Hay sen (sezónní alergie) - léčba

Příznaky

senná rýma.
Co je to alergie??
K alergii dochází, když vaše tělo reaguje nadměrně na určité látky, které nezpůsobují žádné problémy jiným lidem. Tyto látky se nazývají alergeny..

Co je senná rýma??

Senná rýma je také známá jako alergická rýma, alergická reakce na pyl. Příznaky senné rýmy jsou sezónní, což znamená, že se budete cítit mnohem horší během období květu rostlin, na které jste alergičtí na pyl. Senná rýma je nejčastější formou alergie. Hayfever se vyskytuje u každého pátého obyvatele planety.

Příznaky senné rýmy

Příznaky senné rýmy se liší v závislosti na závažnosti vaší alergie. Příznaky mohou zahrnovat:
• kýchání
• Kašel
• svědění (hlavně oči, nos, ústa, krk a kůže)
• Rýma
• ucpaný nos
• Bolest hlavy
• Pocit těžkosti v nose a dutinách
• Přetížení v uších a kliknutí
• bolest krku
• Vodnaté, červené nebo bolestivé oči
• Tmavé kruhy pod očima
• Necitlivý na zápach
• Vyrážka

Jaký je rozdíl mezi sennou rýmou a nachlazením nebo chřipkou??

Senná rýma trvá déle než chlad a chřipka - až několik týdnů - tělesná teplota se nezvyšuje. Výtok z nosu s sennou rýmou je tekutý, vodnatý a průhledný, zatímco při nachlazení a chřipce mohou mít jinou barvu a být silnější. Senná rýma je doprovázena svěděním (hlavně oči, nos, ústa, krk a kůže), zatímco při nachlazení a chřipce nedochází k svědění. Horečka kýchání je častější a intenzivnější.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud příznaky nemoci výrazně poškodí váš život, kontaktujte svého praktického lékaře. Terapeut provede fyzické vyšetření a zeptá se vás na příznaky nemoci. Zaznamenávejte příznaky po dobu několika týdnů, což může vašemu lékaři pomoci určit příčinu vaší alergie..

Příčiny senné révy a rizikové faktory

Co způsobuje alergii? K alergii dochází, když vaše tělo reaguje nadměrně na určité prvky, které nezpůsobují žádné problémy jiným lidem. Tyto prvky se nazývají alergeny. Pokud jste alergičtí na alergeny, vaše tělo uvolňuje chemické sloučeniny. Jeden typ chemické sloučeniny, kterou vaše tělo vylučuje, se nazývá histamin. Histamin je obrana vašeho těla proti alergenu. Uvolňování histaminu způsobuje příznaky alergie.

Jaké jsou nejčastější alergeny?

Pyl stromů, trávy a plevelů. Alergie, které se vyskytují na jaře (na konci dubna - května), jsou často spojeny s pyly stromů. Letní alergie (koncem května - polovina července) se často vyskytují, když jsou vystaveny pylům z trávy a plevelů. Alergie na konci srpna a před prvními mrazy se často vyskytují při kontaktu s pylem ambrózie. Pokud jste alergičtí na pyl, všimnete si, že vaše příznaky jsou mnohem intenzivnější v horkých suchých dnech, kdy je pyl přenášen ve vzduchu ve větru. V deštivých dnech se pyl často umývá na zemi, což snižuje riziko, že se dostane do plic.

Plíseň. Plíseň je častým návštěvníkem v místech, kde se hromadí voda, například na záclonách, na oknech a ve vlhkých sklepech. To lze nalézt v hnilobě, seno, mulčování, syrového rašeliny, kompostu a spadaného listí. Tato alergie je mnohem výraznější během deštivého počasí..

Zvířecí vlasy. Proteiny nalezené na kůži, ve slinách a moči chlupatých domácích zvířat, jmenovitě koček a psů, jsou alergeny. Alergie se mohou objevit při kontaktu s kočkami nebo psy nebo při vdechování prachu v domě se zvířaty..

Prach. Mnoho alergenů, včetně klíšťat, se nachází v prachu. Roztoči jsou malé živé bytosti, které žijí v posteli, matracích, kobercích a čalouněném nábytku. Žijí na odumřelých kožních vločkách a dalších částicích obsažených v prachu domu..

