Příčiny a léčba alergické rýmy u dětí a dospělých

Rýma je zánět sliznice nosní dutiny, který je zcela běžný a je charakterizován komplexem příznaků, které způsobují nepohodlí a zhoršují dýchací funkce..

Ve většině případů je zánět alergický a vyvíjí se jako okamžitý typ reakce přecitlivělosti. Tato patologie se nazývá alergická rýma..

Příčiny

Příčiny alergické rýmy mohou být různé alergeny..

Existují také rizikové skupiny:

• dětství
• dědičná predispozice.

Mezi hlavní typy alergenů, které vyvolávají vývoj nemoci u dospělých, patří:

• Pyl stromů a bylin (během období opylení těchto rostlin dochází k exacerbacím: duben-květen, červen-srpen, často září)
• Spóry hub (plísně)
• Domácí alergeny (domácí prach, klíšťata, švábi, pavouci)
• Epiderma domácích zvířat (pes, kočičí chlupy)
• Kromě toho pracovní rizika, jako je kovový prach, barvy a laky, parfémy (parfémy, toaletní voda, deodoranty), vedou k rozvoji nemoci s dlouhodobým kontaktem s nimi..

U dětí je nejčastěji etiologický faktor nízká úroveň imunity, při které alergeny pronikají do těla, což vede k rozvoji zánětlivé reakce. Po proniknutí alergenu imunitní systém uvolňuje protilátky proti antigenu.

Tyto protilátky (Ig E) jsou fixovány na membránách žírných buněk (eosinofilů), které jsou umístěny ve sliznici nosu, plic, zažívacího traktu.

Žírné buňky vylučují účinné látky - histamin, který vyvolává vývoj příznaků atopie (kašel, kýchání, hojný výtok z nosní dutiny).

Tělo dětí je labilní a náchylnější k velkému počtu domácích alergenů:

• prach (z pracích prášků, peří a barviv);
• klky, vlna, výkaly zvířat a ptáků;
• plísňové spory (ve tmě, v nevětrávaných místnostech);
• tráva, stromové květiny, rostlinný pyl;
• mikrobiální látky v šíření infekce z jiného ohniska (z plic s pneumonií, bronchitida; z uší s otitis media);
• znečištění životního prostředí (emise chemických odpadů, kontaminovaná pitná voda atd.).

Příznaky

Alergická rýma se vyvíjí během několika minut po vystavení alergenu.

Mezi hlavní příznaky patří:

• vodní výtok z nosní dutiny;
• svědivý nos;
• nosní kongesce, paroxysmální kýchání;
• porušení respirační (respirační) funkce, kvůli které musíte dýchat ústy;
• chrápání;
• čichání;
• slzení, svědění v očích;
• změna hlasu (chrapot).

K hlavním symptomům se často přidávají další příznaky:

• obecná slabost, letargie;
• poruchy spánku;
• přecitlivělost očí na světlo;
• třením nosní oblasti;
• poškození sluchu (pacienti neslyší, když jsou osloveni kvůli tlaku v oblasti ušního bubínku);
• přítomnost tmavých kruhů pod očima.

Trvání příznaků může trvat několik hodin až několik dní. V sezonních obdobích dochází k exacerbacím, poté zmizí.

Klasifikace alergické rýmy

Existují různé způsoby klasifikace alergické rýmy.

V závislosti na jevišti existují:

Alergická rýma

Průběh alergické rýmy závisí na povaze alergenu, sezónnosti a četnosti onemocnění.

Rozlišují se tyto typy nemocí:

• přerušovaný - když má pacient příznaky trvající méně než 4 dny v týdnu nebo méně než měsíc v roce;
• perzistentní - pokud má pacient trvání příznaků déle než 4 dny v týdnu nebo déle než měsíc v roce.

Klinický obrázek

V závislosti na klinickém obrazu existují:

• mírná závažnost - když má pacient mírné příznaky;
• střední - pokud jsou příznaky výrazné a je obtížné pracovat, studujte pacienta, zatímco funkce dýchacích cest je mírně narušena;
• závažné - pokud jsou příznaky příliš výrazné a snižují kvalitu života, brání výkonu různých domácích prací, je narušeno dýchání, mohou se spojit komplikace (zánět spojivek, bronchiální astma).

Co se liší od běžného nachlazení?

1. Alergická rýma (AR) se vyskytuje v důsledku vstupu alergenu do těla a uvolňování biologicky aktivních látek..
2. Hlavním příznakem, stejně jako u rýmy, je nosní kongesce, která je doprovázena hojným výtokem. Charakteristickým rysem AR je svědění v nosní oblasti, zarudnutí očí.
3. Je také důležité vědět, že rozvoj nádchy s nachlazením je vyvolán vniknutím mikroorganismů (bakterií / virů) do těla vzduchovými kapičkami, každý den, když je v kontaktu s nemocným.
4. V nepřítomnosti alergenu se alergická rýma nemůže vyvinout..

Diagnostika

Diagnóza alergické rýmy spočívá v shromažďování stížností, laboratorní a instrumentální diagnostice.

Při návštěvě lékaře musí pacient sdělit, kdy se u něj objeví příznaky nemoci, což vyvolává jejich vývoj, a upozornit na to, kdy se příznaky přestanou objevovat.

Při vyšetřování pacienta je charakteristická přítomnost vnějších změn způsobených rýmou:

• dýchání ústy (nedostatek dýchání nosem);
• obličej pacienta je edematózní, neustále se objevuje svědění;
• často se vyskytují známky dermatitidy v rtech a křídlech nosu;
• rinorrhea (sekrece sekrece z nosní dutiny.

Pro potvrzení diagnózy by měly být provedeny laboratorní a instrumentální metody výzkumu..

Laboratorní metody zahrnují:

• celkový krevní test - během exacerbace onemocnění v krvi se zvyšuje počet eozinofilů.
• cytologické vyšetření nosních sekretů - charakterizované eosinofilií.
• mikrobiologická analýza sliznic nebo krve - pomáhá rozlišovat alergickou rýmu s bakteriálními infekcemi. V nepřítomnosti původce virové nebo bakteriální mikroflóry se potvrdí rinitida.
• kožní testy (prováděné ve fázi remise) - pomocí různých alergenů určete ten, který vyvolává vývoj alergické rýmy. Pomocí injekčních stříkaček se injikují různé typy alergenů ve vzdálenosti 1 cm a umístí se kontrolní vzorek s chloridem sodným a histaminem (vytvoří se puchýř a zarudnutí, což ukazuje na alergii). Pokud se v místě zavedení alergenu vytvoří bublina, stejně jako při zavedení histaminu, pak je to alergen, který vyvolává vývoj alergické rýmy.
• imunologický krevní test - při alergické rinitidě je pozorováno zvýšení titrů imunoglobulinu E (Ig E).

Kromě laboratorních metod se provádějí také:

• Rhinoskopie - po vyšetření je nosní sliznice oteklá, oteklá, bledá. Dolní nosní koncha také nabobtnává a stává se bílou. Často se mohou objevit skvrny Voyachek a cyanóza / cyanóza sliznice. Kromě toho se ve středním nosním průchodu může objevit otok, který připomíná malou polypózní elevaci.
• Endoskopické vyšetření nosu pomocí mikroskopů a endoskopů. Existují 2 metody:
  • Prvním z nich je použití mikroskopu s rovnými pevnými a ohebnými endoskopy, takže můžete vidět stav sliznic na boční stěně nosu..
  • Druhý - pomocí fibroskopu můžete snadno vidět zadní stěnu nosu, otvírák, různé změny v nosní konchě (hypertrofie, zmenšení velikosti, hroty, anatomické poruchy struktury nosní dutiny). Polštářovitá zahušťování lze nalézt v oblasti otvíráku kvůli proliferaci kavernózní tkáně nosní dutiny.
• Radiografie umožňuje identifikovat zakřivení nosního septa, traumatické změny v nosní dutině, přítomnost deformit a snížení vzduchové pneumatizace.
  Počítačová tomografie se provádí poměrně zřídka. S jeho pomocí je stanovena lokalizace patologického fokusu a deformovaných částí nosní dutiny.
• Faryngoskopie je studie hltanu a sliznic ústní dutiny. Provádí se v případě podezření na sekundární infekci. Zjištěno zvětšení mandlí, otok a hyperémie hltanu..

Důležité! Je nutné provádět diferenciální diagnostiku nejen bakteriální rýmou, ale také vazomotorickou. Vasomotor se vyvíjí idiopaticky (z neznámých důvodů). Je charakterizována nosní kongescí, anosmií (nedostatek zápachu), mírným svěděním a výtokem jiné povahy než z nosu. To může být rozlišováno v důsledku rhinoskopie. Nosní sliznice s vazomotorickou rinitidou je hyperemická (červená). Tajemství vylučované z nosu je viskózní konzistence. Není to pro něj charakteristické: sezónnost, dětství a dědičná predispozice.

