Příznaky orální dermatitidy a způsob její léčby

Analýzy

Periorální dermatitida je kožní onemocnění, které se dlouhodobě trápí a má několik jmen: blízká ústa, steroidy, podobné rosacea. Představuje kosmetický problém. Můžete se toho úplně zbavit, pouze pokud je správně stanoven faktor, který způsobil nemoc a je vybrána účinná léčba.

Faktory vývoje a příznaky periorální dermatitidy

Ženy ve věku 30 let obvykle trpí onemocněním. Periorální dermatitida je výsledkem onemocnění obličeje, jako je ekzém, růžovka, akné.

Příčiny problému zahrnují:

  • použití externích steroidů (prednison a další),
  • nekvalitní kosmetika, zejména nadace,
  • citlivá pokožka a sklon k alergiím,
  • povětrnostní podmínky (vítr, slunce, vysoká vlhkost atd.),
  • podráždění zubní pastou obsahující fluorid,
  • houby a bakterie založené na vlasových folikulech,
  • hormonální pozadí a fyziologický stav (těhotenství, menopauza, kritické dny),
  • endokrinní disrupce,
  • chronická infekční onemocnění,
  • poruchy trávicího a nervového systému,
  • přítomnost parazitů v těle. S tajemstvím potu a kůže se odstraňují odpadní produkty červů, což způsobuje rozvoj zánětlivých procesů.

Charakteristickou reakcí nemoci je výskyt vyrážky po prudkém zrušení hormonálního krému.

Periorální dermatitida je doprovázena následujícími příznaky:

  • Vzhled sférických papule lokalizovaných samostatně nebo ve skupinách. Jsou lokalizovány na zarudlé pokožce nebo na kůži, která nezměnila její vzhled. Strupovitá barva červená, červenohnědá.
  • Nepohodlí, těsnost, pálení, svědění.
  • Objevují se drsné formy, krusty.
  • Vyrážky na obličeji jsou umístěny: v blízkosti úst, pod nosem, na bradě, kolem očí, na tvářích a očních víčkách. Někdy se šíří na kůži v rozích očí, nosní můstek.
  • Kolem rtů můžete vidět okraj až do šířky 4 mm.

Vývoj nemoci v dětství

Periorální dermatitida v dětství je podle odborníků typem růžovky. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u kojenců. Dermatitida není pro dítě hrozbou, ale pokud nebude správně zacházeno, může způsobit problémy.

Známky dětské periorální dermatitidy se liší od příznaků onemocnění u dospělého. U dítěte mají papuly pálivou nebo narůžovělou barvu. Správná diagnóza může být provedena pouze po bakteriologické kultuře a poškrábnutí vyrážkou. Nejčastěji se dětská nemoc projevuje při použití inhalátoru nebo spreje. Tyto produkty obvykle obsahují hormony. Po vysazení steroidů se objevují akutní příznaky.

K periodické dermatitidě v dětství dochází bez bolesti. Někdy se v oblasti vyrážky může objevit pálivý pocit. Bolestivé body mohou být umístěny nejen kolem úst, ale také blízko očí. V tomto případě je třeba při léčbě postupovat opatrně.

Pokud je léčba předepsána správně a je odstraněna hlavní příčina onemocnění, je prognóza úplným zotavením..

Periodická dermatitida během těhotenství

Během tohoto období, často v rané fázi, může být příčinou onemocnění imunodeficience. Vyrážky mohou být načervenalé nebo narůžovělé. Po nějaké době se na místě vyrážky objeví pigmentové skvrny.

Dermatitida u těhotných žen se vyskytuje v oblasti blízko úst, přechází na tváře a bradu. Nemoc začíná malou vyrážkou, poté se objevují další příznaky: akné, svědění, pálení, pocit zúžené kůže. V průběhu času se na vyrážce vytvářejí pustuly, pokožka je pokryta šupinami. Přesnou diagnózu může provést pouze odborník. Určuje typ dermatitidy a předepíše léčbu..

Po diagnóze by žena měla:

  • odmítnout kosmetiku a všechny léky pro vnější použití,
  • správně se starejte o vaši pokožku.

Lékař předepisuje léky stimulující imunitní systém, léky pro vnější použití (zmírňuje příznaky).

Kortikosteroidy by se neměly používat během těhotenství.

Diagnostické metody

Správně diagnostikovaná je klíčem k rychlému zotavení. Diagnóza onemocnění zahrnuje následující kroky:

  • Historie. Zaznamenané pacientem.
  • Inspekce.
  • Dermatoskopie.
  • Laboratorní výzkum.

Pro laboratorní výzkum se předkládají tyto testy:

  • obecný krevní test,
  • stanovení imunoglobulinu E v krvi.

Obecná a biochemická analýza nestanovuje přítomnost žádných odchylek. Mírné zvýšení ESR naznačuje přítomnost doprovodného zánětlivého procesu. Zvýšení T-lymfocytů naznačuje narušenou imunitu.

Intradermální alergický test ukazuje, jak se změnila citlivost na streptokokové a stafylokokové antigeny.

Hormonální poruchy. Je možné, že příčinou patologie je dlouhodobé používání mastí s kortikosteroidy.

Stanoví se počet mikrobů. V zanícené oblasti je více než obvykle.

Bakteriální kultura se provádí s podezřením na PD. Díky tomu můžete snadno určit přítomnost plísňových kmenů, které vyvolávají vývoj drozdů. Vinníka rosacea-jako dermatitida nemůže být stanovena ani touto metodou.

Žádné histologické vyšetření.

Po všech analýzách je provedena diferenciální diagnostika. Je třeba zdůraznit periorální dermatitidu u nemocí, jako jsou:

  • pravá růžovka,
  • akné,
  • seboroická, atopická, kontaktní dermatitida,
  • sarkoidóza kůže.

Léčba periorální dermatitidy

Léčba se skládá ze dvou fází:

První fáze je „nula“. Všechny hormonální drogy jsou zrušeny, negativní příznaky, které se objeví po jejich zrušení, jsou odstraněny.

Doporučuje se odmítnout kosmetické a hygienické výrobky na obličej, jinak nebude možné získat přesný obrázek o nemoci.

V této fázi se stav pacienta na krátkou dobu zhoršuje, ale poté je to lepší.

