Urtikárie - alergie nebo ne?

Zvířata

Urtikárie je kožní onemocnění, jehož hlavními příznaky jsou vyrážka podobná popálení kopřiv (puchýře), které se objevuje na kterékoli části těla; silné svědění; někdy zčervenání a otok kůže. Puchýře se mohou objevit na jednom místě nebo se mohou šířit po celém těle. Nejčastěji trpí ruce, hrudník, obličej.

Rizika onemocnění

"Má se za to, že každý třetí člověk alespoň jednou v životě utrpěl úly," řekla Olga Borisová, praktická lékařka v první kvalifikační kategorii. - Kopřivka má následující příznaky: najednou dochází k nesnesitelnému svědění a poté se objeví charakteristické puchýře, které mírně stoupají nad zarudlou kůži. Někteří lidé se s ní setkávají pouze jednou a navždy na ni zapomenou, zatímco jiní na ni trpí dlouhou a bolestnou. “.

Ve skutečnosti je kopřivka kolektivní koncept, který zahrnuje onemocnění alergické a nealergické povahy. „Alergická kopřivka se vyskytuje u jednoho z deseti lidí trpících touto chorobou. Příčinou alergické kopřivky jsou nejčastěji léky, potravinové alergeny, kousnutí hmyzem, domácí prach, zvířecí chlupy. V jiných případech není toto onemocnění spojeno s alergiemi. Může doprovázet jakákoli chronická onemocnění. Obzvláště často se vyskytuje u gastrointestinálních a endokrinních patologií, parazitárních infekcí, vegetovaskulárních poruch atd. Vzhled kopřivky je někdy spojen s psychoemotivním a fyzickým přetížením. Akutní kopřivka může způsobit také studené úly (nachlazení), slunce (fotodermatitida), mechanický tlak na kůži (z přezek, dásní) a dokonce i vibrace. Buňky pod vlivem nepříznivých faktorů začnou vylučovat pod kůži biologicky aktivní látky, které narušují propustnost malých cév a dráždí nervové zakončení. To vše způsobuje svědění kůže a puchýře. “.

Povaha tohoto jevu

U alergické kopřivky je imunita zahrnuta do boje, což vede k alergické reakci. Nealergická kopřivka je doprovázena exacerbací chronických onemocnění. "Poměrně často toto onemocnění postihuje lidi, kteří používají silné projímadla, aniž by bylo třeba" čistit "krev," říká Olga Borisova. - Střeva jsou díky této absurdní myšlence neustále podrážděna, takže alergeny se snadněji vstřebávají a vstupují do krevního řečiště. Příčinou kopřivky může být infekce giardií, které parazitují v žlučovodech. Tyto mikroorganismy mohou způsobit nejen kopřivku, ale také nevolnost, bolest v žaludku a játrech. Ve skutečnosti může existovat mnoho důvodů a všechny jsou odlišné. Mezi ně patří otrava, střevní dysbióza, hepatitida B a některé další infekce. Chronická kopřivka může být projevem gastritidy, žaludečních nebo duodenálních vředů, onemocnění štítné žlázy, přítomnosti červů, nádorů, metabolických poruch. Proto by měl být pacient s kopřivkou rozhodně podroben úplnému vyšetření a identifikovat příčinu onemocnění.

Pokud je nalezen provokující faktor nemoci a pokud je to možné, eliminován, pak samotná kopřivka zmizí. Pokud příčina urtikárie přetrvává, nelze druhému vypuknutí choroby zabránit. Pokud však posílíte imunitní systém, včasný boj proti parazitárním, houbovým a chronickým onemocněním, můžete dosáhnout velmi dlouhé remise.

Puchýře s kopřivkou zřídka přetrvávají na kůži déle než 12 hodin, ale po krátké době se mohou objevit jinde. Pokud se vyrážka objeví na těle jednou nebo periodicky se rozlévá, ale celkově nejde více než šest týdnů od prvního vzhledu, jedná se o akutní kopřivku. Pokud se vyrážka objeví i po šesti týdnech - jedná se o chronickou kopřivku. Ženy trpí chronickou kopřivkou dvakrát častěji než muži.

Léčba a strava

Chcete-li léčit kopřivku, musíte znát příčiny jejího výskytu. Když pacient přijde poprvé, lékař se podrobně zeptá na jeho zdravotní stav a vyvodí své první závěry. Pokud je podezření na alergické onemocnění, je pacient odeslán ke specifickému vyšetření (stanovení vzorků kůže, biochemický krevní test). V obtížných případech musíte tělo nemocného kompletně prohlédnout. Proto kromě absolvování četných testů musíte konzultovat i další specialisty (gynekolog, gastroenterolog, endokrinolog, neuropsychiatr, revmatolog).

Při exacerbaci je třeba k léčbě kopřivky vzít 1 tabletu antihistaminika. Lékař by měl přípravek předepsat - některá známá léčiva s úly nepomohou. Masti také neléčí toto onemocnění. Masť může poskytnout dočasnou úlevu, ale nevyléčí nemoc..

Musíte kontaktovat alergika. Průměrné náklady na schůzku s tímto specialistou v Samara jsou asi 1000 rublů. A cena konkrétních studií pro určité alergeny je od 500 do 3000 rublů.

Mimochodem, hodně záleží na výživě. Dieta pro kopřivku pomůže zmírnit průběh nemoci. Pacientovi je nejprve předepsána hypoalergenní strava (bez ohledu na příčiny kopřivky), která vylučuje nejpravděpodobnější potravinové alergeny. Je nutné vyloučit med, kávu, čokoládu, ořechy, rybí výrobky, horké koření a také potravinářské barvy (jsou to nejsilnější provokatéři kopřivky).

Jak se zbavit alergické kopřivky

Alergická kopřivka je běžné onemocnění, které představuje 20% všech případů alergických reakcí na kůži. Objevuje se ve formě vyrážky, podobné popáleninám po kontaktu s kopřivy. Může to být nezávislé onemocnění nebo sekundární patologie. Často se vyskytuje jako reakce na potravinové alergeny, ale v některých případech působí jako příznak celé řady nemocí.

Příčiny

Mechanismus vývoje alergické kopřivky u dospělých a dětí je spojen s masivní degranulací žírných buněk. Struktura těchto struktur zahrnuje histamin, heparin, leukotrieny a další biologicky aktivní sloučeniny, které posunují metabolické procesy v tkáních. V tomto případě se krevní cévy rozšiřují, jejich stěny se stávají propustnějšími, hromadí se tkáňové tekutiny, v postižené oblasti, která se cítí jako svědění, jsou aktivovány receptory bolesti. Výsledkem je vyrážka v omezené nebo velké oblasti. V těžkých případech urtikárie pokrývá celé tělo a to může vyvolat obecnou reakci, jako je anafylaktický šok a Quinckeho edém..

Alergická kopřivka se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u dětí. Odborníci to připisují nezralosti imunitního systému..

Výchozími faktory jsou domácí prach, pyl, kousnutí hmyzem, UV záření, kontakt s domácími chemikáliemi, zima, tabákový kouř, zvířecí chlupy, kosmetika. Často se vyskytuje při konzumaci potravinových alergenů - rajčata, citrusové plody, čokoláda a výrobky z ní, med a včelařské výrobky, vejce, jahody, mořské plody, ořechy.

Reakce kůže je často příznakem jiné patologie: chronický stres, hlístové a parazitární nákazy, cholecystitida, pankreatitida, diabetes mellitus, hormonální nerovnováha, endokrinní poruchy. Urticaria může doprovázet systémový lupus erythematodes, dnu, maligní nádory, bez ohledu na místo. Projevuje se předávkování drogami a různými infekčními chorobami. Důvody někdy zůstávají nejasné.

