Testy na alergeny: současné metody detekce

Léčba

Počet lidí trpících alergiemi každoročně roste. Jsou to muži, ženy, starší a malé děti..

Existující mylná představa, že obyvatelé odlehlých vesnic jsou méně náchylní k této nemoci, je vyvrácena skutečností, že ve vzdálených oblastech prostě neexistují odborní alergici, a proto jsou podmínky pro vyšetření a diagnostiku.

Alergie je právě nemoc, která vyžaduje důkladné vyšetření a zjištění příčin vývoje.

Druhy alergenů

Provokujícím faktorem ve vývoji alergického procesu je vždy alergen. Je to on, kdo vstupuje do těla, zahajuje reakci antigen-protilátka a způsobuje patologický proces. Seznam alergenů je obrovský. Oni mohou být

  • potravinářské výrobky (čokoláda, mořské plody, kaviár, ryby, jahody, citrusové plody, mléko atd.);
  • léky (antibiotika, anestetika atd.);
  • látky rostlinného původu (pyl rostlin, jako je slunečnice, ambróza, žito, rašelina, pelyněk atd.);
  • chemické výrobky (laky, barvy, lepidla, čisticí prostředky a čisticí prostředky);
  • výrobky pro domácnost (zvířecí chlupy, chmýří, prach);
  • kosmetika (parfémy, krémy);
  • hmyzí účinky (bodnutí včel, komárů atd.);
  • sluneční záření;
  • Studený.

V poslední době se lékaři zřídka setkávají s jednosložkovou alergií. Provokujícím faktorem je obvykle komplex složený z několika alergenů..

A to je velký problém, protože vývoj nemoci přímo závisí na přítomnosti alergenů v okolním životním prostoru.

Moderní metody detekce alergenů

Pro úspěšnou léčbu tohoto onemocnění je důležité spolehlivě identifikovat alergeny a poté je vyloučit. Existuje několik metod pro identifikaci alergenu. Zde je několik testů na alergie:

  1. Kožní testy, včetně metody aplikace, skarifikačního testu a testu s použitím prik testu.
  2. Laboratorní krevní test, včetně identifikace obecných a specifických imunoglobulinů.
  3. Metoda eliminace.
  4. Provokativní test.

Kromě toho jsou všechny testy na alergii u dospělých a dětí rozděleny do 2 velkých skupin: in vivo (tj. S přímou účastí pacienta) a in vitro (in vitro, když se používá pouze krev pacienta).

V případech alergií jsou často prospěšné testy in vitro, protože zde není vyloučen přímý kontakt pacienta s alergenem, což znamená, že odebírání vzorků nemůže zhoršit stav pacienta.

Kožní testy v diagnostice alergií

Kožní testy se široce používají u pacientů s pylovou alergií, jídlem a kontaktem. Provádějí se následujícím způsobem.

Kapky se aplikují na vnitřní povrch předloktí roztokem podezřelého alergenu ve vzdálenosti 2,5-3 cm od sebe.

Poté, pomocí rozrývače nebo prik-testu, je kůže propíchnuta nebo poškrábána kapkami..

V místě vpichu se může objevit otok a zarudnutí, zatímco u subjektu se může objevit svědění. Po 15 minutách se zbytky nesušených kapek setřou vatovými tampony a lékař výsledky zaznamená a interpretuje. Takto lze testovat až 15 alergenů současně..

Ukázka aplikace

K identifikaci kontaktních alergií byl široce používán aplikační test. Pro jeho implementaci jsou speciální bavlněné tampony zvlhčené roztoky zkoumaných alergenů připevněny sádrou na záda, kde zůstávají po dobu 48 hodin.

Po uplynutí této doby lékař vezme v úvahu reakci podle průměru zarudnutí. K přepočtu dochází po 72 hodinách a poté 96 hodinách. Po celou tu dobu si musí pacient pamatovat na lepené tampóny a na těchto místech se nesmí dostat vody..

Provokativní test

V některých případech, kdy lékař zjistí, že je obtížné alergen vyjasnit, využijte provokativní testy. V tomto případě je alergen v malých dávkách injikován přímo do dutiny, pokud mluvíme o alergické rýmě.

Při alergické konjunktivitidě se vštípí do oka a ve formě aerosolu je nosohltán zavlažován astmatickými alergiemi. Po krátké době se reakce zaznamená.

Reakce na zavedení alergenu může být pouze rychlá, ale také velmi významná, proto se provokativní testy provádějí pouze v nemocnicích pod přímým dohledem odborníka..

Kvantifikace imunoglobulinu E

Velmi přesnou metodou pro identifikaci alergenu je kvantifikace specifických imunoglobulinů. Hladina imunoglobulinu E v krvi zdravého člověka je zanedbatelná. Je to 20 - 100 kE / l.

U alergií se jeho indikátory výrazně zvyšují. Zkoumáním hladiny celkového IgE můžeme předpokládat přítomnost alergií u tohoto pacienta. Tuto metodu však nelze považovat za spolehlivou, protože celkový imunoglobulin E se také zvyšuje v jiných stavech doprovázených snížením imunity, imunodeficience nebo helminthickými invazemi.

Způsob detekce specifických IgE protilátek umožňuje identifikaci mnoha alergenů. Je dobrým doplňkem kožních testů a provokativního testu..

V současné době se používá asi 500 roztoků antigenů a jejich počet se s rozvojem medicíny neustále zvyšuje.

Laboratorní analýza alergenu, jehož náklady jsou poměrně vysoké (asi 500 rublů na každý alergen), má několik výhod. A to:

  1. Bezpečnostní chování.
  2. Může být provedeno během exacerbace alergického procesu samotného a doprovodných chronických onemocnění.
  3. Těhotenství pacienta není kontraindikací.
  4. U dětí všech věkových skupin se provádí alergický krevní test..
  5. Pro jeho chování by neměly být ukončeny léky.

Metoda eliminace

Eliminační metoda pro identifikaci alergií se používá v případech, kdy z nějakého důvodu není možné se domluvit s alergologem a být vyšetřena jinými spolehlivějšími způsoby. Spočívá v tom, že na nějaký čas dojde k vyloučení údajného provokačního faktoru.