Během této doby se musíte správně starat o svůj obličej. Při mírném onemocnění lze použít odvar heřmánku nebo šalvěje. Při komplikovanější formě budou zapotřebí speciální emulze na bázi oleje. Při akutních příznacích se používá 2% naftalen-dehtové pasty.

Následující léky se používají externě:

  • Prostředky, které zahrnují Trichopolum (mast, krém, gel). Lék se aplikuje dvakrát denně. Pokud nenastane pozitivní účinek, použijí se 2% erytromycin a gelový metronidazol. První zvyšuje účinek jiných léků.
  • Mléko pro tělo a obličej (Protopic 0,01% - 0,03%). Lokální lék zmírňuje zánět a nevyvolává atrofii kůže. Dospělí a dospívající nad 16 let jsou předepsáni Protopic mast 0,1% - 0,03%. Děti od 2 do 16 let 0,03%. Během těhotenství a kojení je užívání léku zakázáno.
  • Jakékoli vnější přípravky obsahující zinek. Vysychají a vyrovnávají se s svěděním..
  • Adapalin je camelonolytický a protizánětlivý, stimuluje produkci epitelu. K dispozici ve formě gelu a krému. Gel pro mastnou pleť, suchý krém.
  • Elidel zmírňuje zánětlivý proces, který nemůžete dlouho používat. Přiřazeno dospělým a dětem od tří měsíců.
  • Rosamet je topický přípravek, který se prakticky neabsorbuje. Při používání se vyhýbejte přímému slunečnímu záření..

Ve „nulové“ fázi mohou být jmenováni Erius, Parlazin, Telfast a další. Při nadýchání se přidávají diuretika: veroshpiron, furosemid atd..

Uklidňující přípravky Novo-Passit, Valerian se používají ve vážných případech.

Akupunktura a kryomasáž dokončí první fázi léčby.

Druhou fází léčby je odstranění mikroorganismů, které jsou příčinou projevu nemoci. Předepisují se antibakteriální léčiva: Metronidazol a doxycyklin, kyselina azelaová a isotretionin, monocyklin a další.

Drogy by se měly konzumovat asi dva měsíce. Vše záleží na závažnosti nemoci. Nejčastěji jmenován Trichopolum. Vyznačuje se širokým spektrem působení..

Druhým nejčastěji používaným lékem může být tzv. Doxycyklin. Lék vstupuje, blokuje původce nemoci. Začne pracovat dvě hodiny po požití. Lék může snížit baktericidní účinek užívání penicilinů. Nastávající matky by neměly užívat léky.

Pro účinnou léčbu se někdy připisují inhibitory: Pimecrolimus nebo Tacrolimus..

Alternativní metody léčby a normalizace celkového stavu těla

Můžete začít léčit nemoc pomocí tradiční medicíny až po konzultaci s lékařem. Tato metoda je navíc k hlavnímu ošetření. Nejběžněji používané recepty jsou:

  • Příznaky akutního stádia nemoci se zmírňují pleťovým mlékem. Používají se dekorace připravené z květů heřmánku a měsíčku, banánové listy. Náprava se aplikuje na poškozenou oblast. Lotiony se mění třikrát denně.
  • Lněný olej. Nástroj se používá ve formě komprese. Připraví se následujícím způsobem: 50 gramů medu a stejné množství oleje se zahřívá, dokud se nedosáhne homogenní konzistence. Poté se přidá 25 gramů cibule. Výsledná kompozice je nanesena na ubrousek a aplikována na postiženou oblast.
  • Poškozená oblast pokožky s dermatitidou se často doporučuje navlhčit vodou z termálních pramenů..

Tradiční medicína pro vnitřní použití.

  • Odvar s březovými pupeny lze nejen opít, ale také namazat zanícenými oblastmi.

K remisi dojde, pouze pokud budou odstraněny nejen vnější příznaky nemoci, ale také vnitřní nemoci. Je nutné uspořádat endokrinní a nervový systém, zlepšit gastrointestinální trakt. Pro udržení těla a zlepšení jeho ochranných funkcí jsou předepsány vitamínové komplexy, léky a kyselina listová.

Za slunečného počasí, povinné aplikace činidel proti opalování, je vhodné odmítnout navštívit pláž.

Dieta pro periorální dermatitidu

Během léčebného období se pacient bude muset vzdát některých svých oblíbených jídel. Klíčem k úspěšnému výsledku je hypoalergenní strava. Pokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, je strava nahrazena terapeutickým půstem.

Výživa by měla být vyvážená a úplná. Menu se skládá z luštěnin, obilovin, libového masa, vařeného nebo dušeného. K použití se doporučuje hrubý chléb, zelenina a ovoce (zelené), mléčné výrobky.

Jezte více potravin obsahujících vitamin A, což pomáhá urychlit proces aktualizace poškozené pokožky:

  • kuřecí Ledvina,
  • mrkev a dýně,
  • zelený pepř a špenát.

Mezi zakázaná jídla patří:

  • citrus,
  • vajíčka,
  • párky,
  • houby,
  • pečení kvasinek,
  • koření,
  • káva, čaj, lihoviny,
  • plody moře,
  • čokoláda a ořechy.

Omezte sůl a cukr.

Pro zlepšení metabolismu je třeba dodržovat pitný režim dvou litrů tekutiny denně..

Prevence nemoci

Pro snížení rizika periorální dermatitidy je nutné dodržovat preventivní opatření:

  • zbavit se onemocnění vnitřních orgánů, zejména gastrointestinálního traktu v čase,
  • nepoužívejte kortikosteroidní přípravky,
  • nezneužívat dekorativní kosmetiku a odmítat kosmetiku nízké kvality,
  • jíst pravý limit pikantní, slaná, mastná jídla,
  • vzdát se pití,
  • doporučuje se nepoužívat zubní pastu obsahující fluorid,
  • dodržujte osobní hygienu,
  • udržujte vodní rovnováhu, používejte změkčovače obličeje.

Jakmile se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Po vyšetření Vám odborník předepíše léčbu. Čím dříve bude zahájeno, tím lepších výsledků bude dosaženo. Nepoužívejte samoléčivé, nepovede to k ničemu dobrému.