Alergická kopřivka může být akutní nebo chronická, i když hranice mezi nimi jsou libovolné. Při akutní formě vyrážek a svědění se nebojí více než 6 týdnů, při delším průběhu je diagnostikována chronická forma. Ve 20% případů přetrvávají příznaky po dobu 5 let.

S kopřivkou se orgány imunitního systému účastní zánětlivého procesu, dochází k tvorbě protilátek a stoupá hladina histaminu. Toto onemocnění je třeba odlišit od pseudoalergie, při které jsou žírné buňky aktivovány bez účasti imunitních mechanismů. Rozlišují se následující formy nemoci:

  • Chladová a teplá kopřivka: první je pozorována, když je pokožka vystavena chladu, stejně jako používání studených jídel a nápojů, druhá je, když je vystavena vysokým teplotám.
  • Dermografická kopřivka - vzácná forma, která vyvolává fyzický tlak na kůži.
  • Solar urticaria - fotoalergie, ve které je sluneční světlo spouští.
  • Vibrační kopřivka - pseudoalergie na mechanické třepání tkání, pozorovaná častěji u stavebních dělníků.
  • Aquagenic urticaria: vyskytuje se jako reakce na tlak vodních trysek.
  • Nervová kopřivka: může být způsobena stresem, nervovým napětím, strachem.

Příznaky

Charakteristické příznaky alergické kopřivky jsou svědění a zarudnutí kůže. Ohniska mohou být umístěna lokálně pouze na horních nebo pouze na dolních končetinách, na břiše, na zádech nebo na hrudi.

Několik hodin po objevení svědění a zarudnutí se objeví vyrážky. U kopřivky se jedná o puchýře o velikosti od 2 mm do 5 cm, pokud se sloučí, vytvoří se velká erytematózní plocha. Puchýře nezpůsobují bolest. Pokud je kontakt s alergenem zcela omezen, pak vyrážky samy projdou beze stopy za pár dní.

Kromě vyrážky existují další příznaky kopřivky: otok a zarudnutí kůže, horečka, bolesti hlavy, závratě. Je zde také slabost, únava, bolest ve svalech a kloubech, křeče, výkyvy nálad.

S rozvojem Quinckeho edému se spojují známky udusení: chraplavý hlas, potíže s dýcháním, píšťaly při vdechování a výdechu, štěkající kašel, namodralá kůže v nasolabiálním trojúhelníku. Kůže na obličeji znatelně červenají a pak rychle zblednou. U pacienta se může vyskytnout nevolnost, přetrvávající zvracení, krátký průjem.

Obří kopřivka může být fatální. Proto, pokud je kožní léze rozsáhlá nebo jsou pozorovány známky Quinckeho edému, musí být provedeny následující kroky:

  • zavolejte posádku sanitky;
  • otevřete okna v domě a zajistěte tak přívod kyslíku do místnosti;
  • umístěte pacienta vodorovně s mírně zvednutými nohama a bez těsného oblečení;
  • zatímco čeká na lékaře, položte pacienta na čelo studenou kompresi.

Pokud vám lékař doporučil léky k potlačení akutních alergických reakcí, použijte je, ale upozorněte odborníky, kteří přijdou zavolat.

Diagnostika

Dermatolog může provést předběžnou diagnostiku alergické kopřivky podle průzkumu pacienta. Pomůže to popis lékařské anamnézy, přítomnosti vnějších predispozičních faktorů, důkladného vyšetření postižené kůže, průzkumu pacienta o příznacích a jejich závažnosti.

Diagnózu potvrďte pomocí řady studií:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • mikroskopické vyšetření škrábání;
  • coprogram;
  • imunologické testy;
  • provokativní testy.

V některých případech lze předepsat ultrazvuk, CT, MRI.

Léčba

Akutní formy kopřivky dobře reagují na terapii blokátory H1-histaminových receptorů. Pacientům jsou předepsány antihistaminika druhé a třetí generace (loratadin, cetirizin, levocetirizin).

U chronické a relabující alergické kopřivky je přístup k léčbě odlišný. V tomto případě jsou indikovány stabilizátory membrán bazofilů (ketotifen fumarát) a antagonistů vápníku (nifedipin). Tato léčiva inhibují aktivaci žírných buněk a zpomalují vývoj kožních reakcí. Pokud máte podezření na snížení aktivity imunitního systému, je možné předepsat imunomodulátory. Pokud je kopřivka příznakem systémového onemocnění, je předepsána léčba základního onemocnění.

Důležitou roli při léčbě kopřivky hraje strava. Pacientovi je předepsána strava, která snižuje alergické pozadí. Po stabilizaci stavu pacienta lze provést provokativní test k identifikaci nutriční nebo fyzické povahy reakce a poté tento faktor eliminovat.

Pokud je alergická kopřivka rozsáhlá a je kombinována s Quinckeho edémem nebo vede k rozvoji anafylaktického šoku, pacientovi se zobrazí injekce adrenalinu, steroidů a intenzivní péče v lůžkovém prostředí..

Velkou roli hraje hygiena s kopřivkou, zvláště u dítěte. Na špinavé kůži se bakterie a choroboplodné zárodky množí rychleji, což může komplikovat průběh nemoci. Proto je nutné pravidelné koupání v teplé vodě bez tvrdých žínků, aby nedošlo k poškození postižených oblastí.

Předpověď

Odpověď na otázku, zda je možné se zbavit alergické kopřivky, závisí jak na formě nemoci, tak na životním stylu pacienta. Akutní kopřivka obvykle zmizí během jednoho dne beze stopy a neobtěžuje se, dokud nedojde k dalšímu kontaktu s alergenem. Průběh chronické formy závisí na její závažnosti, na tom, jak pečlivě pacient dodržuje doporučení alergologa a dermatologa, na stravě, včasné léčbě nemocí.

Pokud jste jednou zažili příznaky alergické kopřivky, mohou se opakovaně cítit kdykoli, pokud neupravíte svůj životní styl. Je nutné vyloučit alergenní výrobky z potravy, vyhnout se stresu, léčit infekční onemocnění včas, posílit imunitní obranu.

Kopřivka

Urtikárie je kožní onemocnění, jehož hlavním příznakem jsou puchýře na povrchu kůže těla a sliznic. Formace mají načervenalý odstín doprovázený silným svěděním a otokem tkání.

Existují zpravidla ne dlouho (ne více než jeden a půl dne). Urtikárie, jejíž příznaky jsou způsobeny uvolňováním velkého množství histaminu do krve, je důsledkem zvýšení propustnosti kapilárních cév a jejich trvalé expanze. Z tohoto důvodu většina vědců připisuje výskyt tohoto onemocnění alergické reakci těla na vnější podněty..

Urtikárie u dětí a dospělých je rozdělena na dvě formy - akutní a chronickou. První trvá asi měsíc a půl a objevuje se po požití alergických potravin, některých léků, kousnutí hmyzem a krevní transfúze. Kromě standardních symptomů má pacient často silný emoční stres způsobený výskytem ošklivých a četných puchýřů. Akutní kopřivka, jejíž léčba se neprovádí nebo se provádí nedbalo, se stává chronickou. Chcete-li se toho zbavit, je mnohem obtížnější, proto se při prvních známkách onemocnění obraťte na svého lékaře.

