Urtikárie: typy, příznaky a způsoby likvidace

Zvířata

Jaká léčiva jsou indikována pro kopřivku nebo její prevenci a jaké jsou rysy lékové terapie. Druhy drog pro vnější a vnitřní použití, jakož i seznamy nejběžnějších drog.

Co se vyznačuje vyrážkou s úly a jaké odrůdy má. Hlavní příčiny výskytu vyrážky a charakteristika každého podtypu. Jaký je rozdíl mezi vyrážkou u dětí a dospělých, jak je léčena patologie a jaká preventivní opatření jsou nutná k prevenci komplikací a relapsů.

Jak je kopřivka na nohou a jaké jsou důvody jejího vzniku. Seznam odrůd patologie a rysů symptomů. Je možné léčit a co je zahrnuto v seznamu terapeutických opatření u dětí a dospělých. Preventivní opatření, která mají zabránit vyhýbání se a relapsu.

Jaký je rozdíl mezi úly a nervózní úly? Vlastnosti příznaků a forem nemoci. Je možné se zbavit projevů kopřivky a jaká terapeutická opatření se k tomu používají. Prevence a preventivní opatření.

Co je to studená kopřivka a jaké jsou její klíčové vlastnosti. Je možné porazit patologii a jaká opatření by měla být za tímto účelem podniknuta. Hlavní směry terapie, jejich vlastnosti a také preventivní opatření, která pomohou zabránit progresi onemocnění.

Jaké typy kopřivek vyžadují stravu. Vlastnosti výživy v patologii, seznamy užitečných a kontraindikovaných produktů. Příklady stravy a organizování menu pro různé formy kopřivky.

Co vyvolává sluneční kopřivku a jaké kategorie lidí jsou na ni nejvíce náchylné. Vnější projevy patologie a metody ke zmírnění stavu pacienta. Terapeutické metody pro kontrolu nemoci a doporučení pro prevenci.

Jak se urtikárie projevuje u dospělých: popis příznaků a možných příčin. Druhy kopřivek. Jaké léčebné metody se používají, je možné se patologie úplně zbavit a jak zabránit relapsům.

Co je to demografická kopřivka a jaké jsou její údajné příčiny. Druhy patologie, seznam symptomů a běžné způsoby terapie. Proč kopřivka nevyžaduje vždy léčbu, ve kterých situacích by se příznaky měly léčit opatrněji a jak se tomuto onemocnění vyhnout.

Co je cholinergní kopřivka, co ji způsobuje a jaké jsou predispoziční faktory. Jak identifikovat a rozlišit hlavní příznaky nemoci a v jakých případech by patologie měla být léčena. Seznam společných léčebných opatření a způsobů, jak zabránit projevu nemoci.

Autoimunita, nebo idiopatická, se nazývá chronická kopřivka, během její diagnostiky nebyl nalezen žádný přímý etiologický faktor jejího výskytu. Nejčastěji je toto onemocnění detekováno u lidí ve věku 20 až 40 let. Diagnózu lze stanovit až po vyloučení všech možných příčin a všech nezbytných studií..

Alergická onemocnění byla nedávno označována jako nemoci století kvůli jejich významné prevalenci. Jsou založeny na změně reaktivity těla. Podle WHO jsou zaznamenány různé projevy alergických reakcí a nemocí u 7–20% populace. V posledních několika letech došlo k nárůstu morbidity. Tento článek představuje příčiny alergické kopřivky, příznaky s jejich fotografiemi a principy léčby..

Urticaria je obecný název pro skupinu dermatologických onemocnění, která se projevují jako lokální nebo difuzní vyrážka ve formě papul nebo blistrů. Tyto patologie jsou nejčastějšími dermatologickými onemocněními u malých dětí a dospívajících..

Idiopatická kopřivka, proč je izolovaná, jaké příčiny s největší pravděpodobností vyvolávají chronickou kopřivku, léčebné metody pro děti a dospělé.

Z článku se dozvíte: proč se riziko těhotenství zvyšuje během těhotenství; Je tato diagnóza nebezpečná pro budoucí matku a její dítě? rychlá diagnostika symptomů pomocí fotografie; jaké léky jsou kontraindikovány pro těhotnou ženu; jak se chránit sebe a budoucí dítě.

V našem článku objasňujeme všechny otázky týkající se kopřivky na rukou: pokud pocházejí červené skvrny na rukou, rozpoznáváme hlavní příznaky nemoci z fotografie, účinné metody léčby a prevence.

Pigmentová kopřivka je záhadná patologie, jejíž podstata je stále neznámá. Zvažte, co se vědcům podařilo zjistit, jaké jsou hlavní příčiny nemoci, jaká preventivní opatření by měla být přijata a jak s nimi zacházet, aby nedošlo ke zhoršení situace.

Povaha a příčiny chronické kopřivky. Jaký je rozdíl od akutní kopřivky. Popis projevů u dětí a dospělých a přístupů k léčbě.

Co je akutní kopřivka a jak se projevuje u pacientů různého věku. Jaké jsou příčiny onemocnění a jak zabránit progresi patologie. Je léčena akutní kopřivka a jaké terapeutické metody skutečně fungují.

Jak nemocný člověk vypadá, proč se na jeho tváři objevují červené skvrny, jak snadné je navždy zbavit nemoci, proč jsou ohroženy děti, jak hrát bezpečně a neochotně.

Urtikárie je obecný název pro skupinu patologií alergického typu. Projevuje se ve formě intenzivního svědění a hojných vyrážek na epidermis a sliznicích..

Vyrážky vyjdou v reakci na jakékoli dráždivé. Například jako reakce na světlo, extrémní teploty, mechanické napětí a konzumované jídlo. Photo urticaria demonstruje problém.

Druhé jméno patologie je kopřivka.

Kopřivka. Příčiny výskytu

U kopřivky jsou příčiny vzniku a výskytu patologie zcela neznámé. Problém je však v nesprávné reakci imunitního systému na konkrétní podnět.

Existuje celá řada predispozičních faktorů, díky kterým se onemocnění může vyvinout. Zde je to, co pochází z kopřivky:

  • dědičná predispozice;
  • jaterní a renální patologie;
  • endokrinní problémy;
  • selhání trávicích orgánů;
  • přítomnost chronické infekce houbového, bakteriálního nebo virového typu;
  • dermatologické problémy (zejména systémová onemocnění);
  • přítomnost nádorů.

Obecně není kopřivka tolik nezávislým onemocněním jako příznakem. Může se tedy vyskytnout pouze při alergickém šoku nebo bronchiálním astmatu. Pouze příležitostně je kopřivka nezávislou alergickou reakcí.

Různé podtypy kopřivky jsou vyvolávány různými podněty (vnějšími a vnitřními). Z toho, co se zdá, žihlavka:

  • potravinové výrobky;
  • léky;
  • pyl;
  • kousnutí hmyzem;
  • sluneční záření;
  • nízké nebo vysoké teploty;
  • prodloužený stres.

Existuje více vzácných typů patologie. Například, když se objeví vyrážky v reakci na vibrace z domácích spotřebičů.

Vyrážce někdy předchází změna klimatu nebo normální nachlazení.

Kopřivka. Příznaky

Klíčovými příznaky kopřivky jsou bohatá červená vyrážka a doprovodné svědění.

Vyrážka se objevuje ve formě jasných zánětů kulatého nebo podlouhlého tvaru (ve formě přímých linií). Nejprve kůže zčervená. Pak se vytvoří puchýře.

Ten se může spojovat do skupin a vytvářet velké načervenalé skvrny. Ve vzácných případech se puchýře transformují na vesikuly.

