Chronická idiopatická kopřivka: nový přístup k účinné léčbě nemoci

Příznaky

Urtikárie je heterogenní skupina nemocí charakterizovaná difúzní nebo omezenou vyrážkou ve formě svědivých puchýřů nebo papule. Chronická kopřivka (HC) je charakterizována opakujícími se epizodami, které se vyskytují nejméně dvakrát týdně po dobu 6 týdnů.

S rozšířením otoků do hlubších vrstev dermis a podkožní tkáně, jakož i na sliznice, vzniká Quinckeho edém (angioedém)..

Urtikárie je jedním z nejčastějších alergických onemocnění, které se vyskytuje u dětí i dospělých. Podle statistik asi 20% populace utrpělo během svého života nejméně jednu nebo dvě epizody kopřivky..

Chronická kopřivka

U 30% pacientů má kopřivka opakující se charakter - záchvaty se opakují měsíce nebo roky. Ženy trpí častěji než muži.

V 90% případů je stanovení příčiny chronické kopřivky obtížné a někdy téměř nemožné. Proto v tomto případě mluví o chronické idiopatické kopřivce (HIC).

Chronická idiopatická kopřivka významně snižuje kvalitu života pacienta.

Příčiny chronické kopřivky

Existuje velké množství exogenních i endogenních příčin kopřivky.

Potraviny - pravé alergeny a pseudoalergeny

Výskyt žihlavky je často spojen se spotřebou některých potravin, jako jsou měkkýši, vejce, ořechy, jahody nebo nějaké pečivo. Spouštěcími potravinovými faktory jsou také konzervační látky, sladidla, umělá potravinářská barviva, aromatické těkavé sloučeniny v rajčatech, bylinách, víně, kyselině salicylové, pomerančovém oleji, alkoholu a dietních tucích. Pseudoalergická povaha kopřivky při jídle je v dětství běžnější. Často se jako potravinářské přídatné látky používají azofarbiva, například tartrazin, sloučeniny kyseliny benzoové atd..

Autoimunitní kopřivka

V současné době má asi 30–50% pacientů s chronickou kopřivkou cirkulující funkční autoprotilátky proti receptoru IgE s vysokou afinitou (FCeRIa) nebo proti IgE. Kromě toho může být kopřivka spojena s řadou dalších autoimunitních onemocnění, například systémovým lupus erythematodes, kryoglobulinemií, novotvarů, juvenilní revmatoidní artritidy, autoimunitní tyreoiditidou, včetně Gravesovy choroby. Urtikárie je projevem vzácných genetických syndromů Macle - Walesu a Schnitzlera.

Infekce

O některých infekčních agens je známo, že způsobují úly: virus hepatitidy B, některé typy streptokoků a mykoplazmat, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis a virus herpes simplex. Chronická kopřivka může také způsobit parazitární nákazy, jako je stigiloidóza, giardiáza a amébiasis..

Idiopatická kopřivka (příčina neznámá)

Většina případů chronické kopřivky je považována za idiopatickou. Nedávno bylo přijato, že autoimunita hraje klíčovou roli v patogenezi mnoha pacientů s chronickou kopřivkou..

Léky

Urtikárie může být způsobena nebo zhoršena řadou dobře známých a široce používaných léků, například aspirin, jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, opioidy, ACE inhibitory, orální antikoncepční prostředky. Aspirin způsobuje nové záchvaty chronické kopřivky u 6,7–67% pacientů.

Kontaktujte kopřivku

Někdy může dojít ke kopřivce do 30-60 minut po kontaktu se spouštěcím faktorem. Utticaria může být buď lokální, v místě kontaktu, nebo může být distribuována v celém těle. Faktory, které mohou způsobit kontaktní kopřivku: latex (zejména mezi zdravotnickými pracovníky), rostliny, zvířata (např. Housenky, psí lupínky, kočky atd.), Drogy a jídlo (např. Ryby, česnek, cibule, rajčata, lokální masti) ).

Stres

U některých pacientů mohou během urtikárie hrát důležitou roli psychologické faktory. Je prokázáno, že pokles dehydroepiandrosteron sulfátu, který je pozorován u chronické kopřivky, je spojen s psychologickou poruchou. Deprese může také způsobit nebo zhoršit chronickou kopřivku..

Fyzikální kopřivka

Představuje asi 15% všech případů kopřivky a je způsobena exogenními mechanickými stimuly. Některé typy fyzických

  • Uttická dermografie
  • Opožděná kopřivka kvůli tlaku
  • Chladná kopřivka
  • Aquagenic urticaria - vystavení vodě
  • Cholinergní kopřivka - vystavení teplu, cvičení nebo stresu
  • Solární kopřivka - sluneční expozice
  • Vibrační kopřivka

Jak se projevuje chronická kopřivka?

Chronická kopřivka je spojena s řadou klinických projevů. V zásadě se vyznačuje rychlým výskytem puchýřů a / nebo angioedémem. Blistr sám sestává ze tří typických příznaků: boule ve středu a různé velikosti puchýřů, pocit svědění nebo pálení, vyrážky obvykle zmizí po 1-24 hodinách.

Puchýře (kopřivka) se mohou objevit v celém těle, včetně pokožky hlavy, dlaní a chodidel. Bolest hlavy, závratě, chraplavost, dušnost, nevolnost, zvracení a bolest břicha se mohou objevit jako souběžné systémové projevy závažných epizod kopřivky. Pacienti s autoimunitními protilátkami nemají žádné charakteristické diagnostické klinické rysy..

Přes rozsáhlé laboratorní studie zůstává 50% případů chronické kopřivky idiopatické.

Léčba chronické idiopatické kopřivky

Léčebný režim musí být individuálně přizpůsoben každému pacientovi..

Obecná opatření pro léčbu chronické kopřivky zahrnují přímou identifikaci a léčbu jejích příčin.

  • Doporučuje se vyhnout se aspirinu a jiným NSAID, protože tato léčiva zhoršují chronickou kopřivku přibližně u 30% pacientů..
  • Vyvarujte se velkého množství salicylátu ve stravě. Salicyláty jsou aktivním metabolitem aspirinu a nacházejí se do určité míry ve všech rostlinných látkách (ovoce, zelenina, bylinné doplňky atd.).
  • Léky první linie v léčbě chronické kopřivky jsou stále antihistaminika druhé generace, které jsou předepisovány po dobu nejméně 14 dnů. Při absenci účinku může být dávka antihistaminik čtyřikrát zvýšena.
  • V případě těžkého onemocnění je možné předepsat krátké cykly (3–7 dnů) systémových glukokortikosteroidů (GCS).
  • Léky druhé a třetí linie terapie jsou: H2-histaminové blokátory, cyklosporiny, antileukotrienová léčiva.
Omalizumab - nová generace léků v léčbě chronické idiopatické kopřivky

Omalizumab je rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka, která se selektivně váže na lidský imunoglobulin E (IgE) a zabraňuje jeho vazbě na FCεRI (receptor, který má vysokou afinitu k IgE), čímž snižuje množství volného IgE, které může vyvolat alergickou kaskádu.

Dnes bylo provedeno velké množství klinických studií o účinnosti a bezpečnosti používání omalizumabu při léčbě chronické idiopatické kopřivky (závislé na Ig E) jako terapie třetí linie, kromě vysokých dávek antihistaminik (blokátory histaminu H1)..

Podle studií je omalizumab účinná a bezpečná metoda léčby chronické idiopatické kopřivky u pacientů, kteří nereagují na léčbu antihistaminiky (blokátory histaminu H1). Dávka omalizumabu je pro každého pacienta vybrána alergologem.

Opakující se kopřivka: příčiny, příznaky a léčebné metody


Jak mít krásnou pleť?

Urtikárie je patologický stav kůže, ke kterému dochází na pozadí alergické reakce. Toto onemocnění se vyznačuje přítomností výrazných symptomů a vyžaduje včasnou léčbu.

Chronická forma onemocnění trvá poměrně dlouhou dobu. Aby se zabránilo relapsu, pacientům se doporučuje, aby alergeny úplně eliminovali..

Příčiny onemocnění

Urtikárie (ICD 10) je alergická reakce, která se najednou objeví ve formě puchýřů různých velikostí a tvarů. Tato nemoc se šíří velmi rychle. Vnější projevy jsou spojeny se zvýšenou vaskulární permeabilitou a otokem..

U dospělých je hlavní příčinou kopřivky dědičnost spojená s různými alergickými reakcemi. Mezi faktory, které vyvolávají nástup nemoci, jsou:

  • nesnášenlivost k lékům, nejčastěji antibiotika, sérum, narkotická analgetika;
  • hormonální problémy, onemocnění endokrinního systému, stres, skryté infekce;
  • kousnutí hmyzem, ve většině případů komáři a včely;
  • intoxikace těla;
  • alergie na potraviny, jako jsou vejce, mořské plody, citrusové plody atd.;
  • alergický na domácí výrobky nebo prach;
  • krevní transfuzní reakce, transplantace orgánů.

Čištění krve

V případech, kdy dlouhodobá léčba nemá žádný účinek, může být předepsána transfuze a čištění krve. Krev prochází zvláštním aparátem, který ji čistí od histaminů. Také podávají injekci šťávy z aloe a krve pacienta. Stává se to takto:

  • krev je odebírána z žíly;
  • směsi s aloe (speciální řešení se prodává v lékárně);
  • každý den se dávka léku v poměru zvyšuje a plazma klesá;
  • nakonec je droga čistě injikována: kurz je dokončen a několik takových kurzů může vyléčit mnoho nemocí.

Můžete pít odvar z kořene pšeničné trávy. Čistí také krev.

Co je to spontánní kopřivka? Mezi projevy a formy kopřivky je spontánní kopřivka. K jeho rozlišení dochází samo o sobě, když je nepříjemný faktor odstraněn..

To však neznamená, že nemusíte podstoupit diagnózu. V tomto případě se můžete obejít preventivními opatřeními, která budou zaměřena na prevenci recidivy v budoucnosti..

Klasifikace žihlavky

Jako každá jiná nemoc, je kopřivka rozdělena do několika typů. Nejoblíbenější klasifikace se týká separace podle klinické prezentace. Kromě toho se podle patogenetické formy rozlišují tyto typy kopřivek:

  1. Alergický Z názvu je zřejmé, co se projevuje alergeny.
  2. Pseudoalergický. To je trochu složitější, protože imunitní systém se nepodílí na tvorbě mediátorů. Existuje několik poddruhů:
  • kopřivka, která se vyskytuje na základě onemocnění gastrointestinálního traktu, jakož i různých infekcí, jako je hepatitida, tyfus, malárie atd.;
  • reakce těla na prodloužené léky.

Podle klinických projevů se rozlišují tři formy onemocnění:

  1. Akutní kopřivka. Nejběžnější případ. Pacient má obecnou nevolnost, objevují se puchýře a stoupá teplota.
  2. Opakující se kopřivka. Představuje další fázi akutní formy. Vyrážka postihuje pokožku po dlouhou dobu - zmizí a znovu se objeví.
  3. Perzistentní papulární (chronická kopřivka). Tento typ onemocnění je doprovázen konstantní vyrážkou. Navíc má sklon ovlivňovat nové oblasti kůže..

Hlavní spouštěcí faktory

Příčiny chronické kopřivky nelze ve všech případech určit. Koneckonců, může to být způsobeno dědičnou predispozicí, chronickými patologiemi orgánů a systémů, vlivem alergenů.