Příčiny úlů

Urtikárie označuje dermatologická onemocnění a vyvíjí se buď jako nezávislá reakce na jednu nebo více dráždivých látek, nebo se vyskytuje jako jeden ze symptomů vnitřních nemocí.

Příčiny výskytu kopřivy jsou různorodé, mohou způsobit změny v kožním integumentu:

  1. Téměř jakékoli jídlo.
  2. Léky systémového a lokálního mechanismu účinku.
  3. Pyl rostlin a jejich biologické tekutiny.
  4. Kousnutí včely, vosy nebo jiného hmyzu (jako jsou chyby) a látek vytvořených v důsledku jejich životní činnosti.
  5. Chemikálie pro domácnost.
  6. Slinná bílkovina zvířat, která mohou být na srsti.
  7. Fyzikální faktory - nízké nebo vysoké teploty, mechanický tlak, vlhkost.
  8. Psycho-emoční nestabilita.

Riziko rozvoje kopřivky se zvyšuje u lidí s onemocněním gastrointestinálního traktu, s poruchou neurohumorální regulace, patologiemi endokrinního systému a infekcemi hlístami. Zvýšené riziko rozvoje kopřivky virovými a bakteriálními infekcemi. Základní příčina kopřivky bývá často nevysvětlena..

Urtikárie je často zděděna. Riziko přenosu alergické závislosti se zvyšuje, pokud jsou oba rodiče dítěte alergičtí..

Mechanismus výskytu

Urticaria se může vyvinout imunitními a neimunními mechanismy. Imunitní mechanismus může zase probíhat podle jednoho ze 4 typů alergických reakcí (typ I-IV).

Imunitní mechanismus kopřivky:

  • Typ reakce. Většina případů kopřivky postupuje přesně touto cestou. Sečteno a podtrženo: Když alergen poprvé vstoupí do těla, imunitní systém vytvoří specifické obranné proteiny (protilátky, často IgE). Hromadí se a připojuje se ke zvláštním buňkám imunitního systému (žírné buňky a bazofily). V těchto buňkách jsou uloženy biologicky aktivní látky (histamin, serotonin, heparin atd.). Když se tedy alergen vrátí do těla, váže se na protilátky IgE, které se následně vážou na žírné buňky. To zase vede k uvolňování biologicky aktivních látek (histamin atd.) Z těchto buněk. Co způsobuje řadu účinků: vazodilatace, otoky, svědění, zarudnutí a v případě kopřivky, to je výskyt charakteristických vyrážek (růžové nebo červené puchýře, které vystupují nad povrch kůže). Vzhled puchýřů je spojen s expanzí krevních cév kůže a se zvýšením jejich propustnosti pro krevní elementy.

Tento typ reakce se nazývá okamžitý, protože se vyskytuje velmi rychle, od několika sekund do několika minut nebo deseti minut od okamžiku, kdy alergen vstoupí do těla. Průměrně 5 až 30 minut. Podle tohoto mechanismu se vyskytují následující typy kopřivky: kopřivka způsobená potravou, inhalační alergeny, jed hymenoptera, kopřivka způsobená infekcí, nachlazení, slunce, vibrační kopřivka.

  • Reakce typu II a III jsou mnohem méně běžné než první. Předpokládá se, že k některým formám chronické kopřivky dochází také při alergických reakcích typu IV..

Neimunitní vývojový mechanismus kopřivky:

  • Pointa je, že k uvolňování biologicky aktivních látek z žírných buněk a bazofilů dochází bez celého řetězce imunitních reakcí, jak je popsáno výše. U imunitního mechanismu dochází k uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek přímo. Ukazuje se, že některá léčiva (aspirin, indometacin atd.), Jakož i další vnější podněty, mohou přímo působit na žírné buňky a způsobovat z nich uvolňování účinných látek..

Častěji podél této cesty je chronická idiopatická kopřivka.

Jak se hlavní prvek kopřivky - puchýř?

Hlavním prvkem v projevu kopřivky je puchýř. Blistr se vyskytuje v důsledku otoku papilární dermis. K otokům v kůži dochází v důsledku uvolňování biologicky aktivních látek (histamin, bradykinin atd.). Tyto látky vedou k expanzi kapilár, ke zvýšení propustnosti jejich stěn pro krevní elementy, což se projevuje tvorbou charakteristického puchýře.

Klasifikace

V klinické praxi alergologové a dermatologové používají hlavně dvě klasifikace kopřivky. Podle patogenetického principu se kopřivka dělí na:

  • Alergický (imunitní). Základem tohoto typu kopřivky je porucha imunitního systému. Alergická kopřivka může být jídlo, droga, hmyz (vyvíjející se po kousnutí hmyzem). To také zahrnuje reakci těla na zavedení dárcovských prvků krve a imunoglobulinů.
  • Pseudoalergický (anafylaktoid). Je charakterizováno tím, že se zánětlivé mediátory začínají uvolňovat přímo pod vlivem alergenu, to znamená, že imunitní systém se nepodílí na vývoji kopřivky. Příčiny pseudoalergické kopřivky jsou také různé a alergiím může předcházet intoxikace, infekce hlístami, přecitlivělost na řadu léků.
  • Fyzický. Tento typ kopřivky se vyvíjí v důsledku expozice téměř všech fyzikálních faktorů na kůži. Může to být mechanické podráždění, účinek nízkých nebo vysokých teplot, účinek vody, ultrafialové záření.

S proudem kopřivky se dělí na:

Akutní kopřivka

Tato forma nemoci začíná náhle. Nejprve se na těle objeví silné svědění, poté se na těle začnou objevovat puchýře podobné vzhledu. Zpočátku je vyrážka červená, ale jak se tyto plaky zvětšují, mizí.

Akutní reakce je často doprovázena bolestmi hlavy a prudkým skokem tělesné teploty. Bubliny, které se objevují, mohou postupně zmizet samy o sobě nebo pod vlivem lékové terapie a zůstávají na těle několik hodin až 3-7 dní. Akutní fáze kopřivky přechází do podoblasti, která může trvat až měsíc a půl.

Chronická kopřivka

Tato forma onemocnění je vystavena, pokud vyrážka neopustí tělo déle než 6 týdnů. Nové prvky vyrážky se objevují každý den nebo pravidelně. Absence vyrážky na těle se pohybuje od několika dnů do dvou až šesti měsíců. Příznaky chronické formy nejsou tak výrazné jako akutní, ale periodicky se vyskytující silné svědění na těle může způsobit neurologické poruchy.

Příznaky kopřivky

Příznakem nemoci je bleskurychlý nástup a stejný útlum s včasnou správnou léčbou. Příznaky kopřivky se mohou lišit v závislosti na typu.

Akutní kopřivka (v 70% případů trvá 15 minut až 7 hodin):

  • vyrážky se vyskytují na kterékoli části těla (včetně sliznic) ve formě světle hustých, silně svědících puchýřů, které vystupují nad povrch kůže;
  • puchýře se spojí do velkých oblastí léze;
  • tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů;
  • dochází k zimnici;

Akutní omezený edém Quincke:

  • náhlý otok omezený na jednu velkou oblast kůže nebo sliznice;
  • husté vyrážky bílé nebo růžové barvy;
  • s vývojem otoků v hrtanu se vyvíjí stenóza, asfyxie, udušení;
  • útok trvá až 3 dny.

Chronická recidivující kopřivka se vyskytuje v důsledku patologie trávicího systému, stejně jako v případě pomalé infekce (zubní kaz, angína, atd.) A projevuje se:

  • sporé paroxysmální vyrážky;
  • silné svědění kůže;
  • tlaková bolest hlavy, vysoká únava;
  • nespavost;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů;
  • nevolnost, zvracení, pokud je vyrážka lokalizována na sliznicích.