Vyrážky mohou jít kamkoli v těle. A s každým útokem se objevují v různých zónách: na ramenou, obličeji, dlaních atd..

Kromě vyrážky může být pacient mučen:

  • bolest hlavy;
  • pocit nevolnosti;
  • letargie a slabost;
  • ospalost;
  • zvýšení teploty (ne více než 38 stupňů).

Druhy kopřivek

Urtikárie se dělí na tyto typy: akutní a subakutní typy, chronický subtyp, chronický relapsující subtyp. Příznaky akutní patologie a chronické formy se liší.

U akutní kopřivky:

  • formace se objevují náhle a nemají jasný obrys;
  • intenzita svědění je velmi vysoká;
  • malátnost netrvá déle než několik hodin;
  • příznaky zmizí náhle minuty nebo hodiny po nástupu.

V chronickém typu:

  • vyrážky jsou méně hojné;
  • vzdělání o něco vyšší než povrch kůže;
  • hranice formací jsou jasnější (na fotografii můžete vidět, jak vypadá kopřivka tohoto typu);
  • průměr vyrážky je variabilnější - od 2-9 mm do 4-5 cm;
  • vyrážka je načervenalá pouze poprvé - postupně se rozzáří.

Vyrážka a další příznaky obvykle zmizí po několika minutách nebo hodinách - beze stopy. V chronické formě však může patologie probíhat ve vlnách, přičemž příznaky přetrvávají několik dní nebo měsíců..

Kopřivka. Diagnostika

Diagnóza patologie začíná podrobnou analýzou symptomů. Pacient může být dotázán:

  • jak dlouho a po kterém se objevily vyrážky;
  • jak vypadá kopřivka na sliznicích nebo na těle;
  • jak dlouho příznaky zmizely;
  • jaké jídlo nebo drogy byly konzumovány krátce před útokem;
  • zda byla vakcína nedávno podána;
  • jsou nějaké chronické choroby.

Urtikárii je obtížné odlišit od kousnutí hmyzem a toxicko-alergické dermatitidy.

Po pohovoru s pacientem může lékař nařídit vyšetření těla nebo laboratorní testy. Tyto zahrnují:

  • testy na složení krve (biochemické nebo klinické);
  • obecná analýza složení moči;
  • vyšetření stolice na bakteriální složení;
  • Ultrazvuk
  • kolonoskopie;
  • ergometrie jízdních kol;
  • Rentgen (nos nebo hrudník);
  • EKG a endoskopie;
  • detekce parazitů;
  • sliznice hltanu.

Často v nemocnici předepisují testy, které vyvolávají reakci na konkrétní alergen. To pomáhá identifikovat povahu patologie a původce původce.

Co je nemoc nebezpečná?

Obecně je kopřivka bezpečná a nemá žádné důsledky..

S jakoukoli formou onemocnění je však možná závažná komplikace příznaků. Nebezpečné projevy jsou následující:

  • významné snížení tlaku;
  • chrapot a dýchací potíže;
  • Quinckeho edém (to se děje s akutní kopřivkou - na síti lze zobrazit fotografii symptomů, prevence a léčby);
  • otok krku a lingvální;
  • křeče v břiše;
  • anafylaktický šok;
  • ztráta vědomí.

Za těchto okolností byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Pokud jde o otázku, zda je kopřivka nakažlivá, odpověď je jednoznačná - ne. Protože nemoc je vnitřní reakcí těla na konkrétní podnět.

Následky nemoci mohou být někdy nebezpečné. Například problémy se spánkem a nervové poruchy. To je plné oslabení všech tělesných systémů..

Léčba kopřivky. Terapie

Nejúčinnější léčba kopřivky je stanovení a vyloučení alergenu. Pokud taková možnost neexistuje nebo se nemoc objevila pouze jednou, používají se místní léky nebo antihistaminika. Příznaky obvykle zmizí rychle.

Jak léčit kopřivku, dokáže určit pouze lékař. Obecně je však léčba charakterizována následujícími vlastnostmi:

  • Typ použitých léčiv je určen závažností patologie. V mírných případech nemusí být možné používat místní masti..
  • Léčba chronické kopřivky trvá poměrně dlouhou dobu (od 2-3 týdnů do několika měsíců).
  • U 50% pacientů toto onemocnění zmizí samo - bez léčby.
  • Během terapeutického průběhu by měl pacient odstranit infekční ložiska a obnovit střevní mikroflóru.
  • Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu, která vylučuje možné alergeny a je zaměřena na posílení imunitních sil.
  • V průběhu kurzu je nežádoucí používat parfémy.

Pokud byla patologie vyvolána užíváním léků, neměl by se tento lék po celý život konzumovat..

Jak zacházet s kopřivkou po identifikaci alergenu - směr léčby:

  • hyposenzibilizace (tělo pacienta je na alergen „zvyklé“, v malých dávkách zavádí provokatérskou látku);
  • eliminace podráždění kůže a svědění pomocí léků (vnitřní podávání nebo masti);
  • prevence infekčních ložisek;
  • vyšetření ke zjištění přítomnosti žaludečních problémů (a vhodné ošetření, pokud jsou zjištěny);
  • odčervování (opatření k odstranění parazitů a důsledky jejich pobytu v těle).

U kopřivky by měla být léčba komplexní: jak rychle zotavit pomocí léků a podpůrných opatření, řekne lékař.

Pokud je útok na kopřivku příliš silný, nazývá se pacient sanitkou a poskytuje první pomoc:

  • eliminovat kontakt s alergenem;
  • dát antihistaminikum;
  • data k pití jakéhokoli sorbentu (jako je aktivní uhlí);
  • osvobozeno od těsného oblečení;
  • otevřete okno a pusťte čerstvý vzduch;
  • vpichl do nosu vazokonstriktorem;
  • pít hodně vody.

Pokud byla reakce způsobena kousnutím hmyzem, aplikuje se na bolavé místo chlad.

Léky na kopřivku

Urtikárské onemocnění má samozřejmě odlišný stupeň a to, jak zacházet s léky, závisí více na tomto faktoru.

Následující léky se obvykle předepisují:

  1. Antihistaminika. Potlačuje aktivitu imunitního systému a pomáhá eliminovat provokativní látku.
  2. Glukokortikoidy. Systémové nástroje. Používá se pro generalizovaný průběh nemoci.
  3. Desenzibilizátory. Snižte reakci těla na alergen.
  4. Imunomodulátory. Potlačit aktivitu imunitního systému.
  5. Uklidňující lokální přípravky. Například masti nebo gely. Volal k úlevě od příznaků. S mírnou formou kopřivky můžete dělat pouze ty.

Pokud atak urtikárie představuje ohrožení života (například s dýchacími potížemi), je pacientovi naléhavě podán hydrochlorid adrenalinu..

Stojí za zmínku, že u každé kopřivky jsou příznaky, projevy a léčba stanoveny lékařem.

Léčba kopřivky alternativními metodami

Není možné jednoznačně říci, jak se zbavit kopřivky. Je však možné zmírnit příznaky lidovými metodami. Měly by se však používat ve spojení s obecně uznávanými lékařskými opatřeními..

