Injekce prednisonu

Analýzy

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití hormonální drogy Prednisolone. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na používání prednisolonu v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy prednisolonu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě šokových a urgentních stavů, alergických reakcí, zánětlivých projevů u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Prednisolon je syntetické glukokortikoidové léčivo, dehydrogenovaný analog hydrokortizonu. Má protizánětlivé, alergické, imunosupresivní účinky, zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy.

Interaguje se specifickými cytoplazmatickými receptory (existují receptory pro kortikosteroidy ve všech tkáních, zejména v játrech) s vytvářením komplexu, který indukuje tvorbu proteinů (včetně enzymů, které regulují životní procesy v buňkách).

Metabolismus bílkovin: snižuje počet globulinů v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách (se zvýšením koeficientu albumin / globulin), snižuje syntézu a zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni.

Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribuuje tuk (hromadění tuků se vyskytuje hlavně v ramenním pletence, obličeji, břiše), vede k rozvoji hypercholesterolémie.

Metabolismus uhlohydrátů: zvyšuje vstřebávání uhlohydrátů z trávicího traktu; zvyšuje aktivitu glukózy-6-fosfatázy (zvýšená glukóza z jater do krve); zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvát karboxylázy a syntézu aminotransferáz (aktivace glukoneogeneze); přispívá k rozvoji hyperglykémie.

Metabolismus vody a elektrolytů: zadržuje sodík a vodu v těle, stimuluje vylučování draslíku (mineralokortikoidní aktivita), snižuje vstřebávání vápníku z trávicího traktu, snižuje mineralizaci kostí.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování eosinofilů a žírných buněk zánětlivých mediátorů; indukci tvorby lipokortinů a snížení počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; se snížením propustnosti kapilár; stabilizace buněčných membrán (zejména lysozomálních) a organel. Působí ve všech stádiích zánětlivého procesu: inhibuje syntézu prostaglandinů na úrovni kyseliny arachidonové (lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje liberalizaci kyseliny arachidonové a inhibuje biosyntézu endoperoxidů, leukotrienů, které přispívají k zánětu, alergiím atd.) faktor nekrózy nádorů alfa atd.); zvyšuje odolnost buněčné membrány vůči působení různých škodlivých faktorů.

Imunosupresivní účinek je způsoben involucí lymfoidní tkáně, inhibicí proliferace lymfocytů (zejména T-lymfocytů), inhibicí migrace B-buněk a interakcí T- a B-lymfocytů, inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin-1, 2; gama-interferon) z lymfocytů a makrofágů a snížená tvorba protilátek.

Antialergický účinek se vyvíjí v důsledku snížení syntézy a sekrece alergických mediátorů, inhibice uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilů, snížení počtu cirkulujících bazofilů, T a B lymfocytů, žírných buněk; inhibuje rozvoj lymfoidní a pojivové tkáně, snižuje citlivost efektorových buněk na alergické mediátory, potlačuje tvorbu protilátek, mění imunitní odpověď těla.

U obstrukčních onemocnění dýchacích cest je účinek způsoben hlavně inhibicí zánětlivých procesů, prevencí nebo snížením závažnosti otoků sliznic, snížením eosinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu a depozicí mukosy a mukózou. Zvyšuje citlivost beta-adrenoreceptorů malého a středního kalibru na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu snížením jeho produkce.

Potlačuje syntézu a sekreci ACTH a sekundárně syntézu endogenních glukokortikosteroidů.

Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje možnost tvorby jizev.

Farmakokinetika

Prednisolon je metabolizován v játrech, částečně v ledvinách a jiných tkáních, hlavně konjugací s glukuronovou a kyselinou sírovou. Metabolity jsou neaktivní. Vylučuje se žlučí a moči glomerulární filtrací a je znovu absorbován tubuly o 80-90%.

Indikace

  • šokové stavy (pálení, traumatické, operační, toxické, kardiogenní) - s neúčinností vasokonstrikčních léků, léků nahrazujících plazmu a dalších symptomatických terapií;
  • alergické reakce (akutní těžké formy), krevní transfuzní šok, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce;
  • mozkový edém (včetně na pozadí mozkového nádoru nebo spojený s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poranění hlavy);
  • bronchiální astma (těžká forma), astmatický stav;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • akutní a chronická zánětlivá onemocnění kloubů - dnavá a psoriatická artritida, osteoartritida (včetně posttraumatické), polyartritida, periartritida ramenního kloubu, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), juvenilní artritida, stále syndrom u dospělých, bursitida, nespecifická zánět nosních dutin, zánět vedlejších nosních moči ;
  • kožní onemocnění - pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitida (rozšířená neurodermatitida), kontaktní dermatitida (s poškozením velkého povrchu kůže), toxidermie, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bulózní herpetická syndrom ;
  • alergické oční choroby: alergické formy konjunktivitidy;
  • zánětlivá oční onemocnění - sympatická oftalmie, těžká pomalá přední a zadní uveitida, optická neuritida;
  • vrozená adrenální hyperplázie;
  • krevní nemoci a hematopoetický systém - agranulocytóza, panmyelopatie, autoimunitní hemolytická anémie, akutní lymfoidní a myeloidní leukémie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erythroblastopenie (erythrocytická anémie),
  • beryllióza, Lefflerův syndrom (rezistentní na jinou terapii); rakovina plic (v kombinaci s cytostatiky);
  • roztroušená skleróza;
  • prevence odmítnutí transplantátu během transplantace orgánů;
  • hyperkalcemie na pozadí rakoviny, nevolnosti a zvracení během cytostatické terapie;
  • myelom
  • tyrotoxická krize;
  • akutní hepatitida, jaterní kóma;
  • redukce zánětlivých jevů a prevence zúžení krve (v případě otravy kauterizačními tekutinami).

Uvolněte formuláře

1 mg a 5 mg tablety.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (injekce v injekčních ampulích) 30 mg / ml.

Oční kapky 0,5%.

Masť pro vnější použití 0,5%.

Návod k použití a dávkování

Dávku prednisolonu a délku léčby stanoví lékař individuálně v závislosti na indikacích a závažnosti onemocnění..

Prednison se podává intravenózně (kapáním nebo proudem) v kapátkách nebo intramuskulárně. In / v drogě je obvykle podávána nejprve v proudu, pak kapat.

Při akutní adrenální insuficienci je jednorázová dávka 100-200 mg po dobu 3-16 dnů.

U bronchiálního astmatu je léčivo podáváno v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti komplexní léčby od 75 do 675 mg na léčebný cyklus od 3 do 16 dnů; v závažných případech může být dávka zvýšena na 1400 mg na léčebný cyklus nebo více s postupným snižováním dávky.