Pokud mluvíme o domácích alergenech, mělo by se provést mokré čištění, vysát koberce, polštáře a čalouněný nábytek. Chemikálie pro domácnost, zejména chlor, lze nahradit dětským nebo domácím mýdlem.

Příčinou alergií jsou často domácí zvířata.

Musí být také nějakou dobu izolováni. Pokud se stav pacienta během posledních 2 týdnů postupně zlepšuje, lze předpokládat, že se alergen nachází. Poslední slovo zůstává u lékaře.

Deník potravin

Metoda eliminace se také používá pro alergie na potraviny. Rozsáhlá alergie u dětí i dospělých byla udržována potravinářským deníkem. Podstatou analýzy potravinářských alergenů je to, že určité potraviny jsou extrahovány ze stravy a stav pacienta je vyhodnocen do dvou týdnů..

Pokud se stav zlepšil, byl mezi izolovanými produkty nebezpečný alergen. Potom se postupně (každý druhý den) přidává nový produkt a stav pacienta se hodnotí dynamicky. Zaznamenávají se pozorovaná data.

Souhrnně lze říci, že i on sám může vycházet z těch produktů, které jsou mu kontraindikovány. V tomto případě nemusí být nutné testování na alergeny..

Doporučujeme také, abyste si přečetli materiál o příznacích potravinových alergií u dětí.

Kde začíná vyšetření pacientů s alergiemi?

Otázka, kde můžete získat test na alergii a kolik stojí test na alergenů každého trpícího alergií. Pokud jde o algoritmus pro vyšetřování alergií, musíte začít s konzultací s alergologem.

V každém okrese, krajské, regionální nemocnici je takový lékař. Pokud není na nejbližší klinice, terapeut nebo pediatr na recepci vám sdělí, co v tomto případě dělat. Počet laboratoří, kde můžete podstoupit alergenový test, se každým rokem zvyšuje a výzkum je tak dostupnější.

Kvalita života pacienta s alergiemi do značné míry závisí na správném stanovení alergenu a zde by měl záchranář přijít odborník, který určí vyšetření, sleduje jejich chování a předepisuje příslušnou léčbu. Přetrvávání při hledání alergenu bude nutně odměněno zdravím pacienta.

Jak se alergen provádí a jak se určuje.

Jak můžete zjistit alergen v těle dítěte v raných stádiích.

Kožní testy nebo krevní testy: co určí příčinu alergie?

Systémová léčba alergií začíná hledáním původce atypické reakce těla. Existují dva způsoby, jak to zjistit: pomocí krevního testu a kožních testů. Jakou diagnostiku zvolit? Pokud položíte tuto otázku několika alergikům, jejich odpovědi vás přimějí vážně přemýšlet..
Proč metody pro stanovení alergenu způsobují tolik kontroverzí a diskusí?


„Řezání kůže“


Kožní testy (metoda skarifikace) - nejstarší, nejrychlejší a nejpřesnější způsob, jak určit reakci těla na konkrétní alergen. Provádí se přímo v ordinaci lékaře, která pomocí vnitřního řezu aplikuje malé řezy na vnitřní stranu paže. Škrábance ovlivňují pouze vnější vrstvu kůže, jsou neviditelné a ne více než kousnutí komáry. Poté přicházejí do hry potenciální alergeny - jsou aplikovány ve formě kapičky roztoku do oblasti řezu. Schéma je jednoduchá a přesná: pokud se objeví alergická reakce na kůži během 15-20 minut, tělo vnímá protein konkrétní látky jako nepřítele.
Výhody kožního testu - rychlé a spolehlivé stanovení alergenu v ordinaci lékaře. Můžete testovat až 40 alergenů najednou. Ve skutečnosti však nikdo nezmění pacienta na „oběť“ experimentu a nekontroluje maximální počet reakcí. Zkušený alergolog shromáždí anamnézu a určí údajný zdroj „nebezpečí“ ještě před kožním testem.
Nevýhody - 10 dní před studií, nemůžete brát histaminové léky, protože mohou ovlivnit citlivost kožního testu.
Vzorky jsou nahrazeny krevním testem, pokud má pacient kopřivku nebo jiné kožní onemocnění, což ztěžuje interpretaci výsledku; pozitivní kožní testy u mnoha produktů. Tato diagnóza se obvykle neprovádí u těhotných žen, dětí mladších pěti let a osob starších 60 let..


Jaká je „paměť“ krve?


Jiná metoda je také schopna určit příčinu alergií - enzymatický imunosorbentový test. Kromě toho je možné studovat reakci nejen na konkrétní látku, ale také na celou řadu potenciálních patogenů. Takové panely jsou výhodné v tom, že každá osoba najednou kontroluje svůj „vztah“ s několika alergeny najednou. Například v MDC „ELISA“ se vytvoří 6 komplexů 11 alergenů, přičemž se zohlední zvláštnosti jižního podnebí a města Soči. Zvláštností komplexu je, že každý může provést studii. Chcete-li to provést, musíte pečlivě prostudovat panely, porovnat je s vaším životním stylem, vybrat ten správný, darovat krev ze žíly a počkat na výsledek.
Jak je krev testována?


„Krev je kontrolována na přítomnost imunoglobinů třídy E,“ vysvětluje Julia KOCHKALDA, přední specialista v laboratoři MDC „ELISA“. - Jedná se o bílkovinné molekuly, které jsou produkovány buňkami imunitního systému v reakci na kontakt s alergeny. Důležitý bod: kontakt s určitým patogenem by již měl nastat, pouze v tomto případě si ho tělo pamatuje. Atypická reakce začíná až po druhém setkání s alergenem, je spuštěna imunologická paměť. Proto není možné v budoucnu určit, které látky způsobují alergii na člověka.

Výhody krevního testu - člověk může darovat krev konkrétnímu alergenu bez pokynů lékaře.
Nevýhody - studie není tak rychlá, výsledky obdržíte až příští den.


Který je lepší zvolit?


Jakou diagnostickou metodu sami alergici důvěřují? Většina lékařů doporučuje doplnit jednu studii o jinou..