Zde jsou některé recepty:

  1. Valeriánská tinktura. V kombinaci s hlohem. Obě směsi jsou smíchány ve stejných částech a odebrány před spaním 30 kapek. Omyjte teplou vodou. Můžete kapat přímo do sklenice. Uklidňuje nervový systém a posiluje tělo.
  2. Mléko komprimovat. Přírodní mléko se zahřívá na příjemnou teplotu, v něm se navlhčí gáza a kompozice se aplikuje na postižené oblasti. Recept pomáhá zklidnit pokožku..
  3. Infuze máty peprné. Silnou infuzí máty otřete postižené oblasti každých 30 minut. Kompozice má protizánětlivý účinek a zklidňuje podráždění kůže. Můžete také pít infuzi - v průběhu dvou týdnů, třikrát denně, 50 ml.
  4. Infuze řebříčku. Jedna velká lžíce suroviny se nalije do sklenice vroucí vody a nechá se 45 minut. Užívejte třikrát denně před jídlem. Můžete vařit odvar. Dávkování také, vaříme - 10 minut. Berte podobně.
  5. Kořen lékořice. Suroviny jsou rozdrceny na kousky a odebírány dvakrát denně před jídlem. Žvýkání důkladně.
  6. Infuze dubové kůry. Můžete vařit odvar. Čím silnější je složení, tím je nástroj účinnější. Otřete postižené oblasti kapalinou nebo je zkomprimujte. Otřete - každých 20 minut, dokud příznaky nezmizí. Komprese se aplikuje po dobu 20-30 minut. Kůra má svíravé a protizánětlivé účinky.
  7. Hypericum infuze. Rostlina se nalije vroucí vodou a trvala na 15-20 minutách. Gáza je impregnována kompozicí a poškozené oblasti jsou ošetřeny..

Alternativní metody jsou nejúčinnější pro mírný průběh nemoci. Před použitím jakéhokoli předpisu byste se měli poradit s lékařem. Jinak se mohou objevit vedlejší účinky..

Preventivní opatření

Nikdo nemůže s jistotou říci, jak se zbavit úlů na sliznicích nebo na těle. Preventivní opatření však pomohou zabránit relapsům v chronické formě a možným záchvatům v akutní patologii..

Preventivní opatření jsou následující:

  • včasná diagnostika a odstranění nemocí, které mohou vést k kopřivce;
  • pravidelná kontrola zánětlivých procesů v těle;
  • zdravý životní styl, který vylučuje špatné návyky, jako je kouření a pití;
  • sledování osobní hygieny;
  • prevence přehřátí a podchlazení;
  • pravidelná ochrana proti ultrafialovému záření;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • nošení volných oděvů především z přírodních materiálů;
  • vyhýbání se kosmetice s barvivy a agresivními domácími chemikáliemi;
  • užívání léků pouze se souhlasem lékaře;
  • konzultace v nemocnici před výletem do hor nebo na moře.

Doporučuje se také dodržovat dietu. O správné stravě však není jednoznačný názor. Důvodem je široká škála příčin kopřivky..

Během exacerbace onemocnění je zpravidla indikována strava. Někdy lékaři doporučují alergen zcela odstranit ze stravy..

Někdy - vzít provokatéra v jídle v malých dávkách (několik mg) - za účelem „zvyknutí“ těla a snížení jeho imunitní odpovědi.

Navíc, aby se zabránilo útoku nebo první pomoci, nebude na škodu mít vždy na skladě:

  1. lékárnička s okamžitými drogami;
  2. seznam důvodů, které mohou způsobit negativní reakci těla.

Dodržování těchto opatření pomůže chránit pacienta a zlepšit jeho život..

Kopřivka

Urtikárie je kožní onemocnění, jehož hlavním příznakem jsou puchýře na povrchu kůže těla a sliznic. Formace mají načervenalý odstín doprovázený silným svěděním a otokem tkání.

Existují zpravidla ne dlouho (ne více než jeden a půl dne). Urtikárie, jejíž příznaky jsou způsobeny uvolňováním velkého množství histaminu do krve, je důsledkem zvýšení propustnosti kapilárních cév a jejich trvalé expanze. Z tohoto důvodu většina vědců připisuje výskyt tohoto onemocnění alergické reakci těla na vnější podněty..

Urtikárie u dětí a dospělých je rozdělena na dvě formy - akutní a chronickou. První trvá asi měsíc a půl a objevuje se po požití alergických potravin, některých léků, kousnutí hmyzem a krevní transfúze. Kromě standardních symptomů má pacient často silný emoční stres způsobený výskytem ošklivých a četných puchýřů. Akutní kopřivka, jejíž léčba se neprovádí nebo se provádí nedbalo, se stává chronickou. Chcete-li se toho zbavit, je mnohem obtížnější, proto se při prvních známkách onemocnění obraťte na svého lékaře.

Příčiny úlů

Urtikárie označuje dermatologická onemocnění a vyvíjí se buď jako nezávislá reakce na jednu nebo více dráždivých látek, nebo se vyskytuje jako jeden ze symptomů vnitřních nemocí.

Příčiny výskytu kopřivy jsou různorodé, mohou způsobit změny v kožním integumentu:

  1. Téměř jakékoli jídlo.
  2. Léky systémového a lokálního mechanismu účinku.
  3. Pyl rostlin a jejich biologické tekutiny.
  4. Kousnutí včely, vosy nebo jiného hmyzu (jako jsou chyby) a látek vytvořených v důsledku jejich životní činnosti.
  5. Chemikálie pro domácnost.
  6. Slinná bílkovina zvířat, která mohou být na srsti.
  7. Fyzikální faktory - nízké nebo vysoké teploty, mechanický tlak, vlhkost.
  8. Psycho-emoční nestabilita.

Riziko rozvoje kopřivky se zvyšuje u lidí s onemocněním gastrointestinálního traktu, s poruchou neurohumorální regulace, patologiemi endokrinního systému a infekcemi hlístami. Zvýšené riziko rozvoje kopřivky virovými a bakteriálními infekcemi. Základní příčina kopřivky bývá často nevysvětlena..

Urtikárie je často zděděna. Riziko přenosu alergické závislosti se zvyšuje, pokud jsou oba rodiče dítěte alergičtí..

Mechanismus výskytu

Urticaria se může vyvinout imunitními a neimunními mechanismy. Imunitní mechanismus může zase probíhat podle jednoho ze 4 typů alergických reakcí (typ I-IV).

Imunitní mechanismus kopřivky:

  • Typ reakce. Většina případů kopřivky postupuje přesně touto cestou. Sečteno a podtrženo: Když alergen poprvé vstoupí do těla, imunitní systém vytvoří specifické obranné proteiny (protilátky, často IgE). Hromadí se a připojuje se ke zvláštním buňkám imunitního systému (žírné buňky a bazofily). V těchto buňkách jsou uloženy biologicky aktivní látky (histamin, serotonin, heparin atd.). Když se tedy alergen vrátí do těla, váže se na protilátky IgE, které se následně vážou na žírné buňky. To zase vede k uvolňování biologicky aktivních látek (histamin atd.) Z těchto buněk. Co způsobuje řadu účinků: vazodilatace, otoky, svědění, zarudnutí a v případě kopřivky, to je výskyt charakteristických vyrážek (růžové nebo červené puchýře, které vystupují nad povrch kůže). Vzhled puchýřů je spojen s expanzí krevních cév kůže a se zvýšením jejich propustnosti pro krevní elementy.

Tento typ reakce se nazývá okamžitý, protože se vyskytuje velmi rychle, od několika sekund do několika minut nebo deseti minut od okamžiku, kdy alergen vstoupí do těla. Průměrně 5 až 30 minut. Podle tohoto mechanismu se vyskytují následující typy kopřivky: kopřivka způsobená potravou, inhalační alergeny, jed hymenoptera, kopřivka způsobená infekcí, nachlazení, slunce, vibrační kopřivka.