Odborníci na periorální dermatitidu: jak a jak léčit

Podle statistik trpí periorální dermatitidou asi 1-2,5% dospělé populace planety, nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen ve věku 25–45 let. Neměli byste považovat toto onemocnění pouze za kosmetický problém - výskyt příznaků typických pro periorální dermatitidu naznačuje selhání vnitřních orgánů, a proto, pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste neprodleně vyhledat lékaře. Pouze včasná diagnostika a správně předepsaná léčba pomohou trvale odstranit příznaky tohoto onemocnění..

Periorální dermatitida: co to je?

Periorální dermatitida (rosaceová, steroidní, orální, v blízkosti úst) je zánětlivé kožní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku expozice nepříznivým okolním faktorům, které se projevují ve formě vyrážek na obličeji. Navzdory skutečnosti, že z názvu nemoci lze usuzovat, že prvky vyrážky jsou lokalizovány kolem úst, mohou být ovlivněny i další oblasti kůže. Často se vyrážka vyskytuje v místech, jako je čelo, tváře, brada, nos.

Příčiny periorální dermatitidy

Vědci nemohou pojmenovat konkrétní důvod, který vyvolává nástup nemoci. Steroidní dermatitida se týká řady multifaktoriálních onemocnění - jedná se o patologické stavy, které jsou způsobeny mnoha příčinami a faktory. Mezi ně patří následující:

  • dlouhodobé užívání lokálních glukokortikoidů (masti s prednisonem, hydrokortizonová masti). Souvislost s tímto faktorem je zaznamenávána poměrně často, takže lékaři považují lokální glukokortikoidy za jeden z klíčových důvodů vyvolávajících projevy příznaků růžovky podobné dermatitidě. Zajímavým faktem je, že vyrážka se objevuje, když jsou glukokortikoidy zrušeny - to nutí osobu, aby dále používala hormonální masti, ale jejich účinek se stává méně znatelným každý den.
  • použití make-upu. Chemické látky, které tvoří kosmetiku, mohou také vyvolat příznaky orální dermatitidy. Nejčastěji se odhaluje souvislost mezi nemocí a využíváním nadace..
  • fyzikální faktory ovlivňující kůži. Patří mezi ně horký a studený vzduch, silný vítr a ultrafialové záření. Tyto fyzikální látky nepříznivě ovlivňují pokožku a snižují její ochranné vlastnosti..
  • používání hygienických výrobků. Periorální dermatitida může vyvolat nejen dekorativní kosmetiku, ale i domácí chemikálie, hygienické výrobky. Vzhled vyrážky je často spojen s použitím krémů na obličej, pěny na holení, různých pleťových vod a zubní pasty s vysokým obsahem fluoridů..
  • použití kombinovaných perorálních kontraceptiv. Antikoncepční pilulky mohou narušit hormonální pozadí ženy (zejména pokud se používají po dlouhou dobu, pokud jsou nesprávně vybrány), což vede ke vzniku steroidní dermatitidy.
  • další poruchy v endokrinním systému. Není tajemstvím, že hormony ovlivňují všechny procesy, které se vyskytují v lidském těle. Ostré výkyvy v množství hormonů mohou také vést ke vzniku dermatitidy podobné růžovce. Navíc periorální dermatitida neznamená vždy patologii endokrinních žláz - někdy se onemocnění vyskytuje u zdravých žen (například ve druhé fázi cyklu, před menstruací nebo během těhotenství, poporodní období).

Steroidní dermatitida: Klasifikace nemoci

Existují 2 hlavní klasifikace onemocnění: závažnost symptomů a lokalizace vyrážek.

Podle lokalizace vyrážky existují:

  • vlastní periorální dermatitida. Vyrážka se nachází kolem úst a na bradě.
  • periorbitální dermatitida. Na nose, tvářích a kolem očí se mohou objevit vyrážky..
    smíšená forma. Kombinuje příznaky periorální a periorbitální dermatitidy. Tato forma je běžnější než ostatní..
  • Steroidní dermatitida, stejně jako všechna ostatní onemocnění, je také klasifikována podle závažnosti. K určení závažnosti onemocnění však existuje zvláštní index (PODSI) - zahrnuje hakracharakteristiku takových příznaků, jako je zarudnutí, papuly (uzly) a loupání. Každý z těchto příznaků je hodnocen na stupnici 0 až 3 body. Lze použít mezilehlé hodnoty, například 1,5 nebo 2,5 bodu. Poté jsou body sečteny - v důsledku toho je získán index PODSI, díky kterému lze určit závažnost onemocnění.

U mírného stupně onemocnění je index v rozmezí 0,5–2,5, u střední periorální dermatitidy je tato hodnota 3,0–5,5, a pokud je index mezi 6,0–9,0, můžeme dojít k závěru, že onemocnění je závažné.

Hlavní příznaky orální dermatitidy

Hyperémie (zarudnutí) je pozorována na kůži obličeje, objevují se kulatá těsnění (uzlíky), které mají často kulatý tvar a malou velikost (do 2 mm). Někdy se mohou objevit malé jednotlivé vesikuly (vesikuly). Tento proces je doprovázen pálením a svěděním, pacient si může stěžovat na pocit zúžení kůže. Kůže je suchá, může dojít k odlupování, vzhledu kůry.

Přibližně 85-90% pacientů si všimlo charakteristického příznaku steroidní dermatitidy - přítomnost okraje kolem rtů (2-4 mm), na kterém se vyrážka téměř nikdy nevyskytuje. Při nedostatečné léčbě může dojít k chronické dermatitidě. Pokud k tomu dojde, může u člověka dojít k neurotickým poruchám a psychickým problémům..

Orální dermatitida: diagnostické metody

Na diagnostice tohoto onemocnění se podílí dermatolog. Při počátečním vyšetření a výslechu pacienta může lékař provést předběžnou diagnózu. Dále se provádí řada laboratorních a instrumentálních studií, které pomohou potvrdit diagnózu. K diagnostice steroidní dermatitidy se používají následující výzkumné metody:

  • Dermatoskopie Umožňuje jasnější vizualizaci a zvážení prvků vyrážky.
  • Obecná a biochemická analýza krve. Zpravidla nejsou ve výsledcích testů detekovány žádné změny, někdy může být zvýšen obsah eosinofilů (což naznačuje alergickou reakci) a v některých případech je zvýšena rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), což naznačuje chronický zánětlivý proces.
  • Bakteriální kultura odřenin z kůže. Bylo zjištěno, že počet mikroorganismů na kůži u lidí s ústní dermatitidou je obvykle vyšší než u zdravého člověka. Jsou detekovány houby Candida, stejně jako klíšťata Demodex folliculorum (lidově označovaná jako „oční klíšťata“), která parazitují v blízkosti nebo uvnitř vlasových folikulů na lidské kůži..

