Kožní testy na alergeny in vitro

Alergeny

Dobrý den, řekněte mi prosím, že ve vašem centru probíhají kožní testy na alergeny? Pokud ano, lze tak učinit o víkendech nebo ve všední dny, ale pouze po 19 hodinách?

Drahá Natašo! V laboratoři INVITRO se neprovádějí kožní testy na alergeny. Diagnóza alergických onemocnění je založena na stanovení specifických alergenů v krevním séru. Podrobnější informace o cenách výzkumu a jejich přípravě naleznete na webových stránkách laboratoře INVITRO v sekcích „Analýzy a ceny“ a „Profily výzkumu“, jakož i na telefonním čísle 363-0-363 (jediná reference laboratoře INVITRO)..

Analýza alergenů

Alergologické studie - diagnostické metody pro alergická onemocnění u dětí a dospělých pomocí laboratorních testů a vzorků.

Alergie je specifická reakce lidského imunitního systému na určité typy antigenů. K určení citlivosti těla na ně ak diagnostice různých typů alergií se provádí krevní test a kožní testy..

Krevní test na alergie je odebrán ze žíly a umožňuje detekovat specifické protilátky IgE na antigeny klíšťat, plísní, pylu, chlupů pro domácí mazlíčky, jídlo, mléko atd. Krev se podává na lačný žaludek.

Alergologické kožní testy se provádějí za účelem diagnostiky a stanovení alergických reakcí při kontaktu určitého typu alergenu s kůží. Za tímto účelem jsou antigeny aplikovány na kůži předloktí.

665 Panel různé alergeny, IgE

Pro detekci alergenu bylo vyvinuto mnoho metod. Správnou diagnózu však nelze provést pouze pomocí jednoho alergenového testu. Je nutné komplexní vyšetření, které začíná konzultací s alergologem. Bude studovat stížnosti, zejména vývoj onemocnění, další okolnosti, po kterých jsou předepsány určité testy na alergii.

Druhy průzkumů

Existuje několik metod průzkumu, včetně:

Kožní test. Metody škrábání a injekce, které se provádějí za účelem stanovení původce alergie u konkrétní osoby. Jsou zcela bezbolestné a bez krve. Zpravidla se provádějí studie na kůži předloktí, na které se aplikují kapky alergenů, po kterých se vytvoří lehké injekce nebo malé škrábance. Vývoj zarudnutí nebo otoku kůže odhalí alergii na aplikovanou látku.

Analýza specifických protilátek Ig E. Tato studie je diagnostikou krevních alergií, umožňuje stanovit skupinu příčinných alergenů.

Provokativní testy. Takový test na alergii se provádí podle přísných indikací pod dohledem lékaře. Do těla se zavádí malé množství alergenu a po chvíli se vyhodnotí reakce.

Eliminační testy. Eliminace znamená odstranění alergenu, jeho typickým příkladem je strava, to znamená úplné vyloučení údajného alergenního produktu z potravy.

Vlastnosti vyšetření dětí

Analýza alergenů u dítěte se provádí na doporučení pediatra. Děti mohou provádět stejné testy jako alergeny dospělých, včetně:

  • obecný krevní test na alergie;
  • stanovení hladiny imunoglobulinu E (IgE);
  • stanovení protilátek imunoglobulinů G a E (IgG, IgE);
  • alergický kožní test.

Krev dítěte se odebírá ze žíly, po které se provede test na panelu alergenů, který zahrnuje skupiny jako:

  • domácnost (domácí prach: klíště Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae)
  • biochemické,
  • rostliny (olše, bříza, líska, směs bylin, žitný pyl, palina, jitrocel)
  • zvířata (kočka, kůň, pes)
  • jídlo (Alternaria Alternata (houba), protein, mléko, arašídy, lískové ořechy, mrkev, pšeničná mouka, sója)

Tento seznam je poměrně velký. V případě alergií u dětí lékař předepíše test ze skupiny, na kterou je reakce nejpravděpodobnější. S pomocí testů se provádějí testy na alergie na léky, na potravinové alergie, na přítomnost alergenů u psů, koček atd..

Příprava analýzy

Vyžaduje se určitá příprava pro absolvování analýzy:

  • u dětí, stejně jako u dospělých, by neměla existovat žádná onemocnění, protože mají vliv na spolehlivost výsledků, musí být analýza provedena po návratu krevního obrazu k normálu;
  • darování krve se provádí na lačný žaludek;
  • za několik dní od stravy je nutné vyloučit potraviny s vysokou alergenicitou, přestaňte brát léky.

Při provádění analýzy v laboratoři INVITRO se používají různé rozšířené a smíšené panely alergenů. Výsledky jsou uvedeny s označením třídy a koncentrace zvlášť pro každý alergen. U vysoce kvalitních služeb jsou jejich náklady docela přijatelné. Zde budou vysvětlovat, jak se připravit na analýzu, a jak správně předat analýzu. V případě potřeby pomozte s jeho dekódováním.

Jednotky měření v laboratoři INVITRO: IU / ml a třídy odpovídající koncentraci specifického IgE v séru a klasifikaci vzorků kůže.

TřídaKoncentrace
specifický IgE, kU / L
Interpretace výsledku
0100

Referenční hodnoty: 0.

O úroveň výš:

  1. alergická onemocnění;
  2. senzibilizace na alergen bez klinických projevů;
  3. zkřížená reaktivita s jiným alergenem.

Jak složit testy na alergeny

Podrobné pokyny, které vám pomohou zjistit, co přesně je alergie a zda vůbec.

První věc, kterou je třeba pochopit: alergie jsou nepředvídatelné.

  • Může povstat na čemkoli. Jídlo, pyly rostlin, domácí sliny a lupínky, kousnutí hmyzem, domácí prach a plísně, domácí chemikálie, kosmetika, latex - kterýkoli z těchto prvků může vyvolat váš imunitní systém k příliš násilné reakci.
  • Může to mít kdokoli. Vědci stále přesně nevědí, jaké mechanismy způsobují imunitu selháním tak mazaným způsobem. To znamená, že neexistují lidé, kteří jsou pojištěni proti alergiím..
  • Může se vyskytnout kdykoli. Pokud jste nikdy nebyli posypáni jahodami a nekoušeli jste na pylu břízy, neznamená to, že vás alergie obešla.