  • Reakce typu II a III jsou mnohem méně běžné než první. Předpokládá se, že k některým formám chronické kopřivky dochází také při alergických reakcích typu IV..

Neimunitní vývojový mechanismus kopřivky:

  • Pointa je, že k uvolňování biologicky aktivních látek z žírných buněk a bazofilů dochází bez celého řetězce imunitních reakcí, jak je popsáno výše. U imunitního mechanismu dochází k uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek přímo. Ukazuje se, že některá léčiva (aspirin, indometacin atd.), Jakož i další vnější podněty, mohou přímo působit na žírné buňky a způsobovat z nich uvolňování účinných látek..

Častěji podél této cesty je chronická idiopatická kopřivka.

Jak se hlavní prvek kopřivky - puchýř?

Hlavním prvkem v projevu kopřivky je puchýř. Blistr se vyskytuje v důsledku otoku papilární dermis. K otokům v kůži dochází v důsledku uvolňování biologicky aktivních látek (histamin, bradykinin atd.). Tyto látky vedou k expanzi kapilár, ke zvýšení propustnosti jejich stěn pro krevní elementy, což se projevuje tvorbou charakteristického puchýře.

Klasifikace

V klinické praxi alergologové a dermatologové používají hlavně dvě klasifikace kopřivky. Podle patogenetického principu se kopřivka dělí na:

  • Alergický (imunitní). Základem tohoto typu kopřivky je porucha imunitního systému. Alergická kopřivka může být jídlo, droga, hmyz (vyvíjející se po kousnutí hmyzem). To také zahrnuje reakci těla na zavedení dárcovských prvků krve a imunoglobulinů.
  • Pseudoalergický (anafylaktoid). Je charakterizováno tím, že se zánětlivé mediátory začínají uvolňovat přímo pod vlivem alergenu, to znamená, že imunitní systém se nepodílí na vývoji kopřivky. Příčiny pseudoalergické kopřivky jsou také různé a alergiím může předcházet intoxikace, infekce hlístami, přecitlivělost na řadu léků.
  • Fyzický. Tento typ kopřivky se vyvíjí v důsledku expozice téměř všech fyzikálních faktorů na kůži. Může to být mechanické podráždění, účinek nízkých nebo vysokých teplot, účinek vody, ultrafialové záření.

S proudem kopřivky se dělí na:

Akutní kopřivka

Tato forma nemoci začíná náhle. Nejprve se na těle objeví silné svědění, poté se na těle začnou objevovat puchýře podobné vzhledu. Zpočátku je vyrážka červená, ale jak se tyto plaky zvětšují, mizí.

Akutní reakce je často doprovázena bolestmi hlavy a prudkým skokem tělesné teploty. Bubliny, které se objevují, mohou postupně zmizet samy o sobě nebo pod vlivem lékové terapie a zůstávají na těle několik hodin až 3-7 dní. Akutní fáze kopřivky přechází do podoblasti, která může trvat až měsíc a půl.

Chronická kopřivka

Tato forma onemocnění je vystavena, pokud vyrážka neopustí tělo déle než 6 týdnů. Nové prvky vyrážky se objevují každý den nebo pravidelně. Absence vyrážky na těle se pohybuje od několika dnů do dvou až šesti měsíců. Příznaky chronické formy nejsou tak výrazné jako akutní, ale periodicky se vyskytující silné svědění na těle může způsobit neurologické poruchy.

Příznaky kopřivky

Příznakem nemoci je bleskurychlý nástup a stejný útlum s včasnou správnou léčbou. Příznaky kopřivky se mohou lišit v závislosti na typu.

Akutní kopřivka (v 70% případů trvá 15 minut až 7 hodin):

  • vyrážky se vyskytují na kterékoli části těla (včetně sliznic) ve formě světle hustých, silně svědících puchýřů, které vystupují nad povrch kůže;
  • puchýře se spojí do velkých oblastí léze;
  • tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů;
  • dochází k zimnici;

Akutní omezený edém Quincke:

  • náhlý otok omezený na jednu velkou oblast kůže nebo sliznice;
  • husté vyrážky bílé nebo růžové barvy;
  • s vývojem otoků v hrtanu se vyvíjí stenóza, asfyxie, udušení;
  • útok trvá až 3 dny.

Chronická recidivující kopřivka se vyskytuje v důsledku patologie trávicího systému, stejně jako v případě pomalé infekce (zubní kaz, angína, atd.) A projevuje se:

  • sporé paroxysmální vyrážky;
  • silné svědění kůže;
  • tlaková bolest hlavy, vysoká únava;
  • nespavost;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů;
  • nevolnost, zvracení, pokud je vyrážka lokalizována na sliznicích.

Trvalá papulární urtikárie:

  • konstantní vyrážky ve formě světle hustých, svědivých puchýřů, které se postupně mění v hnědé papuly;
  • vyrážky jsou lokalizovány v místech prodloužení kloubů;
  • v místě vyrážky se v průběhu času kůže stává hustou, odlupuje se.
  • na obličeji a rukou se objevuje klasická kopřivka;
  • vyrážky se objevují po vystavení slunci;
  • výskyt vyrážky je doprovázen rychlým dýcháním, tachykardií až do šoku (pokud je osoba i nadále na slunci).

Jaké je nebezpečí?

Jakmile úly, které vznikly, nejsou schopny způsobit poruchy v těle, ale může to být i jejich následek, takže se musíte pokusit zjistit příčinu svého vzhledu a léčit základní onemocnění. Téměř vždy projevy kopřivky zmizí beze stopy a rychle, ale v některých případech mohou být nutná resuscitační opatření..

Urtikárie není nakažlivá a nelze ji přenášet z člověka na člověka, avšak pokud je příčinou infekční choroba, není vyloučena možnost jejího přenosu, stejně jako příznaky.

Urticaria: fotografie u dospělých a dětí

Urticaria probíhá ve dvou typech - akutní a chronická. Akutní forma je alergická reakce okamžitého typu a trvá až 6 týdnů. Chronická forma trvá v průměru 3–5 let, ale může trvat i celá desetiletí.

Diagnostika

Ve většině případů není diagnostika obecně obtížná. K určení formy kopřivky a určení jejích příčin se však shromažďuje anamnéza a hloubkové vyšetření.

Anamnéza

Kromě doby trvání této epizody je odhalena přítomnost možných pobídek k její exacerbaci. Při průzkumu pacienta lékař zjistí:

  • cyklický vzhled prvků a trvání jejich „života“;
  • přítomnost svědění;
  • - popis možných stimulantů tohoto jevu - stres, příjem drog, nemoc atd.;
  • anamnéza alergických onemocnění;
  • přítomnost stop po zmizení puchýřů - pigmentované, šupinaté skvrny, cévní obrazec;
  • účinnost antihistaminik;
  • rodinná historie kopřivky.

Kopřivka je někdy jedinou epizodou v lidském životě.

Vyšetření

To vám umožní vytvořit plán pro následné laboratorní a instrumentální studie. Fyzické vyšetření obvykle zahrnuje:

  • měření tělesné teploty;
  • měření krevního tlaku, srdeční frekvence;
  • palpace břišní dutiny - stanovení velikosti sleziny, jater;
  • auskultace srdce, plic;
  • dimenzování lymfatických uzlin.