Tyto faktory ve většině případů vedou k tomu, že se onemocnění stává chronickým. K relapsům může dojít také:

Číst dále: Druhy kožní vyrážky

  • narušení funkce imunitní obrany těla;
  • patologické změny v orgánech endokrinní soustavy, zažívacích systémech, v játrech a ledvinách;
  • pronikání hlíst, bakterií a virů do těla;
  • autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, lupus erythematosus);
  • vystavení dráždivým látkám v potravě a rozvoj senzibilizace těla;
  • brát různé léky;
  • vliv domácích alergenů, fyzických faktorů prostředí;
  • přítomnost maligních nádorů v těle.

Není snadné určit příčiny opakující se kopřivky a znovuobjevení vyrážky. Proto je důležité provést kompletní diagnózu, aby bylo možné předepsat odpovídající léčbu..

Příznaky kopřivky u dětí

U dítěte se příznaky onemocnění mírně liší od příznaků pozorovaných u dospělého. Jak zjistit nástup nemoci? Pokud mluvíme o dětech, pak se v tomto případě objeví kopřivka jako svědění. Pokud dítě začne svědit, je to první známka vyrážky. Puchýře se později objevují v různých oblastech kůže..

V dětství se kopřivka vyskytuje velmi často, takže rodiče by měli pečlivě sledovat případné odchylky v blahobytu dětí. Vyrážka je často doprovázena otokem očí, rukou, rtů. Oteklost může přetrvávat od dvou hodin do několika týdnů.

Pokud se mezi příznaky kopřivky u dětí objeví silný otok líc, genitálií, jazyka, hrtanu, očí nebo rtů, pak se pravděpodobně vyskytne Quinckeho edém. Toto je pravděpodobně nejnepříjemnější varianta průběhu nemoci. V takovém případě musíte zavolat sanitku a ujistit dítě.

Příznaky u dospělých

Jako u dětí se u dospělých objevuje nepřekonatelná svědění. Problém je v tom, že v souvislosti se svým zaměstnáním lidé často nevěnují pozornost místům, kde něco svědí. Pouze v případě, že se na kůži objeví puchýře, bude se člověk obávat. Dojde-li k otokům a objeví se, mohou puchýře změnit barvu z červené na šedavě bílou..

Příznaky urtikárie u dospělých jsou poměrně výrazné. Puchýře jsou oválného nebo kulatého tvaru. Často spolu rostou a vytvářejí velké plaky. Je třeba poznamenat, že formace se mohou objevit na kterékoli části těla, nejnebezpečnější jsou však puchýře v oblasti genitálií a kolem očí.

V takových případech zánět dosahuje velké velikosti, ale rychle ustupuje. Mezi příznaky urtikárie u dospělých je patrné zvýšení tělesné teploty a ztráta chuti k jídlu.

Fáze nemoci

Kopřivka se nejčastěji tvoří ve formě alergie na něco. Na základě této skutečnosti se rozlišují následující stadia nemoci:

  1. Imunologický Nejprve se tělo dotkne dráždivé látky. Alergeny se pak šíří krví a tělo hromadí protilátky..
  2. Patochemické. V této fázi se začínají objevovat prostředníci. Pokud se alergie objeví poprvé, vytvoří se pouze a pokud dojde k relapsu, uvolní se připravená.
  3. Patofyziologický. Tady tělo začíná reagovat na mediátory. Po zvýšení jejich hladiny v krvi se první klinické příznaky objeví ve formě puchýřů.

Diagnóza nemoci

Na rozdíl od mnoha jiných nemocí je obtížné zaměnit kopřivku na těle s čímkoli jiným. Diagnóza onemocnění tedy obvykle nezpůsobuje žádné potíže. Pokud však lékař pochybuje, provede diferenciaci s jinými nemocemi.

Kromě toho odborníci často doporučují vyšetření k určení příčiny nemoci a její závažnosti. Další léčba závisí na výsledcích lékařského výzkumu. Relapsující kopřivka je jednou z nejnebezpečnějších forem, takže pokud zjistíte první příznaky, měli byste se okamžitě domluvit s odborníkem.

Diagnostická opatření

Účinnou léčbu chronické opakující se kopřivky lze předepsat až po určení přesné příčiny rozvoje patologie. Samotná nemoc není život ohrožující, ale časté relapsy mohou pacientovi přinést velké nepohodlí. Pouze kvalifikovaný dermatolog si může vybrat vhodný terapeutický kurz, který pomůže prodloužit dobu remise.

Pro získání úplné konzultace a stanovení diagnózy může pacient kontaktovat alergika. Stojí za zmínku, že během exacerbace není diagnóza onemocnění obtížná, protože zahrnuje standardní vyšetření kůže pacienta. Nejtěžší je určit patologii v remisi. Alergolog může předepsat speciální testy a krátkodobé účinky nepříznivých faktorů..

Během období remise nebo exacerbace pro kvalitativní diagnostiku kopřivky lze předepsat následující postupy:

  • Vyšetření výkalů na parazity (u pacientů s gastrointestinální dysfunkcí).
  • Kompletní krevní obraz s diferenciálem. Specialista může určit zvýšený počet eozinofilů u pacientů, kteří mají alergickou reakci na léky.
  • Krevní test na kryoglobuliny.
  • Rychlost sedimentace červených krvinek.
  • Univerzální analýza antinukleárního faktoru. Tato diagnostická metoda je zvláště důležitá pro autoimunitní patologie..
  • Studium hormonů štítné žlázy.

Tradiční léčba nemoci

Po vyšetření předepsaném lékařem zjistí pacient příčinu alergie. Ve většině případů se jedná o nějaký druh potravin. Prvním krokem je vyloučení ze stravy. Pokud je alergie způsobena léky, je zakázáno užívat tyto léky až do konce života, aby se zabránilo opakující se kopřivce. Kromě toho se doporučuje vyhýbat se prachu a chlupům domácích zvířat..

Pokud mluvíme o lécích, pak lékaři často předepisují:

  • antihistaminika, jako je Loratadine, Zodak nebo Zirtek;
  • histaglobulin - musí být podáván subkutánně a postupně zvyšovat dávku;
  • thiosíran sodný.
  • Ketotifen v relabující kopřivce.

V každém případě jsou léky předepsány jinak, záleží na mnoha faktorech. Ale téměř vždy lékaři doporučují dietu, která omezuje nezdravé jídlo. Musíte také přestat kouřit a pít alkohol..

Strava

U jakékoli formy kopřivky by měla být dodržována určitá strava..

Ze stravy jsou vyloučeny:

  • plody moře;
  • mléko, sýr;
  • alkohol, čokoláda;
  • párky a červené maso.

Co by mělo být přidáno do jídla:

  • olivy, ořechy a dýně;
  • avokádo;
  • celozrnný chléb.

Strava je volitelná, ale je vhodné se jí držet.

Mechanická kopřivka se snadno ošetřuje. Toto onemocnění je eliminováno komplexní terapií, zdravou stravou a některými lidovými léčivy.

Léčba lidovými prostředky

Stojí za zmínku, že pomocí takových opatření je nemožné se zcela zbavit kopřivky. Lidové léky jsou dalším způsobem, jak bojovat s touto chorobou. Mohou také posílit imunitu..

Tradiční medicína doporučuje následující:

  • Jakmile puchýře zmizí, na kůži zůstane vyrážka. Čistí se otřením odvarku heřmánku, kopřivy a dubu.
  • Tato metoda vypadá jako prevence různých nemocí, musíte jíst každé ráno lžičku medu na lačný žaludek.
  • Pro posílení imunity a boje proti kopřivce je celerová šťáva perfektní. Měl by se vypít čtyřikrát denně, jednu lžičku.
  • Se stejnou pravidelností můžete použít řebříkovou tinkturu. Někdy se přidává alkohol v poměru 1: 10 a bere 30 kapek denně.
  • K potlačení vyrážky se používají strouhané brambory. Musí být aplikován pod film a ponechán asi půl hodiny.
  • Koupání s přídavkem lastovičník, valeriánu, třezalky tečkované, oregano má dobrý zdravotní účinek..
  • Pokud pacient není alergický na koriandr, musíte toto koření použít při vaření, protože dokonale bojuje s příznaky nemoci.

Alternativní léčba kopřivky je docela účinná. Nesmíme však zapomenout, že v každém případě musíte navštívit lékaře a jednat podle jeho doporučení.

Drogová terapie

Když alergen vstoupí do těla, provádí se léčba pomocí antihistaminik. Pomáhají zastavit produkci histaminu, což urychluje proces eliminace příznaků kopřivky. V poslední době lékaři předepisují léčbu léky k blokování receptorů H1 v tkáních. Mezi ně patří:

V kombinaci s blokátory H2 receptorů eliminují příznaky kopřivky a zmírňují stav pacienta.

Pokud po použití antihistaminik nedojde ke zlepšení, lze předepsat kortikosteroidy. Také prednisolon, dexamethason, jsou nezbytné v době výskytu angioedému.

V přítomnosti duševního nadměrného namáhání a v důsledku toho i objevených úlů předepisujte léky s antihistaminikem a sedativním účinkem. Mezi nimi se vyznačují Atarax a Donormil. Pomáhají v boji proti svědění, nespavosti.

U kopřivky způsobené dráždivými látkami se doporučuje užívat enterosorbenty. Vazují alergeny a odstraňují je z těla. Nejúčinnější léky v této skupině jsou:

Léčba také zahrnuje použití místních léků. Nehormonální léky (La-cree, Psilo-balzam, Fenistil-gel, Bepanten) se často aplikují na podrážděnou pokožku, která má hojení ran, antipruritické a dekongestivní účinky. Lékaři také doporučují používat léky, které obsahují mentol (mentol olej), aby se odstranilo svědění..


Pro léčbu každého specifického typu kopřivky vybere lékař agenta individuálně.

Účinky kopřivky

U dětí i dospělých je nejnebezpečnější formou onemocnění Quinckeho edém. U pacienta dochází k otoku hrtanu. Skutečnost, že se to děje rychle a může vést k udušení.

Pokud osoba pociťuje těžkou nevolnost, mdloby, nedostatek vzduchu, je třeba okamžitě zavolat sanitku. V této době je nutné poskytnout pacientovi první pomoc, která spočívá v intramuskulárním podání antihistaminů. Lidé, kteří vážně hřebenují oblasti kůže zasažené kopřivkou, často trpí plísňovou infekcí. Kromě toho se často objevují puchýře a vrby.

Prevence urtikárie

Urtikárie (ICD 10) se nejčastěji projevuje ve formě červených puchýřů, které jsou nesnesitelně svědivé. Pokud se to objeví, neváhejte, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Aby se tomu však zabránilo, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • zkuste se vyhnout kontaktu s alergeny a dráždivými látkami;
  • pozorovat hypoalergenní stravu;
  • sledovat zdraví, pravidelně se podrobovat lékařské prohlídce;
  • posílit imunitu, zcela opustit špatné návyky.

Vzhledem k tomu, že se běžně vyskytuje kopřivka, nelze preventivní opatření ignorovat. Bohužel mnoho lidí zanedbává své zdraví, a proto se objevují obrovské problémy. Akutní forma onemocnění může mít vážné následky. Proto, aby nedošlo k léčbě nemoci později, není nutné umožnit její vývoj.

Užitečné video

Dermografická kopřivka: příčiny, příznaky, diagnostika, důsledky a léčba.

Co je mastocytóza? Foto a léčba pigmentované kopřivky

Idiopatická a chronická kopřivka: fotografie, příznaky, příčiny a léčba

Jak je léčena dermografická kopřivka? Jak tato nemoc vypadá na fotografii?

Co je to tepelná kopřivka, z čeho pochází, jak je léčeno a jak tato nemoc vypadá na fotografii?