Při astmatickém stavu se prednison podává v dávce 500 - 1200 mg denně, následuje snížení na 300 mg denně a přechod na udržovací dávky..

Při tyrotoxické krizi se 100 mg léčiva podává v denní dávce 200 až 300 mg; v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 1 000 mg. Délka podávání závisí na terapeutickém účinku, obvykle až 6 dní.

Při šoku odolném vůči standardní terapii je prednisolon obvykle injikován na začátku terapie tryskovým způsobem, po kterém přechází na podávání kapáním. Pokud se krevní tlak nezvýší během 10-20 minut, opakujte injekci léku. Po odstranění ze šokového stavu pokračuje kapání, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Jedna dávka je 50 - 150 mg (v těžkých případech až 400 mg). Lék se znovu zavádí po 3 až 4 hodinách. Denní dávka může být 300 až 1200 mg (s následným snížením dávky).

Při akutním selhání jater a ledvin (při akutní otravě, v pooperačním a poporodním období atd.) Se prednizolon podává v dávce 25–75 mg denně; pokud je uvedeno, denní dávka může být zvýšena na 300 - 1500 mg denně nebo více.

S revmatoidní artritidou a systémovým lupus erythematodes je prednisolon podáván navíc k systémovému podávání léčiva v dávce 75-125 mg za den po dobu nejvýše 7-10 dnů.

Při akutní hepatitidě se prednison podává v dávce 75 - 100 mg denně po dobu 7-10 dnů.

V případě otravy kauterizačními tekutinami popáleninami zažívacího traktu a horních cest dýchacích je přednizolon předepsán v dávce 75–400 mg denně po dobu 3-18 dnů..

Pokud není možné podávat iv, prednisolon se podává IM ve stejných dávkách. Po ukončení akutního stavu je přípravek Prednisoloneum předepsán uvnitř tablet, následuje postupné snižování dávky.

Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka snižována postupně. Dlouhodobou terapii nelze náhle zastavit!

Doporučuje se užívat celou denní dávku léku jednou nebo dvakrát denně každý druhý den, s ohledem na cirkadiánní rytmus endogenní sekrece glukokortikosteroidů v rozmezí od 6 do 8 hodin ráno. Vysokou denní dávku lze rozdělit na 2–4 ​​dávky, zatímco velká dávka by se měla užít ráno. Tablety se užívají perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle s malým množstvím tekutiny.

V akutních stavech a jako náhradní terapie jsou dospělým předepsána počáteční dávka 20-30 mg denně, udržovací dávka 5-10 mg denně. V případě potřeby může být počáteční dávka 15 až 100 mg za den, udržovací dávka je 5 až 15 mg za den.

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 4–6 dávkách, udržovací dávka je 300–600 mcg / kg denně.

Po obdržení terapeutického účinku se dávka postupně snižuje - 5 mg, pak 2,5 mg v intervalech 3 až 5 dní, nejprve se zruší pozdější triky. Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka snižována postupně. Dlouhodobá terapie by neměla být náhle zastavena! Udržovací dávka se ruší, čím pomalejší byla užita glukokortikosteroidová terapie..

Ve stresových podmínkách (infekce, alergická reakce, trauma, chirurgický zákrok, duševní přetížení) by měla být dávka prednisolonu dočasně zvýšena (1,5–3krát a v závažných případech 5–10krát), aby nedošlo k exacerbaci základního onemocnění..

Vedlejší účinek

  • snížená tolerance glukózy;
  • steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus;
  • inhibice funkce nadledvinek;
  • Itsenko-Cushingův syndrom (obličej ve tvaru měsíce, obezita hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, striae);
  • opožděný sexuální vývoj u dětí;
  • nevolnost, zvracení;
  • steroidní vřed žaludku a dvanáctníku;
  • erozivní ezofagitida;
  • gastrointestinální krvácení a perforace gastrointestinální stěny;
  • zvýšení nebo snížení chuti k jídlu;
  • porucha trávení;
  • nadýmání;
  • škytavka;
  • arytmie;
  • bradykardie (až do zástavy srdce);
  • EKG mění charakteristiku hypokalémie;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • dezorientace;
  • euforie;
  • halucinace;
  • afektivní šílenství;
  • Deprese;
  • paranoia;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nervozita nebo úzkost;
  • nespavost;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • křeče
  • zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu;
  • tendenci rozvíjet se sekundární bakteriální, plísňové nebo virové infekce očí;
  • trofické změny v rohovce;
  • zvýšené vylučování vápníku;
  • přibývání na váze;
  • Nadměrné pocení;
  • zadržování tekutin a sodíku v těle (periferní edém);
  • syndrom hypokalémie (hypokalémie, arytmie, myalgie nebo svalové křeče, neobvyklá slabost a únava);
  • pomalý růst a procesy osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy);
  • osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a stehenní kosti);
  • ruptura svalové šlachy;
  • snížená svalová hmota (atrofie);
  • zpožděné hojení ran;
  • černé tečky;
  • striae;
  • vyrážka;
  • svědění
  • anafylaktický šok;
  • vývoj nebo exacerbace infekcí (výskyt tohoto vedlejšího účinku je usnadněn společně používanými imunosupresivy a vakcinací);
  • abstinenční syndrom.

Kontraindikace

Pro krátkodobé použití ze zdravotních důvodů je jedinou kontraindikací přecitlivělost na prednison nebo na složky léčiva..

Lék obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými onemocněními, jako je laktózová intolerance, lappázová deficience jako Lapp nebo malabsorpce glukózy-galaktózy, by neměli tento lék užívat.

S opatrností by měl být lék předepsán pro následující nemoci a stavy:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu - peptický vřed žaludku a dvanáctníku, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, ulcerativní kolitida s hrozbou perforace nebo abscesu, divertikulitida;
  • parazitární a infekční onemocnění virové, houbové nebo bakteriální povahy (probíhající nebo nedávné, včetně nedávného kontaktu s pacientem)
  • herpes simplex, herpes zoster (virová fáze), plané neštovice, spalničky; amébiasis, strongyloidóza; systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóza. Použití u závažných infekčních chorob je přípustné pouze na pozadí specifické terapie;
  • období před a po vakcinaci (8 týdnů před a 2 týdny po vakcinaci), lymfadenitida po vakcinaci BCG. Stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu je možné rozšířit ohnisko nekrózy, zpomalit tvorbu jizvové tkáně a v důsledku toho rupturu srdečního svalu), dekompenzované chronické srdeční selhání, arteriální hypertenzi, hyperlipidemii;
  • endokrinní choroby - diabetes mellitus (včetně snížené tolerance sacharidů), thyrotoxikóza, hypothyroidismus, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (3-4 polévkové lžíce);
  • závažné chronické selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza;
  • hypoalbuminémie a stavy predisponující k jejímu výskytu (cirhóza jater, nefrotický syndrom);
  • systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychóza, obrna (kromě formy bulbové encefalitidy), glaukom s otevřeným a úhlovým uzávěrem;
  • těhotenství;
  • u dětí během růstového období by se glukokortikosteroidy měly používat pouze podle absolutních indikací a pod obzvláště pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) aplikujte pouze ze zdravotních důvodů.