„Krevní test je primární diagnóza,“ komentuje Vladimir NIKONOROV, lékař, alergolog-imunolog, MDC „ELISA“. - Ale musíte důvěřovat laboratoři, která provádí výzkum, abyste si byli stoprocentně jisti výsledkem. Kožní test je vhodný v tom, že reakce může být zkontrolována okamžitě, jakmile osoba přišla na recepci. Ale jsou tu nuance. Například 10 dní před kožním testem by pacient neměl používat histaminové přípravky, což je někdy prostě nemožné. Z tohoto hlediska je proto kožní test náladový. Při krevním testu je toto omezení pět dní, takže pro mnoho pacientů je tato možnost výhodnější. Kožní testy jsou vhodnější pro děti, protože mnoho lidí se bojí darovat krev a strach vyvolává uvolňování histaminu, což ovlivňuje konečný výsledek..

V MDC "ELISA" můžete nejen provést krevní test výběrem jednoho nebo více komplexů 11 alergenů, ale také dvakrát zkontrolovat výsledek kožním testem. Taková komplexní diagnóza vám pomůže vybrat vhodnou léčbu a zapomenout na alergie na dlouhou dobu..

Druhy alergenových testů

Alergie se jeví jako patologie, která se vyvíjí v důsledku specifické reakce lidského imunitního systému na příjem cizích proteinů - alergenů. Pro odstranění nemoci nestačí provést lékařskou korekci, protože přítomnost alergenu bude mít opět negativní účinek. Analýza alergií pomáhá identifikovat hlavní patogenní původce, což umožňuje lékaři vyvinout eliminační opatření a zvolit správnou taktiku léčby. Zvažte, kde provést testy na alergeny a kolik stojí tato služba?

Krevní test

V laboratoři se provádí krevní test na alergeny. Existuje několik účinných metod pro identifikaci určitých dráždivých látek, pro stanovení závažnosti patologického procesu..

Důležité: Studie biologické tekutiny musí být provedena v remisi, pokud krev pacienta obsahuje minimální koncentraci specifických protilátek.

Kde získám analýzu? Testování na detekci alergenů se provádí na státních klinikách. V takovém případě musíte nejprve kontaktovat svého terapeuta. Poté, co vydá potřebné pokyny.

Diagnózu alergií u dítěte nebo dospělého lze provést na soukromé klinice. Chcete-li to provést, obraťte se na alergika v soukromém centru. Náklady na manipulaci se budou lišit v závislosti na cenové politice instituce, konkrétních studiích, jejich počtu atd..

Rozlišují se dvě metody krevního testování:

  • Test RAST - studie, která pomáhá určit směr, kterým se má pracovat. Jinými slovy, nemůžete zkontrolovat všechny existující alergeny najednou - je to technicky nemožné, ale můžete výrazně zúžit vyhledávání;
  • Analýza specifického imunoglobulinu E se zdá být více informativní technikou, která umožňuje určit, co přesně pacient má takovou reakci těla.

Alergické testy se doporučují, pokud předepsané léky nepomáhají na pozadí bronchitidy, dermatitidy nebo rýmy; pokud po kontaktu s jakoukoli látkou vznikají alarmující příznaky. Pokud jsou rodiče alergičtí, doporučuje se na těchto obrázcích zkontrolovat alergii na krev u dětí.

Kožní testy

Kožní testy jsou informativní metodou, která pomáhá identifikovat dráždivou látku při alergické reakci. Provádějí se výhradně po dobu prominutí. V ideálním případě by od okamžiku exacerbace měl uplynout alespoň 1 měsíc.

Metody stanovení alergenu kožními testy:

  1. Metoda rozštěpení. Kožní test provádí lékař. Na kůži předloktí pacienta položí nejmenší kapky alergenů, poté škrábe skrz lancetu, v důsledku čehož pronikají dovnitř. 10-15 minut po manipulaci je vyhodnocena reakce těla;
  2. Test prik se liší od první metody v tom, že kůže není poškrábaná, ale propíchnutí je provedeno s hloubkou 1 mm.
  3. Subkutánní injekce - malá dávka alergenu je injikována do kůže pacienta. Taková analýza alergie u dospělých se doporučuje, pokud metoda skarifikace neprokázala požadovaný výsledek pro konkrétní dráždidlo, ale stále to bylo možné.
  4. Aplikace. Náplasti ošetřené pravděpodobnými alergeny jsou přilepeny k pokožce zad mezi lopatkami. Vyhodnoťte výsledek po 24 hodinách.

Je třeba vědět: kožní testy lze provádět až ve věku 5 let. To je způsobeno křehkým imunitním systémem. V tomto případě může standardní metoda výzkumu vést k negativním důsledkům ve formě akutní alergické reakce..

Nedoporučuje se provádět testy na alergie ve formě vzorků kůže, pokud se v lidském těle vyskytnou zánětlivé procesy, během exacerbace dochází k akutním infekcím, chronickým patologiím. První dny menstruace, období těhotenství a kojení jsou kontraindikací.

Alergeny

Alergeny se nazývají antigeny, které vyvolávají alergické reakce u vnímavých lidí se všemi průvodními příznaky. Mohou vyvolat reakci organismu okamžitě typu - okamžitě po kontaktu s dráždivým a zpomaleným reakčním typem - během několika dnů / týdnů po kontaktu.

Vyšetření pacienta s alergickými reakcemi se provádí na těchto skupinách alergenů:

  • Potravinové alergeny. Otravná zvířata - vejce, mořské plody a mléčné výrobky. Zelenina - ořechy, citrusy. Výrobky obsahující chemikálie, které vstupují do těla při jídle - barviva, příchutě;
  • Pyl dráždivé. Patří sem pyl různých rostlin během období květu;
  • Epidermální. Tato skupina zahrnuje složky živočišného původu. Například kočičí chlupy, peří kachen atd.;
  • Domácnost - prach, částečky dřeva, papíru;
  • Parazitární alergeny. Životní produkty těla způsobují parazity žijící v lidském střevě;
  • Infekční. Například streptokoková nebo plísňová infekce.
  • Skupina léčivých dráždivých látek.

Pro informaci se u dospělých často vyvíjí alergická reakce na antibiotika, albumin a radiopakní látky..

