynech byste o nich měli informovat svého lékaře..

Oční kapky

Po instilaci prednisolonu je možný přechodný pocit pálení..

Výsledkem dlouhodobého užívání může být zvýšení nitroočního tlaku, v souvislosti s nímž se léky obsahující kortikosteroidy používají po dobu nejvýše 10 dnů a za pravidelného sledování nitroočního tlaku.

Nepřetržité používání oční suspenze po dobu 3 měsíců nebo déle může způsobit rozvoj zadní kapsulární katarakty.

Předávkovat

Příznakem systémového předávkování prednisonem je zvýšení vedlejších účinků závislých na dávce. Doporučuje se provádět symptomatickou léčbu s postupným snižováním dávky, pokud je to nutné, dokud není léčivo přerušeno.

Předávkování topickou aplikací (mast, oční suspenze) může způsobit lokální vedlejší účinky ve formě alergických reakcí, jejichž výskyt vyžaduje okamžité přerušení léku..

speciální instrukce

Před zahájením léčby je nutné za účelem identifikace možných kontraindikací provést klinické vyšetření pacienta, včetně plicní fluoroskopie, studie gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, orgánu zraku a močového systému.

Před zahájením léčby a během léčby steroidy je nutné pravidelně sledovat celkový krevní obraz, plazmatické elektrolyty, glukózu v moči a krev.

Očkování by nemělo být prováděno během používání GCS, zejména ve vysokých dávkách, protože jeho účinnost bude snížena.

U tuberkulózy je prednison předepisován pouze v kombinaci s anti-TB léky.

Systémové podávání středních a vysokých dávek léčiva může způsobit zvýšení krevního tlaku..

Použití prednisolonu u interkurentních infekcí spojených se septickými stavy musí být prováděno s podporou antibiotické terapie.

Dlouhodobá léčba kortikosteroidy vyžaduje stanovení draslíkových přípravků, aby nedošlo k hypokalemii.

V případě chronické nedostatečnosti kůry nadledvin (Addisonova choroba) je prednison kontraindikován, aby se užíval současně s barbituráty z důvodu nebezpečí vzniku addisonovy krize.

V případě náhlého přerušení užívání léku, zejména při vysokodávkové terapii, dochází k abstinenčnímu syndromu kortikosteroidů, doprovázenému zhoršením chuti k jídlu, nevolností, letargií, generalizovanou bolestí pohybového aparátu, asthenia.

Pravděpodobnost adrenální insuficience a jejích komplikací je možné snížit postupným ukončením prednisolonu. Vzhledem k tomu, že adrenální nedostatečnost po vysazení léku může trvat měsíce, vyžaduje každá stresující situace v tomto období obnovení hormonální terapie.

Přítomnost hypotyreózy a / nebo cirhózy u pacienta může zvýšit účinek kortikosteroidů.

Pacienti by měli být předem upozorněni na to, že je třeba, aby se vyhnuli kontaktu s infikovanými spalničkami, herpesem a neštovicemi. Při současné systémové léčbě kortikosteroidy, nebo pokud byly použity v následujících 3 měsících, vyžadují pacienti, kteří nebyli očkováni, specifické imunoglobuliny.

V případě substituční terapie nadledvinové nedostatečnosti z důvodu slabého účinku mineralokortikoidů se doporučuje používat prednison v kombinaci s mineralokortikoidy.

U diabetu mellitu je vyžadována kontrola hladiny glukózy v krvi a v případě potřeby úprava dávkovacího režimu.

Doporučuje se pravidelné radiologické monitorování osteoartikulárního systému (obrázky ruky, páteře).

U pacientů s infekčním onemocněním ledvin a močových cest v latentním průběhu může prednison způsobit leukocyturii, která je klinicky významná pro diagnózu.

GCS zvyšují metabolity 11- a 17-oxyketo-kortikosteroidů.

Stejně jako jiné lokální kortikosteroidy nelze prednisolonovou mast aplikovat na kůži kolem očí kvůli riziku vzniku glaukomu / katarakty, stejně jako na otevřené povrchy rány..

V případě komplikace onemocnění rozvojem sekundární plísňové nebo bakteriální infekce by měla být k terapii prednisonem přidána specifická antibakteriální / antimykotická droga..

Kapky prednisolonu se nedoporučují používat s kontaktními čočkami, čočky by se měly vyjmout před instilací a znovu nasadit nejdříve 15 minut po zákroku. Dlouhodobé používání kapek může zvýšit nitrooční tlak, takže pokud se používají po dobu 2 týdnů nebo déle, je nutné pravidelné sledování nitroočního tlaku..

Terapie GCS může maskovat příznaky současné bakteriální / plísňové infekce, jejíž přítomnost je indikací pro použití prednisolonu jako součásti komplexní léčby topickými antibiotiky..

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Podle pokynů může systém Prednisolone, používaný systematicky, způsobit závratě a jiné nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit koordinaci pohybů, rychlost reakce a soustředění pozornosti, proto se během terapie nedoporučuje řídit vozidla a udržovat mechanická zařízení..

Po vštípení suspenze prednisolonu je možné slzení, přičemž postup by neměl být prováděn bezprostředně před provedením potenciálně nebezpečných typů prací..