Senná rýma: příznaky a léčba

Senná rýma (senná rýma) je jedním z nejčastějších typů alergií. V tomto případě pyl rostliny působí jako alergen, takže nemoc je sezónní povahy. Tato nemoc byla studována již dlouhou dobu, ale teprve nedávno vědci připsali dědičnou chorobu sennou rýmu. V lidském těle byly nalezeny geny, které jsou zodpovědné za vývoj alergické reakce. Ve většině případů se nemoc projevuje v dětství. Pojďme mluvit o symptomech a metodách léčby tohoto onemocnění.

Alergie jsou způsobeny pylem z rostlin, nejen z květů, jak si mnozí myslí, ale také z obilovin, pěstovaných i divokých, plevelů a stromů. V Rusku lze podmíněně rozlišit tři období odprášení rostlin:

  • jaro (konec dubna - květen): období poprášení stromů, jako je olše, topol, bříza, dub, líska atd.;
  • léto (červen - červenec): oves, žito, pšenice, Ježek, timotejka a další;
  • léto-podzim (červenec-září): ambrózie, heřmánek, pelyněk, quinoa a další plevele.

Koncentrace pylu ve vzduchu je maximální ve dne, za suchého a větrného počasí..

Příznaky senné rýmy

Mnoho lidí mylně věří, že alergie na pyl se mohou vyskytovat pouze ve formě rýmy a zánět spojivek. Jedná se o nejčastější formy senné rýmy, ale mohou se vyskytnout i léze horních cest dýchacích, bronchiálního astmatu a kožní projevy nemoci..

Alergická rýma a zánět spojivek

Na klinice alergické rýmy jsou hlavními příznaky nosní kongesce, rinorea (sekrece čirého hlenu z nosních cest), nosní svědění, kýchací záchvaty a jeden ze symptomů může u pacienta převládat. Lidé se sennou rýmou mají často doprovodná onemocnění, jako je sinusitida, adenoidy a polypy v nose, jejichž vývoj je způsoben faktory, jako je otok sliznice nosních cest a dutin, tvorba nadměrného hlenu, jehož odtok je často obtížný, přilnutí bakteriální infekce atd.

Ve většině případů je rýma doprovázena konjunktivitidou. Poškození očí je oboustranné povahy, výrazné zarudnutí spojivek očních víček a očních víček, slzení, svědění a pálení v očích, někdy i fotofobie..

Poškození bronchiálního astmatu a dýchacích cest

U bronchiálního astmatu způsobeného sennou rýmou je charakteristická sezónnost exacerbací, která se jasně kryje s dobou květu některých rostlin. Obvykle se onemocnění vyvíjí po senné rýmě v posledních několika letech ve formě sezónní alergické rýmy nebo tracheobronchitidy. Po zastavení kvetení alergenových rostlin se obnoví normální průdušková průchodnost a v zimě nedochází k útokům. Je třeba poznamenat, že 20% lidí trpících bronchiálním astmatem jiné etiologie trpí také sennou rýmou, během prašného období rostlin se zvyšuje počet a závažnost útoků.

Poškození horních cest dýchacích může nastat ve formě alergické faryngitidy (suchý kašel, bolest v krku a svědění v krku), laryngitidy (paroxysmální štěkavý kašel, chrapot), tracheitidy (suchý, rozzlobený, bolestivý kašel).

Projevy senné rýmy na kůži

V některých případech se také setkávají kožní projevy senné rýmy, jako je kopřivka (červená vyrážka, silné svědění kůže), Quinckeho edém a dokonce atopická nebo kontaktní dermatitida..

Zajímavé je, že senná rýma málokdy postihuje jeden orgán, obvykle je pozorována kombinace alergické rýmy a konjunktivitidy nebo jiných projevů nemoci. Kromě toho u mnoha pacientů během odprášení rostlin jsou také zaznamenány obecné příznaky: slabost, nespavost, nadměrné pocení, bolesti hlavy a někdy i zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty, které mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Mimochodem, choroba si zachovala zastaralý název „senná rýma“, protože se dříve věřilo, že obyvatelé venkovských oblastí, kde je mnoho sena, byli ovlivněni hlavně sennou rýmou.