Příznaky alergie

Doba výskytu imunitní reakce na proniknutí stimulu se pohybuje od 2 minut do několika dnů. Příznaky alergické reakce jsou výrazně odlišné. Klinické projevy jsou určeny věkem pacienta, stupněm citlivosti na alergen, „dávkou“ látky přijímané do těla a dalšími faktory..

Mezi běžné projevy patří:

  1. Vyrážky kůže ve formě malých pupínků, papule;
  2. Svědění a pálení kůže;
  3. Neproduktivní kašel;
  4. Nosní sinusové přetížení, rýma;
  5. Svědění v nose;
  6. Svědění očí, slzení.

Tyto příznaky se vyvíjejí náhle a bez důvodu. Pokud jsou pozorovány charakteristické příznaky, je nutné složit alergický test. Včasnou identifikací zdroje problému se v budoucnu zamezí negativním důsledkům..

Podle statistik je nejčastějším typem reakce jídlo. Tato patologie je nejobtížnější řešit, protože minimální dávka alergenů může být nalezena v jakékoli potravě..

Druhy alergenů

Test na alergeny není jedna studie. Nemůžete vzít krev jednou a určit konkrétní dráždidlo. Existuje milion látek, na které lidské tělo nereaguje správně. Jak se provádí testy na alergii? Při jmenování lékaře je nutně odebrána anamnéza pacienta, klinické příznaky jsou vizuálně vyšetřeny. Po konzultaci může lékař zúžit vyhledávání, aby identifikoval patogen, a sdělil vám, jaké testy se provádějí.

Například, pokud člověk snědl mořské plody, v důsledku čehož se vyvinula alergická reakce, zkontroluje nejběžnější dráždivé látky - jsou to krevety, mušle, treska, tuňák a losos. Krevní sérum je vyšetřeno. Pro skupinu jsou náklady na analýzu asi 5-7 $. Pokud tedy současně zkontrolujete více skupin, cena se zvýší.

Když zkontrolují „kousek po kousku“, tj. U jednoho alergenu, náklady na studii se liší od 2 do 4 $. Může být provedeno mnoho vyšetření, finanční náklady pacienta závisí na jejich počtu..

  • Exogenní skupina má dvě podskupiny - infekční kategorii - viry, bakterie, prvoky, houby a neinfekční podskupina - drogy, potraviny, pyl, domácí chemikálie atd.;
  • Endogenní skupina je rozdělena na primární - spermatogenní epitel, hypertenzi očních čoček a sekundární - markery stárnutí, modifikované antigeny jejich vlastních tkání.

Identifikace specifického dráždidla je relativně zdlouhavý proces, pokud není podezření, že by to mohlo být.

Diagnostické metody

Nejprve se doporučuje test RAST, vyšetří se krev. Biologická tekutina se umisťuje do zkumavek, do nich se přidávají dráždivé látky, které jsou nejčastěji diagnostikovány u pacientů různých věkových skupin.

Materiál se na chvíli ponechá a poté se zkontroluje, kde se přesně zvýšila produkce protilátek. Se zvýšením koncentrace protilátky je indikována pozitivní reakce na přidaný alergen..

Studie specifického imunoglobulinu vám umožní identifikovat alergii na následující látky:

  • Rostlinný pyl, prach, chlupy pro domácí mazlíčky, chmýří, houbové spory;
  • Domácnost, saponáty a kosmetika;
  • Jídlo - v tomto případě lze provést stovky vzorků.

Přítomnost specifických imunoglobulinů ve vysokých koncentracích naznačuje vysokou citlivost na specifický stimul. Krevní testy a kožní testy někdy nestačí. V tomto případě se provádějí provokativní testy:

  • Nosní kapání. Kontrolní tekutina se vlije do jedné nosní dírky. Pokud reakce chybí, vlijte tři kapky složky do koncentrace, ve které byla sporná reakce získána během kožního testu;
  • Inhalační test zahrnuje mírnou inhalaci roztokem testované látky po dobu tří minut. Pozitivní test - detekce alarmujících příznaků.

Poznámka: provokativní testy se provádějí výhradně ve stacionárních podmínkách, protože se vyznačují vysokým rizikem anafylaktické reakce.

Seznam testů lze doplnit o studie: přímé specifické poškození krevních bazofilů, RPHA, destrukce žírných buněk, inhibice migrace leukocytů biologické tekutiny.

Testy na alergie u dětí

Na žilní krvi se provádí studie u dětí od měsíce věku. U novorozenců se používá metoda imunoglobulinů E. U dětí tohoto věku je alergická reakce vzácným jevem. Nejčastěji kvůli dráždivým látkám přítomným v mateřském mléce.

Mladí pacienti se pokoušejí neprovádět provokativní testy, protože existuje vysoké riziko anafylaktické reakce. Někdy jsou však předepsány, pokud jiné metody neposkytly požadovaný výsledek..

Analýzy alergií u dětí předepisuje pediatr nebo alergolog. Krev je odebírána z žíly, je předepsán test z kategorie látek, které se zdají být nejpravděpodobnějšími zdroji nemoci.

Úspěšná léčba alergií se skládá ze dvou bodů - odstranění „vinníka“ a symptomatické terapie. Výlučné pilulky nepomohou vyřešit problém, neustálý nebo periodický kontakt s podnětem vede ke zhoršení klinického obrazu a různým komplikacím.

Test na alergeny (testy na alergii): co je, jak se provádí, metody, indikace

Alergické testy - to je jedna z nejinformativnějších metod pro stanovení osobní nesnášenlivosti různých druhů chemických dráždivých látek (alergeny) lidským tělem..

Tato metoda je nejúčinnější s minimálním nepohodlím pro pacienta..

Alergické diagnostické testy se provádějí až po úplném vyšetření pacienta..

Alergisté a imunologové doporučují, aby každý, kdo trpí alergiemi, provedl testy alergie. Jak se provádí testy na alergii, jak se na ně připravit a jaké standardy by měly být popsány dále v článku.