Výše uvedené studie dávají lékaři příležitost provést diferenciální diagnostiku a vyloučit jiná kožní onemocnění: rosacea, akné, atopická dermatitida, demodecoza, ekzém.

Pro provedení dalších vyšetření, například histologické vyšetření, zpravidla nedává smysl. Mikroskopické změny, které lze pozorovat během této studie, se neliší od změn, které jsou detekovány při jiných zánětlivých reakcích na kůži..

Jak léčit orální dermatitidu

Pokud je nemoc mírná, ale nedávno se objevila, pak ve většině případů léčí periorální dermatitidu, stačí tzv. „Nulová terapie“. Tento koncept zahrnuje řadu opatření, která se pacientovi doporučují v první fázi léčby. Tyto zahrnují:

  • stažení glukokortikoidních léků. Často, když člověk přestane aplikovat masti a krémy s glukokortikoidy na kůži, je pozorován „abstinenční syndrom“. Projevuje se zhoršujícím se stavem kůže, takže ve většině případů pacienti nadále používají lokální hormonální léčbu. Pokud se to však neuskuteční do 5 až 7 dnů, je zaznamenáno zlepšení stavu kůže a symptomy onemocnění se zmírní.
  • přestat používat dekorativní a hygienickou kosmetiku. Protože není možné určit přesnou příčinu steroidní dermatitidy, je v první fázi lepší vyloučit všechny kosmetické přípravky, které mohou tento stav způsobit. Je lepší si omýt obličej studenou vodou, pak poklepat pokožku jemným ručníkem z přírodní tkaniny.
  • Nepoužívejte zubní pastu bohatou na fluoridy. Po dobu léčby je lepší nahradit fluorovanou zubní pastu jinými přípravky pro péči o ústní dutinu (je lepší, když se jedná o hypoalergenní pasty nebo zubní prášek)..

Je velmi důležité používat kosmetické a hygienické výrobky opatrně i poté, co vyrážka zmizí - to pomůže zabránit relapsu onemocnění..

Léčiva, masti a krémy pro periorální dermatitidu

Druhá fáze léčby nemoci zahrnuje použití řady místních a obecných léků:

  • masti a krémy s antibiotiky. Použijte prostředky na místní léčbu, například mast erytromycin, krém s metronidazolem. Antibakteriální masti pro orální dermatitidu na obličeji se používají po dobu 2-3 měsíců.
  • masti s protizánětlivým účinkem. Dnes lékárny nabízejí velký výběr mastí a krémů, které zmírňují zánět a zlepšují celkový stav pokožky. Nejpopulárnější jsou tyto produkty: Protopic mléko, krém Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihistaminika. Snižte intenzitu zánětlivé alergické reakce. Použijte Cetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Některé z výše uvedených antihistaminik jsou k dispozici v sirupech, což jim umožňuje jejich použití v léčbě v dětství.
  • V závažných případech periorální dermatitidy lékaři předepisují sedativa: Valeriku, Novo-Passit, Alora.

Hardwarová terapie

Hardwarová léčba periorální dermatitidy se zpravidla provádí ve fázi zmírnění akutních příznaků nemoci. Používejte ozařování ultrafialovým světlem (má baktericidní účinek), mechanické čištění pokožky, které vám umožní odstranit odumřelou pokožku. Používají také vysokofrekvenční nízkonapěťový proud - stimuluje krevní oběh a lymfodrenáž, zlepšuje regenerační procesy v pokožce.

U některých forem ústní dermatitidy může být provokujícím faktorem UV záření, proto by měla být léčba hardwarem předepsána specialistou.

Alternativní metody léčby

Existuje celá řada nekonvenčních metod, které lze použít jako doplňkovou terapii steroidní dermatitidy. Za nejúčinnější se považuje tato tradiční medicína:

  • Infuze řetězce měsíčku, heřmánku a listnatých listů. Chcete-li připravit tento nástroj, musíte vzít všechny ingredience ve stejných částech. Dále je třeba naplnit směs vodou v poměru 1:10, trvat na chladném místě po dobu 3-5 dnů. Infuze je vhodná jak pro tření kůže obličeje, tak i pleťové vody. Musíte ji používat 2-3krát denně.
  • Stlačit lněný olej. Je nutné promíchat 50 g medu a lněného oleje, ponechat ve vodní lázni 15-20 minut, přidat 2-3 lžíce. cibulová šťáva. Nechte směs vychladnout, použijte pro obklady 1-2krát denně.
  • Odvar z březových pupenů. Vezměte 100 g březových pupenů, zalijte 500-600 ml vody, vařte na mírném ohni po dobu 20 minut, nechte vychladnout. Vývar lze brát perorálně (2 polévkové lžíce 3–4krát denně) a také použít k mytí. Má protizánětlivé a diuretické účinky, které zase snižují otok kůže.
  • Pamatujte, že účinnost lidových prostředků nebyla prokázána, a proto je lze použít pouze po konzultaci s dermatologem.

Rychlá pomoc při exacerbaci nemoci

Pokud se po zotavení začnou znovu projevovat příznaky nemoci - může to být exacerbace periorální dermatitidy. Aby se zabránilo progresi onemocnění, musí být přijata opatření, jakmile se projeví první příznaky steroidní dermatitidy..

Při exacerbaci periorální dermatitidy je nutné ukončit používání kosmetiky, chránit pokožku před nepříznivými účinky. Rychlý účinek je dán použitím lokálního ošetření: krémy, emulze, masti, pleťové vody. V zásadě se používají protizánětlivé krémy (Pimecrolimus), změkčovadla (D-panthenol, Bepanten), sušící masti (zinková mast a její analogy)..

Pokud je léčba zahájena, jakmile se objeví první příznaky, zlepšení bude patrné za několik dní.

Je strava důležitá pro rosatea-jako dermatitida?