Co je to idiopatická kopřivka? Příznaky a příčiny vzhledu, jakož i způsoby léčby

Co je to fotodermatitida nebo sluneční kopřivka? Fotografie, příznaky a léčba

Léčba chronické kopřivky (idiopatická recidiva), stejně jako fotografie, příčiny a příznaky

Urticaria je alergická kožní reakce, projevující se ve formě svědění, zanícené vyrážky.

Chronická kopřivka se stává, když její trvání přesáhne období 6 týdnů.

Opakující se - pokud je doprovázena dlouhými úlevami.

A co je to chronická idiopatická kopřivka? Tato nemoc, jejíž příčiny zůstávají neznámé..

Chronická kopřivka (ICD10 kód - L50.1 Idiopatická, Chronická L50.8) je rozšířená.

Příznaky a projevy

Příznaky chronické kopřivky přetrvávají na kůži déle než 6 týdnů (na rozdíl od akutní formy, která trvá méně než 6 týdnů).

Mezi typické příznaky chronické (opakující se) kopřivky patří:

  1. Vyrážka ve formě červených (nebo světle růžových) puchýřů, obvykle na obličeji, zádech, žaludku, pažích nebo nohou, v dekoltu nebo na krku. Vyrážka může být lokalizována (až 10 cm) a může se šířit na velké části těla (generalizovaná kopřivka).
  2. Vzhled jizev, které se liší velikostí, mění tvar, zmizí a znovu se objeví.
  3. Vzhled papulek a plaků s bílým středem, obklopený červenou, zanícenou kůží (chronická papulární kopřivka).
  4. Svědění (méně závažné než u akutní formy kopřivky), zhoršené v noci, způsobující nespavost, neurotické poruchy.
  5. Edém způsobující bolest a pálení (angioedém, Quinckeho edém), zejména v krku a kolem očí, na tvářích, rtech, zřídka: na pažích, nohou a velmi zřídka na genitáliích. V místě otoku je často pozorováno napětí kůže, začíná se odlupovat, dochází k prasklinám.

Příznaky a příznaky chronické kopřivky mají při kontaktu se spouštěčmi tendenci k „vzplanutí“ - je to teplo / zima, sluneční světlo, cvičení, stres.

Příznaky ustupují po dlouhou dobu (1-6 měsíců) a poté se vracejí. Trvání chronické opakující se kopřivky není časově omezeno. Může to trvat celý život pacienta..

Příčiny

Chronická (opakující se) idiopatická kopřivka je nejčastějším typem onemocnění.

Pokud se na kůži objeví recidivující kopřivka, je příčinou tělesná reakce na alergen, proti níž tělo produkuje protein zvaný histamin.

Když je histamin uvolňován z buněk (nazývaných žírné buňky nebo žírné buňky), tekutina začíná prosakovat kapilárami, které se hromadí v kůži a způsobují kopřivku.

Mechanismus chronické (idiopatické) kopřivky je autoimunitní, pacienti s touto formou nemoci mají speciální IgG protilátky (nejpravděpodobněji na pozadí doprovodné autoimunitní choroby kopřivky), které aktivují a probudí i spící mastocyty v kůži, což je způsobí napadení zdravých tělesných buněk, což způsobuje zvýšená alergická reakce.

Chronická kopřivka, příčiny doprovázející onemocnění: onemocnění štítné žlázy, systémový lupus erythematodes (imunitní systém těla útočí na klouby), Sjogrenův syndrom (poškození slzných a slinných žláz), revmatoidní artritida, celiakie (zažívací potíže) a diabetes.

Menopauza a chronická kopřivka jsou úzce spjaty, protože první je příčinou rozvoje druhé.

Chronická kopřivka je často výsledkem jiného chronického onemocnění a infekce:

  • virová hepatitida;
  • střevní paraziti (Helicobacter pylori);
  • hypotyreóza - nedostatečný obsah hormonů štítné žlázy;
  • hypertyreóza - hypertyreóza;
  • zánět přívěsků;
  • kaz;
  • vitiligo (vzhled bílých skvrn na kůži).

Chronická (opakující se idiopatická) kopřivka může být vyvolána některými spouštěči (alergeny):

  • stres, neustálé starosti, emoční poruchy;
  • alkohol;
  • kofein;
  • zvýšení / snížení teploty;
  • konstantní tlak na kůži (nošení těsného oblečení);
  • léky - léky proti bolesti, aspirin, opiáty;
  • některé potravinářské přídatné látky - salicyláty, které se nacházejí v rajčatech, pomerančový džus, potravinářské barvy;
  • hmyzí štípnutí;
  • vystavení vodě;
  • užívání ACE inhibitorů (používaných k léčbě hypertenze) může způsobit Quinckeho edém.
obsah ↑

Fotografie nemoci

Na rukou se objevila chronická (idiopatická) kopřivka, foto:

Chronická (papulární) kopřivka, foto:

Diagnostika

Pokud máte podezření na chronickou opakující se kopřivku, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře.

Toto onemocnění není život ohrožující, ale neustálé relapsy dávají pacientům značné nepohodlí.

Specialista vám pomůže vybrat správný postup léčby, který výrazně prodlouží dobu remise.

Poraďte se s lékařem, alergologem nebo dermatologem a požádejte o radu a diagnózu..

Alergolog předepisuje provokativní testy a krátkodobý účinek provokativních faktorů (test s kostkou ledu na studenou kopřivku, test na pozadí fyzické námahy - na cholinergní formu, světelné ozáření oblasti kůže - na sluneční kopřivku, vystavení kůže tlakem - kontaktní dermatitida, umístění končetin do nádoby s voda - na vodních kopřivkách).

Kromě toho (v období remise a exacerbace) pro diagnostiku chronické (idiopatické) kopřivky lékař předepisuje:

  1. Kompletní krevní obraz s rozdílem: počet eosinofilů se zvýšil u pacientů s parazitárními infekcemi au pacientů s alergickou reakcí na léčivo.
  2. Vyšetření výkalů na parazity: u pacientů s gastrointestinální dysfunkcí.
  3. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
  4. Analýza antinukleárních faktorů (lgE), screening na antinukleární protilátky: používá se v diagnostice autoimunitních onemocnění.
  5. Krevní test na markery virové hepatitidy (B a C): spojený s kryoglobulinémií, která může způsobit nachlazení / alergickou kopřivku.
  6. Krevní test na kryoglobuliny.
  7. Krevní test na složky komplementu: C3 (spojené s poškozením plic u pacientů s kopřivkou), C4 (v přítomnosti dědičné autoimunitní kopřivky) a test na inhibitor inhibitoru C1 (spojený s dědičným angioedémem - kožní edém).
  8. Krevní test na hormony štítné žlázy.
  9. Elektroforetická analýza sérových proteinů: pro monitorování poruch spojených s abnormálními proteiny.
obsah ↑

Léčba

Osobě s chronickou kopřivkou je předepsána komplexní léčba: farmakoterapie v kombinaci se stravou a snadná udržovací terapie pomocí tradiční medicíny.

První pomoc

Dozvíme se, co by se mělo dělat, když se objeví chronická kopřivka, jak s ní zacházet:

  • eliminace alergenu (pokud byste ho mohli identifikovat);
  • jednorázová dávka jakéhokoli antihistaminika v noci (Tavegil, Suprastin, Claritin) před odjezdem k lékaři;
  • jednorázová dávka sedativ (extrakt z mladiny, tinktura pivoňky);
  • v případě Quinckeho otoku anafylaktický šok - okamžitě zavolejte sanitku.
obsah ↑

Drogová terapie

Kromě léčby průvodních stavů (onemocnění štítné žlázy, žaludku), které předepisuje lékař, lze v léčbě chronické (recidivující) kopřivky použít následující léky:

    Antihistaminika 1. a 2. generace: snižují intenzitu svědění Přípravky 2. generace: Zirtek, Allegra, Claritin, Alaverte, Clarinex, Xizal.

Léky 1. generace: Vistaril, Benadril, Suprastin, Tavegil, Cetirizin mají mírný sedativní účinek.

Jakýkoli antihistaminikum pro chronickou kopřivku je předepisováno 2 r / den po dobu 3-12 měsíců, v závislosti na závažnosti příznaků..

  • Antagonisté leukotrienových receptorů: v přítomnosti bronchiálních křečí a alergické rýmy je předepsán lék Singular.
  • Při absenci reakce na antihistaminika a při současném onemocnění žaludku může odborník předepsat kolchicin a dapson, jedná se o antimikrobiální látky, látky proti bolesti.
  • Systémové kortikosteroidy: účinné při kontrole chronické kopřivky, když antihistaminika nepomáhají (Prednisolone).
  • Cyklosporin (Sandimmune-Neoral) a Methotrexate: předepisuje se na pozadí autoimunní kopřivky, když antihistaminika nepomáhají, používají se proti závažným formám dermatitidy doprovázené silným svěděním, zánětem a otokem.
  • Levothyroxin (Levotroid): předepisován u některých pacientů s chronickou kopřivkou s onemocněním štítné žlázy.
  • Pokud jde o chronickou (recidivující) kopřivku, ošetření uklidňujícími krémy a masti pomůže zmírnit otoky a záněty:

    • Fenistil-gel - univerzální droga;
    • Nezulin a La Cree krém na svědění;
    • Advantan - zmírní bolest a otoky;
    • Prednizolonová mast - podobná hydrokortizonu;
    • Sinaflan - glukokortikosteroidní mast pro svědění.

    etnoscience

    Používá se jako udržovací terapie.

      1. Zmrazené kostky sedmikrásky. Heřmánkové sáčky lze zakoupit v jakékoli lékárně, nalijte 4 sáčky vroucí vody (300 ml), použijte ledové formy, vložte do mrazničky. Když heřmánkový odvar zamrzne, zabalte kostku do gázy nebo ubrousku a aplikujte na poškozenou pokožku, zmírní se otok a zánět.
    1. Nalijte 50 g kořenů malin s vroucí vodou (200 ml), vařte asi 20 minut, nechte 1 hodinu odstát, kmen, pijte malinový nápoj 4-5 r / den po dobu 3 měsíců. Takové odvarování má antipyretický a uklidňující účinek..
    2. Nalijte 2 dezertní lžíce máty s vroucí vodou (200 ml), trvat na půl hodiny, vzít mátový nápoj chlazený 3 r / den, 50-70 ml každý, máta má uklidňující a antimikrobiální účinek.
    3. Vezměte uklidňující koupel. Smíchejte 1 dezertní lžíci třezalky tečkované, sukcesi, jarní, šalvěj, heřmánek a valeriány, 5 dezertních lžiček rozdrcené směsi, zalijeme teplou vařenou vodou (1 l), nechte 3-5 hodin, přetvořte, přidejte sbírku do předem nastavené lázně (teplota vody neklesá nad 38 stupňů) Délka lázně je 15 minut. Průběh léčby je 1–2 měsíce, 2krát týdně.
    4. Smíchejte 1 dezertní lžíci meduňky, chmelových hlávek a valeriánských oddenků, 2 polévkové lžíce směsi nalijte vroucí vodu (200 ml), nechte 1-2 hodiny, kmen, pijte bylinkový čaj chlazený 1/3 šálku 3 r / den po dobu jednoho měsíce.
    obsah ↑

    Strava

    Alergeny by měly být z každodenní stravy vyloučeny:

    • kořenitá, smažená, slaná jídla ochucená paprikou, hořčicí, majonézou nebo tukovou omáčkou;
    • čokoláda, sušenky, lízátka, koláče, pečivo, sušenky, bagely;
    • citrusové plody (zejména jahody, pomeranče);
    • káva, alkohol;
    • plody moře;
    • ořechy
    • všechny tvrdé sýry s plísní;
    • Miláček.