Léčba

Léčba alergické rýmy při detekci poprvé by měla být prováděna v nemocnici. Je to lékař, kdo musí zvolit vhodnou terapii, aby odstranil příznaky nemoci a předešel komplikacím.

Samoléčení se nedoporučuje. Situace může být zhoršena, protože alergické reakce na léčiva jsou často pozorovány.

Léčba bez drog

Skládá se z:

• Eliminace kontaktu s alergeny různé povahy. Je nutné provádět mokré čištění denně, porazit péřové polštáře, nezačínat domácí zvířata (s alergiemi na chmýří a vlnu).
• Strava. Kromě eliminace alergenu je důležité si uvědomit, že během kvetení rostlin musíte dodržovat určitou stravu. Vývoj zkřížené alergie může zhoršit celkový stav a závažnost průběhu alergické rýmy. Na jaře, během kvetení topolů, bříz a jiných stromů, nemůžete jíst hrušky, med, brambory. V létě, během kvetení ambrózie, zelí, melounů, melounů, by měl být med ze stravy vyloučen.
• V případě alergické rýmy je třeba u vás doma vytvořit příznivé podmínky. Práce dýchacího systému závisí na tom, jaký vzduch je v místnosti. Potřebujete různé koberce, ve kterých se shromažďuje prach, měkké hračky, těžké závěsy, aby se daly vytáhnout vyvolávají alergie. Domácí zvířata, zejména kočky, by měla být podávána jako vlna může také sloužit jako etiologické onemocnění. Pokud dostanete kočku plemene Sfingy, která nemá vlasy, nedochází také k vývoji alergií. Důvodem je skutečnost, že u těchto koček jsou sliny bohaté na alergenní povahu. Pokud je v domě akvárium, vzniká alergická rýma způsobená potravou (planktón), což je u některých lidí silná alergická látka.
• Omezení kontaktu s alergenem. Omezení kontaktu s alergenem je obtížné dosáhnout, pokud je alergen součástí prostředí (strom, tráva, květiny) nebo je v oblasti pracovního prostoru. Proto je nutné být v těchto částech co nejvzácnější nebo změnit / nahradit místo výkonu práce, jakož i aplikovat antialergická léčiva. Pokud se nebudete uchýlit k takovým extrémům, závažnost alergické rýmy může jít od mírné až těžké.
• Plazmaferéza. V závažných případech onemocnění mohou lékaři doporučit plazmaferézu. Jedná se o mechanické čištění krevního systému od cirkulujících imunitních komplexů, antigenů, histaminu a toxických látek. Plazmaferéza musí být provedena asi čtyřikrát, protože po jednom postupu se hladina antigenů vrací po 24 hodinách. Plazmaferéza je kontraindikována v patologiích srdce a krevních cév, žaludečních vředů, šoku, s nízkým krevním tlakem. Během zákroku se může objevit nevolnost, snížený krevní tlak a závratě..

Léčba drogy

Spočívá v užívání různých skupin léčiv, jejichž cílem je potlačit vývoj alergické reakce nebo eliminovat komplex symptomů onemocnění:

Antihistaminika

Vztahují se k blokátorům H1 histaminových receptorů. Nejúčinnější léky jsou 3 a 4 generace.

Alergická rýma u dítěte: příznaky, jak zacházet

Příčiny alergické rýmy u dítěte

Etiologie onemocnění je založena na alergické reakci, která se vyvíjí v reakci na kontakt s dráždivým přípravkem. Role těchto spouštěčů nejčastěji hrají malé těkavé částice - pyl z kvetoucích rostlin, obyčejný domácí prach, plísňové spory, zvířecí chlupy nebo houby na kůži. Další pravděpodobné příčiny pro děti zahrnují potraviny, včetně zeleniny a ovoce, a také oblečení vyrobené z přírodních surovin..

Alergická rýma u dítěte má tendenci se zhoršovat zásahem dalších provokativních faktorů. Může to být studený vzduch, výrazný zápach, nejčastěji související s parfémy nebo domácími chemikáliemi. Lékaři dnes rozlišují dva základní typy tohoto onemocnění: sezónní a celoroční rýmu, i když příznaky a léčba v obou případech budou podobné.

Sezónní alergická rýma u dítěte se vyskytuje během květu bylin a stromů

Sezónní typ je charakterizován záchvaty, které se vyvinou během několika hodin po kontaktu se stimulem. Tyto útoky mají jasnou sezónní závažnost: vyskytují se v období květu většiny bylin, keřů a stromů. Celoroční rýma se může objevit kdykoli v roce, má chronickou povahu a její záchvaty někdy trvají až několik dní.

Závažnost a doba trvání dalšího útoku rýmy u dítěte závisí především na délce kontaktu s alergenem. Pokud bylo dítě v situaci, která provokovala jeho imunitu několik hodin, vstoupí do krevního řečiště nadměrné množství částic dráždivé látky. V takových případech je obtížné vyrovnat se s alergiemi, navzdory užívání drog nebo lidových prostředků.

Symptomatologie

Chcete-li určit, jak léčit nemoc, musíte mít nejen možnost analyzovat charakteristické příznaky, ale také znát její příčiny u dětí. Ne všechny příznaky se mohou objevit současně, ale obecný koncept je následující: čím závažnější je útok, tím rozmanitější je klinický obraz. Základní soubor příznaků detekovaných v dětství s akutní rýmou zahrnuje:

• nosní přetížení;
• časté útoky kýchání;
• hojný výtok z nosu;
• kašel;
• svědivý nos;
• slzení a podráždění očí.

Pocit svědění a bolestivost se může objevit také v nosohltanu a v některých případech v důsledku dlouhodobého záchvatu se obličej a oči mírně zvětší. Pokud je zvažována celoroční alergie, pak se k popsaným příznakům přidá riziko sinusitidy nebo zánětu středního ucha. Díky chronicky zablokovanému nosu dochází k nočním chrápáním, může se hlas stát trochu nazálním, jako u vazomotorické formy.

Neustálý pocit podráždění v nose vede děti k tomu, že často evakuují jeho obsah ručně nebo aktivně vyfukují nos. To může způsobit drobné krvácení z nosu v důsledku poškození malých krevních cév..

Příznaky alergické rýmy u dítěte: výtok z nosu, zarudnutí očí a slzení, kýchání, nosní kongesce.

Během alergických útoků dítě někdy zlobí a odmítá jíst, což je spojeno s dočasným otupěním jeho chuti a vůně. Kromě toho foukání nosu vede k ucpaným uším, takže dítě musí být uklidněno a musí mu být vysvětlena podstata toho, co se děje..

Diagnostická opatření

Mezi identifikací příznaků a léčbou dítěte pro tuto nemoc je povinná přesná diagnóza. Primárním cílem diagnózy je rozlišení alergické rýmy od podobných patologií. Doktor bude tedy muset u dítěte potvrdit nebo popřít:

• zánět spojivek - postihuje především oči as virovou etiologií je doprovázen zvýšením teploty a zvýšením mízních uzlin;
• senná rýma je závažnější forma rýmy, kvůli níž dítě trpí zarudnutím očí, únavou, astmatickými záchvaty a horečkou;
• kopřivka - je charakterizována kožními vyrážkami a svěděním, které způsobují, zatímco otoky obličeje a další příznaky dermatitidy jsou sekundární.

K určení, jak zacházet s alergickou rýmou v dětství, nestačí pouze jedna diferenciální diagnóza. Průzkum rodičů dítěte je povinný, což snižuje hledání klíčového alergenu. Je možné provést dva testy se stejnou účinností, aby se určilo požadované spouštění..

Nejprve se jedná o klasické kožní testy, při nichž lékař škrábe a kape speciální testovací roztoky na předloktí dítěte. Tyto látky obsahují částice běžných alergenů, takže cílem je vyhodnotit okamžitou imunitní odpověď na jeden z nich..

Tento test se nedoporučuje pro děti do jednoho roku věku. 5 dní před studiem musíte dítěti přestat podávat léky, které mohou narušit celkový obraz.

Dalším testem je ELISA krev pro specifické protilátky produkované imunitním systémem v reakci na dráždivé látky. Jedná se o bezpečnější metodu, protože analýzu lze provést v jakémkoli věku a stavu dítěte. Mezi klinická doporučení patří také rentgen nosních dutin, analýza nosního výboje a rinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí zrcadel. Všechna tato opatření vám umožňují objasnit diagnózu a určit závažnost alergické rýmy..