Indikace pro testování alergie

Pokud má osoba alergii, doporučuje se provést alergologické testy za účelem identifikace hlavního patogenu a zahájení účinné léčby. Indikace pro testování alergie zahrnují pacienty s podezřením

  • alergická dermatitida a bronchiální astma;
  • sezónní nebo chronický rýma (senná rýma);
  • alergická rýma (rýma, výtok hlenu z nosu);
  • fotodermatitida;
  • potravinová alergie (svědění, kopřivka, suchá kůže);
  • alergická konjunktivitida;
  • otok a otok kůže, dušnost;
  • nepřiměřené svědění v očích, víčka, nos;
  • průjem;
  • bolest a bolest v žaludku;
  • reakce na kousnutí zvířat nebo hmyzu (například: alergie na kousnutí komáry);
  • citlivost těla na domácí chemikálie a léky.

Všechny nebo některé z výše uvedených příznaků přítomných u člověka vyžadují úplné vyšetření, aby se ujistilo, že existuje alergie. Nejlepší metodou je alergický test..

Účelem testu na alergii je:

  • stanovení metody léčby alergií;
  • testování znovu podaných léčiv;
  • vytváření reakcí na kosmetiku, jídlo, zvířata, hmyz, prach atd..

Alergie se objevuje v důsledku reakce těla na dráždivý faktor, což znamená, že je narušen imunitní systém. Allergotest pomůže identifikovat hlavní patogeny, a tím zabránit následným reakcím těla..

Po identifikaci alergenů bude člověk vědět, čemu se vyvarovat (jídlo, domácí chemikálie, kosmetika, prach atd.).

Kontraindikace pro testování alergie

Stejně jako mnoho jiných metod mohou být alergické testy u lidí kontraindikovány. To se stane, pokud:

  • osoba je nemocná s infekčními chorobami s chronickým průběhem (angína, pneumonie, bronchitida);
  • u lidí je syndrom získané imunodeficience (AIDS) nebo jiné autoimunitní patologie, u kterých je alergotest zakázán;
  • anafylaktický šok (anafylaktické a anafylaktoidní reakce);
  • při kojení (laktace);
  • astmatická bronchitida v dekompenzovaném stadiu;
  • dítě;
  • zhoršení alergických reakcí;
  • duševní poruchy (neuróza, neurastenie, schizofrenie atd.).

Pro alergický test existují dva typy omezení: absolutní a relativní.

  • Absolutní znamená další bezpečný a vysoce informativní krevní test na protilátky (panel alergenních potravin).
  • S ohledem na relativní kontraindikace je zavádění i nejmenší dávky patogenu alergií zakázáno během těhotenství, pneumonie a angíny.

Alergické testy u dětí jsou také kontraindikovány, pokud jsou nemocné s anginou pectoris, chřipkou, nachlazením atd..

Typy alergických testů

K identifikaci hlavních alergenů alergici používají několik typů vzorků. Typy alergických testů:

  • Screeningové testy na alergie. Tento alergotest se provádí za účelem stanovení citlivosti lidského těla na různé patogeny alergií;
  • Aplikace. Znamená to zavedení fragmentu alergenu pod kůži, po kterém jsou pozorovány a vyhodnoceny lokální kožní změny;
  • Prikův test nebo injekce. Nejpohodlnější a nejrychlejší test k detekci alergických reakcí;
  • Přímo. Vyšetření se provádí k diagnostice nemocí, které se vyvinuly s nesnášenlivostí na konkrétní dráždivé. Epiderma a podezřelý alergen jsou v přímém kontaktu;
  • Nepřímý. Tyto alergologické testy jsou velmi pracné a časově náročné. Během zkoušky je nutné být pod přísným dohledem odborníka. Tato metoda je také bolestivá, protože alergeny se vstřikují hluboko pod kůži..
  • Provokativní. Metoda se používá, pouze pokud jiné metody poskytly nízký obsah informací. Provokativní test umožňuje stanovit diagnózu přesněji než předchozí testy..
  • Cytotest. K detekci potravinových alergií se používá cytotest. Vyrážka, suchá kůže a svědění mohou být způsobeny zhoršenou funkcí gastrointestinálního traktu. Tento test na alergii zahrnuje kontrolu reakcí na 50 nebo více potravin, které lze konzumovat denně. Tato metoda je doporučena pro lidi, kteří mají nedostatek nebo nadváhu, svědivé vyrážky, celkovou malátnost, naštvaná stolice (průjem, zácpa).

Provedení určitých typů testování zahrnuje zahrnutí horní vrstvy kůže do procesu.

Testy na kožní alergii jsou nejinformativní pro objasnění diagnózy, diagnostiky alergických onemocnění nebo typu alergenu.

Jaké typy alergických testů provádí alergista s cílem získat přesné výsledky.

Provedení testu alergie u dětí

Rovněž je třeba diagnostikovat děti, u nichž je některý z příbuzných náchylný k alergickým reakcím..

Stává se, že navzdory správné stravě a péči bude dítě stále vykazovat alergické reakce. Ani rodiče, ani lékaři nebudou schopni přesně určit, na co je alergie. V tomto případě můžete pomocí alergických testů dosáhnout lepších výsledků..

Abychom pochopili, jak děti dělají vzorky, je nutné před zákrokem konzultovat alergologa.

Nejvhodnějšími alergickými testy pro děti jsou skarifikace, to znamená, že na kůži se aplikuje určité množství dráždivých látek. Skarifikační pohled se obvykle provádí na předloktí, děti na stehně nebo na zádech.

Metoda se provádí třemi způsoby:

  • horní vrstva epidermis je poškrábána a je aplikován alergen;
  • propíchnutí kůže speciální jehlou;
  • intradermální test - zavedení alergenu se provádí stříkačkou.

Testy kožní alergie zahrnují pozorování reakce těla na dráždivé látky odborníky. Čím jasnější barva a čím větší je skvrna kolem oblasti vzorku (injekce nebo škrábnutí), tím je pravděpodobnější provést správnou diagnózu a identifikovat hlavní patogen.

Vzorky nejsou povoleny pro všechny děti. Alergické testy u dětí do dvou let nedávají očekávaný výsledek a způsobují nepohodlí.

Aby bylo možné testovat alergie na děti, musí být nemoc v úplné remisi, to znamená, že dítě by v tomto období nemělo mít žádné známky nemoci (vyrážka, rýma, kašel atd.).

Dospělí by neměli dítěti před alergickým testem podávat žádné antialergické přípravky.