Trvalá papulární urtikárie:

  • konstantní vyrážky ve formě světle hustých, svědivých puchýřů, které se postupně mění v hnědé papuly;
  • vyrážky jsou lokalizovány v místech prodloužení kloubů;
  • v místě vyrážky se v průběhu času kůže stává hustou, odlupuje se.
  • na obličeji a rukou se objevuje klasická kopřivka;
  • vyrážky se objevují po vystavení slunci;
  • výskyt vyrážky je doprovázen rychlým dýcháním, tachykardií až do šoku (pokud je osoba i nadále na slunci).

Jaké je nebezpečí?

Jakmile úly, které vznikly, nejsou schopny způsobit poruchy v těle, ale může to být i jejich následek, takže se musíte pokusit zjistit příčinu svého vzhledu a léčit základní onemocnění. Téměř vždy projevy kopřivky zmizí beze stopy a rychle, ale v některých případech mohou být nutná resuscitační opatření..

Urtikárie není nakažlivá a nelze ji přenášet z člověka na člověka, avšak pokud je příčinou infekční choroba, není vyloučena možnost jejího přenosu, stejně jako příznaky.

Urticaria: fotografie u dospělých a dětí

Urticaria probíhá ve dvou typech - akutní a chronická. Akutní forma je alergická reakce okamžitého typu a trvá až 6 týdnů. Chronická forma trvá v průměru 3–5 let, ale může trvat i celá desetiletí.

Diagnostika

Ve většině případů není diagnostika obecně obtížná. K určení formy kopřivky a určení jejích příčin se však shromažďuje anamnéza a hloubkové vyšetření.

Anamnéza

Kromě doby trvání této epizody je odhalena přítomnost možných pobídek k její exacerbaci. Při průzkumu pacienta lékař zjistí:

  • cyklický vzhled prvků a trvání jejich „života“;
  • přítomnost svědění;
  • - popis možných stimulantů tohoto jevu - stres, příjem drog, nemoc atd.;
  • anamnéza alergických onemocnění;
  • přítomnost stop po zmizení puchýřů - pigmentované, šupinaté skvrny, cévní obrazec;
  • účinnost antihistaminik;
  • rodinná historie kopřivky.

Kopřivka je někdy jedinou epizodou v lidském životě.

Vyšetření

To vám umožní vytvořit plán pro následné laboratorní a instrumentální studie. Fyzické vyšetření obvykle zahrnuje:

  • měření tělesné teploty;
  • měření krevního tlaku, srdeční frekvence;
  • palpace břišní dutiny - stanovení velikosti sleziny, jater;
  • auskultace srdce, plic;
  • dimenzování lymfatických uzlin.

Další laboratorní, instrumentální studie, testy vám umožní určit povahu kopřivky, zjistit její příčiny a vyloučit nemoci s podobnou diagnózou:

  • urtikariální a hypereosinofilní vaskulitida;
  • pruritus;
  • multiformní a fixovaný erytém, erytém nodosum;
  • parazitární zamoření;
  • anafylaktické reakce;
  • prodromální období bulózního pemfigoidu nebo nebulózního pemfigoidu;
  • kontaktní kopřivka.

Kromě toho, urtikariální papuly, které se objevují u žen ve třetím semestru těhotenství, po narození zmizí svědivé skvrny.

Doporučené laboratorní a instrumentální výzkumné metody:

  • krevní testy - klinické, biochemické;
  • obecná analýza moči;
  • kolonoskopie;
  • ergometrie jízdních kol;
  • Rentgen PPN a OGK;
  • Ultrazvuk - podle indikací;
  • EKG a endoskopie;
  • parazitologické vyšetření;
  • bakteriologické kultury od sliznice hltanu do flóry;
  • bakteriologické studie stolice, duodenálního obsahu;
  • Rentgenové vyšetření dutin a orgánů hrudní dutiny.

Diagnóza fyzických typů kopřivky se provádí pomocí provokativních testů - horké lázně, vodní obklady, mechanické podráždění kůže, ergometrie jízdních kol atd. K identifikaci příčin kopřivky se také používají autologní sérové ​​testy..

Podle výsledků výzkumu dermatologa lze doporučit konzultace s dalšími odborníky:

  • alergik,
  • revmatolog,
  • onkolog,
  • endokrinolog,
  • parazitolog,
  • gynekolog, atd..

Odborníci společně určují léčebné režimy a metody.

První pomoc

V případě silného otoku, potíží s dýcháním, puchýřů, okamžitě zavolejte sanitku. Před příjezdem týmu lékařů:

  • zastavit kontakt s alergenem;
  • rozepněte veškeré drcené oblečení;
  • otevřít okno nebo okno;
  • dát oběti jakékoli antihistaminika;
  • doporučeny jsou všechny sorbenty, které najdete v lékárničce - aktivované nebo bílé uhlí, Polysorb, Enterosgel;
  • vštípněte nos kapkami vazokonstriktoru;
  • zalévat osobu minerální vodou;
  • Pokud jste alergický na kousnutí hmyzem, aplikujte na postiženou oblast studený obklad.

Jak zacházet s kopřivkou u dospělých

Nejúčinnějším způsobem léčby kopřivky je identifikace a odstranění alergenu. Pokud však neexistuje způsob, jak prokázat, že alergen nebo kopřivka je v přírodě epizodická, pak místní terapie a užívání antihistaminik pomáhají rychle odstranit příznaky. Během léčby je důležité sledovat hypoalergenní stravu, nepoužívat parfémy a kontaktovat s agresivními látkami, aby nedošlo k novému napadení kopřivky.

Zvláštní momenty v léčbě:

  1. Počáteční volba léku závisí především na závažnosti.
  2. Ve většině případů vyžaduje léčba chronické kopřivky dlouhou dobu (od několika týdnů do měsíců).
  3. Je třeba si uvědomit, že onemocnění se v 50% případů spontánně zastaví.
  4. Je nutné léčit stávající chronické ložiska infekce, obnovit normální střevní mikroflóru.

Etiotropická léčba zahrnuje odstranění provokujícího faktoru. Důležité je vyloučení možného kontaktu s alergeny jakékoli povahy. Je nutné upravit stravu, provést důkladné vyčištění prostoru. Pokud byla urtikárie způsobena užíváním některých léků, stává se jejich užívání pro život nepřijatelným.

Jako systémová terapie u dospělých pacientů se používají následující léky:

  1. Antihistaminika Patří sem difenhydramin, cetirizin, loratadin a další léky..
  2. Systémové glukokortikosteroidy v případě generalizované formy patologie (dexamethason, prednison).
  3. Prostředky pro desenzibilizaci. Patří sem: kokarboxyláza, unitiol, chlorid vápenatý.
  4. Adrenalin-hydrochlorid v případě akutního otoku a ohrožení života pacienta.

Antihistaminika související s druhou a třetí generací.

DrogaAkt
EriusTento lék pomáhá účinně potlačovat příznaky otoků a sliznic pod vlivem alergenů. Bojuje s akutními formami nemoci a otoky.
ZirtekÚčinně potlačuje příznaky svědění a zánětu, 30 minut po podání potlačuje alergické projevy a kašel, jakož i další doprovodné jevy.
TazepamCílem tohoto nástroje je zklidnění těla a stabilizace nervového systému. Potlačuje pocit bolesti hlavy a nevolnosti a také bojuje s dalšími příznaky kopřivky.
LoratadinePůsobení léku je namířeno proti výskytu alergií. Pomáhá odstranit svědění a pálení a může zmírnit projevy kopřivky a otoků..