Vzhledem k tomu, že glukokortikoidy přecházejí do mateřského mléka, je-li nutné kojit během kojení, doporučuje se kojení ukončit.

speciální instrukce

Před zahájením léčby (pokud to není možné z důvodu naléhavosti stavu - během léčby) by měl být pacient vyšetřen na možné kontraindikace. Klinické vyšetření by mělo zahrnovat studii kardiovaskulárního systému, rentgenové vyšetření plic, studii žaludku a dvanáctníku, močový systém a orgány zraku; kontrola krevních vzorců, glukózy a elektrolytů v krevní plazmě. Při léčbě prednisonem (zejména dlouhodobým) je nutné sledovat oftalmologa, sledovat krevní tlak, stav rovnováhy voda-elektrolyt, jakož i obrázek periferní krve a glukózy v krvi.

Za účelem snížení nežádoucích účinků lze předepsat antacida a zvýšit příjem draslíku v těle (strava, přípravky draslíku). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným obsahem tuků, uhlohydrátů a solí.

Účinek léku je zvýšen u pacientů s hypotyreózou a cirhózou.

Lék může zvýšit existující emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Při označování anamnézy psychózy je přednison ve vysokých dávkách předepisován pod přísným dohledem lékaře.

Ve stresových situacích během udržovací léčby (například při chirurgickém zákroku, traumatu nebo infekčních onemocněních) by měla být dávka upravena v souvislosti se zvýšenou potřebou glukokortikosteroidů..

Pacienti by měli být pečlivě sledováni rok po ukončení dlouhodobé prednisolonové terapie v souvislosti s možným rozvojem relativní nedostatečnosti kůry nadledvin ve stresových situacích..

Při náhlém zrušení, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, je možný rozvoj abstinenčního syndromu (anorexie, nevolnost, letargie, generalizovaná bolest v muskuloskeletě, celková slabost), jakož i exacerbace nemoci, pro kterou byl přednisolon předepsán..

Během léčby prednisonem by očkování nemělo být prováděno v souvislosti se snížením jeho účinnosti (imunitní odpověď)..

Předepisování prednisolonu pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně provést antibiotickou léčbu baktericidním účinkem.

U dětí je při dlouhodobé léčbě prednisonem nutné pečlivé sledování dynamiky růstu. Děti, které byly během léčby v kontaktu s spalničkami nebo planými neštovicemi, dostávají profylaktické imunoglobuliny.

Vzhledem k slabému mineralokortikoidnímu účinku při substituční terapii u nadledvinové nedostatečnosti se prednisolon používá v kombinaci s mineralokortikoidy.

U pacientů s diabetes mellitus by měla být sledována hladina glukózy v krvi a v případě potřeby správná terapie.

Je zobrazena rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (obrázky páteře, ruky).

Prednisolon u pacientů s latentními infekčními onemocněními ledvin a močových cest může způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu.

U Addisonovy choroby je třeba se vyhnout současnému podávání barbiturátů - nebezpečí vzniku akutní adrenální nedostatečnosti (addisonova krize).

Léková interakce

Současné podávání prednisonu s induktory jaterních mikrosomálních enzymů (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, theofylin, efedrin) vede ke snížení jeho koncentrace.

Současné podávání prednisolonu s diuretiky (zejména inhibitory thiazidu a karboanhydrázy) a amfotericinu B může vést ke zvýšenému vylučování draslíku z těla.

Současné podávání prednisonu s drogami obsahujícími sodík vede ke vzniku otoků a ke zvýšení krevního tlaku.

Současné užívání prednisonu s amfotericinem B zvyšuje riziko srdečního selhání.

Současné podávání prednisonu se srdečními glykosidy zhoršuje jejich toleranci a zvyšuje pravděpodobnost vzniku komorového extrasystolu (v důsledku hypokalémie)..

Současné podávání prednisonu s nepřímými antikoagulanty - prednison zvyšuje antikoagulační účinek derivátů kumarinu.

Současné podávání prednisonu s antikoagulanty a trombolytiky zvyšuje riziko krvácení z vředů v zažívacím traktu.

Současné podávání prednisonu s ethanolem (alkohol) a nesteroidními protizánětlivými léčivy zvyšuje riziko erozivních a ulcerativních lézí v gastrointestinálním traktu a vzniku krvácení (v kombinaci s NSAID při léčbě artritidy je možné snížit dávku glukokortikosteroidů díky sumaci terapeutického účinku).

Současné podávání prednisolonu s paracetamolem zvyšuje riziko hepatotoxicity (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).

Současné podávání prednisolonu s kyselinou acetylsalicylovou urychluje jeho vylučování a snižuje koncentraci v krvi (po odběru prednisolonu se zvyšuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko vedlejších účinků).

Současné podávání prednisonu s inzulínem a perorálními hypoglykemickými léky, antihypertenzivy, snižuje jejich účinnost.

Současné podávání prednisolonu s vitaminem D snižuje jeho účinek na absorpci Ca ve střevě.

Současné podávání prednisonu se somatotropním hormonem snižuje jeho účinnost a u praziquantelu jeho koncentraci.

Současné užívání prednisonu s m-anticholinergiky (včetně antihistaminů a tricyklických antidepresiv) a nitrátů pomáhá zvýšit nitrooční tlak.

Současné podávání prednisonu s isoniazidem a mexiletinem zvyšuje metabolismus izoniazidu, mexiletinu (zejména u „rychlých“ acetylátorů), což vede ke snížení plazmatických koncentrací.

Současné používání prednisonu s inhibitory karboanhydrázy a amfotericinu B zvyšuje riziko osteoporózy.

Současné podávání prednisolonu s indometacinem vytěsňujícím prednisolonem z vazby s albuminem zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků.

Současné podávání prednisolonu s ACTH zvyšuje účinky prednisolonu.

Současné podávání prednisonu s ergokalciferolem a paratyroidním hormonem brání rozvoji osteopatie způsobené prednisolonem.

Současné podávání prednisolonu s cyklosporinem a ketokonazolem - cyklosparinem (inhibuje metabolismus) a ketokonazolem (snižuje clearance) zvyšuje toxicitu.

Vzhled hirsutismu a akné je usnadněn současným užíváním jiných steroidních hormonů (androgeny, estrogeny, anabolika, perorální antikoncepce).