    Místo toho přidejte do své stravy potraviny, které snižují hladinu histaminu:

    1. Domácí pták.
    2. Hnědá rýže, pohanka, ovesné vločky, quinoa, bulgur.
    3. Čerstvé ovoce - hrušky, jablka, melouny, melouny, banány, hrozny.
    4. Čerstvá zelenina (kromě rajčat, špenátu, lilku).
    5. Rýže, konopí, mandlové mléko.
    6. Olivový a kokosový olej.
    7. Bylinné čaje.

    Vyhledání lékařské pomoci na pozadí této formy nemoci je nevyhnutelné. Při správném přístupu jde nemoc rychle do dlouhé fáze remise.

    Praktický dermatolog v dalším videu hovořil o příčinách a relapsu chronické kopřivky, jakož i o způsobech léčby a prevence nemoci..

    Příčiny a léčba chronické opakující se kopřivky

    Chronická kopřivka: příčiny, příznaky a léčba

    Chronická kopřivka je forma negativní tělesné reakce, která trvá déle než 6 týdnů. Příznaky nemusí odeznít několik měsíců a let, poté oslabit a znovu blikat. Nejčastěji se projevuje jako kožní vyrážka ve formě načervenalých puchýřů nebo pupínků.

    Pokud kopřivka odezní na dlouhou dobu a poté se objeví znovu po měsících nebo roce, pak to není chronické, ale opakující se kopřivka.

    Chronická kopřivka na fotografii (7 kusů) s popisem

    Chronická kopřivka. Příčiny

    V případě chronické kopřivky se příčiny onemocnění liší. Proto se rozlišuje několik druhů podformulí:

    • Infekční typ. Požití infekce. Infekční a bakteriální ložiska snižují imunitu organismu a občas zvyšují riziko vzniku chronické formy kopřivky. Možná viníkem je H. pylori. To však není zcela pochopeno..
    • Autoimunitní typ. Nedostatečná imunitní odpověď. Často se vyskytuje u lidí s problémy se štítnou žlázou. Proud příznaků je těžký, doba trvání je delší. Antihistaminika mají slabý účinek.
    • Alergický typ. Nesnášenlivost určitých látek. Tělo nevnímá jednu nebo druhou složku z jídla nebo medicíny. Ti však jsou provokatéři, a nikoli důvod jako takový. Hlavní složky, které působí jako provokatéři, jsou IgE a IgG. Tyto látky stimulují tvorbu histaminu, který způsobuje alergie. Výskyt kopřivky je však možný bez nich. Skutečná příčina onemocnění dosud nebyla stanovena.
    • Idiopatické. Urtikárie v nepřítomnosti provokátora. Až do konce nebylo studováno. Vědci naznačují, že příčinou je dědičná predispozice.

    Faktory, které mohou způsobit chronickou formu kopřivky:

    • hormonální poruchy (zejména v období dospívání, během menstruačních cyklů a během těhotenství);
    • onkologie (kvůli oslabení celého organismu a silné chemoterapii);
    • gastrointestinální problémy;
    • syndrom imunodeficience.

    Provokatoři patologie jsou často selháním jater a ledvin, toxikózou a látkami vylučovanými maligními nádory. Vyvolávají nesprávnou funkci a nežádoucí aktivitu buněk mastocytu. Kopřivka tedy není sama o sobě chorobou, ale projevem dalších patologií tělesných systémů.

    Kromě toho se chronická forma objevuje v důsledku neléčené akutní kopřivky. Pokud osoba chodí k lékaři příliš pozdě, může akutní typ přejít do chronického stádia.

    Chronická kopřivka. Příznaky

    Z jakéhokoli důvodu se objevuje chronická kopřivka, příznaky jsou téměř vždy stejné.

    Na povrchu pokožky se objevují načervenalé puchýře různých velikostí a oblastí pokrytí. Někdy je stín jasnější, někdy bledší. Když období exacerbace skončí, léze odejdou beze stopy. Ale s chronickým typem se po chvíli objevují znovu a znovu v různých oblastech. Průběh chronické kopřivky dobře ukazují fotografie, které někdy určují povahu symptomů a léčby.

    Oblasti poškození jsou následující:

    Vyrážky jsou doprovázeny nepříjemnými pocity ve formě svědění a pálení.

    Někdy se přidají další projevy:

    • závrať;
    • celková slabost a letargie;
    • zvracení a problémy se stolicí;
    • dušnost;
    • zvýšení teploty.

    Se zvláště těžkým průběhem mohou puchýře ovlivnit střevní a žaludeční sliznice.

    Chronická kopřivka u dětí

    Chronická kopřivka u dětí se často objevuje na pozadí dysbiózy a dalších trávicích problémů. Méně často jako reakce na alergen. Stává se to v každém věku.

    K onemocnění mohou někdy přispět následující poruchy:

    • infekce ústní dutiny;
    • angína;
    • helminty;
    • virové léze;
    • poruchy endokrinního systému.

    Méně časté může vystavení slunci, léky a prodloužené bydliště v ekologicky nepříznivé oblasti způsobit chronickou formu..

    Důležité: Patologii lze spustit běžnou kojeneckou výživou. Měl by být nejprve zkontrolován.

    Při prvních známkách úlu by rodiče měli dítě ukázat lékaři. Bude analyzovat stav těla a předepíše léčebný kurz.

    Užívání léků v případě dětí se nedoporučuje. Zejména do 3 let. Mohou je předepisovat pouze lékaři.

    Co dělat s rodiči, pokud neočekávaně odhalí příznaky nemoci:

    • zkontrolovat pohodu dítěte jako celku;
    • ujistěte se, že dýchání je zdarma a nezasahuje;
    • změřit teplotu;
    • zkuste si vzpomenout, jaké jídlo bylo dítěti dáno v poslední době;
    • pamatujte, jaké léky dítě nedávno dostalo;
    • vyloučit kontakt s dráždivými a syntetickými materiály na kůži;
    • Nepoužívejte dětskou kosmetiku.

    Jak vyléčit chronickou kopřivku, ví jen lékař. Neměli byste diagnostikovat a léčit tuto nemoc sami. Patologické projevy by také neměly být ignorovány. Toto je velké riziko pro zdraví dítěte..

    Chronická kopřivka u dospělých

    Léčba chronické kopřivky u dospělých se zaměřuje převážně na léky.

    Patologie často předjíždí ženy než muži.

    U chronické kopřivky se příčiny a léčba liší v závislosti na typu onemocnění. Ve formovaném dospělém těle se nejčastěji rozlišují následující formy této patologie:

    • idiopatický typ (u dospělých je obtížnější určit provokatéry nemocí);
    • chronická spontánní kopřivka (vyrážky se objevují samostatně);
    • autoimunitní typ;
    • dědičný typ (přenos patologie na genové úrovni).

    U dospělých je také častější perzistentní forma nemoci, kdy vyrážky neodezní, ale jsou pokaždé aktualizovány. Druhá forma kurzu je opakující se. Je to však zvláštní pro dětské tělo. Ačkoli se vyskytuje u lidí starších 18 let.

    Chronická kopřivka. Léčba

    Pro jakýkoli typ chronické kopřivky zahrnuje léčba:

    • použití antihistaminik;
    • dodržování exkluzivní stravy;
    • použití gelů a mastí s glukokortikosteroidy;
    • otevřené používání sedativ.

    Všechny léky, interní i externí, předepisuje lékař.

    Klíčovou terapií je však dobře navržená strava. Kurz se doporučuje zahájit od jeho kompilace. To pomůže eliminovat spouštěče..

    Mezi možné nebezpečné produkty patří:

    • kofeinové nápoje (káva, čaj);
    • jakýkoli alkohol;
    • všechny druhy ořechů;
    • citrusy;
    • včelí produkty, zejména med;
    • průmyslové sladkosti, zejména čokoláda;
    • banány
    • zelí;
    • smažené / uzené / mastné.

    Rovněž stojí za kontrolu, zda existuje negativní reakce na jakékoli léky..

    Léčba chronické kopřivky lidovými léky

    Z lidových metod můžete vyzkoušet tření postižených oblastí kůže bylinnými infuzemi. Takové rostliny jsou vhodné:

    Mají antibakteriální, protizánětlivé a sedativní účinky..

    Terapii předepisuje pouze lékař - po vyšetření. Pro vytvoření podrobnějšího patologického obrazu jsou odeslány na laboratorní testy. Osoba provádí testy krve a moči obecné povahy, stolici k detekci parazitů, je testována na různé alergeny. Rozhodnutí o průběhu léčby přijímám pouze na základě údajů.

    Aby se zabránilo relapsu, je pacientovi předepsán dlouhý průběh užívání histaminových blokátorů - ve snížených dávkách. Stejně jako povinná strava. Patologické projevy začnou mizet asi za 2-3 týdny po začátku kurzu. Hlavní roli v tom hraje strava. Léky pomáhají urychlit regeneraci a upevnit účinek..

    Podle průměrných ukazatelů je celková doba léčby 5-7 měsíců. Toto období občas dosahuje jednoho roku. Jak postupujete terapií, je velmi důležité neodchylovat se od lékařských předpisů a sledovat vše s absolutní přesností. Obzvláště důležité je vyloučit ze života látky vyvolávající nemoc.

    Chronická kopřivka. Preventivní opatření

    Z preventivních opatření mají zásadní význam následující požadavky:

    • omezit kontakt s alergenem (jídlo, látky pro domácnost, oblečení, zvířata atd.);
    • léčit nachlazení v čase (zhoršovat imunitní aktivitu a přispívat k šíření infekcí);
    • dodržujte přísnou stravu (měla by být podávána společně s ošetřujícím lékařem):
    • omezit množství užívaných léků (mohou to být provokatoři patologie);
    • podstoupit rutinní vyšetření (identifikovat infekční ložiska chronické povahy, zvláště důležité pro děti);
    • Nenavštěvujte saunu, lázeňský dům ani bazén, neplavte v horké vodě (těžce poškozuje pokožku);
    • Nepoškoďte kůži (nepoužívejte žínku a tvrdý ručník);
    • upřednostňovat přírodní textilie (nejlépe bavlnu);
    • prát pouze hypoalergenní přípravky.

    Při dodržení výše uvedených doporučení se pravděpodobnost výskytu chronické patologie významně sníží. Tato opatření pomohou chránit sebe a vaše dítě před onemocněním nebo jeho progresí..

    Příčiny a léčba chronické opakující se kopřivky

    Široce rozšířenou reakcí kůže na patologické podněty je kopřivka. Postupuje nejen v akutní formě, ale také často získává chronický charakter. S urtikárií se setkávají nejen dermatologové a alergici, ale také terapeuti a pediatři, díky kterým je nemoc velmi relevantní..

    Důvody a mechanismy

    Chronická kopřivka je doprovázena edémem povrchové (papilární) vrstvy dermis. Vyskytuje se pod vlivem hlavního mediátora alergií - histaminu. Ten je uvolňován z žírných buněk během jejich ničení (degranulace). Pokud však iniciátorem akutního procesu jsou alergeny (jídlo, domácnost, pyly rostlin, kousnutí hmyzem atd.), Které spouštějí produkci reakčních činidel (imunoglobuliny E), pak u chronické kopřivky jsou příčiny spojeny s vnitřním stavem těla. Mezi faktory, které vyvolávají kožní vyrážky u dětí a dospělých, je třeba vzít na vědomí následující:

    • Infekce (bakteriální a virové).
    • Parazitární nákazy.
    • Autoimunitní poruchy.
    • Nesnášenlivost potravin a léčiv.
    • Fyzikální expozice (chlad, sluneční záření, mechanické podráždění).
    • Hormonální změny (menstruace, těhotenství, menopauza, endokrinopatie).
    • Nemoci trávicí soustavy.
    • Psycho-emoční stres.