Pokud se domníváte, že jste alergický / á, nemusíte se mýlit. Ale než se pustíte po antihistaminiku, měli byste se ještě ujistit, že jde o imunitní selhání a ne o další nemoc.

Zde je podrobná instrukce krok za krokem.

1. Porovnejte své příznaky s příznaky alergií.

Alergické reakce jsou velmi rozmanité. Nejčastěji se však vyskytuje řada příznaků alergických krevních testů:

  • nosní přetížení;
  • alergická rýma - z nosních toků bezdůvodně;
  • záchvaty přetrvávajícího suchého kašle;
  • nekonečné kýchání;
  • zarudlé oči, které svědí a jsou vodnaté;
  • průjem;
  • nevolnost, někdy až zvracení;
  • svědivá kůže, která je doprovázena výskytem skvrn, šupinatých míst nebo vyrážek, někdy otoků.

Nejzávažnějším stadiem alergií je anafylaktický šok. V tomto případě je imunitní reakce těla na alergen tak silná, že ohrožuje život. Pokud si všimnete otoků na tváři, rtech, jazyku, krku, potíže s dýcháním, závratě, slabost, okamžitě zavolejte sanitku.

2. Ujistěte se, že je skutečně alergický

Alergie je jednou z těch „jednoduchých“ diagnóz, které je v pokušení dát na sebe. Ale to nelze udělat. Z jednoduchého důvodu: desítky dalších onemocnění jsou podobné alergiím - od akutních virových infekcí dýchacích cest, červů a lišejníků po astma..

Pokud tedy narazíte na příznaky podobné příznakům alergické reakce, nejlepším řešením je navštívit terapeuta.

Lékař poslouchá vaše stížnosti, provede vyšetření, položí další otázky: o vašem životním stylu, produktech a lécích, které používáte, domácích chemikálií a kosmetiky, domácích mazlíčcích. Možná terapeut navrhne další diagnózu, o které jste ani neuvažovali, a požádá vás, abyste provedli testy - například výkaly, abyste vyloučili parazitární infekci.

3. Krevní test pro stanovení celkového imunoglobulinu E (IgE)

Bude vám to předepsáno, pokud se jedná o alergii, která bude přesto podezřelá. Imunoglobuliny jsou alergie na protilátky, které naše tělo produkuje v reakci na invazi nebezpečných látek z jeho pohledu. V procesu boje proti hrozbě protilátek se uvolňují specifické chemikálie - zejména histaminy. Způsobují alergické příznaky..

Cílem testu celkového IgE je zjistit, kolik protilátek je v krvi. Pokud je jejich hladina vyšší než je obvyklé (bude to také uvedeno ve výsledcích testu), může to být příznak alergické reakce. Čím více IgE v těle, tím aktivněji jste v kontaktu s podnětem.

Je pravda, co přesně je alergen, tato analýza se neukáže. To bude vyžadovat další výzkum..

Pozornost! Samozřejmě můžete provést test a sami určit celkový imunoglobulin E (IgE). Je však správnější to udělat ve směru k lékaři. Skutečnost je taková, že zvýšená hladina protilátek někdy naznačuje nejen alergie, ale také další nepříjemné procesy. Test ID: IGEImmunoglobulin E (IgE), Sérum uvnitř těla - infekce, záněty a vývoj nádorů. Proto by měl lékař vyhodnotit výsledky testů.

4. Udělejte testy, abyste stanovili svůj alergen.

Pokud terapeut rozhodne, že se jedná o alergii, pošle vás alergologovi. Specialista vám pomůže zjistit, na co přesně máte takovou reakci. Existují dva způsoby alergických kožních testů.

Testy na kožní alergii

Toto je nejlevnější, nejrychlejší a nejspolehlivější způsob stanovení osobního alergenu. V moderní medicíně se používají tři kožní testy..

Screeningový test

Na vyznačenou kůži paže (nebo na zádech, u dětí) sestra dělá speciální škrábance pomocí speciálního nástroje - rozrývače. V každém z nich je zaznamenána mikroskopická dávka podezřelého alergenu. Po 15 až 40 minutách je zřejmé, zda má pacient specifickou imunitní odpověď na některou z těchto látek. Škrábnutí zčervená, začne svědit, objeví se na něm otok, jako po kousnutí komára. Pokud velikost takového místa přesáhne 2 milimetry, reakce na alergen se považuje za pozitivní.

Aby se snížilo riziko chyb, před aplikací potenciálních dráždivých látek se do škrábanců postupně kape fyziologický roztok a histamin. Pokud kůže reaguje na fyziologický roztok, znamená to, že je přecitlivělá a test může být falešně pozitivní. Pokud epiderma nereaguje na histamin, je pravděpodobné, že test na alergii bude falešně negativní.

V kterémkoli z těchto dvou případů budou pravděpodobně vyžadovány další testy - například krevní test na specifické imunoglobuliny G a E (o tom níže).

Prikův test

Vypadá to jako skarifikace, ale místo škrábanců je kůže pacienta jen mírně propíchnuta (z anglického pichnutí - injekce) v místě, kde je aplikován potenciální alergen. Po 15–20 minutách Diagnostika. Alergie kůže se kontrolují na reakce. Zčervenání a puchýř - znamení, že je detekován alergen.

Patch test (aplikace)

Spočívá ve skutečnosti, že náplasti jsou přilepeny na záda pacienta, na které je naneseno až 30 potenciálních alergenů. Jsou uchovávány po dobu až 48 hodin - celou tu dobu se musíte vyhnout procedurám s vodou a nadměrnému pocení. Poté lékař odlepí náplasti a vyhodnotí výsledek..

Krevní test na specifické imunoglobuliny G a E

Stanovení alergenů pomocí krevního testu je nákladnější, časově náročnější a méně přesný postup. Existují však situace, kdy je lepší provést krevní test, než je kožní test. Zde jsou:

  • Užíváte lék, který může ovlivnit výsledek testu na kožní alergii, ale lék nelze zrušit několik dní. Patří mezi ně antihistaminika a steroidy, léky proti astmatu a některá antidepresiva..
  • Z nějakého důvodu nemůžete snášet vícenásobné injekce nebo škrábance. To se často týká malých dětí..
  • Máte srdeční problémy.
  • Trpíte astmatem se špatně kontrolovanými záchvaty.
  • Máte ekzém, dermatitidu, psoriázu nebo jiná kožní onemocnění, díky nimž vaše kůže nebo paže postrádají čistou pokožku.
  • Jednou jste měli anafylaktický šok.