Chci se také zaměřit na skutečnost, že rostliny mohou být nebezpečné pro lidi trpící touto chorobou, a to nejen během období květu. Mohou být součástí bylinných léčivých přípravků užívaných ústy, které se používají k inhalaci, koupání dětí, klystýrů a dalších postupů. V medu se také nachází velké množství pylu. Nelze vyloučit možnost tzv. „Křížové reakce“ s určitými produkty - potenciálními alergeny, jako jsou ořechy, určité ovoce (broskve, třešně, jahody). Dospělí by měli pečlivě zvážit použití nápojů obsahujících alkohol: mnoho balzámů, tinktur, vermutů a dalších nápojů zahrnuje byliny.

Diagnóza senné rýmy

V případě podezření na sennou rýmu je nutné konzultovat s diagnostikem a léčbou alergologa. Pacientovi jsou předepsány krevní testy, které jsou oddělené od nosu, spojivky a sputa; s alergickou povahou onemocnění bude v materiálu stanovena zvýšená akumulace eozinofilů. Krevní test je také prováděn pro detekci specifických protilátek produkovaných v reakci na alergen vstupující do těla..

Pak je nutné určit rostliny, jejichž pyl se pro pacienta stal alergenem, za tímto účelem se provádí alergologické kožní testy. Provádějí se pouze během období remise onemocnění (nejlépe v zimě) a ne dříve než 2-3 týdny po vysazení antihistaminik. Současně mohou být provedeny kožní testy s 5-10 nebo více alergeny, v závislosti na věku, pohody a individuálních charakteristikách pacienta. Tato diagnostická metoda obvykle umožňuje identifikovat alergen..

Jsou-li kožní testy negativní, ale lékařská anamnéza, klinický obraz a laboratorní testy naznačují sennou rýmu, mohou být u pacienta provedeny provokativní testy (nazální nebo spojivka). Jsou prováděny pouze v nemocnici pod dohledem alergologa.

Léčba pollinózy

Nejprve je nutné minimalizovat pronikání alergenu do těla. Během období květu rostlin, které způsobují zhoršení nemoci, byste měli odmítnout navštívit parky, náměstí, lesy, louky a další místa, kde rostou ve velkém počtu. Aby se snížilo množství pylu v místnostech, oknech a listech oken, je třeba zavěsit hadříkem, je lepší ventilovat v noci, ráno a večer a provádět mokré čištění denně. Je také lepší opustit pěstování kvetoucích rostlin doma, ne dávat kytice čerstvých a sušených květin. Všechny koberce a měkké hračky budou muset být odstraněny z místnosti, ve které žije osoba trpící sennou rýmou..

Výrobky, které mohou způsobit zkříženou alergii (slepičí vejce, šunka, některé ovoce, med a jiné včelí produkty, produkty s barvivy atd.), By měly být vyloučeny ze stravy a s pollinózou, která se zhoršuje rozkvětem obilnin, snižují spotřebované množství ovsa a krupice., pšenice, kroupy a pekárenských výrobků.

Drogová terapie

Léky předepisuje lékař. Používají se moderní antihistaminika, inhalační glukokortikosteroidy, protizánětlivé a symptomatické látky (vazokonstriktory). Dávky léků předepisuje lékař, léčba obvykle trvá celou dobu květu rostliny, jejíž pyl způsobuje alergie. Nekontrolovaný příjem jakýchkoli léků je nepřijatelný.

Imunoterapie specifická pro alergeny (hyposenzibilizace)

K dnešnímu dni je to jediná metoda, která není symptomatická, ale patogenetická léčba senné rýmy. Před zahájením terapie je nutné přesně založit rostlinu, jejíž pyl je pro pacienta alergenem. Hyposenzitizační terapie se obvykle provádí během období remise nemoci, trvá několik měsíců a měla by být dokončena nejpozději 3 týdny před začátkem květu poprášených rostlin..

Princip léčby je založen na zavedení alergenu pacientovi v postupně se zvyšujících dávkách, což vede ke snížení citlivosti těla na něj. Alergeny se ve většině případů podávají intradermálně nebo subkutánně, v některých případech intramuskulárně nebo intranazálně. Vstřikování se provádí jednou nebo dvakrát týdně po dobu 4-5 měsíců. Takové trvání průběhu hyposenzitizační terapie se vysvětluje skutečností, že dávky zavedeného alergenu se zvyšují velmi pomalu a injekce se provádějí jen zřídka. Při rychlém zvýšení dávky nebo malých intervalech mezi injekcemi se mohou vyvinout lokální (otoky v místě vpichu) a obecné (atak bronchiálního astmatu, Quinckeho edém, kopřivka, ve vzácných případech anafylaktický šok)..