Současné podávání prednisolonu s estrogeny a perorálními antikoncepcemi obsahujícími estrogen snižuje snížení prednisolonu, což může být doprovázeno zvýšením závažnosti jeho terapeutických a toxických účinků.

Současné podávání prednisonu s mitotanem a dalšími inhibitory funkce kůry nadledvin může vyžadovat zvýšení dávky prednisolonu.

Při současném použití s ​​živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace viru a rozvoje infekcí.

Při současném použití prednisonu s antipsychotiky (antipsychotiky) a azathioprinem se zvyšuje riziko vzniku katarakty.

Současné podávání antacid snižuje absorpci prednisonu.

Při současném užívání s antithyroidními léky se snižuje a u hormonů štítné žlázy se zvyšuje clearance prednisolonu..

Při současném použití s ​​imunosupresivy se zvyšuje riziko vzniku infekcí a lymfomu nebo jiných lymfoproliferačních poruch spojených s virem Epstein-Barr.

Tricyklická antidepresiva mohou zvýšit závažnost deprese způsobené glukokortikoidy (není indikována k léčbě těchto vedlejších účinků).

Zvyšuje (při dlouhodobé léčbě) obsah kyseliny listové.

Hypokalémie způsobená glukokortikosteroidy může zvýšit závažnost a trvání svalové blokády proti svalovým relaxantům.

Ve vysokých dávkách snižuje účinek somatropinu.

Analogy drogy Prednisolone

Strukturální analogy účinné látky:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin H50;
  • Lékařský zástupce;
  • Prednizolon;
  • Prednisolon 5 mg Yenapharm;
  • Prednisolon buffus;
  • Prednison hemisukcinát;
  • Prednisolon Nycomed;
  • Prednisolone-Ferein;
  • Fosforečnan sodný prednisolon;
  • Sol-Decortin H25;
  • Sol-Decortin H250;
  • Sol-Decortin H50.

Prednisolone

Recenze

Injikovali Prednisolon po těžké alergické reakci na bodnutí nějakým bodavým hmyzem. Noha začala před našimi očima bobtnat, všechno zčervenalo, svědilo a spálilo ohněm. Konvenční antihistaminika vůbec nepomohla, takže jsem musel naléhavě jít k lékaři. Což potvrdilo, že zde pomůže pouze injekce hormonálního léku. Samotná injekce je hrozně bolestivá a následuje injekce léků proti bolesti. Ale je to velmi efektivní! Edém se okamžitě přestal plazit, další den začervenání už spalo a všechno začalo vyfukovat. A to vše z jedné injekce.
Výhody:
Rychle zmírněná alergická reakce a otoky.
Nevýhody:
Hormon.

Droga Prednisolone vezme mého tchána. Má artritidu a se silnou bolestí v kloubech, když se zanícují, nemůže se obejít bez tablet Prednisolone. Koupil jsem mu lék s dávkou 5 mg v tabletách, ale někdy se mu podá injekce, pokud se artritida zhorší. Dobře snáší tablety, pije čtyři denně, jsou-li klouby velmi bolestivé, a pak jen 5 mg na udržení po určitou dobu. Příznaky rychle vymizí, zánět, otok zmizí, což je zvlášť dobře vidět na prstech. Zatímco mu droga pomáhá, navíc není příliš drahý.
Výhody:
dostupnost, účinnost.
Nevýhody:
neodhalil.

Odmítl jsem vzít prednisolon velmi dlouhou dobu, ale když byla bolest z revmatoidní artritidy nepředstavitelná a populárnější metody úlevy nepomohly, souhlasil jsem s prednisonem. Když se ohlédnu zpět, šíleně mě to mrzí, ale dobře chápu, že je nemožné vydržet bolest, kterou jsem cítil.
Účinek drogy byl fantastický, nemůžu to pojmenovat jinak. Ráno jsem pil lék v nemocnici a večer jsem tomu nevěřil, byl jsem tak zdravý, vůbec jsem necítil žádnou bolest. V tu chvíli jsem se dokonce styděl, ti, kdo měli bolesti, leželi vedle mě, ale lhám s nimi zdravě. Už jsem se nebál vedlejších účinků, protože by se objevily okamžitě, pomyslel jsem si, ale nebyly by, a byl jsem zvlášť závislý na hormonu prednison. I o měsíc později, když se objevily první alarmující hovory z těla, jsem nevěnoval pozornost, protože je to tak dobré, když necítíte bolest a žijete celý život.
A pak přišlo počítání, celé tělo selhalo a já jsem cítil absolutně celé spektrum vedlejších účinků užívání drogy, ačkoli dávka byla snížena, ale vedlejší účinky zůstaly se mnou až do teď, doktor nemohl úplně zrušit prenizolon, protože kloub byl bez tohoto léku teď nemůžu žít!
Výhody:
Účinně pomáhá při revmatoidní artritidě.
Nevýhody:
Návykové, četné vedlejší účinky.

Moje známost s prednisonem se ukázala jako velmi smutná, když se na oslavě narozenin najednou objevil alergický útok na večírku s mým synovcem. Vlastně to bylo od tohoto dne, kdy začalo jejich trápení s alergiemi, složením testů na všechny druhy alergenů a neodkladným odstraněním všeho z domova, což mohlo vyvolat nové útoky. Jeden z hostů, který se nevyznačoval inteligencí a vynalézavostí, daroval dítěti psa. Rodiče nebyli nijak zvlášť šťastní, ale Mishka poskočila tak radostně a stiskla štěně, že ustoupily a mlčely. Když jsme seděli u stolu, seděli oba jako pes někde pod nohama pod stolem. Dítě tam bylo tak uneseno, že se nevyplížil, dobře, asi za hodinu odtamtud. A pak jsme se všichni báli. Jeho oči plavaly, Bear se začal dusit, okamžitě jsem zavolal sanitku. Rychle dorazili a injekčně podali ampulku prednisolonu jako antialergický lék. Nikdy jsem o něm neslyšel, ale okamžitě jsem viděl dopad na dítě. O dvě hodiny později otok téměř zmizel a on už mohl dýchat. Pes samozřejmě nebyl v domě. Neptal jsem se, kam šla..
Výhody:
Uvolněný antialergický edém, dusivý kašel přišel k ničemu.
Nevýhody:
V takových případech je nutné vstoupit co nejdříve, aby se zachránila osoba.

Prednisone

Struktura

Složení prednisolonu v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, jakož i pyrosíran sodný (aditivum E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda d / a.

Složení prednisonu v tabletách: 1 nebo 5 mg účinné látky, koloidního oxidu křemičitého, stearátu hořečnatého, kyseliny stearové, škrobu (brambor a kukuřice), mastku, monohydrátu laktózy.

