Jak zacházet s kopřivkou u dospělého - odrůdy nemoci, účinné metody léčby

Příznaky

Při vystavení některým dráždivým látkám (chlad, slunce, voda, jídlo) se na kůži některých lidí objeví silně svědivá vyrážka. K vyrážkám se přidává celková nevolnost, horečka, kašel a v těžkých případech i Quinckeho edém. Tyto a další příznaky mohou naznačovat, že osoba trpí urtikárií. Vrcholový výskyt se vyskytuje mezi 20 a 40 lety a toto onemocnění je ovlivněno převážně ženami.

Dnes bude Katalia.ru mluvit o typech, příznacích a léčbě kopřivky u dospělých.

Důvody pro vzhled

Důvody, proč se toto onemocnění vyskytuje, mohou být vnější a vnitřní. Vzhledem k tomu, že se kopřivka vyvíjí dvakrát častěji u žen než u mužů, lze předpokládat, že nemoc je vyvolána různými hormonálními poruchami:

  • doba porodu dítěte;
  • menopauza;
  • menstruační cyklus;
  • brát antikoncepci.

Jiné příčiny chronické kopřivky zahrnují:

  • diabetes;
  • infekční choroby;
  • Jídlo;
  • leukémie;
  • gastritida;
  • poruchy imunitního systému;
  • hepatitida;
  • opar;
  • fyzikální faktory (slunce, chlad, voda, alergeny atd.).

Je urtikárie nakažlivá pro ostatní

Nemoc není nakažlivá, a proto není možné stahovat kopřivku, a to ani při úzkém kontaktu.

Urtikárie se může objevit jako příznak infekce v těle. V tomto případě může být původcem infekce přenos z pacienta na zdravého člověka. Ale ne skutečnost, že infikovaná osoba také projeví kožní vyrážky.

Jak je to kopřivka u dospělých

Vyrážka s kopřivkou je podobná popálenině kopřiv, proto název choroby. Objeví se načervenalé puchýře a skvrny, které jsou velmi svědivé. Jejich velikost a množství se mohou lišit a závisí na závažnosti kopřivky. Vyrážky mohou po několika hodinách zmizet a poté se znovu objevit.

Urtikárie je nejčastěji příznak, nikoli nezávislé onemocnění..

Podle povahy kurzu se kopřivka vyskytuje:

  • Chronický Toto onemocnění může pacienta obtěžovat po dlouhou dobu - od několika měsíců do několika let. Hlavní příznaky se neustále objevují a poté vymizí (opakující se průběh).
  • Ostrý. Trvání tohoto formuláře je několik týdnů. S touto formou může zmizet pouze vyrážka, ale zůstávají jiné příznaky (teplota, špatné zdraví). U akutní kopřivky jsou světelné mezery pozorovány u chronických.

Další typy kopřivek:

  • slunný;
  • Studený;
  • jídlo;
  • aquagenic;
  • dermografický;
  • uprostřed stresu;
  • cholinergní.

Fotografie kopřivky u dospělých na těle:

Slunný

Příznaky kopřivky se objevují po 15-20 minutách působení slunce. Objeví se malé růžové puchýře (až do několika mm), nastíněné červenou čarou, avšak pokud je osoba vystavena slunečnímu záření po dlouhou dobu, některé formace se mohou zvětšit až na 1-2 cm..

U pacienta se také mohou vyskytnout další příznaky:

  • horečka;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • zvracení, nevolnost;
  • necítím se dobře.

Studený

Chladná kopřivka je rozdělena do dvou forem:

  • Okamžitě - vyrážky se objevují okamžitě po kontaktu se zimou;
  • pomalu - puchýře se objevují 9-10 hodin po působení faktoru chladu.

Velikosti prvků mohou být malé i velké. Pacient trpí silným svěděním. Vyrážka se obvykle objevuje na exponované kůži - rukou, tvářích, krku a také na vnitřní straně stehen, pod koleny, na telatách..

  • dušnost;
  • nevolnost, zvracení;
  • tlakové poklesy;
  • tlaková bolest v zadní části hlavy, závratě;
  • necitlivost krčních a obličejových svalů;
  • otok (jazyk, ústní sliznice).

Jídlo

Projevy urtikárie potravin jsou následující:

  • malé puchýře jasně červené barvy;
  • silné svědění;
  • Quinckeho edém (otoky rtů, tváří, hrtanu);
  • gastrointestinální problémy (průjem, zvracení, nevolnost, bolest).

Aquagenic

U některých pacientů se může objevit vyrážka připomínající známky popálení..

  • suchá kůže;
  • vzhled trhlin;
  • bolest hlavy;
  • kašel;
  • zarudnutí sliznice očí.

Pokud bylo celé lidské tělo ve styku s vodou, objeví se vyrážka na zvláště citlivých místech - na vnitřní straně loketních a kolenních ohybů, na vnitřní straně stehen a na krku.

Dermografické

Pokud byl na kůži pacienta zaznamenán nějaký mechanický efekt, objeví se puchýře lineárního typu. Při okamžité dermografii se formace objevují okamžitě a se zpožděním - pouze po dlouhodobém podráždění kůže.

Puchýře samotné mají světlý odstín, ale barva okolních oblastí může být růžová nebo tmavě červená. Místo puchýřů se na kůži mohou objevit bílé čáry, které vystupují nad povrch kůže..

  • silné svědění, v noci horší;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • zřídka - obecné zhoršení.

Psychogenní (proti stresu)

Puchýře s touto formou kopřivky se navzájem slučují, čímž pokrývají velké části těla. Barva prvků je od bílé do růžové, někdy mohou být dvoubarevné (uprostřed jsou bílé a růžové podél okrajů).

  • silné svědění;
  • angioedém hrtanu - bolest v krku, potíže s dýcháním, polykání jídla, pro člověka je obtížné mluvit;
  • Gastrointestinální trakt - nevolnost, zvracení, silná bolest poblíž pupku a boků, průjem.

Cholinergní

Obvykle se taková kopřivka objeví, když je osoba v sauně dlouhou dobu nebo je nervózní. 5 až 10 minut po vystavení dráždivým látkám se na pokožce objevují svědění malých skvrn a vezikul (svědivá dermatóza). Vyrážka obvykle postihuje paže, krk a horní část hrudníku. Může uplynout několik minut po výskytu a několik hodin.

Diagnostika

Při léčbě kopřivky se obvykle podílí alergolog nebo dermatolog. Pacientovi jsou předepsány standardní testy - krevní a močové testy. Při určování alergenu způsobujícího nepříjemné příznaky se provádějí kožní kontaktní testy..

První pomoc

Pokud je kopřivka projevem Quinckeho edému, anafylaktického šoku nebo jiného nebezpečného stavu, potřebuje člověk urgentní první pomoc:

  1. Volejte sanitku co nejdříve (pacient zčervenal, začal se dusit).
  2. Do dýchacích cest dodávejte kyslík. Položte osobu vodorovně a narovnejte krk. Ujistěte se, že v ústech není žvýkačka ani jiné předměty, které by mohly blokovat dýchací cesty.
  3. Zajistěte podporu krevního tlaku - dejte pacientovi vodorovnou polohu se zvednutými nohami.
  4. Osoby trpící alergiemi obvykle nosí správné léky (injekční stříkačka s epinefrinem nebo dexamethasonem). Adrenalin je intramuskulárně umístěn do horní třetiny stehna. Pokud není možnost podat injekci, počkejte, až dorazí sanitka.