Během analýzy jednoduše odeberou krev ze žíly. Poté se rozdělí na několik částí a každá se smíchá s různými potenciálními alergeny - složky potravin, pyl rostlin, chemikálie, spory plísní. O několik dní později odborníci zkoumají odpověď každého ze vzorků a vypočítají takzvanou imunitní odpověď.

Čím aktivnější je, tím nebezpečnější je pro vás určitá látka..

Výsledek bude uveden ve formě tabulky, kde budou uvedeny škodlivé a bezpečné látky pro vás. Tyto informace byste však neměli interpretovat sami vy, ale ošetřující lékař. Je to on, kdo na základě získaných údajů předepíše nejúčinnější léčbu a doporučí změny životního stylu, které pomohou vyrovnat se s alergiemi.

Alergické testy

Diagnóza alergických onemocnění je založena na identifikaci kauzálního vztahu mezi klinickými příznaky a určitými faktory v kombinaci s pozitivními výsledky alergologických testů (alergický test). Alergické testy jsou diagnostická opatření k detekci alergenů - látek, na které tělo reaguje negativně. Lékaře-alergolog-imunolog v kanceláři alergologie a imunopatologie Centrální klinické nemocnice Ruské akademie věd se zabývá řešením tohoto problému.

Indikace pro absolvování testu na alergii

Studie se doporučuje, pokud není zjištěn vztah alergie na výživu a faktory prostředí, když pacient:

  • Časté nosní kongesce doprovázené sekrecemi, bez souvislosti s virovými infekcemi;
  • Svědění v nose nebo očích bez zjevného důvodu;
  • Na těle je vyrážka;
  • Kůže je svědivá nebo oteklá;
  • Náhle se objeví dušnost, kašel, sípání nebo známky udusení;
  • Tam je výrazná reakce na kousnutí hmyzem.
    Všechny tyto projevy mohou být způsobeny alergickými reakcemi:
  1. Alergie na jídlo;
  2. Alergická dermatitida;
  3. Alergie na drogy (zejména na drogy, na anestetika v zubní ordinaci, na lidokain, ultracaine);
  4. Senná rýma.

Kontraindikace

    Zkoušení by se mělo zdržet v následujících případech:
  • Pacient užívá antihistaminika;
  • S exacerbací chronických chorob;
  • Pokud měl pacient anafylaktický šok;
  • Těhotné a kojící ženy, zakázané a období menstruace;
  • AIDS;
  • Duševní a nervové poruchy;
  • Rak;
  • Děti a stáří.

Druhy alergických testů

Technologie pro provádění alergologických testů závisí na typu zkoumaných alergenů a typu alergické reakce. Testy in vivo se provádějí přímo na pacientovi a zahrnují:

Testy na kožní alergii

  • kožní testy
  • intradermální testy
  • aplikační nebo záplatové testy

Metoda spočívá v identifikaci alergenu aplikací léčiva na kůži a fixací reakce těla. Tato metoda umožňuje identifikovat některé infekční procesy - brucelózu a tuberkulózu. Dospělý (ne starší než 60 let) může provádět až 20 vzorků denně. Děti od 3 let - do dvou let.

Kožní testy odhalí alergii na anestezii.

Pro kožní testy se používají různé skupiny alergenů:

  • Domácnost - prachové roztoče, prach z knihovny;
  • Pyl - na pyl rostlin;
  • Luční trávy;
  • Plevel trávy - ambrózie atd.;
  • Houby, včetně plísní;
  • Epidermální skupina: na konkrétním zvířeti - na psovi, na myších atd..

Provokativní alergické testy

Pokud všechny výše uvedené studie nedospějí k výsledku, použijte provokativní testy - alergen se vstříkne do místa alergické reakce. Analýza alergických testů se provádí v nemocnici.

TTEL od Ado

Inhibiční test přirozené emigrace leukocytů. Metoda spočívá v spočítání počtu leukocytů v kapalině před a po omytí ústní dutiny roztokem obsahujícím léčivo, na který je detekována alergie. Koncentrace léčiva je minimální, aby nepoškodila pacienta. Pokud se počet leukocytů po opláchnutí snížil o více než 30%, znamená to, že pacient nemá vůči tomuto léku nesnášenlivost. Metoda vyžaduje další výzkum..

Testy pro diagnostiku kopřivky

  • Laboratorní krevní testy
  • Výtěry z nosohltanu
  • Studium střevní mikroflóry
  • Test funkce štítné žlázy
  • Testy na alergie (testy na alergeny na jídlo a domácnost, screening plísní, inhalační screening)

Testy pro diagnostiku alergií na léky.

K identifikaci alergií na lék se používají různé typy nebo soubor testů:

  • Laboratorní krevní testy
  • Prik testování
  • TTEL od Ado
  • Sublingvální a ústní provokativní testy

V každém typu testu se zkoumá biologický materiál pacienta: krev ze žíly, sérum, sputum, bronchoalveolární výtěry atd. Moderní laboratorní diagnostické metody zahrnují:

  • identifikace specifických imunoglobulinů třídy E k různým proteinovým alergenům pomocí ELISA,
  • ImmunoCAP a ISAC,
  • v některých případech informativní stanovení hladiny celkového sérového imunoglobulinu třídy E.

Testy in vitro jsou laboratorní testy citlivosti těla na alergen. Zkoumá se biologický materiál pacienta: krev, sérum, sputum, bronchoalveolární výtěry atd. Mezi moderní laboratorní diagnostické metody patří: identifikace specifických imunoglobulinů třídy E k různým proteinovým alergenům pomocí ELISA, ImmunoCAP a ISAC, v některých případech je stanovení hladiny celkového imunoglobulinu třídy E v krevním séru informativní.