Senná rýma s moderními diagnostickými metodami a včasnou léčbou tedy pacientovi nezpůsobuje velké nepříjemnosti. Připomínáme, že léky může předepisovat pouze lékař. Dodržování všech jeho doporučení je klíčem ke zlepšení kvality lidského života.

Kterého lékaře kontaktovat

Senná rýma nebo senná rýma - příležitost ke konzultaci s alergologem. Kromě toho lze předepsat konzultace specializovaných specialistů - ORL lékaře, oftalmologa, dermatologa, pulmonologa. U chronických alergických onemocnění je užitečná konzultace s odborníkem na výživu a imunologem.

Senná rýma - co ji způsobuje?

Hay Fever - Popis fenoménu

Senná rýma je jiné jméno pro alergickou rýmu nebo zánět sliznice dutin a nosní dutiny jako celek, která je výsledkem přímého kontaktu s alergenem. Zánětlivé reakce v těle jsou vytvářeny podrážděním buněk, které se projevuje rýmou ve vodnaté formě, častým kýcháním, svěděním a zarudnutím nosu..

Senná rýma se objevuje ve formě takzvané sezónní horečky. To znamená, že přechází jako alergická reakce na pyl a rostliny kvetoucí na jaře. Alergická rýma může být také chronická. To je horečka pozorovaná po celý rok, bez ohledu na roční období..

Příčiny Hay Fever

Hlavní příčinou senné rýmy je inhalace alergenů přítomných ve vzduchu. Jejich vniknutí do nosu způsobuje silné podráždění sliznice, což vede k výskytu otoku. Důvodem je zejména:

  • prach a roztoče;
  • kožešiny zvířat (kočky, psi, králíci);
  • pylu tráv, stromů a květin;
  • peří;
  • plíseň;
  • výživa.

Senná rýma je rozšířená mezi mladými lidmi, dětmi ve věku 7-14 let. Existují však situace, kdy starší lidé trpí touto chorobou..

Je třeba poznamenat, že senná rýma zvyšuje riziko astmatu, proto by její příznaky neměly být podceňovány..

Příznaky senné rýmy

Příznaky nachlazení jsou rozděleny do dvou skupin: akutní a plíce. První obvykle se objeví najednou a významně narušují život. Mezi jeho hlavní příznaky patří:

  • ucpaný nos;
  • bolest hlavy;
  • neustálé kýchání;
  • slzy
  • vodní výtok z nosu;
  • zarudnutí a otok víček;
  • fotofobie;
  • namáhavé dýchání.

Kromě toho mohou být výše uvedené příznaky doprovázeny také svěděním kůže, konjunktivitidou, poruchou sluchu, kašlem..

Léčba senné rýmy

Při léčbě senné rýmy je nutná lékařská konzultace. V tuto chvíli může lékař doporučit steroidní terapii a také kapky, které snižují otok sliznice v nose..

Léčba se navíc může opírat o takzvanou desenzibilizaci pacienta, která spočívá v pravidelném poskytování postupně se zvyšujícím dávkám alergenu ve formě vakcín. Doporučuje se také používat antihistaminika, jejichž úkolem je odstranit příznaky alergické reakce.

Hlavním aspektem léčby je vyhnout se kontaktu s alergenem..
Doporučuje se také propláchnutí očí a nosu fyziologickým roztokem, který zabraňuje rozvoji konjunktivitidy a čistí sliznici alergenu.

Během senné rýmy odborníci doporučují věnovat zvláštní pozornost hygieně kontaktních čoček. Aby byla zajištěna úplná bezpečnost během senné rýmy, pacienti by měli opustit jejich používání a vyměnit čočky brýlemi. Kromě toho se alergikům doporučuje používat opalovací krémy k ochraně před ultrafialovými paprsky..

Trvání senné rýmy

Alergická rýma obvykle trvá 7 až 10 dní. Měli byste vědět, že senná rýma se může vyskytnout neočekávaně, například při hraní se psem, a trvat jen několik hodin až do konce kontaktu s alergenem. Pokud se zase objeví senná rýma v důsledku vdechnutí prachu nebo pylu z bylin, stává se chronickým onemocněním, které může trvat až několik týdnů.