Pacientům, kteří trpí dermatitidou podobnou rosacea, se obvykle podává terapeutická hypoalergenní strava. V nejzávažnějších případech se praktikuje dokonce terapeutický půst, ale mělo by být prováděno pouze pod dohledem odborníka!

Hypoalergenní strava má vylučovat potraviny, které nejčastěji způsobují alergické reakce: čokoláda, citrusové plody, mořské plody, ořechy, káva, houby, alkohol. Odborníci na výživu také doporučují snížit množství cukru, soli, koření, smažených a mastných potravin v každodenní stravě. Je lepší nahradit výše uvedené výrobky pokrmy obsahující luštěniny, výrobky z kyselého mléka, libové maso, zeleninu a zeleninu, pohanka, rýže a další obiloviny. Lepší je vařit tato jídla, můžete také vařit nebo péct jídlo.

Po hypoalergenní stravě zlepší metabolické procesy v kůži a pomůže předcházet komplikacím rosatea-jako dermatitida..

Mohu použít nadaci pro periorální dermatitidu?

Steroidní dermatitida je onemocnění, které je doprovázeno lokálním snížením imunity, takže na kůži dochází k zánětu v reakci na dráždivou látku. Není žádným tajemstvím, že kosmetika (včetně nadace) obsahuje přísady, které mohou nepříznivě ovlivnit i zdravou pokožku. Odpověď je jednoznačná: použití nadace, zejména během období exacerbace steroidní dermatitidy, je nepřijatelné. To může v budoucnu vést ke zhoršení stavu a rozvoji komplikací..

Bez exacerbace ústní dermatitidy lze v případě potřeby použít krémy na bázi nadace. To však musí být provedeno s opatrností: před použitím produktu na celou tvář je lepší provést test. Chcete-li to provést, naneste nadaci na malou část pokožky, například na tvář nebo bradu, a kůži několik dní pozorujte (i poté, co byla nadace odstraněna z povrchu kůže)..

Je lepší používat hypoalergenní základové krémy, dělat to pouze v případě potřeby, pečlivě odstranit makeup a pečlivě sledovat stav pokožky na konci dne - tato opatření pomohou zabránit opakování periorální dermatitidy.

Komplikace steroidní dermatitidy

Pokud nechcete léčit rosacea-jako dermatitida po dlouhou dobu, pak nemoc přejde do chronické formy a bude neustále opakovat. V místě primární vyrážky se objeví sekundární prvky: jizvy a věkové skvrny. Kůže může časem uschnout a začít se odlupovat. To vše vede k psychologickým problémům, neurotickým poruchám a ke snížení kvality života..
Nezapomeňte, že zánětlivý proces na kůži je bránou k infekci (bakteriální, houbové, virové). Mikroorganismy mohou způsobit přilnutí sekundární infekce, což povede k rozvoji komplikací, jako je pyoderma, absces, flegmon..
Jak se vyvarovat výskytu periorální dermatitidy?

Aby se zabránilo vzniku nepříjemných příznaků orální dermatitidy, je nutné pečlivě sledovat stav kůže a těla jako celku. Je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny, používat opalovací krémy s vysokou hodnotou SPF. Lékaři také doporučují nezneužívat dekorativní kosmetiku, pečlivě přistupovat k jejímu výběru. Za žádných okolností by neměly být glukokortikoidy používány bez lékařského dohledu.

Hypoalergenní strava, řádná péče o pleť a pravidelné sledování dermatologem pomůže předcházet relapsu..

Periorální dermatitida je nepříjemné onemocnění, ale je možné ho vyléčit. K dnešnímu dni bylo vyvinuto mnoho léčebných metod, které mohou nejen zachránit člověka před akutními projevy nemoci, ale také pomáhat vyhýbat se relapsům. Nezapomeňte, že když se objeví první příznaky orální dermatitidy, musíte naléhavě kontaktovat lékařské zařízení.

Orální dermatitida: léčba, recenze. Léčba ústní dermatitidy lidovými prostředky

Orální dermatitida je velmi vzácné kožní onemocnění, které se vyskytuje pouze u jednoho procenta lidí. U žen ve věku 20 až 40 let je to mnohem častější než u mužů a dětí. Orální dermatitida je obvykle lokalizována kolem úst, takže její vzhled způsobuje velké psychické nepohodlí.

Definice

Orální dermatitida je proces, který ovlivňuje epidermis kolem úst a na bradě ve formě malé vyrážky a skvrnitých papulárních prvků. Toto onemocnění má jiné názvy: dermatitida v ústech, růžová ústní dutina, steroidní dermatitida. Orální dermatitida se obvykle nachází v oblasti úst a očí, vyrážka na obličeji vypadá jako malé načervenalé papuly. Zpočátku se objevují v malém množství kolem úst a na bradě, poté se postupně zvětšují a pokrývají velkou plochu.

Příčiny

Hlavní příčinou orální dermatitidy je selhání ochranné funkce kůže. Lidé, kteří neustále používají hormonální krémy, kosmetiku a kortikosteroidy, se často obracejí na dermatology. Tyto fondy ničí strukturu elastinu a kolagenu, ovlivňují krevní cévy.

Existují také další příčiny orální dermatitidy:

  • Porušení endokrinního a nervového systému.
  • Tendence k alergickým reakcím.
  • Oslabená imunita.
  • Přerušení hormonálního pozadí v těle.
  • Infekce.
  • Použití fluoridové zubní pasty.
  • Nadměrné UV.
  • Gastrointestinální choroby.
  • Bronchiální astma.
  • Protézy zubů.
  • Klimatická změna.
  • Alergická rýma.
  • Hormonální stažení.

Složky jako parafin, vazelína, příchutě, laurylsulfát, SLS, které se nacházejí v kosmetických prostředcích, mohou také způsobit orální dermatitidu. Ne každý o tom ví..

Příčiny orální dermatitidy u dětí

Vzhled takové nemoci u dětí může vést k:

  • hormonální selhání v těle;
  • použití hormonálních krémů;
  • střevní dysbióza;
  • hypovitaminóza kvůli nedostatku živin;
  • imunitní nevyváženost v těle.

Navíc u velmi malého dítěte se může ústní dermatitida objevit při sání figuríny v mrazivém počasí. Maminky by to měly vzít na vědomí.