Další laboratorní, instrumentální studie, testy vám umožní určit povahu kopřivky, zjistit její příčiny a vyloučit nemoci s podobnou diagnózou:

  • urtikariální a hypereosinofilní vaskulitida;
  • pruritus;
  • multiformní a fixovaný erytém, erytém nodosum;
  • parazitární zamoření;
  • anafylaktické reakce;
  • prodromální období bulózního pemfigoidu nebo nebulózního pemfigoidu;
  • kontaktní kopřivka.

Kromě toho, urtikariální papuly, které se objevují u žen ve třetím semestru těhotenství, po narození zmizí svědivé skvrny.

Doporučené laboratorní a instrumentální výzkumné metody:

  • krevní testy - klinické, biochemické;
  • obecná analýza moči;
  • kolonoskopie;
  • ergometrie jízdních kol;
  • Rentgen PPN a OGK;
  • Ultrazvuk - podle indikací;
  • EKG a endoskopie;
  • parazitologické vyšetření;
  • bakteriologické kultury od sliznice hltanu do flóry;
  • bakteriologické studie stolice, duodenálního obsahu;
  • Rentgenové vyšetření dutin a orgánů hrudní dutiny.

Diagnóza fyzických typů kopřivky se provádí pomocí provokativních testů - horké lázně, vodní obklady, mechanické podráždění kůže, ergometrie jízdních kol atd. K identifikaci příčin kopřivky se také používají autologní sérové ​​testy..

Podle výsledků výzkumu dermatologa lze doporučit konzultace s dalšími odborníky:

  • alergik,
  • revmatolog,
  • onkolog,
  • endokrinolog,
  • parazitolog,
  • gynekolog, atd..

Odborníci společně určují léčebné režimy a metody.

První pomoc

V případě silného otoku, potíží s dýcháním, puchýřů, okamžitě zavolejte sanitku. Před příjezdem týmu lékařů:

  • zastavit kontakt s alergenem;
  • rozepněte veškeré drcené oblečení;
  • otevřít okno nebo okno;
  • dát oběti jakékoli antihistaminika;
  • doporučeny jsou všechny sorbenty, které najdete v lékárničce - aktivované nebo bílé uhlí, Polysorb, Enterosgel;
  • vštípněte nos kapkami vazokonstriktoru;
  • zalévat osobu minerální vodou;
  • Pokud jste alergický na kousnutí hmyzem, aplikujte na postiženou oblast studený obklad.

Jak zacházet s kopřivkou u dospělých

Nejúčinnějším způsobem léčby kopřivky je identifikace a odstranění alergenu. Pokud však neexistuje způsob, jak prokázat, že alergen nebo kopřivka je v přírodě epizodická, pak místní terapie a užívání antihistaminik pomáhají rychle odstranit příznaky. Během léčby je důležité sledovat hypoalergenní stravu, nepoužívat parfémy a kontaktovat s agresivními látkami, aby nedošlo k novému napadení kopřivky.

Zvláštní momenty v léčbě:

  1. Počáteční volba léku závisí především na závažnosti.
  2. Ve většině případů vyžaduje léčba chronické kopřivky dlouhou dobu (od několika týdnů do měsíců).
  3. Je třeba si uvědomit, že onemocnění se v 50% případů spontánně zastaví.
  4. Je nutné léčit stávající chronické ložiska infekce, obnovit normální střevní mikroflóru.

Etiotropická léčba zahrnuje odstranění provokujícího faktoru. Důležité je vyloučení možného kontaktu s alergeny jakékoli povahy. Je nutné upravit stravu, provést důkladné vyčištění prostoru. Pokud byla urtikárie způsobena užíváním některých léků, stává se jejich užívání pro život nepřijatelným.

Jako systémová terapie u dospělých pacientů se používají následující léky:

  1. Antihistaminika Patří sem difenhydramin, cetirizin, loratadin a další léky..
  2. Systémové glukokortikosteroidy v případě generalizované formy patologie (dexamethason, prednison).
  3. Prostředky pro desenzibilizaci. Patří sem: kokarboxyláza, unitiol, chlorid vápenatý.
  4. Adrenalin-hydrochlorid v případě akutního otoku a ohrožení života pacienta.

Antihistaminika související s druhou a třetí generací.

DrogaAkt
EriusTento lék pomáhá účinně potlačovat příznaky otoků a sliznic pod vlivem alergenů. Bojuje s akutními formami nemoci a otoky.
ZirtekÚčinně potlačuje příznaky svědění a zánětu, 30 minut po podání potlačuje alergické projevy a kašel, jakož i další doprovodné jevy.
TazepamCílem tohoto nástroje je zklidnění těla a stabilizace nervového systému. Potlačuje pocit bolesti hlavy a nevolnosti a také bojuje s dalšími příznaky kopřivky.
LoratadinePůsobení léku je namířeno proti výskytu alergií. Pomáhá odstranit svědění a pálení a může zmírnit projevy kopřivky a otoků..

Po identifikaci alergenu se často doporučuje:

  1. Přecitlivělost (jedná se o metodu snižující citlivost těla na alergen);
  2. Odstranění podráždění kůže ve formě svědění a pálení (nejčastěji tyto projevy pomáhají odstraňovat pilulky pro kopřivku, například Tavegil, Suprastin);
  3. Reorganizovat ložiska infekce (prevence);
  4. Úspěšně proveďte vyšetření na odhalení nemocí žaludku a pokud jsou odhaleny, proveďte jejich léčbu;
  5. Odčervování (jedná se o soubor opatření zaměřených na odstranění nemocí způsobených různými parazity, například červy).

Pravidla výživy a výživy

Strava pro kopřivku je určena pro všechny pacienty bez ohledu na formu a příčiny patologie. Existují 2 typy stravy - vylučovací a hypoalergenní. Pacientům, u nichž je onemocnění způsobeno potravinovým alergenem, je předepisována dieta eliminace..

Účelem takové stravy je identifikovat konkrétní produkt, který vyvolává vyrážky charakteristické pro tuto nemoc. Všichni pacienti s kopřivkou by měli dodržovat hypoalergenní dietu. Cílem takové stravy je snížit množství uvolněného histaminu a zajistit šetrný účinek na trávicí systém.

Exkluzivní (eliminační) dieta pro kopřivku

Eliminační strava je nezbytná pro ty pacienty, kteří z mnoha důvodů nemohou projít alergologickými testy za účelem identifikace produktu, který vyvolává kopřivku. Existují 2 typy eliminačních diet - přísné a jemné. Přísná strava vám umožní přesně a rychle určit alergen, ale s ohledem na vlastnosti se pro některé pacienty nedoporučuje. Chudobná strava se vyznačuje delším průběhem, nemá však žádná omezení a je velmi jednoduchá. Přes existující rozdíly mají přísná a šetrná strava řadu stejných pravidel..

Obecná pravidla pro eliminační dietu

Princip eliminační stravy spočívá v tom, že pacient po určitou dobu zcela odmítá jídlo nebo z nabídky odstraní tradiční alergenové produkty. Poté se do stravy postupně zavádějí potravinářské výrobky a úkolem pacienta je sledovat reakci těla na konzumované potraviny. Chcete-li to provést, musíte mít diář s jídlem, ve kterém jsou zaznamenány údaje o složení stravy a možných reakcích těla..

Seznam údajů, které mají být zapsány do deníku, obsahuje následující položky:

  • Čas jídla
  • jídla, která byla snědena;
  • metoda tepelného zpracování;
  • množství konzumovaného jídla;
  • tělesné reakce (vyrážka, svědění), pokud se objevily.

Údaje o konzumovaných potravinách musí být do potravinářského deníku podrobně uvedeny. Například, pokud byl konzumován tvaroh, je nutné uvést obsah tuku v produktu, výrobci, výrobní době.