Pokud máte příznaky popsané v tomto článku, nezapomeňte si domluvit schůzku s naší klinikou..

Neléčte sami! Dokonce i ten nejmenší problém při nesprávném zacházení může váš život velmi komplikovat..

Pokud jde o nás, můžete si být jisti, že:

  • Získejte kvalitní konzultaci.
  • Lékaři s léty zkušeností vás budou léčit..
  • Budou použity pouze moderní vybavení a materiály..
  • Lékařskou péči můžete získat každý den v týdnu. Pracujeme sedm dní v týdnu.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Pollinóza (senná rýma). Příčiny, příznaky a léčba senné rýmy.

POLLINÓZA (senná rýma).


Pollinóza (z anglického pylu - pylu) je alergické onemocnění ze skupiny atopií způsobené pylem rostlin a vyznačuje se akutními zánětlivými změnami ve sliznicích zejména dýchacích cest a očí. Toto onemocnění má jasně opakující se sezónnost, což se kryje s dobou květu některých rostlin..

Toto onemocnění je známé také pod názvem: senná rýma, jarní katar, alergie na pyly, pylová rinopatie, pylová bronchiální astma. Nejpřesnějším názvem je však „senná rýma“, protože klinické příznaky mohou kromě rinokonjunktiválních a astmatických příznaků zahrnovat také projevy multiviscerální. Například u pacientů s alergií na pyl ze stromů se mohou příznaky senné rýmy objevit v kteroukoli roční dobu, když se jí ořechy, med, jablka, třešně. V současné době existuje věda o polynologii, která studuje morfologii a fyzikálně-chemické vlastnosti pylu..
V různých regionech postihuje pollinóza 0,1 až 5% populace. Regionální senzitivita do značné míry ovlivňuje senzibilizaci populace na pyl: prevalenci určitých rostlin, stupeň alergie na pyl těchto rostlin, urbanizaci populace a řadu dalších faktorů.

Etiologie a patogeneze.

Příčinou senné rýmy, jak již bylo uvedeno, je pyl rostlin (některé stromy, rodina obilovin, malvaceae) během období květu:

  • Pyl olše, líska, břízy, rovinného stromu, topolu, jilmu, moruše, popela, akátu, vlašského ořechu, moruše, rovinného stromu a v malém rozsahu lipového pylu;
  • Pyl z pelyněk, ambrózie, timothy, ježek, bluegrass, foxtail, wheatgrass, fescue, konopí, slunečnice, kukuřice, quinoa, cochia, saxaul, pichlavá hruška, špenát, mák, ibišek, sléz, bavlna;
  • Proso kuřecí pyl.

Alergenní a antigenní vlastnosti pylu jsou spojovány hlavně s bílkovinami a látkami bez bílkovinného dusíku. Když pyl vstoupí do nosní sliznice atopického subjektu, pyl prochází epitelem sliznice v důsledku faktoru propustnosti.

Pyl má komplexní antigenní složení. Pylové antigeny se vyskytují nejen v pylových zrnech, ale také v jiných částech rostlin - ve stoncích, listech. Pollinóza nezpůsobuje žádný pyl, ale pouze s určitými vlastnostmi a za určitých podmínek.
Tyto jsou:

  • Alergenní vlastnosti pylu;
  • Pyl patřící do rodu rostlin, rozšířený v zemi.
  • Musí být těkavá a produkovaná ve významných množstvích, aby se vytvořila určitá, spíše vysoká koncentrace ve vzduchu. Například u horečky sena ambrózie je pozorováno vypuknutí choroby při koncentraci pylu asi 25 zrn na 1 cm 3 vzduchu.
    Velikost pylových zrn také záleží. Pyl s průměrem až 25 mikronů proniká hluboko do dýchacích cest a způsobuje jejich senzibilizaci. Pyl, jehož průměr je větší než 30 mikronů, je zadržen v horních dýchacích cestách.
  • Rozvoj senné rýmy přispívá k dědičné predispozici. Je prokázáno, že jako dominantní vlastnost je zděděna schopnost zvyšovat tvorbu IgE..