Jak zacházet s kopřivkou u dospělého

Nejprve je nutné určit, co přesně vyvolalo vývoj kopřivky, a tento faktor co nejdříve odstranit. Jsou přijímána opatření, která pomáhají zmírnit příznaky a posílit imunitu pacienta..

Hlavní metody terapie:

  • léky;
  • lékařská výživa;
  • fyzioterapie.

V některých případech můžete použít tradiční medicínu (navíc), ale pouze po konzultaci s lékařem.

Léky

Pro léčbu kopřivky u dospělých se používá mnoho léků různých forem uvolňování..

Injekce (pro první pomoc i pro ošetření v subakutním období):

V subakutním období lze předepsat tablety (antihistaminika):

Někdy se pacientům doporučuje užívat steroidy (Dexamethason). Inhibují zánětlivý proces a snižují příznaky nemoci..

Vitamíny pro kopřivku pomáhají redukovat alergické projevy. Běžně přiřazené:

  • beta karoten nebo vitamin A;
  • vitamín PP;
  • vitamín C;
  • hořčík;
  • vitamín B12.

V chronické formě onemocnění se používají sorbenty. Odstraňují toxiny z těla, což zhoršuje již tak závažný stav pacienta. Nejslavnějším a levným sorbentem je aktivní uhlí. Musíte to vzít před jídlem. Dávka se vypočítá takto: 1 tableta na 10 kg hmotnosti pacienta. Nahrazením aktivního uhlí může být Polysorb. Toto léčivo lze pít ve formě vodné suspenze 1 lžíce. 3krát denně.

U některých pacientů je prokázáno, že užívají antidepresiva..

Externí látky, jako jsou masti, gely, krémy atd., Mohou pomoci zmírnit svědění a další příznaky kopřivky. Existují hormonální i nehormonální drogy. Zvažte obě kategorie.

Hormonální:

Nehormonální masti pro kopřivku na kůži u dospělých:

  • Kůže čepice;
  • zinková mast;
  • Bepanten;
  • masti salicyl-zinek;
  • Nezulin;
  • La Cree;
  • Fenistil.

Tyto prostředky vyživují a hydratují pokožku. Lokální přípravky na bázi zinku vysušují pokožku, mají antimikrobiální účinek.

Strava

U kopřivky je třeba dodržovat speciální stravu:

  • Odstranění. Je indikován u pacientů, u kterých bylo onemocnění vyvoláno jakýmkoli potravinovým alergenem. Tato strava jen určuje produkt, který způsobil vyrážku a další příznaky.
  • Hypoalergenní. Je předepsán všem pacientům s tímto onemocněním. Díky takové stravě se snižuje množství uvolňovaného histaminu a zatížení trávicího traktu..

Vyloučit ze stravy po dobu nejméně 3 týdnů potřebujete následující alergenické přípravky:

  • včelařské výrobky;
  • obiloviny (ječmen, pšenice, žito);
  • mléčné produkty;
  • vejce
  • mořské ryby;
  • luštěniny;
  • masové pokrmy na bázi vývaru;
  • mořské plody (včetně kuřecího masa);
  • bobule;
  • ovoce;
  • čokoláda, kakao;
  • ořechy
  • různé omáčky;
  • droždí.

I přes mnoho zákazů by měla být strava pestrá a vyvážená..

Více informací o terapeutické stravě naleznete v dalším článku na našem webu. Jakmile bude publikován, objeví se zde odkaz na něj.

Lidové léky

Všechny byliny a další přísady je nutné zakoupit v důvěryhodných lékárnách nebo bylinných obchodech. Účinek užívání lidových prostředků nastává za 2-3 týdny. Udržitelný výsledek bude trvat asi 3–4 měsíce. Nemůžete celou tu dobu užívat domácí léky bez přestávky. Každý měsíc musíte pozastavit na 7-10 dní.

Recepty účinných lidových prostředků pro léčbu kopřivky u dospělých:

  • Celerová šťáva. Vylisujte šťávu z čerstvého zapáchajícího celeru a vypijte půl lžíce 30 minut před jídlem, 3x denně.
  • Můžete také použít jiný recept. 2 lžíce drcené kořeny celeru nalévají nutnost trvat v nádobě se studenou vodou po dobu 2 hodin a namáhat. Vezměte třetinu sklenice 3krát denně před jídlem.
  • Prášek z kořene rašeliniště. Měl by být konzumován každý den po dobu půl lžičky před spaním, omytý teplou vodou.
  • Infuze neslyšících kopřiv. 1 polévková lžíce Nalijte rostliny sklenicí vroucí vody, přikryjte a nechte vyluhovat asi 30 minut. Kmen. Vezměte 1 lžičku. 3krát denně.
  • Koupel s bylinkovým odvarem. Vezměte 5 lžíce. z těchto bylin: třezalka tečkovaná, řada třídílných, léčivého šalvěje, velkého skalníka, valeriánského kořene, barvy heřmánku. Zamíchejte je a nalijte litr studené vody. Přiveďte k varu a poté vařte dalších deset minut. Trvejte na tom, 30 minut, napětí. Výsledný vývar se přidá do lázně. Teplota vody by neměla být vyšší než 36-38 stupňů. Koupejte se každý druhý den, 2-3 týdny po dobu 5-10 minut.

Je také možné připravit olejovité látky. Používají se pro obklady, které se aplikují na části těla postižené kopřivkou. Připravují se na bázi přírodních olejů (olivový, lopuch, ricinový) a suchých surovin (heřmánek, kopřiva).

K přípravě produktu je nutné nalít sklenici drcené trávy sklenicí oleje a poté trvat 2-3 týdny. K napuštěnému napuštěnému oleji lze přidat změkčující složku (lanolin, glycerin).

  • heřmánek nebo kopřiva + olivový olej + glycerin;
  • měsíček + ricinový olej + lanolin.

Doma si můžete připravit různé masti z přírodních surovin. Jsou připraveny z tukové základny (nesolené vepřové ghí, máslo) a suché rostliny (posloupnost, třezalka tečkovaná, elecampanské oddenky).

Roztavte tukovou základnu, přidejte rostlinné suroviny a rozdrťte v troubě 2-3 hodiny při nízké teplotě. Poté mohou být do tukové báze přidány složky, které mají účinek sušení (bílý jíl, březový dehet, talek). Přidávají se v následujících poměrech - 1 polévková lžíce. na 1 šálek hotového tuku.

Léčivé koupele

Pacientovi lze přiřadit minerální vody:

  • Sirovodík (sulfidové lázně). Procedura trvá 5-10 minut, kurz se skládá z 10-15 koupelí. Kontraindikováno při onemocnění ledvin a jater, tuberkulóza.
  • Radonové koupele. Působí jemněji než předchozí, zmírňují akutní zánětlivé procesy v těle. Trvání procedury je 5-10 minut.

Ostatní koupele: brom-jod, chlorid sodný, arsen a žláza.

Balneoterapie se doporučuje ráno, hodinu po snídani. Před sezením byste měli omezit fyzickou aktivitu a opustit jiné fyzioterapeutické procedury.

Úly během těhotenství

Během těhotenství nebo po porodu se může nemoc objevit z následujících důvodů:

  • hormonální nerovnováha;
  • nedostatek odpočinku;
  • stresové situace;
  • oslabená imunita.