    Při výskytu urtikárie se také diskutuje role maligních procesů, imunodeficiencí a auto-pobuřujících syndromů. Ale i přes širokou škálu provokujících faktorů je chronická kopřivka ve 40-60% případů rozpoznána jako idiopatická (tj. Bez prokázané příčiny). Stále existuje mnoho otázek o mechanismech vývoje daného stavu..

    Výskyt chronické kopřivky u dospělých a dětí je způsoben různými faktory, u mnoha pacientů se však vyrážka neobjevuje bez zjevného důvodu.

    Příznaky

    Chronická jsou úly, které trvají 1,5 měsíce nebo déle. Dlouhý průběh nemoci je doprovázen obdobími zlepšení (remise) a relapsy. Časté exacerbace jsou způsobeny idiopatickou formou nemoci, protože bez prokázané příčiny je obtížnější zastavit patologický stav.

    Za hlavní prvek vyrážky s kopřivkou se považují puchýře - mírně vyvýšené edematózní skvrny růžové barvy a nepravidelných tvarů. Mohou se objevit na kterékoli části kůže, jsou malé nebo velké, náchylné k fúzi a často pokrývají velké plochy. Výrazným prvkem urtikarných prvků bude silné svědění (zejména večer a v noci), které pacientovi brání v provádění obvyklých činností a spánku. V důsledku toho se na pokožce objevují další změny - poškrábání.

    V období exacerbace je chronická recidivující kopřivka doprovázena nejen vyrážkou na kůži, ale také zhoršováním celkové pohody. Pacienti se obávají následujících příznaků:

    • Slabost a malátnost.
    • Dyspeptické poruchy (volná stolice).
    • Zvyšování tělesné teploty na subfebrilní značky.
    • Neurotické reakce (emoční labilita, podrážděnost).

    Bez ohledu na to, zda je kopřivka chronická nebo akutní, vyrážky po úlevě od exacerbace projdou beze stopy. Na pokožce nedochází ke změnám (zarudnutí, pigmentace, peeling). Pouze intenzivní hřebeny si mohou připomenout hemoragické krusty.

    Je třeba poznamenat, že někteří lidé s chronickou kopřivkou mají také jiné projevy, které ukazují na senzibilizaci těla: Quinckeho edém, atopická dermatitida, konjunktivitida nebo bronchiální astma. Při narušení trávicího systému jsou možná hořkost v ústech, nepohodlí v břiše, nadýmání atd..

    Klinický obraz rekurentní kopřivky u dětí i dospělých je podobný - na kůži se pravidelně objevují urtikariální erupce, doprovázené svěděním a obecnými příznaky.

    Další diagnostika

    Kromě průzkumu a vyšetření potřebuje lékař k určení diagnózy výsledky dalších studií. Určují příčinu kopřivky a pravděpodobné mechanismy jejího vývoje. Na základě klinické situace budete možná potřebovat:

    • Kompletní krevní obraz (bílé krvinky, eozinofily, ESR).
    • Biochemie krve (imunoglobuliny E, C-reaktivní protein, komplementový systém, hormonální spektrum, antinukleární protilátky, kryoglobuliny atd.).
    • Analýza hlenu z hltanu a nosu, urogenitálního traktu (mikroskopie, kultivace, PCR).
    • Analýza stolice pro hlístová vejce.
    • Alergické testy (kůže, skarifikace).
    • Provokativní testy (s chladem, tlakem, izolací).
    • Ultrazvuk břišní dutiny.

    Časté recidivy kopřivky vyžadují komplexní vyšetření a konzultace s příbuznými odborníky. Je nutné vyloučit běžná onemocnění, která se podílejí na vývoji kožní vyrážky. Pokud nelze na základě plnohodnotné diagnózy zjistit příčinu, pak idiopatická kopřivka.

    Léčba

    Každý, kdo má nemoc, se ho chce zbavit. Je však možné léčit kopřivku pouze tehdy, když je eliminující provokační faktor. Pokud to není definováno, pak metody zaměřené na prolomení mechanismů tvorby kožní vyrážky se stávají prvořadým významem. A konečně je předepsána symptomatická terapie..

    Relapsující kopřivka vyžaduje komplexní léčbu. Mezi obecná doporučení bychom neměli zapomenout na stravu. Měla by vylučovat výrobky obsahující histamin a zvyšující jeho vylučování (alkohol, jahody, čokoláda, vejce, krevety, rajčata, lilek, uzená jídla), které mají vysoké alergenní vlastnosti (ořechy, citrusové plody, med, potravinářské přídatné látky), jakož i výrobky, pro které pacient má nesnášenlivost.

    Avšak hlavní roli při léčbě chronické kopřivky v léčbě hrají léky. Klíčem k rychlé úlevě od vyrážek a prevenci jejich výskytu je podávání léčiv. Jedná se o následující léky:

    • Antihistaminika (Zirtek, Tavegil, Erius, Tsetrin).
    • Sorbenty (Enterosgel, Smecta, Multisorb).
    • Sedativa (Florised, Persen, Gidazepam).

    Antialergická léčiva se používají v kurzech nahrazujících některé léky jinými. Kortikosteroidy pro chronickou kopřivku zpravidla nejsou předepsány. K normalizaci metabolických procesů lze předepsat vitamíny a mikroelementy, často se používají imunotropní léky (Elidel, Leukerferon). Místní terapie, například zinkové pasty a koupele s odvarem heřmánku, provázku, škrobu, jsou méně důležité..

    Nejlepší výsledky lze dosáhnout komplexní terapií, která ovlivňuje různé souvislosti ve vývoji patologie.

    Chronická kopřivka postupuje ve vlnách: během období exacerbace se objevují vyrážky na kůži a zmizí při remisi. K jejich vzhledu přispívají různé faktory, ale nejdůležitější jsou vnitřní problémy v těle. A abyste pochopili, jak zacházet s kopřivkou u dítěte nebo dospělého, musíte nejprve podstoupit úplné vyšetření.

    Idiopatická a chronická kopřivka: fotografie, příznaky, příčiny a léčba

    Urtikárie je alergická reakce, která se projevuje ve formě kožních vyrážek, které svědí a planou.

    Idiopatický recidivující typ tohoto onemocnění je diagnostikován, pokud doba trvání onemocnění je alespoň jeden a půl měsíce a skutečnou příčinu jeho výskytu nelze přesně určit..

    Kód pro tento typ kopřivky je L50.1 (idiopatický) a L50.8 (chronický).

    Chronická kopřivka - co to je a jaké jsou jeho příznaky?

    Urticaria se objevuje na kůži a nezmizí po dobu nejméně šesti týdnů. Příznaky se projevují jako:

    Vyrážka s úly je červené nebo narůžovělé puchýře pokrývající obličej, krk, záda, břicho, končetiny a krk. Postižené oblasti mohou být umístěny jako malá místa s průměrem až 10 cm a rozsáhlé oblasti.

    Jizvy na kůži jsou výsledkem alergické reakce. Mohou mít různé velikosti, tvary. Často zmizí a objeví se znovu na jiném místě. Může se objevit papulární kopřivka.

    Vyznačuje se výskytem papulek, které mají bílé centrum, obklopené ze všech stran suchou, zanícenou pokožkou, svědění chronické formy onemocnění se liší od akutní síly. V případě onemocnění s kódem L50.8 je méně výrazný, ale zvyšuje se v noci, což zabraňuje spánkům a vede k neurotickým poruchám.

    Edém často doprovází alergické reakce. U úlů se může objevit těžké angioedém nebo Quinckeho edém v krku, v oblasti očí, na tvářích, rtech nebo končetinách. Způsobují silnou bolest. Kůže na místě otoku se natáhne a odlupuje, mohou se objevit trhliny. Všechny příznaky se projevují záblesky, když osoba přichází do styku s katalyzátory nemoci:

    • vysoké teploty;
    • Studený
    • světlo;
    • silná fyzická námaha;
    • potravinové výrobky;
    • léky;
    • alkohol
    • hmyzí štípnutí;
    • ACE inhibitory;
    • kofein;
    • tření nebo tlak na kůži;
    • přísady do jídla;
    • stres.

    Známky kopřivky se mohou objevit okamžitě a nezmizí po dobu jednoho a půl měsíce, poté zmizí po dobu šesti měsíců a znovu se vracejí. Trvání nemoci není časově omezené a může trvat po celý život člověka.

    Jak tato nemoc vypadá na fotografii?

    Příčiny této choroby

    Urtikárie je dostatečně rozšířená. Důvody jejího výskytu jsou účinky určitých alergenů na organismus, ve kterém se v těle vytváří zvláštní látka - histamin.

    Po uvolnění tento protein vyvolává zvýšení kapacity kapilár a tekutin z nich uniká..

    Hromadí se v kůži a tvoří puchýře, vyrážky a další příznaky kopřivky..

    Toto onemocnění má autoimunitní charakter a v krvi pacienta jsou speciální protilátky, které se po vstupu alergenu uvolňují a aktivují, což způsobuje alergickou reakci.

    Příčiny chronické formy onemocnění se často stávají nemocemi některých vnitřních orgánů:

    1. zhoršená funkce ledvin;
    2. revmatoidní artritida;
    3. zhoubné novotvary;
    4. poruchy žlučníku způsobené infekcemi;
    5. Sjogrenův syndrom;
    6. diabetes;
    7. poruchy štítné žlázy;
    8. lymfhogranulomatóza;
    9. lupus.

    Toto onemocnění se může objevit u lidí, kteří trpí intoxikací alkoholem nebo intoxikací drogami. Některá chronická onemocnění mohou také způsobit rozvoj idiopatické kopřivky:

    • virová hepatitida;
    • střevní paraziti;
    • hypotyreóza;
    • hypertyreóza;
    • zánět přívěsků;
    • kaz;
    • vitiligo.

    Kdy navštívit lékaře a jaké testy je třeba diagnostikovat?

    Je nutné se poradit s lékařem co nejdříve, s nástupem prvních příznaků.

    Nemoc se nepovažuje za nebezpečnou, ale pravidelné projevy příznaků mají na člověka velmi negativní účinek a způsobují mu nepohodlí.

    Pouze odborník si může vybrat nezbytný a efektivní průběh léčby a stanovit přesnou diagnózu (identifikovat příčinu), čímž se prodlouží doba trvání remise.

    Alergolog pomáhá identifikovat kopřivku. Provádí především testy na:

    To jsou alergické spouštěče. Na základě reakce je stanoven typ kopřivky. Kromě vzorků lékař předepisuje testy:

    • krev s diferenciální;
    • výkaly na parazitech;
    • rychlost sedimentace erytrocytů;
    • antinukleární faktor;
    • markery virové hepatitidy (B a C);
    • na kryoglobulinech;
    • komplementové komponenty (C3, C4, C1);
    • na hormony štítné žlázy;
    • elektroforetický protein.

    Opakující se léčba kopřivky

    Jak tedy zacházet s takovou kopřivkou? Léčba musí být provedena komplexně:

    • identifikovat příčinu a způsoby eliminace alergenu;
    • zastavit příznaky během exacerbace;
    • podstoupit základní ošetření;
    • přijmout preventivní opatření k eliminaci relapsů.

    Kromě toho musí být léčba podporována užíváním léků a stravy, jakož i eliminací souběžných stavů.

    Při používání lidových prostředků musíte nejprve vyhledat lékaře.