Po identifikaci alergenu se často doporučuje:

  1. Přecitlivělost (jedná se o metodu snižující citlivost těla na alergen);
  2. Odstranění podráždění kůže ve formě svědění a pálení (nejčastěji tyto projevy pomáhají odstraňovat pilulky pro kopřivku, například Tavegil, Suprastin);
  3. Reorganizovat ložiska infekce (prevence);
  4. Úspěšně proveďte vyšetření na odhalení nemocí žaludku a pokud jsou odhaleny, proveďte jejich léčbu;
  5. Odčervování (jedná se o soubor opatření zaměřených na odstranění nemocí způsobených různými parazity, například červy).

Pravidla výživy a výživy

Strava pro kopřivku je určena pro všechny pacienty bez ohledu na formu a příčiny patologie. Existují 2 typy stravy - vylučovací a hypoalergenní. Pacientům, u nichž je onemocnění způsobeno potravinovým alergenem, je předepisována dieta eliminace..

Účelem takové stravy je identifikovat konkrétní produkt, který vyvolává vyrážky charakteristické pro tuto nemoc. Všichni pacienti s kopřivkou by měli dodržovat hypoalergenní dietu. Cílem takové stravy je snížit množství uvolněného histaminu a zajistit šetrný účinek na trávicí systém.

Exkluzivní (eliminační) dieta pro kopřivku

Eliminační strava je nezbytná pro ty pacienty, kteří z mnoha důvodů nemohou projít alergologickými testy za účelem identifikace produktu, který vyvolává kopřivku. Existují 2 typy eliminačních diet - přísné a jemné. Přísná strava vám umožní přesně a rychle určit alergen, ale s ohledem na vlastnosti se pro některé pacienty nedoporučuje. Chudobná strava se vyznačuje delším průběhem, nemá však žádná omezení a je velmi jednoduchá. Přes existující rozdíly mají přísná a šetrná strava řadu stejných pravidel..

Obecná pravidla pro eliminační dietu

Princip eliminační stravy spočívá v tom, že pacient po určitou dobu zcela odmítá jídlo nebo z nabídky odstraní tradiční alergenové produkty. Poté se do stravy postupně zavádějí potravinářské výrobky a úkolem pacienta je sledovat reakci těla na konzumované potraviny. Chcete-li to provést, musíte mít diář s jídlem, ve kterém jsou zaznamenány údaje o složení stravy a možných reakcích těla..

Seznam údajů, které mají být zapsány do deníku, obsahuje následující položky:

  • Čas jídla
  • jídla, která byla snědena;
  • metoda tepelného zpracování;
  • množství konzumovaného jídla;
  • tělesné reakce (vyrážka, svědění), pokud se objevily.

Údaje o konzumovaných potravinách musí být do potravinářského deníku podrobně uvedeny. Například, pokud byl konzumován tvaroh, je nutné uvést obsah tuku v produktu, výrobci, výrobní době.

Kromě potravinářského deníku existuje řada ustanovení, která jsou povinná pro dodržování eliminační stravy. Systém příjmu potravy by měl být frakční, což zahrnuje nejméně 5 jídel denně. Porce by měly být malé, v opačném případě by na trávicí systém vznikalo velké zatížení. Všechna jídla jsou připravena s minimálním množstvím soli a koření. Výrobky vařené smažením, kouřením, sušením jsou zakázány. Není povolena sezónní zelenina a ovoce ani potravinářské výrobky exotického původu.

Eliminační strava pokračuje, dokud není zavedena reakce těla na všechny produkty, které tvoří lidskou stravu. Poté je pacient převeden na hypoalergenní stravu, ve které jsou produkty, které jsou pro tohoto pacienta zřízeny jako alergeny, zcela vyloučeny..

Pravidla pro přísnou eliminační dietu

Přísná strava začíná půstem, které by mělo trvat 3 až 5 dní. Proto se uchýlit k tomuto typu eliminační stravy je povoleno pouze dospělým, kteří podstoupili komplexní vyšetření. Ve většině případů je striktní strava předepisována pacientům, kteří jsou v nemocnici, a všechna pravidla se řídí lékařským personálem.

Potraviny pro kopřivku

Během půstu by měl pacient vypít alespoň 2 litry vody denně. Aby se zabránilo intoxikaci, někteří pacienti jsou na toto období předepisováni klystýr. Po ukončení půstu se do jídelního lístku zavedou různá jídla podle určitého vzoru..

Zadání produktu se provádí v následujícím pořadí:

  • zelenina (cuketa, mrkev, brambory);
  • mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt);
  • obiloviny (ovesné vločky, pohanka, rýže);
  • nízkotučné odrůdy ryb;
  • libové maso;
  • vejce
  • mléko a výrobky z něj.

Prvních několik dní je povolena pouze zelenina. Pak v nabídce by měly být zavedeny postupně mléčné výrobky, obiloviny a další potravinářské výrobky v souladu s výše uvedeným seznamem. Každý nový produkt se spoléhá na 2 dny. To znamená, že pokud pacient přešel na takovou skupinu potravin, jako jsou obiloviny, měl by během prvních 2 dnů zahrnout ovesnou moučku do stravy, pohanka na další dva dny, pak rýži. Všechny produkty, které vyžadují tepelné zpracování, musí být vařeny. Prvních 7 až 10 dní, aby se snížilo zatížení trávicího systému, se doporučuje konzumovat jídlo v pyré.

Pořadí pro zadávání produktů neuvedených v seznamu určuje pacient. Zároveň však musíte i nadále dodržovat pravidlo, že nový produkt lze vyzkoušet každé 2 dny. Po dokončení půstu musí pacient začít vést diář, ve kterém by měla být zobrazena reakce těla na každé nové jídlo. Dodržování všech pravidel přísné eliminační stravy vám umožní identifikovat potravinové alergeny a vytvořit základní menu, které by měl následně sledovat pacient s kopřivkou.

Pravidla pro úspornou dietu

Šetrná eliminační strava je relevantní pro malé děti i pro pacienty, kteří ze zdravotních nebo jiných důvodů nemohou dodržovat přísnou stravu. Nejprve je nutné z nabídky pacienta vyloučit všechny produkty, které moderní medicína patří do skupiny tradičních alergenů.

Rozlišují se následující potravinové alergeny:

  • mléko a výrobky z něj vyrobené (máslo, sýr, fermentované pečené mléko, smetana);
  • obiloviny (pšenice, žito, ječmen);
  • luštěniny (hrách, cizrna, čočka);
  • vejce (kuře, husa, kachna);
  • všechny druhy mořských ryb (losos, platýz, losos);
  • všechny druhy mořských plodů (krevety, mušle, kaviár);
  • maso (hovězí a telecí maso, kuře, maso volně žijících zvířat a ptáků);
  • zelenina (rajčata, paprika, celer, lilek);
  • ovoce (všechny citrusové plody, broskve, červená jablka);
  • bobule (jahody, maliny, červený a černý rybíz);
  • ořechy (arašídy, vlašské ořechy, mandle, lískové ořechy);
  • čokoláda a jakékoli její deriváty (kakao, poleva);
  • omáčky a salátové dresinky (ocet, sojová omáčka, majonéza, hořčice, kečup);
  • všechny výrobky, které obsahují kvasinky (kvasnicový chléb a jiné formy pečení);
  • med a další včelařské výrobky (propolis, mateří kašička).