Onemocnění senné rýmy v městské populaci je mnohem vyšší než na venkově, i když koncentrace pylu a městského ovzduší je mnohem nižší než na venkově. To se vysvětluje skutečností, že městská populace vdechuje vzduch znečištěný výfukovými plyny automobilů, produkty emise chemikálií do atmosféry, v důsledku čehož jsou sliznice občanů ve stavu nespecifického chronického zánětlivého nebo dystrofického procesu. Urbanizace obyvatelstva navíc přispívá k rozvoji neurózy a autonomních dysfunkcí, což je příznivá půda pro změnu reaktivity těla. Bylo zjištěno, že duševní pracovníci představují 58% z celkového počtu pacientů, zatímco zemědělští pracovníci - pouze 2%.

Největší množství pylu produkuje rostlina ráno a odpoledne za suchého slunečného dne. Když prší, pyl téměř úplně zmizí ze vzduchu. Pacienti s pollinózou jsou citliví na obsah pylu a pozorují výraznou úlevu v deštivém počasí..
U pacientů s rinokonjunktivální formou senné rýmy během deště byly vzácně pozorovány případy akutní kopřivky. Pyl rozpuštěný v dešťové vodě zjevně způsobil lokální kožní reakce podobné alergickým testům na kůži..

Klinický obrázek.

Nemoc zpravidla pokračuje bez zvýšení teploty a ne nutně na jaře, kdy je pyl stromu „vinným“ alergenem. Při alergiích na pyl plevelů se onemocnění vyskytuje ve druhé polovině léta a trvá až do listopadu. Příznaky senné rýmy jako projev potravinové alergie se mohou vyvinout v každém ročním období, když se konzumují rostlinné potraviny, které mají běžné antigeny s pylem rostliny, který způsobuje sezónní onemocnění. Klinický obraz senné rýmy je určen lokalizací patologického procesu a stupněm senzibilizace těla.

Nejběžnější je Rhinokonjunktivální syndrom.
Pacienti si stěžují na svědění a zarudnutí víček, pocit „písku v očích“, fotofobii, slzení a v závažných případech blefarospasmus. Alergická pylová konjunktivitida je pozorována u 95,1% pacientů s pollinózou (Beklemishev N. D. et al., 1974).
Současně dochází ke svědění tvrdého patra, hltanu, nosní sliznice a zvukovodu. Pacienti se obávají velkého výtoku z nosu, nezdolných záchvatů kýchání, obtíží při nazálním dýchání až do úplného zastavení. Tyto jevy jsou obvykle doprovázeny „intoxikací pyly“, únavou, ztrátou chuti k jídlu, pocením, podrážděností, slzami, poruchami spánku. Pacienti v tomto období jsou deaktivováni.

Morfologická exprese akutní pylové alergické rýmy je edém a eozinofilní infiltrace nosní sliznice. Rhinoskopický snímek: sliznice je bledě šedá, oteklá, někdy jsou viditelné skvrny Voyachek (oblasti ischémie). Sériová sliznice obsahuje velké množství eosinofilů.

Rozlišují se tři formy alergické rýmy: hypersekreční, vazodilatační, kombinované. Nejběžnější poslední.

Akutní alergická pylová rýma může být doprovázena akutní sinusitidou. Tato kombinace je pozorována u 65,4% pacientů. V takových případech se do procesu zpravidla zapojuje sliznice maxilárních dutin. Rentgenový obrazec se liší od mírného závoje a edematózně-parietálního otoku sliznic po intenzivní homogenní stmívání. Dynamika procesu je obvykle příznivá, kromě případů, kdy se běžná infekce spojí s těžkou formou alergické sinusitidy.
Při závažném progresivním průběhu senné rýmy se po 2–4 letech od počátku onemocnění může objevit pylová bronchiální astma, která se podle různých autorů vyvíjí ve 13–50% případů. Zpravidla se vyskytuje v kombinaci s alergickou sezónní rýmou a konjunktivitidou. Obvykle se pylová bronchiální astma vyskytuje sezónně a když je alergen eliminován, astmatické záchvaty se rychle zastaví (například již v letadle nebo 24–48 hodin po změně klimatu).