    Co musíte udělat nejdřív?

    Během léčby je nejprve nutné alergen odstranit, pokud může být přesně detekován. Před návštěvou lékaře byste měli vzít následující:

    • antihistaminika;
    • uklidňující.

    Antihistaminika se užívají v noci. Může to být Tavegil, Suprastin nebo Claritin. Pokud se nemoc projevuje v akutní formě a způsobuje otoky nebo anafylaktický šok, musíte okamžitě zavolat sanitku.

    Jaké léky si mohu vzít? Tablety a masti

    • antihistaminika;
    • antagonisty leukotrienových receptorů;
    • antimikrobiální;
    • léky proti bolesti;
    • kortikosteroidy;
    • Cyklosporin a methotrexát;
    • Levothyroxin.

    Antihistaminika mohou snížit sílu svědění a zmírnit příznaky alergie.

    Tyto léky jsou předepisovány dvakrát denně v průběhu tří měsíců až roku..

    Antagonisté receptoru leukotrienu se používají při rýmách a bronchiálních křečích. Nejoblíbenější lék je Singular.

    Antimikrobiální látky a látky proti bolesti se předepisují v případech, kdy nedochází k reakci na alergické léky a v případě současných žaludečních potíží se používají kolchicin a dapson..

    Prednisolon (kortikosteroid) se také předepisuje, pokud nedochází k reakci těla pacienta na užívání antihistaminik. Zánět na kůži je možné uklidnit chronickými formami kopřivky pomocí krémů nebo mastí:

    1. Fenistil-gel;
    2. Nezulin;
    3. La Cree;
    4. Advantine;
    5. Hydrokortison;
    6. Maska prednizolu;
    7. Sinaflan.

    Všechny masti pomáhají eliminovat svědění, zmírňují otoky a bolesti..

    Jak mohou lidové prostředky pomoci?

    Použití tradičních medicínských metod a nástrojů pro toto onemocnění je ukázáno pouze jako podpůrná terapie k úlevě od příznaků svědění, otoku a také k úlevě pacienta od stresu, který by mohl vyvolat relaps.

    Můžete použít zmrazené kostky heřmánkového vývaru.

    Tento lék je však kontraindikován u vodních nebo chladných forem nemoci..

    pro výrobu kostek jsou zapotřebí 4 sáčky sušené rostliny. Vylijí se vroucí vodou (300 ml) a uvaří se..

    Výsledná infuze se ochladí, filtruje a zmrazí v malých formách..

    Při exacerbaci kopřivky se led zabalí do gázy nebo ubrousku a aplikuje se na postižené oblasti kůže. Odvar z chladu a heřmánku pomáhá zmírnit otoky a záněty a také mírně zklidňuje svědění.Pokud je kopřivka doprovázena horečkou a stresem, můžete si připravit malinovou odvar. Bude vyžadováno 50 g kořenů rostlin.

    Naplní se 200 ml vroucí vody a vaří se na mírném ohni po dobu jedné hodiny. Výsledný vývar trvá další hodinu a filtruje se. Vezměte produkt by měl být až 5krát denně po dobu 3 měsíců.

    Bude vyžadovat lžičku sušených:

    Všechny složky jsou smíšené. Pět lžiček směsi se nalije teplou vodou a trvá 5 hodin. Výsledná infuze se filtruje a nalije do předem smontované teplé lázně. Teplota vody by neměla přesáhnout 38 stupňů. Délka pobytu ve vodě může být od 10 do 20 minut.

    Léčba probíhá dvakrát týdně po dobu dvou měsíců Pro antimikrobiální účinek u kopřivky si můžete vzít mátový nápoj. K jeho přípravě je nutná sušená máta (2 lžičky), která se nalije vroucí vodou (200 ml).

    Směs trvá na půl hodiny a potom se třikrát denně 50-70 ml.

    Sběr bylin s uklidňujícím a antimikrobiálním účinkem se také používá pro kopřivku..

    Bude vyžadovat lžičku:

    • citronový balzám;
    • chmelové šišky;
    • oddenky valeriánu.

    Dvě velké polévkové lžíce směsi se nalijí vroucí vodou v objemu 200 ml a nechají se vyluhovat po dobu dvou hodin a filtrovat, aby se vyčistily od kousků rostlin. Výsledná infuze je ochlazována a užívána orálně třetinou sklenice denně třikrát měsíčně.

    Dieta: co odmítnout a co dát přednost?

    V případě chronického onemocnění je nutné dodržovat speciální dietu, protože některé odchylky od něj mohou vést k relapsu. Je nutné zcela vyloučit ze stravy nebo minimalizovat spotřebu:

    • kořenitá jídla;
    • slaná jídla;
    • pepřové jídlo;
    • hořčice;
    • majonéza;
    • mastné omáčky;
    • Čokoláda
    • lízátka;
    • pečení;
    • citrusové plody;
    • Jahody
    • káva;
    • alkohol
    • plody moře;
    • ořechy
    • tvrdé sýry a sýry s plísní;
    • Miláček.

    Kromě toho byste měli zvýšit příjem potravy, což zvyšuje koncentraci histaminu v krvi. To:

    • Domácí pták;
    • rýže
    • pohanka;
    • ovesné vločky;
    • quinoa;
    • bulgur;
    • ovoce;
    • zelenina (kromě rajčat, špenátu, lilku);
    • rýžové mléko;
    • konopné mléko;
    • mandlové mléko;
    • olivový a kokosový olej;
    • bylinkový čaj.

    Závěr

    Strava a odpovídající léčba chronické idiopatické kopřivky neumožňuje úplně vyléčit nemoc, ale umožňuje ji převést do dlouhé fáze remise..

    Rysy projevu a léčby chronické kopřivky

    Urticaria je forma kožní choroby. Vyznačuje se výskytem červených puchýřů na kůži, které jsou doprovázeny svěděním a pálením. Chronická kopřivka se liší od akutní formy dlouhým průběhem a pravidelnými relapsy. Průměrná doba nástupu příznaků je od 6 týdnů. Fáze remise mohou být krátkodobé nebo zcela chybějící..

    Příčiny vzniku chronické kopřivky

    Chronická kopřivka je onemocnění, které je obtížně léčitelné. Vyžaduje integrovaný přístup a podrobnou diagnostiku. Nemoc nezpůsobuje alergen, ale vnitřní zánětlivé procesy, infekční nebo virovou infekci krve a autoimunitní onemocnění. Vzhled chronické kopřivky u dětí je vzácný. Malé děti trpí akutní formou onemocnění a u dospělých je diagnostikován chronický projev.

    Je téměř nemožné identifikovat počáteční příčinu nemoci. Vzhled chronické kopřivky je spojen s komplexem příčin, které ovlivňují lidské tělo. Obecně se uvádí, že provokační útoky mohou:

    • poruchy imunitního systému;
    • onemocnění endokrinního systému;
    • problémy se zažívacím traktem;
    • virové a bakteriální infekce;
    • problémy se štítnou žlázou;
    • sklon k alergickým reakcím;
    • přecitlivělost na vnější faktory;
    • artritida a systémový lupus;
    • přítomnost maligních nádorů
    • hmyzí štípnutí.

    Když mluvíme o tom, jak léčit chronickou kopřivku, je důležité nastavit primární zdroj nemoci. Diagnóza doby recidivy. Pokud se vyskytnou v létě, pak je zde papulární kopřivka. Je obtížné jednoznačně určit zdroj, takže pacient musí podstoupit komplexní vyšetření a složit všechny testy.

    Charakteristické rysy a formy nemoci

    Charakteristickým rysem kopřivky je vzhled červených puchýřů připomínajících stopy popálenin kopřiv na kůži. Vzdělání je doprovázeno svěděním, pálením. Sloučí se do ohnisek nebo se objeví jako samostatná místa. Čas výskytu puchýřů na kůži - od několika hodin do měsíců. Čím déle jsou léze na kůži, tím je pravděpodobnější, že se jedná o chronickou formu onemocnění. V tomto případě jsou pozorovány periodické exacerbace následované obdobími remise. Opakovaný relaps nastane, když se patogen poprvé objeví. Hlavní výhodou kopřivky je to, že příznaky jsou reverzibilní po úlevě od akutního stadia.

    V závislosti na příčinách exacerbace onemocnění odborníci rozlišují mezi formami onemocnění. Nejobtížněji léčitelnou je papulární kopřivka.

    1. Chronická idiopatická kopřivka. Diagnóza se provede, pokud nelze určit přesnou příčinu. Tato forma je nejčastější. Je to způsobeno kontaktem s alergeny nebo vnějšími faktory. V některých situacích je to kombinace několika důvodů. Nemoc charakterizuje dlouhý průběh. Puchýře mají jasně omezené tvary, vystupují nad povrch kůže. Vyrážky jsou doprovázeny otoky. U pacientů dochází k obecné malátnosti, stoupá subfebrilní teplota. V chronické formě klesá celková kvalita života.
    2. Fyzikální kopřivka. Nemoc vzniká v důsledku alergické reakce na vnější faktory: nachlazení, teplo, sluneční světlo, vibrace. Příčinou výskytu je fyzický nebo mechanický účinek na povrch kůže..
    3. Infekční. Vyskytuje se v důsledku infekce bakteriální, fungální, virovou nebo parazitární infekcí. Může být léčen po odstranění hlavního zdroje infekce..
    4. Nervózní kopřivka. Častěji přechází do chronické formy. Je spojena s nervovým napětím a emoční nestabilitou. K relapsům dochází v případě zvýšeného stresu, stresu, deprese.
    5. Papulární kopřivka. Toto onemocnění je charakterizováno sezónností. Hlavním zdrojem nemoci jsou kousnutí hmyzem: komáři, vosy, včely. Na pokožce se tvoří puchýře, které se mění v papuly. Papírová kopřivka se vyskytuje v létě, kdy je aktivován různý hmyz. Hlavním místem pro vznik příznaků jsou končetiny: paže, nohy. V některých případech krk a obličej. Zřídka se papuly nacházejí na těle a na jiných místech pokrytých oblečením..

    Způsoby léčby chronické kopřivky

    Chronická kopřivka trvá déle než 6 týdnů a vyžaduje opatrnější přístup k léčbě. Specialista začíná diagnostikou zdravotního stavu pacienta.

    Lékař určuje přítomnost onemocnění vnitřních orgánů. Zvláštní pozornost je věnována zažívacímu traktu, střevům, genitourinárnímu systému. Kromě toho se moči, krev, výkaly odebírají na přítomnost parazitů. Doporučuje se provést rozšířený test na alergeny. Pokud není stanovena přesná příčina, ale existuje faktor vyvolávající vznik vyrážky, je diagnostikována chronická kopřivka. V určitých situacích je třeba navštívit úzké odborníky: urologa, dermatologa, gastroenterologa.

    Léčba chronické kopřivky je zaměřena na odstranění hlavní příčiny vyrážky. Za tímto účelem jsou předepisovány antihistaminika, krémy a masti místního působení, sedativa a zvýšená nervová dráždivost..

    Léčba chronické kopřivky se skládá z několika fází:

    • stanovení příčiny a její odstranění;
    • blokování období exacerbace pomocí antihistaminik a topických přípravků;
    • kompetentní výběr léčiv;
    • léčba doprovodných chronických chorob;
    • preventivní opatření.

    Mezi antihistaminiky byly největší účinky prokázány Suprastin, Claritin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Cetirizine. Antihistaminika 1. a 2. generace mají mírný sedativní účinek. Rychle zmírňují svědění a podráždění. Chronická forma kopřivky vyžaduje dlouhodobé používání antihistaminik. Kurz trvá v průměru 3 až 12 měsíců.