Farmakoterapie

Identifikace příznaků a léčba alergologem

Terapii předepisuje otolaryngolog nebo imunolog. Drogová terapie je základem léčby a alternativní metody a prostředky hrají podpůrnou roli. Navíc dnes na trhu existuje mnoho léků, které jsou lékařsky vhodné i pro malé děti. Mezi základní skupiny léků, které pomáhají vyrovnat se s alergickou rýmou, patří:

• antihistaminika;
• intranazální glukokortikoidy;
• vazokonstriktor.

Kromě toho je účinným opatřením použití sodné soli kromolynu nebo ipratropiumbromidu ve formě nosního spreje - pomáhají snižovat ucpání nosu a předcházet novým útokům.

Pokud jde o antihistaminika, která jsou nejúčinnější při kontrole alergické rýmy, mělo by být zvoleno ve prospěch léků druhé a třetí generace. Mluvíme o lécích na bázi cetirizinu, astemizolu, loratadinu, desloratadinu a dalších.

Musíme si uvědomit zranitelnost dětské imunity a účinek závislosti: časté používání antihistaminik v dětství rychle způsobuje toleranci k nim, což v budoucnu problém pouze prohloubí..

Lidové léky

Definice příznaků a léčba rýmy pomocí farmakologie nevyčerpává všechna opatření dostupná rodičům dítěte. Vždy se můžete uchýlit k domácím a lidovým opravným prostředkům, které vám pomohou zmírnit příznaky a urychlit dokončení dalšího útoku:

1. Opláchněte nosohltanu: polovina lžičky jídla nebo mořské soli se smíchá se sklenicí teplé vody. K injekci roztoku použijte stříkačku bez jehly nebo speciální čajník, před použitím důkladně omytý. Výplach sinusu snižuje hlen v nose a usnadňuje dýchání.
2. Bylinné přípravky: mohou být použity ve formě infuzí a odvarů nebo mohou být přidávány do zásobníků pro inhalaci. Hlavní složky, které pomáhají s alergickou rýmou, jsou heřmánek, máslo a eukalyptus. Zde však musíte být opatrní - pokud u složky sběru vznikla alergie, pak není takový lék vhodný.

Vdechování horkého vzduchu podle typu vdechování parou nebo horkými bramborami v takové situaci přinese pouze škodu, neprospívá. Příliv horkého vzduchu rozšíří cévy a posílí již existující otok sliznice, který pouze zhorší stav pacienta.

Klinická doporučení

Ke zmírnění příznaků a léčby je třeba věnovat větší pozornost prevenci a včasné reakci dítěte na alergen. V praxi to znamená, že byste měli minimalizovat kontakt dítěte s provokativním stimulem poté, co je diagnostikován.

Za tímto účelem se doporučuje, aby se seznam klinických doporučení pro prevenci záchvatů v teplejším období větral v obývacím pokoji, aby se snížilo množství pronikajícího pylu. Během tohoto období neusušujte oblečení nebo ložní prádlo vašeho dítěte ze stejného důvodu..

V dětském pokoji je nejlepší nainstalovat vzduchový filtr a pravidelně v něm vyměňovat čisticí prvek. Tím se zabrání šíření vzdušných částic prachu a pylu..

Je velmi důležité provádět mokré čištění v dětském pokoji alespoň jednou denně. Pokud je příčinou alergické rinitidy zvíře, budete muset zvážit omezení jeho kontaktu s dítětem. Pokud je to možné, mělo by být dítě během období aktivního kvetení rostlin přeneseno do oblasti s jiným podnebím nebo do města s hustými budovami, kde je málo zeleně. Zvláštní pozornost by měla být věnována interiérovým položkám: měkké hračky, koberce, záclony - všechny mohou akumulovat alergeny, díky kterým nebude mít větrání výhody.

Všechna uvedená klinická doporučení musí být dodržována na všech místech dlouhodobého pobytu dítěte, včetně předškolních vzdělávacích institucí nebo školy. Pouze díky integrovanému přístupu k terapii lze minimalizovat maximální nepohodlí způsobené dítětem s alergickou rýmou. V průběhu let se senzitivita na alergeny často snižuje, proto je velmi důležité udržovat tělo dítěte v raném věku, aniž by bylo unášeno užitím silných drog..

Alergická rýma u dítěte. Příznaky a léčba lidovými léky, strava, pilulky, kapky, nosní sprej, drogy. Příčiny

Alergická rýma je zánět nosní sliznice spojený s pronikáním alergenů do vzduchu do těla. Pokud již byl některý z rodičů léčen, je pravděpodobnější, že se u dítěte objeví odpovídající příznaky.

Dětská alergická rýma

Alergická rýma u dítěte, jejíž příznaky a léčba se mohou lišit složitostí, je ochrannou reakcí těla na dráždivou látku. Jeho výskyt je způsoben tím, že u zvláště citlivých dětí imunitní systém vnímá alergeny jako bezprostřední hrozbu pro malé tělo.

Mechanismus vývoje

Protilátky IgE (imunoglobulin E) jsou hlavním přispěvatelem probíhající alergické reakce. Při vniknutí dráždivé látky do těla vytváří ochranný systém protilátky.

Existuje velké množství typů IgE protilátek a každá z nich je spojena se specifickým alergenem. Proto mohou být některé děti alergické na kočky, zatímco jiné mají alergickou reakci na částice prachu nebo kvetoucí rostliny..

Příčiny

Alergická rýma není nakažlivá forma běžného nachlazení..

Toto onemocnění se nejčastěji týká dětí, které mají:

prodloužený kontakt s alergenem;

Alergická rýma u dítěte se objevuje při dlouhodobém kontaktu s alergenem.

U těchto dětí může projev alergických reakcí začít již v prvních šesti měsících života dítěte. Spolu s tím se na mladé kůži objevují první příznaky exsudativní diatézy - vyrážky a svědění. Vzhled diatézy naznačuje, že dítě má zvýšenou citlivost na podněty, které ho obklopují, a je proto náchylný k rozvoji alergické rýmy..

Hlavní typy dráždivých látek, které způsobují alergickou rýmu:

1. Potravinové alergeny - pronikají do těla konzumací známých potravin a způsobují alergickou rýmu.
2. Domácí alergeny - domácí prach, částice detergentu a barviva, syntetické a bavlněné tkaniny.
3. Alergeny živočišného původu - vlna, peří, sliny různých zvířat a jejich výkaly.
4. Plísňové alergeny - plísňové spory obsažené v prachu ve vlhkých a špatně větraných oblastech.
5. Alergeny rostlinného původu - pyl, tráva, stromy, kosmetika a léčiva obsahující dráždivé látky pro rostliny. Také se nachází v ovoci a zelenině.
6. Bakteriální alergeny - obsažené ve struktuře mikrobiálních buněk.

Významné příčiny alergické rýmy jsou také: špatná ekologie, průmysl, nedostatek vitamínů, suchý vzduch.

formuláře

Ve většině případů forma alergické rýmy u dítěte, příznaky a léčba závisí na ročním období a má sezónní formu.

Existují 3 typy nemocí:

• akutní epizodika - příznaky se objevují ihned po přímém kontaktu dítěte s dráždivým přípravkem (konzumace určitých potravin, drog, kosmetiky);
• sezónní - cítí se během období květu, zbytek roku se neprojevuje;
  
• po celý rok - příznaky neustále znepokojují, nyní se prohlubují a poté ustupují. Způsobuje neustálý kontakt s dráždivými látkami (prach v domě, zvířecí chlupy, chmýří a peří).

Příznaky alergické rýmy

Je nezbytné rozlišit příznaky akutních infekcí dýchacích cest od alergické rýmy u dítěte. Příznaky a léčba těchto nemocí mají své vlastní charakteristiky. Hlavním rozdílem mezi alergickou rinitidou a akutními respiračními infekcemi je absence zvýšené teploty. Příznaky nosní alergie se mohou objevit několik minut nebo hodin po kontaktu s alergenem a trvat až několik dní.

Rodiče by měli pečlivě zvážit přítomnost následujících specifických příznaků u dítěte:

• pravidelné kýchání, zejména ráno;
• hojný výtok hlenu z nosu;
• trhání, zarudnutí a svědění v očích;
• otok obličeje;
• neproduktivní kašel;
• nosní kongesce, chrápání;
• vysoká fotocitlivost očí.

Výskyt příznaků sezónní a akutní epizodické rinitidy u dítěte se může objevit ve věku 4 až 6 let.

Nejcharakterističtější jsou následující příznaky: nosní kongesce, časté vodní výtoky, oteklá sliznice, bolest v nose a očích, bolest v krku. Během sezónní rýmy vypadá dítě vyčerpaně a unaveně. Závažnost alergických příznaků je ovlivněna koncentrací dráždivých látek ve vzduchu..

Celoroční forma rýmy je charakterizována otokem sliznice, kongescí a tlustými sekrecemi sliznice. Mohou být doprovázeny záchvaty suchého kašle, krvácení z nosu, nízkou úrovní výkonu a únavy.