Jeden ze vzácných projevů senné rýmy - Eosinofilní plicní infiltrát. Typicky je diagnóza stanovena po neúčinnosti antibiotické terapie a spontánní úlevě od nemoci současně s vymizením pylu ze vzduchu nebo při použití specifické terapie.


Z polyviscerálních projevů senná rýma zaznamenala kožní léze, jako je kopřivka, Quinckeho edém, kontaktní dermatitida na otevřené kůži.

Také někdy se vulvitida vyskytuje u dívek a cystitida v kombinaci s dalšími příznaky senné rýmy.
Nervový systém s nejrůznější lokalizací patologického procesu nezůstává nedotčen. U senné rýmy jsou popsány difúzní léze mozkových cév s klinickými projevy ve formě alergické arachnoencefalitidy, poškození sluchového nervu a orgánu rovnováhy s vývojem Meniereho syndromu a poškození optického nervu. Byly také pozorovány případy pylové epilepsie (Ado A. D. a kol., 1973).

Pokud se alergen dostane do jídla, připojí se k procesu příznaky poškození gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem, prudká bolest břicha v kombinaci s kopřivkou a Quinckeho edémem.
V tomto ohledu se pacientům s sennou rýmou nabízí vyloučení řady produktů ze stravy:

  • Jablka, ořechy, koňak, třešně, třešně, meruňky;
  • Pacienti s alergií na bylinkové byliny - pšeničný a žitný chléb, pšeničná vodka;
  • Pacienti s alergií na skupinu plevelů - halva, slunečnicový olej, semena, melouny, vodní melouny.
  • Med je zakázán všem pacientům s sennou rýmou, protože obsahuje až 10% pylu.
  • Pacienti s alergií na pyl rostlin by měli být velmi opatrní při předepisování léků z bylin. Například pacienti s alergií na pelyněk mohou násilně reagovat na měsíček, heřmánek, podběl; pacienti s alergiemi na pyl stromů - na březové pupeny nebo olše, atd..

    Diagnóza.

    Je založen na stereotypnosti příznaků, které se v dané sezóně opakují (náhoda až do dnů), syndromu klimatické eliminace.
    Specifické alergologické vyšetření zahrnuje cílenou sbírku alergologické anamnézy, rozbor vzorků kůže a jejich potvrzení (v pochybných případech) provokativními testy - nazální, spojivky, inhalace..
    Při negativních kožních a provokativních testech se diagnóza senné rýmy stává pochybnou, i když je historie onemocnění jasně odhalena. V tomto případě etiologickým faktorem nemusí být pyl rostlin, ale houby, jejichž vegetace je také náchylná k sezónnosti..
    Určité potíže představují diagnóza senné rýmy s polyviscerálním syndromem. To je však usnadněno kombinací s dalšími klasickými příznaky senné rýmy, jasnou sezónností a syndromem eliminace klimatu. Konečné potvrzení diagnózy senné rýmy v těchto případech zůstává na alergologovi po použití specifických vyšetřovacích metod.


    LÉČBA POLLINÓZY.

    Během exacerbace onemocnění se antihistaminika úspěšně používají ve formě injekcí, kapek, mastí, elektroforézy, nebo se užívají perorálně..

    Antihistaminika.
    Jsou deriváty různých skupin chemických látek a blokují účinky histaminu. V každém případě by mělo být vybráno optimálně působící léčivo. Existují případy, kdy dlouhý příjem jednoho léku vedl k tomu, že on sám se stal alergenem a způsobil alergii na lék. Tato léčiva nemají terapeutický účinek u alergických reakcí typu II, III a IV, ale jejich použití ve komplexní terapii s vhodnými léčivy je vhodné, protože mohou blokovat účinek histaminu, který vzniká při sekundárních, jiných než hlavních způsobech jeho uvolňování, například ze žírných buněk, doplňují aktivační produkty.
    Existuje několik generací antihistaminik. V lécích nové generace má méně vedlejších účinků, nikoli návykových, dlouhodobý účinek.

    • I antihistaminika generace (sedativa).
      Difenhydramin (difenhydramin), chloropyramin (suprastin), clemastin (tavegil), peritol, promethazin (pipolfen), fenkarol, diazolin.
    • Antihistaminika II. Generace (nesedativní).
      Dimetenden (fenistil), terfenadin, astemizol, akrivastin, Loratadin (klarithin), azelastin (alergodil) atd..
    • Antihistaminika III. Generace (metabolity).
      Třetí generace - jsou aktivní metabolity léků druhé generace:
      Cetirizin (Zirtec), Levocetirizine, Desloratadine, Sechifenadine, Fexofenadine, Hifenadine.