Údaje o účincích prednisolonu ve formě masti na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy nejsou k dispozici..

Těhotenství a kojení

Systematické a lokální použití prednisolonu ve formě očních kapek během těhotenství je možné podle vitálních indikací, pokud existuje opodstatněný nad očekávaný přínos pro matku nad možným rizikem pro plod..

Dlouhodobá systémová terapie kortikosteroidy u těhotných žen nevylučuje možnost narušeného růstu plodu. Použití prednisonu v trimestru III zvyšuje riziko atrofie kůry nadledvin plodu, a proto může být u novorozence nutné podstoupit substituční terapii.

Naneste prednison místně doporučený co nejkratší cestou, mast naneste na malé plochy povrchu kůže.

GCS se vylučuje do mateřského mléka, takže při použití během kojení je třeba dodržovat preventivní opatření, zejména nepoužívejte mast na kůži mléčné žlázy krátce před krmením. Pokud je nutné systémové užívání léku během laktace nebo pokud se na kůži aplikuje prednisolonová mast ve velkých dávkách a / nebo po delší dobu, kojení by mělo být přerušeno po celou dobu léčby..

Použití v dětství

V pediatrii se kortikosteroidy používají pouze podle absolutních indikací, pod pečlivým dohledem lékaře, protože mohou u dětí a dospívajících způsobit zpomalení růstu. Riziko vzniku takového vedlejšího účinku se obvykle vyhýbá nebo minimalizuje jmenování prednisonu každý druhý den..

U dětí, které byly v procesu léčby ve styku s infikovanými spalničkami nebo kuřecími neštovicemi, vyžaduje profylaxe specifické imunoglobuliny.

Velikost poměru plochy k tělesné hmotnosti u dětí je větší než u dospělých, proto jsou více ohroženi potlačením funkce hypotalamo-hypofyzárního a nadledvinového systému a rozvojem syndromu hyperkorticismu v důsledku použití jakýchkoli kortikosteroidů pro místní použití. Navíc u kojenců mohou mít pleny, plenky a kožní záhyby podobný účinek jako okluzivní obvazy, čímž se zvyšuje systémová resorpce prednisolonu..

V dětství a dospívání by měl být Prednisone používán v minimální účinné dávce, v co nejkratším možném čase a vždy pod dohledem odborníka..

Se zhoršenou funkcí ledvin

Tablety a roztok prednisolonu nejsou předepisovány pacientům se závažným selháním ledvin a nefrourolitiázou.

S poškozenou funkcí jater

Tablety a roztok prednisolonu nejsou předepisovány pacientům se závažným selháním jater.

Použití ve stáří

Při použití kortikosteroidů ve stáří se frekvence nežádoucích účinků zvyšuje.

Léková interakce

Kvůli vysoké farmakologické aktivitě může prednison, stejně jako jiné kortikosteroidy, oslabit nebo zvýšit účinek mnoha léků / léků. Pokud je nutné použít roztok, tablety nebo oční kapky, prednisolon v kombinaci s jinými léky, musí ošetřující lékař zvážit a vzít v úvahu jejich možnou interakci.

Nejsou k dispozici žádné údaje o lékové interakci masti.

Z důvodu možné farmaceutické nekompatibility roztoku prednisolonu s jinými intravenózními léčivy se doporučuje, aby byl podáván samostatně: bolusem nebo jiným kapátkem. Ke smíchání roztoků prednisolonu a heparinu dochází za vzniku sraženiny.

Analogy

Analogy prednisolonu jsou: přípravky pro systémové použití - Dexazon, Betamethason, Medopred, Prednisol, Hydrokortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; masti - hydrokortizon, prednisolone-ferein; oční kapky - Dexamethason, Hydrokortison, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethasone Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Podmínky skladování

Uchovávejte na místě chráněném před světlem a mimo dosah dětí, při teplotě: tablety - do 25 ° C, mast, injekční roztok - do 15 ° C, roztok nezmrazujte; oční kapky - 15–25 ° C, používejte otevřenou láhev po dobu 4 týdnů.

Skladovatelnost závisí na výrobci (viz obal).

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Recenze o prednisone

Podle recenzí je prednisolon se systémovým použitím (tablety, injekce) docela účinný, ale pacienti si stěžují na velké množství vedlejších účinků. Přerušení léčby po dlouhém průběhu léčby je obtížné kvůli abstinenčnímu syndromu, proto je třeba přísně dodržovat požadavek na postupné ukončení léčby. V injekci jsou potíže s bolestí. Je třeba poznamenat, že v naléhavých případech parenterální podávání prednisolonu rychle eliminuje kritické podmínky a může zachránit životy.

Užívání léku v topických lékových formách (mast, oční kapky) prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky a recenze o nich jsou většinou pozitivní.

Cena prednisonu v lékárnách

Odhadovaná cena prednisonu:

  • 5 mg tablety (100 ks v balení) - od 60 rublů;
  • injekční roztok (Prednisolon v ampulích 30 mg, 3 ks v balení) - 20 - 60 rublů;
  • mast 0,5% (každá po 10 g ve zkumavce) - od 13 rublů;
  • oční kapky 0,5% (10 ml) - 780-850 rublů.
Předchozí Článek

Injekce difenhydraminu