Příznaky orální dermatitidy

Rozlišují se následující příznaky manifestace orální dermatitidy:

  • zarudnutí
  • malé papuly;
  • podráždění;
  • vzhled průhledných šupin na zánět;
  • akné
  • zvýšené poškození oblasti kůže;
  • malá vyrážka;
  • tvorba pustulí, fúze červeného akné s bílými hlavami;
  • pocit těsnosti kůže;
  • svědění a pálení;
  • vyrážka na obličeji;
  • bolest v nasolabiálním záhybu, na bradě, na obou stranách rtů.

Papíry mohou mít velikost špendlíkové hlavičky. A někdy se vytvoří velké bubliny, které se spojí do jednoho místa. Barva kožní vyrážky na začátku onemocnění je obvykle načervenalá nebo růžová. Po nějaké době se změní na hnědý odstín. Když pupínky otevřené a suché, mohou za nimi zůstat skvrny..

Charakteristickým rysem ústní dermatitidy je nedráždivá kůže na červeném okraji rtů ve formě pruhu 2 mm.

Možné důsledky

Pokud není léčba orální dermatitidy zahájena včas, postižená kůže zhoustne a drsnější, navíc se na ní mohou vytvořit tuberkulózy. V oblastech, kde byla vyrážka lokalizována, někdy existují věková skvrna a jizvy. Postižená kůže se stává bledou a suchou. Orální dermatitida je docela odolná vůči léčbě. Proto se člověk může stát nervózní, depresivní, podrážděný, dokonce se depresivní. Toto onemocnění je chronické. Proto se po každém relapsu projevy stávají výraznějšími.

Diagnóza nemoci

Pro přesnou diagnózu se provádí analýza v nemocnici (bakteriální kultura). Na základě laboratorní studie je možné pochopit, zda má osoba ústní dermatitidu nebo nějaké jiné onemocnění s podobnými příznaky.

Léčba orální dermatitidy

Tento typ dermatitidy je léčen poměrně dlouhou dobu - od jednoho do dvou měsíců. Jak dlouho bude léčba trvat, závisí na závažnosti onemocnění a správném výběru terapeutických látek.

Během perorální dermatitidy je kontraindikováno použití hormonálních mastí a krémů s kortikosteroidy.

Po stanovení diagnózy byste měli přestat používat všechny výrobky a přípravky pro pokožku, zejména přípravky obsahující kortikosteroidy. Po nějakou dobu se stav může zhoršit, ale poté, co dojde k opětovnému zlepšení.

Během perorální dermatitidy je třeba užívat následující léky:

  • Thiosíran sodný.
  • Antihistaminika - Suprastin, Cetrin.
  • Chlorid vápenatý.

Kromě toho mohou být antibiotika účinná při léčbě orální dermatitidy..

Progresi onemocnění lze zastavit pomocí metronidazolového gelu a erytromycinového antibiotika. Tyto fondy mají mnoho pozitivních recenzí. Léčba perorální dermatitidy těmito léky se provádí dvakrát denně, dokud se vyrážka nezastaví. Specialista může předepsat následující antibiotika: tetracyklin, doxycyklin a minocyklin..

Ihned po zahájení užívání antibiotik dojde ke značnému zhoršení pohody, ale po 20 dnech se stav kůže výrazně zlepší.

Pokud jsou jiné léky neúčinné, můžete zkusit krém Elidel (s účinnou látkou zvanou pimecrolimus). Je schopen snížit negativní účinky ústní dermatitidy. Ale používejte pimecrolimus opatrně.

U této nemoci musíte pečlivě pečovat o svůj obličej. Po umytí je třeba si osušit obličej ručníkem a neotřít jej. Dermatolog může vyzvednout speciální vhodné bylinné infuze a kosmetické přípravky k léčbě nemoci. Mezi tyto prostředky patří:

  • krémy;
  • infuze měsíčku, třezalka tečkovaná, heřmánek, lastovičník;
  • masti;
  • prášek
  • kyselina boritá.

Kromě toho se k eliminaci ložisek infekce doporučuje používat taková léčiva, která normalizují fungování endokrinního a nervového systému a trávicího traktu. V případě potřeby jsou předepsány obecné posilovací a imunitní přípravky.

Doporučuje se také absolvovat kurs užívání vitamínů: kyselina listová, vitamíny skupin A, B a C.

V létě je nutné používat speciální krémy ze slunečního ultrafialového záření s ochranným faktorem.

Masti a krémy pro ústní dermatitidu

Léčba začíná zrušením hormonálních léků, které člověk používal. Mezi takové fondy patří například Elokom, Advantan, Akriderm. Kromě toho je během ošetření zakázáno používat běžnou kosmetiku. K mytí se používají odvarky heřmánku a šalvěje a také emulze na bázi oleje.

Při perorální dermatitidě se obvykle předepisují léčiva založená na „erytromycinu“ nebo „metronidazolu“. Může to být mast erythromycinu a trichopolská droga. Tyto fondy jsou nejbezpečnější.

Kromě toho se k léčbě používají následující činidla:

  • Tetracyklinová mast - působí proti choroboplodným zárodkům.
  • Polysorb - absorbent.
  • "Tetracyklin" - používá se u těžkých forem dermatitidy.
  • „Protopic“ - eliminuje zánět. Tento produkt nelze použít během těhotenství a kojení..
  • „Unidox solutab“ - léčí kožní infekce.
  • „Elidel“ - eliminuje zánět kůže.
  • „Radevit“ - regeneruje epitel.
  • "Metrogil" - má antibakteriální účinek.
  • Bepanten - zlepšuje regeneraci poškozené kůže.
  • Retinová mast - obnovuje tkáň pokožky.

Fyzioterapie se používá v posledních stádiích léčby. Kryoterapie používající sníh nebo tekutý dusík je také považována za velmi efektivní..

V případě potřeby může lékař předepsat sedativa..

Musíte být opatrní při užívání těch léků, které obsahují měď nebo železo..

Léčba orální dermatitidy během těhotenství

Orální dermatitida se objevuje během těhotenství v důsledku oslabené imunity. V prvních třech měsících těhotenství jsou antibiotika kontraindikována. Ve druhém trimestru může lékař předepsat antibakteriální léčiva.

Lidové léky pro léčbu orální dermatitidy

Lidovým prostředkům mohou někteří lidé pomoci. Ale musíte vybrat lék individuálně, v závislosti na vlastnostech pokožky.