Kromě potravinářského deníku existuje řada ustanovení, která jsou povinná pro dodržování eliminační stravy. Systém příjmu potravy by měl být frakční, což zahrnuje nejméně 5 jídel denně. Porce by měly být malé, v opačném případě by na trávicí systém vznikalo velké zatížení. Všechna jídla jsou připravena s minimálním množstvím soli a koření. Výrobky vařené smažením, kouřením, sušením jsou zakázány. Není povolena sezónní zelenina a ovoce ani potravinářské výrobky exotického původu.

Eliminační strava pokračuje, dokud není zavedena reakce těla na všechny produkty, které tvoří lidskou stravu. Poté je pacient převeden na hypoalergenní stravu, ve které jsou produkty, které jsou pro tohoto pacienta zřízeny jako alergeny, zcela vyloučeny..

Pravidla pro přísnou eliminační dietu

Přísná strava začíná půstem, které by mělo trvat 3 až 5 dní. Proto se uchýlit k tomuto typu eliminační stravy je povoleno pouze dospělým, kteří podstoupili komplexní vyšetření. Ve většině případů je striktní strava předepisována pacientům, kteří jsou v nemocnici, a všechna pravidla se řídí lékařským personálem.

Potraviny pro kopřivku

Během půstu by měl pacient vypít alespoň 2 litry vody denně. Aby se zabránilo intoxikaci, někteří pacienti jsou na toto období předepisováni klystýr. Po ukončení půstu se do jídelního lístku zavedou různá jídla podle určitého vzoru..

Zadání produktu se provádí v následujícím pořadí:

  • zelenina (cuketa, mrkev, brambory);
  • mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt);
  • obiloviny (ovesné vločky, pohanka, rýže);
  • nízkotučné odrůdy ryb;
  • libové maso;
  • vejce
  • mléko a výrobky z něj.

Prvních několik dní je povolena pouze zelenina. Pak v nabídce by měly být zavedeny postupně mléčné výrobky, obiloviny a další potravinářské výrobky v souladu s výše uvedeným seznamem. Každý nový produkt se spoléhá na 2 dny. To znamená, že pokud pacient přešel na takovou skupinu potravin, jako jsou obiloviny, měl by během prvních 2 dnů zahrnout ovesnou moučku do stravy, pohanka na další dva dny, pak rýži. Všechny produkty, které vyžadují tepelné zpracování, musí být vařeny. Prvních 7 až 10 dní, aby se snížilo zatížení trávicího systému, se doporučuje konzumovat jídlo v pyré.

Pořadí pro zadávání produktů neuvedených v seznamu určuje pacient. Zároveň však musíte i nadále dodržovat pravidlo, že nový produkt lze vyzkoušet každé 2 dny. Po dokončení půstu musí pacient začít vést diář, ve kterém by měla být zobrazena reakce těla na každé nové jídlo. Dodržování všech pravidel přísné eliminační stravy vám umožní identifikovat potravinové alergeny a vytvořit základní menu, které by měl následně sledovat pacient s kopřivkou.

Pravidla pro úspornou dietu

Šetrná eliminační strava je relevantní pro malé děti i pro pacienty, kteří ze zdravotních nebo jiných důvodů nemohou dodržovat přísnou stravu. Nejprve je nutné z nabídky pacienta vyloučit všechny produkty, které moderní medicína patří do skupiny tradičních alergenů.

Rozlišují se následující potravinové alergeny:

  • mléko a výrobky z něj vyrobené (máslo, sýr, fermentované pečené mléko, smetana);
  • obiloviny (pšenice, žito, ječmen);
  • luštěniny (hrách, cizrna, čočka);
  • vejce (kuře, husa, kachna);
  • všechny druhy mořských ryb (losos, platýz, losos);
  • všechny druhy mořských plodů (krevety, mušle, kaviár);
  • maso (hovězí a telecí maso, kuře, maso volně žijících zvířat a ptáků);
  • zelenina (rajčata, paprika, celer, lilek);
  • ovoce (všechny citrusové plody, broskve, červená jablka);
  • bobule (jahody, maliny, červený a černý rybíz);
  • ořechy (arašídy, vlašské ořechy, mandle, lískové ořechy);
  • čokoláda a jakékoli její deriváty (kakao, poleva);
  • omáčky a salátové dresinky (ocet, sojová omáčka, majonéza, hořčice, kečup);
  • všechny výrobky, které obsahují kvasinky (kvasnicový chléb a jiné formy pečení);
  • med a další včelařské výrobky (propolis, mateří kašička).

Všechny výše uvedené produkty musí být ze stravy vyloučeny po dobu 3 týdnů. Současně je třeba dbát na opatrnost a odmítnout nejen výrobky v jejich čisté formě, ale také hotová jídla, která je obsahují. Odmítnutí těchto druhů masa tedy znamená odebrání ze stravy nejen kotletů a masových kuliček, ale také uzenin, uzenin, knedlíků. Jakákoli jídla připravená na základě masového vývaru jsou rovněž zakázána. Denní menu pacienta je tvořeno povolenými přípravky a přesto by měla být dieta i přes významná omezení pestrá a vyvážená.

Povolená strava s eliminačním jídlem je povolena:

  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (kefír, jogurt, tvaroh);
  • obiloviny (kukuřice, oves, proso);
  • zelenina (brokolice, okurky, cukety, mrkev, brambory);
  • maso (krůtí, králíci, vepřové maso s nízkým obsahem tuku);
  • nízkotučné odrůdy říčních ryb (candát, štika, pstruh);
  • ovoce (jablka a hrušky zelené barvy);
  • bobule (třešeň a bílý rybíz).

Po uplynutí stanovené doby (3 týdny) se do stravy postupně zavádějí produkty ze seznamu zakázaných potravin. Současně musíte začít vést diář s jídlem.

Alternativní metody léčby kopřivky

Lidová léčiva pro léčbu kopřivky byla úspěšně používána od pradávna, mezi nimi budeme dávat nejúčinnější a časově testované. Osoby s alergií na sennou rýmu, alergické reakce na určité druhy léčivých rostlin, by však měly navrhované metody používat opatrně nebo je v případě individuální nesnášenlivosti opustit:

  • Koprová šťáva - čerstvá šťáva se odstraní z předpraného kopru a čistým hadříkem se aplikuje na vyrážky po dobu 30 minut. Tato lidová metoda zmírňuje nesnesitelné svědění kůže s kopřivkou.
  • Podobné aplikace lze provést z květin a trávy jetele louky. K získání jetele šťávy, nejprve suroviny prochází přes mlýnek na maso, pak stlačit a aplikovat na vyrážku po dobu půl hodiny.
  • Při nepřítomnosti alergií na kopřivy můžete vzít dovnitř infuzi květin, která pomáhá čistit krev a urychluje vylučování alergenů z těla. Jak připravit infuzi vody je napsáno na obalu farmaceutického bylinného léčiva, asi 2 sklenky ve 3-4 dávkách by se měly vypít denně.
  • Ke snížení intenzity svědění a rychlého hojení poškozené kůže pomáhají dobře 20minutové koupele s infuzí vody z trávy Ledum. Ke koupání stačí 1 litr hotové infuze.

Prevence

Jako opatření k prevenci rozvoje kopřivky, léčby gastrointestinálních onemocnění, odstranění ložisek chronické infekce, odstranění všech faktorů, které mohou vyvolat alergie, jsou důležité. Je třeba dodržovat vyváženou stravu.