Prednisolonová mast obsahuje 0,05 g účinné látky, měkký bílý parafin, glycerin, kyselinu stearovou, methyl a propylparahydroxybenzoát, Cremophor A25 a A6, čištěná voda.

Formulář vydání

  • Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 a 5 mg tablety.
  • Masť pro externí terapii 0,5% (ATX kód - D07AA03).
  • Oční kapky 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmaceutický účinek

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (skupina léčiv - I, to znamená, že prednisolon je slabá aktivita kortikosteroidů).

Prednison - hormonální nebo ne?

Prednizolon je hormonální lék pro lokální a systémové použití středně dlouhého trvání.

Je to dehydrogenovaný analog hormonu hydrokortizonu produkovaného kůrou nadledvin. Jeho aktivita je čtyřikrát vyšší než aktivita hydrokortizonu.

Zabraňuje rozvoji alergické reakce (pokud již reakce začala, zastavuje ji), potlačuje aktivitu imunitního systému, zmírňuje zánět, zvyšuje citlivost beta2-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy, působí proti šokům.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika Prednisolone - co to je?

Mechanismus působení prednisolonu je spojen s jeho schopností interagovat s určitými intracelulárními (cytoplazmatickými) receptory. Tyto receptory se nacházejí ve všech tělesných tkáních, ale většina z nich je v játrech..

V důsledku této interakce se vytvářejí komplexy indukující syntézu proteinů (včetně enzymů, které regulují životně důležité intracelulární procesy)..

Působí ve všech fázích vývoje zánětlivého procesu: inhibuje syntézu Pg na úrovni kyseliny arachidonové a také zabraňuje tvorbě prozánětlivých cytokinů - IFN-β a IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; zvyšuje odolnost plazmatických membrán vůči účinkům škodlivých faktorů.

Ovlivňuje metabolismus lipidů a bílkovin a také - v menší míře - výměnu vody a elektrolytů.

Imunosupresivní účinek je realizován díky schopnosti léčiva vyvolat involuci lymfoidní tkáně, inhibovat proliferaci lymfocytů, migraci B-buněk a interakci B- a T-lymfocytů, inhibovat uvolňování IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágů a lymfocytů a omezit tvorbu protilátky.

Inhibice alergické reakce je dosaženo snížením sekrece a syntézy mediátorů alergií, snížením počtu cirkulujících bazofilních leukocytů, potlačením uvolňování histaminu z senzitizovaných žírných buněk a bazofilních leukocytů, inhibováním rozvoje pojivových a lymfoidních tkání, snížením počtu mastocytů, B a T lymfocytů a snížením citlivost T-efektorů na alergické mediátory, potlačení tvorby protilátek, změny imunitní odpovědi.

Inhibuje syntézu a sekreci kortikotropinu a - sekundárních - endogenních kortikosteroidů.

Při vnějším použití zmírňuje zánět, inhibuje rozvoj alergické reakce, zmírňuje svědění a zánět, snižuje výpotky a potlačuje aktivitu imunitního systému proti hypersenzitivním reakcím typu III-IV..

Farmakokinetika

Po užití tablety se rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu. TSmah - od 60 do 90 minut. Až 90% dávky prednisonu se váže na plazmatické proteiny.

Biotransformace látky podléhá v játrech. Z 80 až 90% metabolických produktů se vylučuje močí a žlučou, přibližně 20% dávky se vylučuje v čisté formě. T1 / 2 - od 2 do 4 hodin.

Indikace pro použití prednisolonu

Proč tablety a injekce?

Systémové použití je vhodné, pokud:

  • alergická onemocnění (včetně alergií na potraviny nebo léky, toxikoderma, sérová nemoc, atopická / kontaktní dermatitida, senná rýma, alergická rinitida, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, Quinckeho edém);
  • drobná chorea, revmatická horečka, revmatická srdeční choroba;
  • akutní a chronická onemocnění, která jsou doprovázena zánětem kloubů a periartikulární tkáně (synovitida, nespecifická tendosynovitida, seronegativní spondylitida, epicondylitida, osteoartritida (včetně posttraumatické) atd.);
  • difúzní onemocnění pojivové tkáně;
  • roztroušená skleróza;
  • astmatický stav a astma;
  • rakovina plic (lék je předepisován v kombinaci s cytostatiky);
  • intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitida, sarkoidóza atd.);
  • eozinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk ke specifické terapii);
  • primární a sekundární hypokorticismus (včetně po adrenalektomii);
  • vrozená adrenální hyperplazie (VGN) nebo dysfunkce jejich kůry;
  • granulomatózní tyreoiditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hepatitida;
  • zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
  • hypoglykemické podmínky;
  • nefrotický syndrom;
  • onemocnění krevotvorných orgánů a krve (leukémie, anémie spojená s poškozením hemostatického systému nemoci);
  • mozkový edém (po ozáření, vyvíjející se nádorem, po chirurgickém zákroku nebo traumatu; v anotaci a průvodci Vidalem je uvedeno, že u mozkového edému je léčba zahájena parenterálními formami léku);
  • autoimunitní a jiná kožní onemocnění (včetně Dühringovy choroby, psoriázy, ekzému, pemfigu, Lyellova syndromu, exfoliativní dermatitidy);
  • oční choroby (včetně autoimunitních a alergických; včetně uveitidy, alergické ulcerativní keratitidy, alergické konjunktivitidy, sympatické oftalmie, choroiditidy, iridocyclitidy, nechráněné keratitidy atd.);
  • vyvíjející se na pozadí hyperkalcémie rakoviny.

Indikace pro použití injekcí jsou nouzové stavy, například akutní atak potravinových alergií nebo anafylaktický šok. Po několika dnech parenterálního podání je pacient obvykle převeden na tabletovou formu prednisolonu.

Indikace pro použití tablet jsou indikace chronické povahy a vyskytující se u závažné formy patologie (například bronchiální astma).

Roztok prednisolonu a tablety se také používají k prevenci rejekce transplantátu a úlevy nauzea / zvracení u pacientů, kteří dostávají cytostatika.

Prednisolonová mast: na co a kdy je indikováno vnější použití léčiva?

Jako vnější činidlo se prednison používá pro alergie a pro léčbu zánětlivých kožních onemocnění nemikrobiální etiologie. Indikace pro použití masti:

Prednisone: Na co jsou oční kapky předepsané??

Kapky do očí jsou předepsány pro úlevu neinfekčního zánětu, který ovlivňuje přední segment oka, a také zánětu, který se vyvine po úrazu oka nebo oční chirurgii.

Lokální aplikace prednisolonu je oprávněná u následujících očních chorob:

  • iridocyclitis;
  • uveitida;
  • iritida;
  • alergická konjunktivitida;
  • keratitida (zejména diskoidní a parenchymální; v případech, kdy není poškozena epiteliální tkáň rohovky);
  • skleritida;
  • episcleritis;
  • blefaritida;
  • blefarokonjunktivitida;
  • sympatická oftalmie.