Během těhotenství se vyrážky obvykle objevují nejprve na břiše, které pak jdou na hýždě, stehna atd. Po porodu se může počáteční vyrážka objevit kdekoli na těle. Kromě vyrážky může být žena narušena následujícími příznaky:

  • špatný spánek, nespavost;
  • podrážděnost;
  • slabost.

Úly se často stávají chronickými, takže je třeba co nejdříve navštívit lékaře a zahájit léčbu.

Pro tuto nemoc není nebezpečí pro dítě. Poruchy nervového systému (např. Nervozita), které doprovázejí kopřivku, však mohou být nepříznivě ovlivněny vývojem embryí..

Ošetřující lékař nejčastěji předepisuje pouze externí nehormonální látky, které neutralizují svědění. Lékař může také doporučit některé léky ke zlepšení celkového stavu..

Léky předepsané pro kopřivku během těhotenství a kojení:

  • vitaminy (posílení imunity);
  • sorbenty (odstranění toxických látek);
  • léky, které pomáhají játrům;
  • prebiotika, probiotika atd..

Ve vzácných případech (pokud je těmto lékům předepsána žena, by mělo být kojení dočasně zastaveno):

  • hormonální masti;
  • antihistaminika;
  • steroidy.

Prevence

Zvažte pravidla, která pomohou zabránit rozvoji nemoci:

  • vzdát se alkoholu;
  • vyloučit ze stravy vysoce alergenní potraviny, i když se cítíte dobře;
  • nepoužívejte nadměrné chemické výrobky pro domácnost;
  • udržujte dům v čistotě, provádějte mokré čištění tak často, jak je to možné;
  • vybrat hypoalergenní kosmetiku;
  • opustit myšlenku mít domácího mazlíčka;
  • pokud se kopřivka objeví v důsledku reakce na nízké teploty, oblékněte se tepleji;
  • během epidemie ARVI užívejte antivirová léčiva (na radu lékaře), sledujte hygienu rukou, používejte masku na jedno použití v přeplněných místech;
  • projít vyšetření alergenem čas od času, léčit ložiska infekce včas (kaz, rinitida atd.);
  • začněte pomalu temperovat tělo.

U lidí trpících chronickou kopřivkou se doporučuje vzít s sebou antihistaminika, aby pomohli ulehčit útok. Promluvte si s odborníkem o tom, které prášky jsou pro vás to pravé..

Závěr

Urtikárie je závažné onemocnění. Při prvních příznacích byste se měli poradit s odborníkem. Pokud včas nezajistíte nezbytnou lékařskou péči, mohou nastat komplikace - Quinckeho edém, deprese, bakteriální infekce. V žádném případě nemedikujte, pokud nechcete ještě více poškozovat své zdraví..

Urtikárie - příznaky a léčba

Co je to kopřivka? Příčiny, diagnostika a léčebné metody budou diskutovány v článku Dr. I. Merkulová, alergička se zkušenostmi 10 let.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Urtikárie je jednou z nejčastějších chorob na světě, která se vyznačuje vyrážkami kůže ve formě puchýřů. Někdy je kopřivka doprovázena angioedémem (Quinckeho edém - zvláštní případ kopřivky, tzv. Obří kopřivka). [1] Urtikárie je nezávislé onemocnění a mělo by se odlišit od případů, kdy puchýře mohou sloužit pouze jako příznak jiných stavů, které s ním nesouvisejí: akutní anafylaktická reakce, během testů skarifikace, atd. [2]

Příčiny kopřivky mohou být:

  • léčiva (antibiotika, vitaminy, NSAID, ACE inhibitory, radiopakní látky);
  • potravinové výrobky (ryby, korýši, ořechy, mléko, med, potravinářské přídatné látky, ovoce, koření pro zkříženou alergii u pacientů se sezónní a celoroční alergickou rýmou, alergie na latex);
  • hmyzí štípnutí;
  • paraziti (prvoky, helminti);
  • aeroalergeny (pyl stromů a trávy, zvířecí chlupy a exkrementy, domácí nebo knižní prach, plísně),
  • virové, bakteriální, plísňové infekce (ORL orgány, genitourinární systém, zažívací systém, včetně Helicobacter pylori);
  • chemikálie (soli, barvy, stavební a opravné směsi, kosmetika);
  • latex (často mezi zdravotnickými pracovníky, stejně jako ti, kteří jsou často nuceni používat latexové výrobky podle svého zaměstnání);
  • psychogenní faktory;
  • fyzická aktivita (včetně profesionálního sportu);
  • autoimunitní onemocnění (pokud existuje systémový lupus erythematodes, autoimunitní tyreoiditida, revmatoidní artritida atd.);
  • novotvary;
  • genetické faktory;
  • UV záření
  • teplota (vysoká a nízká);
  • tlak (při mačkání kůže pevným oblečením, taškami / brašnami, opasky, včetně profesionálních sportovců);
  • vibrace (často pro ty, kteří se kvůli profesionální potřebě musí vypořádat s vibracemi);
  • obyčejná voda. [2]

U takového množství provokujících faktorů kopřivky u třetiny pacientů zůstává příčina neznámá. Je to kvůli nedokonalosti diagnostických schopností a je předmětem vědeckého výzkumu pro vědce z celého světa. [1]

Příznaky kopřivky

Hlavní příznaky kopřivky:

  • svědicí pokožka;
  • kožní vyrážka ve formě puchýřů.

Svědění kůže má různou intenzitu - od drobného svědění po nesnesitelné, zejména večer a v noci. Puchýře mohou mít různé tvary, vzájemně se spojovat, mít absolutně jakýkoli průměr (od několika milimetrů po několik desítek centimetrů), a objevují se na jakékoli oblasti kůže a někdy na sliznicích. Často bledý ve středu s zarudnutím na periferii. V místech hromadění velkého množství volného podkožního tuku (víčka, uši, rty, prsty, genitálie) se může kopřivka projevit ve své gigantické podobě - ​​ve formě Quinckeho edému. [2]

Hlavním rozdílem mezi vyrážkami je jejich monomorfismus, tj. Vyrážka na kůži s kopřivkou je vždy představována pouze puchýřem. Blistr je lokální edém kůže (Quinckeho mini-edém), který se při stlačení zbledne. Dalším charakteristickým rysem vyrážky u úlů je to, že puchýře zmizí beze stopy během 1-2 dnů. To jsou hlavní rozlišovací diagnostické prvky, které neumožňují matoucí kopřivku s jinými chorobami doprovázenými kožními vyrážkami. Intenzivní vyrážky mohou být zřídka doprovázeny mírným zvýšením tělesné teploty, sníženým tlakem, slabostí, bolestí v epigastrické nebo břišní křečovité oblasti, uvolněnými stolicemi. [1]

Patogeneze kopřivky

Základem jakékoli kopřivky je aktivace žírných buněk s jejich další degranulací a uvolňováním mediátorů.

K aktivaci žírných buněk vedou různé mechanismy:

1. imunitní (za účasti imunitního systému) se zapojením mediátorů - histamin, leukotrieny, bradykininy, prostaglandiny, FAT atd. V závislosti na antigenu (provokující faktor) se urtikárie vyvíjí:

  • alergický (atopický) při kontaktu s potravinami a aeroalergeny;
  • infekční alergický v přítomnosti virové, plísňové nebo bakteriální infekce;
  • autoimunita v přítomnosti autoimunitní tyreoiditidy, systémová onemocnění.