Prevence kopřivky u dětí zahrnuje velmi pečlivý přístup ke všem dráždivým látkám. V důsledku toho musí být všechna nová jídla zaváděna opatrně a postupně do stravy. Je důležité přijmout opatření k posílení stavu imunitního systému dítěte. Pokud je dítě náchylné k častým alergiím, musí být pravidelně přijímáno k alergologovi.

Jsou-li příčina kopřivky přesně známa, jsou k dispozici preventivní opatření. Takže se studenou kopřivkou musíte zabránit podchlazení, se sluneční kopřivkou - schovat se před přímým slunečním světlem. Také byste se měli vyvarovat užívání léků, konzumace potravin, které způsobují takové reakce atd. Zabránit chronické formě nemoci je dnes nemožné.

Předpověď

Prognóza onemocnění je poněkud nejasná a závisí na formě nemoci. Alergická a idiopatická kopřivka má lepší prognózu. Méně optimistická prognóza pro autoimunitní, fyzickou a infekční kopřivku.

K remisi nemoci může dojít až po šesti měsících nebo roce, zatímco pouze 50% pacientů.

Příznaky kopřivky, léčba lidovými léky a drogami

Urtikárie je polyetiologické onemocnění (dermatóza), jehož hlavním klinickým projevem jsou přechodné urtikariální vyrážky, tj. Puchýře (nad pokožkou) a angioedém..

Toto je třetí nejčastější alergický projev po bronchiální astmatu a alergiích na léky. Projevy kopřivky jsou vyrážky připomínající popáleniny kopřiv, doprovázené tak silným svěděním, které někdy vede k nervovým poruchám u pacientů.

V klinické praxi je kopřivka poměrně častá. V průběhu života zažívá toto onemocnění 20% lidí (Matews K.P., 1983). Kromě toho je akutní reakce mnohem častější (60–75%) než chronická (25–30%). V tomto článku se podíváme na typy, příznaky a léčbu kopřivky lidovými léky a drogami.

Příčiny kopřivky

Urtikárie se může vyskytnout akutně nebo chronicky. Trvání chronické formy je v průměru 3–5 let (může být až 20 let). Akutní forma je alergická reakce okamžitého typu, trvá až 6 týdnů.

Příčinou akutní formy kopřivky u dětí a dospělých jsou různé alergeny: produkty, prach, pyl, zvířecí chlupy, léky atd. A také případy takové reakce projevující se po vystavení vibracím, tlaku, ultrafialovému záření, nízkým teplotám vzduchu a zvýšeným teplotám nejsou neobvyklé. fyzická námaha, tepelné účinky na kůži. Chronická reakce je nejčastěji způsobena vnitřními příčinami..

Hlavní faktory vyvolávající výskyt kopřivky u dětí a dospělých jsou:

  • vnější příčiny - fyzikální, chemické, mechanické
  • vnitřní - onemocnění vnitřních orgánů, nervový systém

Podle výsledků studií z roku 2011 jsou provokativní faktory:

  1. Idiopatická kopřivka (chronické onemocnění s nejasnými příčinami) - 40-90%
  2. Autoimunitní procesy ve 40-60%
  3. Slunce, zima, tlak (fyzikální důvody) -20-30%
  4. Infekční nemoci 10-20%
  5. Nesnášenlivost určitých potravin (potravinová alergie) -10%
  6. Hormonální poruchy, zánětlivé procesy - 10%

Příznaky kopřivky u dětí a dospělých

Puchýře se podobají stopám komárů nebo kopřivy. Zpočátku jsou červené nebo růžové barvy různých velikostí od 0,5 do 15 cm. V průběhu času se exsudát hromadí a vytlačuje kapiláry kůže a prvky vyrážky se stávají světlými. Vyrážka může být umístěna izolovaně na obličeji, rukou a progresivním průběhem se může šířit do volných částí těla, získávat zobecněný charakter, zatímco vyrážka je doprovázena svěděním a pálením.

Pokud se u dětí prvních let života objeví generalizovaná urtikárová vyrážka, může to znamenat její dědičnou povahu. Urtikárie u dospělých, jejichž příznaky jsou podobné dědičné, se téměř vždy získá.

Jako každé jiné chronické onemocnění se vyskytuje s obdobím remise a exacerbací. S relapsem má pacient také bolesti hlavy, slabost, dyspepsii, horečku, zvracení, úzkost, poruchy spánku způsobené silným svěděním kůže.

Klinické projevy kopřivky jsou spojeny s okamžitou reakcí přecitlivělosti. Běžnou vazbou v patogenezi jakékoli klinické formy onemocnění je otok papilární vrstvy kůže, který se vyvíjí v důsledku zvýšené propustnosti kapilární stěny mikrovaskulatury. Tyto změny jsou spojeny s účinkem histaminu, který je vylučován žírnými buňkami. K jejich aktivaci (degranulaci) může dojít z různých důvodů. V tomto ohledu existuje klasifikace kopřivky podle etiopatogenetického principu:

Fyzikální kopřivka

  • Mechanická (dermatografická) kopřivka. U této formy svědění často předchází vzniku vyrážek. Vyrážka je představována lineárními puchýři, které se objevují podél hřebenů. Po mechanickém podráždění dochází k lineárnímu vzestupu kůže - tlakové pásy, které působí na pokožku tlakem. Uptický dermografismus bez svědění lze pozorovat jako krátkodobý jev s vymizením puchýřů do 30 minut. Vyskytuje se u 3-5% populace a nevyžaduje léčbu.
  • Pomalá kopřivka z tlaku. Provokujícím faktorem je dlouhodobé místní vystavení svislému tlaku. Obvykle se projevují jako hyperemické, někdy bolestivé ložiska s hlubším rozšířením otoků. Typická umístění: na rukou, nohou, hýždích a zadní části boků.
  • Vibrace. Puchýře se objevují na kůži na místech vystavených vibračním povrchům nebo částem předmětů. Podobné příznaky kopřivky u dětí mohou být diagnostickým příznakem dědičného vibračního angioedému.
  • Tepelná kontaktní kopřivka. Vyskytuje se při místním vystavení teplu na kůži. Je popsána dědičná forma tohoto onemocnění, u níž se puchýře objevují 4 až 6 hodin po tepelném kontaktu.
  • Kopřivka (viz příznaky alergie na chlad, podrobnosti o léčbě). Je charakterizován výskytem puchýřů po místním vystavení chladu. Reakce na vystavení chladu se projevuje vyrážkou, ale ne na chlazené kůži, ale kolem ní. Oblasti kůže, které jsou v přímém kontaktu se zimou, nejsou ovlivněny. U některých pacientů je v důsledku expozice chladu zaznamenáváno uvolňování neurotransmiterů, u jiných syntéza anafylatoxinů prostřednictvím komplementového systému. Vzhledem k vývojovému mechanismu někteří autoři připisují studenou verzi kopřivky spíše spontánní než fyzické.