Příprava před alergickým testem

Jak se připravit na postup pomůže odborník, vysvětlit a dát konkrétní doporučení.

Před provedením je test na alergii zakázán, ale i naopak by měl být povinný. To platí zejména pro děti..

Pokud používáte hormonální masti nebo krémy, měli byste o tom informovat svého lékaře. V tomto případě bude test proveden na kůži, která nebyla těmito prostředky ovlivněna..

Před provedením alergických testů musí pacient předat krev k analýze. Pokud alergie není identifikována a neexistují zjevné kontraindikace, můžete přistoupit k výběru testu alergie.

K vyšetření, zda existuje alergie, a ke zjištění objemu složek v krvi, je nutný krevní test. Je nutné pečlivě se připravit na provedení alergického testu. Několik dní před testem se doporučuje vyloučit fyzický a emoční stres.

Jak se testují alergie

  • Screeningové testy na alergie. Fragmenty alergenu se aplikují na předloktí pacienta. Několik malých škrábanců je vyrobeno pomocí jehly nebo lancety;
  • Aplikace. Nejbezpečnější výhled. Holding nevyžaduje žádné poškození kůže. Tampón navlhčený roztokem podnětu se aplikuje na kůži;
  • Prikův test nebo injekce. Kapka alergenu kape na kůži a poté se pomocí speciální lékařské jehly úhledně propíchne testovací plocha;
  • Nepřímý. Nejprve je alergen injikován pod kůži, po chvíli lékař sbírá žilní krev, aby zjistil hladinu protilátek;
  • Provokativní. Provádí se Praustnitsa-Küstnerova reakce, to znamená, že sérum je injikováno krví alergického pacienta na zdravého člověka, částice podezřelého alergenu byly odhaleny mikroskopickým vyšetřením krví. Po dni lékař stanoví hladinu všech protilátek v kůži, po oblasti, kde byl test proveden, je alergen zpracován. Dále nastává standardní sledování reakce těla na podnět..

Posouzení skarifikačních kožních testů

ReakceVýsledekCharakteristický
Záporný-Nedostatek otoku a hyperémie
Pochybný±Hyperémie bez otoku v místě testu
Slabě pozitivní+Otok dosahuje 2 - 3 mm, je patrný pouze při natažení kůže, těžká hyperémie
Pozitivní+ +Otok dosahuje 4 - 5 mm, je patrný bez napětí, vysoká hyperémie
Výrazně pozitivní+ + +Otok dosahuje 6 až 10 mm za přítomnosti pseudopodie, vysoké hyperémie
Velmi ostře pozitivní+ + + +Otok dosahuje více než 10 mm za přítomnosti pseudopodie, těžké hyperémie a lymfangitidy

Posouzení intradermálních alergických testů

ReakceVýsledekReakční charakteristika
Záporný-Velikosti jsou stejné jako u kontroly
Pochybný±Otok se řeší mnohem pasivněji než u kontroly
Slabě pozitivní+Otok má průměr 4 - 8 mm, kůže kolem je hyperemická
Střední pozitivní+ +Otok dosahuje 8 - 15 mm v průměru, spláchnutí kůže
Výrazně pozitivní+ + +Otok dosahuje v průměru 15-20 mm za přítomnosti pseudopodie, hyperémie kůže
Velmi ostře pozitivní+ + + +Otok větší než 20 mm v průměru s přítomností pseudopodií, kumulativní puchýře po obvodu s těžkou hyperémií kůže

Rozdělení výsledků alergického testu

Jedním z nejinformativnějších a nejrychlejších testů je prik test. Škrábance a účinek alergenu poskytne přesný výsledek o přítomnosti nebo nepřítomnosti alergických reakcí.

Hlavním indikátorem je šířka vyznačené rýhy nebo místa.

Pokud škrábnutí není větší než 2 mm, pak je reakce negativní, je-li pozitivní 5 mm (viz foto výše). Obecná interpretace analýzy netrvá déle než pět minut. Poté odborník vysvětlí výsledky alergie pro nejvíce alergickou osobu nebo rodiče nemocného dítěte.

Dnes si každý může uhodnout přítomnost alergie. Příznaky se projevují proto při prvních nepřiměřených příznacích, musíte kontaktovat alergologa a imunologa. To platí zejména pro děti, protože malé dítě toleruje alergické příznaky horší než dospělý.

Abyste věděli, co je třeba vyloučit ze stravy nebo abyste se vyhnuli jiným dráždivým faktorům, musíte provést alergický diagnostický test.

Testy na alergie - proč je to důležité

Osoby trpící alergiemi se musí vyhýbat určitým jídlům, lékům a vést velmi opatrný životní styl - nestrávit mnoho času venku během období květu, měnit podestýlku několikrát týdně, vyhýbat se kontaktu se zvířaty atd. Ale mnoho lidí ani neví, na co jsou alergičtí. Je obtížné samostatně vypočítat, co přesně způsobilo vyrážku nebo alergickou rinitidu, protože každý den čelíme stovkám látek. Chcete-li zjistit, které z nich jsou alergeny pro vás, musíte projít testem na alergeny..

Alergie a testy - popis

Alergie je násilná reakce imunitního systému těla na určité látky, které samy o sobě jsou zcela bezpečné. Může to být určitý potravinový produkt, prach, zvířecí chlupy, pyl rostlin a mnoho dalšího. Osoba náchylná k alergiím, cítí bolest v očích, může se objevit otok, kýchání, kašel, rýma, svědění kůže. Tyto projevy navíc nejsou infekční, jedná se o reakci na dráždivé látky - alergeny. Identifikujte příčinu takové reakce pomocí alergenových testů..

Při výše popsaných opakujících se příznacích musí lékař zajistit, aby byly způsobeny přesně alergií, nikoli infekcí. Za tímto účelem je pacientovi předepsán obecný krevní test, pokud z výsledku vyplývá, že příznaky jsou způsobeny alergiemi, lékař předepíše specifickou analýzu alergenů, která umožní zjistit, co konkrétně vyvolává imunitní systém.