2. pseudoalergický, neimunní (realizovaný bez účasti imunitního systému) pod vlivem drog, produktů uvolňujících histamin (čokoláda, káva, jahody, uzené maso), fyzikální účinky (vysoké a nízké teploty, tlak, izolace, vibrace atd.), jedovaté jedy, chemikálie, voda atd. [2]

Existuje desetkrát více žírných buněk, tj. Těch, které si uvědomují klinické projevy nemoci, s chronickou kopřivkou v těle nemocného ve srovnání se zdravým. A jsou příliš „citlivé“ na provokující faktor i při jeho minimální aktivitě. Tento stav se nazývá „přechodný hyperreaktivita“ žírných buněk. [1]

Klasifikace a stádia vývoje kopřivky

Urticaria je klasifikována podle následující zásady:

Alergický
(imunní)
Nealergický
(pseudoalergický, neimunní)
Zprostředkované IgE

Bez zprostředkování IgEfyzickýspeciální typatopickýinfekční alergikKontakt
(studená, termální)aquagenicautoimunitníod tlakucholinergníslunnýKontaktdermografickýz fyzického zatíženívibrující

Podle délky průběhu kopřivky je:

  1. akutní (méně než 6 týdnů);
  2. akutní recidiva (trvání remise je delší než trvání exacerbace, trvání exacerbace je kratší než 6 týdnů);
  3. chronické (více než 6 týdnů). [2]

Podle stupně aktivity se kopřivka vyskytuje: [2]

SkórePuchýřeSvědění
0NeNe
1světlo (méně než 20 puchýřů denně)mírný (přítomný, ale nerušivý)
2průměr (20-50 blistrů denně)střední (ruší, ale neovlivňuje denní aktivitu a spánek)
3intenzivní (více než 50 puchýřů denně nebo slučování puchýřů)intenzivní (docela znepokojující a narušující denní aktivitu a spánek)

Kromě toho může být kopřivka projevem řady nemocí: dědičný angioneurotický edém, urtikariální vaskulitida, pigmentovaná kopřivka (mastocytóza), familiární studená kopřivka (vaskulitida) atd. [2]

Komplikace úlů

  • angioedém v hrtanu s rizikem vzniku asfyxie;
  • všechny případy anafylaktické reakce doprovázené kopřivkou;
  • těžké formy kopřivky a angioedému, rezistentní k léčbě ambulantně. [1]

Diagnóza kopřivky

Pro diagnostiku kopřivky není nutná specifická laboratorní diagnostika, zatímco identifikace příčin onemocnění může vyžadovat. [3]

Nejprve se musíte co nejdříve poradit s alergologem-imunologem. Pokud během návštěvy nedochází k vyrážkám, zkuste poskytnout lékaři obrázky vyrážek / otoků pro většinu informací (za předpokladu, že klinické projevy nebyly závažné a nevyžadovaly pomoc při mimořádných událostech během fotofixace)..

Alergista-imunolog během jmenování shromáždí podrobnou anamnézu, anamnézu života, alergickou anamnézu, provede fyzické vyšetření (vyšetření, měření krevního tlaku, srdeční frekvence, respirační frekvenci, tělesnou teplotu, poslech srdce a plic a periferní lymfatické uzliny, břicho). Ve většině případů bude tento diagnostický komplex dostačující pro diagnózu a výběr terapie. [2]

Ve více než 90% případů se akutní kopřivka zastaví do dvou týdnů a nevyžaduje zvláštní vyšetření, pokud není prokázán provokativní původce. [1]

Jsou-li pozorovány časté relapsy akutní kopřivky nebo existuje-li chronické onemocnění, bude nutné:

  • obecný krevní test s leukocytovým vzorcem a výpočet ESR;
  • studium některých biochemických parametrů krve;
  • screening na přítomnost virové hepatitidy B, C;
  • provádění provokativních testů (ledová kostka pro podezření na studenou kopřivku, ohřívač horké vody na teplo, vodní komprese na vodní hladinu, zátěžový test na podezření na cholinergní kopřivku atd.);
  • stanovení indikátorů protilátek proti thyroidní peroxidáze a thyroglobulinu intradermálním testem s autologním sérem;
  • vykašlávací testy s neinfekčními alergeny a / nebo přítomností specifického imunoglobulinu E v krvi na jakýkoli alergen. [2]

V případě potřeby bude vhodné provést další diagnostické vyhledávání:

  • Ultrazvuk vnitřních orgánů (štítné žlázy, břišní dutiny, malé pánve);
  • FGDS nebo fluoroskopie žaludku;
  • Rentgenové vyšetření hrudníku a paranasálních dutin;
  • virologické nebo bakteriologické vyšetření na přítomnost infekčních agens;
  • analýza hladiny protilátek proti proteinu Helicobacter Cag A, lamblia, helminth;
  • revmatické testy (ANF, AT na DNA, CRP);
  • studie komponent komplementu C3, C4 atd. [3]

Důležitým diagnostickým testem u pacientů s kopřivkou je kožní testování. [9] Jsou informativní u pacientů s atopickou kopřivkou a negativní u pacientů s pseudoalergií (vzhledem k načasování testů a související přípravě na testování). [5] Test bilirubinu na pozadí eliminačního testu je také informativní (provádí se v nemocnici, léčebný hlad je předepisován pouze vodou, sprchou a čisticími klystýry). S pozitivním výsledkem eliminace, zmírnění nebo zmírnění symptomů je potvrzena alergická geneze kopřivky. U pacientů s alergickou kopřivkou je hladina bilirubinu snížena nebo v normálních mezích, u pacientů s pseudoalergickou kopřivkou je zvýšena. [4]

Léčba kopřivky

Léčba kopřivky se skládá z několika fází:

  1. eliminace nebo eliminace provokujících faktorů, spouštěčů (ke zrušení nebo nahrazení léků, zamezení přehřátí, podchlazení, izolace, odmítnutí nošení těsného oblečení a nenosení těžkosti, minimalizace fyzické aktivity atd.);
  2. identifikace a léčba ložisek chronické infekce u specialisty;
  3. dodržování hypoalergenní stravy (při vylučování alergenového produktu dochází ke zlepšení po 1-2 dnech s atopickou kopřivkou a po 2-3 týdnech s pseudoalergií)
  4. léková léčba kopřivky v souladu se čtyřmi liniemi terapie v závislosti na účinku (blokátory receptorů H1-histaminu, antileukotrienová léčiva, anti-IgE léky atd.); [10]
  5. adjuvantní terapie s klasickou neúčinností - blokátory H2-histaminového receptoru, antidepresiva, stabilizátory membrány žírných buněk, systémové kortikosteroidy, imunosupresiva, enterosorbenty, fotodenzibilizátory, histaglobulin, plazmaferéza atd.; [6]
  6. imunoterapie specifická pro alergeny s potvrzenou alergickou genezí kopřivky je nejúčinnější léčebnou metodou;
  7. Pokud se asfyxie vyvíjí na pozadí angioedému hrtanu, může být nutná nouzová intubace nebo tracheostomie. [3]

Je třeba si uvědomit, že jakákoli lokální terapie ve formě krému nebo masti pro kopřivku je neúčinná a neměla by se používat..