Pro diagnostiku atopických chorob (astma, rinitida, atopická dermatitida, konjunktivitida, alergie na hmyzí jed), kožní prik, skarifikace (škrábance) a intradermální testy se stanoví hladina specifického IgE pro odpovídající alergeny.

Pokud máte podezření na respirační alergii (alergická rýma, astma), testy kožní alergie - prik testy slouží jako první diagnostický test. Stanovení specifických hladin IgE a provokativní testy jsou nezbytné s nejasnou diagnózou a senzibilizací na mnoho alergenů..

Hlavní výhodou laboratorních testů je skutečnost, že ani stadium alergického onemocnění, ani stav kůže pacienta ani léky užívané v době studie neovlivňují jejich informační obsah..

K diagnostice zpožděných a zpožděných reakcí přecitlivělosti (alergická kontaktní dermatitida, toxikoderma), aplikačních a intradermálních testů se provádějí provokativní testy.

Kde projít alergickými testy?

Přihlaste se ke konzultaci s alergologem-imunologem v Centrální klinické nemocnici Ruské akademie věd v Moskvě, kde můžete vzít biomateriál a získat přepis výsledků do jednoho dne. Zveme pacienty, kteří trpí alergiemi, nebo se jen chceme ujistit, že před chirurgickým zákrokem nedochází k reakci na určité léky, například na antibiotika nebo anestezii. Provádíme alergické testy rychle, přesně, cenově dostupné. S alergologem se domluvíte telefonicky nebo online. Kolik je potřeba k provedení alergického testu typu, který potřebujete, je uvedeno v ceníku kliniky.

Náklady na jednotlivé typy vzorků

Naši odborníci vás budou brzy kontaktovat

Č. 665, Panel různé alergeny (Panel pro potraviny a dýchání)

  • domácí prach (zaškrtněte Derm. Pteronyssinus);
  • domácí prach (zaškrtněte Derm. Dál.);
  • olše - pyl;
  • bříza - pyl;
  • líska - pyl;
  • směs bylin (setí žita (Secale cereale); travnatá louka luční (Phleum pratense); luční kostrava (Festuca elatior = pratensis); vysoká žitná rostlina (Arrhenaterum elatius); voňavá klásek (Anthoxanthum odoratum)) Dactylis glomerata); plev (Lolium perrene); liška obecná (Alopecurus pratensis); vlčí keř (Holcus lanatus); nehet (Cynodon dactylon) - pyl
  • žito je pyl;
  • palina - pyl;
  • jitrocel - pyl;
  • kočka - epitel a vlasy;
  • kůň - epitel a vlasy;
  • pes - epitel a vlasy;
  • Houba Alternaria Alternata;
  • Vejce je protein;
  • Kravské mléko;
  • arašíd;
  • lískové ořechy - lískové ořechy;
  • mrkev;
  • Pšeničná mouka;
  • sójové boby;

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a nejedná se o diagnózu. Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. Lékař provádí přesnou diagnózu pomocí výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: historie, výsledky jiných vyšetření atd..

Jednotky měření v laboratoři INVITRO: IU / ml a třídy odpovídající koncentraci specifického IgE v séru a klasifikaci vzorků kůže.

Název službyCena
TřídaKoncentrace
specifický IgE, IU / ml
Interpretace výsledku
0100

Referenční hodnoty: 0.

O úroveň výš:

  1. alergická onemocnění;
  2. senzibilizace na alergen bez klinických projevů;
  3. zkřížená reaktivita s jiným alergenem.
  • ZÁKLADNÍ INFORMACE

až 6 pracovních dnů

* Uvedená doba nezahrnuje den přijetí biomateriálu

Imunologická imunoanalýza na nitrocelulózové membráně (imunoblot).

V této části se dozvíte, kolik stojí dokončení této studie ve vašem městě, seznámení s popisem testu a tabulkou interpretace výsledků. Při výběru místa, kde se bude provádět analýza „Jídlo a dýchací panel“ v Biškeku a dalších ruských městech, nezapomeňte, že cena analýzy, náklady na převzetí biomateriálu, metody a načasování studií v regionálních lékařských kancelářích se mohou lišit.

Jak se provádí alergotesty, typy alergických testů

Testy alergenů dospělých jsou několik typů testů, které testují reakci vašeho těla na určité typy alergenů. Alergotest může být prováděn ve formě krevního testu, kožního testu nebo vylučovací stravy..

Co jsou alergeny

Obecně jsou alergeny jakékoli látky obsahující antigeny a schopné vyvolat určité reakce u lidí citlivých na ně..

Existují tři hlavní typy alergenů:

Inhalace. Ovlivňují tělo v kontaktu s plicemi, průduškami a nosohltanovou sliznicí. Typickým příkladem takového alergenu je rostlinný pyl během květu. Tyto typy alergií se nazývají senná rýma, senná rýma nebo alergická rinosinusopatie;

Jídlo. Přítomen v některých potravinách, jako jsou arašídy, sójové boby, mořské plody. Existuje také alergie na meloun, k čemuž často dochází u lidí s reakcí na pyl;

Kontakt. Vyvolávají reakci při styku s kůží (svědění, zarudnutí, peeling) a nazývá se kontaktní dermatitida nebo kopřivka. Typickým příkladem je vystavení šamponům, sprchovým gelům obsahujícím formaldehyd.

Jaká je podstata alergotestu?

Význam většiny testů na alergeny je vyprovokovat tělo k reakci s malým množstvím určitých látek. Proto se takové testy nazývají provokativní. Výjimkou je alergický krevní test..

Jak se připravit na alergické testy

Před předepsáním testů se vás alergolog zeptá na symptomy a pohodu, čas jejich vzhledu, okolnosti, rodinnou historii atd..

Chcete-li se připravit na alergické testy, musíte na chvíli přestat pít:

Antihistaminika (včetně OTC);

Některé léky pro léčbu pálení žáhy, jako je famotidin;

Léky pro léčbu astmatu založené na monoklonálních protilátkách proti IgE (omalizumab);

Jaké testy se provádějí k detekci alergie??

Jak jsme již napsali, komplexní alergický test zahrnuje: kožní provokativní testy, imunologický krevní test a vylučovací (exkluzivní) stravu.