Speciální formuláře

  • Aquagenic. Vyrážka se objevuje krátce po kontaktu s vodou. Puchýře jsou malé, svědivé, obklopené erytematózními skvrnami. Další reakce na kontakt s vodou je možná - aquagenní svědění bez vyrážky.
  • Slunný. (viz alergie na slunce, příznaky, léčba). Je charakterizován vývojem svědění a otoku několik minut po vystavení světlu. Vyrážka se vyskytuje pouze v izolovaných oblastech.
  • Urtikárie fyzického stresu (adrenergní). Vyskytuje se až po fyzické aktivitě - pokles krevního tlaku, cévní edém, vyrážka, sípání. V některých případech byla zaznamenána souvislost s předběžným použitím specifických nebo nespecifických potravin (celer, měkkýš, krevety, rajčata, ořechy). Navíc mohou být tyto výrobky pacienty bezpečně konzumovány bez následného fyzického namáhání..
  • Cholinergní kopřivka. Vyskytuje se v důsledku zvýšeného pocení a zvýšení tělesné teploty. Vyrážka se obvykle objevuje po cvičení, emocionálním stresu, při horké sprše. Blistry světle růžové, malé (1-5 mm), umístěné zobecněné, obklopené erytémem.
  • Žihlavka způsobená degranulací žírných buněk nezávislou na IgE. Vyvíjí se v důsledku expozice chemickým látkám žírných buněk - histaminových liberálů (opiáty, různé potravinářské přídatné látky, konzervační látky, barviva, látky zlepšující chuť atd.). Klinické příznaky se mohou objevit také při jídle určitých potravin (mořské plody, ananas, jahody, vepřové maso, čokoláda, papája).
  • Léčivá kopřivka. Vyskytuje se při užívání NSAID, ACE inhibitorů, relaxantů svalů, antagonistů vápníku, hormonálních léků (inzulín, perorální antikoncepce).

Spontánní kopřivka

U akutní kopřivky jsou příznaky a vyrážky vyřešeny samy o sobě v důsledku léčby nebo zrušení vyvolávajícího faktoru. Rozlišují se následující formy spontánní kopřivky:

  • Alergická kopřivka. Vzniká v důsledku expozice endogennímu (autolognímu) nebo exogennímu faktoru. Primární kontakt s alergenem způsobuje senzibilizaci a sekundární kontakt způsobuje okamžitou alergickou reakci. Následné uvolnění IgE vyvolává degranulaci žírných buněk a uvolnění mediátoru.
  • Autoimunitní kopřivka se vyvíjí v důsledku protilátek (IgG) na receptory FcRI a IgE. V důsledku vazby molekul IgG na odpovídající receptory se uvolňuje histamin na povrch žírných buněk. Tento koncept je potvrzen ve 48% případů chronické idiopatické kopřivky..
  • Urtikarny (nodulární vaskulitida). Nachází se v 5% případů chronické kopřivky. Klinický obraz je spojen s narušenou funkcí imunitního systému, ve kterém se tvoří komplexy patologických protilátek s antigeny. Agresivní účinek těchto komplexů na cévní stěnu způsobuje reakci podobnou reakci na histamin. Více o příznakech vaskulitidy.
  • Kopřivka vyvolaná komplementem. Komplex antigen-protilátka spouští kaskádu biochemických reakcí mezi proteiny komplementu přítomnými v krvi. Výsledkem je vytvoření anafylatoxinů (C3a, C4a, C5a), které vyvolávají uvolňování histaminu.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena vizuálně a je založena na přítomnosti primárního prvku charakteristického pro kopřivku - puchýř. Potvrzujícím kritériem je jasná urtikarická dermografie v lézi. Diagnostický program je vždy vytvořen individuálně na základě historie a klinického obrazu. Pokud je tedy podezření na alergickou kopřivku, „zlatým standardem“ je provádění kožních testů se specifickými alergeny. V případě podezření na kontakt, studenou, vodní a tepelnou kopřivku se provádějí diagnostické testy s podezřením na provokační faktory.

Léčba

Terapie kopřivky by měla být zahájena až po zjištění příčiny jejího výskytu. Léčba se zpravidla provádí dvěma směry: eliminace (eliminace) etiologického faktoru a určení farmakoterapie.

První oblast zahrnuje:
  1. Jmenování hypoalergenní stravy se zažívací kopřivkou;
  2. Bohatý nápoj pro rychlé odstranění alergenů z těla;
  3. Eliminace nebo omezení vnějších vlivů, které vyvolávají výskyt puchýřů v kontaktní, chladné, termální, vodní a vibrační urtikarii;
  4. Dodržování optimálního teplotního režimu, vyloučení stresových situací a omezení fyzické aktivity cholinergní a adrenergní kopřivkou;
  5. Omezení léků na kopřivku.

Ve většině případů nelze příčinný faktor identifikovat, proto je předepsána léková terapie, která je založena na použití antihistaminik.

Antihistaminika a další léky:

Antihistaminika jsou zvláště účinná v případech, kdy jsou projevy spojeny se změnami vaskulární permeability a jinými účinky lokálního působení histaminu, například podrážděním nervových vláken zodpovědných za přítomnost svědění (viz přehled všech alergických pilulek).

Ospalost v důsledku anticholinergních a antiserotonergních účinků těchto léků prodávaných v centrálním nervovém systému je nejvýznamnějším nepříznivým vedlejším účinkem tradičních antihistaminů. To vysvětluje popularitu nesedativních antihistaminů, které špatně pronikají hematoencefalickou bariérou a mají slabé anticholinergní a antiserotonergní účinky nebo je vůbec nemají..

Léky druhé generace, jako jsou Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, Claritin, nemají sedativní vlastnosti a jsou zdaleka nejvýhodnější pro léčbu kopřivky u dětí a dospělých, jak akutních, tak chronických.

S neúčinností antihistaminik se glukokortikoidní léky předepisují krátce (Dispropan, Prednisolone, Celeston) nebo hormonální masti (viz seznam všech hormonálních krémů a mastí v článku pro masti na psoriázu). Pokud se alergická reakce zobecní a zkomplikuje život ohrožujícími podmínkami, jako je anafylaxe, Quinckeho edém nebo Stevens-Johnsonův syndrom, je vhodné předepsat adrenalin..

Kromě antihistaminik a kortikosteroidů pro léčbu alergické kopřivky se ukazuje:

  • projímadla, diuretika podle pokynů lékaře
  • enterosorbenty - Enerosgel, Polysorb, aktivní uhlí, Polyphepan, Filtrum STI

Alternativní metody léčby kopřivky

Lidová léčiva pro léčbu kopřivky byla úspěšně používána od pradávna, mezi nimi budeme dávat nejúčinnější a časově testované. Osoby s alergií na sennou rýmu, alergické reakce na určité druhy léčivých rostlin, by však měly navrhované metody používat opatrně nebo je v případě individuální nesnášenlivosti opustit:

  • Koprová šťáva - čerstvá šťáva se odstraní z předpraného kopru a čistým hadříkem se aplikuje na vyrážky po dobu 30 minut. Tato lidová metoda zmírňuje nesnesitelné svědění kůže s kopřivkou.
  • Podobné aplikace lze provést z květin a trávy jetele louky. K získání jetele šťávy, nejprve suroviny prochází přes mlýnek na maso, pak stlačit a aplikovat na vyrážku po dobu půl hodiny.
  • Při nepřítomnosti alergií na kopřivy můžete vzít dovnitř infuzi květin, která pomáhá čistit krev a urychluje vylučování alergenů z těla. Jak připravit infuzi vody je napsáno na obalu farmaceutického bylinného léčiva, asi 2 sklenky ve 3-4 dávkách by se měly vypít denně.
  • Ke snížení intenzity svědění a rychlého hojení poškozené kůže pomáhají dobře 20minutové koupele s infuzí vody z trávy Ledum. Ke koupání stačí 1 litr hotové infuze.

Předpověď

Prognóza nemoci je dvojznačná, protože závisí na formě projevu nemoci. Optimističtější prognóza pro idiopatickou a alergickou kopřivku, méně příznivá pro fyzickou, infekční nebo autoimunitní. K remisi kopřivky dochází u šesti% nebo dokonce roku po nástupu onemocnění u 50% pacientů.