Předpověď. Prevence

U akutní kopřivky je prognóza příznivá - během 6 týdnů se onemocnění zastaví u více než 75% pacientů. V chronické formě urtikárie přechází u čtvrtiny pacientů. [7] Prognóza pro kopřivku je ovlivněna faktory, jako je věk, pohlaví, délka onemocnění, kombinace s angioedémem, přítomnost provokujících faktorů, reakce na léčbu léky a eliminační opatření. [8] Pokud je kopřivka komplikována asfyxií způsobenou laryngeálním edémem, závažnými anafylaktickými reakcemi, rezistencí na těžké formy kopřivky a angioedémem na terapii, může být prognóza nepříznivá (i fatální). To je obzvláště nebezpečné, pokud není k dispozici lékařská péče, není možné rychle zahájit nouzová léčebná opatření atd. [4]

Aby se předešlo nepříznivým následkům kopřivky (pokud existují příznaky), je nezbytné:

  • neprodleně konzultovat lékaře (primární péče, alergolog-imunolog, v naléhavých situacích - zavolat sanitku);
  • dodržovat doporučení týkající se stravy, organizace života, životního stylu;
  • přísně dodržujte doporučení lékaře k léčbě, nepřestávejte užívat léky při prvních známkách zlepšení, neměňte vzorce, frekvenci a dávku léků doporučovaných lékařem;
  • mít doma a v autě lékárničku, ve svých peněženkových přípravcích pro nouzové zmírnění příznaků, zejména pokud je kopřivka doprovázena angioedémem, se stala závažnou, není možné úplně vyloučit provokující faktor;
  • varovat příbuzné / příbuzné / přátele o vaší nemoci a zásadách péče, zatímco sanitka bude ve spěchu, aby pomohla. [2]

Kopřivka

Urtikárie je kožní onemocnění, jehož hlavním příznakem jsou puchýře na povrchu kůže těla a sliznic. Formace mají načervenalý odstín doprovázený silným svěděním a otokem tkání.

Existují zpravidla ne dlouho (ne více než jeden a půl dne). Urtikárie, jejíž příznaky jsou způsobeny uvolňováním velkého množství histaminu do krve, je důsledkem zvýšení propustnosti kapilárních cév a jejich trvalé expanze. Z tohoto důvodu většina vědců připisuje výskyt tohoto onemocnění alergické reakci těla na vnější podněty..

Urtikárie u dětí a dospělých je rozdělena na dvě formy - akutní a chronickou. První trvá asi měsíc a půl a objevuje se po požití alergických potravin, některých léků, kousnutí hmyzem a krevní transfúze. Kromě standardních symptomů má pacient často silný emoční stres způsobený výskytem ošklivých a četných puchýřů. Akutní kopřivka, jejíž léčba se neprovádí nebo se provádí nedbalo, se stává chronickou. Chcete-li se toho zbavit, je mnohem obtížnější, proto se při prvních známkách onemocnění obraťte na svého lékaře.

Příčiny úlů

Urtikárie označuje dermatologická onemocnění a vyvíjí se buď jako nezávislá reakce na jednu nebo více dráždivých látek, nebo se vyskytuje jako jeden ze symptomů vnitřních nemocí.

Příčiny výskytu kopřivy jsou různorodé, mohou způsobit změny v kožním integumentu:

  1. Téměř jakékoli jídlo.
  2. Léky systémového a lokálního mechanismu účinku.
  3. Pyl rostlin a jejich biologické tekutiny.
  4. Kousnutí včely, vosy nebo jiného hmyzu (jako jsou chyby) a látek vytvořených v důsledku jejich životní činnosti.
  5. Chemikálie pro domácnost.
  6. Slinná bílkovina zvířat, která mohou být na srsti.
  7. Fyzikální faktory - nízké nebo vysoké teploty, mechanický tlak, vlhkost.
  8. Psycho-emoční nestabilita.

Riziko rozvoje kopřivky se zvyšuje u lidí s onemocněním gastrointestinálního traktu, s poruchou neurohumorální regulace, patologiemi endokrinního systému a infekcemi hlístami. Zvýšené riziko rozvoje kopřivky virovými a bakteriálními infekcemi. Základní příčina kopřivky bývá často nevysvětlena..

Urtikárie je často zděděna. Riziko přenosu alergické závislosti se zvyšuje, pokud jsou oba rodiče dítěte alergičtí..

Mechanismus výskytu

Urticaria se může vyvinout imunitními a neimunními mechanismy. Imunitní mechanismus může zase probíhat podle jednoho ze 4 typů alergických reakcí (typ I-IV).

Imunitní mechanismus kopřivky:

  • Typ reakce. Většina případů kopřivky postupuje přesně touto cestou. Sečteno a podtrženo: Když alergen poprvé vstoupí do těla, imunitní systém vytvoří specifické obranné proteiny (protilátky, často IgE). Hromadí se a připojuje se ke zvláštním buňkám imunitního systému (žírné buňky a bazofily). V těchto buňkách jsou uloženy biologicky aktivní látky (histamin, serotonin, heparin atd.). Když se tedy alergen vrátí do těla, váže se na protilátky IgE, které se následně vážou na žírné buňky. To zase vede k uvolňování biologicky aktivních látek (histamin atd.) Z těchto buněk. Co způsobuje řadu účinků: vazodilatace, otoky, svědění, zarudnutí a v případě kopřivky, to je výskyt charakteristických vyrážek (růžové nebo červené puchýře, které vystupují nad povrch kůže). Vzhled puchýřů je spojen s expanzí krevních cév kůže a se zvýšením jejich propustnosti pro krevní elementy.

Tento typ reakce se nazývá okamžitý, protože se vyskytuje velmi rychle, od několika sekund do několika minut nebo deseti minut od okamžiku, kdy alergen vstoupí do těla. Průměrně 5 až 30 minut. Podle tohoto mechanismu se vyskytují následující typy kopřivky: kopřivka způsobená potravou, inhalační alergeny, jed hymenoptera, kopřivka způsobená infekcí, nachlazení, slunce, vibrační kopřivka.

  • Reakce typu II a III jsou mnohem méně běžné než první. Předpokládá se, že k některým formám chronické kopřivky dochází také při alergických reakcích typu IV..

Neimunitní vývojový mechanismus kopřivky:

  • Pointa je, že k uvolňování biologicky aktivních látek z žírných buněk a bazofilů dochází bez celého řetězce imunitních reakcí, jak je popsáno výše. U imunitního mechanismu dochází k uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek přímo. Ukazuje se, že některá léčiva (aspirin, indometacin atd.), Jakož i další vnější podněty, mohou přímo působit na žírné buňky a způsobovat z nich uvolňování účinných látek..

Častěji podél této cesty je chronická idiopatická kopřivka.

Jak se hlavní prvek kopřivky - puchýř?

Hlavním prvkem v projevu kopřivky je puchýř. Blistr se vyskytuje v důsledku otoku papilární dermis. K otokům v kůži dochází v důsledku uvolňování biologicky aktivních látek (histamin, bradykinin atd.). Tyto látky vedou k expanzi kapilár, ke zvýšení propustnosti jejich stěn pro krevní elementy, což se projevuje tvorbou charakteristického puchýře.