Je pravděpodobné, že vám lékař předepíše všechny tři typy testů v závislosti na vašich příznacích a pohody..

Testování kožní alergie (testování alergie)

Nejběžnější testy na detekci alergií, protože detekují mnoho potenciálních alergenů: jak jídlo, tak kontakt nebo inhalační. Existují tři typy kožních testů na alergie:

Použití škrábanců;

Lékaři obvykle začínají poškrábáním. Alergen se aplikuje na konkrétní oblast kůže (obvykle na paži nebo na záda) a poté se pomocí speciálního nástroje vytvoří mělká zářez s propíchnutím epidermis. Po 20 minutách alergolog sleduje výsledek a zkontroluje velikost blistru pomocí speciálního stolu.

Pokud byl test na škrábání neprůkazný, podkožně se vstříkne malé množství alergenu..

A konečně, třetí nejběžnější test je s náplastí. Rozdíl od škrábanců spočívá v tom, že provokační látka se nanáší na adhezivní základnu. Reakce se projeví přibližně 48 hodin. Poté se provede druhý test, po 72–96 hodinách.

Krevní testy

Pokud existuje nebezpečí nadměrné reakce na kožní testy, alergista se omezí na krevní testy.

Pomáhá určit přítomnost určitých imunoglobulinových proteinů. Jsou odpovědné za takzvanou reakci přecitlivělosti - to je odpověď na invazi určitých protilátek. Imunoglobuliny typu E (IgE) a G (IgG) jsou separovány. Obvykle se kontrolují společně..

Obecné (klinické) a biochemické krevní testy pomáhají při podezření na alergii na něco. K přesnějšímu určení příčiny jsou nutné imunologické krevní testy. V současné době jsou vyráběny pomocí technologie ImmunoCAP, která je považována za nejpřesnější a nejúplnější..

Eliminační strava

Pokud máte reakci pouze na jídlo, ale není jasné, která z nich, alergolog předepíše speciální (exkluzivní) stravu.

Z vaší stravy budete střídavě odstraňovat obvyklá jídla a poté je přidávat zpět. Pozorování pomáhá přesně určit, na co vaše tělo reaguje..

Možná rizika

Testy na kožní alergii mohou způsobit svědění, zarudnutí a otok kůže, jakož i kopřivku. Obvykle projdou po několika hodinách, ale mohou být zpožděni o několik dní. K úlevě od příznaků můžete vyzkoušet steroidní protizánětlivé masti (Betamethason, Hydrokortison).

Ve velmi vzácných případech mohou testy na alergii vyvolat okamžitou alergickou reakci (anafylaxe), takže se provádějí pouze na klinice s vhodným vybavením a léky..

Alergické testy: alergický test

Přečtěte si o alergických reakcích u dětí různého věku ZDE >>>>

Kdo je předepsán na alergické testy? Jsou bezpečné pro děti? V jakém věku je lze vyrobit? Co ukáže krevní test? Odpovědi Evgenia VODNITSKAYA, lékař druhé kategorie, alergolog-imunolog lékařského centra „AllergoCity“.

Proč potřebujeme testy na alergii?

Podle WHO je alergie jednou z nejčastějších chorob, je jí vystaven každý pátý obyvatel naší planety. Ve velkých městech je statistika ještě příjemnější: 30 až 60% obyvatel megacities je alergických. Alergie se může vyskytnout doslova na čemkoli: na chmýří pampelišek, na kočičích vlasech, na babiččině koláče, na vlastní přikrývce... Abychom zachovali přítomnost mysli v těchto podmínkách a pochopili, co přesně způsobuje svědění, kýchání, kašel a další potíže, existují testy alergie. - kožní alergické testy.

Komentář odborníka

Indikace pro testování alergie jsou podezření na alergie: alergická, atopická dermatitida, alergická rinitida, konjunktivitida, recidivující laryngostenóza, opakované epizody obstrukční bronchitidy, podezření na bronchiální astma, často dlouhodobě nemocné děti, adenoidní hypertrofie.

Stanovení spektra alergenů provádí lékař. Jejich nastavení závisí na věku pacienta, zda alergické příznaky jsou sezónní nebo sezónní, přítomnost zvířete v domě, kde se příznaky zhoršují uvnitř nebo venku atd..

Typy alergických testů

Existují tři hlavní typy kožních alergických testů..

Aplikační test (patch test)

Tato metoda je považována za nejméně agresivní a používá se k diagnostice kontaktních alergií. Během procedury se testovací proužky s aplikovanými alergeny přilepí na záda pacienta (až 10 odrůd na každé náplasti). Chůze s těmito nálepkami bude trvat poměrně dlouho: od 24 do 48 hodin. Poté lékař odloupne náplasti a vyhodnotí stav kůže.

Komentář odborníka

Výsledky se hodnotí po 24 až 48 hodinách, poté po 3 až 4 dnech, v některých případech opakovaně po 7 dnech. Při provádění tohoto testu jsou možné falešně pozitivní i falešně negativní reakce, jako u jiných diagnostických metod.

Screeningový test

Současně můžete studovat reakci těla na 40 různých alergenů. Test odhalí alergie na pyl, půdu, plísně, mazlíčky, roztoče, jídlo.

U dospělých se provádí skarifikační testy na předloktí, u dětí, v horní části zad. Při diagnóze lékař lehce poškrábá kůži tenkou sterilní lancetou nebo jehlou. Poté se na každou škrábanci aplikuje kapka diagnostického alergenu. Po 15 minutách je zřejmé, zda je pacient alergický na některou z aplikovaných látek. Pokud dojde k reakci, škrábnutí začne hodně svědit, bobtná a zčervená, na místě aplikace se objeví puchýř podobný kousnutí komára. Pokud je průměr takového blistru větší než 2 mm, považuje se reakce za pozitivní.

Aby se minimalizovala pravděpodobnost chyby, před zahájením testu se na škrábance aplikují dvě „testované“ látky: histamin a fyziologický roztok. Pokud kůže nereaguje na histamin, pak nereaguje na skutečný alergen a reakce na fyziologický roztok bude znamenat zvýšenou citlivost kůže, a proto riziko falešně pozitivní reakce.

Tento typ testu je certifikován v Rusku a nejčastěji se používá k diagnostice alergií v naší zemi..