Všechny výše uvedené produkty musí být ze stravy vyloučeny po dobu 3 týdnů. Současně je třeba dbát na opatrnost a odmítnout nejen výrobky v jejich čisté formě, ale také hotová jídla, která je obsahují. Odmítnutí těchto druhů masa tedy znamená odebrání ze stravy nejen kotletů a masových kuliček, ale také uzenin, uzenin, knedlíků. Jakákoli jídla připravená na základě masového vývaru jsou rovněž zakázána. Denní menu pacienta je tvořeno povolenými přípravky a přesto by měla být dieta i přes významná omezení pestrá a vyvážená.

Povolená strava s eliminačním jídlem je povolena:

  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (kefír, jogurt, tvaroh);
  • obiloviny (kukuřice, oves, proso);
  • zelenina (brokolice, okurky, cukety, mrkev, brambory);
  • maso (krůtí, králíci, vepřové maso s nízkým obsahem tuku);
  • nízkotučné odrůdy říčních ryb (candát, štika, pstruh);
  • ovoce (jablka a hrušky zelené barvy);
  • bobule (třešeň a bílý rybíz).

Po uplynutí stanovené doby (3 týdny) se do stravy postupně zavádějí produkty ze seznamu zakázaných potravin. Současně musíte začít vést diář s jídlem.

Alternativní metody léčby kopřivky

Lidová léčiva pro léčbu kopřivky byla úspěšně používána od pradávna, mezi nimi budeme dávat nejúčinnější a časově testované. Osoby s alergií na sennou rýmu, alergické reakce na určité druhy léčivých rostlin, by však měly navrhované metody používat opatrně nebo je v případě individuální nesnášenlivosti opustit:

  • Koprová šťáva - čerstvá šťáva se odstraní z předpraného kopru a čistým hadříkem se aplikuje na vyrážky po dobu 30 minut. Tato lidová metoda zmírňuje nesnesitelné svědění kůže s kopřivkou.
  • Podobné aplikace lze provést z květin a trávy jetele louky. K získání jetele šťávy, nejprve suroviny prochází přes mlýnek na maso, pak stlačit a aplikovat na vyrážku po dobu půl hodiny.
  • Při nepřítomnosti alergií na kopřivy můžete vzít dovnitř infuzi květin, která pomáhá čistit krev a urychluje vylučování alergenů z těla. Jak připravit infuzi vody je napsáno na obalu farmaceutického bylinného léčiva, asi 2 sklenky ve 3-4 dávkách by se měly vypít denně.
  • Ke snížení intenzity svědění a rychlého hojení poškozené kůže pomáhají dobře 20minutové koupele s infuzí vody z trávy Ledum. Ke koupání stačí 1 litr hotové infuze.

Prevence

Jako opatření k prevenci rozvoje kopřivky, léčby gastrointestinálních onemocnění, odstranění ložisek chronické infekce, odstranění všech faktorů, které mohou vyvolat alergie, jsou důležité. Je třeba dodržovat vyváženou stravu.

Prevence kopřivky u dětí zahrnuje velmi pečlivý přístup ke všem dráždivým látkám. V důsledku toho musí být všechna nová jídla zaváděna opatrně a postupně do stravy. Je důležité přijmout opatření k posílení stavu imunitního systému dítěte. Pokud je dítě náchylné k častým alergiím, musí být pravidelně přijímáno k alergologovi.

Jsou-li příčina kopřivky přesně známa, jsou k dispozici preventivní opatření. Takže se studenou kopřivkou musíte zabránit podchlazení, se sluneční kopřivkou - schovat se před přímým slunečním světlem. Také byste se měli vyvarovat užívání léků, konzumace potravin, které způsobují takové reakce atd. Zabránit chronické formě nemoci je dnes nemožné.

Předpověď

Prognóza onemocnění je poněkud nejasná a závisí na formě nemoci. Alergická a idiopatická kopřivka má lepší prognózu. Méně optimistická prognóza pro autoimunitní, fyzickou a infekční kopřivku.

K remisi nemoci může dojít až po šesti měsících nebo roce, zatímco pouze 50% pacientů.

Kopřivka

Přehled

Urticaria je červená, svědivá vyrážka zvednutá nad povrchem kůže, která se objevuje, když je vystavena alergickým látkám..

Vyrážka se může objevit pouze na jedné části těla nebo pokrýt velké části kůže. Akutní kopřivka se objeví během několika hodin nebo dnů a také rychle zmizí. Pokud vyrážka neodezní za 5-6 týdnů, mluví o chronické kopřivce. Někdy se může kopřivka znovu objevit, to znamená, že se znovu objeví po zotavení.

Urtikárie je běžné onemocnění. Podle statistik se asi šestina lidí dříve či později setká s ní. Kopřivka trpí nejčastěji děti, ženy ve věku 30 až 60 let, jakož i lidé se sklonem k alergickým reakcím. Chronická kopřivka je méně častá, predispozice k ní je u žen dvakrát vyšší než u mužů. Ze všech alergických onemocnění se urtikárie z hlediska prevalence vyskytuje na druhém místě po bronchiálním astmatu.

Diagnóza kopřivky je založena na charakteristickém vzhledu vyrážky a její souvislosti s působením různých toxických alergických látek, které mohou být vnějšího původu - pocházejí z prostředí nebo z vnitřního původu - produkovaného v těle. Cílem analýz a vyšetření je nalezení alergenu, který vyvolá vznik vyrážky.

Mírná vyrážka často odezní sama o sobě, proto stačí vyloučit vliv příčinných faktorů. Avšak s přetrvávající vyrážkou je nutná drogová léčba, někdy hospitalizace v nemocnici. Bez léčby mohou být těžké formy kopřivky komplikovány Quinckeho edémem. Jedná se o rychle se rozvíjející závažný otok kůže, podkožního tuku a sliznic, který se často vyvíjí na obličeji a genitáliích. Pokud se otok rozšíří na sliznici hltanu a hrtanu, může to vést k udušení a smrti..

Anafylaktický šok (anafylaxe)

Urtikárie může být jedním z prvních příznaků těžké alergické reakce - anafylaxe. Příznaky anafylaktického šoku:

  • otok očí, rtů, rukou a nohou;
  • závrať;
  • zúžení dýchacích cest, které může způsobit pískot a udušení;
  • bolest břicha, nevolnost a zvracení;
  • kolaps (náhlý pokles tlaku) a ztráta vědomí.

Anafylaktický šok vyžaduje lékařskou pomoc. Zavolejte sanitku voláním 03 z pevné linky, 112 nebo 911 z mobilního telefonu.

Příznaky kopřivky u dětí a dospělých

Vyrážka s úly vypadá jako červená, zvednutá nad povrchem prvků kůže - puchýře, které bledou tlakem. Prvky mohou mít různé velikosti: od hlavy čepu po velikost dlaně a větší. Mohou být umístěny samostatně nebo sloučeny a vytvářejí bizarní vzory, ovlivňují jednu část těla nebo celý povrch kůže. Někdy střední část blistru prochází obráceným vývojem a zbledne, pak puchýře mají podobu prstencovitých prvků. Charakteristickým rysem vyrážky s kopřivkou je silné svědění kůže. Po zotavení není na kůži žádná stopa.

Průběh kopřivky je nepředvídatelný. Někdy se vyrážka objeví a zmizí během několika hodin. Nejčastěji vrchol vyrážky klesá na 8-12 hodin po nástupu prvních příznaků a po dni urtikárie prochází. Méně často onemocnění trvá týdny, měsíce a dokonce roky: nové puchýře se objevují na místě zmizených puchýřů, období zlepšení - remise - jsou nahrazena exacerbacemi.