    Pokud užívání antihistaminik nepomůže, příznaky zůstanou živé, pak lékař předepíše kortikosteroidy, nejúčinnější je prednisolon a dexamethoson. Ukázali se v angioedému..

    Pro rychlou obnovu pokožky a zmírnění lokálních příznaků zánětu se používají nehormonální krémy a masti. Pokud je dítě s urtikárií nemocné, je vhodné k jeho léčbě. Nejslavnější krémy jsou Fenistil-gel, La Cree, Advantan, prednisolonová mast, Sinaflan.

    Prevence nemoci

    Chronická opakující se kopřivka vyžaduje průběžné preventivní postupy. Měly by být zahájeny okamžitě, protože byly odstraněny akutní příznaky nemoci. Prevence spočívá v dodržování správné výživy, zdravého životního stylu a maximálního blokování všech faktorů, které mohou způsobit relaps nemoci..

    Ve fázi profylaxe se doporučuje používat v péči o pleť recepty tradiční medicíny. Použití kostek ledu z heřmánkové infuze pro tření kůže ukázalo vysokou účinnost. Doporučuje se provést proceduru ráno. Největší pozornost je věnována postiženým oblastem a místům, kde se objevil úl..

    Odborníci doporučují kurzy, aby se odvar maliny a máta. Kurz trvá od 1 do 3 měsíců. Malinové kořeny mají antipyretický, regenerační a uklidňující účinek. Máta peprná má pozitivní vliv na nervový systém. Uklidňující látky mohou normalizovat nervový systém, uvolnit napětí a stres, které stimulují tvorbu žihlavky.

    Po objevení sebemenších příznaků kopřivky je nutné se poradit s odborníkem.

    Při prevenci nemoci je důležité dodržovat správnou stravu. Odstraňuje všechny alergenové produkty. Pikantní, smažená a tučná jídla, použití koření a omáček by nemělo být vyloučeno. Ve stravě by neměly být sladké, moučné výrobky, cukr, čokoláda, citrusové plody. Užívání alkoholických a sycených nápojů je nepřijatelné..

    Produkty, které tvoří stravu, by měly být zaměřeny na normalizaci zažívacího traktu. Jedná se o nízkotučné odrůdy masa a drůbeže, velké množství zeleniny a ovoce, bylinné čaje, cereálie.

    Kromě správné výživy byste měli omezit kontakt s alergeny na úrovni domácnosti, používat speciální kosmetiku. Je důležité věnovat pozornost postupům kalení. Posílení těla přispívá k procházkám na čerstvém vzduchu, dávkování studenou vodou, kontrastní sprcha.

    Je důležité sledovat celkový zdravotní stav a včasně léčit respirační virová a chronická onemocnění. Každý rok se doporučuje léčit a rehabilitovat v sanatoriu. Jsou-li dodržena všechna preventivní opatření, pak příznaky onemocnění přecházejí na remisi dlouho.

    Příznaky chronické kopřivky

    Zvláštní vyrážka na kůži červené barvy, která způsobuje svědění, podobně jako popáleniny z kopřivy - to je kopřivka. Je rozdělena podle formy projevu a průběhu do dvou typů: akutní a chronická kopřivka.

    Projevy kopřivky jsou podobné popáleninám kopřiv

    Pojďme mluvit o chronické formě. Pokud vyrážka a její doprovodné pocity nezmizí po dlouhou dobu, od čtyř do šesti týdnů, jedná se o chronickou formu.

    Co způsobilo

    Faktory vyvolávající kopřivku jsou rozděleny do několika skupin:

    • endogenní - vše související s patologickými nebo zánětlivými procesy v orgánech;
    • exogenní - vše související s vnějšími faktory.

    Je to zánětlivé procesy v orgánech a jejich systémech, které způsobují protahovanou povahu nemoci.

    Jak se projevuje? Puchýře mají jiný tvar a velikost. U tohoto formuláře se vyrážka objeví znovu a znovu, pokaždé, když může změnit umístění. Obvykle ovlivňuje: trup, část obličeje, končetiny, dlaně, plantární oblast.

    Vyrážka může být doprovázena nevolností, zvracením, průjmem, horečkou, závratěmi, celkovou slabostí.

    Opakující se kopřivka

    Tento typ kopřivky se vyznačuje zvlněným průběhem. Důvodem je skutečnost, že tělo je na alergen dlouhodobě přizpůsobeno. Existují období exacerbace a klidu. Jedním z hlavních rysů tohoto onemocnění je prudké odstranění symptomů v akutním stadiu. Derma se rychle stala tak, jak byla původně, a nabyla dojem, že nic nebylo.

    Pokud včasné určení vhodné léčby chybí, potom se onemocnění v průběhu času kvalifikuje jako chronická recidivující kopřivka. Tato forma se velmi často stává progresivní. Pak se mohou objevit tyto důsledky:

    • lupus;
    • artritida;
    • diabetes;
    • nesnášenlivost lepku;
    • Sjogrenův syndrom.

    Při prvním příznaku byste se měli poradit s lékařem, který vám předepíše odpovídající léčbu.

    Sjogrenův syndrom - jeden z důsledků chronické kopřivky

    Principy léčby chronické kopřivky

    Nejčastějšími případy kopřivky jsou případy, kdy příčiny nejsou určeny, pak je diagnóza idiopatická kopřivka. Tento druh je charakterizován dlouhým průběhem více než šesti měsíců. Blistry jsou jasně omezené. Doprovázen otokem, slabostí celého těla, horečkou, nervovými poruchami. Silné projevy mohou vést k postižení. Léčení chronické kopřivky je časově náročný proces, ale jak můžete dosáhnout výsledků bez vynaložení úsilí?

    1. První věc, kterou ošetřující lékař začíná, je shromáždit anamnézu. Frekvence a okolnosti hrají velmi důležitou roli. Důležitou roli hraje dědičnost. I když příbuzní trpěli alergií na generaci, je to ohroženo. Poté je předloženo několik testů. Indikátory v analýze mohou odhalit příčiny onemocnění.
    2. Poté jsou provedeny testy na chronická onemocnění..
    3. Po provedení vzorků potravin, které vám umožní vybrat optimální výživu pro pacienta.

    Urtikárie se léčí hlavně dietou, protože je obtížné léčit léky. S pomocí správně vybrané stravy můžete tělu uvolnit nahromaděné toxiny a v důsledku toho získat dlouhou dobu remise. Existují dva typy stravy: vylučovací a provokativní.

    První je založen na postupném vylučování alergenů z potravy a sledování reakce těla. Druhá - naopak, je založena na postupném zavádění alergenů do stravy.

    Zaprvé, lékař provede anamnézu

    Jaké jsou další kroky v léčbě chronické kopřivky?

    • Během léčby může být pacient odkázán na ORL a neurologa.
    • Antihistaminika jsou zpočátku předepisována..
    • V těžkých případech jsou předepsány hormony a imunomodulátory.
    • Chcete-li omezit svědění, předepište prostředky pro externí použití - jedná se o masti a krémy.
    • Enterosorbenty mají pozitivní účinek, stejně jako probiotika mohou zlepšit stav střeva, zejména když došlo k reakci těla v souvislosti s užíváním antibiotik.
    • Fyzioterapie může přinést značné výhody při léčbě tohoto onemocnění: PUVA, elektroforéza, ultrazvuk, záření, subakvatické koupele. To vše lze použít pouze v kombinaci. Pokud použijete jeden nástroj, výsledek nebude.

    Často v komplexu předepsané bylinné léčby, pokud nejsou alergické. V lidovém lékařství existuje mnoho nástrojů, které dokonale pomáhají zbavit se otoky, svědění a loupání..

    Lidové léky, které již dokázaly prokázat své pozitivní výsledky v boji proti takové nepříjemné nemoci, budeme dále zvažovat.

    • Koupele s odvarem bylin dokonale uvolňují nervové napětí a příznivě ovlivňují stav pokožky. Nejčastěji se používají odvary: heřmánek, dubová kůra, jarní ostrov, posloupnost, třezalka tečkovaná, šalvěj.
    • Kopřiva. Skvělý lék. Je to ve formě čaje uvnitř, aby krémy z infuze.
    • Elecampane. Jeho vývar se dělá takto: na lžíci surovin, sklenici vody, vařte deset minut na mírném ohni. Užívejte jednu třetinu sklenice dvakrát denně před jídlem.
    • Řebříček. Pijte infuzi 30-40 kapek v noci před spaním.
    • Celer se používá v různých variantách. Pijí čerstvě vymačkanou šťávu nebo s ní komprimují. Lisované listy se také používají jako obklady..
    • Nejunikátnějším lékem je aloe. Může být použit pro orální podání a přímo listy mohou být aplikovány na postižené oblasti. Aloe je rostlina, která je vhodná k léčbě jakéhokoli onemocnění. Postupy čištění krve se také provádějí s jeho šťávou..

    Listy aloe lze použít dovnitř i ven

    Čištění krve

    V případech, kdy dlouhodobá léčba nemá žádný účinek, může být předepsána transfuze a čištění krve. Krev prochází zvláštním aparátem, který ji čistí od histaminů. Také podávají injekci šťávy z aloe a krve pacienta. Stává se to takto:

    • krev je odebírána z žíly;
    • směsi s aloe (speciální řešení se prodává v lékárně);
    • každý den se dávka léku v poměru zvyšuje a plazma klesá;
    • nakonec je droga čistě injikována: kurz je dokončen a několik takových kurzů může vyléčit mnoho nemocí.

    Můžete pít odvar z kořene pšeničné trávy. Čistí také krev.

    Co je to spontánní kopřivka? Mezi projevy a formy kopřivky je spontánní kopřivka. K jeho rozlišení dochází samo o sobě, když je nepříjemný faktor odstraněn..

    To však neznamená, že nemusíte podstoupit diagnózu. V tomto případě se můžete obejít preventivními opatřeními, která budou zaměřena na prevenci recidivy v budoucnosti..

    Proč se chronická kopřivka vyvíjí na recidivu

    Ve většině případů se chronická kopřivka stává relabující v důsledku autoimunitních procesů v těle. Co to znamená? Zjednodušeně řečeno, tato imunita namísto nasměrování všech sil na ochranu těla, naopak, nasměruje je do vlastních buněk. Ve skutečnosti je lidské tělo zapojeno do sebezničení. Tyto procesy někdy vedou k nevratným změnám ve fungování orgánových systémů.

    Když tělo začne nalévat, je to jen výsledek tohoto procesu. Při útoku na vlastní buňky se vylučují autoprotilátky, které se připojují ke stěnám podkožních buněk, čímž uvolňují histaminy a další chemikálie.

    Proč tomu tak není, nebylo dosud studováno. Ale každý rok jsou vědci schopni dozvědět se více o procesech probíhajících v lidském těle a prozkoumat více faktorů, které mohou vyvolat konkrétní reakci.

    Jak zacházet - každý by měl vědět. Na rozdíl od jiných forem by se recidiva měla podrobovat dlouhodobému a složitému ošetření. Zaměřuje se nejen na odstranění příznaků a alergenu, ale je také nutné zvolit léčbu, která nebude dráždit viry, které se již v těle usadily. Antihistaminika jsou nedílnou součástí léčby. Dalším krokem jsou léky, které mají sedativní účinek. Kortikosteroidy se používají v extrémních případech..

    Lidská imunita začíná útočit na vlastní buňky, což vede k úlům

    Co může skrývat chronická kopřivka

    Ve většině případů je diagnostikována idiopatická chronická kopřivka, jejíž příčiny nelze určit. Skutečné příčiny leží velmi hluboce, a proto je nutné úplné prozkoumání těla a všech jeho systémů.