Prikův test

Tento test je v mnoha ohledech podobný testům skarifikace, ale místo škrábanců je kůže pacienta v místě aplikace alergenu jen nepatrně propíchnuta (název testu pochází z anglického pichnutí - injekce). Vzhledem k menšímu traumatu na kůži se takový test zpravidla snáze snáší, i když závažnost výsledků je poněkud nižší. Prik-test je doporučen pro prioritní použití Evropskou akademií alergie a klinické imunologie (EAACI) a Světovou alergickou organizací (WAO). V Rusku však tato metoda není certifikována, a proto se používá mnohem méně často než testy skarifikace.

Cena: certifikované kožní testy v Rusku lze provádět zdarma na klinice v komunitě.

Náklady na kožní testy na soukromých klinikách: 100–200 rublů. pro 1 alergen.

Komentář odborníka

Prik-testy jsou méně traumatické, výsledky prik-testů a skarifikačních testů se prakticky neliší. Zlatým standardem v diagnostice jsou přesně prik testy.

V jakém věku se provádí alergie?

Pokud identifikovaná alergie pokračuje bez závažných komplikací, lékař zpravidla raději upustí od testování alergie až na pět let. Důvodem je skutečnost, že u malých dětí mohou nastat alergické reakce na různé dráždivé látky a mohou projít a pozitivní i negativní výsledek testu nezaručí, že se situace za několik měsíců nezmění.

Pokud však existují náznaky, testy na kožní alergii se provádějí také u dětí od dvou let, počet alergenů zahrnutých do studie se však snižuje.

Komentář odborníka

Zkouškové testy se provádějí od dvou let, pokud dítě může během diagnostiky sedět tiše po dobu 15–20 minut. Prik-test lze také provést od dvou let. Až do tohoto věku jsou možné kožní testy, ale jejich informační obsah je snížen - díky anatomickým rysům kůže dítěte mohou být falešně pozitivní výsledky.

Krevní test na alergeny

Pokud malé dítě potřebuje vyšetření, pak lékaři častěji předepisují krevní testy na alergeny. Taková studie může být provedena od 4 do 6 měsíců.

Základem krevních testů na alergie je stanovení hladiny imunoglobulinů E - protilátek, které jsou intenzivně produkovány v těle osoby, která náhodně snědla, čichala nebo se dotkla alergenu. V současné době je k dispozici několik analýz..

Stanovení celkového IgE (celkový imunoglobulin E, celkový IgE)

Toto je krevní test, který ukazuje celkovou hladinu imunoglobulinu E v krvi. Zvýšená koncentrace IgE v krvi bude indikovat, zda má pacient sklon k alergiím. Tento test může být podán dítěti s alergickými rodiči za účelem posouzení rizika alergií..

Odhadované náklady: 300–400 rublů.

Stanovení specifického IgE (specifický imunoglobulin E)

Během této studie se vzorek krevního séra uvede do styku s určitými alergeny a v laboratoři se stanoví hladina imunoglobulinu pro každý z nich. Takže můžete určit přítomnost alergické reakce na:

  1. Samostatné potravinové alergeny;
  2. Běžné panely (jeden výsledek pro směs podobných alergenů, například hlodavců, různých plísní nebo potravin);
  3. Domácí alergeny;
  4. Rostlinný pyl;
  5. Existují také různé panely, ve kterých je výsledek zobrazen v seznamu pro každý alergen samostatně (dětský, respirační atd.).

Nevýhody této metody

  1. Vysoká cena.
  2. Na rozdíl od kožních testů není tato metoda citlivá na neproteinové antigeny, což znamená, že ne všechny typy alergií lze detekovat..

Odhadované náklady: 300–400 rublů. pro každý alergen.

Technologie ImmunoCAP (Fadiatop Infant, Phadiatop Infant)

Jedná se o jednu z nejmodernějších studií, která je údajně navržena speciálně pro identifikaci predispozic alergií u dětí mladších pěti let. Test je vysoce citlivý a může detekovat ultra nízké koncentrace IgE protilátek.

Studie zahrnuje nejčastější alergeny, které nejčastěji způsobují reakce u malých dětí. Výsledkem je, že studie dává jednoznačnou odpověď: zda má dítě sklon k alergiím. Pomocí systému ImmunoCAP můžete také studovat reakci na jednotlivé alergeny..

Cena: Fadiatop Dětský panel - od r. 1950 rublů, jednotlivé alergeny podle metody ImmunoCAP - z 640 rublů. pro 1 alergen

Komentář odborníka

V krvi pro detekci alergií je stanovena přítomnost specifického IgE (imunoglobuliny E), existuje několik laboratorních metod. ImmunoCAP je dodnes považován za nejcitlivější metodu. Výhody: vyšetření můžete provádět od 4 do 6 měsíců, nemusíte před vyšetřením rušit antihistaminika a další léky, můžete odebrat krev během exacerbace, během kvetení období rostlin. Nevýhody: nevykazuje alergii nezávislou na IgE.

Příprava na alergické testy a kontraindikace

Přísné kontraindikace testů na kožní alergii:

  • exacerbace chronických chorob;
  • akutní infekční choroby;
  • exacerbace alergií.

Příprava na testy kožní alergie:

  • přestaňte brát antihistaminika za dva týdny;
  • přestat používat antialergické masti za týden.

Před alergickým krevním testem není odstranění antihistaminik nutné. Doporučuje se darovat krev ráno (od 8 do 11 hodin), na lačný žaludek.

Komentář odborníka

Kontraindikace pro kožní testy: užívání antihistaminik, zhoršení alergií, akutní infekční onemocnění, exacerbace chronického onemocnění, rozkvět příčinného alergenu, očkování, formulace Mantouxovy reakce, duševní nemoc, anafylaktické reakce, urtikariální dermatografismus, urtikárie, nekontrolované bronchiální astma, těhotenství vážné poškození srdce, jater, ledvin, krevního systému.

Možná vás bude zajímat informace o alergenově specifické imunoterapii (ASIT). Přečtěte si o tom ZDE >>>>

Jak udělat alergický test

Při kontaktu s různými látkami se může objevit alergická reakce..