Klasifikace

V klinické praxi alergologové a dermatologové používají hlavně dvě klasifikace kopřivky. Podle patogenetického principu se kopřivka dělí na:

  • Alergický (imunitní). Základem tohoto typu kopřivky je porucha imunitního systému. Alergická kopřivka může být jídlo, droga, hmyz (vyvíjející se po kousnutí hmyzem). To také zahrnuje reakci těla na zavedení dárcovských prvků krve a imunoglobulinů.
  • Pseudoalergický (anafylaktoid). Je charakterizováno tím, že se zánětlivé mediátory začínají uvolňovat přímo pod vlivem alergenu, to znamená, že imunitní systém se nepodílí na vývoji kopřivky. Příčiny pseudoalergické kopřivky jsou také různé a alergiím může předcházet intoxikace, infekce hlístami, přecitlivělost na řadu léků.
  • Fyzický. Tento typ kopřivky se vyvíjí v důsledku expozice téměř všech fyzikálních faktorů na kůži. Může to být mechanické podráždění, účinek nízkých nebo vysokých teplot, účinek vody, ultrafialové záření.

S proudem kopřivky se dělí na:

Akutní kopřivka

Tato forma nemoci začíná náhle. Nejprve se na těle objeví silné svědění, poté se na těle začnou objevovat puchýře podobné vzhledu. Zpočátku je vyrážka červená, ale jak se tyto plaky zvětšují, mizí.

Akutní reakce je často doprovázena bolestmi hlavy a prudkým skokem tělesné teploty. Bubliny, které se objevují, mohou postupně zmizet samy o sobě nebo pod vlivem lékové terapie a zůstávají na těle několik hodin až 3-7 dní. Akutní fáze kopřivky přechází do podoblasti, která může trvat až měsíc a půl.

Chronická kopřivka

Tato forma onemocnění je vystavena, pokud vyrážka neopustí tělo déle než 6 týdnů. Nové prvky vyrážky se objevují každý den nebo pravidelně. Absence vyrážky na těle se pohybuje od několika dnů do dvou až šesti měsíců. Příznaky chronické formy nejsou tak výrazné jako akutní, ale periodicky se vyskytující silné svědění na těle může způsobit neurologické poruchy.

Příznaky kopřivky

Příznakem nemoci je bleskurychlý nástup a stejný útlum s včasnou správnou léčbou. Příznaky kopřivky se mohou lišit v závislosti na typu.

Akutní kopřivka (v 70% případů trvá 15 minut až 7 hodin):

  • vyrážky se vyskytují na kterékoli části těla (včetně sliznic) ve formě světle hustých, silně svědících puchýřů, které vystupují nad povrch kůže;
  • puchýře se spojí do velkých oblastí léze;
  • tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů;
  • dochází k zimnici;

Akutní omezený edém Quincke:

  • náhlý otok omezený na jednu velkou oblast kůže nebo sliznice;
  • husté vyrážky bílé nebo růžové barvy;
  • s vývojem otoků v hrtanu se vyvíjí stenóza, asfyxie, udušení;
  • útok trvá až 3 dny.

Chronická recidivující kopřivka se vyskytuje v důsledku patologie trávicího systému, stejně jako v případě pomalé infekce (zubní kaz, angína, atd.) A projevuje se:

  • sporé paroxysmální vyrážky;
  • silné svědění kůže;
  • tlaková bolest hlavy, vysoká únava;
  • nespavost;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů;
  • nevolnost, zvracení, pokud je vyrážka lokalizována na sliznicích.

Trvalá papulární urtikárie:

  • konstantní vyrážky ve formě světle hustých, svědivých puchýřů, které se postupně mění v hnědé papuly;
  • vyrážky jsou lokalizovány v místech prodloužení kloubů;
  • v místě vyrážky se v průběhu času kůže stává hustou, odlupuje se.
  • na obličeji a rukou se objevuje klasická kopřivka;
  • vyrážky se objevují po vystavení slunci;
  • výskyt vyrážky je doprovázen rychlým dýcháním, tachykardií až do šoku (pokud je osoba i nadále na slunci).

Jaké je nebezpečí?

Jakmile úly, které vznikly, nejsou schopny způsobit poruchy v těle, ale může to být i jejich následek, takže se musíte pokusit zjistit příčinu svého vzhledu a léčit základní onemocnění. Téměř vždy projevy kopřivky zmizí beze stopy a rychle, ale v některých případech mohou být nutná resuscitační opatření..

Urtikárie není nakažlivá a nelze ji přenášet z člověka na člověka, avšak pokud je příčinou infekční choroba, není vyloučena možnost jejího přenosu, stejně jako příznaky.

Urticaria: fotografie u dospělých a dětí

Urticaria probíhá ve dvou typech - akutní a chronická. Akutní forma je alergická reakce okamžitého typu a trvá až 6 týdnů. Chronická forma trvá v průměru 3–5 let, ale může trvat i celá desetiletí.

Diagnostika

Ve většině případů není diagnostika obecně obtížná. K určení formy kopřivky a určení jejích příčin se však shromažďuje anamnéza a hloubkové vyšetření.

Anamnéza

Kromě doby trvání této epizody je odhalena přítomnost možných pobídek k její exacerbaci. Při průzkumu pacienta lékař zjistí:

  • cyklický vzhled prvků a trvání jejich „života“;
  • přítomnost svědění;
  • - popis možných stimulantů tohoto jevu - stres, příjem drog, nemoc atd.;
  • anamnéza alergických onemocnění;
  • přítomnost stop po zmizení puchýřů - pigmentované, šupinaté skvrny, cévní obrazec;
  • účinnost antihistaminik;
  • rodinná historie kopřivky.

Kopřivka je někdy jedinou epizodou v lidském životě.

Vyšetření

To vám umožní vytvořit plán pro následné laboratorní a instrumentální studie. Fyzické vyšetření obvykle zahrnuje:

  • měření tělesné teploty;
  • měření krevního tlaku, srdeční frekvence;
  • palpace břišní dutiny - stanovení velikosti sleziny, jater;
  • auskultace srdce, plic;
  • dimenzování lymfatických uzlin.

Další laboratorní, instrumentální studie, testy vám umožní určit povahu kopřivky, zjistit její příčiny a vyloučit nemoci s podobnou diagnózou:

  • urtikariální a hypereosinofilní vaskulitida;
  • pruritus;
  • multiformní a fixovaný erytém, erytém nodosum;
  • parazitární zamoření;
  • anafylaktické reakce;
  • prodromální období bulózního pemfigoidu nebo nebulózního pemfigoidu;
  • kontaktní kopřivka.

Kromě toho, urtikariální papuly, které se objevují u žen ve třetím semestru těhotenství, po narození zmizí svědivé skvrny.

Doporučené laboratorní a instrumentální výzkumné metody:

  • krevní testy - klinické, biochemické;
  • obecná analýza moči;
  • kolonoskopie;
  • ergometrie jízdních kol;
  • Rentgen PPN a OGK;
  • Ultrazvuk - podle indikací;
  • EKG a endoskopie;
  • parazitologické vyšetření;
  • bakteriologické kultury od sliznice hltanu do flóry;
  • bakteriologické studie stolice, duodenálního obsahu;
  • Rentgenové vyšetření dutin a orgánů hrudní dutiny.

Diagnóza fyzických typů kopřivky se provádí pomocí provokativních testů - horké lázně, vodní obklady, mechanické podráždění kůže, ergometrie jízdních kol atd. K identifikaci příčin kopřivky se také používají autologní sérové ​​testy..

Podle výsledků výzkumu dermatologa lze doporučit konzultace s dalšími odborníky:

  • alergik,
  • revmatolog,
  • onkolog,
  • endokrinolog,
  • parazitolog,
  • gynekolog, atd..