Pro orální dermatitidu se doporučuje použít:

  • Infuze březových pupenů - ústně, jednu lžičku ledvin je třeba nalít sklenicí vody.
  • Dýňové masky - tykev by měl být nastrouhán a aplikován na zanícenou oblast kůže.
  • Spousta odvarů z dubové kůry.
  • Lotion medu, lněného oleje a cibule šťávy.
  • Infuze listů šťovíku - odebíráno půl sklenky 4krát denně.
  • Ořechový list infuze - používá se jako pleťové vody.

Než začnete používat jakýkoli lidový lék, měli byste se určitě poradit se svým lékařem.

Terapeutická strava

Pro odstranění příznaků orální dermatitidy může lékař předepsat speciální dietu. Pokud nutriční systém vybraný odborníkem nedává požadovaný výsledek, může být nahrazen terapeutickým půstem..

Ze stravy nemocného je nutné odstranit všechna kořenitá, smažená a uzená jídla i koření. Jídlo by mělo být obohaceno o vitamíny. Je vhodné vařit vařené zeleninové jídlo. Doporučuje se omezit používání ryb, mrkve, hub, sóji, vajec, cukru, soli. Doporučujeme do nabídky zařadit fermentované mléčné výrobky, zeleninu, cereálie, celozrnný chléb, fazole, vařené maso s nízkým obsahem tuku, fazole.

Kromě toho by měl pacient konzumovat více potravin, které jsou bohaté na vápník a bílkoviny. Rovněž je nutné pít pravidelnou vodu stále častěji. Na stole by měly být zeleninové polévky, boršč, ucho, ovesná kaše.

Prevence

Lidé, kteří již vyléčili orální dermatitidu, by se měli řídit určitými preventivními opatřeními, aby se vyhnuli opakování onemocnění. Níže uvádíme několik doporučení:

  1. Dodržujte osobní hygienu.
  2. Omezte používání kosmetických prostředků alergickými látkami.
  3. K čištění zubů nepoužívejte fluoridové zubní pasty.
  4. K odstranění zánětu na obličeji nepoužívejte kortikosteroidní krémy a masti.
  5. Je vhodné dodržovat speciální stravu.
  6. Záněty podobné růžovce (růžovka) by měly být léčeny látkami bez hormonů..
  7. Chraňte svou pokožku před škodlivým ultrafialovým zářením pomocí speciálních produktů.

Prevence a léčba orální dermatitidy jsou komplexní. Pokud zahájíte terapii tohoto onemocnění včas, bude výsledek pozitivní..

Názory

Při hodnocení léčby orální dermatitidy se lidem doporučuje používat několik léků: Bioderma krém, Klindovit gel, Triderm, sírovou mast, Skin-cap. Tvrdí, že po použití těchto léků je možné zastavit proces zánětu. Kromě toho jsou recenze na léčbu orální dermatitidy pomocí Metronidazolu velmi pozitivní. Některým občanům trpícím touto nemocí pomáhal darsonvalský fyzioterapeutický přístroj, který lze používat doma.

Stále existují recenze na léčbu orální dermatitidy netradičními metodami. Pokud jde o lidová léčiva, mnozí zde doporučují připravovat krém z eukalyptu a ricinového oleje s aloe šťávou. Podle recenzí lidí se po týdnu aplikace objeví hmatatelný efekt.

Příčiny vývoje a způsoby léčby periorální dermatitidy

Periorální dermatitida je zánět kůže kolem úst chronického průběhu. Postižené oblasti jsou pokryty seskupením nebo samostatnými červenými papulkami. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u žen ve věku od 20 do 40 let. V posledních letech byl zaznamenán nárůst incidence u dětí. Jak identifikovat nemoc a jak se jí včas zbavit?

Příčiny

Specifické příčiny periorální dermatitidy nejsou známy. Podle odborníků její výskyt vyvolávají určité faktory.

  • Bakterie a houby žijící ve vlasových folikulech.
  • Nesnášenlivost určitých kosmetických prostředků.
  • Použití krémů a mastí na bázi steroidů: Prednizolon, Hydrokortizon.
  • Negativní fyzikální účinky: silný vítr, zvýšená izolace.
  • Použití fluoridové zubní pasty.
  • Použití inhalátoru nebo spreje u dítěte. Složení těchto fondů zahrnuje hormony. Po vysazení steroidního léčiva dochází k akutním symptomům patologie.

U žen byla zjištěna souvislost mezi dermatitidou a hormonálními změnami v těle. Vyskytují se v období porodu dítěte a na pozadí gynekologických poruch. Také projevy se zesilují před začátkem menstruačního cyklu. Někdy jsou vyvolány orální antikoncepcí.

Příznaky

Vyrážky jsou papuly kulového tvaru. Vyskytují se na pozadí nezměněné nebo zarudlé kůže. Malované v horké růžové nebo červené. Kromě estetických obtíží trpí pacient nepohodlí, svědění nebo pálení, pocit těsnosti pokožky. Díky několika vyrážkám je pokožka drsná. Bubliny mohou prasknout a tvořit krusty. Pokud jsou předčasně odstraněny, zůstává na obličeji hyperpigmentace. Ve 25% případů takové změny neexistují..

Papule jsou často lokalizovány v nasolabiálních záhybech, pod nosem, na bradě, v rozích úst. Někdy je diagnostikována periorbitální forma nemoci. V tomto případě je postižena kůže rohů očí, nosu, horních a dolních víček. Asi 50% případů je ve smíšené formě. Vyrážky se rozšířily do dalších částí obličeje. U většiny pacientů zůstává kůže poblíž červeného okraje rtů nedotčena. Tvoří bledý prsten široký 4 mm.

U dětí mohou být papuly opálené. Dermatitida je v tomto věku bezbolestná. V místě akné je jen zřídka pocit pálení.

Diagnostika

Během dermatoskopie a dermatologického vyšetření je detekována periodická dermatitida. Za prvé, lékař odlišuje od nemocí, jako je demodikóza, akné, ekzém, rosacea, herpes simplex.

K detekci mikroflóry pomáhá bakterioza epidermálních vzorků nebo obsah papulek. Analýza často ukazuje přítomnost Demodex folliculorum a Candida, zvýšené kontaminace kůže. Specifický patogen, který kombinuje všechny případy periorální dermatitidy, však dosud nebyl stanoven.