Možné komplikace

Alergická rinitida málokdy postihuje děti do 3 let. Počet případů se začíná zvyšovat, počínaje návštěvami vzdělávacích institucí a mateřských škol. Po dosažení 6 let je u všech alergických onemocnění rinitida 70% případů.

Při zanedbání okamžité návštěvy alergika může nemoc získat chronickou formu, která bude mít vážné komplikace.

V počátečním stádiu vývoje komplikací začíná dítě pociťovat únavu a zvýšenou podrážděnost. Neklidný spánek a únava během dne mohou způsobit snížení akademického výkonu dítěte ve škole..

Riziko vzniku astmatu a ekzému

Nosní alergie může vést k rozvoji bronchiálního astmatu nebo jiným alergickým reakcím, jako je ekzém - kožní alergie, doprovázená častým svěděním a suchostí epidermis. Často se vyskytují případy, kdy sousedí různé alergie a astma a jsou způsobeny chronickou formou alergické rýmy..

Závažné případy

Pokud dlouhodobě ignorujete příznaky rýmy nebo je odepisujete pro akutní infekce dýchacích cest, nepříjemné komplikace se objeví velmi brzy.

Ve vážných případech se u dítěte vyvine zánět středního ucha, eustacheitida, rinosinusitida, sinusitida, nosní polypy a dokonce i malokluze.

Diagnostika

Alergická rýma je chronické onemocnění, které lékař detekuje na základě stížností a symptomů dítěte. K identifikaci alergické reakce na specifický stimul se používají speciální testy. Za účelem stanovení diagnózy může lékař odebrat výtěry z dutin.

Vyšetření pod mikroskopem bude indikovat alergický stav a příčinu onemocnění. Během diagnózy bude stanovena forma rýmy (alergická nebo nealergická) a bude předepsána léčba.

Alergická rýma

Představuje skupinu nemocí, které nemají alergický původ. Infekční rýma je nejčastější formou nealergické rýmy. Je rozdělena na akutní a chronickou. Akutní rýma je běžná nachlazení způsobená viry a trvá 7-10 dní.

Nejzranitelnější na tuto nemoc jsou děti navštěvující školní a předškolní zařízení. Vyjadřuje se akutní bolest v krku, horečka a celková slabost. Chronická rýma se projevuje hnisavým výtokem z nosní dutiny. Trvá to déle než 10 dní. Následně se může vyvinout v onemocnění středního ucha.

Alergická rýma

Diagnóza s charakteristickými příznaky a komplexní prohlídkou. Příznaky alergické rýmy lze pozorovat po přímém kontaktu s patogenem. Například, pokud se po návštěvě přátel, kteří mají psa, symptomy zhoršují, pak je pravděpodobně alergie psa způsobena srstí psa.

Pokud je obtížné identifikovat alergen, vyžaduje se kožní test pro správnou identifikaci bezprostředního původce alergie..

Jak se provádí kožní test??

Zkouška nezpůsobuje nepohodlí a provádí se velmi jednoduše:

1. Malé množství údajného patogenu je distribuováno na kůži dítěte.
2. Se sterilní jehlou je kůže mírně poškrábaná..
3. Pokud se u dítěte objeví zčervenání nebo viditelné podráždění v poškozené oblasti kůže, je pravděpodobně alergie na toto dráždidlo.

Takové testování má svá omezení. Například, pokud dítě bere specifické léky, má určité kožní onemocnění nebo dosud nedosáhlo věku pěti let.

Krevní test

Alergická rýma u dítěte, jejíž příznaky a léčba se následně posuzuje individuálně, lze diagnostikovat nejen pomocí kožního testu. V situaci, kdy dítě nemůže být testováno z nějakého důvodu, můžete odebrat dětskou krev k analýze, aby se identifikovaly alergie.

Rozmazat

Roztěr z nosních dutin je vyšetřován pod mikroskopem na přítomnost faktorů ovlivňujících příčinu běžného nachlazení..

Alergii lze označit velkým počtem leukocytů, příliš vysokým nebo naopak sníženým stupněm eozinofilů.

Vizuální výzkum

Pokud jsou výsledky jiných studií smíšené, lékař použije tomografické vyšetření. To pomůže potvrdit nebo popřít přítomnost sinusitidy nebo sinusových polypů. Ke studiu struktury nosní dutiny a jakýchkoli poruch v této oblasti se uchýlí k použití endoskopie.

Jak zacházet s alergickou rýmou u dítěte?

Rozhodujícím faktorem v boji proti alergické rýmě u dítěte je vyhýbání se okamžitým alergenům. Omezení kontaktu s podnětem a pokus o kontrolu prostředí jsou nejúčinnější při kontrole nemoci..

Alergická rýma u dítěte (symptomy a léčba onemocnění je v některých případech třeba monitorovat denně) v zásadě zahrnuje několik možností léčby.

Jsou to následující:

• lokální ošetření nosní dutiny;
• vyhýbání se potenciálním alergenům;
• systémová léčba - steroidy, antihistaminikové vazokonstrikční kapky;
• imunoterapie.

Chirurgická léčba může být indikována u dětí se závažnými známkami turbinátové hypertrofie nebo abnormalitami ve struktuře nosu..

Aktuální nosní steroidy

Při léčení nazální kongesce mají nosní steroidy jasnou výhodu oproti antihistaminikům díky svému silnému protizánětlivému účinku. Aby se dosáhlo účinnosti, musí být léčivo dáno dítěti systematicky.

Léčiva obsahující kortikosteroidy začínají působit 3-4 dny po použití. Maximální efekt je dosažen po 2-3 týdnech. Během léčby nazálními steroidy se ucpání snižuje, svědění a kýchání se eliminuje. Zánětlivé procesy a vylučování sliznic jsou sníženy.

Je nutné podávat lék jednou denně. Pro nejlepší účinek léku na sliznici je nejprve nutné vypláchnout nosní dutinu a očistit ji od hlenu.

V 5-10% případů jsou pozorovány vedlejší účinky - pocit pálení v nosní dutině, bolest hlavy, kýchání a podráždění sliznice. V tomto případě nejsou příznaky výslovně vyjádřeny a jsou dočasné, nemusíte přestat užívat lék.

Nejúčinnější léky v léčbě alergické rýmy jsou:

Se širokou škálou steroidů nejsou všechny v absorpci a asimilaci v těle stejné. Dlouhodobé používání kortikosteroidů zpomaluje růst dítěte. Není jasné, zda léčba steroidy ovlivňuje konečný růst dospělého. Pokud je dítě zakrnělé, poraďte se s pediatrem.

Aktuální antihistaminika

Symptomy, jako je rýma, kýchání a slzení, jsou minimalizovány, ale nezbavují přetížení. Lokální antihistaminika se podávají podle potřeby. Celý seznam místních antihistaminik lze rozdělit do tří generací drog.

Léky první generace mají mnoho vedlejších účinků, jako je letargie, ospalost, nízká koncentrace a apatie. Proto je při léčbě alergické rýmy, včetně dětí, velmi vzácná.

Antihistaminika druhé generace se používají, pokud nemají sedativní účinek, mezi nimi:

Mezi antihistaminiky třetí generace jsou preferovány následující léky:

Použití antihistaminik je nejvhodnější pro prevenci, zejména pokud je nemoc sezónní. V tomto případě se antihistaminika zahajují 2 týdny před začátkem květu..

Další lokální léčiva

Cromones

Používají se pro mírnou alergii na nos. Zabraňte rozvoji komplikací, ulehčete svědění, kýchání a rýmu. Mají trvalý preventivní účinek a používají se od 2 do 6 měsíců. Dobře tolerovaný a nedává vedlejší účinky, ale méně účinný než steroidy.

Decongestants

Jsou to vazokonstriktory, které obsahují xylometazolin, nafazolin nebo oxymetazolin. Zúžení krevních cév má dočasný účinek při nazální kongesci. Zároveň nezbavují alergických příznaků, jako je svědění nebo kýchání..

Dlouhodobé systematické užívání vazokonstrikčních léků může vést k rozvoji rinitidy.

Pokud je užívání drog nezbytné, mělo by být podávání provedeno před použitím kortikosteroidů a nemělo by být použito déle než 7 dní..

Hydratační přípravky

Používají se k očištění nosní dutiny od zbytečných sekrecí, k zamezení nadsušení sliznice a ke snížení zánětlivých procesů v nose. Před použitím zvlhčovačů důkladně vypláchněte nosní dutinu fyziologickým roztokem nebo solným roztokem. Tím se odstraní všechny druhy bakterií a alergenů z povrchu nosních cest.