Odborníci společně určují léčebné režimy a metody.

První pomoc

V případě silného otoku, potíží s dýcháním, puchýřů, okamžitě zavolejte sanitku. Před příjezdem týmu lékařů:

  • zastavit kontakt s alergenem;
  • rozepněte veškeré drcené oblečení;
  • otevřít okno nebo okno;
  • dát oběti jakékoli antihistaminika;
  • doporučeny jsou všechny sorbenty, které najdete v lékárničce - aktivované nebo bílé uhlí, Polysorb, Enterosgel;
  • vštípněte nos kapkami vazokonstriktoru;
  • zalévat osobu minerální vodou;
  • Pokud jste alergický na kousnutí hmyzem, aplikujte na postiženou oblast studený obklad.

Jak zacházet s kopřivkou u dospělých

Nejúčinnějším způsobem léčby kopřivky je identifikace a odstranění alergenu. Pokud však neexistuje způsob, jak prokázat, že alergen nebo kopřivka je v přírodě epizodická, pak místní terapie a užívání antihistaminik pomáhají rychle odstranit příznaky. Během léčby je důležité sledovat hypoalergenní stravu, nepoužívat parfémy a kontaktovat s agresivními látkami, aby nedošlo k novému napadení kopřivky.

Zvláštní momenty v léčbě:

  1. Počáteční volba léku závisí především na závažnosti.
  2. Ve většině případů vyžaduje léčba chronické kopřivky dlouhou dobu (od několika týdnů do měsíců).
  3. Je třeba si uvědomit, že onemocnění se v 50% případů spontánně zastaví.
  4. Je nutné léčit stávající chronické ložiska infekce, obnovit normální střevní mikroflóru.

Etiotropická léčba zahrnuje odstranění provokujícího faktoru. Důležité je vyloučení možného kontaktu s alergeny jakékoli povahy. Je nutné upravit stravu, provést důkladné vyčištění prostoru. Pokud byla urtikárie způsobena užíváním některých léků, stává se jejich užívání pro život nepřijatelným.

Jako systémová terapie u dospělých pacientů se používají následující léky:

  1. Antihistaminika Patří sem difenhydramin, cetirizin, loratadin a další léky..
  2. Systémové glukokortikosteroidy v případě generalizované formy patologie (dexamethason, prednison).
  3. Prostředky pro desenzibilizaci. Patří sem: kokarboxyláza, unitiol, chlorid vápenatý.
  4. Adrenalin-hydrochlorid v případě akutního otoku a ohrožení života pacienta.

Antihistaminika související s druhou a třetí generací.

DrogaAkt
EriusTento lék pomáhá účinně potlačovat příznaky otoků a sliznic pod vlivem alergenů. Bojuje s akutními formami nemoci a otoky.
ZirtekÚčinně potlačuje příznaky svědění a zánětu, 30 minut po podání potlačuje alergické projevy a kašel, jakož i další doprovodné jevy.
TazepamCílem tohoto nástroje je zklidnění těla a stabilizace nervového systému. Potlačuje pocit bolesti hlavy a nevolnosti a také bojuje s dalšími příznaky kopřivky.
LoratadinePůsobení léku je namířeno proti výskytu alergií. Pomáhá odstranit svědění a pálení a může zmírnit projevy kopřivky a otoků..

Po identifikaci alergenu se často doporučuje:

  1. Přecitlivělost (jedná se o metodu snižující citlivost těla na alergen);
  2. Odstranění podráždění kůže ve formě svědění a pálení (nejčastěji tyto projevy pomáhají odstraňovat pilulky pro kopřivku, například Tavegil, Suprastin);
  3. Reorganizovat ložiska infekce (prevence);
  4. Úspěšně proveďte vyšetření na odhalení nemocí žaludku a pokud jsou odhaleny, proveďte jejich léčbu;
  5. Odčervování (jedná se o soubor opatření zaměřených na odstranění nemocí způsobených různými parazity, například červy).

Pravidla výživy a výživy

Strava pro kopřivku je určena pro všechny pacienty bez ohledu na formu a příčiny patologie. Existují 2 typy stravy - vylučovací a hypoalergenní. Pacientům, u nichž je onemocnění způsobeno potravinovým alergenem, je předepisována dieta eliminace..

Účelem takové stravy je identifikovat konkrétní produkt, který vyvolává vyrážky charakteristické pro tuto nemoc. Všichni pacienti s kopřivkou by měli dodržovat hypoalergenní dietu. Cílem takové stravy je snížit množství uvolněného histaminu a zajistit šetrný účinek na trávicí systém.

Exkluzivní (eliminační) dieta pro kopřivku

Eliminační strava je nezbytná pro ty pacienty, kteří z mnoha důvodů nemohou projít alergologickými testy za účelem identifikace produktu, který vyvolává kopřivku. Existují 2 typy eliminačních diet - přísné a jemné. Přísná strava vám umožní přesně a rychle určit alergen, ale s ohledem na vlastnosti se pro některé pacienty nedoporučuje. Chudobná strava se vyznačuje delším průběhem, nemá však žádná omezení a je velmi jednoduchá. Přes existující rozdíly mají přísná a šetrná strava řadu stejných pravidel..

Obecná pravidla pro eliminační dietu

Princip eliminační stravy spočívá v tom, že pacient po určitou dobu zcela odmítá jídlo nebo z nabídky odstraní tradiční alergenové produkty. Poté se do stravy postupně zavádějí potravinářské výrobky a úkolem pacienta je sledovat reakci těla na konzumované potraviny. Chcete-li to provést, musíte mít diář s jídlem, ve kterém jsou zaznamenány údaje o složení stravy a možných reakcích těla..

Seznam údajů, které mají být zapsány do deníku, obsahuje následující položky:

  • Čas jídla
  • jídla, která byla snědena;
  • metoda tepelného zpracování;
  • množství konzumovaného jídla;
  • tělesné reakce (vyrážka, svědění), pokud se objevily.

Údaje o konzumovaných potravinách musí být do potravinářského deníku podrobně uvedeny. Například, pokud byl konzumován tvaroh, je nutné uvést obsah tuku v produktu, výrobci, výrobní době.

Kromě potravinářského deníku existuje řada ustanovení, která jsou povinná pro dodržování eliminační stravy. Systém příjmu potravy by měl být frakční, což zahrnuje nejméně 5 jídel denně. Porce by měly být malé, v opačném případě by na trávicí systém vznikalo velké zatížení. Všechna jídla jsou připravena s minimálním množstvím soli a koření. Výrobky vařené smažením, kouřením, sušením jsou zakázány. Není povolena sezónní zelenina a ovoce ani potravinářské výrobky exotického původu.

Eliminační strava pokračuje, dokud není zavedena reakce těla na všechny produkty, které tvoří lidskou stravu. Poté je pacient převeden na hypoalergenní stravu, ve které jsou produkty, které jsou pro tohoto pacienta zřízeny jako alergeny, zcela vyloučeny..

Pravidla pro přísnou eliminační dietu

Přísná strava začíná půstem, které by mělo trvat 3 až 5 dní. Proto se uchýlit k tomuto typu eliminační stravy je povoleno pouze dospělým, kteří podstoupili komplexní vyšetření. Ve většině případů je striktní strava předepisována pacientům, kteří jsou v nemocnici, a všechna pravidla se řídí lékařským personálem.