Přecitlivělost na bakteriální látky je potvrzena kožními testy s alergeny streptokoků a stafylokoků. Histologické vyšetření škrábání z postižené oblasti se nepoužívá. Je to kvůli nespecifičnosti histologického obrazu.

Základní principy léčby

Terapeutická opatření se provádějí ve dvou fázích. První z nich stanoví zrušení hormonálních léků, pokud byly použity. Další kroky jsou zaměřeny na odstranění známek stažení. Pacientovi se také doporučuje, aby nepoužíval přípravky osobní hygieny. Zpočátku se může zhoršit pohoda, ale brzy dojde ke zlepšení.

V první fázi mají antialergická léčiva dobrý terapeutický účinek: Erius, Parlazin, Claritin, Zirtek, Suprastin, Telfast. Při výrazném otoku jsou předepisovány diuretika - furosemid, veroshpiron, spironolakton. U těžké dermatitidy jsou indikovány sedativa - výtažek z valerií, Novo-Passit. Závěrem lze říci, že pacient je odeslán na akupunkturu a kryomasáž.

Druhá fáze zahrnuje boj proti mikroorganismům, které vyvolaly zánět epidermis. Mezi antibakteriální látky patří:

  • Kyselina azelaová;
  • Metronidazol (Trichopolum);
  • Tetracyklin, doxycyklin;
  • Isotretionin, monocyklin.

Je vhodné brát antibakteriální léky po dobu nejméně 1,5–2 měsíců, s přihlédnutím k závažnosti příznaků. Nejúčinnější je metronidazol. Má široké spektrum akcí. Optimální dávkovací režim je 0,5–1 g denně, průběh od 4 do 8 týdnů.

Pro úplné odstranění periorální dermatitidy lze použít inhibitory (Pimecrolimus a Tacrolimus). Jsou předepisovány v kombinaci s monocyklinem a doxycyklinem. Během těhotenství jsou tyto prostředky kontraindikovány.

Spolu se symptomatickou terapií musí být léčeny chronické ložiska infekce. Současně by měl být normalizován trávicí trakt, endokrinní systém a nervový systém. Podle potřeby jsou léky předepisovány pro posílení centrální nervové soustavy a obranyschopnosti těla. Nezapomeňte na vitamínovou terapii (vitaminy skupiny B, A a C jsou uvedeny, kyselina listová).

Lokální terapie

S predispozicí k rozvoji periorální dermatitidy je nutné řádně pečovat o pokožku obličeje. V mírných formách nemoci se umývá šalvějí a heřmánkovým odvarem. S komplikovanými příznaky se čistí speciálními emulzemi na bázi oleje. Dále se používá 2% naftalen-dehtové pasty.

Z drog se externě používají masti a krémy, ve kterých je přítomen Metronidazol. Látka se aplikuje nejméně dvakrát denně. Pokud není pozitivní výsledek, přecházejí na gelovou formu léčiva a 2% erythromycinu. Ten se týká makrolidové skupiny bakteriostatických antibiotik. Zvyšuje účinky jiných léků. Kontraindikace - období porodu dítěte.

Běžným lékem na potírání periorální dermatitidy je Elidel. Lék je vhodný jak pro dospělé pacienty, tak pro děti od 3 měsíců. Léčba trvá 1,5 měsíce. Během této doby zanícené prvky na kůži téměř úplně vymizí. Přípravek Elidel lze předepisovat ve spojení s jinými protizánětlivými léky. Není určeno k dlouhodobému použití..

Protopic často pomáhá při ošetřování nemoci obličejovým a tělovým mlékem. Lék má protizánětlivý účinek. Je netoxický, neovlivňuje tvorbu kolagenu a nevyvolává atrofii kůže. Dospělým ve věku nad 16 let a dospělým se doporučuje 0,1% mast. Děti od 2 do 16 let - 0,03% mast. Lék je kontraindikován během těhotenství a během kojení.

Adapalin má pozitivní vliv na tělo. K dispozici ve formě gelu a krému. Gel je vhodný pro mastnou pleť a krém je vhodný pro suchou a naředěnou pokožku. Lék patří mezi náhražky kyseliny retinové. Je předepsán k léčbě různých typů dermatitidy. Poskytuje camelonolytické a protizánětlivé účinky. Adapalin také zlepšuje produkci epitelu..

U steroidní dermatitidy se Rosamet osvědčil. Prakticky se neabsorbuje a jemně jedná. Při používání se vyhněte kontaktu s látkou na sliznici oka. Rovněž je třeba chránit ošetřené oblasti těla před přímým vystavením ultrafialovým paprskům.

Funkce napájení

U diagnózy „periorální dermatitidy“ nelze vyloučit speciální hypoalergenní stravu. V případě závažného vývoje onemocnění je nahrazeno krátkodobým terapeutickým půstem. Schéma napájení je vybíráno individuálně.

Seznam povolených produktů zahrnuje celozrnný chléb, luštěniny, mléčné výrobky, libové maso (dušené nebo vařené), obiloviny, zelené ovoce, zeleninu. Dietitians doporučuje vyloučit ze stravy mrkev, citrusy, houby, uhlohydráty, různá koření, klobásy a rybí výrobky, lihoviny, kávu, čaj. Kromě toho by měl být omezen příjem cukru a soli..

Doporučuje se pít nejméně 2 litry tekutiny denně. To normalizuje metabolismus v těle a zlepšuje jejich vstup do tkání..

Prevence

Zabránit rozvoji periorální dermatitidy pomáhá preventivním opatřením. Nejprve léčte chronická onemocnění včas. Také odmítají užívat glukokortikosteroidy (Advantan, Elokoma). Hormonální léky pouze zvyšují projev nemoci.

Stejně důležité je vést zdravý životní styl a zbavit se špatných návyků. Posílení imunity, často procházky na čerstvém vzduchu, sportování. Nezapomeňte normalizovat svůj jídelníček.

Periodická dermatitida u dětí a dospělých nepředstavuje ohrožení zdraví. Způsobuje však značné potíže. Při adekvátní terapii a účasti kvalifikovaných lékařů je prognóza zotavení příznivá. Délka léčby závisí na závažnosti lézí a průměrech 8 až 12 týdnů.

Předchozí Článek

Vasomotorická rýma