Systémová antihistaminická terapie

Systematické používání antihistaminik vám umožňuje kontrolovat některé typy symptomů, včetně zmírnění běžného nachlazení, kýchání a svědění v očích. Antihistaminika nezastavují alergickou reakci, ale chrání epitel před jeho možnými následky.

Lék může být užíván pouze v případě potřeby, ale maximálního účinku léku je dosaženo za 1-2 hodiny.

Systémové steroidy

Krátký průběh užívání steroidů má výrazný účinek přímo na zmírnění symptomů onemocnění. Steroidní spreje jsou nejúčinnější léky pro tlumení symptomů těžké nebo střední formy nemoci..

Po absolvování steroidů mají děti zlepšení nočního spánku, zmírňují zánět a snižují hlen. Používají se samostatně nebo v kombinaci s antihistaminiky druhé generace..

Imunoterapie

Imunoterapie může být indikována dítěti v případě neúčinnosti nebo individuální nesnášenlivosti antihistaminik nebo steroidů..

Naopak při imunoterapii se dávka alergických látek postupně zvyšuje, čímž se stimuluje imunitní systém. Tento typ léčby se provádí pod stálým dohledem lékaře, protože pacient je vystaven stálé expozici alergenu..

Imunoterapie je nejúčinnější při léčbě alergií na pyl, hmyz nebo zvířata. Jedná se o injekční cyklus a trvá 3 až 12 měsíců. Tato forma léčby je kontraindikována u dětí mladších 5 let..

Sezónní léčba nosní alergie

Sezónní alergie jsou nejjednodušší formou onemocnění. Vzhledem k tomu, že doba jeho trvání je pouze několik týdnů, lékaři nedoporučují pro léčbu závažných léků na předpis..

Sezónní alergie se léčí pomocí následujících metod:

• propláchnutí nosních cest;
• použití vazokonstrikčních léků;
• použití antihistaminik druhé generace;
• imunoterapie;
• v závažných případech se používají léky na předpis.

Léčba mírné až těžké nosní alergie

Alergická rýma u dítěte, příznaky a léčba její střední až těžké formy by měla být doprovázena denním příjmem následujících léků.

Například:

• kortikosteroidy (používané společně s antihistaminiky druhé generace nebo samostatně);
  
• imunoterapie;
• nesedativní antihistaminika.

Předpověď

Tělo dítěte je nejvíce vystaveno vnějším faktorům. Proto by měla být zahájena komplexní léčba co nejdříve. Příznaky alergické rýmy mohou s věkem oslabovat nebo přetrvávat po celý život, protože nosní alergie je chronické onemocnění.

Při používání léků a kompetentní kontrole nemoci u dítěte to nebude mít závažné komplikace. Nelze zabránit alergické rinitidě kvůli její genetické vnímavosti, ale její příznaky a průběh nemoci lze zmírnit..

Návrh článku: Lozinsky Oleg

Video o alergické rýmě u dítěte

Alergická rýma u dětí - příznaky, léčba:

Alergická rýma u dítěte, příznaky, léčba a důležité body

Jak léčit alergickou rýmu u dítěte

Poté, co je dítěti diagnostikována alergická forma rýmy, bude vyžadována komplexní léčba zaměřená na odstranění patologické reakce těla na alergen. Kromě toho je nutné přísně dodržovat lékařská doporučení týkající se životního stylu a výživy dítěte. Jak a jak léčit alergickou rýmu?

Léčba drogy

Léčba alergické rýmy u dětí se provádí ve dvou směrech: alergenově specifická terapie a také symptomatická. Obě metody mohou výrazně zmírnit stav dítěte a zcela nebo na dlouhou dobu odstranit příznaky.

Symptomatická terapie

Před zahájením léčby je nutné zjistit příčinu onemocnění - identifikovat alergen. Poté jsou předepsány léky, které pomáhají snižovat závažnost hlavních příznaků nemoci.

1. Pro zmírnění přetížení a snížení otoku sliznice se používají vazokonstriktory. Mohou to být drogy s xylometazolinem nebo fenylefrinem: „Nazivin“ pro děti, „Vibrocil“.
2. Také je ukázáno použití zvlhčujících kapek pro alergickou rýmu: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Udržují normální stav sliznice a usnadňují nosní dýchání.
3. Pro snížení výtoku z nosu a slzení se předepisují antihistaminika: Suprastin, Cetirizine, Zirtek. Pomáhají dobře proti alergiím ve všech formách jejího projevu..
4. Pokud je antihistaminická terapie neúčinná, může být vyžadována hormonální léčba. Taková léčiva se obvykle vyrábějí ve formě sprejů nebo aerosolů. Nejúčinnější jsou Nazonex, Nasobek, Flixonase. Pomáhají rychle se vypořádat s hlavními příznaky a výrazně zmírnit stav dítěte..

Přecitlivělost na alergeny

Pokud je symptomatická terapie neúčinná, bude vyžadována léčba specifická pro alergeny. Za tímto účelem nejprve identifikujte přesný alergen, který vyvolá patologickou reakci, a poté vytvořte subkutánní podání extraktu tohoto alergenu a postupně zvyšujte jeho dávku. Postup se provádí každý týden. Celý průběh léčby může trvat až 5 let.

Lidové léky

Jak lidové léky? Existuje mnoho domácích ošetření tohoto stavu u dětí. Před použitím jakéhokoli předpisu se však musíte poradit se svým lékařem, aby nedošlo ke zhoršení stavu dítěte. Nejúčinnější jsou následující nástroje:

Kořen zázvoru

Zázvor má silné protizánětlivé vlastnosti. Pozitivně ovlivňuje imunitní systém člověka a přispívá k jeho řádnému fungování. Jak léčit alergickou rinitidu zázvorovým kořenem? Toto je postupný recept na efektivní domácí lék:

1. 50 gramů kořene zázvoru se rozdrtí do kašovitého stavu.
2. Šťáva se vytlačí z výsledné hmoty pomocí gázy.
3. Poté se šťáva smíchá s lžičkou medu a nalije se dvěma sklenicemi teplé vody.
4. Vezměte si lidovou medicínu půl sklenice ráno a večer.

Rose Hip a Pampeliška

Kořen pampelišky se dlouho používá při léčbě různých nemocí. Jeho pozitivní účinek byl zaznamenán také u alergické rýmy. Pro odstranění nepříjemných symptomů a léčby je připravena infuze kořenů pampelišky a šípku:

1. Rostlinné materiály se mísí v poměru 1: 1 a rozemele se pomocí mlýnku na kávu..
2. Jedna polévková lžíce výsledné směsi se nalije do termosky a naplní se sklenicí vařené vody.
3. Nástroj trvá 10–12 hodin, po kterém je filtrován.
4. Vezměte infuzi 1/3 šálku třikrát denně.

Při léčbě alergické rýmy lidovými prostředky je třeba mít na paměti, že k zotavení nedojde rychle. Průměrný průběh, jak se takové nachlazení zbavit, je asi 6 měsíců.

Antihistaminika II. Generace

Zirtek - droga nemá sedativní účinek, takže se často předepisuje lidem, jejichž profesionální činnost vyžaduje rychlou reakci - například řidiči. Kromě toho má Zyrtec nulové lékové interakce - to znamená, že neinteraguje s žádnými léky, a proto je nejčastěji předepisován v rámci komplexní léčby nemocí - alergických i infekčních.

Claritin. Lék je schválen pro použití u dětí od 2 let věku. Nezpůsobuje ospalost a je považován za jeden z nejúčinnějších antihistaminik. Nevýhody Claritinu zahrnují jeho schopnost vytvářet toxické kombinace s určitými antimykotiky (např. Nizorální) a určitými antibiotiky (např. Sumamed)..

Kestine. Lék je dlouhodobý účinek, vhodný pro kontrolu sezónní alergické rýmy. Obvykle ji začnou aplikovat 10-15 dní před očekávaným začátkem květu, aby zmírnily příznaky alergické rýmy na začátku květu.

Telfast. Tento lék je považován za bezpečný, protože se rychle vylučuje z těla a nezpůsobuje příznaky srdečních arytmií charakteristických pro mnoho antihistaminik II. Generace. Droga začíná působit dostatečně rychle po použití a do hodiny po aplikaci zastaví téměř všechny příznaky alergické rýmy.

Xizal. Lék začíná do 12 minut po požití a přetrvává 24 hodin po použití. Xizal je schválen pro použití u dětí starších 6 let.

Allergodil je topický antihistaminikum (nosní sprej). Vyznačuje se rychlým nástupem účinku při velmi malých podaných dávkách. Neefektivní pro nazální kongesci..

Léčba drogy

Pokud je u dospívajícího nebo dítěte detekována alergická rinitida, léčba bude do značné míry ovlivněna příznaky a časem jejich projevu. Přecházejí na užívání léků, pokud eliminace alergenů nemá pozitivní vliv na závažnost symptomů. Předepsané léky jsou rozděleny do několika skupin.