Výsledky jedné studie ukázaly, že přibližně u poloviny lidí s chronickou kopřivkou exacerbace onemocnění trvá 6 až 12 týdnů, po které následuje období remise. Některé faktory, jako je alkohol nebo stres, zhoršují příznaky. Stejná studie zjistila, že v 10% případů příznaky chronické kopřivky nezmizí po celý rok. Často se zhoršují večer a narušují spánek..

Urtikariální vaskulitida

Urtikárová vaskulitida je vzácné onemocnění, které způsobuje zánět krevních cév v kůži. V tomto případě se na těle objeví vyrážka, velmi podobná úlům. U urtikariální vaskulitidy však vyrážka nejde déle než 24 hodin, je bolestivá a zmizení zanechává na kůži skvrny podobné modřinám. Pokud se objeví podobné příznaky, poraďte se s dermatologem.

Příčiny kopřivky

Okamžitou příčinou vyrážky a svědění u úlů je uvolnění nadměrného množství histaminu nebo méně biologicky aktivních látek pod kůží některého provokujícího faktoru pod kůží. Tyto látky vedou k expanzi krevních cév v kůži a průtoku krve (kůže zčervená nebo růžová). Vaskulární stěna se stává propustnější a tekutá část krve přechází do okolních tkání (kůže na tomto místě bobtná, tvoří se puchýř). Kromě toho histamin způsobuje svědění..

Faktory spouštějící uvolňování histaminu - spouštěče kopřivky nelze vždy zjistit. U akutní kopřivky - pouze v 50% případů. To může být:

  • potravinové alergie, jako jsou arašídy, měkkýši, vejce a sýr;
  • alergická reakce na faktory prostředí, jako je pyl, roztoči nebo chemikálie;
  • alergická reakce na latex, která se často vyskytuje u zdravotníků;
  • infekční choroby, obě relativně mírné, například nachlazení a velmi závažné, jako je HIV;
  • hmyzí štípnutí;
  • psychologický stres;
  • určitá léčiva, jejichž vedlejšími účinky jsou kopřivka, včetně antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) a aspirinu;
  • fyzikální faktory, jako je tlak na kůži, změny teploty, sluneční světlo, cvičení nebo voda.

Stanovení chronické kopřivky je ještě obtížnější. Předpokládá se, že ve 30–50% případů to může být autoimunitní reakce - když imunitní systém těla omylem zničí své vlastní buňky a tkáně. Příčiny autoimunitní reakce nejsou známy. Někdy je doprovázena dalšími autoimunitními chorobami, například:

  • revmatoidní artritida - když imunitní systém ovlivňuje klouby;
  • lupus - když imunitní buňky ničí krevní cévy, kůži, klouby a vnitřní orgány;
  • autoimunitní tyreoiditida - když imunitní buňky útočí na štítnou žlázu.

Chronická kopřivka může být také spojena s jinými chronickými onemocněními a infekcemi, například virovou hepatitidou (infekční onemocnění jater), střevními parazity, sníženou nebo zvýšenou aktivitou štítné žlázy (hypotyreóza nebo hypertyreóza)..

Symptomy chronické kopřivky se zpravidla objevují a mizí. Mnoho lidí poznamenává, že určité faktory mohou vyvolat návrat nebo zhoršení symptomů. Tyto faktory zahrnují:

  • stres;
  • alkohol;
  • kofein;
  • vysoká teplota vzduchu;
  • prodloužený tlak na pokožku - například při nošení těsného oblečení;
  • léky - například NSAID, kodein, ACE inhibitory;
  • určité látky v potravinách - například kyselina salicylová v rajčatech, pomerančové šťávě a čaji;
  • hmyzí štípnutí;
  • vystavení teplu, chladu, tlaku nebo vodě.

Diagnóza akutní a chronické kopřivky

Pro stanovení diagnózy se lékař obvykle jen podívá na kožní vyrážku. Některé diagnostické testy však budou stále nutné k určení příčiny onemocnění a výběru správné léčebné strategie..

Mohou vám být položeny následující otázky:

  • kde a kdy se vyrážka objevila;
  • co jste snědli těsně před objevením vyrážky, a také to, co obvykle jíte;
  • Jaké léky berete;
  • jak blízko se setkáváte s alergeny doma a v práci: máte nějaké domácí mazlíčky, škodlivé výrobní faktory, například kontakt s chemikáliemi nebo latexem atd.;
  • Ukousl vás nějaký hmyz těsně před nástupem příznaků?
  • jaký je v současné době celkový zdravotní stav a měli jste v poslední době nějaké infekční choroby;
  • Byl jste v poslední době v zahraničí, a pokud ano, kde;
  • udělal někdo z vaší rodiny úly.

K diagnostice akutní kopřivky vás může dermatolog odvést k alergologovi, aby vám určil typ alergenu. Pokud příznaky kopřivky přetrvávají déle než šest týdnů, je nutná podrobnější diagnostika jejích příčin. Může vám být přiděleno několik testů a zkoušek:

  • celkový krevní test - umožňuje detekovat anémii, známky zánětu a alergií;
  • analýza hladiny protilátky v krvi;
  • analýza stolice na přítomnost střevních parazitů;
  • kontrola funkce štítné žlázy;
  • jaterní funkční test.

Avšak ani hloubková diagnostika ne vždy odhalí příčinu vyrážky..

Léčba kopřivky

Ve většině případů projevy kopřivky zmizí během několika dnů, změna stravování, životního stylu a užívání antialergických léků pomůže urychlit léčbu..

Je známo, že potravinové složky, jako jsou vazoaktivní aminy a kyselina salicylová, mohou být vyvolávajícími faktory ve vývoji vyrážky. Snížení nebo vyloučení potravin obsahujících tyto látky ze stravy pomáhá zmírnit příznaky a prodloužit remisi u chronické kopřivky..

Produkty obsahující vazoaktivní aminy, které způsobují uvolňování histaminu:

Kyselina salicylová je přirozeně se vyskytující látka podobná aspirinu, která se vyskytuje v mnoha rostlinných potravinách. Pokuste se snížit jejich příjem, ale nevylučujte je úplně ze stravy. Výrobky obsahující kyselinu salicylovou:

Chcete-li zjistit, jak strava ovlivňuje projevy vaší nemoci, zkuste si nechat výživný deník. V takovém případě byste se měli poradit s odborníkem na výživu a vytvořit zdravé menu..

Úlům, jako je alkohol a kofein, lze snadno zabránit. Pokud máte podezření, že příznaky vyvolávají nějaké léky, poraďte se se svým lékařem a vyhledejte alternativní lék z jiné skupiny. Vyhýbání se stresu může být těžší, zejména pokud příznaky nemoci nepříznivě ovlivňují kvalitu života. U těžkých a chronických případů kopřivky mohou relaxační techniky, jako je meditace a hypnóza, pomoci zmírnit stres a zmírnit příznaky..

Antihistaminika pro léčbu kopřivky

Antihistaminika blokují působení histaminu, což pomáhá zbavit se vyrážky a zmírnit svědění. Mezi antihistaminika patří:

Pro většinu lidí moderní antihistaminika nezpůsobují ospalost, ale existují výjimky. Před řízením vozidla nebo prováděním práce, která vyžaduje dobrou reakci, zkontrolujte, jaký vliv na vás má droga. Antihistaminika mohou také způsobit ospalost v kombinaci s alkoholem. Nezapomeňte si přečíst informace v příbalové informaci přiložené k tomuto léčivému přípravku..