Je prakticky nemožné samostatně zjistit, z čeho přesně se alergie objevila se všemi ošklivými projevy.

Toho lze dosáhnout pouze speciálním alergologickým testem - testem alergie..

Co to je

Všichni pacienti, kterým byla diagnostikována alergická reakce, je předepsán alergický kožní test v neodvolatelném pořadí..

Díky tomu můžete zjistit, který z mnoha alergenů způsobuje osobní reakci člověka..

Až po stanovení toho, co konkrétně způsobuje osobní citlivost těla, bude alergolog schopen předepsat odpovídající a účinnější léčbu.

Pokud odmítnete podstoupit test, pacient je vystaven riziku alergických zátěží, které se vyvinou v důsledku nedostatečné léčby.

Test vám umožní:

  • získat důkaz nebo vyvrácení diagnózy alergie;
  • určit, který konkrétní alergen způsobil, že se pacient cítil dobře;
  • identifikovat alergické patogeny, přítomnost osobní reakce, na kterou pacient dříve neměl podezření;
  • identifikovat určitá nealergická onemocnění a poruchy, například nedostatek enzymů;
  • odlišit alergii od pseudoalergie.

Indikace

Důvodem jmenování testu na alergii je jakékoli alergické onemocnění (nebo podezření na ně):

  • alergická dermatitida, u které má pacient vyrážky a svědění kůže;
  • alergie na léky, jejichž příznaky jsou svědění, vyrážka, Quinckeho edém;
  • potravinová alergie doprovázená kožními vyrážkami a svěděním;
  • konjunktivitida, která je obvykle charakterizována silným slzením, zarudnutím a svěděním očí;
  • alergická rýma s rýmou;
  • senná rýma, která se vyskytuje sezónně nebo může být nezměněna, a je doprovázena nazální kongescí, svěděním, kýcháním;
  • bronchiální astma, která se vyznačuje obtížným dýcháním.

Kterákoli z výše uvedených chorob nebo jejich příznaky mohou být dobrým důvodem pro předepsání dalšího výzkumu - test na alergii.

Kontraindikace

Alergický test může být pro zdraví člověka velkým nebezpečím, než jej odmítnout.

U pacientů, jejichž tělo je oslabeno, není test předepsán.

Metoda výzkumu je kontraindikována:

  • během exacerbace alergických onemocnění nebo jiných získaných nemocí;
  • při dlouhodobém užívání kortikosteroidů;
  • pokud má pacient akutní infekční zánětlivé onemocnění (angína, akutní respirační virové infekce atd.);
  • současně s užíváním antialergických léků;
  • nad 60 let;
  • během těhotenství.

Existují-li kontraindikace kožních testů, předepisují se jiné metody diagnostiky alergií.

Nejčastěji se jedná o krevní test, který vám umožní popsat přítomnost protilátek určitého typu při kontaktu s alergenem.

Tato diagnostická metoda je bezpečnější..

Fotografie: Scratch method

K diagnostice alergií lze použít různé metody výzkumu..

Jsou rozděleny do 2 hlavních skupin, v závislosti na tom, zda je osoba konkrétně zapojena do testu..

Pokud se pacient aktivně účastní testu, jedná se o metodu ze skupiny in vivo, pokud ne, ze skupiny in vitro.

Kožní testy patří do první skupiny. Jsou také odlišné.

Prikův test

Toto je běžnější metoda výzkumu, nazývá se také pichlavý plášť. Je předepsán pro podezření na citlivost na několik patogenů..

U alergií typu I je tato diagnostická metoda účinnější, protože rychle poskytuje shrnutí..

Alergista obdrží zajímavé informace po několika minutách.

Prik test na alergie má pouze jednu nevýhodu - existuje možnost, že tato metoda výzkumu způsobí akutní alergickou reakci.

Intradermální test

Nejčastěji je metoda přiřazena jako doplňková, pokud je to nutné, k získání nejpodrobnějších informací..

Tento test je velmi citlivý, ale možnost výskytu obecných alergických příznaků je při jeho provádění vyšší, protože roztok obsahující alergen je dodáván okamžitě do nejhlubších vrstev kůže..

Foto: Intrakutánní test

Scarification kožní test

Z prik testu se liší pouze metodou odhalení nejhlubších vrstev kůže pro alergen.

Místo vpichů jsou řezy provedeny lancetou tak, aby se roztok dostal do kůže.

Tato nespecifická metoda je zřídka předepisována..

Fotografie: Zkouškový test

Tření

Při provádění testu tímto způsobem se nepoužívají roztoky z alergenů, ale konkrétně je. Může se jednat o určitá jídla, kočky nebo psy, pyl atd..

Výhodou metody je zachování integrity pokožky.

Nevýhodou není nejvyšší citlivost.

K provedení testu jsou zapotřebí 2 pracovníci medu: jeden vtře alergeny do předloktí jedné ruky a druhý - fyziologický roztok na straně druhé. Tím se zajistí, že reakce není způsobena třením..

Patchwork test

Během kožního testu (náplasti) se na kůži zad pacienta nanesou náplasti gázy napuštěné alergenovou látkou..

S těmito aplikacemi musíte chodit 2 dny.

Poté lékař zkontroluje kůži. O tři dny později se provede opakovaná kontrola..

Tato metoda je spolehlivá, ale získání výsledků vyžaduje obrovské množství času..

Foto: Test aplikace

Provokativní testy

Vysoká citlivost na alergeny lze nalézt, pokud aplikujete roztok, který je obsahuje, konkrétně na orgány, které jsou náchylné k alergickým příznakům..

Mohou to být oči, nos, hrdlo..

Typem provokativních testů tedy může být:

  • spojivka - umožní vám identifikovat alergickou konjunktivitidu;
  • nazální - používají se pro podezření na alergickou rýmu;
  • inhalovaný - používá se pro diagnostiku astmatu, potravinové alergie.

Tato metoda výzkumu vyžaduje stálou přítomnost alergika a jeho seriózní pozorování, protože provokativní testy často způsobují zátěž až do anafylaktického šoku.

Krevní test

Pokud jsou kožní a provokativní testy kontraindikovány pro pacienta k diagnostice alergií, je nejčastěji předepsán specifický krevní test na imunoglobulin E..