Lékař může navrhnout, který alergen je dráždivý, po podrobném rozhovoru s pacientem. Pokud je například alergie sezónní, objeví se pouze na jaře, nejpravděpodobněji se jedná o alergii na pyl některých rostlin. Pokud k reakci dojde po jídle určitých potravin, jedná se o potravinovou alergii. V případě, že se příznaky projeví v prašných místnostech, můžeme předpokládat alergii na odpadní produkty klíště-saprofytů atd..

Proč potřebujeme analýzy

Míra imunitní odpovědi musí být známa lékaři i pacientovi. To záleží na účelu léčby a na další změně životního stylu pacienta. To může pomoci buď se zcela zbavit alergie, nebo výrazně snížit alergickou reakci..

  • Nízká úroveň imunitní odpovědi: kontakt s alergenem není nutné vyloučit, protože citlivost na alergen je nízká.
  • Střední úroveň imunitní odpovědi: je žádoucí omezit kontakt s látkou, která je definována jako čirý alergen.
  • Vysoká úroveň imunitní odpovědi: je důležité úplně vyloučit kontakt s alergenem, a to i v malém množství.

Indikace pro analýzu

Analýza pro stanovení alergií je předepsána, pokud existují charakteristické příznaky, které umožňují podezření na reakci přecitlivělosti:

  • Sezónní rýma, obsedantní kýchání, slzení
  • Prodloužený kašel, dušnost, potíže s výdechem, vdechování, hrtan
  • Vyrážka na kůži a / nebo sliznicích, zarudnutí, svědění, lokální otok

K objasnění důvodů se přidělí, když je stanoveno:

  • Senná rýma
  • Astmatická bronchitida, astma
  • Dermatitida (kontaktní, atopická)
  • Reakce na jídlo, drogy (častěji - antibiotika, sérum)
  • Helminthiasis (červová infekce)

Druhy analýz

Lékařský výzkum zaměřený na identifikaci alergenů lze rozdělit do dvou typů:

  • Kožní testy na alergie nebo tzv. Test in vivo (lat. „V živých“). Taková analýza zahrnuje kontakt pacienta s alergeny pod dohledem lékaře.
  • Laboratorní krevní test, test in vitro (lat. "In glass"). V tomto případě není pacient vystaven alergenům. Alergen je detekován pomocí laboratorních testů s krevním sérem pacienta.

Kožní testy. Toto je nejjednodušší možnost. Při provádění takového vyšetření se podezřelý alergen obvykle vstřikuje do předního povrchu předloktí injekcí nebo poškrábáním. Pokud dojde k odezvě, je vzorek považován za pozitivní. Existují kontraindikace dříve. Je třeba poznamenat, že metoda může mít vedlejší účinky, které se doporučuje předem konzultovat s odborníkem.

Stanovení celkového a alergenu specifického IgE v krevním séru. Stanovení hladiny IgE má velkou prognostickou hodnotu při určování pravděpodobnosti alergie, protože koncentrace IgE se významně zvyšuje s parazitickými invazemi a alergickými reakcemi. K jeho provedení pacient odebírá krev z žíly.

Provokativní testy. Jejich cílem je identifikovat odpověď na konkrétní stimul - alergen. Možnost vzniku systémových reakcí během takového testování činí tento postup nebezpečným, proto by měl být prováděn pouze ve specializované kanceláři nebo nemocnici vybavené vším nezbytným pro zastavení systémových reakcí.

Eliminační testy. Používá se k diagnostice potravinových alergií vyloučením určitých potravin z potravy k navázání vztahu mezi klinickým obrazem a příjmem potravinového produktu.

Funkce analýzy

Analýza alergenů se provádí na doporučení lékaře. Jsou prováděny následující analýzy:

  • obecný krevní test na alergie;
  • stanovení hladiny imunoglobulinu E (IgE);
  • stanovení protilátek imunoglobulinů G a E (IgG, IgE);
  • alergický kožní test.

Krev je odebírána z žíly, po které je test proveden na panelu alergenů, které zahrnují skupiny jako:

  • domácnost (domácí prach: klíště Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae)
  • biochemické,
  • rostliny (olše, bříza, líska, směs bylin, žitný pyl, palina, jitrocel)
  • zvířata (kočka, kůň, pes)
  • jídlo (Alternaria Alternata (houba), protein, mléko, arašídy, lískové ořechy, mrkev, pšeničná mouka, sója)

Tento seznam je poměrně velký. V případě alergií lékař předepíše test ze skupiny, jejíž reakce je nejpravděpodobnější. S pomocí testů se provádějí testy na alergie na léky, na potravinové alergie, na přítomnost alergenů u psů, koček atd..

Příprava na test

Aby krevní test na alergeny byl co nejpřesnější a informativní, je třeba dodržovat řadu jednoduchých požadavků.

  • 3-5 dnů před darováním krve by měl pacient vyloučit ze své stravy veškerá vysoce alergická jídla, konkrétně:
    • plody moře;
    • ořechy
    • čokoláda a jakékoli nápoje / výrobky, které ji obsahují;
    • přírodní med;
    • vejce
    • nápoje a výrobky, které zahrnují příchutě, syntetická sladidla, barviva;
    • citrus;
    • sýry a mléko;
    • mimosezónní ovoce a zelenina.
  • Je vhodné zastavit kontakt s domácími zvířaty 3-5 dní před darováním.
  • Několik dní před dárcovstvím krve úplně odmítněte užívat žádné léky (pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře).
  • 2-3 dny před testem se doporučuje vyvarovat se silného emočního a fyzického stresu.
  • Nejezte ani nepijte bezprostředně před ranním odběrem krve.
  • 1-2 hodiny před zákrokem nekuřte.

Během exacerbace různých onemocnění se nedoporučuje provádět alergenový test. To může snížit přesnost diagnostických výsledků..

Jak diagnostikovat alergii?

K alergii dochází, když lidský imunitní systém reaguje na látky v životním prostředí, které jsou pro většinu lidí neškodné. Tyto látky jsou známé jako alergeny. Jsou přítomny v prachu, chlupech domácích zvířat, pylu, hmyzu, klíšťatech, plísních, jídle a některých lécích.

Co se stane s alergickou reakcí??