Obvykle se tyto léky předepisují těhotným ženám, protože není zcela známo, zda jsou pro plod bezpečné. Pokud přínosy převažují nad rizikem, obvykle se předepisuje chlorfenamin. Neexistuje důkaz, že by mohl plod poškodit.

Rupatadin lze použít k léčbě chronické kopřivky rezistentní na antihistaminika. Tento lék také patří do skupiny H1 blokátorů histaminu. Ukázalo se však, že je při léčbě kopřivky účinnější než v souvisejících lécích. Poraďte se se svým lékařem, zda je tento lék pro vás vhodný..

Ve vzácných případech vám místo tradičních antialergických léků ze skupiny H1 histaminových blokátorů může lékař předepsat, abyste si vzali lék ze skupiny H2 histaminových blokátorů. Tyto léky se běžně používají k léčbě gastritidy a žaludečních vředů, ale mohou pomoci zmírnit vyrážky u úlů..

K úlevě od svědění lze namísto antihistaminika nebo spolu s ním použít mentolský krém a jiné krémy a masti obsahující menthol a benzocain..

Jak zacházet s kopřivkou kortikosteroidy

Pokud antihistaminika nepomáhají zmírnit příznaky, může vám lékař předepsat krátký průběh kortikosteroidů v tabletách, jako je prednison. Tyto léky potlačují imunitu a zmírňují příznaky kopřivky. Zpravidla se prednison užívá do 3-5 dnů..

Dlouhodobé užívání může způsobit mnoho vedlejších účinků a komplikací, jako je vysoký krevní tlak (hypertenze), glaukom, katarakta a diabetes.

Alternativní způsoby léčby kopřivky

Úzkopásmová fototerapie pomocí UVB paprsků - typ léčby spočívá v ozáření postižených oblastí kůže vysokou dávkou ultrafialového záření. To může pomoci zbavit se vyrážky, která nereaguje na jiné léčby. Během procedury je osoba ve speciální komoře podobné sprchové kabině. V kabině jsou instalovány lampy, pomocí kterých je pokožka několik minut ozařována.

Obvykle je předepsáno 3-5 relací týdně. Ve většině případů trvá asi 20 sezení, aby bylo dosaženo znatelného výsledku. V důsledku záření můžete způsobit popálení kůže podobné slunci. Pálení lze odstranit speciálním krémem. Vystavení ultrafialovému záření může teoreticky následně vést k rakovině kůže. Není známo, jak vysoké je toto riziko, protože úzkopásmová fototerapie UVB je relativně novou léčebnou metodou. Většina odborníků se však domnívá, že riziko je nízké.

Antagonisté receptoru leukotrienu jsou typem léčiva, které zmírňuje zarudnutí a otok kůže. Mohou být předepsány jako alternativa kortikosteroidů pro dlouhodobé použití, takže mají nízké riziko vedlejších účinků. Vedlejší účinek antagonistů leukotrienových receptorů je relativně mírný a je vzácný. Jsou to: bolesti hlavy a nevolnost.

Cyklosporin je účinný lék, který pomáhá u úlů přibližně u 2 ze 3. Jeho mechanismus účinku je podobný kortikosteroidům a potlačuje fungování imunitního systému. Lék je k dispozici v tobolce nebo v tekuté formě. Vedlejší účinky cyklosporinu:

  • vysoký krevní tlak (hypertenze);
  • nemoc ledvin
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • bolest hlavy;
  • nedobrovolné chvění (třes);
  • zvýšená zranitelnost vůči infekčním onemocněním, zejména plicním infekcím, infekcím močových cest a cytomegalovirové infekci.

Cyklosporin má řadu dalších nežádoucích účinků, které byste měli před zahájením léčby tímto přípravkem pečlivě projednat se svým lékařem. Vedlejší účinky, jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol, jsou zvláště nebezpečné, protože zvyšují riziko srdečních chorob a cévní mozkové příhody. I když lék pomáhá, měli byste ho po několika měsících přestat užívat.

V případě, že kopřivka nereaguje na antihistaminika, mohou být předepsány nové typy léků, jako je omaluzimab. Injekce tohoto léku snižují počet protilátek, které způsobují kopřivku..

Komplikace úlů

Život s jakýmkoli chronickým onemocněním může být obtížný. Chronická kopřivka může výrazně narušit náladu a snížit kvalitu života člověka. Svědění kůže může být zvláště nepříjemné. Výsledky jedné studie ukázaly, že chronická kopřivka může mít stejný negativní účinek jako srdeční onemocnění. Podle této studie navíc jeden ze sedmi lidí s chronickou kopřivkou trpí psychologickým onemocněním, jako je stres, úzkost nebo deprese..

Pokud máte s touto nemocí psychologické potíže, poraďte se se svým lékařem. Existují účinné metody psychologické léčby. Chatování s přáteli a rodinou může také pomoci zbavit se pocitů izolace a lépe se vypořádat s nemocí..

Kromě toho se u přibližně 25% případů akutní a 50% případů chronické kopřivky rozvíjí Quinckeho edém. Jedná se o rychle se rozvíjející edém hlubokých vrstev kůže a sliznic. Může se vyskytovat v kterékoli části těla, ale nejčastěji se vyskytuje na následujících místech:

Často se otok objeví náhle, je mnohem silnější než u běžných úlů. Kromě viditelného edému se mohou objevit následující příznaky:

  • bolest nebo pálení v oblasti otoku;
  • otok vnitřního povrchu krku, dýchacích cest v plicích a jazyku, což ztěžuje dýchání;
  • otok průhledné membrány bílkoviny oka (spojivky), v důsledku čehož je zhoršené vidění.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, zavolejte sanitku voláním z pevného telefonu 03, z mobilního telefonu 911 nebo 112. V důsledku otoku hrdla může dojít k udušení se smrtelným následkem. Proto může hospitalizace edému Quincke vyžadovat hospitalizaci..

Kdy navštívit lékaře s kopřivkou

Poraďte se s lékařem, pokud příznaky kopřivky u dospělého nezmizí do 48 hodin, pokud je vyrážka hojná a svědivá, způsobuje nepříjemnosti a narušuje normální činnosti.

Pomocí služby NaPravka najdete dobrého dermatologa pro diagnostiku a léčbu kopřivky. Pokud se u dítěte objeví příznaky kopřivky, nezapomeňte navštívit pediatra.

Pokud zaznamenáte prudký nárůst vyrážky, výskyt otoku rtů, obličeje a krku, chrapot hlasu a dušnost, okamžitě zavolejte sanitku z pevné linky 03, z mobilního telefonu 911 nebo 112.

Možná vás také zajímá čtení

Lokalizaci a překlad připravil Napopravku.ru. Společnost NHS Choices poskytla původní obsah zdarma. Je k dispozici na www.nhs.uk. Společnost NHS Choices neskontrolovala lokalizaci ani překlad svého původního obsahu a nenese za ně žádnou odpovědnost

Informace o autorských právech: „Department of Health original content © 2020“

Všechny materiály na místě byly zkontrolovány lékaři. Ani ten nejspolehlivější článek však neumožňuje zohlednit všechny rysy nemoci u konkrétní osoby. Informace zveřejněné na našich webových stránkách proto nemohou nahradit návštěvu u lékaře, ale pouze ji doplňují. Články jsou pouze informativní a mají poradní povahu..

Předchozí Článek

Příznaky a příznaky alergie

Následující Článek

Příznaky a léčba suché rýmy