    Toto onemocnění může být příčinou nemocí, jako je lupus, lymfogranulomatóza, revmatoidní artritida, maligní nádory, infekce močového měchýře, infekce žlučníku, kaz.

    Častým výskytem je takové onemocnění u lidí s intoxikací alkoholem a pod vlivem drog. Těžký stres a přepracování často vede k předčasnému opotřebení těla a také k patologickým nevratným procesům v těle. Například narušení spánku v důsledku nervového zhroucení má velmi závažné následky..

    Dalším nebezpečím, že je toto onemocnění plné, může být infekce sekundární infekcí. Nemoc často způsobuje tak silné svědění, že není možné tolerovat.

    V důsledku česání se objeví rána, ve které se infekce dostanou. V budoucnu se pokožka začne zvlhnout, postižené oblasti se zvětšují, infekce může jít do krve.

    Infekce močového měchýře je jednou z komplikací kopřivky

    Jak se naučit zabránit recidivě

    Samotná kopřivka neodejde a relapsy se budou opakovat znovu a znovu, pokud nevíte, jak s ní zacházet. Preventivní opatření:

    • přechod na zdravý životní styl;
    • během exacerbace je vhodné připravit si správnou výživu nejen dietu, ale také způsob života, aby si tělo na tuto konkrétní stravu zvyklo;
    • úplné vyšetření a ošetření vnitřních orgánů a systémů;
    • kosmetika by měla být pouze hypoalergenní - to se týká mýdel, sprchových gelů, holicích krémů atd.
    • pokud je to možné, měl by být minimalizován kontakt s alergenem, který způsobuje takovou prudkou reakci;
    • pro čištění domácích chemikálií není žádoucí;
    • v domě je často nutné provádět mokré čištění;
    • posílit imunitu;
    • gastrointestinální trakt by měl fungovat jako hodiny: důležitým bodem je prevence jeho nemocí - pokud budete dodržovat dietu neustále, neměly by tam být žádné problémy;
    • alkoholické nápoje a tabák budou samozřejmě muset být z vaší stravy vyloučeny.

    Používání domácích chemikálií by mělo být minimalizováno.

    Lze vyléčit chronickou kopřivku?

    Mnoho lidí, kteří se v praxi setkali s tímto problémem, se o tento problém zajímá. Opakující se kopřivka je velmi nebezpečná nemoc, nelze ji vyléčit. Preventivní opatření však mohou snížit výskyt relapsů. V tomto, s individuální výběr, bylinné infuze může také pomoci. Toto onemocnění se vyznačuje vysokým rizikem rozvoje Quinckeho edému..

    Pokud pacient s diagnózou kopřivky začne dýchat tvrdě, je nutná neodkladná lékařská péče. Není třeba odkládat léčbu a cesty k lékaři, procesy léčby nemoci by měly být součástí životního procesu.

    Závěry a předpovědi

    Prognózy chronické kopřivky nejsou příliš povzbudivé, protože je nemožné ji vyléčit. Můžete léčit, zastavit příznaky a udržovat stav remise až do určitého bodu. Všechno, co víme o kopřivce, nám dává plné právo tvrdit, že chronická forma choroby je důsledkem. Tělo může vyvolat takovou reakci pouze v důsledku dlouhodobého kontaktu s dráždivým faktorem. Při prevenci takových chorob je důležitá včasná léčba jakéhokoli onemocnění, zejména infekční povahy. Například zubní kaz, který může také vyvolat nevratný proces. Mnozí jsou přitahováni k poslednímu, než půjdou k zubaři. Celé lidské tělo je jediný řetězec procesů, které jsou úzce propojeny. Pokud jeden orgán trpí, jiný začne trpět..

    Aby nedošlo k záhady nad tím, jak se má léčit později, musíte myslet dopředu a přijmout opatření, která zabrání tomu, aby se vyvinula do fáze jednoduché choroby, kterou lze úspěšně léčit v raných stádiích. Pokud si všimnete prvních příznaků, kontaktujte následující odborníky:

    Chronická idiopatická kopřivka: nový přístup k účinné léčbě nemoci

    Puchýř je hlavním morfologickým prvkem kopřivky, což je omezený otok dermis, v průměru od několika milimetrů do několika centimetrů, hyperemický na periferii a bledší ve středu, puchýř je dočasný.

    S rozšířením otoků do hlubších vrstev dermis a podkožní tkáně, jakož i na sliznice, vzniká Quinckeho edém (angioedém)..

    Urtikárie je jedním z nejčastějších alergických onemocnění, které se vyskytuje u dětí i dospělých. Podle statistik asi 20% populace utrpělo během svého života nejméně jednu nebo dvě epizody kopřivky..

    Chronická kopřivka

    U 30% pacientů má kopřivka opakující se charakter - záchvaty se opakují měsíce nebo roky. Ženy častěji trpí než muži.

    V 90% případů je stanovení příčiny chronické kopřivky obtížné a někdy téměř nemožné. Proto v tomto případě mluví o chronické idiopatické kopřivce (HIC).

    Chronická idiopatická kopřivka významně snižuje kvalitu života pacienta.

    Příčiny chronické kopřivky

    Existuje velké množství exogenních i endogenních příčin kopřivky.

    Potraviny - pravé alergeny a pseudoalergeny

    Výskyt žihlavky je často spojen se spotřebou některých potravin, jako jsou měkkýši, vejce, ořechy, jahody nebo nějaké pečivo. Spouštěcími potravinovými faktory jsou také konzervační látky, sladidla, umělá potravinářská barviva, aromatické těkavé sloučeniny v rajčatech, bylinách, víně, kyselině salicylové, pomerančovém oleji, alkoholu a dietních tucích. Pseudoalergická povaha kopřivky, je-li konzumována v potravě, je v dětství běžnější. Často se jako potravinářské přídatné látky používají azofarbiva, například tartrazin, sloučeniny kyseliny benzoové atd..

    Autoimunitní kopřivka

    V současné době má asi 30–50% pacientů s chronickou kopřivkou cirkulující funkční autoprotilátky proti receptoru IgE s vysokou afinitou (FCeRIa) nebo proti IgE. Kromě toho může být kopřivka spojena s řadou dalších autoimunitních onemocnění, například systémovým lupus erythematodes, kryoglobulinemií, novotvarů, juvenilní revmatoidní artritidy, autoimunitní tyreoiditidou, včetně Gravesovy choroby. Urtikárie je projevem vzácných genetických syndromů Macle - Walesu a Schnitzlera.

    Infekce

    O některých infekčních agens je známo, že způsobují úly: virus hepatitidy B, některé typy streptokoků a mykoplazmat, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis a virus herpes simplex. Chronická kopřivka může také způsobit parazitární nákazy, jako je stigiloidóza, giardiáza a amébiasis..

    Idiopatická kopřivka (příčina neznámá)

    Většina případů chronické kopřivky je považována za idiopatickou. Nedávno bylo přijato, že autoimunita hraje klíčovou roli v patogenezi mnoha pacientů s chronickou kopřivkou..

    Léky

    Urtikárie může být způsobena nebo zhoršena řadou dobře známých a široce používaných léků, například aspirin, jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, opioidy, ACE inhibitory, orální antikoncepční prostředky. Aspirin způsobuje nové záchvaty chronické kopřivky u 6,7–67% pacientů.

    Kontaktujte kopřivku

    Někdy může dojít ke kopřivce do 30-60 minut po kontaktu se spouštěcím faktorem. Uurticaria může být buď lokálně, v místě kontaktu, nebo rozšířena po celém těle. Faktory, které mohou způsobit kontaktní kopřivku: latex (zejména mezi zdravotnickými pracovníky), rostliny, zvířata (např. Housenky, psí lupínky, kočky atd.), Drogy a jídlo (např. Ryby, česnek, cibule, rajčata, lokální masti) ).

    Stres

    U některých pacientů mohou během urtikárie hrát důležitou roli psychologické faktory. Je prokázáno, že pokles dehydroepiandrosteron sulfátu, který je pozorován u chronické kopřivky, je spojen s psychologickou poruchou. Deprese může také způsobit nebo zhoršit chronickou kopřivku..

    Fyzikální kopřivka

    Představuje asi 15% všech případů kopřivky a je způsobena exogenními mechanickými stimuly. Některé typy fyzických

    • Uttická dermografie
    • Opožděná kopřivka kvůli tlaku
    • Chladná kopřivka
    • Aquagenic urticaria - vystavení vodě
    • Cholinergní kopřivka - vystavení teplu, cvičení nebo stresu
    • Solární kopřivka - sluneční expozice
    • Vibrační kopřivka

    Jak se projevuje chronická kopřivka?

    Chronická kopřivka je spojena s řadou klinických projevů. V zásadě se vyznačuje rychlým výskytem puchýřů a / nebo angioedémem. Blistr sám sestává ze tří typických příznaků: boule ve středu a různé velikosti puchýřů, pocit svědění nebo pálení, vyrážky obvykle zmizí po 1-24 hodinách.

    Puchýře (kopřivka) se mohou objevit v celém těle, včetně pokožky hlavy, dlaní a chodidel. Bolest hlavy, závratě, chraplavost, dušnost, nevolnost, zvracení a bolest břicha se mohou objevit jako souběžné systémové projevy závažných epizod kopřivky. Pacienti s autoimunitními protilátkami nemají žádné charakteristické diagnostické klinické rysy..

    Přes rozsáhlé laboratorní studie zůstává 50% případů chronické kopřivky idiopatické.

    Léčba chronické idiopatické kopřivky

    Léčebný režim musí být individuálně přizpůsoben každému pacientovi..

    Obecná opatření pro léčbu chronické kopřivky zahrnují přímou identifikaci a léčbu jejích příčin.

    • Doporučuje se vyhnout se aspirinu a jiným NSAID, protože tato léčiva zhoršují chronickou kopřivku přibližně u 30% pacientů..
    • Vyvarujte se velkého množství salicylátu ve stravě. Salicyláty jsou aktivním metabolitem aspirinu a do jisté míry se vyskytují ve všech rostlinných látkách (ovoce, zelenina, bylinné doplňky atd.).
    • Léky první linie v léčbě chronické kopřivky jsou stále antihistaminika druhé generace, které jsou předepisovány po dobu nejméně 14 dnů. Při absenci účinku může být dávka antihistaminik čtyřikrát zvýšena.
    • V případě těžkého onemocnění je možné předepsat krátké cykly (3–7 dnů) systémových glukokortikosteroidů (GCS).
    • Léky druhé a třetí linie terapie jsou: H2-histaminové blokátory, cyklosporiny, antileukotrienová léčiva.
    Omalizumab - nová generace léků v léčbě chronické idiopatické kopřivky

    Omalizumab je rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka, která se selektivně váže na lidský imunoglobulin E (IgE) a zabraňuje jeho vazbě na FCεRI (receptor, který má vysokou afinitu k IgE), čímž snižuje množství volného IgE, které může vyvolat alergickou kaskádu.

    Dnes bylo provedeno velké množství klinických studií o účinnosti a bezpečnosti používání omalizumabu při léčbě chronické idiopatické kopřivky (závislé na Ig E) jako terapie třetí linie, kromě vysokých dávek antihistaminik (blokátory histaminu H1)..

    Podle studií je omalizumab účinná a bezpečná metoda léčby chronické idiopatické kopřivky u pacientů, kteří nereagují na léčbu antihistaminiky (blokátory histaminu H1). Dávka omalizumabu je pro každého pacienta zvolena alergologickým lékařem.

    Následující Článek

    Polyphepan ® (Polyphepan)