Kontraindikace

Pokud je systémové užívání léku nezbytné ze zdravotních důvodů, může být kontraindikace netolerancí pouze na jednu nebo více jejích složek..

Další kontraindikace pro použití roztoku a tablet jsou:

  • infekční a parazitární choroby způsobené bakteriemi, houbami nebo viry (včetně nedávno přenesené osoby, včetně kontaktu s pacientem). Mezi tato onemocnění patří: infekce virem herpesu, spalničky, silná aloidóza (nebo podezření na ni), amébia, tuberkulóza (aktivní nebo latentní), systémová mykóza..
  • Onemocnění trávicího traktu (dvanáctníkový vřed / peptický vřed, peptický vřed, UC s hrozbou abscesu nebo perforace, nedávno aplikovaná anastomóza střevní trubice, divertikulitida).
  • Kardiovaskulární patologie, včetně nedávného infarktu myokardu (u pacientů s akutním / subakutním infarktem myokardu může použití prednisonu vyvolat šíření nekrotického fokusu a zpomalit tvorbu jizvové tkáně, což zase zvyšuje riziko ruptury srdečního svalu), dekompenzované srdeční selhání, arteriální hypertenze.
  • Hyperlipidémie.
  • Imunodeficience (včetně infekce HIV, AIDS).
  • Po vakcinačním období (lék není předepisován na dobu 8 týdnů před a 2 týdny po podání vakcíny).
  • Lymfadenitida se vyvinula po vakcinaci BCG.
  • Onemocnění endokrinního systému: Itsenko-Cushingova choroba, hyper- nebo hypotyreóza, diabetes.
  • Těžké selhání ledvin / jater.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminemie a podmínky predispozice k jejímu vývoji.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akutní psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stádia obezity.
  • Uzavřený a otevřený úhel glaukomu.
  • Obrna (výjimka - forma bulbové encefalitidy).
  • Laktace.
  • Těhotenství.

U pacientů se závažnými infekčními chorobami se tablety Prednisolonu a injekce předepisují pouze na pozadí specifické terapie.

Kontraindikace při intraartikulárním podání léčiva jsou:

  • patologické krvácení (v důsledku použití antikoagulancií nebo endogenních);
  • pyogenní artritida a periartikulární infekce (včetně anamnézy);
  • kloubní zlomenina kosti;
  • systémové infekce;
  • „Suchý“ kloub (nedostatek známek zánětlivého procesu v kloubu: například u osteoartrózy bez známek zánětu synoviální membrány);
  • těžká deformace kloubů, destrukce kostí nebo periartikulární osteoporóza;
  • kloubní nestabilita vyvinutá na pozadí artritidy;
  • aseptická nekróza šišinek, které tvoří kloub;
  • těhotenství.

Na kůži by se prednisolon neměl používat, pokud:

  • mykózy, virové a bakteriální kožní léze;
  • kožní projevy syfilis;
  • nádory kůže;
  • tuberkulóza
  • akné (zejména s rosacea a acne vulgaris);
  • těhotenství.

Oční kapky nejsou předepsány pacientům s plísňovými a virovými lézemi, zhoršenou integritou epitelu rohovky, s trachomem, akutní hnisavou a virovou konjunktivitidou, hnisavou infekcí očních víček a sliznice, hnisavým rohovkovým vředem, oční tuberkulózou a také ve stavech, které se vyvinou po odstranění cizího předmětu. z rohovky.

Nežádoucí účinky prednisonu

Frekvence vývoje a závažnost vedlejších účinků prednisolonu je ovlivněna použitou dávkou, dobou trvání, metodou a schopností dodržovat cirkadiánní rytmus léčiva.

Systémové užívání drogy může způsobit:

  • zadržování tekutin a Na + v těle, vývoj nedostatku dusíku, hypokalemická alkalóza, hypokalémie, glukosurie, hyperglykémie, přírůstek hmotnosti;
  • sekundární hypokorticismus a hypopituitarismus (zejména pokud se GCS shoduje s obdobím stresu - zranění, operace, nemoci atd.), inhibice růstu u dětí, Cushingův syndrom, menstruační nepravidelnosti, projevy cukrovky LADA, snížená tolerance glukózy, zvýšená potřeba perorálních hypoglykemických látek a diabetického inzulínu;
  • zvýšení krevního tlaku, chronické srdeční selhání (nebo zvýšení jeho závažnosti), hyperkoagulační charakteristika hypokalémie změn EKG, trombóza, proliferace nekrotického fokusu a zpomalení tvorby jizev s možným prasknutím srdečního svalu u pacientů s akutním / subakutním infarktem myokardu, obliterující endarteritida;
  • steroidní myopatie, svalová slabost, aseptická nekróza hlavy humeru a stehenní kosti, ztráta svalové hmoty, kompresní zlomenina páteře a patologické zlomeniny kostí, osteoporóza;
  • ulcerativní ezofagitida, plynatost, poruchy trávení, zvracení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu, vývoj steroidních vředů s možnými komplikacemi ve formě perforace a krvácení z peptického vředu, pankreatitidy;
  • hypo- nebo hyperpigmentace kůže, atrofie kůže a / nebo podkožní tkáně, výskyt akné, atrofické pásy, abscesy, opožděné hojení ran, ekchymózy, petechie, ztenčení kůže, zvýšené pocení, erytém;
  • duševní poruchy (možné halucinace, delirium, euforie, deprese), pseudotumorový syndrom mozku (nejčastěji se vyvíjí u dětí s příliš rychlou redukcí dávky a projevuje se ve formě snížení zrakové ostrosti, bolesti hlavy, diplopie), poruch spánku, závratě, závratě, bolesti hlavy, rozvoj katarakty s lokalizací zákalu v zadní části čočky, oční hypertenze (existuje možnost poškození zrakového nervu), steroidní exoftalmos, glaukom, náhlá slepota (se zavedením roztoku d / a do nosu s dutiny, hlava a krk);
  • hypersenzitivní reakce (lokální i generalizované);
  • obecná slabost;
  • mdloby.

Důsledky aplikace na kůži:

  • telangiektázie;
  • purpura;
  • steroidní akné;
  • pálení, podráždění, suchost a svědění kůže.

Při aplikaci na velké plochy kůže a / nebo při dlouhodobém používání masti jsou možné i systémové účinky, vznik hypertrichózy, atrofické změny a sekundární infekce kůže..