Místní glukokortikoidy. Používají se interně, pomáhají redukovat svědění, kýchání, rýmu, nosní kongesci. Výhodou těchto prostředků je snadné použití (pouze 1krát denně) a malé procento absorpce v krvi. Mezi nevýhody patří riziko vlivu na růst dítěte a výskyt vedlejších účinků v 7-9% případů. Tato skupina zahrnuje:

• Budesonid (od 6 let);
• Mometason (od 2 let);
• Beclomethason (od 6 let);
• Flutikazon (od 4 let).

Léčba alergické rýmy u dětí je při použití vodných roztoků optimální, protože jemně ovlivňují nosní sliznici.

Antihistaminika. Zastavte nebo omezte projevy svědění, kýchání, rýmy. V současné době se aktivně používají léky druhé a třetí generace, protože nepřekonávají hematoencefalickou bariéru a nemají sedativní účinek. Tyto zahrnují:

• Cetirizin (od 1 roku);
• Loratadin (od 2 let);
• Fexofenadin (od 6 let);
• Desloratadin (od 2 let).

Existuje také intranazální forma antihistaminů. Děti a dospívající alergická rýma se léčí azelastinem (od 5 let). Používá se k léčbě mírného stádia onemocnění, k dispozici ve formě sprejů. Nejúčinnější je profylaktické použití před interakcí s alergeny. Schváleno pro použití od 2 měsíců věku. Cromony jsou zastoupeny ochrannými známkami - Hi-Krom, Intal, Nalkrom, KromoGeksal.

Vasokonstrikční drogy. Jsou předepisovány pro těžký otok sliznice, ne déle než týden, protože mohou způsobit rozvoj rinitidy. Tato skupina zahrnuje kapky nafazolinu, naftylinu atd..

Čisticí a zvlhčující přípravky. Používají se k zavlažování a mytí nosu, takže se očistí od sekrecí a zvlhčí se sliznice. Zastoupeno pomocí mořské vody: Aquamaris, Aqualor, Dolphin atd. Možné použití od narození.

Kromě lékové léčby může lékař doporučit imunoterapii specifickou pro alergeny (zavedení zvyšujících se dávek alergenů) nebo operaci (pro některé strukturální abnormality).

Léčba

Důležité pro odstranění alergické rýmy je eliminace nebo alespoň ostré snížení kontaktu s alergenem. Při sezónní rýmě se doporučuje cestovat s dítětem v nebezpečném období do jiné oblasti, kde není alergenová rostlina.

Pro procházky a hry pro děti musíte vybrat místa bez trávy, keřů a květin.

Potřebná preventivní opatření jsou:

• pravidelné čištění místnosti ke snížení koncentrace inhalovaných alergenů;
• zbavit se plísní, hlodavců, švábů;
• eliminace zvířat, akvárií, ptáků z bytu;
• jak se zbavit koberců, peří;
• nepřípustnost kouření v bytě nebo v přítomnosti dítěte na ulici;
• odstranění vysoce alergenních potravin z potravy.

Léčba léčiv je zaměřena na eliminaci projevů zánětu a prevenci relapsu. Používají se léky obecného a místního účinku..

Farmakoterapie zahrnuje následující složky:

Potřeba jejich jmenování je spojena s mechanismem vývoje alergické reakce. V případě přecitlivělosti na alergen a při kontaktu s ním imunitní buňky produkují silné biologicky aktivní látky.

Jednou takovou látkou je histamin, který způsobuje alergické příznaky působením na určité receptory. Antihistaminika blokují tyto samotné receptory a brání histaminu v působení..

Existuje a používá se více než 50 léků tří generací této skupiny. Léky první generace se nyní používají méně často, je-li nutný vedlejší účinek těchto léků - uklidňující a spací pilulka. Častěji jsou dětem předepisovány vysoce účinné léky druhé a třetí generace s vzácně se vyskytujícími vedlejšími účinky..

Děti z antihistaminik používají:

Membránový stabilizační účinek Ketotifenu pomáhá chránit slizniční buňky před destrukcí. Starší děti jsou předepsány:

Používají se také místní přípravky ve formě sprejů nebo kapek v nose:

Sodná sůl kromoglykátu, předepsaná 2 týdny před začátkem sezónní exacerbace, pomáhá zabránit rozvoji rýmy;

Léčiva mohou být použita ve formě kapek v nose pro terapeutické účely se střední a mírnou alergickou rýmou. Účinek nastane za několik dní, ale kurz by měl pokračovat (někdy až 3 měsíce).

Pokud je rýma kombinována s projevy zánět spojivek, jsou použity oční kapky:

• Vysoký chrom,
• Opticrom.

1. Kortikosteroidní (hormonální) léky.

Při nepřítomnosti účinku léčby se pro středně a těžkou rýmu používají léky na kůru nadledvin (nosní steroidy), které mají výrazný protizánětlivý účinek, rychle obnovují nazální dýchání. Tyto zahrnují:

• Flixonáza (flutikason),
• Dexinospray,
• Aldecin (beclomethason).

Léky jsou dostupné ve formě nosního spreje. Používají se na 1-2 r. za den asi měsíc.

Kapky v nose nebo nosní spreji těchto léků:

Obnovují nosní dýchání, to znamená, že neovlivňují příčinu onemocnění a jsou pouze symptomatickou léčbou. Jejich doba použití je omezena na 5-7 dní kvůli vedlejším účinkům na sliznici.

Terapeutická metoda snižování citlivosti těla na alergeny zavedením mikrodóz alergenu podle zvláštního schématu pod dohledem alergika. Takové ošetření je možné pouze tehdy, je-li alergen přesně stanoven. Tato metoda se používá již několik měsíců..

Přetrvávající remise u některých dětí je dosaženo po jmenování antialergického imunoglobulinu nebo histaglobulinu. Jejich použití však může také způsobit zvýšené projevy nemoci, teplotní reakci v důsledku individuální nesnášenlivosti.

Dobrého výsledku lze dosáhnout pomocí homeopatických léků:

• Natrium muriaticum,
• Sabadilla,
• Arsenium jodatum,
• Dulcamara.

Existuje několik zahraničních drog:

Individuální výběr prostředků by však měl provádět dětský homeopat.

Při exacerbaci alergií je nutné předepisovat sorbenty v komplexu léčivých přípravků, aby se tělo alergenů uvolnilo. Pro vnitřní použití se používají:

Léčba alergické rýmy u dětí

Léčba alergických onemocnění u dětí má svá specifika, zejména u velmi mladých pacientů. Obecné standardizované léčebné režimy pro ně nejsou vždy vhodné. Proto téměř vždy jsou dětem předepisovány individuálně zvolené léčebné metody, které zohledňují věk dítěte a individuální toleranci k lékům. Léčbu předepisuje pouze zkušený lékař, protože nesprávná léčba může poškodit rostoucí tělo. V žádném případě se nezabývejte samoléčbou, léčbou lidovými léčivy, náhodnými léky zakoupenými pro dospělého v lékárně - to může vést nejen ke komplikaci nemoci, ale také k ohrožení života dítěte. To by si měl každý rodič pamatovat a takové situace to nedovolit..

Aby se dosáhlo úspěšného výsledku léčby, je třeba nejprve odstranit kontakt s alergenem. I když to není vždy možné. Pokud však není možné úplně vyloučit interakci s alergenem, měl by být kontakt s ním minimalizován. Pokud tento okamžik zmeškáte, nemusí léčba poskytnout očekávaný výsledek. Pokud je alergen diagnostikován a kontakt s ním je minimalizován, pak se léčba alergické rýmy u dětí provádí dvěma směry:

• farmakoterapie
• specifická imunoterapie

Farmakoterapie je především antihistaminika třetí generace, která nezpůsobuje vedlejší účinky a je dobře snášena i kojenci, léky s anticholinergním účinkem snižující schopnost mozkových buněk přenášet nervové signály, které jsou předepsány pro hojnou rýmu. Předepisují se také místní léky: lokální glukokortikosteroidy, vazokonstrikční kapky v nose, lokální antihistaminické aerosoly, zavlažování nosní sliznice a zmírnění otoku, nosní spreje.

Nepoužívejte nosní kapky déle než 5-7 dní. Za prvé jsou návykové a za druhé dráždí nosní sliznice, což zase vede k rinitidě. Glukokortikoidy mohou mít velké množství vedlejších účinků, proto jsou předepisovány pouze ve výjimečných případech. Pokud se dítě po užití glukokortikosteroidů najednou začalo chovat vzrušeně, neklidně a vyvinulo se mu třes, měl by se lék zastavit nebo snížit denní dávka. Všechny problémy, které se vyskytnou během léčby, by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři. Nahradí jeden lék jiným nebo sníží dávku léku.