    U pylového astmatu jsou antihistaminika neúčinná. V případě neúčinnosti předepsaných antihistaminik Glukokortikoidní hormony:

    • Oční kapky - 1% roztok hydrokortizonu;
    • Intranazální a intratracheální inhalace becotidu (jednotlivé dávky jsou stanoveny),
    • Uvnitř - triamcinolon, polcortolon, prednisolon atd. Podle schématu, v závislosti na závažnosti stavu pacienta.
    • Použití sodné soli kromolynu (intala) je účinné při léčbě pylového bronchiálního astmatu. Lék je bezpečný, bez komplikací, účinný. Přiřaďte 3 až 6 inhalací denně; Pro sezónní rýmu lze použít 4% roztok kromolynu sodného.


    PREVENCE POLLINÓZY.

    Specifická hyposenzibilizace.
    Pro jeho implementaci existuje několik metod..

    • Metoda klasické předsezonní preventivní hyposenzibilizace extrakty alergenů ve vodě. Ošetření se provádí směsí identifikovaných alergenů s počáteční koncentrací stanovenou alergometrickou titrací. Vstřikování obvykle začíná od prosince do ledna 2krát týdně a končí jeden týden před rozkvětem „vinné“ rostliny. Léčba se provádí 3-5 let, pak si přestávku na 1 až 2 roky.
    • Metoda celoroční specifická hyposenzibilizace. Navíc po dosažení nejvyšší koncentrace a dávky alergenu pro pacienta není léčba zastavena a udržovací dávky injekcí jsou předepsány 1krát za 3 týdny bez přerušení léčby během kvetoucí sezóny. Délka léčby je 4-5 let.
    • Ke snížení počtu injekcí se používá metoda deponovaných alergenů. Jeden z nich - alpiral (pylový extrakt pyridin bikarbonátu adsorbovaný na hydroxid hlinitý). Při tomto způsobu je počet injekcí snížen na 10-15, tj. Asi 3krát. Účinnost léčby je stejná jako v léčbě extrakty alergenů ve vodě. Ošetření začíná za 2-3 měsíce a končí 2-3 týdny před rozkvětem alergenních rostlin.
    • Sezónní specifická desenzibilizace, prováděné metodou kožních čtverců. Léčba se provádí během exacerbace senné rýmy. Na povrch dlaně předloktí se aplikuje mřížka skarifikačních pruhů (8 vertikálních, 10 horizontálních). 0,2 ml prahové koncentrace alergenu se umístí a distribuuje na mřížku. Léčba se provádí 2krát týdně, pouze 4-7 sezení s postupně se zvyšující koncentrací alergenu.
    • Inhalační metoda pro alergeny, zahrnující kontakt alergenů s šokovým orgánem - se sliznicí nosu a dýchacích cest - pomocí speciálního aerosolového inhalátoru.

    Podle různých autorů byly vynikající a dobré výsledky specifické léčby senné rýmy získány u 60–84% pacientů (podle některých zpráv dokonce u většího procenta pacientů). V případě nemožnosti provést specifickou hyposenzibilizaci se doporučuje dočasně opustit nebo obecně přesunout do jiné klimatické a geografické zóny, kde tyto rostliny chybí nebo jsou mnohem menší.

    • Mezi nespecifické metody léčby patří použití histaglobin, které se obvykle předepisují 2 týdny před květem. Lék se podává subkutánně v dávce 1 až 2 ml 2krát týdně, celkem 8 až 11 injekcí. Dávka a počet injekcí se stanoví individuálně. Lék je účinný při léčbě alergických onemocnění, zejména senné rýmy, nezpůsobuje komplikace a může být použit mimo alergickou skříňku..
    • Dobrý výsledek byl pozorován při předběžném (1-2 týdny před kvetením) injekčním průběhu gama globulin. Lék byl podáván intramuskulárně v okamžiku 1,5 ml 2krát týdně, pouze 5 injekcí.

    Prognóza onemocnění je obecně příznivá při včasném a přiměřeném použití profylaktické specifické hyposenzitizační terapie..