Když se s ním dostane alergik na konkrétní alergen, dojde k alergické reakci. Pokud například alergen, například pyl, vstupuje do těla poprvé, stimuluje produkci protilátek a tvorbu senzibilizovaných lymfocytů. Při opakovaném kontaktu pylového alergenu s protilátkami se tvoří komplexy antigen-protilátka. Komplexy jsou fixovány na povrchu žírných buněk, což způsobuje jejich degranulaci. Výsledkem je uvolnění histaminu a dalších zánětlivých mediátorů. Protože žírné buňky jsou všudypřítomné, může se v kterémkoli orgánu objevit alergická reakce. U lidí jsou častěji postiženy malé cévy a průdušky, proto se klinika jejich léze projevuje především.

Alergie se vyskytují v mnoha formách: alergie na dýchací cesty (alergická rýma a bronchiální astma), alergická konjunktivitida, alergická dermatitida, alergická enteropatie a nejzávažnější a život ohrožující stav - anafylaktický šok.

V závislosti na formě se příznaky velmi liší.

Nejtypičtějšími příznaky alergických reakcí jsou:

  • spontánní rýma;
  • časté kýchání
  • trhání;
  • vyrážka;
  • svědění
  • zvracení
  • průjem;
  • zarudnutí;
  • otok;
  • zvýšení teploty.

Alergické reakce se objevují do 30 minut po kontaktu s alergenem..

Správná diagnóza může být stanovena na základě anamnézy a symptomů a může být potvrzena speciálním alergickým testem..

Vyhledání lékařské péče je zvláště důležité pro děti, protože jediná primární alergie se může rychle vyvinout na mnohočetnou alergii a alergická rýma může způsobit astma. Včasná diagnóza je odůvodněna skutečností, že umožňuje preventivní léčbu a minimalizuje účinky alergií v budoucnosti..

Zvláštní pozornost je věnována historii. Přítomnost alergických příznaků, zejména při identifikaci asociací se spouštěči popsanými samotným pacientem, je pro alergickou složku.

Alergie se často vyskytují po požití některých potravin, vdechování pylu rostlin, kontaktu se zvířaty, kousnutí hmyzem, užívání určitých léků atd..

U pacientů s kontaktní dermatitidou nebo kožní alergií je významnou skutečností historie kontaktu s latexem, kovy, tkáňovými vlákny, saponáty atd..

Při identifikaci potravinových alergií se pacientovi doporučuje vést si diář, který vám umožní přesněji pochopit, který produkt vyvolává alergickou reakci..

Seznam otázek, které alergolog položil na recepci:

  • Jaká je doba zahájení reakce po jídle podezřelého jídla?
  • Existuje stálá souvislost příznaků s určitými potravinami?
  • Kolik potenciálně alergenního jídla vyvolává příznaky?
  • Někdo z rodiny, který jedl, má podobné příznaky?

Rodinná anamnéza alergií

Při sběru anamnestických údajů se lékař nutně zajímá, zda byl některý člen rodiny nemocný nebo trpěl alergiemi. Při diagnostice atopických stavů je důležité najít příbuzné prvního stupně, jako jsou rodiče, sourozenci, kteří trpí alergiemi..

Atopie je genetická (dědičná) tendence k rozvoji alergických onemocnění. Lidé s atopií jsou považováni za atopické..

Tendence k atopii je určována jak geny, tak faktory prostředí..

Chcete-li odhalit, zda je osoba skutečně alergická, pomáhají kožní testy (testy alergie) a krevní testy.

Kožní testy potvrzují alergickou povahu onemocnění. Jsou prováděny v kanceláři alergisty a umožňují vám rychle získat odpověď. Kožní testy „vyvolávají“ alergickou reakci v důsledku zavedení malého množství alergenu - látky, která může být podle lékařů alergická. Pokud je alergie, kůže bude reagovat a v místě aplikace alergenu se objeví něco podobného komáři.

Existují tři hlavní typy kožních testů: náplasťové testy, testy skarifikace a prik-testy..

1). Patch testy. Při testování pomocí náplastí nalepí lékař testovací proužky nasáklé alergenem. Pacient by s nimi měl jít asi 2 dny, po nichž lékař vyhodnotí výsledky při druhém jmenování. Takové testování se používá k diagnostice kontaktních alergií..

2). Skarifikační testy. Jedná se o aplikaci alergenu na škrábance, které lékař aplikuje pomocí lancety nebo jehly. Škrábance se aplikují na předloktí nebo horní část zad. Pokud se v místě poškození kůže objeví reakce - zarudnutí, poškrábání atd., Jedná se o jistý příznak alergie. Tato metoda je v naší zemi nejoblíbenější..

3). Prik testy. Metoda je podobná předchozí, pouze místo poškrábání je pokožka propíchnuta tenkou jehlou. Tento způsob se snáze přenáší, ale v naší zemi je méně obvyklý.

Při přípravě na kožní testy je důležité přestat brát antihistaminika do dvou týdnů; 7 dní před jejich přípravkem přestaňte používat antialergické masti.

Standardní kontraindikace pro testy kožní alergie jsou:

  • exacerbace chronických chorob;
  • přítomnost nemocí v akutním stadiu;
  • exacerbace alergií.

Doporučuje se provádět kožní testy, pouze pokud je dítě ve věku 5 let. Pokud existují jasné náznaky, můžete se k nim uchýlit dříve, od 2 let věku.

Krevní test IgE

V krvi lze stanovit celkovou hladinu IgE a přítomnost specifických imunoglobulinů. Celková hladina imunoglobulinu E (IgE) v krvi naznačuje tendenci k alergiím.

K ověření výsledků kožních testů se používá specifický krevní test IgE. Protilátky proti imunoglobulinu E (IgE) jsou látky produkované tělem během alergické reakce na konkrétní alergen. Pokud jsou v krvi detekovány vysoké hladiny specifického IgE, existuje odpovídající anamnéza, pak tato data společně pomáhají potvrdit alergickou povahu onemocnění. Ne vždy však zvýšený výsledek znamená alergickou složku. Výsledek laboratorní analýzy by měl odrážet klinické údaje a kožní testy ve prospěch alergií. Negativní výsledek laboratorního testu IgE naproti tomu u 90% naznačuje nedostatek patologie.