Potraviny pro kopřivku

Během půstu by měl pacient vypít alespoň 2 litry vody denně. Aby se zabránilo intoxikaci, někteří pacienti jsou na toto období předepisováni klystýr. Po ukončení půstu se do jídelního lístku zavedou různá jídla podle určitého vzoru..

Zadání produktu se provádí v následujícím pořadí:

  • zelenina (cuketa, mrkev, brambory);
  • mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt);
  • obiloviny (ovesné vločky, pohanka, rýže);
  • nízkotučné odrůdy ryb;
  • libové maso;
  • vejce
  • mléko a výrobky z něj.

Prvních několik dní je povolena pouze zelenina. Pak v nabídce by měly být zavedeny postupně mléčné výrobky, obiloviny a další potravinářské výrobky v souladu s výše uvedeným seznamem. Každý nový produkt se spoléhá na 2 dny. To znamená, že pokud pacient přešel na takovou skupinu potravin, jako jsou obiloviny, měl by během prvních 2 dnů zahrnout ovesnou moučku do stravy, pohanka na další dva dny, pak rýži. Všechny produkty, které vyžadují tepelné zpracování, musí být vařeny. Prvních 7 až 10 dní, aby se snížilo zatížení trávicího systému, se doporučuje konzumovat jídlo v pyré.

Pořadí pro zadávání produktů neuvedených v seznamu určuje pacient. Zároveň však musíte i nadále dodržovat pravidlo, že nový produkt lze vyzkoušet každé 2 dny. Po dokončení půstu musí pacient začít vést diář, ve kterém by měla být zobrazena reakce těla na každé nové jídlo. Dodržování všech pravidel přísné eliminační stravy vám umožní identifikovat potravinové alergeny a vytvořit základní menu, které by měl následně sledovat pacient s kopřivkou.

Pravidla pro úspornou dietu

Šetrná eliminační strava je relevantní pro malé děti i pro pacienty, kteří ze zdravotních nebo jiných důvodů nemohou dodržovat přísnou stravu. Nejprve je nutné z nabídky pacienta vyloučit všechny produkty, které moderní medicína patří do skupiny tradičních alergenů.

Rozlišují se následující potravinové alergeny:

  • mléko a výrobky z něj vyrobené (máslo, sýr, fermentované pečené mléko, smetana);
  • obiloviny (pšenice, žito, ječmen);
  • luštěniny (hrách, cizrna, čočka);
  • vejce (kuře, husa, kachna);
  • všechny druhy mořských ryb (losos, platýz, losos);
  • všechny druhy mořských plodů (krevety, mušle, kaviár);
  • maso (hovězí a telecí maso, kuře, maso volně žijících zvířat a ptáků);
  • zelenina (rajčata, paprika, celer, lilek);
  • ovoce (všechny citrusové plody, broskve, červená jablka);
  • bobule (jahody, maliny, červený a černý rybíz);
  • ořechy (arašídy, vlašské ořechy, mandle, lískové ořechy);
  • čokoláda a jakékoli její deriváty (kakao, poleva);
  • omáčky a salátové dresinky (ocet, sojová omáčka, majonéza, hořčice, kečup);
  • všechny výrobky, které obsahují kvasinky (kvasnicový chléb a jiné formy pečení);
  • med a další včelařské výrobky (propolis, mateří kašička).

Všechny výše uvedené produkty musí být ze stravy vyloučeny po dobu 3 týdnů. Současně je třeba dbát na opatrnost a odmítnout nejen výrobky v jejich čisté formě, ale také hotová jídla, která je obsahují. Odmítnutí těchto druhů masa tedy znamená odebrání ze stravy nejen kotletů a masových kuliček, ale také uzenin, uzenin, knedlíků. Jakákoli jídla připravená na základě masového vývaru jsou rovněž zakázána. Denní menu pacienta je tvořeno povolenými přípravky a přesto by měla být dieta i přes významná omezení pestrá a vyvážená.

Povolená strava s eliminačním jídlem je povolena:

  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (kefír, jogurt, tvaroh);
  • obiloviny (kukuřice, oves, proso);
  • zelenina (brokolice, okurky, cukety, mrkev, brambory);
  • maso (krůtí, králíci, vepřové maso s nízkým obsahem tuku);
  • nízkotučné odrůdy říčních ryb (candát, štika, pstruh);
  • ovoce (jablka a hrušky zelené barvy);
  • bobule (třešeň a bílý rybíz).

Po uplynutí stanovené doby (3 týdny) se do stravy postupně zavádějí produkty ze seznamu zakázaných potravin. Současně musíte začít vést diář s jídlem.

Alternativní metody léčby kopřivky

Lidová léčiva pro léčbu kopřivky byla úspěšně používána od pradávna, mezi nimi budeme dávat nejúčinnější a časově testované. Osoby s alergií na sennou rýmu, alergické reakce na určité druhy léčivých rostlin, by však měly navrhované metody používat opatrně nebo je v případě individuální nesnášenlivosti opustit:

  • Koprová šťáva - čerstvá šťáva se odstraní z předpraného kopru a čistým hadříkem se aplikuje na vyrážky po dobu 30 minut. Tato lidová metoda zmírňuje nesnesitelné svědění kůže s kopřivkou.
  • Podobné aplikace lze provést z květin a trávy jetele louky. K získání jetele šťávy, nejprve suroviny prochází přes mlýnek na maso, pak stlačit a aplikovat na vyrážku po dobu půl hodiny.
  • Při nepřítomnosti alergií na kopřivy můžete vzít dovnitř infuzi květin, která pomáhá čistit krev a urychluje vylučování alergenů z těla. Jak připravit infuzi vody je napsáno na obalu farmaceutického bylinného léčiva, asi 2 sklenky ve 3-4 dávkách by se měly vypít denně.
  • Ke snížení intenzity svědění a rychlého hojení poškozené kůže pomáhají dobře 20minutové koupele s infuzí vody z trávy Ledum. Ke koupání stačí 1 litr hotové infuze.

Prevence

Jako opatření k prevenci rozvoje kopřivky, léčby gastrointestinálních onemocnění, odstranění ložisek chronické infekce, odstranění všech faktorů, které mohou vyvolat alergie, jsou důležité. Je třeba dodržovat vyváženou stravu.

Prevence kopřivky u dětí zahrnuje velmi pečlivý přístup ke všem dráždivým látkám. V důsledku toho musí být všechna nová jídla zaváděna opatrně a postupně do stravy. Je důležité přijmout opatření k posílení stavu imunitního systému dítěte. Pokud je dítě náchylné k častým alergiím, musí být pravidelně přijímáno k alergologovi.

Jsou-li příčina kopřivky přesně známa, jsou k dispozici preventivní opatření. Takže se studenou kopřivkou musíte zabránit podchlazení, se sluneční kopřivkou - schovat se před přímým slunečním světlem. Také byste se měli vyvarovat užívání léků, konzumace potravin, které způsobují takové reakce atd. Zabránit chronické formě nemoci je dnes nemožné.

Předpověď

Prognóza onemocnění je poněkud nejasná a závisí na formě nemoci. Alergická a idiopatická kopřivka má lepší prognózu. Méně optimistická prognóza pro autoimunitní, fyzickou a infekční kopřivku.

K remisi nemoci může dojít až po šesti měsících nebo roce, zatímco pouze 50% pacientů.