Po odebrání k analýze se do krve přidají alergeny a sleduje se koncentrace protilátek proti IgE..

Čím více protilátek se uvolní, tím závažnější je alergie. Toto je nejoblíbenější metoda ze skupiny in vitro, je to bezpečnější, ale spíše pracné a časově náročné..

Jak udělat alergický test

Způsob provedení zkoušky závisí na zvolené metodě. Kožní testy se provádějí na předloktí..

Pokud se provádí alergický prik test, aplikuje se na kůži malé množství roztoku a v místě aplikace se vytvoří vpichy, aby se alergenu zajistil přístup k vnitřním vrstvám kůže.

Když je proveden test skarifikace, nedochází k propíchnutí, ale jsou řezy pruhy. Při intradermálním testu se injikuje roztok pod kůži.

Metoda tření není nutná pro zajištění přístupu k alergenu uvnitř kůže.

Aplikační test se provádí na zadní straně. Je pro ni připraven roztok s dobrou koncentrací alergenu.

Video: Jaké testy jsou potřeba

Je možné najít alergen doma

Existují domácí expresní testy, které lze dokončit bez pomoci ostatních..

Umožňují identifikovat alergie na kočky, prach nebo pyl. Ale aby zjistil, který konkrétní alergen způsobuje reakci, bez pomoci druhých to nebude fungovat.

Princip expresního testu je ten, že reaguje na uvolnění imunoglobulinu třídy E, když tyto tři hlavní alergeny vstupují do krevního řečiště.

Odběr krve je zcela bezbolestný.

K testu stačí jedna kapka.

Výsledek se stane známým za 30 minut.

Rychlý domácí test umožňuje identifikovat alergie u 9 z 10 variant, protože konkrétně taková část pacientů s přecitlivělostí na alergeny trpí alergiemi na kočky, pyl a prach.

Jak se připravit na výzkum

Příprava na kůži, provokativní testy a krevní testy na alergie je celkem jednoduchá..

Lékař by měl být upozorněn na všechny alarmující příznaky, které jsou pozorovány konkrétně před testem, jako na těhotenství.

Je nutné poskytnout informace o tom, jaké léky pacient vnímá..

Nejméně den před testem jsou antihistaminika zrušena.

Při provádění kožních testů je povrch předloktí ošetřen alkoholem specificky před zákrokem..

Jak hodnotit výsledky

Přítomnost zarudnutí a otoku v místě kožního testu ukazuje na přítomnost alergie na určitou látku..

Reakce může nastat v závislosti na alergenu od 20 minut do jednoho dne..

Výsledkem kožního testu v závislosti na přítomnosti a závažnosti reakce může být:

  • pozitivní
  • slabě pozitivní;
  • záporný
  • pochybný.

Je možné důvěřovat výsledku

Specialisté na alergiky stejně důvěřují krevnímu testu na alergie, kůži a provokativní testy.

Přítomnost reakce na alergen nezanechává žádné váhání ve skutečnosti, že tělo má nadhodnocenou citlivost na konkrétní látku..

Výsledek studie může být nepřesný, pouze pokud pacient porušil určitá pravidla pro přípravu na test.

Například pokud pacient v posledních dnech užíval antialergická léčiva.

Aby se vyloučila možnost chybných výsledků testu, lékař před zahájením procedury kape několik kapek roztoku histaminu na kůži.

Aplikuje se také kapka roztoku pro kontrolu alergenu..

Musí se objevit reakce na histamin, ale ne na kontrolní roztok. V tomto případě jsou chyby v diagnostických výsledcích prakticky vyloučeny..

U přibližně jednoho z deseti pacientů mohou být výsledky diagnostické metody nepřesné nebo neúplné.

Existují nějaké komplikace

Riziko komplikací během provokativních a kožních testů je poměrně vysoké..

Po testu si pacient může všimnout následujících obecných příznaků, které jsou relevantní pro alergická onemocnění:

  • rýma
  • svědění a otok (nejen v místě kontaktu s alergenem);
  • zarudnutí kůže;
  • slzení
  • zarudnutí skléry;
  • kýchnutí;
  • namáhavé dýchání.

Symptomatologie reakce závisí na alergenu použitém během testu, jakož i na celkovém zdravotním stavu pacienta.

Pacient by měl být pod neustálým dohledem lékaře, dokud nebude vyloučena možnost vzniku velmi akutní alergické reakce.

V některých zvláště mizerných případech může dokonce dojít k anafylaktickému šoku.

Pokud bude alergik poblíž, bude moci správně vidět atypickou reakci a včas poskytnout pomoc.

Pokud je pacient pod dohledem, jeho život a zdraví prakticky nehrozí..

Hodnota informace, kterou alergik obdrží v důsledku studie, převyšuje riziko, pokud by nebyla porušena pouze kontraindikace testu.

průměrné náklady

Cena alergického testu závisí na tom, kolik alergenů bude test trvat..

Náklady na diagnostiku se také liší v závislosti na zdravotnickém zařízení, ve kterém je test prováděn..

Cena analýzy se může lišit od tření.

Za minimální cenu můžete provést test na jeden alergen nebo několik alergenů ze stejné skupiny, jejichž účinek na organismus je velmi podobný.

Pokud se vyskytnou potíže v diferenciální diagnostice alergií, bude možná nutné získat nejúplnější obraz.

Kam jít

Diagnostiku lze provádět v různých obecních a osobních zdravotnických zařízeních.

Ošetřující alergolog může vést pacienta k analýze v městské laboratoři nebo v soukromé laboratoři.

Mezi oblíbené osobní laboratoře patří:

  • Invitro;
  • Sinevo;
  • Skandinávské zdravotní středisko;
  • Medical CenterService.

Pomocí alergického testu může lékař získat velmi úplné informace o citlivosti lidského imunitního systému na různé patogeny.

Používají se různé diagnostické metody v závislosti na obecném stavu lidského zdraví a typu alergie..

Při provádění kožních a provokativních testů by měl být pacient pod dohledem lékaře, protože tyto metody výzkumu mohou způsobit komplikace.

Ačkoli možnost akutních reakcí není vysoká, mohou představovat nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta.

Jak vypadá alergie na prednisolon na alergie