Specifická imunoterapie (ASIT) - provádí se v nemocnici pod přísným dohledem lékaře. Podstata této techniky spočívá v tom, že alergen se v malém množství zavádí do dětského těla a následuje jeho hromadění. Tudíž dochází ke snížení citlivosti těla dítěte v případě kontaktu s vyvolávajícím alergenem, to znamená, že imunitní systém je trénován. Na rozdíl od farmakoterapie, která je zaměřena na potlačení vyšetřovacích příčin onemocnění, eliminuje ASIT hlavní příčiny onemocnění. To je klíč k jejímu úspěchu v boji proti alergiím..

Moderní doktrína patologického procesu alergických onemocnění vychází ze vědomí klíčové úlohy imunitních mechanismů v jejich vývoji. Změny v imunitních procesech vzniklých při alergických onemocněních jsou výsledkem senzibilizace těla a významného vlivu genetických faktorů na imunitní odpověď. Proto lze říci, že terapeutická modifikace imunitního systému je nejspolehlivější a nejprogresivnější metodou v léčbě alergických onemocnění.

Pokud budete dodržovat všechny pokyny lékaře, pečlivě sledujte zdraví dítěte, pak je zaručen úspěch v léčbě alergií.

Pro budoucnost musí být kontakt s potenciálními alergeny, které mohou vyvolat alergickou reakci, přísně omezen. Chemikálie pro domácnost by měly být skladovány na určeném místě nepřístupném pro dítě. Totéž platí pro drogy. Neuchovávejte doma zvířata, rostliny, klece s ptáky a jinými zvířaty, které způsobují senzibilizaci těla. Dodržování všech těchto pravidel může eliminovat relapsu alergické rýmy o 80%.

Imunoterapie

U dětí, jejichž věk dosáhl 5 let, se při léčbě používá imunoterapie (ASIT). V této věkové kategorii je velmi efektivní. Podstata této léčby spočívá v tom, že parenterálně nemocné dítě je do těla neustále vstřikováno (se zvyšováním dávky) alergenovým provokatérem. Časový rozvrh podávání a dávky jsou pečlivě zpracovány lékaři. Tuto metodu použijte v případech, kdy žádná jiná léková terapie nepřináší pozitivní výsledek, nebo pokud existuje riziko nežádoucích komplikací při užívání známých léků..

Hlavní nevýhodou této metody ošetření je trvání její implementace: minimálně 3 roky, maximálně 5 let.

Příčiny

K rozvoji alergické rýmy vede dítě ke kontaktu s látkami - alergeny. Rozsah takových dráždivých látek je velmi široký, může to být:

1. Domácí alergeny (např. Prach).
2. Dráždivé látky rostlinného a živočišného původu (pyl rostlin, chlupy pro domácí mazlíčky a vločky z kůže).
3. Potravinové alergeny.
4. Chemické dráždivé látky (obsažené v hygienických a pracích prostředcích, prací prášek).
5. Plísňové a bakteriální infekce.

Sekundární provokující faktory jsou:

1. Horké, klidné počasí.
2. Nepříznivé podmínky prostředí.
3. Nesprávná výživa vedoucí k rozvoji nedostatku vitaminu u dítěte.
4. Genetická predispozice.
5. Neživotní podmínky dítěte.
6. Poruchy metabolických procesů v těle.
7. Nemoci a poruchy trávicího traktu.
8. Anomálie ve struktuře nosního septa.

Ohrožené skupiny

Nejčastěji se alergická rýma vyvíjí u dětí starších než 3 roky. Návštěva veřejných míst (školka, škola) zvyšuje riziko rozvoje patologie.

Alergická rýma se ukázala jako dědičné onemocnění, tendence k alergickým reakcím je vyšší u dětí, jejichž rodiče také čelili tomuto problému..

Důležitý vliv mají životní podmínky dítěte. Alergická reakce se často vyskytuje u dětí žijících v nepříznivých životních podmínkách, kdy není možné dodržovat základní hygienická pravidla.

Děti s nadměrnou péčí vychovávané v takzvaných „skleníkových podmínkách“ však trpí také alergiemi, které se vyvíjejí, když dítě začíná navštěvovat mateřskou školu nebo školu.

Preventivní opatření a životní styl

Protože léčba alergické rýmy u dítěte není snadný úkol, je třeba věnovat zvláštní pozornost preventivním opatřením.

Prevence tohoto onemocnění je rozdělena do následujících typů:

1. Hlavní Provádí se již ve stadiu těhotenství a v prvních měsících života ohrožených dětí. Všechny možné alergenní přípravky by měly být vyloučeny z výživy nastávající matky, je nutné vyloučit pracovní rizika, vystavení tabákovému kouři (aktivní a pasivní kouření) od prvních měsíců těhotenství. Musíte se pokusit co nejdéle krmit dítě mateřským mlékem po dobu nejméně 6 měsíců života. Nepodávejte doplňková jídla do 4 měsíců, vyjměte celé kravské mléko. Je nutné provést eliminační opatření.
2. Sekundární Provádí se u senzibilizovaných dětí a je navržen tak, aby zabránil projevu nemoci. Zahrnuje monitorování životního prostředí a včasnou eliminaci alergenních faktorů, preventivní léčbu antihistaminiky, imunoterapii specifickou pro alergeny, prevenci akutních infekcí dýchacích cest a zavedení vzdělávacích programů mezi obyvatelstvem.
3. Terciární. Provádí se u dětí s diagnózou alergické rýmy. Jeho cílem je snížit četnost a trvání exacerbací, tj. Zabránit závažnému stupni onemocnění. Zahrnuje léky a určitou organizaci životního stylu dítěte, včetně vyloučení (eliminace) alergenů.

Eliminační opatření závisí na typu alergenu:

• Pylové alergeny. Aby nedocházelo k exacerbacím během období květu, je nutné zavřít okna a dveře bytu, transportovat, používat čisticí a klimatizační zařízení. Organizovat procházky v místech s nejmenší akumulací alergenů: na stadionu, na místech bez nadměrné vegetace. Po návratu domů se osprchujte a převlékněte se.
• Spóry plísní. Prostory je nutné pravidelně čistit, zejména pečlivě ošetřovat zvlhčovače vzduchu, kapuce. Používejte fungicidy, ujistěte se, že vlhkost je alespoň 50%.
• Domácí klíšťata a hmyz. Minimalizujte hromadění prachu v místnosti: odstraňte koberce, vyměňte nábytek s látkovým potahem na ten, který lze pravidelně prát. Dětské oblečení, povlečení a měkké hračky umývejte co nejčastěji, čistěte polštáře a matrace. Nahraďte závěsy žaluziemi.
• Vlněné a živočišné odpady. Odhlásit se z domácích mazlíčků.
• Jídlo. Dodržujte určitou stravu. Alergie jsou nejčastěji způsobeny mléčnými výrobky, vejci, ořechy a citrusovými plody. Je také nutné opustit výrobky obsahující potravinářské přídatné látky (klobásy, sodu, hranolky atd.).

Hlavní otázkou je, jak pochopit, že dítě má alergickou rýmu. Chcete-li to provést, musíte identifikovat příznaky a diagnostikovat s alergologem. Včasná léčba sníží riziko opětovných projevů a komplikací.

Prevence

Preventivní opatření mají omezit kontakt dítěte s alergenem.

Zvláštní pozornost je věnována včasné léčbě patologií a infekcí ORL. Rodiče musí své dítě učit tvrdit a dělat každodenní gymnastiku..

Kojenecká výživa by měla být obohacena o vitamíny, mikro a makro sloučeniny. V místnosti, kde dítě žije, by měla být zachována optimální mikroklima.

Pozornost! Pokud je dědičná anamnéza zatížena, je nutné během těhotenství u ženy vyloučit z potravy vysoce alergenní přípravky.

Dodatečná opatření.

Aby se zabránilo relapsům sezónního projevu nemoci, je dítěti předepsána preventivní léčba. Spočívá v tom, že bere tři měsíce před očekávaným debutem intranazální formy glukokortikoidů. Tento typ preventivních opatření je předepisován dětem starším 12 let..

Membránové stabilizátory žírných buněk.

Tato skupina léčiv, hlavní účinná látka, ve které je sodná sůl kromolynu, je zaměřena na prevenci výskytu alergických příznaků. Přijato 7 dní před očekávaným debutem nemoci.

Poznámka! Léky by měly být užívány nepřetržitě, protože účinek je 8 hodin na kontakt s alergenem. K dispozici ve formě kapek, sprejů a inhalátorů.

Mechanismus účinku - inhibuje uvolňování histaminu a dalších mediátorů alergie z žírných buněk. Uvolňování je způsobeno interakcí protilátky a antigenu na buněčném povrchu.