Léčba očními kapkami může být doprovázena oční hypertenzí, poškozením zrakového nervu, zhoršenou zrakovou ostrostí / zúžením zorných polí, zvýšenou pravděpodobností perforace rohovky oka a rozvojem šedých zákalů s lokalizací zákalu v zadní části čočky. Ve vzácných případech je možné rozšířit plísňové nebo virové oční onemocnění..

Příznaky stažení

Jedním z důsledků používání kortikosteroidů může být „abstinenční syndrom“. Jeho závažnost závisí na funkčním stavu kůry nadledvin. V mírných případech po ukončení léčby prednisonem je možná malátnost, slabost, únava, bolest svalů, ztráta chuti k jídlu, hypertermie, exacerbace základního onemocnění..

Ve vážných případech se u pacienta může rozvinout hypoadrenální krize, která je doprovázena zvracením, křečemi, kolapsem. Bez podání GCS dojde v krátké době k úmrtí na akutní kardiovaskulární nedostatečnost.

Návod k použití prednisonu (způsob a dávkování)

Pokyny pro použití prednisonu v injekcích

Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně a intraartikulárně..

Způsob podání a dávkování prednisolonu (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukcinát) volí ošetřující lékař individuálně s ohledem na typ patologie, závažnost stavu pacienta a lokalizaci postiženého orgánu..

V těžkých a život ohrožujících podmínkách je pacientovi na krátkou dobu předepsána pulzní terapie s použitím ultra vysokých dávek. Po dobu 3-5 dnů se podává intravenózně kapací infuzí 1-2 g prednisolonu denně. Doba trvání procedury je od 30 minut do 1 hodiny.

Během léčby je dávkování upraveno v závislosti na reakci pacienta na terapii.

Za optimální se považuje podávání prednisolonu iv. Pro intraartikulární podání se ampule s prednisolonem používají pouze v případech, kdy je patologický proces ovlivněn tkáň uvnitř kloubu..

Pozitivní dynamika je důvodem přenosu pacienta na tablety nebo čípky s prednisonem. Léčba pilulkami pokračuje, dokud se neobjeví přetrvávající remise..

Pokud není možné podávat Prednisolon IV, měl by být tento léčivý přípravek podáván hluboko do svalu. Je však třeba mít na paměti, že se touto metodou vstřebává pomaleji.

V lidském těle dochází k uvolňování nadledvinových hormonů do krevního řečiště ráno mezi 6 a 8:00 ráno, proto by se injekce měla podávat také v tuto chvíli. Celá denní dávka se obvykle podává okamžitě. Pokud to není možné, nejméně ⅔ předepsané dávky se podává v ranních hodinách, zbývající třetí dávka by měla být podávána v poledne (přibližně v 12:00).

V závislosti na patologii může být dávka v rozmezí 30 až 1200 mg / den. (s následným poklesem).

Děti ve věku od 2 měsíců do 1 roku se podávají od 2 do 3 mg / kg. Dávkování pro děti od jednoho roku do 14 let je 1–2 mg / kg (jako pomalá, 3 minuty, intramuskulární injekce). Pokud je to nutné, po 20-30 minutách se léčivo podává znovu ve stejné dávce..

Když je postižen velký kloub, vstříkne se do něj 25 až 50 mg prednisonu. Do kloubů střední velikosti je injikováno 10 až 25 mg, do malých kloubů 5 až 10 mg.

Tablety Prednisolone: ​​návod k použití

Pacient je převeden, aby dostal tablety, podle principu postupného rušení GCS.

V případě HRT je pacientovi předepsáno 20 až 30 mg prednisonu denně. Udržovací dávka je od 5 do 10 mg / den. U některých patologií - například u nefrotického syndromu - je vhodné předepsat vyšší dávky.

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den. (měl by být rozdělen na 4 - 6 recepcí), podporující - od 0,3 do 0,6 mg / kg / den. Při jmenování se bere v úvahu denní sekreční rytmus endogenních steroidních hormonů.

Doporučení týkající se užívání drog od různých výrobců jsou stejná. To znamená, že instrukce pro tablety Nycomed se neliší od instrukcí pro tablety vyrobené společností Biosynthesis..

Masť Prednisolone: ​​návod k použití

Masť je externí terapie. Naneste na postižené oblasti kůže by měla být tenká vrstva od 1 do 3 r / den. U omezených patologických ohnisek může být aplikován okluzivní obvaz pro zvýšení účinku.

V případě použití u dětí starších než jeden rok by měla být droga používána co nejkratší. Je také nutné vyloučit opatření, která zvyšují absorpci a resorpci prednisolonu (okluzivní, fixační, oteplovací obvazy)..

Oční kapky: návod k použití

Nastřikování léku se provádí 3 r./den., Instilované do spojivkové dutiny postiženého oka 1-2 kapky roztoku. V akutní fázi onemocnění může být instilační postup opakován každé 2 až 4 hodiny.

U pacientů podstupujících oční chirurgii se kapky předepisují 3-5 dnů po operaci.

Jak dlouho mohu užívat prednison??

Léčba glukokortikoidy je zaměřena na dosažení maximálního účinku při co nejnižších možných dávkách..

Délka léčby závisí na diagnóze pacienta a individuální reakci na léčbu. V některých případech kurz trvá až 6 dní, s HRT se táhne měsíce. Trvání externí terapie s použitím prednisolonové masti je obvykle od 6 do 14 dnů.

Dávkování pro zvířata

Dávkování pro psy a kočky se volí individuálně v závislosti na indikacích.

Například u infekční peritonitidy by měla být kočka podána 1 r. Denně uvnitř. 2-4 mg / kg prednisonu, s chronickou panleukopenií - 2 p / den. 2,5 mg každý.

Standardní dávka pro psa je 1 mg / kg 2 r./den. Ošetření trvá 14 dní. Na konci kurzu je nutné složit testy a podstoupit vyšetření u lékaře. Při přerušení léčby by dávka pro psy měla být snížena o 25% každých 14 dní.

Předávkovat

Předávkování je možné při dlouhodobém užívání léku, zejména pokud jsou pacientovi předepsány vysoké dávky. Projevuje se periferním edémem, zvýšeným krevním tlakem, zvýšenými vedlejšími účinky..

V případě akutního předávkování okamžitě vymyjte žaludek nebo dejte pacientovi emetický. Prednisolon nemá specifické antidotum. Pokud se objeví příznaky předávkování chronické povahy, musí být použitá dávka snížena..

Interakce

Interakce s jinými agens je zaznamenána pouze při systémovém použití prednisonu.

Rifampicin, antiepileptika, barbituráty urychlují metabolismus prednisolonu a oslabují jeho účinek. Účinnost léku je také snížena v kombinaci s antihistaminiky.

Inhibitory karboanhydrázy, amfotericinu B, thiazidová diuretika zvyšují pravděpodobnost vzniku závažné hypokalémie, látky obsahující sodík - zvyšují krevní tlak a otoky.