Opláchněte nos

Při alergiích může mytí nosu zastavit řadu příznaků. Provádí se pro terapeutické i profylaktické účely. Všechny léky jsou komerčně dostupné v lékárenské síti. Můžete také použít lidové prostředky, ale pouze po konzultaci s lékařem. Hlavní složkou všech nosních výplachových přípravků je mořská sůl. Tato složka umožňuje rychle odstranit zánět a snížit tvorbu sekrece z nosní dutiny. Používají se tyto léky:

Aquamaris. Uvolňuje nosní kongesci, obnovuje sliznici, snižuje zánětlivou odpověď;

Fyziomer. Uvolňovací forma - sprej na nos s mořskou solí. Používá se u dětí starších dvou let. Navíc - posiluje imunitní systém dítěte;

Delfín. Obsahuje jód, chlorid hořečnatý, mořskou sůl a hořčík;

Quicks. Výrazným rysem je mukolytický účinek. Předepisuje se dětem od tří měsíců. Nemá žádné vedlejší účinky, protože hlavní složkou je voda Atlantiku;

Aqualore. Pomáhá při suchých dutinách;

Solný roztok. Toto je nejlevnější nástroj zakoupený v lékárenské síti. Používá se bez konzultace s lékařem před každým podáním antihistaminik;

Furatsidin. Uvolňovací forma - tablety, které by měly být rozpuštěny těsně před použitím v horké vodě.

Doma si můžete opláchnout nos fyziologickým roztokem. K tomu si vezměte lžíci soli a rozpusťte ve sklenici horké vody. Jakmile se roztok ochladí, dejte dítěti.

Jod také získal distribuci. Dvě kapky do nosu se přidají do sklenice teplé vody. Je to dobrý protizánětlivý přípravek.

Poznámka! Nepřekračujte dávku jódu, protože existuje riziko spálení sliznice.

Desenzibilizace

Metoda je založena na zavedení zvyšujících se dávek alergenu pacientovi, na který byla prokázána přecitlivělost. Indikace - kontakt s alergenem, který nelze vyloučit. Je relevantní pro alergie na prach. Cílem je dosáhnout stavu, ve kterém bude klinika chybět nebo nebude aktivně vyjádřena. V intervalu 1 až 2 měsíců je nutné podávat dávky alergenu až do dosažení požadovaného účinku.

Alergická rýma je stav, který vyžaduje účinná opatření. Byla vyvinuta preventivní a terapeutická opatření, která pomáhají zmírnit projevy nebo se zcela zbavit nemoci. Hlavní věc je omezit nebo odstranit kontakt dítěte s alergenem.

Způsoby léčby alergického nazálního přetížení u kojenců

Léčba dítěte, které trpí touto formou rýmy, bude úspěšná, pokud budou použita komplexní opatření:

• ukončení kontaktu dítěte s alergenem;
• léky (antihistaminika - kapky, tablety, sirupy);
• preventivní opatření.

Před léčbou dítěte antihistaminikovými kapkami nebo jinými léky je nutné zcela vyloučit kontakt dítěte s alergeny. Při prvních projevech alergie musíte okamžitě odstranit domácí zvířata, ryby (neexistuje žádná alergie na akvarijní ryby, reakce na složky jejich krmiva), ptáky, častěji větrejte a udržujte místnosti čisté a odstraňujte koberce. Pro rodiče je také lepší opustit pokojové rostliny, zejména silně vonné a kvetoucí, protože se jedná o koncentrát prachu z domácnosti a v jejich půdě se mohou vyvinout mikroskopické houby. Je nutné minimalizovat kontakt dítěte s domácími výrobky (přezkoumat kosmetiku na koupání, krém na plenky, maminku přestat používat kosmetiku s parfémem atd.). Dokud není odstraněn hlavní alergen, u kterého se u dítěte vyvine alergická rinitida, objeví se příznaky a léčba bude zcela zbytečná a antihistaminové kapky nemohou pomoci dítěti.

Odborníci zjistili, že pokud jsou výše uvedená opatření přijata včas, pak se příznaky onemocnění sníží na 70 až 80 procent. Alergen se vyplatí odstranit a možná se dítě nemusí léčit.

Pokud je však přesto zapotřebí další léčba, pak jsou dětem předepisovány léky, které zastavují alergie a brání exacerbaci příznaků rýmy..

Léčba alergické rýmy u dětí prvního roku vývoje probíhá několika způsoby:

• antihistaminika (kapky, tablety, sirupy);
• hormonální kortikosteroidy (v těžkých případech);
• vasokonstrikční kapky.

Nejprve se začnou děti léčit lokálními a systémovými antihistaminiky. Mezi místní patří obvykle kapky a spreje, které dítěti pomáhají zmírnit otoky, svědění a kýchací útoky. Systémová léčiva jsou dostupná ve formě kapek, tablet, tobolek. Pro děti mladší než jeden rok se takové systémové léky používají jako Fenistil, Zirtek. Tyto kapky jsou relativně bezpečné, ačkoli na ně působí mírný sedativum, které činí dítě méně aktivním. Lokálně předepsané kapky Vibrocil, které mají antialergenní a vazokonstrikční účinky, pomáhají zmírnit otok sliznice a zastavit výtok z nosních cest.

U těžké alergické rýmy lze předepsat různé hormonální spreje. Mají velké množství vedlejších účinků a jejich použití je povoleno pod přísným lékařským dohledem a krátkým kurzem..

A co je nejdůležitější, rodiče, kteří u svého dítěte našli příznaky alergické rinitidy, to nemusí vědět sami. Začněte nekontrolovaně používat vazokonstrikční nebo antihistaminové kapky. Nejprve je naléhavě nutné kontaktovat kompetentního specialistu a provést klinické testy pro výběr kompetentní léčby.

Nezapomeňte, že autodiagnostika může novorozence nenapravitelně poškodit. Maminka by proto měla, aniž by poslouchala rady babiček, okamžitě navštívit lékaře.

Příčiny a přispívající faktory

Alergická rýma by měla být charakterizována onemocněním nosní sliznice na pozadí zánětlivého procesu vyvolaného určitým alergenem. Toto onemocnění je u dětí velmi běžné, protože imunitní systém dítěte není plně rozvinut. Sliznice přichází do styku s alergeny především a přebírá všechny své účinky. V průběhu let si člověk vyvine citlivost na specifické alergeny a vytvoří alergickou připravenost..

Rýma, bez ohledu na věk dítěte, je způsobena následujícími alergeny:

• Domácnost. Mezi nimi jsou různé prvky živočišného původu (částice kůže, chmýří, vlna (přečteno o alergiích na vlnu) atd.). Rýma může vyvolat klků různých tkání, pracího prášku, různých barviv a dalších podobných látek (podrobněji o těchto alergenech).
• Zelenina. Tato skupina zahrnuje pyl, kořeny a plody rostlin (hlavně obiloviny, jalovce, pelyňku, břečťanu). I když se dítě nekontaktuje s rostlinami, může trpět alergiemi a být blízko nich. Bylinné složky, které tvoří určité kosmetické přípravky a léky, mohou způsobit nachlazení.
• Jídlo. Patří sem sladkosti, červené ovoce, různé látky zlepšující chuť a konzervační látky, kvasinky (vše o alergiích na potraviny u dětí).
• Houby. Spóry mikroskopických hub, které se rozmnožují hlavně v zemi, na stoncích rostlin a na vlhkých místech, vstupují do sliznice s prachovými prvky.
• Bakteriální. Tato skupina zahrnuje části mikroorganismů a jejich metabolických produktů. Pokud je tělo dítěte ovlivněno určitými typy streptokoků a stafylokoků, existuje důvod k rozvoji rýmy..

K výskytu této choroby u dítěte přispívají následující faktory:

• dědičnost (pokud jeden nebo oba rodiče měli alergie);
• sociální podmínky;
• špatná ekologie;
• teplé a suché klima;
• metabolické poruchy;
• časté SARS;
• patologie gastrointestinálního traktu, zejména játra;
• nedostatečný vývoj endokrinního a nervového systému;
• nemoci, deformace a nedostatečný vývoj nosní dutiny, adenoidy;
• nepřiměřená léčba nachlazení antibakteriálními léčivy;
• nízký krevní tlak;
• vysoká krevní srážlivost.

Studie ukazují, že pokud jsou rodiče dítěte alergičtí, pravděpodobnost alergie u dítěte dosahuje 75%. Bylo zjištěno, že ve 12% případů začíná rýma po nachlazení.

Je důležité si uvědomit, že u dětí s alergickou rinitidou v přítomnosti adenoidů po chirurgickém zákroku se ve většině případů jedná o záchvaty bronchiálního astmatu. Chirurgický zásah v situaci se tedy nedoporučuje.