V kombinaci s paracetamolem se zvyšuje riziko rozvoje hepatotoxických účinků, v kombinaci s tricyklickými antidepresivy se mohou zvýšit duševní poruchy spojené s prednisolonem (včetně závažnosti deprese), v kombinaci s imunosupresivy, zvýšení rizika infekce a lymfoproliferačních procesů.

V kombinaci s ASA, NSAID a alkoholem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku peptického vředu a krvácení z peptických vředů.

Perorální antikoncepční přípravky mění farmakodynamické parametry prednisolonu, čímž zvyšují jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednisolon zmírňuje antikoagulační účinek antikoagulancií a působení inzulínu a perorálních hypoglykemických látek.

Použití prednisonu v imunosupresivních dávkách v kombinaci se živými vakcínami může vyvolat replikaci viru, sníženou produkci protilátek a rozvoj virových onemocnění. Při použití s ​​inaktivovanými vakcínami se zvyšuje riziko snížené produkce protilátek a neurologické poškození..

Při delším používání zvyšuje obsah kyseliny listové, v kombinaci s diuretiky, může vyvolat poruchy metabolismu elektrolytů..

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit prednison, musíte mít lék na předpis.

Recept na prednisolon v latině (pro i / m podání dítěti do jednoho roku):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochlorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / den; i / o - 5 mg / kg / den)

Podmínky skladování

Masť si zachovává své vlastnosti při teplotě 5-15 ° C, tablety a roztok pro systémové použití - při teplotě až 25 ° C, oční kapky - při teplotě 15-25 ° C.

Obsah otevřené láhve s kapkami by měl být spotřebován do 28 dnů.

Skladovatelnost

Pro masti, tablety a roztoky pro systémové použití - dva roky, pro oční kapky - tři roky.

speciální instrukce

Léčba prednisonem by měla být zastavena pomalu a postupně snižovat dávku.

U pacientů s anamnézou psychózy mohou být vysoké dávky předepsány pouze pod přísným dohledem lékaře.

Jak "vystoupit" s prednisonem?

Léčba prednisonem by měla být ukončena postupně. Snížení dávky se provádí týdenním snížením použité dávky o ⅛ nebo užitím poslední dávky každý druhý den a snížením o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

U rychlé metody denně bez prednisonu se u pacienta projevuje stimulace nadledviny pomocí UHF nebo DHQ na jejich projekci, přičemž užívá kyselinu askorbovou (500 mg / den) a podává inzulín ve zvyšujících se dávkách (počínaje - 4 jednotkami, pak se zvyšuje o 2 KUSY; nejvyšší dávka - 16 KUSŮ).

Inzulín by měl být injikován před snídaní, po dobu 6 hodin po injekci, osoba by měla zůstat pod dohledem.

Pokud je prednisolon předepsán pro bronchiální astma, doporučuje se přejít na inhalační steroidy. Pokud je indikací pro použití autoimunitní onemocnění - u měkkých cytostatik.

Vlastnosti stravy při užívání prednisonu

Při užívání Prednisolonu se doporučuje vyloučit ze stravy smažené a kořeněné potraviny, jakož i ovocné a kyselé šťávy, které stimulují sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Kromě toho je nutné omezit množství vysoce kalorických potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů a tuků (jejich spotřeba na pozadí terapie GCS přispívá ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a rychlému přibývání na váze), solí a tekutin.

Při vaření musíte používat produkty, které obsahují draselné soli, vápník a bílkoviny (dietní maso, mléčné výrobky, ovoce, tvrdé sýry, pečené brambory, švestky, meruňky, ořechy, cukety atd.).

Co může nahradit prednison?

Analogy kompozice pro lékové formy pro systémové použití: Prednisolon Nycomed (v ampulích), Prednisolone Nycomed v tabletách, Prednisolone Bufus (roztok), Medopred (roztok), Prednisol (roztok).

Podobné léky s podobným mechanismem účinku: Betamethason, Hydrokortison, Dexazon, Dexamed, Dexamethason, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogy masti: Prednisolone-Ferein, Hydrokortison.

Analogy očních kapek: Hydrokortison, Dexamethason, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol a kortikosteroidy nejsou kompatibilní.

Těhotenství Prednisone

Těhotenství a kojení jsou kontraindikací při jmenování kortikosteroidů. Použití těchto prostředků je povoleno pouze ze zdravotních důvodů.

Novorozenci, jejichž matky dostávaly Prednison v průběhu těhotenství, by měl lékař sledovat z důvodu pravděpodobnosti hypokorticismu..

Při pokusech na zvířatech byla stanovena teratogenita léčiva.

Recenze o prednisone

Recenze týkající se prednisonu v tabletách a injekcích jsou velmi protichůdné: na jedné straně je lék velmi účinný, na druhé straně má širokou škálu vedlejších účinků a při dlouhodobém používání způsobuje abstinenční syndrom. Někteří lidé drogy také poznamenávají, že injekce je bolestivá.

Injekce pro děti a dospělé však často umožňují rychle zastavit patologický proces a dokonce zachránit život.

Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků a jejich závažnosti, pokud potřebujete dlouhodobé používání prednisolonu, je velmi důležité dodržovat následující pravidla:

  • lék je předepsán v situacích, kdy terapeutického účinku není dosaženo při použití méně aktivních látek (s výjimkou život ohrožujících patologií pacienta, adrenogenitálního syndromu, hypokorticismu);
  • léčba začíná minimální účinnou dávkou, která je v případě potřeby zvýšena pro dosažení požadovaného výsledku;
  • dávka se volí individuálně ve větší míře v závislosti na pacientově reakci na terapii a charakteristikách onemocnění než na tělesné hmotnosti a věku;
  • po dosažení požadovaného výsledku se dávka postupně snižuje na nejnižší, při které je dosažený účinek zachován;
  • vezměte lék s ohledem na cirkadiánní rytmus;
  • po stabilizaci stavu pacienta je vhodné přenést ho na alternativní terapii.

Pokud jde o dávkové formy pro topické použití, jsou většinou pozitivní. V tomto případě pacienti užívající oční kapky a mast, téměř žádné nežádoucí účinky.

Cena prednisolonu, kde se dá koupit

Cena tablet Prednisolone 5 mg č. 100 v Rusku - od 100 rublů, 4 mg tablety č. 30 na Ukrajině lze zakoupit v průměru za 110 UAH.

Cena prednisolonu v ampulích 30 mg č. 3 - od 28 UAH, v ruských lékárnách injekce (balení č. 3) bude stát v průměru 60 rublů.

Cena masti Prednisolon 0,5% 10 g - od 17 rublů a od 30 UAH, resp.

Předchozí Článek

Medová alergie